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19 TestingServicesMember2022-01-012022-12-310001022079DGX：COVID 19 TestingServicesMember2021-01-012021-12-310001022079DGX：COVID 19 TestingServicesMember2020-01-012020-12-310001022079DGX：遺伝子と神秘に基づいてサービスを提供するメンバー2022-01-012022-12-310001022079DGX：遺伝子と神秘に基づいてサービスを提供するメンバー2021-01-012021-12-310001022079DGX：遺伝子と神秘に基づいてサービスを提供するメンバー2020-01-012020-12-310001022079DGX：解剖病理検査サービスメンバー2022-01-012022-12-310001022079DGX：解剖病理検査サービスメンバー2021-01-012021-12-310001022079DGX：解剖病理検査サービスメンバー2020-01-012020-12-310001022079DGX：異種サービスメンバー2022-01-012022-12-310001022079DGX：異種サービスメンバー2021-01-012021-12-310001022079DGX：異種サービスメンバー2020-01-012020-12-31 アメリカ証券取引委員会
ワシントンD.C.，郵便番号：20549
表10-K
☒1934年証券取引法第13条又は15条に基づいて提出された年次報告
本財政年度末まで十二月三十一日, 2022
あるいは…。
☐1934年証券取引法第13条又は15条に基づいて提出された移行報告
_から_への過渡期
手数料書類番号001-12215
Quest診断会社パートナー
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| デラウェア州 | | | 16-1387862 |
| (法団として成立した状況) | | | (国際税務局雇用主身分証明書番号) |
| 広場大通り500号 | | | |
| セコクス | ニュージャージー州 | 07094 | | | |
| (973) | 520-2700 | | | |
| | | | | | | | |
| 同法第12条(B)に基づいて登録された証券： |
| クラスごとのタイトル | 取引コード | 登録された各取引所の名称 |
| 普通株、額面0.01ドル | DGX | ニューヨーク証券取引所 |
| | | | | |
| 同法第12条(G)に基づいて登録された証券： | ありません |
登録者が証券法規則405で定義されている経験豊富な発行者である場合は、再選択マークで示してください。
はい、そうです X 違います
登録者が取引法第13節又は第15節(D)節に基づいて報告書を提出する必要がない場合は，再選択マークで示してください。
はい、そうです 違います。 X
登録者が(1)過去12ヶ月以内(または登録者がそのような報告の提出を要求されたより短い期間)に、1934年の証券取引法第13または15(D)節に提出されたすべての報告を提出したかどうか、および(2)このような提出要求を過去90日以内に遵守してきたかどうかを、再選択マークで示す。
はい、そうです X 違います
再選択マークは、登録者が過去12ヶ月以内(または登録者がそのような文書の提出を要求されたより短い時間以内)に、S−T規則405条(本章232.405節)に従って提出を要求した各相互作用データファイルを電子的に提出したか否かを示す。
はい、そうです X 違います
登録者が大型加速申告会社，加速申告会社，非加速申告会社，小さな報告会社，あるいは新興成長型会社であることを再選択マークで示す。取引法第12 b-2条の規則における“大型加速申告会社”、“加速申告会社”、“小申告会社”、“新興成長型会社”の定義を参照されたい。
| | | | | | | | | | | |
| 大型加速ファイルサーバ | ☒ | ファイルマネージャを加速する | ☐ |
| 非加速ファイルサーバ | ☐ | 規模の小さい報告会社 | ☐ |
| 新興成長型会社 | ☐ |
新興成長型企業であれば、登録者が延長された移行期間を使用しないことを選択したか否かを再選択マークで示し、取引所法第13(A)節に提供された任意の新たまたは改正された財務会計基準を遵守する[☐ ]
登録者が報告書を提出したかどうかを再選択マークで示し、その経営陣が“サバンズ-オクスリ法案”(“米国連邦法典”第15編、第7262(B)節)第404(B)条に基づいてその財務報告の内部統制の有効性を評価したことを証明する。この評価は、その監査報告書を作成または発行する公認会計士事務所によって行われる[☒]
証券が同法第12条(B)に基づいて登録されている場合は，登録者の財務諸表が以前に発表された財務諸表の誤り訂正を反映しているか否かを示すチェックマークを適用する[☐]
これらのエラーのより真ん中に登録者の任意の実行者が関連回復中に第240.10 D−1(B)条に従って受信されたインセンティブベースの補償に従って回復分析を行う必要があるかどうかを再選択マークで示す[☐]
登録者が空殻会社であるか否かをチェックマークで示す(取引法第12 b-2条で定義されている)。はい、そうです☐ No X
2022年6月30日現在，登録者の非関連会社が保有する約1.16億株の投票権と無投票権を有する普通株の総時価は約$である15.410億ドルは、登録者のニューヨーク証券取引所における普通株当日の終値に基づいている。
2023年1月31日現在、未返済のものがございます111,323,003登録者の普通株は、額面が0.01ドルです。
| | | | | |
| 法団に成立した文書を引用する | 表格子10-Kの一部は その中には |
| 文書 |
登録者依頼書の一部は2023年4月30日までに提出される | 第三部 |
依頼書は、本報告書の内容の一部が参照によって明示的に組み込まれていない限り、本報告書10−K表の一部として提出されたとみなされてはならない。
カタログ
| | | | | | | | |
| プロジェクト | ページ |
| 第1項。 | 業務.業務 | 2 |
| 序言：序言 | 2 |
| 私たちの戦略 | 3 |
| 私たちの強みは | 8 |
| 業務運営 | 12 |
| 臨床検査業界 | 14 |
| 一般情報 | 23 |
| 監督管理 | 27 |
| 利用可能な情報 | 29 |
| 私たちの執行官に関する情報は | 30 |
| 第1 A項。 | リスク要因 | 32 |
| 未来の結果に影響を与える可能性のある警告要素 | 42 |
| 項目1 B。 | 未解決従業員意見 | 43 |
| 第二項です。 | 属性 | 43 |
| 第三項です。 | 法律訴訟 | 44 |
| 第四項です。 | 炭鉱安全情報開示 | 44 |
| 五番目です。 | 登録者普通株，関連株主事項及び発行者が株式証券を購入する市場 | 45 |
| 第六項です。 | 保留されている | 46 |
| 第七項。 | 経営陣の財務状況と経営成果の検討と分析 | 46 |
| 第七A項。 | 市場リスクの定量的·定性的開示について | 47 |
| 第八項です。 | 財務諸表と補足データ | 47 |
| 第九項です。 | 会計と財務情報開示の変更と相違 | 47 |
| 第9条。 | 制御とプログラム | 47 |
| プロジェクト9 B。 | その他の情報 | 47 |
| プロジェクト9 Cです。 | 検査妨害に関する外国司法管区の開示 | 47 |
| 第10項。 | 役員·幹部と会社の管理 | 48 |
| 第十一項。 | 役員報酬 | 48 |
| 第十二項。 | 特定実益所有者の担保所有権及び管理層及び関連株主の事項 | 48 |
| 十三項。 | 特定の関係や関連取引、取締役の独立性 | 48 |
| 14項です。 | 最高料金とサービス | 48 |
| 第十五項。 | 展示·財務諸表明細書 | 49 |
| 第十六項。 | 表格10-Kの概要 | 55 |
経営陣の財務状況と経営成果の検討と分析 | 58 |
財務報告の内部統制に関する管理報告 | 74 |
独立公認会計士事務所報告 | F- 1 |
連結財務諸表及び関連付記 | F- 3 |
| |
| |
以下の第1項の議論は、いくつかの定義された用語を含む
ACO−責任配慮組織
CAP-アメリカ病理学者学会
疾病管理センター−疾病管理·予防センター
CLIA-臨床実験室改善法案
CMS−医療保険と医療補助サービスセンター
FDA-アメリカ食品医薬品局
FQHC-連邦合格健康センター
HHS−米国衛生·公衆サービス部
IDNとは独立した配信ネットワーク(病院や病院衛生システムを含む)
IPA-独立医師会
LDT-ラボ開発のテスト
PAMA−2014年“保護受給医療保険法案”
議論にはいくつかの表も含まれており，次のマニュアルでインデックスが作成されている
| | | | | | | | |
| 表案内書 |
| サービス組合 | 表1 | |
| 成長を加速させる方法 | 表2 | |
| 主な専門実験室サービスプロジェクト | 表3 | |
| 消費者中心の計画 | 表4 | |
| 消費者が始めたテスト | 表5 | |
| 卓越した運営を推進する主なテーマ | 表6 | |
| 私たちの強みは | 表7 | |
| 資産と能力 | 表8 | |
| 臨床専営権 | 表9 | |
| 2022年の純収入 | 表10 | |
| 主な傾向 | 表11 | |
| 医療の3つの目標を達成するのを助ける | 表12 | |
| 顧客 | 表13 | |
| 診断情報サービス提供者を選択する際に考慮する潜在的要因 | 表14 | |
| 2022年連邦医療保険と医療補助収入が総合純収入に占める割合 | 表15 | |
| 主な規制計画 | 表16 | |
| 私たちの会社の管理ページで情報を得ることができます | 表17 | |
| 情報については、当社の企業責任ページにアクセスしてください | 表18 | |
| 行政員 | 表19 | |
プロジェクト1.ビジネス
序言：序言
Quest診断会社は世界有数の診断情報サービスプロバイダである。私たちは医療生態系において重要な役割を果たしており，人々が行動して健康結果を改善できるようにしている。世界最大の臨床実験室結果データベースから、著者らの診断知見は疾病を識別と治療し、健康行為を刺激し、医療管理を改善する新しい方法を掲示した。正しい人の手の中で、正しい背景の下で、私たちの診断洞察力は生活を変える行動を引き出すことができる。
Quest Diagnosticsは1990年にデラウェア州に登録設立された；その前身会社は1967年に遡ることができる。私たちはニュージャージー州セコキューズにある本社とアメリカ各地とアメリカ以外の選択された場所にある実験室、患者サービスセンター、オフィス、その他の施設を通じて業務を展開しています。文意が別に言及されている以外に、用語“Quest Diagnostics”、“会社”、“私たち”とはQuest診断会社とその合併子会社を指す。
私たちがサービスしている患者は毎年アメリカの成人人口の約3分の1を占め、3年以内にアメリカの成人人口の約半分を占めている。私たちは毎年アメリカの医師の約半分と病院の半分にサービスを提供していると思います
2022年の間に99億ドルの純収入を生み出しましたQuest Diagnosticsに関する2022年まで、2022年、2021年、2020年の各年度に関する他の財務情報は、連結財務諸表とその付記の第2部第8項“財務諸表と補足データ”に含まれている。
私たちのビジョン、野望目標、そして価値観は次のように述べられる
私たちのビジョン，抱負目標，戦略は医療の三重目標に非常に合致しており，医療コストを低減しながら医療の質と患者体験を向上させるという目標を強く支持する価値があると信じている。
Quest診断は新冠肺炎疫病に対応する最前線にあり、実験室の見解を獲得する道を広げ、人々がより健康で、より安全な生活を送ることを助ける上で重要な役割を果たしている。著者らは新冠肺炎の診断とこのウイルスに対する免疫反応の測定を助けるために分子診断と抗体血清学的テストを提供し、約7，700万回のこのようなテストを行った。著者らは新冠肺炎テスト需要の急増に対応するテスト能力を確立し、維持し、著者らの国家宅配便、機隊と物流ネットワークを使用して約20個以上の新冠肺炎テスト実験室の数量をバランスさせ、著者らの実験室を通じてパートナー計画を推薦することを含む。著者らは連邦、州と地方政府、医療保健組織、支払人、サプライヤー、小売業者、業界協会とその他の実験室と協力し、アメリカ人民にできるだけ多くの新冠肺炎検査をもたらすように努力した。著者らはまた新冠肺炎測定に関するデータを提供し、著者らは疾病管理センターを含む連邦、州と地方公共衛生当局にテストを行い、そして政府と私営機関との研究に参与し、新冠肺炎の公共衛生対応と研究を助けた。私たちのすべての従業員、敬業の実験室専門人員、採血員、機械チームと配達員を含めて、すべて私たちが発揮した役割を誇りに思って、彼らは疲れを知らずに患者とコミュニティが高品質の新冠肺炎検査を獲得することを助けた。新冠肺炎の影響が緩和されることに伴い、著者らは引き続き持続的な検査需要の支持と公衆衛生対応を含む新冠肺炎に積極的に対応する
サービス不足のコミュニティがどのように新冠肺炎の不比例の影響を受けているかを見て、私たちは探索診断基金と共同で健康公平を求める計画を立ち上げた。これは、米国のサービス不足コミュニティの健康格差を減らすための計画である。この計画は、健康格差の解決に努力するために、検査サービス、教育計画、連合、財政支援の組み合わせを提供する。設立以来、私たちは米国とプエルトリコでスタートした約65項目に約3，000万ドルを提供することを約束し、新冠肺炎テストとワクチン接種活動、健康活動、若い学生の健康栄養選択に関する知識の教育、黒人とスペイン系学者の研究と指導機会の拡大を含む。多くの健康公平を求める約束は無料の実験室検査サービスを提供することを含むFQHC及びそのサービス人員に対する著者らの約束を表明した
著者らは新冠肺炎の大流行に抵抗する方法は著者らの診断洞察を通じて健康能力を増強するビジョンに根ざしている。私たちは、新冠肺炎の疫病がもたらした挑戦が私たちを一緒にして、私たちをより強力な会社にして、私たちが私たちの前に置かれた巨大なチャンスをつかむのを助けると信じている
私たちの戦略
私たちは2つの業務戦略を持っていて、取締役会の審査を経て、私たちのビジョンと目標を達成します。
成長を加速させる
| | | | | | | | | | | |
私たちが収入増加を加速させる戦略は会社のサービスの組み合わせに基づいている。
|
| サービスセット(表1) |
| 活動する | 主な特徴 | 一目瞭然だ | 価値主張を探る |
| 通常診断 | 強力なキャッシュフローと安定した成長をもたらすテストサービス | ·通常と非通常のテストサービス ·最大の収入源 ·医療サービスの基本部分 | ·規模
·優れた運営能力
·便利さと便利さ
|
| 高度な診断 | 革新的なテストモデルでより急速なテストサービスを狙う | ·遺伝·高度分子検査サービス ·正確な医学の重要な構成要素 ·革新に基づく競争相手 | ·豊富な臨床、科学、医学革新の専門知識
·新検査の品質と信頼性
·潜在的な新しい規制要件を管理する能力がある |
| 診断サービス | より急速な成長を目指した研究室とデータ関連医療機会 | ·パートナーがより効率的に医療を提供できるようにする(例えば：リスク評価専門研究所サービス雇用者人口健康) ·人口健康をサポートするサービス(例えば：データ分析；延長看護サービス) | ·幅広い診断能力
·大型で増加しているデータベースと分析専門知識
·医療分野の業界リーダーとパートナー関係を築く |
| | |
私たちは次の5つの成長を加速させる方法を決定した。 |
| 成長を加速させる方法(表2) |
| 1.付加価値戦略買収による2%を超える年収増加 |
| 次のように有機的な成長を実現します |
| 2.より多くの健康計画機会を利用する |
| 3.IDNでのシェアの増加 |
| 4.高度な診断技術を発展させる |
| 5.消費者によるテストの構築 |
1.買収による成長。我々は，成長性の戦略的買収により，収入を毎年2%以上増加させる努力をしている(我々の目標は，我々の新冠肺炎テスト収入を含まない)。買収機会には、IDN拡張事業、地域実験室統合、新たな能力を提供する業務が含まれる場合があります。私たちの買収方法、及び2022年に完成した私たちの重要な買収は、以下のタイトルの下で検討します規律のある資本配置を提供する.
2.より多くの健康計画機会を利用する。私たちは健康計画と協力する機会に集中している。健康計画との関係を強化し，価値の推進に専念し，メンバーや臨床医に強力な価値主張を提供することで，そのメンバーに提供するサービス量を増加させる。これには支払者と協力し，介護コストを低減し，顧客体験を改善し，民衆により良い結果をもたらすことが含まれる。例えば，我々は情報プラットフォームを構築し，医療計画の利用率と人口健康の管理を支援し，実験室検査をネットワークに保持し，高コストな実験室の代替案を提供するように努力している。私たちはまた、支払者を引き付けるための看護不足を埋めるための延長看護サービスを提供する。2022年、私たちはPack Healthを買収することで拡張ケアサービスを拡大し、Pack Healthは患者が会社に参加し、個人がより健康的な行動を取って結果を改善するのを助ける。私たちは計画を拡張しこれらの計画を通じて価値に基づく
関係を収縮させ，健康計画とよりよく一致することを促進する。私たちはまたフロリダブルークロスとブルーシールド社との長期戦略関係を更新した
3.IDNとのシェアを増加させますIDNが直面している日々増加する市場挑戦は、持続的な統合、価格透明性、コストと使用圧力、持続的な医療支払いモデル、資金需要、絶えず変化する技術と限られた資源を含み、彼らが彼らの実験室検査戦略を考慮し、私たちの専門知識の需要を推進しているため、彼らとより効果的に協力する機会を提供してくれると信じている。私たちは、彼らの参考テストを含めて、IDNとの関係を強化するための専門チームを配置しました。私たちは三つの具体的な機会を対象にしています：参考テスト、外展テスト、そして実験室管理。私たちはアメリカの病院の約半分に参考テストを提供しています全国有数のこのようなテスト提供者です著者らの業界をリードする専門実験室サービスは、表3に示すように、一連の解決策を提供し、IDNがその実験室戦略を確立と実行し、品質を高め、看護コストを下げ、そして核心能力に集中する。我々は，その業務を脱退することを決定したIDNから外展テスト業務を購入する.2022年には，IDNと連携して実験室戦略の実行を支援し，フロリダ州南西部のコミュニティが所有する医療システムLee Healthに実験室管理サービスを提供し，メイン州の大型総合医療システムNorthern Light Healthに実験室管理サービスを提供することで合意した。また、以下に見出しで説明するように規律のある資本配置を提供しSumma Healthの外連試験事業を買収し，Summa Healthはオハイオ州東北部の大型統合医療システムであり，Northern Light Healthの外連試験業務の資産の一部を買収することに同意した。Quest Lab管理を含む実験室管理ソリューションのグループ調達プロトコルも取得しましたＴＭHC 1がサポートする企業®大手ヘルスケア改善会社Premier Inc.と病院，医療システム，提供者の連合を連携させた。
| | | | | |
| 主な専門ラボサービス製品(表3) |
| 実験室管理アウトソーシング | 高度なデータソリューション |
| テストメニューの最適化と支出の統合 | 高度診断を含む参考テスト |
| サプライチェーン管理と調達 | 血液利用管理 |
4. 高度な診断技術が増えています私たちは先進的な診断のリードサプライヤーで、様々な製品を提供します。私たちの目標は私たちの高度診断製品の成長を加速させ、その年間成長率を少なくとも8%にすることだ。私たちはずっと私たちの革新能力を強化し、私たちのサービスと販売チームを強化して、私たちの高級診断製品がIDNと臨床医師にもっと魅力と可及性を持たせることを含む私たちの高級診断製品に投資しています。また，次世代シークエンシングのコスト削減にも投資し，我々のBlueprint Geneticsの強力な機能と組み合わせた®データ分析機能。消費者遺伝学や製薬会社，IDN，医療計画に提供される製品を含め，これらの努力で得られた能力を，医療面で大きな影響を与える他の分野に適用することを求めている。2022年、著者らは生物情報学能力と女性健康販売チームに投資を行い、腫瘍学、血液学と製薬サービスの増加を加速した。著者らは腫瘍学者の治療選択とQuest AD測定を助ける固形腫瘍拡張グループを導入し、アルツハイマー病の早期評価に役立つ血液テストである。2022年、私たちは産前遺伝子検査と製薬サービスの強力な増加を見た
5. 消費者が始めたテストを構築する。長年，消費者を中心に，消費者に優しい診断情報サービスの第一選択プロバイダとして認識されてきた強力な措置を講じてきた.表4は、消費者への強い関心を強調しています。デジタル化や他の改善によって私たちの運営を強化することを含む、消費者体験の改善に集中していきます。例えば，我々の“登録時計画”機能は患者の予約を奨励し，患者体験を改善しながら需要と採血効率をより良く管理できるようにし，現在約85%の患者サービスセンターに配置されている。われわれは将来的に患者サービスセンターで予約した患者数を約80%に増加させ，センターの平均待ち時間を減少させた。また，メールで患者により多くの情報を送信し，患者への情報伝達速度と効用を向上させ，患者の満足度を向上させた。また，患者支払いプロセスをデジタル顧客体験として構築し，患者体験を改善し，患者減免率を支援し，採血員への需要を減少させている
| | | | | |
| 消費者のますます増加する期待は消費者体験のための私たちの設計を決定する |
| 消費者を中心とした計画(表4) |
| 接続性と情報取得 | ·MyQuestに2750万人の登録ユーザーがいる®健康ポータルとモバイル接続ソリューションは、1年前より600万以上増加した
·CommonHealthアプリケーションを介してAndroidユーザーにQuest実験室結果を提供します。
·MyQuest®Apple Healthアプリケーションを用いたHealth Recordsをサポートする.
·MyQuestを使って、® 消費者は個人の医療のグループを管理することができる |
| 注意状 | ·医師が電子テストを手配した消費者は、テストを完了するように電子メールで注意を受けることができる。
·予約した消費者はメッセージで予約注意を受けることができる. |
| 強化された体験 | ·患者サービスセンターの電子チェックインサービス。
·オンライン事前登録と予約スケジュールを改善しました。
·リアルタイム支払い確定。 |
| 便利な交通 | ·ウォルマートやSafe wayと提携し、全米で選定されたウォルマートとSafe way店舗(年末には約200店舗)でテストサービスへのアクセスを拡大する。 |
| 自助採集技術 | ·独自の消費者に優しいセルフ収集技術を提供 |
| 満足感 | ·消費者の満足度を測定しています。 |
2018年には、消費者が自分の実験室テストを要求し、消費者が個人診断情報にアクセスすることで、自分の健康をコントロールし、よりよく知ることができるように、消費者が開始した検査サービスを開始しました。発展しつつある医療環境の中で、消費者はますます彼らの医療に参加し、制御、動態体験、便利さを獲得することを望んでいる。私たちのQuestHealthＴＭ私たちの製品は、消費者中心に基づいて発展することによって、消費者からの検出と拡大が基本医療サービスの需要を獲得する上で増加する機会をつかむことができるという私たちの信念を反映している。2022年、私たちは引き続き私たちの製品に投資し、強化されたデジタルプラットフォームを発売し、より強力で消費者に優しいユーザー体験を持ち、より多くの顧客を獲得、転化、維持することを目的としている。ウォルマートと協力してWalmart.comとEmedを通じて消費者が始めたテストを提供しましたＴＭ新冠肺炎の観察採集抗原の迅速な測定を発売し、個人の外出などの観察採集と測定報告の要求を満たすのを助ける
| | | | | |
私たちは消費者の興味に集中して様々な方法で医療を体験しています
消費者が自分の健康に重要な決定を下すことができるようにします |
| 消費者によるテスト(表5) |
| 消費者が始めたテスト | ·消費者は、一般的な健康、男性および女性の健康、消化健康、心臓健康、感染症、性感染症、新冠肺炎、およびライム病のような消費者の興味に重点を置いた約60の異なるテスト購入オプションから選択することができる |
| 拡張した製品 | ·2022年には、新たな呼吸、甲状腺、腎臓、健康テストを含むサービス範囲を拡大しました。 |
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| 基本医療サービス | ·テストおよび生物測定によって包括的な消費者健康プロファイルを提供し、一定期間の健康進行を追跡するために使用することができる個人化された健康商数スコアを提供する。 |
| 自助採集技術 | ·自宅で消費者に独自の、消費者に便利なセルフ収集技術を提供する。 |
| 便利なオンラインアクセス | ·QuestHealth.comでのアクセスのほかに、Walmart.comでサービスにアクセスすることも可能です。 |
| 便利な物理アクセス | ·私たちの患者サービスセンターと厳選されたウォルマート店舗でサービスを受けることができます。 |
卓越した運営を推進する
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| 私たちは潜在顧客との相互作用から支払いを受けるまで、私たちのバリューチェーンと運営の各部分で運営の卓越を向上させ、私たちの品質と効率を向上させるように努力しています。 |
| 卓越した運営を推進する主なテーマ(表6) |
| 否定と忍耐を減らす | 標準化、自動化、最適化 |
| 顧客体験をデジタル化する | 人材を選抜·引き留める |
私たちの運営を改善することは、顧客体験を改善すること、私たちの品質と競争力を高めること、私たちの成長基盤を強化すること、従業員参加度と株主価値を向上させることなど、多くのメリットをもたらすだろう。私たちは消費者、健康計画、IDN、臨床医を含む、より低いコストで私たちのすべての顧客のために卓越した体験を作っています。私たちは私たちの手続きと効率性を同時に改善するために努力している。私たちはサービスメーターを指導とし、全体の運営過程において、医療の品質、時間通りの交付、競争力のあるコスト、従業員の安全を含む消費者、医療提供者、従業員に品質を提供することに集中している
2022年、私たちは計画を改善することで強力な進展を成し遂げた。私たちはサンプルのエンドツーエンド追跡をさらに強化するために努力している。私たちは尿分析テストを新しい高度自動化プラットフォームに統合することを完成した。我々は寄生虫学に新たな半自動技術を実施し，人工知能を用いてサンプル分析を支援する高度に自動化された微生物学的プラットフォームの使用を拡大している。著者らはまた免疫分析テストをより自動化されたプラットフォームに移して重大な進展を得て、2023年にこのプロジェクトを完成する予定である。私たちは顧客のデジタルセルフサービスルートの採用を増加し、私たちのコールセンターの需要を減らしました。私たちは能力建設など一連の人材を引き留める措置を実施し、第一線の従業員の新しい日常管理制度をスタートさせた。また，ロボットプロセスの自動化や人工知能技術を利用して生産性の向上を進めていく予定である
我々の卓越したコスト計画は、収入サービス、情報技術、調達などの分野を含むバリューチェーン全体の節約と生産性の向上を推進するための構造化計画を含む。私たちの現在の目標は毎年3%のコスト節約と生産性向上を達成することだ。2022年、私たちは目標に近づいた
私たちの強みは
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| 価値の高い診断情報サービスと顧客に魅力的な診断解決策を提供する |
| 我々の優位性(表7) |
| 品質.品質 | 強力な運営原則 |
| 価値のある資産と能力を提供する | 衛生情報技術的解決策と
情報資産 |
| 革新的である | 医療と科学の専門知識 |
| 協力する | 取引先を中心に |
品質.品質
私たちの目標はすべての患者に良質なサービスと製品を提供することだ。私たちは約束、指導、そして私たちが評価し、絶えず改善を求める厳格なプロセスを構築し、Quest管理システムを使用することによってこの目標を実現するために努力し、Quest管理システムは一流の業務業績ツールを提供し、有効かつ持続可能な品質プロセスを作成し、実施する。私たちの品質計画は、品質の提供と改善、適用法規の要求を満たす上での実験室運営の有効性を記録、測定、監視する政策とプログラムを含む。品質計画は実験室サービスの品質に対して客観的な監視とシステムの評価を行い、良質な看護を提供し、患者の看護を改善する機会を探し出し、発見された問題を解決することを目的としている。私たちが診断情報サービス業界の論争の余地のない品質リーダーになる目標を実現することを助けるために、著者らは私たちの品質体系フレームワークを実施し、私たちの従業員の参考ガイドラインとして、そして私たちの品質体系要素を記述し、各実験室に品質過程を実現と維持する構造を提供した。我々は、高品質なサプライヤーネットワークを確保し、ネットワーク全体の品質期待を向上させることを目的とした強力なサプライヤー品質計画を有する。UnitedHealthcareによってUnitedHealthcare第一選択実験室ネットワークに選ばれた参加者は，我々の質の実力を反映している.品質に対する私たちの約束に関するより多くの情報は、25ページの“一般品質保証”を参照されたい。
強力な運営原則
私たちには3つの強力な運営原則の基礎があります
•組織能力を強化する
•診断情報サービスに重点を置いています
•規律のある資本配置を提供する。
組織力を強化する。私たちは、私たちの2つの戦略を支持し、成長と生産性を実現し、私たちの顧客によりよく注目し、意思決定速度を加速し、従業員に権力を与えるために、私たちの組織能力を強化するために努力している。ハイライトは：
•成長、実行、効率性と一致していますそれは.私たちの組織は、成長機会と一致して、シームレスな実行を実現するために業務部門を調整し、当社のインフラを利用して、より多くの能力、価値、効率を得ることを目的としています。私たちはこのような組織設計によって、私たちが直面している未曽有の挑戦に対応し、新冠肺炎の大流行に対応するために、協調と持続的な戦略を制定することができるようにした。我々の業務の価値創造には，製品やビジネスマーケティング，臨床特許経営組織による，新たなテスト開発と診断知見を含む市場上の顧客ソリューションに焦点を当てている。価値提供には、販売、実験室運営、現場運営、物流、顧客サービスが含まれています
•Quest管理システムそれは.このシステムは、日常管理に基礎を提供し、当社の会社を改善するための新たな能力の開発を支援する一流の業務パフォーマンスツールを含む。このシステムは私たちが共通の言語、方法と理念で会社を運営することができ、そして私たちが高業績文化を維持する努力を支持し、従業員は行為に集中して、私たちの敏捷性、透明性、顧客至上、協力と業績ガイドを促進することができる
診断情報サービスに集中し続けています私たちは常に診断情報サービスを提供することに集中している
規律のある資本配置を提供する私たちの規律の厳格な資本配置枠組みは私たちの業務への投資、配当、株式買い戻しを含む。この枠組みの基礎は投資レベルの信用評価を維持することだ。私たちは配当と株式買い戻しを組み合わせることで私たちの自由キャッシュフローの大部分を投資家に返す予定です。この予想と一致して、2023年2月には、四半期普通株現金配当金を約7.6%増加させ、1株当たり0.66ドルから1株当たり0.71ドルに増加することを発表した。これは私たちが2011年から12回目の配当金を増加させることだ。数年間、私たちは普通株買い戻し計画を維持してきた。2013年初め以降、普通株を買い戻すことで株主に約71億ドルを返還した。私たちの過去3年間の毎年の株式買い戻し、配当、資本支出は、私たちの合併財務諸表(本報告第2部、第8項)に記載されている
同社の戦略には、厳しい投資基準を利用して、価値を創造し、戦略的に一致した買収で成長を実現することが含まれている。我々は，戦略的適合性と財務的考慮要因(価値創造，投資資本リターン，我々の収益への影響を含む)を評価するガイドラインを用いて潜在的な買収をスクリーニングした。2022年、Pack HealthとSumma Healthの買収を完了し、Pack Healthは患者参加会社であり、個人がより健康な行動を採用して結果を改善するのを助け、Summa Healthはオハイオ州東北部の大型統合医療システムである。メイン州の大型総合医療システムである北方の光健康会社(Northern Light Health)の外展テスト事業の資産の一部を買収することにも同意した。我々は、過去3年間の毎年の重大買収を、審査された総合財務諸表付記6(本報告第II部第8項)でさらに検討した。
私たちは引き続き私たちの戦略資産と能力の強化に集中し、堅固な基礎を強化し、成長を加速させ、運営の卓越を推進することを含む、規律ある方法で私たちの業務に投資していきます。私たちの成長への短期投資は、上記表2に示した成長を加速させる方法に重点を置いている可能性がある。私たちが卓越した運営を推進する最近の投資は、顧客体験の改善と獲得効率、システム標準化、私たちのプロセスのデジタル化に重点を置いているかもしれません
価値のある資産と能力を提供する
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| 私たちは私たちの比類のない規模、規模、能力を利用して、私たちの顧客に非常に魅力的な価値主張を提供します。 |
| 資産と機能(表8) |
| 連結性 | ●475，000人を超える臨床医とIDNアカウントに医療接続ソリューションを提供し、850近くの電子健康記録システムとドッキングします |
| データ.データ | ●認識できない実験室テスト結果の最大個人データベース：600億を超える患者データポイント |
| 物流 | ●強力な物流能力 •毎日停車駅>76，000回 •約4，000台の宅配便車が •>20機のアメリカサービスを提供する飛行機。 |
医療従事者と科学者 | ●業界最大の通訳相談を提供する医療·科学者の一人 •約600人の医学博士と博士がいますその多くはそれぞれの分野で認められているリーダーです •遺伝カウンセラー |
他の医療専門家は | ●約23，000人の採血員、看護師、看護師、その他の衛生保健専門家 |
消費者アクセス権限 | ●約7，300個の患者アクセスポイント、医師室の採血員、および米国で最も広範な患者サービスセンターネットワークを含み、約2，100地点にある |
健康計画に参加する | ●アメリカの保険生活の約90%を獲得しています
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加工量 | ●2022年には約2.08億件の検査申請が処理され，その中には約1500万件の新冠肺炎分子検出申請が含まれている
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テスト範囲 | ●臨床次専門分野と診断技術にまたがる業界をリードするテストメニュー |
特許 | ●2022年までに、世界で約1100件の特許と450件以上の未解決特許が発行されています |
革新的である
私たちは診断情報サービス分野の有力な革新者です。私たちは個性化と標的薬物に重点を置いた多くのテスト、そして新しいサービスを含む新しいテストを開発し、導入した。私たちの能力には診断テストの発見、技術開発、臨床検証が含まれている。私たちは他の新技術、サービス、テスト開発者と協力して、私たちの内部の専門知識を利用しています(例えば：検査開発と検査サービスの商業化における実力)。これらの開発者は、大手商業メーカー、学術界、製薬とバイオテクノロジー会社、新興医療技術会社、その他の新型診断、製薬と設備技術を開発と商業化する会社を含む。私たちは科学や医学の重要な分野のリーダーコンサルタントやコンサルタントと関係を持っている。米国で最大かつ最も広範なネットワークを持つ業界の先頭者として、私たちは新しい解決策開発者の第一選択の流通ルートであると信じている
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| 著者らの臨床特許経営権は私たちが規模優勢を維持しながらブティックのように表現し、そして著者らの研究開発と商業組織と協力し、新しいと改善した解決方案を識別/提供することができるようにした。 |
| 臨床フランチャイズ権(表9) |
| 心血管代謝内分泌学 | がん診断学 |
| 感染症と免疫学 | 薬物モニタリングと毒理学 |
| 神経病学 | 女性と生殖健康 |
著者らは革新と解決策を求め、医療保健提供者、IDN、健康計画と他の医療保健市場参加者がより良い感受性、スクリーニング、モニタリング、診断、予後と治療選択のテストを通じて彼らの患者を世話することを助け、そして医学界に高い臨床価値を提供し、医療保健の全体コストを下げる。著者らは特定の疾病状態或いは臨床問題に注目する臨床から始め、先進技術を利用してより正確、より全面的かつ操作性のある情報を提供する。著者らは、医療保健提供者が患者の疾患に対する感受性を決定し、或いは個人の需要に応じて医療サービスをカスタマイズすることができるので、特定の疾患及びその潜在的な治療方法に対する患者の遺伝子型又は遺伝子発現プロファイルの決定を助けるため、革新と解決策の開発を求めている。これは、薬物が特定の人の最適な選択である可能性があるかどうかを決定すること、または適切な薬剤を処方した後に適切な用量をカスタマイズすることを含むであろう。私たちは自動化の程度を向上させることを含めてテストの流れを改善するために努力した。また，特定の臨床課題に焦点を当てたテスト，情報，サービスソリューションを開発し，最新の医療データ機能を利用することにより，ヘルスケア提供者や患者が直面している課題に対する全体的な解決策を開発することを目標としている。著者らはまた、現在利用可能な選択侵襲性よりも小さい革新と解決策を求め、医療保健提供者と患者の診断サンプル収集における選択を増加させる。利便性と支援を実現するために、向上したサービスおよびエンドツーエンドの解決策を含む、顧客に解決策を提供する方法および顧客体験について革新を求める。私たちの接続解決策を通じて地域の医師に革新的な解決策を提供します, 行動の足跡を残し，複雑な結果に訴求可能性を持たせる.我々は，研究開発および学術機関，他の技術や医療保健の先駆者および公衆衛生機関とのパートナーシップにより，我々の革新的な解決策を拡大する予定である。
新冠肺炎の大流行期間中、著者らはアメリカ食品と薬物管理局から大量の新冠肺炎分子診断テストに関連する緊急使用許可を獲得し、そして政府と民間部門のパートナーと“ポップアップ式”新冠肺炎テストサイトを開発と建設し、消費者に新しい、効率的なテストモードを提供した。2022年、著者らは疾病管理センターが新冠肺炎検査コミュニティ参入計画を増加することを通じて革新を行い、著者らの強力な新冠肺炎分子テスト、オンライン能力と著者らの患者サービスセンターなどの能力の組み合わせを利用して、サービス不足のコミュニティで無料新冠肺炎測定の機会を増加した。私たちはMpox(以前はサル痘と呼ばれていた)の公共突発事件の間にFDAの最初の緊急使用許可を得て、LDTがMpoxを検出するのを助ける。私たちはまたC型肝炎スクリーニングを含む新しい産科試験グループを発売した。これらの計画，および以下の見出し“連携”，“医療と科学専門長”と“医療情報技術解決策と情報資産”で強調された他の発展は，革新における我々の敏捷性と実力を示している。
協力する
医療提供者，公衆衛生当局，消費者を中心とした実体や他機関との関係を含めた戦略関係は，ヘルスケアセンターの成長にあり，他社と効果的に協力できるヘルスケア会社が長期的に成功すると信じている。我々は，診断洞察による健康増強のビジョンの実現を支援し，世界的なヘルスケアや消費者を中心としたリーダーを含む様々な医療分野との関係を構築し，正確な医療やヘルスケア提供の進展を含めたヘルスケア分野の重要な進展を促進している。私たちは成長を加速させ、運営の卓越を推進するために、戦略関係を引き続き発展させる計画だ。2022年にはIRISと協力して患者サービスセンターで糖尿病網膜症スクリーニングサービスを提供しウォルマートと協力してWalmart.comとEmedを介して消費者によるテストを提供しますＴＭ新冠肺炎の観察採集抗原の迅速な測定を開始し、個人の外出などの観察採集と検査報告の要求を満たすのを助ける。
医療と科学の専門知識
著者らは強力な医療と科学専門知識を持ち、そして診断医学領域の信頼できる権威になり、見解とツールを提供して公共と個人の健康を支持し、科学討論を指導し、促進し、そして革新を刺激することを渇望している。我々の医療·科学専門家は定期的に診断テストに関する報告，シンポジウム，ネットワークシンポジウムを提供し，診断使用ガイドラインを作成する科学委員会に参加している。彼らはまた同業者が評議した定期刊行物、教科書とその他の出版物で研究を発表し、診断テストの臨床価値と重要性を証明し、著者らの研究開発仕事と関連する研究を含む。30年以上の間同社はQuest Diagnostics薬物テスト指数を発表しましたＴＭ一連の同社の雇用主職場薬物テストデータに基づく全国職場薬物陽性傾向報告は、全国労働力における薬物乱用の識別と定量化を助けるために、雇用主、連邦政府とメディアに広く引用されている。同社はQuest Diagnostics Health Trendsも出版しています®一連の科学報告は、客観的な臨床実験室データの分析に基づいて、衛生テーマに対する見解を提供し、患者の看護、人口健康管理と公共衛生政策の能力を増強する。著者らは新冠肺炎の疫病に対応する上で発揮した最先端の作用はこの力を示した。私たちはアメリカ食品と薬物管理局の無数の緊急使用許可を得て、新冠肺炎の検査と標本採集に応用したからである例えば：人が観察していない鼻標準本は自己採集した；新冠肺炎とインフルエンザウイルスの連合測定；消費者は新冠肺炎の家で標本を採集した)。2022年にはより多くの健康傾向を発表しました®新冠肺炎の結果に関する報告や，妊婦のC型肝炎，B型肝炎と結核の混合感染をスクリーニングした他の報告がある。また，雇用主が後援する健康計画の参加者が糖尿病コスト低減を実現することに関する研究，アルツハイマー病治療の将来に対する見方，従業員健康が“大辞任”の解決に及ぼす潜在的重要性についても発表した。そのほか、著者らは著者らの新冠肺炎測定とデータ分析の全面メニューを利用して疾病制御センターの人口健康研究を支持し、複数の州の基礎の上でSAR-COV-2血清陽性率を確定することを助ける。
医療情報技術ソリューションと情報資産
著者らは患者、臨床医師、医療保健組織にリードした情報技術を提供することを含む、診断情報サービスにリードした情報技術を提供する。著者らはオンライン患者予約手配と患者接続解決方案を提供する初めての全国的な診断情報サービス提供者である。私たちのMyQuest® 2022年末までに、患者ヘルスケアポータルは、2750万人を超える登録ユーザを有し、患者が自分および他の人の医療および医療情報を管理することができ、彼らのスマートフォンまたはコンピュータを使用してテストを注文すること、Quest Diagnostics位置を見つけること、予約を手配すること、予約警告を受信すること、彼らの健康計画がネットワーク内にあるかどうかを評価すること、および彼らのテスト結果を受信し、アーカイブすることを含む。患者やサプライヤーの顧客体験を改善するために、デジタルや他の技術ツールの使用を拡大している。私たちもSynaptic Healthcare Allianceの創設メンバーの一人であり、この連盟は革新文化を支持し、摩擦を除去し、現在の医療分野全体に影響を与える共通の挑戦を解決するブロックチェーン技術によって支持されるプラットフォームを作成するために努力している。
我々はまた，重要な情報資産を持ち，行動をインセンティブし，一連の顧客に価値を提供するための強力な分析組合せを提供する.Quanumのシリーズを提供しています®データ洞察に基づく解決策は、医療保健専門家と実践、健康計画、IDN、製薬会社と公衆衛生組織に対する遡及分析解決方案を含む。著者らは、解決策は大量の臨床情報の潜在力を発掘することができ、顧客体験を強化すること、より正確で、より全面的な解決策と操作可能な情報を提供すること、より多くと相互作用の見解と分析を提供すること、臨床と精算ガイドラインのより多くの遵守を促進すること、及び正確な医療の発展を推進することができると信じている。私たちのデータの広さと深さは私たちの強力な分析能力と結合し、診断にデータに基づく重要な機会を利用し、競争優位を提供することができると信じている。
取引先を中心に
私たちのブランド理念は洞察からの行動です® --卓越した顧客体験に対する私たちの約束を反映しています。顧客は私たちがしているすべてのことの中心だ；私たちは彼らが私たちを信頼する理由を持つように努力している。お客様の洞察を利用して私たちの方法を策定し、お客様の声に耳を傾けて、優れた顧客体験をもたらす解決策とプロセスを決定し、実施します。私たちはまた、卓越した顧客体験を支援する指導原則を含む、私たちの日常的な卓越した計画を堅持し、私たちの従業員が毎日一人一人や毎回の顧客との交流を最高にするように激励しています
業務運営
同社は2つの業務から構成されている：診断情報サービスと診断解決策。我々の診断情報サービス業務は、表13で議論した顧客を含む幅広い顧客の洞察力を提供し、支援し、支援する診断情報サービスを開発し、提供します。私たちの診断解決部門には、保険会社に解決策を提供するリスク評価サービス業務と、ヘルスケア提供者に解決策を提供する医療情報技術業務とが含まれています。私たちのサービスは主にQuest Diagnosticsブランドで提供されていますが、ameriPathを含む他のブランドのサービスも提供しています®皮膚経路診断は®ExamOne®それからクァナムです。®
私たちはアメリカのリードするサプライヤーで、私たちはアメリカでほとんどの業務を展開して、臨床実験室と解剖病理テスト及び関連サービスを含む。我々の診断情報サービスにおける経験や専門知識を米国以外の市場にもたらす機会を見て，既存施設を利用して新市場にサービスを提供することを含めた。私たちはフィンランド、メキシコ、プエルトリコに実験室施設を持っている。私たちは世界的な診断ネットワークの創設メンバーでアメリカ以外の他の先進的な診断実験室とともにＴＭ診断実験室からなる戦略ワーキンググループは、グローバルな診断科学、情報、およびサービスを得る機会を増加させ、グローバル医療の提供を改善するために、強化された診断洞察力を生成するために、ローカル革新を解放し、共有するために努力している。当社と同ネットワークの他のメンバーは新冠肺炎の大流行への対応と将来の世界的な感染症への準備に注力している
診断情報サービス
背景--臨床試験。臨床テストは医療サービスを提供する基本的な要素である。臨床検査は疾病とその他の医療条件の感受性、スクリーニング、モニタリング、診断、予後と治療選択に用いられる。臨床検査は一般的に臨床実験室検査と解剖病理サービスに分けられる。解剖病理学は，患者の組織や細胞サンプルを検査することによる癌や他の疾患および医療状況の診断に関与する
臨床実験室検査は通常全血、血清、血漿と他の体液(例えば尿)と標本(例えば微生物標本)に対して行われ、その特徴は常規、非常規或いは高級に分けることができる。多くの臨床実験室で可能な臨床実験室テストは定例と考えられている。常規検査は各種の重要な身体健康パラメータ、例えば腎臓、心、肝臓、甲状腺などの器官の機能を測定する。一般的な通常検査は血液化学、尿分析、アレルギー試験と全血細胞計数を含む。通常のテスト可能ではない
高技能技術者の専門的な“着手”注意が必要であり、通常、より複雑なデータ分析、技術、装置、または材料が必要であり、通常の試験よりも低い頻度で行われる可能性があり、従来の試験よりも高いレベルで補償される可能性がある。費用対効果またはインフラストラクチャの観点から見ると、多くのIDN、ACO、商業実験室、または医師室実験室にとって、広範な非従来試験を開発および実行するか、または内部で少量の非従来試験を実行することは非現実的である可能性がある。これらのテストは通常臨床テスト実験室に外判定され、この実験室がこれらの非常規テストを行う。いくつかの非日常的なテストは先進的だ。先進的なテストは分子診断(次世代配列測定を含む)、腫瘍学、神経学、仲間診断と非侵襲性産前と他の生殖系遺伝子テストなどの領域のプログラムを含む
私たちのサービスです 私たちは世界有数の診断情報サービス提供者です。著者らは業界リードの常規、非常規と高級臨床テストと解剖病理テスト及びその他の診断情報サービスメニューに基づいて、情報と見解を提供する。著者らは癌と他の疾病の感受性、診断、治療とモニタリングサービスを含む強力な検出能力を有し、そして内分泌学、免疫学、神経学と腫瘍学などの多くの領域で先進的な検査を提供する。私たちは私たちが実行したテスト、私たちが収集したデータ、そして私たちの広範な医療、情報、接続資産に基づいて顧客に解決策と見解を提供することに集中してきました。全方位テスト、情報資産、その他の能力に基づいてサービス、解決策と洞察力を提供することは、私たちの市場製品、市場地位と名声を強化すると信じている
私たちは全米で最も広範な臨床試験チャンネルを提供する。私たちは、先進的な実験室および高速応答実験室を含む全国的な実験室ネットワークを維持している(より小さい施設は、ここで迅速な回転時間を必要とする顧客のために短い通常のテストメニューを迅速に実行することができる)。私たちは1年365日、毎日24時間営業しています。私たちの全国ネットワークはまた、患者サービスセンター、医師事務室の採血員、およびコールセンターおよび流動看護者、看護師、および他の健康および保健専門家を含む私たちの接続資源を含む。私たちの巨大な内部医療と科学専門家チームは、医療総監、科学総監、遺伝顧問と取締役会が認証した遺伝学者を含み、私たちのテストとテスト結果について医療保健提供者と患者に医療と科学相談を提供し、彼らが私たちのサービスを最もよく利用して結果を改善し、満足度を高めるのを助ける。私たちはまたIDN実験室で検査(解剖病理を含む)サービスと医療役員サービスを提供する
我々は新型肺炎(分子診断と血清学抗体提供を含む)、結核などの伝染病診断情報サービスの有力な提供者である(例えば：T.SPOTです結核Quantiferon製品)やダニが媒介する疾患(例えば：我々のAccutixは®)を提供する。私たちは新しい感染症の診断解決策を提供する最初の会社になりました例えば.ジカウイルス、西ナイルウイルス、SARSおよびA型H 1 N 1インフルエンザにサービスを提供する)。私たちは薬物モニタリングと毒理学、神経学的診断、先進的な心血管診断情報サービス(例えば私たちの心臓のIQは®クリーブランド心臓研究所と® 私たちの心臓代謝センターが提供するサービスを通じてＴＭ)と癌診断(例えば私たちのQuestVantage® 製品)。著者らは最大の職場薬物検査提供者であり、尿、髪と口腔液体サンプルを測定し、そしてHHS認証を獲得し、連邦許可の安全に敏感な従業員の電子モニタリングと制御表を用いて薬物テストを行うことができる。
著者らは雇用主人口健康サービスのリーディングプロバイダであり、生物識別スクリーニング、インフルエンザワクチン注射と関連予防性サービスを含み、臨床データを利用して人口健康結果を改善し、医療支出を減少させる。我々の解決策は雇用主がスクリーニング洞察力を利用して慢性病のリスクを識別し、従業員を必要なネットワーク内看護と結びつけ、健康を増強することができるようにした。私たちのサービスは、(I)糖尿病および他の慢性疾患を予防するための計画、(Ii)参加者が彼らの結果について委員会認証された医師と接触し、これらの結果に基づいて行動を指導することを可能にする計画、(Iii)参加者を仮想支援に関連付ける精神健康評価計画、および(Iv)参加者および成人家族の臨床サービスの獲得を促進する仮想遠隔医療サービスの計画、予防可能な慢性疾患に関連するリスクを低減することに重点を置いた、適切な時間に参加者を正しいケアに接続することを含む。このようなサービスは雇用主と健康計画販売店に直接販売される。新冠肺炎疫病に対応するため、著者らは新冠肺炎の職場復帰サービスを開発し、提供し、組織がより安全な職場計画を制定することを助ける
Quanumを提供します® 私たちの製品と全国ヘルスケアプロバイダーネットワークを含む健康情報技術ソリューションは、私たちの重要な情報資産の力(長年のテスト結果データを含む)と私たちの技術力(私たちが診断情報サービスにリードした情報技術を提供する歴史を含む)を利用することによって、医療機関や臨床医の健康レベルの向上を助ける。私たちの製品の組み合わせは分析、臨床、そして財政的需要を満たすことを目的としている。これらの解決策は，医療機関や臨床医がデータを分析し，情景に入れ，医療システム全体を接続し，その利害関係者と相互作用できるようにすることができる。彼らは高価な情報技術を実施することなく、またはワークフローを著しく中断することなく、臨床情報を入力、共有、およびアクセスすることができる
私たちは臨床医、健康計画、IDNに人口健康解決策を提供する。私たちのサービスは私たちの情報資産とデータ能力の強力な基礎の上で、人群中の看護格差を識別し、臨床解決方案を提供することによって格差を埋めることと、消費者の解決策への参加を促進し、私たちの顧客がその患者群により良い看護を提供することを助ける。例えば、Quest Lab管理ＴＭ機械学習を用いて臨床医師が医学上の適切な実験室テストの利用を最適化することを助ける。私たちの延長ケアサービスは例えば骨密度検査；実験室試験のための家庭収集キット)は、患者集団の看護不足を識別および埋めることによって、適切な集団および個人に最も効率的な医療を提供することによって、患者集団により良い看護を提供することを助ける。これらのサービスは私たちの資産の力を活用しています例えば：私たちの幅広い臨床データとデータ分析サービス)と機能(例えばコールセンター、患者サービスセンター、モバイルスタッフ)は、その人口の健康状態を評価し、消費者を便利にするために、臨床医室のカバー範囲を従来の四面壁の外に拡張することに集中している。格差が発見されると、私たちは私たちの小売場所で、自宅で、または電話で患者と接触し、私たちのコールセンターと私たちの移動機能を含めて、訓練された医療専門家を含む。2022年には、Pack Healthを買収することで拡張ケアサービスを強化し、Pack Healthは患者参加サービスを提供し、個人がより健康的な行動を取って結果を改善するのを支援します。私たちはまた私たちの糖尿病網膜症スクリーニングサービスを強化し、IRIS(知能網膜画像システム)と協力して私たちの患者サービスセンターで網膜画像サービスを提供した。
私たちは製薬会社にサービスを提供します。著者らは臨床試験テストを提供し、そして実験室テストを開発してFDAをセット診断と実験室開発の相補的診断テストとして提出する方面で専門知識を持ち、そして著者らの強力なデータセットと患者サービスネットワークを含む一連の資産とサービスを提供してセット診断の開発をサポートする。Quest臨床試験接続も提供していますＴＭより良い患者の募集、参加と管理及びより良い医者の普及を通じて、臨床試験の加速を助ける(それによって薬物発売の速度を加速する)。2022年には、Pack Healthの患者参加サービスも開始します。
また、プロレベルおよび大学レベルを含む運動チームにバイオマーカー試験に基づく性能ツールを提供し、操作可能な洞察によって高いレベルの運動表現を最適化することを目的としている。このサービスは選手に全面的に成績変数を考慮した環境を提供し、栄養教育と干与、最大体力、受傷評価と訓練負荷モニタリング及び複雑な生物統計分析を含む。新冠肺炎の大流行期間中、私たちはまた選手に提供するテスト項目を拡大し、新冠肺炎テストを含めて、中国の陸上分野への復帰を促進した
診断解決策
リスク評価サービス。例1®北米最大の生命保険業リスク評価サービス提供者です。著者らのリスク評価サービスは保険支援サービスを含み、データ収集、補助医療検査と臨床実験室テストと分析を含み、生命保険会社が保険加入者の死亡リスクを客観的に評価することを助けることを目的としている。標本採取や補助医療検査の多くは，我々の補助医療検査員ネットワークが申請者の自宅や職場で行っているが，彼らも数百の会社患者サービスセンターや多くの他の場所で提供されている
医療情報技術です私たちは医療機関と臨床医に強力な健康情報技術的解決策を提供する。Quanumを含む医療情報技術製品は® Practice Solutions、私たちは医療提供者の電子健康記録、実践管理と収入周期管理ソリューション、そして私たちがしばしば受賞したQuanum®IDNの企業内容解決方案に対して、データを意思決定と結びつけ、そして臨床医師が臨床と操作策略を推進するのを助ける。医療機関はQuanumを使って®北米では約675サイトで企業コンテンツ解決策を提供している。私たちのQuanum® 電子健康記録は雲に基づく移動アクセス製品であり、臨床医師が臨床患者接触の完全な記録を生成でき、臨床医師の仕事の流れを自動化と簡略化し、臨床意思決定支援ツールを提供し、患者の接触記録と実験室と放射線学結果を捕獲し、そして患者と他の臨床医師との安全な通信を実現する。
臨床検査業界
主な傾向
アメリカの医療システムは進化しています医療業界の発展は，新冠肺炎の大流行の影響を含め，遠隔医療をより多く採用していくことを含めて継続していき，このような業界の変化は広くなる可能性が予想される。私たちは多くの重要な傾向が米国の診断情報サービス業務と私たちの業務に大きな影響を与え続けると予想しています。次の表で議論されるこれらの傾向は機会もあれば、リスクもある。統合，価格透明，消費化を含めたいくつかの傾向が我々の業務に有利であると考えられる
診断情報サービスは基本的な医療サービスであるため，以下に議論する主な傾向から，この業界は長期的に増加し続けると信じている。また，臨床試験市場は2022年に引き続き根本的に変化していると考えられる。まず，PAMA駆動の代償圧力は市場構造的変化の触媒であると考えられる。次に、私たちの顧客は、健康計画、ACOと政府計画を含めて、ますます実験室検査サービスの価値駆動に注目していると思います。第三に，医療分野で行われている消費化は，消費者が負担するコストの増加に伴い，医療サービスの消費を変えていると考えられる。これらの変化する市場ファンダメンタルズはQuestなどの低コスト、高価値のサプライヤーに利益を与え、私たちは絶えず変化する市場条件から成長し、業界が予想する長期成長から利益を得ることができると信じている。
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| 主な傾向(表11) |
| PAMA駆動の精算圧力 | PAMAの規定によると、2018-2020年の間に、連邦医療保険によって提供された多くの臨床実験室テストの販売率はある程度低下した。PAMAは将来の市場料率調査に基づいて、2020年後の数年の連邦医療保険臨床実験室費用スケジュールをさらに改正することを呼びかけ、PAMAは2024-26年の販売率低下上限を毎年15%とした
PAMAの次のデータ収集と報告期間が延期されたのは、2022年12月に採択された連邦立法のためであり、この法案はさらに返済率の低下と報告要求を2024年1月1日に延期した。 |
| 医療計画は実験室支出の価値を推進しています | IDNは外展テストを提供し、臨床医師が外展テスト量をIDNの実験室に送信することを奨励する可能性があり、歴史的に見ると、商業臨床実験室が類似したサービスを提供するよりも、IDNは医療計画とより高い販売率を交渉することができる。また，健康計画は一般に未参加の実験室検査提供者に高いインターネット離れ率で精算される。私たちは健康計画が実験室検査支出の価値を高めることにますます興味を持っていることを発見した。健康計画はますます多くの措置を取って、わが社のような高価値、低コストのサプライヤーの検査数量を奨励して、第一選択のサプライヤーのパートナーを確定して、計画の設計を変更します(例えば.，第一選択プロバイダを使用するメンバ自己支払い費用はゼロであり)、IDNベースのプロバイダおよび独立商業実験室の償還率は、よりよく統一される。我々が参加するUnitedHealthcareを選択する第一選択実験室ネットワークは，これらの手順をとる健康計画の一例である
健康計画もますます多くの政府支払人の要求に基づく政策、やり方とプログラム、例えば医療保険と医療補助を採用して、検査サービスの利用と精算に影響を与える。このような政策、慣行、そして手続きは予告なく変更されます。 |
| 消費化する | 消費者は私たちの顧客です。消費者はますます多くの参加して自分の医療に興味を持ち、自分の医療を管理し、直接責任を負うことが許可されている。そのため，彼らは自分の医療ニーズや医療提供者への期待を知る上でより成熟している。一部の消費者は医療専門家に依存してテストを選択するのではなく、自分の診断テストを選択することに興味を持っている。さらに、消費者は自分の医療に対してより多くの財政的責任を負うことが多い例えば.，高賠償額健康計画；上昇している賠償免除額).我々の経験では，消費者は従来よりも透明性，業務利便性，診断情報サービスの理解に注目している.消費者は彼らのニーズに関連した利便性と優れた個人化体験をますます要求している。新冠肺炎の流行期間中、消費者は遠隔医療機能の使用を増加させ、自分の医療に対する責任を増加させたことを見た例えば：消費者からの検出を増加させ、サンプル自己収集を増加させ、新たな配信チャネルの開放を増加させる(例えば.小売；便利な“ポップアップ”テストセンター).しかも、消費者たちは彼らの検出結果を迅速かつ直接的に得ることを求めている。わが社のような強力なデジタル体験配信エンジン、入手可能な顧客サービス、より低価格の高品質サービス提供者を見つける意欲が高まっています。私たちが消費者たちによって開始したテストサービスはこの傾向に対する私たちの反応の中の一つだ |
| 予防と健康 | 検査、予防、健康と個人化看護の価値はよく認められたと信じている。表13で議論した政府機関と他の顧客はますます健康な人の健康維持を助けることを重視し、ハイリスク群の症状を測定し、疾病の負の影響を回避または減少するのに役立つ予防的洞察と看護を提供する |
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| 医療革新 | 医療開発は新たなチャンスと新たな挑戦を創出し、医療環境を乱している。例えば、新冠肺炎の大流行期間中に、遠隔医療実践は更に普遍的になり、デジタル病理学は病理実践を変える可能性のある新興技術である。独学や“人工知能”機能を含む情報技術は発展しており、医療保健に影響を与えている。
ゲノム学とプロテオミクスの進歩は新たな、より複雑かつ専門的な診断テストを生み出すことが予想される。これらの進展はまた人々の精密医学に対する興味と需要を刺激し、精密医学は診断と予後テストに依存し、その中でデータ情報サービスと戦略は適切な人と個人に最も有効な医療保健を提供するために使用されている
薬物ゲノムテストはますます1つのパラメータとして使用され、薬物の審査過程を加速し、患者と腫瘍特異性遺伝子マーカーによってよりよく重点治療を行うことを助ける
総合看護管理解決方案に対する需要も絶えず増加しており、これらの解決策は臨床意思決定支援と患者データへのアクセスを改善し、そして患者の看護管理と人口健康管理への参加を増加させることによって、患者、支払人と医療保健提供者にサービスを提供する
革新はまた、実験室検査サービスを含む医療サービスを家に含めて民衆と消費者の獲得を便利にすることも含まれている(例えば.遠隔医療)または小売環境で。
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| 医療業界の変化 | 表13で議論した顧客と他のヘルスケアシステム参加者は統合，融合，多様化してきた.例えば、いくつかのIDNは、健康保険計画の確立または確立を検討しており、健康保険提供者は、医療サービスの提供または提供を検討している。近年、大手小売医療診療所や薬局福祉管理サービス提供者が大手医療保険業者を買収し、大手健康保険業者が有力薬局福祉マネージャーを買収し、有力小売薬局サービス提供者が医師勤務の大量の株式を取得または買収することに同意しており、大手健康保険会社の親会社がその非保険会社子会社を介して広範な医療サービスを提供し、米国最大の小売業者と協力している。健康計画は、価値に基づく方法で民衆に医療を提供するために、実験室検査サービスプロバイダを含む他の医療サービスプロバイダと合意している
合併は価格の透明性と駆け引き能力を増加させており、臨床テストの内部化を奨励する可能性がある
医師は現在，医師が所有する診療所ではなく，IDN，ACOあるいはIDNと統合された大型団体診療所に雇われることが多く，臨床テストがIDN内かIDN外で行われるかの動態に影響している。医師や他の臨床医も健康計画，大手小売業者あるいはその付属会社に雇われるようになってきている
価値に基づく精算や利便性とより高可用性へのニーズがヘルスケアシステムの変化を推進している。ACOと患者を中心とした医療院は患者看護を提供する手段として成長している
CMSは，連邦医療保険と医療補助受益者に対する全国の価値に基づく看護の推進を立て直し，価値に基づく精算実現に目標を設定するための戦略を更新した。CMSは、ACOSに対する連邦医療保険共有貯蓄計画はCMSビジョンの重要な構成部分であり、このビジョンは医療公平を促進し、質の高い、人本位の看護を推進し、そして連邦医療保険計画の負担性と持続可能性を高めることを目的としている。CMSはACOのために別途2つのプロジェクトを支援し，2030年までにすべての伝統医療保険に参加する人をACOに参加させることを目標とし，ACO参加率の増加を推進する政策を講じていることを示した
米国では，いくつかの医療サービスの購入や提供方法も変化している。IDNは大きな圧力を受けており、IDNと大型小売業者が発展している。医療サービスは非伝統的なプロバイダによってますます提供されています例えば：医師補佐官は非伝統的な場所で例えば..，小売医療診療所，緊急看護センター)および新技術の使用(例えば：遠隔医療デジタル病理学) |
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| 定価透明度 | 医療分野では，実験室検査市場を含めて定価の透明性を向上させる傾向が見られている。いくつかの州は医療分野でより大きな価格透明性を促進するために行動した。例えば、マサチューセッツ州は、消費者が医療費の大きな違いを理解するのを助けるサイトを立ち上げた。連邦法律は、医療保健提供者が自費患者に善意の費用推定を提供し、消費者に意外な請求書またはバランス請求書の影響から保護する権利と保護を提供することを要求する。また、連邦政府は新たな立法を採択し、提供者、団体健康計画、保険会社に医療を提供する前に消費者にコスト情報を開示することを含む、医療価格と質の透明性を向上させるための新しい法規を発表した。
価格透明性の向上に加え，患者の医療に対する財務責任が増加し，購入の複雑さを高め，医療市場行動の変化を促進している。価格透明性の向上はわが社のような低コストで価値の高いサプライヤーに有利であると信じています。 |
| 競争 | 診断情報サービス業界は依然として支離滅裂で、競争が激しく、新しい競争に直面している
新しい技術による競争が現れている例えば.デジタル病理学)、非伝統的な競争相手から(例えば.政府機関または雇用主は、自己の臨床実験室を確立して検査を行う；消費者によって開始された検出の提供者)。IDNの医師業務に対する買収を増加することは臨床医師とIDN付属実験室の関係を強化し、そして彼らの競争地位を強化する可能性がある。しかし，IDNは継続的な精算圧力を含めて他の傾向を考慮すると，臨床検査サービスを提供する方式を変更する可能性がある
幅広い資源を持つ新しい業界の参入者は、私たちの伝統的な運営分野に買収や拡張を行う可能性があります。 |
医療利用率
| 多くの要因に基づいて、米国の医療利用率は変動している。これらの要素には経済、医療福祉設計、患者の医療遅延が含まれています例えば.，新冠肺炎の大流行による)，およびその医療に対する消費者の財務責任，興味，コントロールを増加させた |
| 負担可能性 | アメリカでは、医療を統制する全体的な費用に非常に注目されている
政府を含む医療市場参加者たちは費用を抑えることに集中している。コスト制御方法の例としては，医療サービスの精算を削減し，医療サービスの精算方法を変更することがある(例えば..サービス料から人頭払いに変更し，医療保険政策を変更する(例えば医療福祉設計)、サービスカバーを拒否し、事前に実験室テストを許可することを要求し、自己負担を要求し、実験室支出管理ユーティリティおよび支払いおよびACOおよび患者中心医療機関のような患者看護革新を導入する。代替支払いモデルの市場活動増加については，バンドル支払いモデルが含まれている
健康転換連盟は当初50社以上の米国の大企業で構成されており，米国の医療システムの改善と改革を目的としている。アメリカで上昇している医療コストはこの連合形成の重要な駆動要素だ
医療コスト抑制の圧力はわが社にリスクをもたらしているが，医療総コストを管理する有効な手段として検出を適切に利用する機会を増やすなどの機会も創出されている。これは、他のサプライヤーに比べて、わが社のような高価値、低コストのサプライヤーにもより大きな統合とシェアを得る機会を創出していると信じています。 |
| 立法、規制、政策環境 | 米国では，医療業界に対する政府の監督と関心が著しく増加している；ヘルスケア支払い改革とコスト透明性は重要な問題である
FDAとHHSはLDTSの規制について意見を述べた。最近数回の国会で提案されたFDA規制LDTSを認可する立法はまだ法律になっていない。FDAによるLDTの監督管理を許可する立法が法律になれば、それは新しい方式でLDTを監督することを含む臨床実験室の検査·測定業界に重大な影響を与える可能性があり、同時に臨床実験室の検査のための機会と競争の道を創造する。新しい競争者はこの産業に入るかもしれないし、競争は新しい形で来るかもしれない |
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| 医療データの使用 | 医療データの可用性の向上は、次世代DNAシークエンシングが提供するデータと、人々と患者レベルでこれらのデータを有効に分析する能力の増強を含み、医療実践に影響を与えている。医療データの使用増加に加え，医師や患者のモバイル医療ITソリューションが，患者結果の改善と全体の医療コストの低減に寄与することが予想される。自動化された次世代遺伝子配列決定を提供し，遺伝子スクリーニングをより速く，コストを低くする。
医療データの使用は、統合された診断と意思決定支援ソリューション、予測分析と医療情報技術を含み、医療意思決定と医療価値を含む正確な医療の進歩を推進しており、人々と個人にサービスを提供している。データ及びその使用に対する日々の関心に伴い、人々はますます患者データのプライバシーを維持することに注目している。
このような機会を利用するための技術的解決策が必要だ。さらに、新しい技術、ソーシャルメディア、およびモバイル技術は、医療市場が相互に相互作用する方法、およびどのようにサービスを提供するか、どのようなサービスを提供するか、および医療市場参加者の他の能力に対するそれらの期待を変えている。このような開発は新しい機会と新しい挑戦を作っており、医療環境を混乱させている。例えば、新冠肺炎の大流行期間中に、遠隔医療実践は更に普遍的になり、デジタル病理学は病理実践を変える可能性のある新興技術である。独学や“人工知能”機能を含む情報技術は発展しており、医療保健業界に影響を与えている
表13で議論した多くの顧客を含むヘルスケア市場参加者は，相互運用性とヘルスケアデータ分析を利用して患者群の健康に積極的に影響を与えながら患者のプライバシーを保護しようと努力している。 |
| 慢性疾患と状況 | 慢性疾患や糖尿病や心疾患などの疾患を識別·治療·コントロールするコストや挑戦は現在十分に認識されていると考えられる
人口健康管理をより重視し、これらの疾病と疾病に関連する系統的費用の圧力を減少させることを含む様々な要素により、人々は歴史的にこれらの疾病と疾病に関連する看護面の差をよりよく明らかにし、除去しようとしている。医療市場参加者たちはこの目的のために新しい方法を開発している
新冠肺炎の大流行により、慢性病と疾病の診断と治療遅延が増加し、特にサービスが不足しているコミュニティでは、看護方面の潜在的な不足を増加させた。新冠肺炎の大流行は人々にサービス不足の人群の中でこれらの疾病に対する看護格差に注意することを注意した；著者らは更にこれらの看護不足を減少或いは除去することを重視していると考えられる |
| 医療サービス提供 | 医療サービスは病院，臨床医室，その他の医療サービスを提供する伝統的な場所を出ている。外来、小売、消費者を中心とした家庭環境のような新しい環境で提供される看護が増えている。新冠肺炎の大流行に対応するために，遠隔医療実践がより一般的になった。この動きは医療保健提供者に新たなチャンスと挑戦を提供し，新技術を利用した努力だけでなく，消費化と負担可能化の傾向も反映しており，上記の表はそれぞれの傾向を検討している。 |
診断情報サービスの価値
表11で議論した主な傾向を受けて，ヘルスケア提供者，消費者，支払者は診断情報サービスの価値を認識するようになり，介護コストを低減しながら医療の質と患者体験を向上させる医療三重目標の実現を支援する手段である。アメリカ疾病コントロールと予防センターによると、現在70%の医療決定は実験室の検査結果に依存している。表12に診断情報サービスが医療の質と患者体験の向上にどのように寄与するかを強調するとともに，医療コストを低減した
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| ヘルスケアの三重目標の実現を支援する(表12) |
| ·病気の症状をより早く発見する(緊急ケア、病院治療、または高価な治療が必要な前に罹患リスクのある患者を識別する) |
| ·治療法の選択を助ける(臨床医が正しい時間に正しい患者に正しい薬を使用するのを助けることによって) |
·治療に関連する副作用の特定 |
| ·患者のコンプライアンスをモニタリングする |
·治療結果を評価する(例えば.1つの治療法の効果を早期に評価し，無効療法を変更または停止させる) |
| ·介護面の格差を特定し、介護を必要とする個人に的確な解決策を提供することで、人口健康管理を実現 |
| ·病気のリスクのある個人を特定し、能動的に管理し、病状の進展と関連コストや発症率を減少させる |
| ·個人が適切なアドバイスを得て説明し、必要なケアに移行するのを助ける |
顧客
表13で議論したクライアントを含む幅広いクライアントに診断情報サービスを提供しています。上の表11で述べたように、クライアントは統合、集約、多様化しています。多くの場合、私たちのサービスを注文した顧客はこれらのサービスの費用を支払う責任がありません。請求書の手配と適用法によると、支払人は、健康計画、連邦医療保険または医療補助計画のような患者または第三者であってもよい。ますます多くの患者が、第三者が主に支払いを担当していても、私たちが彼らに提供するサービスのいくつかの部分の支払いに対してより大きな責任を負う。また，消費者は同社のQuestHealthなどのサービスをより頻繁に利用するＴＭテスト費用は自分で提供し、申請し、支払います。
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| クライアント(表13) |
| 臨床医 | 臨床医(例えば一次保健医、専門医、および医師アシスタント)は、患者に診断情報サービスを提供する必要があり、患者が診断情報サービスプロバイダを選択する際の私たちのサービスの主要な転換源である
近年，IDNが有する医師診療所数は著しく増加している。いくつかの医学分枝の中で、非常に大きな“連合”医師勤務グループを構築することも著しく増加した。医師業務を有するIDNは、これらの業務がIDNの付属実験室に外部展テストを提出することを奨励または要求する可能性がある。大型専門医組織は，そのメンバーがその組織に紹介された他のメンバーや大型医師組織が持つ実験室への検査を奨励する可能性がある。いずれの場合も，独立診断サービスプロバイダに回診する回数が減少する可能性がある。
臨床医は，表14に示した因子を含む様々な要因に基づいて，どの実験室を推薦または使用するかを決定する。 |
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| 管理型医療組織や他の健康保険提供者を含む健康計画 | これらのクライアントは，通常，我々を契約(またはネットワーク外)プロバイダとしてそのメンバに提供するサービスとして精算する.ある場所では、健康計画は、投資促進機関または他の代替交付システムに委託される可能性がある(例えば.，医師IDN組織，ACO，患者を中心とした医療の家)は，あるメンバーを代表して診断情報サービスの能力を協議する.このような顧客たちは価値に基づいた計画にますます興味を持っている。
保健計画および投資促進機関は、情報サービス提供者が割引を受ける課金構造を診断することを要求するか、または大文字支払いスケジュールによってこのようなサービスを提供することによって生じる財務リスクの全部または一部を負担することが多い。頭文字の支払い手配の下で、私たちは予約した毎月の精算料率で各保証メンバーにサービスを提供します。一般的には、私たちが提供するサービスの数やコストにかかわらず。いくつかの助成計画によると、私たちは協議されたサービス料金でいくつかのサービスを提供するかもしれない。先発支払いを提供しない計画の下で、補償は通常、サービス料金に基づいて交渉される。
2022年、私たちの5つの最大の健康計画の精算総額は私たちの総合純収入の約20%を占め、健康計画は1つも10%を占めていない。健康計画は通常直接或いは間接的に多くの診断情報サービス提供者と交渉し、著者らの臨床テスト総量の約半分を占め、著者らの診断情報サービスの純収入の約45%を占める。健康計画の間に統合の傾向が見られた。いくつかの健康計画はまた彼らの提供者ネットワークを縮小した。さらに、いくつかの健康計画は、そのより広いネットワークにおいて“第一選択プロバイダ”ネットワーク(例えば、UnitedHealthcareの第一選択実験室ネットワーク)を確立し、実際に契約した提供者を区別する
私たちは時々“補完ネットワーク”の一員でもある。相互補完性ネットワークは通常、第三者が各種サプライヤーと締結した一連の契約手配であり、これらのサプライヤーはその顧客の利益に割引費用を提供する。健康計画のメンバーは、補足ネットワークメンバに属する非契約提供者にアクセスすることを選択することができ、そうであれば、提供者は補足ネットワークで合意されたレートで補償を受ける。
私たちは健康計画にサービスと計画を提供し、わが社の専門知識と資源を利用して、私たちの卓越した患者参入、広範なテストメニュー、医療従事者、データ、情報技術解決方案及び健康と人口健康管理能力を含む
ここ数年間、わが社は米国で非常に高い割合の保険生活を得ており、重要な人口密集州を含めて非常に強力な機会を得ている。私たちはこのような強力なルートが臨床医師、患者、雇用主を含む他の顧客グループへの魅力を増加させると信じている。 |
| IDNS | 私たちは私たちが病院にサービスを提供する上で産業のリードにあると信じている。我々は、先進的な検査サービスを含む米国各地のIDNにサービスを提供し、場合によっては、上記表3で述べたように、当社の研究室の医療ディレクターを管理または担当する(上記表3で述べたように、当業界をリードする専門的な実験室サービス製品を含む)。IDNには通常、その患者(入院患者および外来患者)のために大部分の臨床試験を実行し、いくつかのテストを外部サービスプロバイダに転送する現場実験室が設けられており、後者は通常、協議されたサービス料金に基づいてIDNに料金を徴収する。IDNがテストサービスを参照する費用スケジュールは、通常、共同購入組織がIDNを代表して交渉する
私たちはまた大手IDNと合弁合意に到達した。これらの合弁は，付属のIDNおよび非付属の臨床医や他の地元医療保健提供者に診断情報サービスを提供するためのものであり，我々のサービス分野における主要な施設である。通常、私たちは合弁企業関係で多数の持分を持つか、日常管理責任を負う
系統的医療コストの持続的な圧力を低減することを考慮して、IDNはそれが臨床試験サービスを提供する方法を変更する可能性があり、試験をアウトソーシングし、収益性を向上させるか、またはその実験室能力をよりよく利用する方法を求めることを含む。私たちのサービスの組み合わせは私たちをIDNSの魅力的なパートナーにし、全方位的な戦略関係を提供すると信じている。 |
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| ACOS | ACOは提供者と施設からなるネットワークであり，これらの提供者と施設は医療保健の提供や手配の面で財務リスクを分担する。ACOメンバーは協力して彼らの患者に協調、質の高い看護を提供する；ACOは人口集団の健康を管理し、全体の看護過程中に提供者に対して運営と財務制御を行い、支払人の役割を果たすことができる。ACOは，価値に基づくサービス手配によるヘルスケアの改善を推進し，ヘルスケア提供の精算に影響を与えることに集中してきている。たとえば，ACOがヘルスケア提供者との排他的な取り決めを考慮したり，サービス提供者を制限したりすることを奨励することができる.ACOsの連邦医療保険共有貯蓄計画はCMSビジョンの重要な構成部分であり、このビジョンは医療公平を促進し、質の高い、人本位の看護を推進し、そして連邦医療保険計画の負担性と持続可能性を高めることを目的としている。CMSはACOのために別途2つのプロジェクトを支援し，2030年までにすべての伝統医療保険に参加する人をACOに参加させることを目標とし，ACO参加率の増加を推進する政策を講じていることを示した
我々は，他の支払者との価値に基づくスケジューリングの経験がACOSの強力なパートナーとなると信じている.また，我々の長期看護経験と人口健康能力はACOSに魅力があると信じており，我々の健康公平追求計画はACOSの重要な健康公平に対する我々の約束を強調している |
| 雇い主 | 雇用主は薬物乱用テストを使用して、一人の雇用能力と“仕事に適しているかどうか”を決定する。従業員募集レベルが高く、安全意識のある環境や監督テスト要求の会社が提供するテスト量が最も高い。全体的な経済、雇用市場、法的環境の変化(例えば..，大麻の合法化または非刑事化)は，薬物乱用テストの使用状況に影響を与える.一部の雇用主はこのようなテストと関連サービスを処理するために第三者管理者を招聘し、私たちは第三者管理者と私たちの雇用主を直接採用する需要を支持する
雇用主はまた人口健康サービスに投資している。私たちは、全国的に、健康計画および健康改善提供者を通じて、私たちのカスタマイズ可能なサービス(上記13ページで説明した)を直接提供することで、彼らのニーズを満たす。これらのサービスは，雇用主，従業員，その他の人が医療コストを管理し，個性的な健康傾向を利用し，健康結果を改善するのに役立つ
私たちは、(1)安全で効率的な職場を維持すること、(2)従業員の医療を改善すること、および(3)従業員および雇用主の医療コストを低減し、私たちの雇用主業務の発展を促進すること、の新たかつ革新的な計画を提供することで彼らの目標達成を支援することを求めている |
| 消費者 | 私たちは個人消費者に情報や見解を提供し、医療を改善するための行動を助けることができる有利な立場にある。個人消費者が彼らの医療や医療取引に絶えず変化する期待は、私たちのサービスと私たちがこれらのサービスを提供する方法に影響を与えている。5ページ目の消費者戦略に関する議論、および上の表11の消費化を参照されたい |
| FQHC | FQHCは非営利的、コミュニティガイドの組織であり、医療サービスが不足している患者に看護を提供する；FQHCは現在アメリカ最大の一次保健システムである。彼らの患者の多くは低収入の人種と少数民族の会員で、保険や公共保険はない
私たちは彼らの患者のためにより良い結果を追求し、彼らの組織のために財務安定を維持するため、FQHCに魅力的と考えられる一連のサービスを提供する。私たちのサービスには、私たちの財務援助計画、検査費用の負担が困難な患者を支援するカスタマイズされた請求書解決策、家庭ベースの入金オプション、および私たちの広範な患者サービスセンターネットワークが含まれています。著者らはテスト利用率を最適化し、実験室に関連する任務を簡略化し、非効率と重複作業を減少する解決方案を提供し、FQHC制御コストを助け、そして技術解決方案を提供し、彼らが基準テストと改善領域を確定することによって品質報告要求を満たし、品質測定を実現することを助ける。著者らはまた看護不足計画に階層的、柔軟な方法を提供し、FQHCが予防性看護を強調する努力を補充するのを助ける
著者らの健康公平追求イニシアティブもFQHC及びそのサービス人員に対する著者らの約束を表明した；その中の多くのイニシアティブは無料の実験室検査サービスを提供することを含むFQHCを支持する。 |
| 新興小売医療サービス業者は | 近年，医療サービスの小売業者が登場し，顧客として成長している。これらのプロバイダには、“大箱”小売業者、チェーン薬局、スーパー、緊急ケアセンター、およびインターネットベースのサービス提供者が含まれる
私たちはこれらのプロバイダと協力する機会を利用して、新しいアクセスパートナーにサービスを提供するだけでなく(例えば.，CVSおよびRite-Aid小売店)，ならびに当社サービスの新しいアクセスポイント(例えば.，Safe wayとの連携)，また，我々のサービス提供を拡大することで(例えばウォルマートとの協力です)私たちの消費者戦略に関する議論は、5ページを参照してください |
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| 政府機関 | 私たちはサービス料金で連邦、州、地方政府機関にサービスを提供する。 歴史的に見ると，多くの連邦医療保険と医療補助受益者は連邦政府が管理する従来の医療保険と医療補助計画で覆われている。過去数年間、連邦政府は連邦医療保険受益者の個人健康保険計画との契約を拡大し、これらの受益者が伝統的な計画から個人計画に転換することを奨励し、“連邦医療保険優勢”計画と呼ばれている。Medicare Advantage計画を提供する医療保険提供者とこれらの計画に参加する受益者数が増加している。各州はまた，医療補助受益者に個人管理の医療保健手配への参加を求めている。私たちはアメリカ各地の政府機関に新冠肺炎の大流行に関する追加サービスを提供し、それと協力します(参照してください, 例えば.，ページの議論10私たちと疾病予防センターとの協力について) |
| 製薬会社 | 私たちは臨床試験テストを提供し、実験室開発のセットとテストの専門知識を持っています強力なデータセットと患者サービスネットワークを含むセット診断の開発を支援するための一連の資産とサービスを提供する。著者らはまたデータサービス解決方案を提供し、著者らのデータ、分析と専門知識を利用して、治療開発者が市場及び患者と疾病の旅を理解し、商業活動を計画するのを助ける。またQuest臨床試験接続も提供していますＴＭより良い患者の募集、参加と管理及びより良い医者の普及を通じて、臨床試験の加速を助ける(それによって薬物発売の速度を加速する)。私たちはまたPack Healthの患者参加サービスを提供する。 |
| 他の研究室は | 私たちは他の商業臨床実験室にサービス料金のサービスを提供します。 |
競争する。近年診断情報サービス業界は統合されているが、私たちの業界は依然として支離滅裂で、競争が激しい。著者らは主に3種類の臨床検査提供者と競争している：商業臨床実験室、IDN付属実験室と医師事務室実験室。私たちの最大の商業臨床実験室の競争相手はアメリカの実験室持株会社です。そのほか、私たちは多くの比較的に小さい地域性と地域性商業臨床実験室、専門の先進実験室と消費者が始めた検査提供者と競争します。解剖病理学の面で、著者らは解剖病理学実践と競争し、学術機構と大型医師団体実践中の実践、及び新興デジタル病理解決方案の提供者を含む。医師の勤務中にも自分の組織学実験室の能力を創立し、及び/或いは病理学者を勤務に導入する傾向が現れ、それによってこれらの勤務からの転換を減少し、そしてこれらの勤務の競争地位を高めた。
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| ヘルスケア提供者は，診断情報サービス提供者を選択する際に様々な要因を考慮する. | |
| 診断情報サービスプロバイダを選択する際に考慮する潜在的要因(表14) | |
| ·サービス能力と品質 | ·医学界の名声 | |
·テスト結果の正確性、即時性、一貫性を報告する | ·接続オプションを含む医療情報技術ソリューション | |
·医学/科学思想指導者と相談する | ·患者サービスセンターの数、利便性、地理的カバー範囲を含む患者参入 | |
| ·患者保険カバー範囲と体験 | ·新しい、有用なテストやサービスを開発する能力 | |
| ·行ったテストの数とタイプ | ·そのスタッフの資格 | |
| ·定価と総価値 | ·プロバイダオフィスワークフロー | |
| ·リアルタイム支払い決定 | ·人口健康イニシアチブを支援する能力 | 0 |
業界で最も魅力的なサービスを提供し、最も全面的なテストメニュー、革新的なテスト製品、積極的な顧客体験、医療と科学の専門家を含む従業員、強力な品質、リードしたアクセスと配布、およびデータ駆動の統合情報技術ソリューションを提供し、競争優位性を提供してくれると信じている。
大規模な診断情報サービスプロバイダは，その膨大なネットワークと低いコスト構造により競争優位であると考えられる.これらの利点は、より大きなサプライヤーがより効率的に顧客にサービスを提供できるようにしなければならない。また、私たちは診断情報サービス産業の統合が続くと思う。しかし、大部分の臨床試験はIDNによって継続される可能性があり、IDNは通常コミュニティ臨床医と関連があり、市場にはより多くのあるいはより便利な場所がある可能性がある。そのため、私たちは主にサービス能力、品質と価格の面でIDN付属実験室と競争している。また、市場活動が増加する可能性があります
競争的な環境。例えば、IDNの医師業務に対する所有権は臨床医師とIDN付属実験室の関係を強化し、それによってIDN付属実験室の競争地位を強化する可能性がある
診断情報サービス業界は絶えず変化する技術、新製品の発売と新しいサービス提供に直面している。競争相手は、より便利またはより費用効果的な試験を実現することができる技術を含む、先進的な技術を使用して競合する可能性がある。まだ新興状態にあるデジタル病理学はその一例である。競争相手はまた新しいサービスを提供した上で競争する可能性がある。競争相手はまた、(1)医師がそのオフィスで行うことができる看護点試験、(2)IDNがその自分の実験室で行うことができる試験、および(3)外部プロバイダサービスを必要とせずに行うことができる家庭試験など、商業臨床実験室外で行われる試験を提供することができる
リスク評価と医療情報技術産業の競争は激しい。私たちは多くの競争相手を持っていて、その中のいくつかはこのような産業でより広い経験を持ち、いくつかはより多くの資源を持っている。我々は，我々の競争相手よりも広く高品質で統合されたサービス，より速いサービス完了，優れた申請者体験を提供することにより，リスク評価業務において競争を展開している.我々は，医療情報技術業界で解決策を提供することで，より良い患者看護を促進し，ヘルスケア提供者の業績を向上させ，特に中小医師診療所で，医療情報技術業界で競争を展開している。
一般情報
人的資本管理。心強い職場を作ることが私たちの3つの会社の目標の一つであり、この目標は私たちの人的資本管理の方法を推進しています。著者らの人的資本資源を有効に管理することは急務であり、その重要な構成部分は文化、安全と福祉計画、従業員の尊敬度及び誘致、訓練、発展と後継計画を含む。私たちの取締役会は、重要な分野、戦略、イニシアティブに関する管理報告を受け入れることを含む、私たちの人的資本管理の監督に積極的に参加しています。我々の人的資本管理戦略及び取り組みに関するより多くの情報は、当社の年間企業責任報告を参照されたい
2022年12月31日現在，約49，000人の従業員がおり，そのうち約40，000人が常勤社員であり，残りはアルバイトまたは随呼従業員である。全体的に見て、私たちの従業員の数はアメリカの労働力よりも多様だ。私たちの世界の約72%の従業員が女性と認められ、約50%のアメリカ人従業員が有色人種だと認めている。私たちのほとんどの従業員たちは顧客と直接一緒に働いたり、私たちの研究室で働いている。労働組合が代表する従業員の1%未満しかいない。私たちは私たちが職員たちと全体的に良い関係があると信じている。
文化．それは.私たちは強い文化を育成し、私たちの道徳基準に基づいて、これは私たちの誠実さに対する約束を強化し、私たちのビジョン、価値観、目標、ブランドと一致している。我々のQuest管理システムは，上記8ページで述べたように，高性能への関心を保つ努力を支援している.私たちはまた、すべての従業員が厄介な問題を提起し、討論する権利があり、その利点、経験、独特の視点によって重要視されている協力、多様性、包摂性の文化の構築と維持に集中している(多様性と包容性に対する私たちの関心は以下でさらに議論する)。私たちは私たちの職員たちが彼らのコミュニティに積極的に参加することを奨励し、参加激励を提供することを含めて彼らの参加を支持する。私たちの日常卓越計画は私たちの組織全体の指導原則を含み、卓越した顧客体験を支持し、従業員が毎日一人一人と毎回の顧客との相互作用を最も良くするように激励し、この計画は業績評価と第一線の従業員の行動基準に統合されている。私たちの承認探索計画は、私たちの貢献を認め、定期的なお祝いと奨励を通じて、私たちが一緒に仕事をしている時のお互いのお祝いと奨励を通じて、お互いの重視、関心、鑑賞を示すという私たちの約束を強化します
安全と福祉それは.私たちの職員たちの健康と安全は最も注目されている。我々は、システム的なリスクに基づく方法を用いて、カスタマイズされたイベント予防·応答計画を策定し、各機能分野の従業員の安全を確保し、データ洞察と詳細な監査計画を使用して、私たちの計画の有効性を向上させることを目的としている。私たちは包括的な年間安全訓練課程と新入社員の訓練を持っている。新冠肺炎疫病発生期間中、著者らの職能を越えた安全協力指導委員会は戦術、技術とプログラムを設計し、実施し、著者らの同僚が安全仕事を継続できるようにした。私たちの包括的で競争力のある報酬と福祉計画の一部として、私たちのHealhyQuest計画を通じて私たち従業員とその家族の福祉を支援する革新的な措置も提供します。Healthy Questの礎は我々の健康設計図計画であり，実験室と生物識別データに基づいて，我々の従業員とその家族に健康洞察力を提供し，毎年自発的に心身健康を改善するように招待している。また、医療専門知識の獲得と、彼らの個人需要に応じてカスタマイズされた支援計画を含む、従業員に彼らの健康管理に参加させるための他の計画を提供し、より健康な行動を取り、より低コストでより良い看護を得ることを支援する。その中には、2型糖尿病管理、慢性腎臓疾患、心血管疾患、特殊薬物、ゼロコスト実験室検査などの条件に対するカスタマイズ計画、および
整形外科手術、癌とその他の深刻な診断に特別な支持を提供する。2022年、私たちは従業員に提供するメンタルヘルスサービスを強化した。
包括性と多様性それは.私たちは従業員が全身全霊で仕事に取り組むことができる環境を作る必要性を理解しており、私たちの日常的な公平理念は、新しい視点を招き続け、新しい体験を探索することで、包括性と多様性を促進する約束を体現している。私たちの目標は、私たちの従業員の能力、人材、文化、信念と経験の独特な組み合わせを利用して、組織のすべてのレベルで人口構造が多様な労働力チームを作ることです。我々のCTC枠組み(文化，人材，コミュニティに焦点を当てる)により，我々は人材ライフサイクル全体で多様性を優先し，Questで従業員のキャリア全体を支援し，透明性を確保し，行動機会を決定することを目標としている.2022年、私たちはリーダーや他の従業員の追加訓練を通じて、包括性と多様性に集中し続けています。私たちはまたQuest診断財団、Quest for Health Equity、私たちのイニシアティブと、サービス不足コミュニティの健康格差の減少を支援し続けている。
婚約するそれは.1997年以来、従業員の尊敬度や達成感を促進し、定期的に従業員を調査し、従業員の尊敬度を評価するために取り組んできた。2013年以来、従業員の尊敬度は私たちの幹部の年間激励計画の指標となってきた。2020年以降、私たちは従業員フィードバックの戦略を収集し、より頻繁な従業員調査を使用した。この方法は、優先順位、業績、機会と成長に関する持続的な対話に動力を提供し、より高い業績組織と責任を果たす従業員を産生するために、持続フィードバックに基づく敏捷文化を確立することを目的としている。また、定期的に数百人の会社の指導者と会議を行い、社内で従業員が関心を持っている話題のコミュニケーション強化を促進しています
誘致、訓練、発展、後継計画それは.私たちは多様で適格な労働力を誘致し、私たちの業務目標を達成するのを助ける強力な計画を持っている。例えば，私たちは大学と協力して，医療技術，細胞学，組織学における専門的なルートの構築を支援しており，第三者静脈採血訓練計画と協力し，卒業後に私たちのチームに参加できる採血師候補を研修·認証している。私たちは、彼らのモバイルデバイスを介してアクセスできる機会を含む、現場やオンライン形式で従業員に様々なテーマのトレーニングを提供します。私たちはまた、高等教育授業料援助計画を含む指導や教育計画など、従業員に多くの発展機会を提供しています。また、私たちはすべてのレベルの従業員にリーダーシップ訓練の機会を提供して、マネージャーに必要な授業、私たちのLeading Quest主管とマネージャーの核心計画、訓練計画と訓練を含み、肝心な指導技能を強化します。私たちはまた、高業績文化を推進し、私たちの組織を指導するために必要な能力を高めるために、特定の機能のためにカスタマイズされた計画を提供した例えば..ビジネス、金融、病理、研究開発、および製品管理リーダーシップコース)。私たちは最高レベルを含む業務連続性を促進するための健全な人材評価と後継計画プログラムを持っています。この計画は、これらの努力を促進するために、私たちの参加と包容および多様性イニシアティブに関連しています
販売部とマーケティング部です。私たちの診断情報サービス業務は統一された商業組織を持っていて、私たちのほとんどのサービスの販売に集中しています。これは私たちの臨床特許経営権と密接に協調しています(上記のタイトルIの下で議論します革新的である)とマーケティング組織。ビジネス組織は中央が指導し、私たちの運営組織と共に地域ごとに組織して、地域の顧客のニーズに集中し、顧客に一貫した配送を提供することを確保します。私たちの商業組織は世界的なプロセスと道具と強力な管理規律を採用している。私たちは業界をリードする訓練と発展を提供し、IDNと専門医に集中する機会を提供し、顧客を中心とした業績志向の文化を育成する。私たちはまた私たちの診断解決策製品と私たちの雇用主の薬物乱用テストサービスのために独特な販売とマーケティング組織を維持しています
情報技術です。私たちは、臨床テスト、テスト注文と報告、請求書、顧客サービス、物流、データ管理を含む、ビジネスのほとんどの側面で情報システムを広く使用しています。私たちは会社と顧客のための価値と効率性を作るシステムを構築するために努力している。我々がサービス提供に成功できるかどうかは，ある程度我々の情報技術システムの持続的かつ途切れない表現に依存している.私たちは私たちの情報技術システムに影響を及ぼす可能性のある問題を防止するための予防措置をとる。
私たちのいくつかの歴史的な成長は買収によって達成されたので、私たちは多様な情報システムを使用し続けている。私たちは地域実験室の共同システムを実施する上で大きな進展を得て、私たちは引き続き私たちの業務で実験室情報と課金システムを標準化します。私たちの標準化は数年かかり、より多くの集中化システム、より高い運営効率、より積極的な顧客体験、私たちの運営環境の強化につながると予想されています。レガシーシステムの標準化が完了しても，将来の業務買収に関するシステム標準化に集中する必要がある。
品質保証。見出しの下でさらに議論されているように品質.品質8ページ目では，個々の患者に良質なサービスや製品を提供することを目標としており，これを実現するためにQuest管理システムを採用した。根本的な原因分析、プロセスの改善と厳格な追跡と測定を通じて、著者らは絶えず品質を高め、欠陥を減少し、更に私たちの運営とプロセスの効力と効率を高め、浪費を除去し、そしてわが社全体が運営標準化を実現するのを助ける
著者らの実験室運営において、著者らの品質保証仕事は陽性患者のサンプル識別、適切なサンプル転送、分析と報告の正確性、参考区間の確立と審査、統計過程制御及び著者らの実験室と患者サービスセンターの人員訓練を含む分析前、分析と分析後の過程に重点を置いている。私たちの品質保証計画の一部として、私たちは内部能力テスト、全面的な品質管理と厳格な過程監査を利用します。著者らは先進的な自動化品質制御プログラムを実施し、実験室と会社レベルでデータのリアルタイムと分析後の分析を提供する全面的かつデジタル化されたデータ分析ソフトウェアを発売した。私たちはデジタル化とデータ分析を通じてテスト結果を監視して、傾向、偏差、機器の故障と人口移動を決定します。私たちはまた私たちの専門と技術者の許可、資格認証、訓練、そして能力に集中している。例えば、私たちの細胞技術専門家と病理学者は内部同業者評議評価と1つ以上の外部個人能力テスト計画に参加した。
著者らの臨床実験室運営は各種の監督管理機関或いは認証組織からの認証或いは許可証を持っており、例えばCMS、CAPとある州である。著者らのすべての実験室はCAPといくつかの州機関が管理するレベルテスト計画を含む外部品質監督計画に参加した。CAPは独立した非政府組織であり、CMSが許可した委員会認証の病理学者から構成され、臨床実験室を検査し、CLIA要求の標準に符合するかどうかを確定する。CAPは臨床実験室が自発的に加入できる認証計画を提供する。私たちのすべての主要な実験室は、私たちのアメリカ以外の実験室、及び著者らのいくつかの迅速反応実験室を含めて、CAP認証を得た。認証には現場検査とCAP(あるいは同等)レベルテスト計画への参加が含まれる。また，我々のいくつかの実験室の品質管理システムも国際標準化機構(ISO)の認証を受けている
我々は、高品質なサプライヤーネットワークを確保し、ネットワーク全体の品質期待を向上させることを目的とした強力なサプライヤー品質計画を維持している。私たちはサプライヤーが最高品質の製品とサービスを提供し、透明な高品質の協力道徳を持っていることを願う。私たちの計画では、購入した製品とサービスの品質を確保して向上させることを目標としています。私たちのサプライヤーは業界標準に符合する品質管理原則の下で運営し、ゼロ欠陥製造の実現に努力し、統計分析を用いて差異を減少させ、適用される監督管理基準を満たすことを望んでいる。サプライヤーを選択する時、私たちは彼らの品質体系と品質表現指標を評価する。私たちのサプライヤー資格認証プロセスはリスクをもとに、リスクレベルに基づいて評価と現場監査を行います。仕入先との契約には、特定の品質、コンプライアンス、適切な変更管理条項が含まれています。著者らは訓練されたサプライヤー品質エンジニアを用いて、サプライヤーの流れに適用されるISO標準とFDA法規を監査し、調達工事チームが協力して新しい供給と製品の鑑定と検証を行った。著者らはサプライヤーの業績を積極的に管理し、問題報告と解決プロセスを利用して、根本的な原因を探し出し、是正措置をとることを目的とした。私たちはサプライヤーと持続的な改善対話を維持し、運営キーサプライヤーと共に持続的な改善をサポートするサプライヤースコアカードを提供します
私たちが管理しているIDN実験室と実験室外で提供するサービス維持品質保証計画も提供しています
知的財産権。私たちは、特許、特許出願、技術、商業秘密、ノウハウ、著作権、商標を含む米国および他の国で重要な知的財産権を持っている。私たちはまた時々他人に特許、特許出願、技術、商業秘密、ノウハウ、著作権または商標を許可し、私たちはまた私たちの知的財産権を他人に許可することができる。全体的に、私たちの知的財産権資産と許可は私たちの業務に重要な意味を持っている。しかし、私たちは、私たちの全体的な業務に重要な知的財産権資産がないと思う。私たちのやり方は私たちの知的財産権資産を管理し、それらを保護し、それらの私たちの企業に対する価値を最大化することだ。私たちは私たちの重要な知的財産権資産を積極的に守り、可能な状況で私たちの製品、プロセス、および他の知的財産権の保護を求めています。
企業リスク管理計画それは.私たちは、会社の主要業務、運営、支援機能部門でリスク意識文化を普及させるための企業リスク管理計画を維持している。私たちの計画は会社の管理、業績管理と内部制御の枠組みと結合して、内部と外部条件からのリスクを識別、評価、軽減、管理するための正式な持続的なプロセスが必要であり、これらのリスクは会社に重大な影響を与え、環境、社会と管理問題を含むその業務戦略と業績に影響を与える可能性がある。この計画は，トレデビル委員会後援組織委員会が発表した最新の枠組みに基づいて設計されており，ベストプラクティスを基準としている。私たちは以下のリスクタイプに集中しています
•運営リスクであるシステム、プロセス、人員および外部イベントによって引き起こされるリスク、企業の運営目標またはその存在に影響を与える根本的な原因は、製品ライフサイクルと実行、サービス品質と性能、ネットワークセキュリティを含む情報管理およびデータ保護およびセキュリティ、サプライチェーンおよび業務中断、人的資本、名声および環境を含む他のリスクを含む。
•財務リスク-会社がその戦略および経営目標に基づいてその財務義務を履行する能力によって生じるリスクは、流動性、金利、信用、定価および償還、ならびに内部および外部財務報告の広範な市場およびより具体的な業界リスクに影響を与える可能性のある開口を含む
•法律とコンプライアンスリスク-法規と法執行環境、法律手続き、および道徳とコンプライアンス政策と手続きを遵守するリスクから来ています
•戦略リスク-広範な市場と会社業界の変化、業務発展と再編活動、競争脅威とやり方、技術と製品革新および公共政策を含む、会社がその使命とビジョンを実現し、その核心価値観を応用する計画を阻害するリスク
私たちの計画の一部として、私たちは定期的に私たちの企業レベルのリスク、新しいリスク、全体の会社レベルのリスク許容度とリスク管理の有効性を評価し、リスク緩和の進展と応用の資源を監視し、私たちの取締役会は私たちの計画を積極的に監督します。私たちの主なリスク要因はリスク要因ページから始める32.
政府の請求書私たちは普通二つの料金表のうちの一つに基づいて診断情報サービスをサービスによって料金を取ります。費用は協議したり割引したりすることができます。料金明細書のタイプは、
•医師，IDN，機関から徴収される“顧客”料金は，これらの機関のサービスは卸売りであり，月ごとに課金される。
•個別患者やある第三者支払人に徴収される“患者”費用は，逐一請求に基づいている。
診断情報サービスの課金は非常に複雑だ。私たちの顧客は、表13に示すように、異なる課金要求があります。勘定書の手配は複数の支払人に勘定書を発行することを要求しています。他にもいくつかの要素が勘定書を複雑にします例えば..支払者間のカバー範囲および情報要件が一致しない；臨床医によって提供される請求書情報の不完全または不正確な注文；および試験前に患者に接触することができない)。私たちは私たちの課金実践のためにコンプライアンス政策と手続きを維持し、私たちの実践が適用された法律と法規および内部政策と手続きに適合しているかどうかを監査する
連邦医療保険受益者を代表して実施される臨床試験サービスについては，通常，連邦医療保険に直接支払わなければならず，連邦医療保険加入者の保険サービスの費用計画金額を全額として支払わなければならない。また，州医療補助計画は連邦医療保険よりも多くの費用の支払いが禁止されている(多くの場合，支払い額ははるかに低い)。現在、連邦医療保険は受益者が臨床実験室費用表に基づいて精算した診断テストサービスに共通費用を支払うことを要求しないが、通常患者に解剖病理サービスのための賠償免除額と共同保険を支払うことを要求する
連邦医療保険計画のB部分は、カバーされた患者に提供される臨床試験サービスの費用スケジュール支払い方法を含み、運送業者が現地連邦医療保険臨床試験費用スケジュールに基づいて支払うことができる金額の国家上限を含む。歴史的には，この計画に基づいて構築された連邦医療保険臨床実験室費用明細書と連邦医療保険医費用明細書は毎年を含めて変化する。PAMAの規定によると、2018-2020年の間に、医療保険下で提供された多くの臨床実験室テストの販売率はある程度低下した。PAMAは将来の市場料率調査に基づき，2020年以降の数年間の連邦医療保険臨床実験室費用スケジュールをさらに改正し，PAMAは2024−26年の精算削減上限を年間15%とすることを呼びかけている。PAMAの次のデータ収集と報告期間が延期されたのは、2022年12月に採択された連邦立法のためであり、この法案はさらに返済率の低下と報告要求を2024年1月1日に延期した
私たちは2022年に連邦医療保険と医療補助計画によって精算された純収入が私たちの総合純収入に占める割合が近年を下回っている(2021年や2020年を含まず、当時も重大な新冠肺炎テストを経験していた)。新冠肺炎テストによる収入は含まれておらず，2022年には我々の純収入の約12%が連邦医療保険や医療補助で精算されているが，2019年には約15%であった。
監督管理
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私たちは米国(連邦と州レベル)と私たちが業務を展開している他の司法管轄区域が広く、常に変化する法律と法規の制約を受け、政府の検査と監査を受けている
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| 主な規制計画(表16) |
| CLIAと国立臨床実験室許可 | CLIAはほとんどの臨床実験室の運営を規範化し、それらが連邦政府の認証を獲得することを要求し、提供するサービスの正確、信頼性と適時を確保するための各種の技術、操作、人員と品質要求を遵守する
州法律は、追加の人員資格または免許、品質管理、記録維持、熟練度テスト、またはいくつかのテストの科学的方法の検証と技術プログラムの詳細な審査を要求する可能性がある
これらの法律法規の違反は、罰金、刑事および民事処罰、および/または一時停止またはMedicare、Medicaid、および他の連邦または州医療保健計画に参加する資格から除外される可能性がある。 |
| 医療保険と医療補助 | 連邦医療保険と医療補助計画によって提供された診断テストサービスは複雑、絶えず変化し、厳格かつよく曖昧な連邦と州の法律法規の制約を受け、勘定書、カバー範囲と精算に関連する法律法規を含む
反リベート法および法規は、連邦医療保険、医療補助、またはいくつかの他の連邦または州医療保健計画への請求書を発行するテストの転換に影響を与えるために、連邦医療保険、医療補助または何らかの他の連邦または州ヘルスケア計画への請求書の発行に影響を与える他の福祉の支払いまたは提供を禁止する
さらに、連邦と州の逆自己紹介法は、一般に、特定の例外状況に適合しない限り、検査実験室の所有権または投資権益または検査実験室と補償手配を達成した医師の紹介の臨床試験のために連邦医療保険と医療補助を支払うことを禁止している。
一部の州でも同様の法律があり，連邦医療保険や医療補助転転だけでなく，医療計画や他の非政府支払者による検査にも影響を与える可能性がある
これらの法律法規の違反は、罰金、刑事および民事処罰、および/または一時停止またはMedicare、Medicaid、および他の連邦または州医療保健計画に参加する資格から除外される可能性がある |
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| 林業局 | FDAは臨床実験室がアメリカで診断テストを行うために使用する機器、ソフトウェア、テストキット、試薬とその他の設備などに対して監督管理責任がある。FDAはまた、雇用主と保険会社の薬物乱用テスト、血液バンク目的テスト及び体外受精などの目的のヒト細胞ドナーのテストに対して監督管理を行った
我々の内部で開発された多くの高度なテストはLDTの形で提供されている.FDAはすべてのLDTに対して規制権限を有すると主張しているが、高複雑性CLIA認証実験室で行われた大多数のLDTに対して法執行自由裁量権を行使していることを示している
21世紀の治療法案によると、FDAは臨床決定ソフトウェアに対する監督管理の立場について最終指導意見を発表し、このソフトウェアはLDTに使用できる。このガイドラインは、FDAが特定のソフトウェアを承認する必要があるかどうかの不確実性を解決しようと努力している。薬物遺伝的試験サービスの注釈ソフトウェアに関する権威を維持するためにFDAによって部分的に使用されている。
FDAとHHSはLDTSの規制について意見を述べた。最近数回の国会で提案されたFDA規制LDTSを認可する立法はまだ法律になっていない。FDAによるLDTの監督管理を許可する立法が法律になれば、それは新しい方式でLDTを監督することを含む臨床実験室の検査·測定業界に重大な影響を与える可能性があり、同時に臨床実験室の検査のための機会と競争の道を創造する。新しい競争者はこの産業に入るかもしれないし、競争は新しい形で来るかもしれない |
| 環境、健康、安全 | 私たちは環境保護、従業員の健康と安全及び医学標本の処理、輸送と処分、伝染性と危険廃棄物及び放射性材料に関する法律と法規を守らなければならない
例えば、米国の職業安全·健康管理局は、針刺傷害による任意の接触を防止または最大限に減少させることを含む、労働者を血液伝播病原体から保護するための多面的な計画の制定および実施を要求することを含む、米国の医療雇用主のための職場の安全に特化した広範な要求を制定している
輸送目的のため、いくつかの生体材料および実験室用品は、危険材料に分類され、米国運輸部、米国公衆衛生サービス、米国郵便サービス、および国際航空輸送協会のうちの1つまたは複数の機関によって規制されている |
| 内科医 | 私たちの病理学者は彼らが従事している司法管轄区で医者を行うために有効な免許を持っていなければならない。組織勤務医が医療サービスを提供する方法は、医療サービスを提供する司法管轄区域の法律と、これらの管轄区域が医療実践を監督することを許可する医学委員会または他の実体によって管理することができる。私たちの企業があるいくつかの司法管区は商業会社の医学勤務を禁止しています。これらの司法管轄区域では，解剖病理学サービスは勤務病理学者を雇用する医師のすべての実体によって提供される |
| 健康と個人情報のプライバシーと安全 | 特定の医療および個人情報の安全およびプライバシーを保護する上で、(A)連邦“健康保険携帯性および責任法”およびその下の条例を含む法律および法規に支配されており、(I)保護された健康情報を保護する要求を含む複雑な規制枠組みが確立され、(Ii)保護された健康情報の使用および開示に関する包括的な連邦基準、(B)州法(B)州法律(B)例えば(C)EUの一般データ保護条例及び他の管轄区域の同様の法律を含む米国以外の法律。私たちは規定を守らないことで処罰されるかもしれません。ある個人情報や保護された健康情報が漏洩したことが発見された場合、個人や州、連邦、あるいは県政府に通知することが要求される可能性があります |
| 薬物検査 | ある公共部門の従業員とある連邦監督管理企業の従業員のために薬物テストを行うアメリカの実験室はすべて認証を得なければならず、物質乱用と精神健康サービス管理局の詳細な表現と品質標準を満たす
米国で薬物乱用試験を行うための制御物質を得るためには，実験室は薬品監督管理局の許可を得なければならない |
コンプライアンス。私たちは適用されるすべての法律と法規に従って事業を展開するために努力している。私たちは連邦と州機関の要求に基づいて、私たちのすべての実験室と患者サービスセンター(例えば適用される)に許可証を発行し、適切な認証を維持します。私たちは古くから有名なコンプライアンス計画を持っている。私たちの取締役会の品質とコンプライアンス委員会は、私たちのコンプライアンス計画に関する定期的な管理報告書を監督し、受け取ります。私たちの計画には、すべての適用可能な法律および法規(請求書および精算、保護された健康情報および個人識別情報に関するプライバシーを含む)および会社政策の実施および遵守を確保するための詳細な政策、プログラム、および訓練計画が含まれています。また、私たちは、私たちの運営過程全体で規制規定を遵守することを確実にするために、手続きと施設を深く検討している。私たちは毎年このようなコンプライアンス政策と手続きについて職員たちを訓練するつもりだ。
我々の請求書コンプライアンス計画の構成要素として，連邦医療保険や医療補助精算要求を遵守できなかったことを報告したり疑ったりした。これらの努力の結果，我々は定期的に多払い金を発見し報告し，超過金の支払者を返還し，適切な是正措置を講じている
利用可能な情報
米国証券取引委員会(“米国証券取引委員会”)には、年間、四半期および現在の報告、依頼書および情報声明、発行者が米国証券取引委員会に電子的に提出する他の情報が含まれたインターネットサイトwww.sec.govが設けられている。私たちは米国証券取引委員会に報告書、依頼書、その他の情報を提出し、これらの情報は米国証券取引委員会のウェブサイトで公開して得ることができる。
私たちのインターネットアドレスはwww.QuestDiagnotics.comです。我々のサイト上の情報や本サイトで取得可能な情報は，本報告の一部ではなく，引用によって本報告に格納されることもない.私たちは、投資家関係ウェブページ(www.QuestDiagnostis.com/Investors)上または投資家関係ページを通して、私たちの依頼書、10-Kフォーム年次報告、10-Qフォーム四半期報告、8-Kフォーム現在の報告、および1934年の証券取引法(改正された“取引法案”)に基づいて提出または提供された任意の報告の任意の修正を無料で提供し、これらの材料を米国証券取引委員会に提出または提出した後、できるだけ早く合理的に実行可能な場合にこれらの材料を提供する
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| Www.questnosis.com/Investorsはわが社のガバナンスに関する情報を提供している. |
| 当社のコーポレートガバナンスページから情報を得ることができます(表17) |
• 役員.取締役 | • 企業管理指導 |
• 取締役会の各委員会の構成 | • 道徳的規則 |
• 上級管理職 | • 会社登録証明書 |
• 当社の取締役会各委員会の定款 | • 付例 |
• わが社の政治貢献に関する情報 | • 価値がある |
• われわれの役員、上級管理者及びその他の者が取引法第十六条に基づいて提出したわが持分証券の実益所有権宣言 |
私たちはまた、環境、社会、ガバナンス問題への関心、私たちの年間企業責任報告を含む、企業責任ページを維持し、私たちの企業責任計画に関する情報を提供します。
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| 私たちの会社責任は私たちの企業責任計画に関する情報を提供します。 |
| 我々の企業責任ページで情報を提供する(表18) |
• 企業責任報告 | • 健康と公平を追求する |
• わが社の政治貢献に関する情報 | • Quest診断財団 |
• 環境、社会、ガバナンス資源 | • 持続可能性 |
• 統治、道徳、価値観 | • コミュニティからの寄付 |
私たちの執行官に関する情報は
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| 行政主任(表19) |
| 名前、年齢、肩書き | 背景 |
ジェームズ·E·デイビス(60歳)
CEO兼社長 | デービスはさん2022年11月1日にCEOとなり、さん総裁は2022年2月3日から次期CEOに就任する。2017年1月には、ユニバーサル診断部常務副総裁に任命され、それまでは、デイビスさんが上級副総裁とグループエリア業務を主管していました。2015年1月、会社の地域診断情報サービス業務の総合管理を担当し始めた。デイビスさんは、2014年2月から2016年までの間、当社の製品業務を担当しています。2014年2月から2015年1月まで、会社の診断情報サービス業務の運営を担当した。デイビスさんは、2013年4月にQuest Diagnosticsに加入し、医療情報技術、リスク評価、臨床試験、診断製品、雇用主ソリューションの業務を担当する診断ソリューションの上級副社長を務めます
Quest Diagnosticsに参加する前に、デイビスさんは、医療機器会社InSightecで2012年3月から2013年4月までの間に取締役とCEOを務め、InSightecは磁気共鳴イメージングシステムによって誘導される超音波アブレーションを設計開発する医療機器会社です
デービス·さん氏はこれまで、2007年から2012年までゼネラル·エレクトリック·ヘルスケア事業の副社長、GE Healthcare磁気共鳴イメージング·ビジネス社長を含む複数の上級職に就いていた。GE Healthcareに参加する前に、DavisさんはGE航空のビジネスでリーダーシップを務め、マッキンゼー社のお客様のための戦略的および運用改善計画を策定しました |
マーク·E·デレニ(55歳)
上級副総裁と首席商務官 | デレーニさんは、すべての販売業務を担当する2022年3月に会社に入社します。ドレーニさんは、2017年から2021年まで百特医療グループ買収Hill-Rom Holdings Inc.、ヘルスケア業界の医療技術や関連サービスのメーカー、プロバイダHill-Romで販売およびマーケティングの副社長を務め、百特に買収された後、DelaneyさんはQuest Diagnosticsに加入するまで百特の副社長と社長になります
これまで、デレニーさんは、ゼネラル·エレクトリック·ヘルスケア部門で複数のセールス·マーケティング·リーダーの職を務めてきましたが、最近では上級副社長や地域マネージャー、イメージング、患者監護、情報技術、サービスの分野での営業担当を務めています |
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キャサリン·T·ドルティ(60歳)
上級副社長、地域企業 | Dohertyさんは2022年3月以来、会社の地域診断情報サービス業務、商業組織、マーケティング、消費者が始めたテストの一般管理を担当してきた。彼女はまた、会社の質と効率的な取り組みを含め、卓越した運営を推進している。ドルティさんは同社の女性指導力員商工業ネットワークの実行スポンサーです
2013年1月から2022年3月まで、ドルティさんは高級副総裁の女性とグループ幹部-臨床フランチャイズ解決策とマーケティングを担当した。このポストでは、彼女は一般健康と健康、心血管、代謝と内分泌学、伝染病と免疫学、処方薬モニタリングと毒理学などの領域の臨床特許経営解決方案の発展、及び企業範囲のマーケティング、消費者が始めたテスト、雇用主ソリューションとリスク評価業務を監督し、そして2020年2月から、私たちのスポーツ診断特許経営業務を担当する。2013年1月から2017年1月まで、神経病学と女性健康分野の臨床特許経営ソリューションを担当し、2014年2月から2017年1月まで、医療情報技術業務を担当した。
これまで、Dohertyさんは1990年に当社に加入して以来、医師サービス部高級副総裁、病院サービス部副総裁、会長事務室副会長総裁、病院業務財務及び行政副総裁、通信及び投資家関係部副総裁と首席会計官を含む多くの責任が日々増加している職を務めたことがある。 |
| マーク·ガードナー(57歳)、上級副社長、分子ゲノム学と腫瘍学 | ガードナーさんは2022年10月に入社し、現在の役職に就いています。彼は腫瘍学、病理学、専門遺伝学と研究開発を担当した。ガードナーさんは、外科技術およびツールプロバイダーCorza Medical加盟Questから、2019年以来、実行パートナーの上級副社長とヨーロッパの商業運営および生物外科製品部門の社長を務めてきました。これまで、Gardnerさんは、2016年から2019年にかけて、OmniSeq CorporationのCEOを務め、2003年から2016年にかけて、生命技術会社およびInvitgen社を含む副社長および社長職を務めた。彼のキャリアはマッキンゼー社のコンサルタントから始まった。 |
カティック·クプサミ(53歳)
上級副社長、臨床解決策 | クプサミは2022年8月に就任した。彼は同社の腫瘍学以外の臨床特許経営権と，同社の製薬サービス，ゲノムサービス，医療事務，医療の質とグローバル市場活動を担当している。クプサミさんは会社の包括性と多様性理事会の合同議長である。Kuppusamyさん氏はこれまで、2018年から当社の北方地域診断情報サービス事業の副社長兼総経理を務め、2014年から2017年にかけて神経専門部と消費者遺伝学部門の総経理を務めてきました。彼は2014年にゼネラル·エレクトリックのヘルスケア業務から加盟し、そこで診断画像部門で製品開発、研究開発、販売、マーケティングの社長を務めた。 |
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パトリック·プレマン(56歳)
上級副社長、診断サービス | プレマンは2022年4月に就任した。彼は、雇用主人口健康、ヘルスケア分析解決策、パッケージ健康、リスク評価(ExamOne)、および雇用主ソリューションを含むデータ駆動の分析およびサービス製品の組み合わせを担当している。2013年に当社に加入して以来、Plewmanさんは2018年より副総裁兼当社西区診断情報サービス業務社長を務め、当社の心血管、代謝及び内分泌専門部総経理、当社の伝染病及び免疫学専門部総経理及び一般健康及び健康専門部総経理を務めた
プレマン·さんは、当社に入社する前に、ディアテキサスの共同創業者でCEO兼CEOの社長を務めていました。これまでにも、プレマンさんはスミスククライエンビチュームに複数のポストを務めており、ますます多くの責任を負っています |
マイケル·E·プレヴォズニック(61歳)
上級副総裁と総法律顧問 | さん·プレイスニックは、1999年8月に当社に入社し、副社長兼総法律顧問を務めています。2003年、彼は政府の事務を担当し始めた。同社の健康権益追求計画の実行共同発起人でもあるさん·プレヴォズニック氏。
プライスウォーズニックさんは、1999年から2009年4月まで、会社のコンプライアンス部門も担当しています。また、2011年4月から2017年1月まで、米国以外での診断情報サービス活動を担当し、2011年4月から2013年1月まで、会社の臨床試験業務の管理を担当した
会社に入社する前に、プレ·ウォズニック·さんはスミスククライエンビチュームのコンプライアンス組織内でますます役割を担い、最近ではコンプライアンス部の副社長を務め、スミス·クレイン·ビチュームの世界でのすべてのコンプライアンス活動の調整を担当しています。 |
サム·A·サマド(53歳)
常務副総裁兼首席財務官 | Samadさんは、2022年7月に当社に入社し、現在の役職に就いています。彼は会社の財務、会計、投資家関係、内部監査、財務活動を担当している。会社に加入する前に、Samadさんは2017年よりIllumina，Inc.のチーフ財務責任者を務めており、同社はDNAシークエンシングおよびアレイベースの技術の世界的なトップである。Illuminaに加入する前に、Samadさんは、上級副社長や財務主管を含む複数の上級指導者職を務め、枢機卿健康会社の中国事業の運営および財務業務を担当し、それ以前に、礼来会社で国内外の販売および財務職を務めていた |
第1 A項。リスク要因
私たちの任意の証券への投資を決定する前に、以下のリスク要因を含む、本報告書に記載されているすべての情報をよく考慮しなければなりません。次の危険は私たちが直面している唯一の危険ではない。私たちが今知らないことや私たちが現在どうでもいいと思っている他の危険もまた私たちに否定的な影響を及ぼすかもしれない。私たちの業務、総合財務状況、収入、経営結果、収益性、名声またはキャッシュフロー、または私たちの普通株の価格は、これらの要素のいずれかによって大きな影響を受ける可能性がある。
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この報告書はまた危険または不確実な要素に関する前向きな陳述を含む。いくつかの要因により、私たちが以下および他の場所で直面しているリスクを含むため、私たちの結果は、これらの前向き陳述で予想される結果と大きく異なる可能性がある。ページを参照してください“未来の結果に影響を与える可能性のある警告要因”42. |
私たちの業務に関わるリスク
米国の医療システムが発展しており，医療実験室検査市場のファンダメンタルズが変化しており，適応できなければ，我々の業務は悪影響を受ける可能性がある。
アメリカの医療システムはまだ発展し続けている。医療システムは、14ページ目からの臨床検査業界のタイトルで議論されている場合を含めて大きく変化しています。例えば、価値に基づく精算が増加しています(例えば：UnitedHealthcareの第一選択実験室ネットワーク)；CMSは2030年までに価値に基づく精算を実現する目標を策定している。患者がその医療保健に対する興味と責任を増加させることを奨励し、そしてよくもっと多くの支払い責任を負う。医療業界の参加者たちは発展して統合されている。医療サービスは非伝統的なプロバイダによってますます提供されています例えば非伝統的な場所では例えば..，小売医療診療所，緊急看護センター)および新技術の使用(例えば.、遠隔医療、デジタル病理学)。保健システムの利用はいくつかの要因の影響を受け，診断情報サービスへの需要低下を招く可能性がある
また，臨床検査市場のファンダメンタルズは変化していると考えられる。PAMA駆動の代償圧力は依然として市場構造的変化の触媒であると考えられる。また，健康計画や消費者は，実験室検査サービスにおいてより良い価値を実現することをますます重視していると考えられる。私たちは医療産業の変化が続き、産業の変化が広範囲になる可能性があると予想している
臨床試験業務の競争は激しく、適切な価格設定のサービスレベルを提供できない場合、あるいは他の方法で効果的に競争できなければ、私たちの収入と収益力に実質的な悪影響を与える可能性がある。
臨床検査業務は依然として支離滅裂で、競争が激しい業界である。著者らは主に3種類の臨床検査提供者と競争している：他の商業臨床実験室、IDN付属実験室と医師事務室実験室。著者らはまた、解剖病理学実践、大型医師団体実践、および消費者が検査を開始するプロバイダを含む他のプロバイダと競争している。IDNは通常現場実験室を設置し，その患者(入院または外来)を測定する。そのほか、多くのIDNは外展(非IDN患者)の測定において商業臨床実験室と競争している。IDNはコミュニティ臨床医との関係を利用することを求め，臨床医が彼らの外展テストをIDNの実験室に送信することを奨励することができる。IDNとコミュニティ臨床医師の間のこのような関係のため、著者らは主に品質とサービス範囲及び価格に基づいてIDN付属実験室と競争している。また，医師業務を持つIDNは，これらの業務がIDNの実験室に検査を提出することを奨励または要求する可能性がある。近年，IDNは医師業務を獲得する傾向にあり，IDNが持つ医師業務の割合が増加している。IDNの医師業務に対する所有権を増加させることは臨床医師とIDN付属実験室の関係を強化し、そして彼らの競争地位を強化する可能性がある。ACOの成立と医療提供者との契約方式も診断情報サービスを提供する競争を増加させる可能性がある。また、新しい参加者は最近臨床実験室検査サービスを提供するようになりました(例えば.、雇用主、政府機関)。
診断情報サービス業界も変化する技術や新製品の発売に直面している。競争相手は、より便利またはより費用効果的な試験を実現することができる技術を含む、先進的な技術を使用して競合する可能性がある。まだ新興状態にあるデジタル病理学はその一例である。競争相手はまた新しいサービスを提供した上で競争する可能性がある。競争相手はまた、(1)医師がそのオフィスで行うことができる看護点試験、(2)IDNがその自分の実験室で行うことができる高度な試験、および(3)外部プロバイダサービスを必要とせずに行うことができる家庭試験など、商業臨床実験室外で行われる試験を提供することができる
医療保険や医療補助などの政府支払者は，臨床試験サービスを含む医療サービスの使用や精算を減らす措置を講じている。
私たちは政府支払者が診断情報サービスの使用と補償を減らす努力に直面している。このような点の一例は、以前の許可要件をより多く使用することだ。精算の削減，より厳しいコストコントロールの実施，臨床試験サービスの使用率の削減に努めていく予定である。
PAMAの規定によると、2018-2020年の間に、医療保険下で提供された多くの臨床実験室テストの販売率はある程度低下した。PAMAは将来の市場料率調査に基づいて、2020年後の数年の連邦医療保険臨床実験室費用スケジュールをさらに改正することを呼びかけ、PAMAは2024-26年の販売率低下上限を毎年15%とした。PAMAの次のデータ収集と報告期間が延期されたのは、2022年12月に採択された連邦立法のためであり、この法案はさらに返済率の低下と報告要求を2024年1月1日に延期した。
また，CMSはわれわれが行った臨床試験のカバー範囲を制限または排除する政策をとっている。Medicareが医師料金表から精算する医師サービスも提供しており，この料金表は毎年調整されている。医療補助精算は州によって異なり，行政や請求書要求や予算圧力の影響を受けている
また、過去数年間、連邦政府は連邦医療保険受益者の個人健康保険計画との契約を拡大し、“連邦医療保険優位”計画と呼ばれ、これらの受益者が従来の計画から個人計画に転換することを奨励した。Medicare Advantage計画を提供する医療保険計画およびこれらの計画に参加する受益者数が増加している。各州はすでに医療補助受益者を個人管理医療手配に参加させた。また、州予算圧力は各州が私たちの業務に影響を与える可能性のあるいくつかの行動方案を考慮することを奨励し、例えば支払いの延期、精算の減少、保証資格の制限、クレーム拒否とサービス保証制限などである。また，CMSは2030年までに価値に基づく精算を実現する目標を策定した。
2011年予算制御法と2010年法定現金現金支払法によると、医療保険サービスの精算も毎年減少しなければならない
連邦政府は時々競争的入札を使用して医療保険受益者に臨床テストサービスを提供できるかどうかを考慮し、同時に品質を維持し、医療サービスを獲得する機会を提供する。国会は定期的にコスト節約の取り組みを考慮している。これらの取り組みには，臨床試験サービスの共同保険，臨床試験の共同支払い，および実験室医の費用のさらなる低減が含まれている
使用率および精算を低減するための他の措置は、支払いを得るための診断コードの取得を要求すること、文書要件を増加させること、許可されたテスト回数または注文頻度を制限すること、事前許可計画を拡大すること、および他の方法で拒否を増加させることを含む
使用率と精算の手続きを減らすことはまた、私たちが提供する可能性のある革新と革新的な解決策を得る機会を阻害する。
保健計画と他の第三者は臨床検査サービスを含む保健サービスの使用と精算を減少させる措置を取っている
私たちは、臨床検査サービスの使用と精算を減らすための医療計画を含む非政府第三者支払者の努力に直面している。例えば、事前許可要件がより多く使用され、サービスがより多く拒否されるカバレッジが使用される。代替支払いモデルの市場活動増加については，バンドル支払いモデルが含まれている.第三者支払者は，彼らのルール，やり方，政策を含めて，精算を減らし，より厳しいコストコントロールを実施し，臨床試験サービスの使用を削減することを期待している。ACOやIDNは，診断情報サービスの利用や精算を減らす努力も可能である.
医療保健業界は健康保険計画間の統合傾向を経験し、より少ないがもっと大きな保険計画が顕著な駆け引き能力を持ち、臨床試験提供者と費用手配を交渉することを招いた。健康計画間のより多くの統合はまた、価格決定の透明性、保険会社の価格交渉能力、および保険会社の契約提供者ではない潜在的な悪影響を向上させる。健康計画および独立医師協会は、臨床検査提供者が割引を受ける課金構造を要求することができ、または大文字支払いスケジュールによってそのメンバーに検出サービスを提供することに関連する財務リスクの全部または一部を負担することができる。いくつかの健康計画はまだテストコードを審査し、カバー範囲を評価して決定し、そしていくつかのテストに対して事前許可を要求している。消費者駆動の製品と高賠償額計画に参加する患者も増えており、これらの計画はより大きな患者のコスト分担に関連している。
使用率および精算を低減するための他の措置は、支払いを得るための診断コードの取得を要求すること、文書要件を増加させること、許可されたテスト回数または注文頻度を制限すること、事前許可計画を拡大すること、および他の方法で拒否を増加させることを含む
使用率と精算の手続きを減らすことはまた、私たちが提供する可能性のある革新と革新的な解決策を得る機会を阻害する。
新しいテスト、技術、およびサービスを開発または取得できなかったライセンスは、私たちのテスト量および収入に悪影響を及ぼす可能性がある。
診断情報サービス業界は絶えず変化する技術と新製品の発売に直面している。他の会社または個人は、私たちの競争相手を含めて、特許または他の財産権を得る可能性があり、これは、私たちの解決策を開発、実行、または販売したり、私たちの業務を運営したり、私たちのコストを増加させる能力を阻止、制限、または妨害するだろう。さらに、彼らは新しいテスト、技術、またはサービスを導入する可能性があり、これは私たちのサービスに対する需要が減少したり、サービス価格を下げたりする可能性があります。私たちが新しい解決策、技術とサービスを引き続き発売できるかどうかは、ある程度、優遇された条件で新しい技術と改善された技術を許可する能力があるかどうかにかかっている。私たちは新しい解決策やサービスを開発したり発売することができないかもしれない。他の会社または個人は、私たちの競争相手を含めて、私たちが行っているかもしれないテストまたは過程で特許または他の財産権を獲得する可能性があり、これは、私たちのテストまたは運営業務を開発、実行、または販売する能力を阻止、制限、または妨害する可能性がある。私たちも受け入れられる許可手配を交渉し続けることができないかもしれませんが、商業的に成功した臨床試験が生じない可能性があると結論しました。もし私たちが競争力のある価格でこれらのテスト方法を許可できなければ、私たちの研究開発コストは増加するかもしれない。さらに、もし私たちが新しい解決策、技術、そしてサービスを開発して導入することができなければ、私たちの高度なテスト能力を拡張することができなければ、私たちの競争相手に比べて、私たちのサービスは時代遅れになるかもしれない。
適切な品質基準を確立して実行することができなかったり、私たちの診断情報サービスの性能において適切な品質基準を遵守することを確保できなかったりすることは、私たちの運営結果に悪影響を与え、私たちの名声に悪影響を及ぼす可能性があります。
診断情報サービスを提供することは特定の固有の危険に関するものだ。私たちが提供するサービスは、患者の看護に関する情報を提供することを目的としている。したがって、私たちのサービスのユーザは、他の目的のためのサービスまたは製品のユーザよりもエラーに敏感である可能性がある。
私たちのサービスを履行する時の不注意は怪我や他の不良事件を招く可能性がある。私たちの監督の下で、私たちの病理学者、実験室人員とIDN従業員は医者の責任或いは他の責任法によって私たちの行為或いは不作為に訴訟を提起するかもしれない。それには重大な損害賠償の危険と私たちの名声の危険が伴う。
公共政策の変化に関するリスク
規制や法的環境もあります
私たちの活動は多くの法律と規制要求によって制限されており、私たちが守らなければ、私たちは巨額の罰金と処罰に直面する可能性があり、私たちの業務活動は影響を受けるかもしれない。
私たちの業務はアメリカ(連邦や州レベルを含む)と私たちが業務に従事している他の司法管轄区域の広範かつよく変化する法律と法規の制約または影響を受けています。私たちはすべての適用された法律を遵守して業務を展開することを求めているが、私たちに適用される多くの法律や法規は曖昧または不確定であり、以下に関連する多くの法律や法規を含む裁判所の広範な解釈は得られていない
•臨床検査の開票と精算
•臨床実験室の認証や許可
•逆自己推薦と反リベートの法律
•食品医薬品局が管理する法律法規
•医療業界の企業実践
•臨床検査サービスの正確、信頼性と適時な操作、人員と品質要求を確保することを目的とした
•医療費の分流
•医師やIDNとの関係
•消費者向けのマーケティング
•患者データや他の個人情報のプライバシー
•研究室の従業員の安全と健康
•医学標本、伝染性と危険廃棄物、そして放射性物質を処理、輸送し、処分する。
検察、監督、または司法機関は、これらの法律および法規を解釈または適用する可能性があり、私たちの価格設定および/または請求書実践を含む、私たちの運営に変更を要求するかもしれません。私たちは、私たちの業務を維持、継続したり、私たちのサービスを商業化するために必要なライセンス、免許、または任意の他の規制承認を得ることができないかもしれません。もし私たちが適用された法律と法規を遵守できなかった場合、あるいは私たちが必要な許可、免許、承認を維持、継続できなかった場合、私たちは民事と刑事罰、罰金、政府医療計画から除外され、私たちの業務を経営するために必要な様々な許可証、証明書、許可を失った場合、第三者のクレームによって引き起こされた追加的な責任に直面する可能性があります。上記のいずれかの状況が発生すると、我々の名声が損なわれる可能性があり、第三者との重要な業務関係が悪影響を受ける可能性がある。
私たちはしばしば政府当局から情報提供を要求する要請を受け、たまに召喚状を受け取る。私たちはまた時々元従業員や他の“密告者”から不満を受けている。連邦と州政府はいわゆる医療詐欺と戦うために積極的に法を執行し続けている。医療詐欺や乱用に関する立法規定は、詐欺や乱用の疑いのある事件を追及するために、政府の法執行者に大量の資金、権力、罰、救済措置を提供している。また，政府は和解交渉に大きな影響力を持ち，潜在的損害賠償の金額は我々がサービスのために補償を受ける比率をはるかに超えているため，政府は不公平な提供者を連邦医療保険や医療補助計画から除外する救済措置をとることができる。これらのタイプの調査と関連訴訟は、是非曲直や最終結果にかかわらず、
•管理時間と注意力を移す
•弁護士費、訴訟費、賠償金を多額の現金で払ったのは
•私たちの行政や請求書や他の運営コストを増加させ
•私たちが特定の業務を継続する能力は制限されている
•行為、罰金、処罰を実行するか、または個人訴訟クレームおよび損害賠償を主張する
•診断情報サービスの提供に関する精算金額を削減し、
•第三者との重要なビジネス関係に悪影響を及ぼす
•私たちのサービスに対する需要が減少した；および/または
•私たちの名声を損なった。
法律および法規の適用の変化は、既存の接近がより多くの制限を受けるか、または私たちの既存または提案されたサービスを追加コスト、遅延、修正、または撤回に直面させる可能性がある。このような変化はまた私たちに業務目標を修正することを要求するかもしれない。
FDAの規制方法は私たちの業務に悪影響を及ぼすかもしれない
FDAは、米国の臨床実験室で診断試験を行うための機器、ソフトウェア、試験キット、試薬、その他の設備に対して規制責任があります。私たちの内部で開発された多くの試験はLDTの形で提供されています。FDAはすべてのLDTに対して規制権限を有すると主張しているが、高複雑性CLIA認証実験室で行われた大多数のLDTに対して法執行自由裁量権を行使していることを示している
FDAが行動規範を取ってもっと多くの臨床実験室の測定に伴い、その監督管理方法は業界の実践と参加者に影響しており、新しい競争相手はこの業界に入る可能性があり、競争は新しい形式で出現する可能性がある。FDAとHHSはLDTSの規制について意見を述べた。最近数回の国会で提案されたFDA規制LDTSを認可する立法はまだ法律になっていない。FDAによるLDTの監督管理を許可する立法が法律になれば、それは新しい方式でLDTを監督することを含む臨床実験室の検査·測定業界に重大な影響を与える可能性があり、同時に臨床実験室の検査のための機会と競争の道を創造する。新しい競争者はこの産業に入るかもしれないし、競争は新しい形で来るかもしれない
21世紀の治療法案によると、FDAは臨床決定ソフトウェアに対する監督管理の立場について最終指導意見を発表し、このソフトウェアはLDTに使用できる。その指導意見はFDAが特定のソフトウェアを承認する必要があるかどうかを明確にしようと努力している。薬物遺伝的試験サービスの注釈ソフトウェアに関する権威を維持するためにFDAによって部分的に使用されている
私たちのサービスに正確に料金を請求できなかったり、政府の医療計画に関連する適用法律を遵守できなかったりすることは、私たちの業務に実質的な悪影響を及ぼす可能性があります.
診断情報サービスの課金は複雑であり、広範かつ非統一的な規則と行政要求の制約を受けている。請求書の手配と適用の法律によると、私たちは患者、保険会社、連邦医療保険、医療補助、臨床医師、IDN、雇用主団体のような異なる支払人に請求書を発行します。わが社の勘定書と関連操作の大部分は第三者が会社の監督の下で提供しています。私たちのサービスに正確に料金を請求できなければ、私たちの業務に実質的な悪影響を及ぼす可能性があります。また，政府医療計画への請求書発行に関する法律を遵守しないことは，民事や刑事罰金や処罰，政府医療計画から除外され，我々の業務を経営するために必要な様々な許可証，証明書，許可を失うこと，第三者のクレームを招く追加責任など，様々な結果を招く可能性がある。これらの法律に違反するいくつかの行為は、罰金と最高請求金額の3倍の損害賠償を含む連邦虚偽請求法案による民事救済に基礎を提供する可能性もある。連邦虚偽請求法案中のQui tam条項およびいくつかの州虚偽クレーム法案中の類似条項は、個人が政府支払人、個人支払人、および/または患者を代表して医療保険会社に対して訴訟を提起することを可能にし、その不適切な課金方法を告発する。
私たちは私たちがすべての実質的な側面で適用された法律と法規を遵守していると信じているが、規制機関や仲裁裁判所が異なる結論を出さない保証はない。連邦や州政府は私たちの現在の接近法に基づいてクレームを出すかもしれないが、私たちはこれが合法だと思う。連邦と州政府は和解交渉に大きな影響力を持っており，潜在的な損害賠償や罰金の金額が精算された比率をはるかに超えているため，政府は不公平な提供者を連邦医療保険や医療補助計画から除外する救済措置をとることができる。私たちは、連邦と州政府は引き続き積極的に法を執行し、医療詐欺とされる行為に打撃を与えると考えている。医療詐欺や乱用に関する立法規定は、詐欺や乱用の疑いのある事件を追及するために、政府の法執行者に大量の資金、権力、罰、救済措置を提供している
私たちの国際業務のため、私たちは多くの政治、法律、運営、その他のリスクに直面しており、これらのリスクは多くの面で私たちの業務に影響を与えるかもしれない。
私たちの国際業務は、知的財産権の法的保護と救済措置、法律システムが弱く、契約権利を実行する能力に影響を与える可能性があり、サービス承認、生産、定価、精算およびマーケティングに影響を与える貿易法規と手順、個人データ処理と伝送に影響を与える既存および新興データプライバシー法規、および異なる言語および文化に基づく挑戦を含む、非米国市場での業務展開が直面する固有のリスクを増加させる。国際業務はまた、管理資源を投入し、新市場で私たちの制御とシステムを実施し、米国以外の司法管轄区域で米国の“反海外腐敗法”と類似した反腐敗法律を遵守することが求められている。
私たちは私たちの知的財産権を獲得、維持、または実行できない可能性があり、知的財産権訴訟の影響を受ける可能性があり、これは私たちの業務に悪影響を及ぼす可能性がある。
私たちは、私たちの解決策やサービスのために十分な特許や他の固有の権利を獲得したり、維持することができないかもしれないし、私たちの固有の権利をうまく実行できないかもしれない。さらに、私たちは知的財産権訴訟を受ける可能性があり、私たちは他人の独自の権利を侵害していることが発見される可能性があり、これは私たちに以下の1つ以上の行動を取らせるかもしれない
•疑問視される知的財産権を含む解決策またはサービスの開発、実行または販売を停止すること
•権利侵害された知的財産権者から許可を得て費用を支払う
•私たちのテストを設計したり再設計したり
•私たちのビジネスプロセスを変えたり
•追加される可能性のある任意の故意侵害と考えられる損害賠償を含む、大量の損害賠償、裁判所費用、弁護士費を支払う。
重大な訴訟における不利な結果は、私たちの顧客基盤や名声に悪影響や財務的悪影響を及ぼす可能性がある。
知的財産権，専門責任，従業員に関する事項に関する紛争や，政府機関や連邦医療保険や医療補助事業者からの問い合わせなど，正常業務過程で生じる様々な法的手続きに参加している。私たちのいくつかの訴訟に関連した莫大な金額のクレームは、経営陣の運営への注意をそらす可能性がある。このような訴訟はまた重大な金銭的損失を招く可能性がある。
私たちの負債に関するリスクは
私たちの補償された債務は私たちの財政的で運営的な柔軟性を損なうかもしれない。
2022年12月31日現在、私たちの未済債務は約40億ドルだ。通常の業務過程における信用手配以外に、私たちは何の表外融資手配もありません。私たちの債務協定には様々な制限契約が含まれている。これらの制限は、これらの資金の一部を使用して債務の元金と利息を支払わなければならないので、他の業務分野でキャッシュフローを運営する能力を使用することを制限するかもしれない。私たちの公共債務はスタンダードプール、ムーディーズ投資家サービス会社、恵誉格付けの評価を受けた。格付け機関が将来の格付けベースに関連していると考えている場合、わが社やわが業界の不利な変化が必要である場合には、そのように割り当てられたどの格付けも所与の期間にわたって維持される保証はなく、格付け機関が格付けを完全に引き下げたり撤回したりしない保証はない。もしそのような評価が引き下げられたら、私たちの貸借コストは上昇するかもしれない。しかし、私たちの信用格付けの変化は私たちのどんな借金も返済したり加速させる必要はない。
我々の無担保信用手配下の借入金金利はロンドン銀行間同業借り換え金利(LIBOR)に基づいている可能性があり，LIBORはグローバル制定金利の広く使用されてきた基準であったが，参考金利として淘汰されつつある。LIBOR停止後にこのツールを代替参考金利に変換できることが予想されるが，それができる保証はない.市場金利の変化は私たちの融資コストと派生ツールの推定値に否定的な影響を及ぼすかもしれない
私たちや私たちの子会社は未来に追加的な債務を発生させるかもしれない。私たちが元金と利息を支払う能力は私たちが未来に現金を発生させる能力にかかっているだろう。もし私たちが追加的な債務を発生すれば、私たちは私たちの債務超過義務を返済するためにもっと大きな割合のキャッシュフローが必要かもしれない。もし私たちが私たちの債務超過要求を満たすために十分な現金を生成しなければならないなら、私たちは追加的な融資を求める必要があるかもしれない。この場合、私たちはもっと難しいかもしれないし、私たちは私たちが受け入れられる条件で融資を受けることができないかもしれない。したがって、私たちは一般的に不利な経済、工業、資本市場の状況、債務に関連する他のリスクの影響を受けやすいだろう。
私たちの運営に関わるリスクは
新しい技術(人工知能技術を含む)の発展は医療業界に影響を与える可能性があり、私たちの顧客または患者によって実行可能な新しい、より費用対効果のある解決策の開発、およびIDNまたは臨床医テストの持続的な内部化は、私たちの検査測定および収入に負の影響を与える可能性がある。
診断情報サービス業界は、より便利あるいはより費用効果のあるテストを実現できる技術を含む、絶えず変化する技術と新製品の発売に直面している。例えば、デジタル病理学は病理学的実践を変える可能性のある新しい技術である。独学や“人工知能”機能を含む情報技術が発展しており，医療業界に影響を与える可能性がある
競争相手はまた、(1)臨床医がそのオフィスで行うことができる看護点試験、(2)IDNがその自分の実験室で行うことができる複雑な試験、および(3)外部プロバイダサービスを必要とせずに行うことができる家庭試験など、商業臨床実験室外で行われる試験を提供することができる。技術の進歩はまた、検出頻度の低下の需要を招く可能性がある。さらに、FDAによって承認または承認された家庭用診断試験は、CLIA下の“無試験”試験と自動的にみなされ、消費者によって自宅で行うことができ、検出キットメーカーは、患者へのこのような試験キットの販売の増加を求めることができる
いくつかの解剖病理学サービスの伝統的な顧客は、外科手術による生検を行う専門医師、例えば皮膚科医師、胃腸病科医師、泌尿器科医師と腫瘍科医師を含み、統合を行い、オフィス内の組織学実験室を増加させ、或いは病理学者を招いて現場で病例を読む。IDNはまた臨床実験室検査を内部化し、いくつかの非常規と高度な検査を含む。テストの内部化は，従来外部サービスプロバイダ(たとえば会社)に転送されていたサービスへの需要を減少させる可能性がある
当社の情報技術システムにおけるハードウェアおよびソフトウェアの障害または遅延は、私たちのシステム変換または他の原因による障害を含み、私たちの運営を混乱させ、機密情報、顧客、およびビジネスチャンスの損失、または他の方法で当社の業務に悪影響を及ぼす可能性があります。
ITシステムは、臨床テスト、テスト報告、請求書、顧客サービス、物流、医療データ管理を含む、当社の業務のほとんどの側面に広く応用されています。我々の成功は，我々の情報技術システムの持続的かつ途切れない性能にある程度依存する.私たちのITシステムの故障や遅延は、顧客や患者にサービスを提供し、彼らの機密データを保護する能力を阻害する可能性があります。冗長性およびバックアップ措置および予防措置が実施されているにもかかわらず、我々のITシステムは、電気通信またはネットワーク障害、システム転換または標準化措置、人為的行為、および自然災害を含む様々な原因の損傷、中断、および閉鎖を受けやすい可能性がある。これらの問題は，我々との業務往来があり，限られた第三者を制御する失敗による可能性もある.私たちのITシステムのいかなる中断や故障も、私たちの市場での名声にマイナスの影響を与えることを含む、お客様や患者にサービスを提供する能力に実質的な影響を与える可能性があります。
もし私たちが効率性を向上させ続けることができなければ、私たちの業務は否定的な影響を受けるかもしれない。
重要なのは、私たちの競争地位を向上させ、診断情報サービスの使用と精算を減らすための政府支払人や健康保険会社の措置が収益性に与える影響を軽減できるように、効率を高め続けなければならないということだ。
プライバシー法や情報セキュリティ政策を遵守しなければ、私たちの業務運営と名声は深刻な被害を受ける可能性がある。
私たちの業務では、患者データや他の個人情報のような敏感な情報を収集、生成、処理、または維持します。もし私たちが連邦、州、国際法の適用要件に従ってこれらの情報を使用または十分に保護しない場合、またはこれらの情報がこれらの情報にアクセスすべきでない個人または実体に開示された場合、私たちの業務は深刻な損害を受ける可能性があり、私たちの名声は損なわれる可能性があり、私たちは罰金、処罰、そして訴訟を受けるかもしれない。データセキュリティホールが発生した場合、私たちは通知義務、訴訟、政府の調査または制裁を受け、名声被害を受ける可能性があり、これは私たちの業務に悪影響を及ぼす可能性があります。
私たちは、(A)連邦“健康保険携帯性および責任法”およびその下の法規、(I)保護された健康情報の保護の要求、および(Ii)保護された健康情報の使用および開示に関する包括的な連邦基準、(B)州法律(例えば、カリフォルニア州)および他の州の同様の法律、および(C)EUの一般データ保護条例および他の管轄区域の同様の法律を含む、いくつかの医療および個人情報の安全およびプライバシーを保護するための法律および法規を遵守する
我々が環境，社会，ガバナンス(ESG)問題を扱う方法は，我々すべての利害関係者を満足させることができないかもしれない.
私たちは、環境、社会、ガバナンス(ESG)事項に関する機会とリスクを定期的に評価している。このプロセスの一部として，ESG事象に関する決定を行い，ESG事象に関する目標や指標を設定することが可能である.私たちは、私たちの株主、従業員、患者、および私たちがサービスするコミュニティを含む幅広い利害関係者を持っており、その中の一部の人はESG問題にますます注目している。さらに、私たちのいくつかの株主、従業員、および患者は、投資、雇用、およびサービスプロバイダの決定を行う際にESG要因を考慮する可能性がある。ESGに関連する目標を達成する能力は、多くのリスクおよび不確定要因の影響を受け、その中の多くのリスクおよび不確定要因は制御できない。私たちは努力したにもかかわらず、私たちは設定されたスケジュールで私たちのESG目標を達成できず、全く実現できないかもしれない。さらに、私たちのいくつかの利害関係者は、ESG事項に関する私たちの決定、ESG事項のために設定された目標、これらの目標を達成するための私たちの進展、または結果に満足していないかもしれません。これは、私たちの業務に対する否定的な見方を招いたり、私たちの業務への支援を失ったり、新入社員の募集や誘致が難しくなり、私たちの株価もマイナス影響を受ける可能性があります。
私たちが依存するITシステムは、不正な改ざん、ネットワーク攻撃、または他のセキュリティホールを受ける可能性があります
我々のITシステムはすでに潜在的なネットワーク攻撃、改ざん、または他のセキュリティホールを受けている。これらの攻撃が成功すれば、私たちのITシステムの閉鎖または深刻な中断、および/または私たちのITシステム上に収集、転送および格納された患者および従業員データを含む、知的財産権および他の機密情報を浸透および流用する可能性があります。
外部エージェントは、ウイルス、他のマルウェアプログラム、恐喝ソフトウェア攻撃、分散拒否サービス攻撃、または私たちのシステムに危害を加えようとする他の、または許可されていないアクセスを取得することを意図している可能性がある。外部エージェントはまた、私たちのITシステムを攻撃することを目的とした、または電子迷惑メール、ネットワーク釣り、スヌープ、魚叉ネットワーク釣り、または同様のポリシーなどのプログラムを介してセキュリティホールを利用することを目的とした、私たち従業員のためのプログラムを配備することも可能である。多くのこのような攻撃、侵入、および違反を発見することは困難であるため、これらの攻撃、侵入、および違反行為を発見または修正する前に、故障または損失は繰り返しまたは悪化する可能性があり、これは、これらのコストおよび結果をさらに増加させる可能性がある。
会社は強力なセキュリティ対策を実施し、内部資源と外部各方面が監視と定例テストを行っているが、私たちに対するネットワーク脅威は引き続き発展しており、事件発生後に識別できるかもしれない。2021年8月、我々の子会社ReproSourceは、許可されていない側がReproSource患者の保護された健康情報および個人識別情報にアクセスまたは取得する可能性があるデータセキュリティイベントを経験した(このイベントに関連して、ReproSourceは恐喝ソフトウェアを発見し、含む)。その会社の他のシステムはこの事件の影響や被害を受けなかった。私たちが経験した攻撃には、会社のITシステムの深刻な妨害、中断、破損、閉鎖、または会社の業務実行を深刻に妨害していないにもかかわらず、私たちが取っていることと、将来的に採用される可能性のある緩和または救済努力は、管理層の関心および資源支出を必要とする可能性がある。会社が将来発展していくすべての攻撃、ウイルス、あるいは侵入を予見し、十分な予防措置を実施したり、いかなるセキュリティホールを修復したりすることは保証されない。当社のITシステムが成功的に攻撃されれば、当社の業務を深刻に中断させ、機密情報を漏洩し、会社が訴訟や潜在的な責任、政府調査、私たちの名声を深刻に損なう、あるいは他の方法で私たちの業務に悪影響を与える可能性があります。
さらに、特定のサービスまたは機能を外部に提供する第三者、または機密患者および従業員データまたは他の機密情報をドッキング、格納または処理する第三者、およびこれらの第三者のプロバイダも、上記のリスクの影響を受ける。例えば，2019年6月，当社はRetrival−Master債権局，Inc./米国医療収集機関(AMCA)が当社にAMCAに関するデータセキュリティ事件を通報したと報告している。AMCAは、当社に収入管理サービスを提供する会社に借入金サービスを提供し、2019年5月に当社に通知し、AMCAは許可されていないユーザーが2018年から2019年までの間にAMCAにアクセスするシステムを知っている。AMCAが影響を受けるシステムは、財務、医療、および他の個人情報を含む。その会社のシステムやデータベースはこの事件に関連していない。私たちと接触している第三者に影響を与える違反や攻撃は、私たちの業務、運営結果、名声を損なう可能性もあり、私たちに責任を負わせます。
私たちは、将来のネットワーク脅威のリスクを低減し、検出し、対応し、システムに取得して格納された知的財産権、患者および従業員データ、または他の機密情報の紛失または盗難を含む、当社のITシステムにおける脆弱性を防止または最小限に抑えるための予防措置を継続している。我々はまた、いくつかのサービスまたは機能を第三者にアウトソーシングするか、または機密患者および従業員データまたは他の機密情報をインターフェース、格納または処理する第三者と使用するネットワークセキュリティ保護を評価する措置を継続している。また，我々は政府機関と潜在的なネットワーク脅威について連携し，ネットワークセキュリティの専門知識を持つ会社と協力して，我々のシステムや我々が経験した攻撃を評価し，我々のシステムを強化する.私たちの予防措置や私たちの第三者プロバイダが使用する措置は、ネットワークや情報セキュリティの脅威を防止、抑制、または成功的に防御することを保証できません。これらの脅威は、私たちの業務、運営結果、名声に大きな影響を与え、私たちに責任を負わせる可能性があります。
私たちが適格社員を引きつけて維持する能力は私たちの業務の成功に重要であり、それができなければ、私たちの業績に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。
現在、細胞技術者、採血員、加工員を含む合格技術、専門、管理、その他の人員の供給は制限されており、異なる業界においても、合格従業員に対する競争は激しく、個人の就業市場からの離脱を含む。私たちは重要な管理職、あるいは合格した熟練技術、専門、または他の従業員を失ったり、引き付けることができないかもしれません
業務開発活動は本質的にリスクがあり，我々の業務と我々が買収した業務を統合することは困難である可能性がある.
私たちは時々、買収、許可手配、投資、連合などの業務発展活動を通じて、私たちの業務を選択的に強化する予定です。しかし、これらの計画は、適切な機会があるかどうかと、同様の機会を求める他社からの競争にかかっている。さらに、このような努力の成功は、潜在的なビジネスチャンスを正確に評価し、評価し、私たちの業務に統合する能力を含む多くの要素の影響を受ける可能性があります。私たちの戦略連合の成功は私たちの貢献と能力だけでなく、私たちの戦略パートナーが貢献した財産、資源、努力、スキルにも依存する。また、優先順位の衝突や利益の衝突により、戦略的パートナーと紛争が生じる可能性がある。
買収はすべて同じではない例えば..資産買収は株式買収とは異なる)；異なる買収は異なるリスクをもたらす。買収は、異なるシステム、プロセス、政策、文化を持つ独立会社を統合することに関連するかもしれない。統合買収は、経営陣の注意を我々が買収した資産や業務を吸収する業務に移すこと、業務とシステムを統合すること、潜在的な経営協同効果を実現することの困難さ、買収された業務の人員の吸収と維持、合併業務の顧客を引き留めることへの挑戦、および経営業績への潜在的な悪影響を含む複数のリスクに関連する。合併買収の過程は私たちの業務に妨害を与える可能性があり、このような業務の中断或いは動力喪失を招く可能性があり、原因は以下の困難を含む
•重要な顧客や従業員の流出
•情報や他のシステムの標準化は困難である
•インフラやインフラを統合することは困難です
•当社が従来提供してきたサービスの品質や即時性を保つことができなかった
•上記の中断や困難に対処する必要があるため、会社の日常業務に対する管理職の注意力が移った
•このような割込みを処理するための余分なコスト.
もし私たちが統合戦略買収にタイムリーに成功できなければ、私たちの業務と成長戦略はマイナスの影響を受けるかもしれない。将来買収可能な他の資産や業務の運営統合を成功させることができても、通貨面からもタイムリーな方法でも、このような統合から生じるすべての利益または任意のメリットを達成することはできないかもしれません
私たちの行動は、ハリケーンや地震などの自然災害、突発的な公衆衛生事件と衛生流行病、敵対行動またはテロ行為、その他の犯罪活動の悪影響を受ける可能性がある
私たちはアメリカ各地で施設を運営していて、消費者はよく私たちの施設を訪問します。私たちの従業員と消費者が私たちの施設を使用する能力は、気候変化または他の原因でも、重大な冬の嵐、干ばつ、熱波など、ハリケーン、地震、熱帯嵐、洪水、火災、地震、または他の極端な天気条件のような極端な天気事件および自然災害の影響を受ける可能性があります。公共衛生突発事件と衛生流行病、敵対行動またはテロ行為または他の活動。このようなイベントを準備して対応するために業務連続性計画を維持しているにもかかわらず，これらのイベントの予測不可能性により，これらのイベントは我々の運営能力を制限または中断する可能性がある.さらに、このようなイベントは、私たちが標本を輸送すること、供給者から材料を受け取ること、または他の方法でサービスを提供する能力を中断する可能性がある。これらの事件はまた、臨床検査サービスを求める患者の数或いは私たちの従業員が仕事の職責を履行する能力を低下させる可能性がある
新冠肺炎の大流行或いは未来のいかなる大流行も労働力とサプライチェーンへの影響を含む私たちにマイナスの影響を与える可能性がある
新型コロナウイルス株(新冠肺炎)による大流行は米国と世界の他の国の経済に深刻な影響を与え、労働力供給の影響とサプライチェーンの中断を含む。 新冠肺炎疫病のある経済影響はすでに緩和され、多くの新冠肺炎と関連する制限も新冠肺炎のワクチン接種、検査と治療方面の進展によってキャンセル或いは緩和されたが、しかし感染率の上昇、新冠肺炎変種の出現或いは未来のいかなる大流行も医者の診察と診断検査測定の減少を招く可能性があり、選択的医療プログラムの廃止、或いは顧客の閉鎖或いは業務の削減、及び失業と医療保険損失の増加を招く可能性がある。新冠肺炎の大流行或いは未来のいかなる大流行のため、私たちはまた労働力不足とサプライチェーンの中断を経験する可能性があり、検査設備と用品の不足、遅延と価格上昇を含む。 私たちが依存しているいくつかのサプライヤーと製造業者は、原材料と労働力の不足、供給の挑戦を経験し続ける可能性があります
施設閉鎖、労働力制限、そして他の挑戦のため、輸送と物流サービスは深刻に中断された。これらの挑戦は、標本、受信装置、用品または材料、または他の方法でサービスをタイムリーにまたは合理的な価格で輸送する私たちの能力に影響を与える可能性がある。 しかも、労働力不足は私たちの人員配置や生産性目標を達成する能力に影響を及ぼすかもしれない。 このような状況は未来に大流行が爆発する場合を含む未来に持続的または悪化する可能性がある
私たちはどの程度新冠肺炎の大流行或いは任意の未来の大流行の影響を受ける可能性があり、多くの私たちの知らない或いはコントロールできない要素に依存する。これらの要素は、任意の大流行の時間、範囲、軌跡と持続時間、新冠肺炎感染率の上昇とその地理的位置、ワクチンと治療の開発、獲得性、分配と有効性、防護性公共安全措置の実施、およびサプライチェーンと世界経済に対する任意の大流行の影響を含む。もし新冠肺炎の疫病または未来の任意の疫病が私たちの業務、運営結果、および財務状況に不利な影響を与える場合、本報告に記載されている他のリスクを増加させる効果もあるかもしれない。
インフレ圧力は材料、用品、サービスコストの増加、労働力と人員関連費用の増加のため、私たちに悪影響を及ぼすかもしれない。
インフレ圧力は、私たちがメーカー、サプライヤー、他の人から購入したテスト設備、用品、他の商品、サービスのコストを増加させた。インフレ圧力、および労働力に対する競争は、給与、福祉、新入社員の募集と訓練のコストを含む、私たちの労働コストの上昇を招いた。私たちは提供されるサービスの価格と費用を向上させる能力が限られている。現在のインフレ環境が続くと、私たちに悪影響を及ぼすかもしれない。
未来の結果に影響を与える可能性のある警告要素
本文のいくつかの陳述と開示は展望的な陳述だ。前向きな陳述は、歴史的または現在の事実とは無関係なすべての陳述を含み、“可能”、“信じる”、“予想”、“プロジェクト”、“推定”、“予想”、“計画”または“継続”などの語を使用することによって識別することができる。これらの展望的陳述は、私たちの現在の計画と予想に基づいており、多くのリスクと不確定要素の影響を受けることができ、これらのリスクと不確定性は、実際の結果を含む、私たちの計画と期待を招く可能性があり、展望性陳述とは大きく異なる。本文書で提供される情報を評価する際に、このような前向き陳述に過度に依存しないように投資家に警告する。以下の重要な要素は、私たちの実際の財務結果が、私たちが展望性陳述で予測、予測、または推定した結果と大きく異なる可能性がある
(A)商業臨床検査会社、IDN、医師、および他の機関からの競争が激化する。
(B)顧客(支払者および患者を含む)からの価格設定圧力の増加、および顧客、支払者、サプライヤーまたは戦略的パートナーシップとの変化。
(C)インフレ環境の影響を含む経済状況の低下。
(D)患者の経済的責任を増加させること、およびサービス別料金から割引、元本、またはバンドル課金に変化することを含む、支払い組み合わせ変化の影響。
(E)医療コストの低減に重点を置いているが、医療に対する臨床試験または革新的解決策の重要性を認識していない医療改革、私たちに支払われる費用スケジュールを一方的に減少させること、言われた借金を一方的に回収すること、および競争的入札を含む、政府または他の第三者支払者の不利な行動。
(F)Medicare、Medicaid、および他の第三者支払者によって規定されたポリシーおよび要件が、私たちのテスト量および受信された収入または一般的または管理費用に及ぼす影響を遵守します。これらの措置には
(1)政府および他の支払者は、多くのテストに診断コードおよび他の情報を提供することを要求する
(2)事前に用紙を受け取っていない場合に請求書のテストを行うことができないように、患者から有効な事前同意書を得ることができない
(3)限定カバーポリシーおよび試験単位の許容数または発注頻度への影響を増加または拡大すること；
(4)事前承認計画の影響を増加させる.
(G)未解決または将来の政府調査、訴訟または個人行動の不利な結果。これらの措置は、特に、金銭的損害、免許喪失または一時的な取り消し、および/または連邦医療保険および医療補助計画から一時停止または除外された刑事罰を含む。
(H)買収された企業を効率的に統合し、そのような統合に関連する任意の費用を管理することができなかったか、または重要な技術、専門、または管理者を維持することができなかった。
(I)CLIA規格に従って、私たちの任意の臨床実験室のCLIA認証または他のライセンスを拒否、一時停止または停止し、MedicareおよびMedicaid計画に請求書を発行する権利を撤回または一時停止するか、または連邦、州、および地方機関が他の不利な規制行動をとる。
(J)商業臨床実験室、商業臨床実験室、または私たちが提供する他の製品またはサービス、または私たちが従事している活動の新しいまたは増加をもたらす連邦または州法規の変化を含む連邦、州または地方法律または法規の変化および複雑さ。
(K)他の業務の買収から期待収益を得ることができない.
(L)当社のビジネスパフォーマンスツールおよび効率計画からより多くのメリットを得ることができません。
(M)診断情報サービスまたは私たちの否定的な宣伝および新聞記事について。
(N)会社は、ネットワーク攻撃、ITシステム障害、電気通信障害、悪意のある人為的行動、および会社が依存する第三者システム障害から、その財務、会計、技術、顧客データおよび他の運営システムを維持、保護および保護することができなかった。
(O)技術的変化を含み、より便利またはより費用効果的な検出を開発すること、または商業臨床実験室以外で行われる検出、例えば、(1)医師がそのオフィスで行うことができる看護点検出、(2)IDNによる自身の実験室内での高度な検出、または(3)臨床実験室サービスを必要とせずに自宅で行うことができる検出を開発することを含む、臨床検査方法を著しく変更する技術の開発。
(P)知的財産権および他の財産権の負の発展は、当社のテストまたは当社の業務を開発、実行または販売する能力を阻害、制限、または妨害する可能性があります。これらの措置には
(一)競争相手又は他人に特許又はその他の財産権を付与する
(2)当社の製品およびサービスのために十分な特許または他の固有の権利を取得または維持することができないか、または当社の固有の権利を成功裏に実行することができません。
(Q)私たちの競争相手または他の人は、私たちが許可できないかもしれないテストを開発したり、競争相手が私たちの技術または同様の技術、私たちの商業秘密、または他の知的財産権を使用したり、これらのいずれも私たちの競争地位にマイナスの影響を与える可能性があります。
(R)規制が遅れているか、または新たに開発または許可された試験または技術を商業化することができないか、またはそのような試験の適切な補償を得ることができない。
(S)臨床実験室で検出された課金および収入確認の複雑さ。
(T)スタンダードプール、ムーディーズ投資家サービスまたはホイホマレ格付けの金利上昇および信用格付けの負の変化は、私たちの資本コストまたは資金獲得に悪影響を与えます。
(U)重要な上級管理職を含む適格な従業員を雇用または維持することができない。
(V)テロおよび他の犯罪活動、ハリケーン、地震または他の自然災害、突発的な公衆衛生事件、および衛生大流行は、私たちの顧客やサプライヤー、輸送またはシステム、または私たちの施設に影響を与える可能性があり、保険は私たちを十分に補償できないかもしれません。
(W)新しいサービスまたは解決策または既存のテストの新しい用途の発見、開発、規制環境および/またはマーケティングにおける困難および不確実性。
(X)医療保険評価によって引き起こされる変化、医療システム使用の傾向、およびサービスに対する患者の財政的責任の増加を含む、医療システム(医療分析市場を含む)および医療サービス提供の変化に適応できなかった。
(Y)政府調査の結果と結果。
(Z)我々の戦略計画は実施が困難か成功できなかった.
(Aa)医療データ分析がわが業界に与える影響およびわが社がこの影響に適応する能力。
(Bb)プライバシー法要件を遵守しないリスクを含む、我々のデータを使用するための適切な制御を十分に実施できなかった。
(Cc)新冠肺炎が大流行した
項目1 B。未解決従業員意見
現在、公開されなければならない未解決の米国証券取引委員会の論評は何もない。
項目2.財産
私たちの行政事務室はニュージャージー州セコキューズ広場通り五百番地にあります。私たちはアメリカ大陸に臨床検査実験室を持っています；いくつかの場合、私たちは合弁企業のパートナーで、実験室を持っています。世界各地のメンテナンスオフィス、データセンター、コールセンター、配送センター、患者サービスセンターにもいます
アメリカです。また，フィンランド，プエルトリコ，メキシコを含む米国以外に事務所，患者サービスセンター，臨床実験室を設置している。私たちが所有権を持っていない物件は、これらの物件があるコミュニティの商業基準を反映した条項と期限で賃貸されています。私たちは全体的に、私たちの施設は私たちの現在と予想される未来の運営レベルに適切で十分であり、十分に維持されていると信じている。私たちは、私たちのどの施設も契約できなければ、競争力のある市場価格の代替空間を見つけ、私たちの業務に実質的な影響を与えることなく、私たちの業務をこのような新しい場所に移転することができると信じています。私たちのいくつかの主要施設は以下の通りです。
| | | | | | | | |
| 位置 | | レンタルや所有 |
カリフォルニア州サクラメントノスカット通り3600郵便番号95834(ラボ) | | レンタルする |
カリフォルニア州西山フォルブルック通り8401号、郵便番号：91304(ラボ) | | レンタルする |
33608オルテガ高速道路、カリフォルニア州サンフアンカピストラノ、92675(実験室) | | 持っている |
フロリダ州タンパ市東フォラー通り4151 C郵便番号：33617(ラボ) | | 持っている |
ジョージア州タコマ市モントリオール環島、郵便番号：30084-6802(実験室) | | 持っている |
イリノイ州ショムバーグ州立公園大道東506号、〒60173(実験室) | | 持っている |
イリノイ州ウッドデルミテル通り1355号郵便番号60191(実験室) | | レンタルする |
マサチューセッツ州マルベレ森林街200番地郵便番号：01752(実験室) | | レンタルする |
ペンシルバニア州ホシェムビジネスセンター通り800番地郵便番号：19044(実験室) | | レンタルする |
テキサス州欧文市摂政ビル4770号、郵便番号：75063(実験室) | | レンタルする |
バージニア州シャンティエニュブルック通り14225郵便番号22021(実験室) | | レンタルする |
カンザス州ルネサレンナ通り10101郵便番号66219 | | 持っている |
ノースカロライナ州グリーンスバーラー連邦通り4380、郵便番号：27410(実験室) | | レンタルする |
テキサス州ルイビル121南州間道路2501号(ラボ) | | レンタルする |
オハイオ州クリーブランドユークリッド大通り6700号、郵便番号：44103(実験室) | | レンタルする |
| ニュージャージー州クリフトン、One Insights Drive、〒07012 | | 持っている |
項目3.法的訴訟
連結財務諸表付記19を参照(第2部、項目8%の報告書)であり、私たちが参加する法的手続きに関する情報を得るために。
プロジェクト4.鉱山安全情報開示
適用されません。
第II部
項目5.登録者普通株式市場、関連株主事項、発行者による株式証券の購入
私たちの普通株はニューヨーク証券取引所で看板取引され、コードは“DGX”です。2023年2月1日現在、私たちの普通株は約2225人の記録保持者があり、私たちの普通株の利益保有者数は記録所有者の人数を超えていると信じている
次の表には、2022年第4四半期の会社または代表会社が普通株を購入する情報を示しています
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 発行者が株式証券を購入する | | |
| 期間 | | 総人数
株
購入した | | 平均価格
株で支払う | | 総人数
購入株
公開活動の一部として
発表された計画
あるいはプログラムです | | 近似値 ドルの価値は その年の5月の株 しかしまだ購入されます 計画の下で あるいはプログラムです (単位：千) | | |
| October 1, 2022 – October 31, 2022 | | | | | | | | | | |
| 株式買い戻し計画(A) | | 457,049 | | | $ | 142.22 | | | 457,049 | | | $ | 680,909 | | | |
| 従業員取引記録(B) | | — | | | $ | — | | | 適用されない | | 適用されない | | |
| 2022年11月1日-2022年11月30日 | | | | | | | | | | |
| 株式買い戻し計画(A) | | 1,332,783 | | | $ | 147.01 | | | 1,332,783 | | | $ | 484,973 | | | |
| 従業員取引記録(B) | | 691 | | | $ | 145.44 | | | 適用されない | | 適用されない | | |
| 2022年12月1日-2022年12月31日 | | | | | | | | | | |
| 株式買い戻し計画(A) | | 1,151,247 | | | $ | 151.20 | | | 1,151,247 | | | $ | 310,909 | | | |
| 従業員取引記録(B) | | — | | | $ | — | | | 適用されない | | 適用されない | | |
| 合計する | | | | | | | | | | |
| 株式買い戻し計画(A) | | 2,941,079 | | | $ | 147.90 | | | 2,941,079 | | | $ | 310,909 | | | |
| 従業員取引記録(B) | | 691 | | | $ | 145.44 | | | 適用されない | | 適用されない | | |
(A)2022年2月、我々の取締役会は株式買い戻し計画の規模を10億ドル増加させたAS2022年12月31日、$0.3私たちの株式買い戻し許可の下で、まだ10億ドルが利用可能だ。2023年2月に取締役会はドルの再購入を許可したと発表しました1私たちの普通株の10億ドル。2003年5月の株式買い戻し計画が開始されて以来、我々の取締役会は、2023年2月に増加した10億ドルを含む130億ドルの普通株買い戻しを承認した。株式買い戻し許可には満期日または終了日が設定されていません
(B)(1)オプションを行使する株式オプション保有者(当社の改訂および再予約された従業員長期インセンティブ計画に基づいて付与される)を満たすために交付または証明された株式と、(2)(改正および改訂された従業員長期インセンティブ計画下の付与条項に基づいて)発行された普通株の交付による源泉徴収税項目の責任を相殺するために源泉徴収された株式とを含む。
[パフォーマンスチャート]
下図はQuest Diagnostics普通株の2017年12月31日以来の累計株主総リターン(会社普通株の市場価格に基づいて配当再投資を想定)とスタンダードプール(S&P)500株価指数とスタンダードプール500ヘルスケア(業界)指数社の累積総株主リターンを比較した折れ線図である。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | DGX終値 | | 株主総リターン | | パフォーマンス·マップ値 |
| 日取り | | | DGX | | S&P 500 | | 標準プール500指数医療(プレート) | | DGX | | S&P 500 | | 標準プール500指数医療(プレート) |
| 12/31/2018 | | $ | 83.27 | | | (13.84) | % | | (4.38) | % | | 6.47 | % | | $ | 86.16 | | | $ | 95.62 | | | $ | 106.47 | |
| 12/31/2019 | | $ | 106.79 | | | 31.15 | % | | 31.49 | % | | 20.82 | % | | $ | 113.00 | | | $ | 125.72 | | | $ | 128.64 | |
| 12/31/2020 | | $ | 119.17 | | | 14.04 | % | | 18.40 | % | | 13.45 | % | | $ | 128.86 | | | $ | 148.85 | | | $ | 145.93 | |
| 12/31/2021 | | $ | 173.01 | | | 47.86 | % | | 28.71 | % | | 26.13 | % | | $ | 190.52 | | | $ | 191.58 | | | $ | 184.07 | |
| 12/30/2022 | | $ | 156.44 | | | (7.79) | % | | (18.13) | % | | (1.95) | % | | $ | 175.68 | | | $ | 156.85 | | | $ | 180.47 | |
プロジェクト6[保留されている]
プロジェクト7.経営陣の財務状況と経営成果の検討と分析
第七A項。市場リスクの定量的·定性的開示について
“経営陣の財務状況と経営成果の検討と分析”を参照。
項目8.財務諸表と補足データ
項目15(A)1および項目15(A)2を参照。
項目9.会計·財務開示面の変更と会計士との相違
ない。
第9条。制御とプログラム
開示制御とプログラムの有効性に関する結論
我々の経営陣(我々の最高経営責任者やCEOを含む)の監督·参加の下で、改正された1934年の証券取引法第13 a-15(E)および15 d-15(E)条で定義されたような開示制御および手順(例えば、改正証券取引法第13 a-15(E)および15 d-15(E)条で定義されている)の有効性を評価した。この評価に基づき，我々の最高経営責任者と財務責任者は，本年度報告に係る期間が終了するまで，我々の開示制御や手続きが有効であると結論した。
財務報告の内部統制に関する管理報告
内部制御の変化
2022年第4四半期に、財務報告の内部統制(1934年証券取引法(改正)第13 a-15(F)条の定義による)に大きな影響を与えなかったか、または合理的に財務報告の内部統制に大きな影響を与える可能性のある変化が発生しなかった。
プロジェクト9 B。その他の情報
2023年2月、会社は取締役会が会社の株式買い戻し許可を10億ドル増加させると発表した。この増加の認可は、2022年12月31日までに会社の株式買い戻し計画に基づいて発動可能な3億ドルを補完するものだ。
プロジェクト9 Cです。検査妨害に関する外国司法管区の開示
適用されません。
第三部
プロジェクト10.取締役、上級管理者、および企業管理
私たちの道徳基準は、私たちの最高経営責任者、最高財務官、会社の財務総監を含むすべての従業員、幹部、取締役に適用されます。私たちの会社管理サイトwww.QuestDiagnotics.com/Investorsで私たちの道徳基準を見つけることができます。私たちは、米国証券取引委員会またはニューヨーク証券取引所規則が開示を要求する任意の免除を、私たちのウェブサイト上で“道徳的規則”の任意の改正と公表する。
会社役員に関する情報は，本報告第1部第1項“我々の役員に関する情報”に含まれている。役員や役員に関する情報当社が2023年4月30日に提出する依頼書(“依頼書”)中の取締役リストは、“第1号提案である取締役選挙”、“取締役独立性”、“取締役会委員会”というタイトルですそしてここでは引用により“借金条項16(A)報告書”を組み込む.
プロジェクト11.役員報酬
我々の委託書声明では、“2022年役員報酬表”、“報酬検討·分析”、“役員報酬情報”(“報酬·業績”の副題下の情報は含まれていない)、および“報酬委員会報告”のタイトル下の情報が参照によって本明細書に組み込まれている
項目12.特定の実益所有者の保証所有権及び管理職及び株主に関する事項
当社の委託書における“持分情報”および“持分補償計画情報”のタイトルの下に出現するいくつかの実益所有者および経営陣の保証所有権に関する情報は、ここに組み込まれて参考となる
第13項：特定の関係及び関連取引、並びに取締役独立性
我々の依頼書では、“関係者取引”および“取締役独立性”というタイトルの下に現れるいくつかの関係および関連取引の情報がここに組み込まれて参考となる
プロジェクト14.主な会計費用とサービス
委託書の“監査”項の下の主要会計士費用及びサービスに関する資料(“監査及び財務委員会報告”項の下の資料を含まない)はここに組み込まれて参考となる
第4部
項目15.物証、財務諸表付表
(a)本報告書の一部として提出された書類です。
1.本報告書の一部として提出された財務諸表と補足データのインデックス。
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| プロジェクト | ページ |
| 財務諸表 | |
独立公認会計士事務所レポート(PCAOB ID)238) | F- 1 |
合併貸借対照表 | F- 3 |
連結業務報告書 | F- 4 |
総合総合収益表 | F- 5 |
統合現金フロー表 | F- 6 |
株主権益合併報告書 | F- 7 |
連結財務諸表付記 | F- 8 |
| |
3.展示品
| | | | | | | | |
展示品 番号をつける | 説明する | |
| 3.1 | 再記載された会社登録証明書(会社が2022年9月30日までの四半期報告10-Q表の証拠品として提出し、参照により本明細書に組み込む)(委員会文書番号001-12215) | |
| | |
| 3.2 | 改正·再制定された定款は、2022年11月14日に改訂され(会社が現在報告している8-K表の添付ファイル(報告日：2022年11月14日)として、引用により本明細書に組み込まれる(委員会文書番号第001-12215号) | |
| | |
| 4.1 | 2037年に満了した6.95%高級手形フォーム(会社の現在報告されている8-Kフォーム(報告日：2007年6月19日)の証拠品として提出され、参照によって本明細書に組み込まれる)(委員会文書番号001-12215) | |
| | |
| 4.2 | 2040年に満了した5.750%高級手形フォーム(会社の現在報告されている8-Kフォーム(報告日：2009年11月17日)の証拠品として提出され、参照によって本明細書に組み込まれる)(委員会文書番号001-12215) | |
| | |
| 4.3 | 2024年満期の4.250%プレミアム手形フォーム(会社の現在報告されている8-Kフォーム(報告日：2014年3月12日)の証拠品として提出され、参照によって本明細書に組み込まれる)(委員会文書番号001-12215) | |
| | |
| 4.4 | 2025年に満了した3.500%プレミアム手形フォーム(会社が現在報告している8-Kフォーム(報告日：2015年3月5日)の証拠品として提出され、参照により本明細書に組み込まれる)(委員会文書番号3.500-12215) | |
| | |
| 4.5 | 2045年に満了した4.700%のプレミアム手形フォーム(会社の現在報告されている8-Kフォーム(報告日：2015年3月5日)の証拠品として提出され、参照によって本明細書に組み込まれる)(委員会ファイル番号001-12215) | |
| | |
| 4.6 | 2026年に満了した3.450%のプレミアム手形フォーム(会社の現在報告されている8-Kフォーム(報告日：2016年5月23日)の証拠品として提出され、参照によって本明細書に組み込まれる)(委員会文書番号3.450-12215) | |
| | |
| 4.7 | 2029年に満了した4.200%のプレミアム手形フォーム(会社の現在報告されている8-Kフォーム(報告日：2019年3月7日)の証拠品として提出され、参照によって本明細書に組み込まれる)(委員会ファイル番号001-12215) | |
| | |
| 4.8 | 2030年満期の2.950%プレミアム手形フォーム(会社の現在報告されている8-Kフォーム(報告日：2019年12月9日)の証拠品として提出され、参照によって本明細書に組み込まれる)(委員会文書番号2.950-12215) | |
| | |
| | | | | | | | |
| 4.9 | 2031年に満了した2.800%のプレミアム手形フォーム(会社の現在報告されている8-Kフォーム(報告日：2020年5月11日)の証拠品として提出され、参照によって本明細書に組み込まれる)(委員会文書番号2.800-12215) | |
| | |
| 4.10 | 会社、付属保証人、ニューヨーク銀行が2001年6月27日に署名した契約(会社現在8-Kレポートの添付ファイルとして(報告日：2001年6月27日)、参照により本明細書に組み込まれる)(委員会アーカイブ番号001-12215号) | |
| | |
| 4.11 | 最初の補足契約は、日付が2001年6月27日であり、会社、最初の付属保証人とニューヨーク銀行が署名し(会社の現在8-Kレポートの添付ファイルとして提出され(報告日：2001年6月27日)、参照により本明細書に組み込まれる)(委員会書類第001-12215号) | |
| | |
| 4.12 | 2番目の補足契約は、日付が2001年11月26日であり、会社、付属保証人、ニューヨーク銀行によって署名され(会社の現在の8-K表報告書の添付ファイル(報告日：2001年11月26日)として、参照により本明細書に組み込まれる(委員会文書第001-12215号) | |
| | |
| 4.13 | 3番目の補足契約は、日付が2002年4月4日であり、会社、その他の付属保証人とニューヨーク銀行によって署名され(会社の現在の8-K表報告書の添付ファイル(報告日：2002年4月1日)として、参照により本明細書に組み込まれる(委員会文書第001-12215号) | |
| | |
| 4.14 | ユニリーバ社(f/k/a Quest Diagnostics Newco Inc.)、会社、ニューヨーク銀行、その他の付属保証人(会社が2003年3月31日までの10-Q表四半期報告書の添付ファイルとして提出し、引用して本明細書に組み込む)の第4の補足契約であり、日付は2003年3月19日である | |
| | |
| 4.15 | 2004年4月16日現在、Unilab買収会社(d/b/a米国FNAクリニック)、会社、ニューヨーク銀行、その他の付属保証人との間の第5の補充契約(会社が2004年3月31日までの四半期報告書10-Q表の証拠として提出し、参照により本明細書に組み込む)(委員会文書第001-12215号) | |
| | |
| 4.16 | 2005年10月31日現在、会社、ニューヨーク銀行と付属保証人との間の6つ目の補充契約(会社現在8-Kレポートの添付ファイルとして提出され(報告日：2005年10月31日)、参照により本明細書に組み込まれる)(委員会書類第001-12215号) | |
| | |
| 4.17 | 会社、ニューヨーク銀行とその他の付属保証人との間の日付は、2005年11月21日の第7回補充契約(会社現在8-Kレポートの添付ファイルとして提出され(報告日：2005年11月21日)、参照により本明細書に組み込まれる(委員会書類第001-12215号) | |
| | |
| 4.18 | 2006年7月31日現在、会社、ニューヨーク銀行及びその他の付属保証人との間の第8の補充契約(会社現在8-Kレポートの添付ファイルとして提出され(報告日：2006年7月31日)、参照により本明細書に組み込まれる)(委員会書類第001-12215号) | |
| | |
| 4.19 | 会社、ニューヨーク銀行とその他の付属保証人との間の日付は、2006年9月30日の第9の補充契約(会社の現在の8-Kレポートの添付ファイルとして提出され(報告日：2006年9月30日)、参照により本明細書に組み込まれる(委員会書類第001-12215号) | |
| | |
| 4.20 | 2007年6月22日現在、会社、ニューヨーク銀行と付属保証人との間の10番目の補充契約(会社の現在の8-Kレポートの添付ファイルとして提出され(報告日：2007年6月19日)、参照により本明細書に組み込まれる)(委員会書類第001-12215号) | |
| | |
| 4.21 | 2007年6月22日現在、会社、ニューヨーク銀行と他の付属保証人との間の11件目の補充契約(会社の現在の8-Kレポートの添付ファイルとして提出され(報告日：2007年6月19日)、参照により本明細書に組み込まれる)(委員会書類第001-12215号) | |
| | |
| | | | | | | | |
| 4.22 | 2007年6月25日現在、会社、ニューヨーク銀行及びその他の付属保証人との間の12件目の補充契約(会社現在8-Kレポートの添付ファイルとして提出され(報告日：2007年6月19日)、参照により本明細書に組み込まれる)(委員会書類第001-12215号) | |
| | |
| 4.23 | 2009年11月17日現在、会社、ニューヨークメロン銀行と付属保証人との間の13件目の補充契約(会社現在8-Kレポートの添付ファイルとして提出され(報告日：2009年11月17日)、参照により本明細書に組み込まれる)(委員会書類第001-12215号) | |
| | |
| 4.24 | 2011年3月24日現在、会社、ニューヨークメロン銀行と付属保証人との間の14件目の補充契約(会社の現在の8-Kレポートの添付ファイルとして提出され(報告日：2011年3月21日)、引用により本明細書に組み込まれている(委員会文書第001-12215号) | |
| | |
| 4.25 | 2011年11月30日現在、会社、ニューヨークメロン銀行と他の付属保証人との間の15件目の補充契約(会社2011年年報10-K表の添付ファイルとして提出され、引用により本明細書に組み込まれている)(委員会書類第001-12215号) | |
| | |
| 4.26 | 当社がニューヨーク·メロン銀行と締結した2014年3月17日現在の16件目の補足契約(当社の現在の8-K表報告書の添付ファイル(報告日：2014年3月12日)としてアーカイブし、参照により本明細書に組み込む)(委員会文書第001-12215号) | |
| | |
| 4.27 | 当社がニューヨーク·メロン銀行と署名した2015年3月10日までの17件目の補足契約(当社の現在の8-K表報告書の添付ファイル(報告日：2015年3月5日)として、参照により本明細書に組み込まれています)(委員会文書第001-12215号) | |
| | |
| 4.28 | 当社がニューヨーク·メロン銀行と署名した2016年5月26日現在の18件目の補足契約(当社が現在報告している8-K表の添付ファイル(報告日：2016年5月23日)として、参照により本明細書に組み込まれています)(委員会文書第001-12215号) | |
| | |
| 4.29 | 当社がニューヨーク·メロン銀行と署名した2019年3月12日までの19件目の補足契約(当社の現在の8-K表報告書の添付ファイル(報告日：2019年3月7日)としてアーカイブし、参照により本明細書に組み込む)(委員会文書第001-12215号) | |
| | |
| 4.30 | 20件目の補足契約は、日付が2019年12月16日であり、会社とニューヨークメロン銀行が署名(会社の現在の8-K表報告書の添付ファイル(報告日：2019年12月16日)として、参照により本明細書に組み込まれている(委員会文書第001-12215号) | |
| | |
| 4.31 | 当社がニューヨーク·メロン銀行と署名した2020年5月13日までの21件目の補足契約(当社が現在報告している8-K表(報告日：2020年5月11日)の添付ファイルとして提出し、引用により本明細書に組み込む)(委員会文書第001-12215号) | |
| | |
| 4.32* | 証券説明書 | |
| | |
| 10.1‡ | 改訂された従業員株式購入計画は、2019年2月18日から施行される(会社が2019年3月31日までの四半期の10-Q表四半期報告の添付ファイルとして提出し、引用して本明細書に組み込む)(委員会アーカイブ番号001-12215) | |
| | |
| 10.2‡ | 改訂·改訂されたQuest Diagnostics Inc.従業員長期インセンティブ計画は、2019年5月14日に改訂された(会社が2019年6月30日までの四半期報告Form 10-Qの添付ファイルとして提出し、参照により本明細書に組み込む)(委員会ファイル番号001-12215) | |
| | |
| 10.3‡ | 2021年2月までの株式奨励協定表(会社が2021年3月31日までの四半期の10-Q表四半期報告書の添付ファイルとして提出し、引用により本明細書に組み込む)(委員会アーカイブ番号第001-12215号) | |
| | | | | | | | |
| | |
| 10.4‡ | Quest診断補足延期補償計画(2004年後)2020年12月1日に改訂·再記述(会社が2021年9月30日までの四半期の10-Q表四半期報告の証拠として提出し、引用により本明細書に組み込む)(委員会文書番号001-12215) | |
| | |
| 10.5‡* | Quest Diagnostics補完繰延補償計画(2004年後)(2020年12月1日改正·再記載)の第1号改正案は、2022年11月29日となっている。 | |
| | |
| 10.6‡ | Quest診断補足延期補償計画(2005年前)2020年12月1日を改訂し再述 (会社の2020年年次報告書の添付ファイルとしてForm 10-Kで提出され、参照により本明細書に組み込まれる)(委員会アーカイブ番号第001-12215号) | |
| | |
| 10.7‡ | Quest Diagnostics Inc.高度管理インセンティブ計画は、2019年2月18日に改訂され、再記述された(会社が2019年3月31日までの四半期のForm 10-Q四半期報告の証拠として提出し、参照して本明細書に組み込む)(委員会文書番号001-12215) | |
| | |
| 10.8‡ | Quest Diagnostics Inc.が幹事退職計画を実行し、2022年11月16日に改訂(会社の現在報告として8-K表(報告日：2022年11月14日)の添付ファイルとして提出され、参照により本明細書に組み込まれる(委員会文書番号001-12215) | |
| | |
| 10.9‡ | Quest Diagnostics社利益共有計画(改正および再説明、2021年8月15日から施行)(会社が2021年9月30日までの10-Q表四半期報告書の添付ファイルとして提出し、参照により本明細書に組み込む)(委員会ファイル番号001-12215) | |
| | |
| 10.10‡* | 2022年12月5日からQuest Diagnostics利益共有計画(改正と再記述、2021年8月15日から発効)に対する第1号改正案。 | |
| | |
| 10.11‡ | Quest Diagnostics Inc.改訂·再設定された取締役繰延給与計画は、2020年2月18日から施行される(会社2019年年報10-K表の添付ファイルとして提出され、参照により本明細書に組み込まれる)(委員会ファイル番号001-12215) | |
| | |
| 10.12‡ | Quest Diagnostics Inc.非従業員取締役長期インセンティブ計画の改訂と再記述は、2020年11月18日現在(会社2020年年次報告書10-K表の添付ファイルとして提出され、参照により本明細書に組み込まれる)(委員会ファイル番号第001-12215号) | |
| | |
| 10.13‡ | 非従業員取締役持分奨励協議表(会社2011年年報10-K表の証拠品として提出し、引用により本明細書に組み込む)(委員会アーカイブ番号001-12215) | |
| | |
| 10.14‡ | 2015年5月15日の非従業員取締役持分奨励協議表(会社2015年年報の10-K表添付ファイルとして提出し、引用により本明細書に組み込む)(委員会アーカイブ番号001-12215) | |
| | |
| 10.15‡ | 非従業員取締役オプション報酬プロトコル表(会社2011年年報10-K表の証拠品として提出され、参照によって本明細書に組み込まれる)(委員会文書番号001-12215) | |
| | |
| 10.16‡ | スティーヴン·H·ラスコフスキーとQuest Diagnostics Inc.との間の雇用協定は、2012年4月3日(会社の現在8-K表報告書の添付ファイルとして提出され(報告日：2012年4月9日)、引用により本明細書に組み込まれている(委員会文書第001-12215号) | |
| | |
| 10.17‡ | スティーヴン·H·ルースコフスキーとQuest Diagnostics Inc.との間の雇用協定改正案は、2015年6月11日(会社の現在8-K表報告書の添付ファイルとして提出され(報告日：2015年6月11日)、引用により本明細書に組み込まれている(委員会文書第001-12215号) | |
| | |
| | | | | | | | |
| 10.18‡ | 2013年12月17日現在、Quest Diagnostics Inc.がStephen H.Rusck owskiと締結した飛行機時間分割リース協定(会社2013年年次報告10−K表の添付ファイルとして提出され、引用により本明細書に組み込まれる)(委員会文書第001−12215号) | |
| | |
| 10.19‡ | 2019年5月29日現在、Quest Diagnostics Inc.とStephen H.Rusowskiが署名した飛行機時間分割休暇協定第1号譲渡と修正案(会社が2019年6月30日までの四半期10-Q表の四半期報告書の添付ファイルとして提出し、参照により本明細書に組み込む)(委員会文書番号001-12215) | |
| | |
| 10.20‡* | Quest Diagnostics Inc.James E.Davisと2023年2月16日に締結された飛行機時間分割協定 | |
| | |
| 21.1* | Quest Diagnostics社の子会社 | |
| | |
| 22* | 証券の付属保証人 | |
| | |
| 23.1* | 普華永道有限責任会社は同意した | |
| | |
| 24.1* | 授権書(署名ページに含まれる) | |
| | |
| 31.1* | ルール13 a-14(A)CEOの証明 | |
| | |
| 31.2* | 細則13 a-14(A)首席財務官の証明 | |
| | |
| 32.1** | 第1350条行政総裁の証明 | |
| | |
| 32.2** | 第一百五十条首席財務官の証明 | |
| | |
| 99.1 | 4回目の改訂および再署名された売掛金販売契約は、2015年10月28日に、売り手としてQuest Diagnostics Inc.と、売り手として時々売り手の子会社であるQuest Diagnostics Receivables Inc.と、買い手(会社の現在の8-Kレポート(報告日：2020年5月4日)の添付ファイルとして提出され、参照により本明細書に組み込まれる)である(委員会ファイル番号001-12215) | |
| | |
| 99.2 | 第四改正及び再署名された売掛金契約第一号改正案は、2019年10月25日(会社現在の8-Kレポートの添付ファイルとして提出され(報告日：2020年5月4日)、引用により本明細書に組み込まれる(委員会書類第001-12215号) | |
| | |
| 99.3 | 6つ目の改正と再署名された信用·保証協定は、2017年10月27日、Quest Diagnostics Receivables Inc.を借り手として、Quest Diagnostics Inc.を初期サービス事業者として、三菱UFG銀行株式会社(前身は東京三菱UFJ銀行)、行政代理として、貸手側、金融機関がパイプ貸手の代理(会社現在8-Kレポート(報告日：2020年5月4日)の添付ファイルとして提出し、引用により本明細書に組み込む)(委員会文書番号001-12215) | |
| | |
| 99.4 | 信用·保証協定の改訂及び再署名は、2018年10月26日現在(会社の現在8-K表報告書の添付ファイルとして提出され(報告日：2020年5月4日)、引用により本明細書に組み込まれる(委員会書類第001-12215号) | |
| | |
| 99.5 | 第6回改正及び再署名された信用·保証協定修正案2は、2019年6月14日(会社現在の8-K表報告書の添付ファイルとして提出され(報告日：2020年5月4日)、参照により本明細書に組み込まれる(委員会文書第001-12215号) | |
| | |
| | | | | | | | |
| 99.6 | 第6回改正及び再署名された信用·保証協定修正案3は、2019年10月25日(会社現在の8-K表報告書の添付ファイルとして提出され(報告日：2020年5月4日)、参照により本明細書に組み込まれる(委員会書類第001-12215号) | |
| | |
| 99.7 | 第4号改正案~第6号改正及び再署名された信用·保証協定は、2020年10月22日(会社2020年年報10-K表の添付ファイルとして提出され、引用により本明細書に組み込まれる)(委員会書類第001-12215号) | |
| | |
| 99.8 | 改正·再署名された信用保証協定第6号改正案は、2021年8月13日(会社が2021年9月30日までの四半期の10-Q表四半期報告の証拠として提出し、引用により本明細書に組み込む)(委員会文書番号001-12215) | |
| | |
| 99.9 | 第六号改正案改正及び再署名された信用及び保証協定は、期日が2021年10月21日(会社2021年年報10-K表の証拠として提出され、引用により本明細書に組み込まれる)(委員会文書番号第001-12215号) | |
| | |
| 99.10* | 改正·再署名された“信用·保証協定”第6号改正案は、2022年10月20日となる | |
| | |
| 99.11 | 契約の改訂および再記述は、2021年11月23日であり、借主、融資者、行政代理としてQuest Diagnostics Inc.のノースカロライナ州モルガン大通銀行と他の代理店との間の第2の改正および再記述信用協定に関連しており、日付は2018年3月22日であり、添付ファイルAとしての3つ目の再信用プロトコル(会社2021年年報10-k表の添付ファイルとして提出され、参照によって本明細書に組み込まれる)が含まれている(委員会文書番号001-12215) | |
| | |
| 99.12* | Repro源生育診断会社、Blueprint Genetics，Inc.と中米臨床実験室有限責任会社の間の集団加入協定は、2021年8月13日であり、Quest Diagnostics Inc.とその一部の子会社との間で2015年10月28日に改訂と再署名された第4の入金販売協定と関係がある | |
| | |
| 101.INS | 連結されたXBRLインスタンス文書-インスタンス文書は、そのXBRLタグがイントラネットXBRL文書に埋め込まれているので、対話データファイルには表示されない | |
| | | |
| 101.書院 | イントラネットXBRL分類拡張アーキテクチャ文書-DGX-20221231.xsd | |
| | | |
| 101.カール | イントラネットXBRL分類拡張計算リンクライブラリ文書-dgx-20221231_cal.xml | |
| | | |
| 101.def | イントラネットXBRL分類拡張定義リンクライブラリ文書-dgx-20221231_Def.xml | |
| | | |
| 101.介護会 | インラインXBRL分類拡張ラベルLinkbase Document-dgx-20221231_Lab.xml | |
| | | |
| 101.Pre | イントラネットXBRL分類拡張プレゼンテーションリンクライブラリ文書-dgx-20221231_pe.xml | |
| | |
| 104 | 本年度報告の表紙はForm 10−K，フォーマットはイントラネットXBRLである。 | |
| | |
| * | 本局に提出します。 | |
| | |
| ** | 手紙で提供する。 | |
| | |
| ‡ | リスト10-K第15(B)項によれば、契約または補償計画またはスケジュールを管理するには、当グリッド10-Kの証拠品としてアーカイブする必要がある。 | |
(b)本報告書の一部として提出された証拠品。
上記(A)の展示インデックスは、参照によって本明細書に組み込まれる。
(c)ない。
項目16.表格10-Kの概要
ない。
サイン
1934年“証券取引法”第13又は15(D)節の要求に基づいて、登録者は、2023年2月21日に以下の署名者代表登録者が本報告に署名することを正式に許可した。
| | | | | | | | |
| Quest診断会社に入社する |
| (登録者) |
| | |
| 差出人： | ジェームズ·E·デイビス |
| | ジェームズ·E·デイビス |
| | CEO兼社長 |
以下の署名の各々は、Michael E.PrevoznikとWilliam J.O‘Shaughnessy，Jr.、並びに彼らの各々、彼又は彼女の真の合法的な事実弁護士及び十分な権力を有する代理人を構成し、任命し、彼又は彼女の名義で、彼又は彼女の代わりに、米国証券取引委員会に提出された本Form 10-K年次報告書の任意及びすべての修正案に署名し、上記事実弁護士及び代理人、並びにそれらのそれぞれを付与する。物件内および周囲で行われたすべての必要および必要なものおよび必要なものを完全に作成および実行する権利があり、その本人が可能または自ら行うことができるすべての意図および目的を尽くし、本明細書で上述したすべての事実代理人および代理人またはそれらのいずれかまたはそれらの1人または複数の代替者を承認および確認することは、本条例によって合法的にまたは手配することができる。
1934年の証券取引法の要求によると、本報告は2023年2月21日に以下の登録者によって登録者として署名された。
| | | | | | | | |
| サイン | | 容量 |
ジェームズ·E·デイビス ジェームズ·E·デイビス | | 取締役CEO兼最高経営責任者総裁
(首席行政主任) |
| | |
/s/Sam A.Samad サム·サマド | | 常務副総裁兼首席財務官
(首席財務官) |
| | |
/s/Michael J.Deppe マイケル·J·デップ | | 上級副社長、会社財務総監兼首席会計官
(首席会計主任) |
| | |
/s/Tracey C.Doi トレイシー·C·ドーイ | | 役員.取締役 |
| | |
/s/維姫·B·グレッグ ヴィ姫·B·グレッグ | | 役員.取締役 |
| | |
/ライト·L·ラシット，III ライト·L·ラシット，III | | 役員.取締役 |
| | |
/s/Timothy L.Main ティモシー·L·メーン | | 役員.取締役 |
| | |
デニス·M·モリソン デニス·M·モリソン | | 役員.取締役 |
| | |
/s/Gary M.Pfeiffer ゲイリー·M·プフェファー | | 役員.取締役 |
| | |
/s/ティモシー·M·リン ティモシー·M·リン | | 役員.取締役 |
| | |
/s/スティーヴン·H·ルスキンスキー スティーブン·H·ルースカウフスキー | |
議長.議長 |
| | |
/s/ゲイル·R·ウィレンスキー ゲイル·R·ウィレンスキー | | 役員.取締役 |
Quest診断会社とその子会社
経営陣の財務状況と経営成果の検討と分析
私の会社
診断情報サービス
Quest Diagnosticsは人々が健康状態を改善するために行動できるようにした。著者らは著者らの広範な臨床実験室結果データベースを用いて診断見解を得て、疾病を識別と治療する新しい道を掲示し、健康行為を刺激し、医療管理を改善する。著者らの診断情報サービス業務(“DIS”)は業界リードの常規、非常規と高度臨床テストと解剖病理テスト及びその他の診断情報サービスメニューに基づいて、情報と見解を提供する。我々は、患者、臨床医、病院、独立配信ネットワーク(“IDN”)、医療計画、雇用主、消費者、責任ある看護組織(“ACO”)を含む幅広い顧客にサービスを提供する。私たちは全国に広がっている実験室ネットワーク、患者サービスセンターと医者事務室の採血師ネットワーク、そして私たちの接続資源、コールセンターと流動看護人員、看護師と他の健康と健康専門家を含めて、アメリカに最も広範な診断情報サービスを提供します。私たちは世界有数の診断情報サービス提供者です。私たちは業界最大の医療と科学者の一人に説明的な相談を提供する。私たちのDIS業務は私たちの総合純収入の95%以上を占めている。2022年の間に約2.08億件のテスト申請を広い実験室ネットワークで処理しました
我々が行った臨床試験は医療サービスを提供する基本的な要素である。臨床医師は臨床テストを用いて疾病とその他の医療条件の感受性、スクリーニング、モニタリング、診断、予後と治療選択を行う。アメリカの臨床検査業界は2つの部分から構成されている。その一部は入院と外来テストを含む。第2の部分は、商業臨床実験室、医師オフィス実験室、および他の場所で行われる試験、ならびに病院外展(非病院患者)および消費者によって開始される試験を含む非入院患者の試験を含む
臨床検査業界は経営業績とキャッシュフローの季節的変動の影響を受ける。通常、休暇や主な休日期間には、テスト量が低下し、純収入や運営キャッシュフローが年間平均を下回ってしまう。悪天候或いはその他の事件(例えば公衆衛生突発事件と衛生大流行)により、検査測定も低下し、これらの事件は患者の検査を阻止する可能性があり、しかもこれらの測定の持続時間と重症度は毎年異なる可能性がある。そのほか、臨床医師事務室、病院、雇用主と消費者による臨床テスト注文はアメリカ経済と監督管理環境変化などの要素の影響を受ける可能性があり、これらの要素は失業と未加入人数、及び医療保健計画の設計変化に影響し、利用率と患者の医療コストに対する責任に影響する
他の要因に加えて、DISトラフィックの収入パフォーマンスは、トラフィック量(テスト出願によって測定される)および各出願の収入に基づいて評価される。各申請書には患者サンプルが添付されており，行うテストとテストの有料側が明記されている。各出願の収入は、料金スケジュールの変化の影響(すなわち単価)、試験組み合わせ、支払者の組み合わせ、および各出願の試験回数を含む様々な要因の影響を受ける。経営陣は、申請数、定価、およびテスト組み合わせに影響を与える傾向を理解することを含む、申請数および各出願の収入データを使用して、業務の増加および業績の評価を支援する。したがって，これらの指標の異なる時期の変化に関する情報は，業務の表現を評価することが可能であるため，投資家にとって有用な情報であると考えられる.
診断解決策
私たちの診断解決策(DS)業務において、私たちは生命保険会社、医療保健組織、臨床医師に様々な解決策を提供し、これらの業務は私たちの総合純収入の残高を代表している。私たちは生命保険業のためのリスク評価サービスを提供するリーディングサプライヤーです。また，医療機関や臨床医に強力な情報技術的解決策を提供している
2022年のハイライト
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| 十二月三十一日までの年度 |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| (100万ドル、1株当たりのデータを除く) |
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| 純収入 | $9,883 | | $10,788 | | $9,437 |
| 基本業務収入(A) | $8,429 | | $8,018 | | $6,714 |
| 新冠肺炎テスト収入 | $1,454 | | $2,770 | | $2,723 |
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| DIS収入 | $9,609 | | $10,494 | | $9,139 |
| 毎回変更の収入を申請する | (4.5)% | | (1.6)% | | 16.2% |
| 購入量変更 | (4.5)% | | 16.5% | | 6.6% |
| 有機収用数量変化 | (5.1)% | | 13.6% | | 4.5% |
| DS収入 | $274 | | $294 | | $298 |
| 営業収入 | $1,428 | | $2,381 | | $1,971 |
| Quest診断の純収入によるものです | $946 | | $1,995 | | $1,431 |
| 希釈して1株当たり収益する | $7.97 | | $15.55 | | $10.47 |
| 経営活動が提供する現金純額 | $1,718 | | $2,233 | | $2,005 |
| 資本支出 | $404 | | $403 | | $418 |
(A)新冠肺炎検査は含まれていない。
新冠肺炎疫病が著者らのデータ交換システム収入に与える影響は、購入量と毎回購入申請の収入を含み、以下の“新冠肺炎の影響”と“経営業績”の節で更に討論する。
2022年12月31日までの年度と2021年12月31日までの年度との前年比変化のさらなる検討については、下記“経営実績”を参照されたい。
新冠肺炎の影響
2020年以来、1種の新型コロナウイルス株はアメリカと世界の他の国の経済に影響を与えた。今回の大流行により、我々はすでに大量の投資を行い、その国で行うことができる新冠肺炎検出数を拡大し、維持している。グローバル·サプライチェーンにおける課題に効果的に対応してきましたが、現在、業務を展開するのに十分な供給があります。新冠肺炎の影響が緩和されることに伴い、著者らは引き続き積極的に新冠肺炎に対応した。
疫病の影響により、2020年以来、著者らは著者らの基礎業務(新冠肺炎テストを含まない)のテスト量が前年と比べて実質的に低下した時期、及び新冠肺炎検査サービスに対する顕著な需要時期を含む著しい変動を経験した。また、2020年前の歴史レベルと比較して、私たちの1件の注文収入は新冠肺炎分子検査の積極的な影響を受けた。
2つの戦略
2つの戦略と私たちの運営原則はプロジェクト1.ビジネス2022年の間、私たちは引き続き私たちの戦略を実行し、私たちの経営原則を利用して、具体的には以下の通りです
Pack Health，LLC(Pack Health)
2022年2月1日、私たちは1.23億ドルの全現金取引でPack Healthの買収を完了し、この取引は1.05億ドルの現金対価格と最初に1800万ドルと推定されたまたは対価格を含む400万ドルの現金を除去した。Pack Healthは、個人がより健康的な行動を取って結果を改善するのを助ける患者参加会社である。買収した事業は私たちのDIS事業に含まれています。
詳細は付記6および8を参照 監査された総合財務諸表にあります。
活性化計画
私たちは私たちのコスト構造を下げ、私たちの業績を向上させるために、Intivateという長年の計画を行っている。我々の現在の目標は，毎年約3%のコスト節約と生産性向上を実現することであり，現在のインフレ環境の圧力を相殺するのに役立つと信じている。
Intitiateはいくつかの旗艦計画から構成され、各計画は構造化された計画があり、顧客価値チェーン全体の節約と業績向上を推進する。これらのフラッグシップ計画は、組織の卓越、情報技術の卓越、調達の卓越、現場と顧客サービスの卓越、実験室の卓越、収入サービスの卓越を含む。これらの計画に加えて、著者らは否定と患者の価格優遇を減らすこと、更に私たちの業務のデジタル化、標準化、自動化、最適化、人材の選択と維持を含む、私たちの運営方式を変更する重要なテーマを確定した。私たちの情報技術システム、設備、データを標準化する努力は、私たちの成長基盤の強化を促進し、私たちの運営の柔軟性、許可と顧客体験を向上させ、操作可能な見解の提供を促進し、私たちの大規模なデータプラットフォームを支援することによって、私たちの臨床特許経営の価値創造計画を支援すると信じています。
2022年12月31日までの1年間に、5500万ドルの従業員退職コストが含まれ、残りは主にシステム転換と統合コストを含む8800万ドルの税引前費用が発生しました。ほとんどの費用は現金支出につながるだろう。将来的には、コストをさらに節約し、生産性を向上させる追加の機会を発見した場合を含む追加の再構成費用が発生する可能性がある。
振興計画及び関連費用の詳細については、監査された総合財務諸表付記5を参照されたい
展望と傾向
アメリカの医療システムは進化しています医療業界の発展は，新冠肺炎の大流行の影響を含め，遠隔医療をより多く採用していくことを含めて継続していき，このような業界の変化は広くなる可能性が予想される。私たちは多くの重要な傾向が米国の診断情報サービス業務と私たちの業務に大きな影響を与え続けると予想しています。価値への関心，統合，価格透明性，消費化を含むいくつかの傾向が我々の業務に有利であると考えられる
政府を含む医療市場参加者は、医療サービスの精算を減らすこと、医療サービスの精算方法を変更すること(サービス別料金から人数払いに移行することを含むが、医療保険政策を変更することを含むが、サービス別料金から人頭払いに移行することを含む)に集中している例えば医療福祉設計)、サービスカバーを拒否し、事前に実験室テストを許可することを要求し、自己負担を要求し、実験室支出管理ユーティリティおよび支払いおよびACOおよび患者中心医療機関のような患者看護革新を導入する。近年、患者の責任が上昇し続けている傾向(支払人の支払い拒否を含む)は、患者の価格優遇のために予約した資金を増加させている。健康計画と政府計画はより高いレベルの患者のコスト分担を必要とするため、私たちの患者の価格優遇は引き続き負の影響を受け、私たちの手術結果に悪影響を与える可能性がある。前述したように、私たちは、通常、私たちが提供するサービスの数や費用にかかわらず、参加制限計画に参加する各メンバーのために毎月の販売率を予め決定することに同意するように、人数別に計算される予定に変更される可能性がある。2022年と2021年に、私たちの連結純収入の約3%は上納された支払い計画から来ている。2022年と2021年に、私たちのテスト量の約8%は頭文字の支払いスケジュールから来ている
歴史的には，連邦医療保険計画B部分に基づいて構築された連邦医療保険臨床実験室費用明細書(“CLF”)と連邦医療保険医費用明細書は毎年を含めて変化してきた。“保護獲得医療保険法案”(“PAMA”)によると，臨床実験室検査の販売率は2018−2020年から低下している
PAMAは将来の市場金利の調査に基づき，2020年以降の数年間でCLFSをさらに改訂することを呼びかけ，PAMAは2024−2026年の精算削減上限を年間15%としている。PAMAの次のデータ収集と報告期間が延期されたのは、2022年12月に採択された連邦立法のためであり、この法案はさらに返済率の低下と報告要求を2024年1月1日に延期した。
また、私たちの顧客、支払人と他の医療業界の参加者の間の統合、融合と多様化の傾向は依然として続いており、価格透明性と駆け引き能力の向上を招き、臨床テストの内部化を奨励する可能性がある。他の要因では，PAMAは診断情報サービスプロバイダが低い医療保険販売率を意識しているのに対し，大規模な診断情報サービスプロバイダはその膨大なネットワークと低いコスト構造により，診断情報サービス業界全体におけるシェアを増加させることができる可能性があると考えられる.
新冠肺炎疫病のわれわれの業務への影響に関する検討は，参照されたい“新冠肺炎”の影響上です。
私たちの主な傾向に関するより多くの情報は、これらの傾向にはチャンスもリスクも存在しますので、参照してくださいプロジェクト1.業務：臨床検査業界."
肝心な会計政策
米国で一般的に受け入れられている会計原則に基づいて財務諸表を作成し、推定·仮説を作成し、我々の報告書の財務結果およびまたは資産·負債開示に影響を与える会計政策を選択することを要求する。
私たちの収入は主に大量の比較的低いドル取引で構成されており、総コストの約半分と支出は従業員の給与と福祉を含む。私たちの業務の性質のため、私たちのいくつかの会計政策は重大な見積もりと判断に関連しています
•総合安全分遣隊に関する収入と売掛金
•一般的で専門的な責任請求準備金
•他の法的手続きとしての使用を保留する；及び
•商業権の計算と回復可能性。
DIS関連の収入と売掛金
我々のDIS業務に関する推定収入と最終売掛金の過程は，重要な仮定と判断に関するものである。主にテストプロセスの完了(結果を報告する場合)やサービスを提供する際に獲得する権利のある対価格金額を収入とすることを確認した.ポートフォリオ手法を用いてサービスを提供することと引き換えに、顧客グループから得られる対価格金額を推定しました。これらの推定数には、以下に述べるように、契約手当の影響(支払者拒否を含む)と患者価格割引が含まれる。ポートフォリオ方法を用いて決定されたポートフォリオは、以下の顧客からなる
•医療保険会社
•政府支払者
•取引先支払人
•病人
契約手当(支払者拒否を含む)や患者価格割引の影響を含めて、私たちが獲得する権利が予想される対価格額を推定する標準化された方法がある。従来の入金及び入金者返済経験(及び入金未清算の時間帯)は、収入及び入金に関する試算過程の構成要素である。私たちが推定した契約手当と隠れた患者価格割引の調整は今期に推定数の変化として入金された。実際の収入による手当のさらなる調整は決済時に入金することができます
私たちは定期的に私たちの請求書の業務状態を評価して、売掛金や収入推定に影響を与える可能性のある回収可能性の問題を確定します。売掛金の回収可能性は、私たちの請求書プロセスの品質に直接関連しており、特に、私たちが提供するサービスのために効率的に請求書を提供するための正しい情報を取得することに関連するプロセスであると信じている。そこで，“ベストプラクティス”の実施に努め，医療提供者から受け取った請求書情報の欠落や不正確な申請数を削減するために電子注文の使用を増加させる努力をしている。私たちの収集と収入推定の流れ、そして私たちの請求書の操作の密接な監視は、備蓄推定の重大な調整に関連するリスクを低減するのに役立つと信じています。しかしながら、契約手当(支払者拒否を含む)や患者価格割引の影響の推定値の変化は、我々の運営結果や推定調整期間の財務状況に実質的な影響を与える可能性がある
次の表は、2022年のDISビジネスに関連する申請総量および純収入の各顧客グループに適用される約パーセントを示しています
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| その割合は | | その割合は |
| 合計する | | 統合された |
| 巻 | | 純収入 |
| | | |
| 医療保険会社 | 47% | | 41% |
| 政府支払者 | 10 | | 11 |
| 取引先支払人 | 40 | | 33 |
| 患者* | 1 | | 12 |
| 総分布指数 | 98% | | 97% |
*患者の収入には、共通保険および控除可能な責任が含まれていますが、そのような収入に関連する数は、医療保険会社に報告されています。
次の表は、2022年12月31日までに各顧客群に適用される売掛金純額を示しています
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| その割合は |
| 統合された |
| 純勘定 |
| 売掛金 |
| |
| 医療保険会社 | 28% |
| 政府支払者 | 6 |
| 取引先支払人 | 44 |
| 患者(共同保険と免責責任を含む) | 18 |
| 総分布指数 | 96% |
医療保険会社
医療保険会社の精算は，サービス別料金のスケジュールと換算支払料率に基づいている。サービス料金の手配の下で、医療保険会社は私たちの価格で料金を取ります。確認された純収入には、請求書金額の純額が含まれており、請求書金額と当該等支払者から得られる見込み額との差額の契約手当が差し引かれ、これは、歴史的否認及び入金経験、並びに私たちの契約手配の条項を考慮している
ほとんどの未収医療保険会社の売掛金はサービス料金に応じて手配された請求書です。医療保険会社から私たちの純収入を受け取るのは、通常、各種の申告締め切り内に医療保険会社に完全かつ正確な請求書情報を提供する機能であり、通常は発行後30日から60日以内に発生する。もし私たちが既定の申告締め切りまでに医療保険会社に完全な情報を正確に発行したら、歴史的には信用リスクは小さく、甚だしきに至ってはいない。もし勘定書に遅延があったら、関連金額が提出締め切りを超える可能性があるかどうかを確認します。もしそうであれば、それに応じて勘定書のために予約します。
医療保険会社との資本協定によると、サービス提供数やコストにかかわらず、保険会社健康計画における各メンバーの予定月額精算料率に基づいて収入を確認する。資本化支払手配によると、医療保険会社は通常サービスを提供する同じ月に精算してくれ、基本的に報告期間終了時に何の未払い売掛金も発生しない。もし大文字があれば
支払いが間に合わなかった場合は，原因を特定し，医療保険会社から受け取った金額にリスクがあるかどうかを個別に判定し，リスクがあれば相応の準備金を行う。
政府支払者
政府支払人の精算は、従来の医療保険や医療補助を含む政府当局が制定したサービス別料金のスケジュールに基づいている。確認された純収入には、発行された金額が含まれており、発行された金額と当該等支払者から受信される予定の推定対価との差額を差し引いた契約手当純額が含まれており、これは歴史的な否認や入金経験を考慮している
政府支払人から私たちの純収入を受け取ることは、通常、様々な申告締め切り内に完全かつ正確な請求書情報を提供する機能です。入金は一般的に開票後30日以内に行われます。もし私たちが設定された提出締め切りまでに政府支払人に完全な情報を正確に発行したら、歴史的には信用リスクは小さく、甚だしきに至ってはない。もし請求書に遅延があったら、関連金額が提出締め切りを超える可能性があるかどうかを確認します。もしそうであれば、それに応じて請求書のために資金を予約します。
取引先支払人
顧客支払者は、医師、病院、ACO、IDN、雇用主、他の商業実験室、および機関を含み、これらの機関のサービスは卸売に基づいており、協議された料金スケジュールに基づいて課金される。これらの支払者にとっては，医療保険会社や政府支払者よりも信用リスクや支払能力が重要である。私たちが受け取った対価格は通常開票後60日から90日以内に徴収される予定です
著者らは主に顧客の過去の催促経験、顧客の現在の信用状況、現在の経済状況、未来の経済状況に対する期待及び売掛金がまだ返済されていない時間帯に基づいて、顧客支払者の信用損失準備を推定する。もし任意の個別顧客支払人の信用素が悪化したことが発見されたら、私たちはこのような顧客の個別リスク特徴に基づいて準備します。
病人
保険に加入していない患者は、既定の患者料金表または患者を代表して医師と交渉した料金に基づいて課金される。加入患者(共同保険および免責責任を含む)は、医療保険会社と交渉した料金に基づいて課金される。患者から請求書を受け取ることは信用リスクと患者の支払い能力の影響を受ける。純収入には、私たちの政策に従って未加入患者に提供される割引と暗黙的な価格割引後の請求書の純額が含まれています。暗黙的価格割引とは、請求書金額と、過去の入金経験(および売掛金が返済されていない期間)と、現在の市場状況を含む他の要因とを考慮した請求書金額と、患者から受信される予想される推定対価格との間の違いである。患者の請求書は通常、関連サービスが210日未払いに達するまで完全に維持される。残高が受取機関に送信されると、自動的にログアウトします。定期モニタリングの歴史入金経験に基づき，入金機関に送付された推定受取額の免税額をさらに調整した。私たちが受け取った対価格は通常開票後30日から60日以内に徴収される予定です。
一般と専門責任請求準備金
一般的に、診断情報サービスプロバイダは、不注意または他の同様のクレームの訴訟を受ける可能性がある。このような訴訟は巨額の損害賠償に対するクレームと関連があるかもしれない。どんな専門責任訴訟もまた私たちの顧客基盤と名声に悪影響を及ぼすかもしれない。我々は、不正確な試験結果や他のリスクを含む、臨床試験サービスの提供または提供できないことによるクレームのために様々な責任保険を維持する。私たちの保険範囲は私たちの個人クレームに対する最大のリスクを制限しています。しかし、私たちは基本的にこれらのクレームの大部分のために自己保険を行っています。クレーム準備金の基礎は、我々の歴史と予想損失経験に基づいて決定された損失であるが、これらのタイプのクレームに関連する準備金推定を分析、評価、決定する過程は、高度な判断に関連する。私たちの現在の準備金と保険カバー範囲は現在推定されているリスクの開放をカバーするのに十分だと信じていますが、私たちが記録した準備金や保険カバー範囲を超える負債が生じる可能性があります。クレームに関する事実や状況の変化は、我々の運営結果(主にサービスコスト)、キャッシュフローおよび準備金見積数調整または支払い期間の財務状況に実質的な影響を与える可能性がある。我々の一般的かつ専門的責任請求準備金の検討については、監査された総合財務諸表付記19を参照されたい
他の法的手続きのために確保された資金
私たちの業務は、米国(連邦及び州レベル)と、私たちが業務を行っている他の司法管区の政府機関の検査及び監査を含む、広範かつ頻繁に変化する法律·法規の制約又は影響を受ける。私たちは私たちがすべての実質的な側面で適用された法律と法規を遵守していると信じているが、規制機関が異なる結論を出さない保証はない。私たちの適用された法律と法規に違反するいかなる行為も私たちの経営結果に重大な悪影響を及ぼす可能性がある。さらに、検察、規制、または司法機関は、これらの法律および法規を解釈または適用し、私たちの定価および/または請求書のやり方を含む私たちの業務を変更することを要求するかもしれない。さらに連邦や州法規にはりっぱな担い手連邦と州虚偽請求法案の条項は、個人が政府または個人支払者を代表して医療保険会社に対して訴訟を起こし、不適切な課金方法を告発することを可能にする。私たちは集団訴訟を含むいくつかの未解決の訴訟を知っていて、請求書の実践に関連した召喚状を受け取った。我々が扱う各種法律手続きの検討については、監査された総合財務諸表付記19を参照されたい
法律手続きに関連する埋蔵量推定カウントを分析、評価および決定するプロセスは、高度な判断力に関連する。経営陣は米国公認の会計原則に基づいて法的訴訟のための準備金を設立した。このような訴訟に関連する事実と状況の変化は、このような事項の準備金推定の重大な調整を招き、私たちの経営業績、キャッシュフロー、準備金推定調整または支払い期間の財務状況に重大な影響を与える可能性がある。
営業権の会計処理と回収可能
私たちは営業権を償却しないが、毎年営業権の回復可能性を評価し、営業権の潜在的な減値を測定し、他の潜在的な減値を示すイベントが発生すれば、商業権の潜在的な減値をより頻繁に測定する。私たちは2022年の営業権減価テストの以下の報告単位を決定した
•流通業務
•リスク評価サービス業務、これは私たちのDS業務の一部です
総合安全分遣隊の報告単位構成部分は、財務業績、製品或いはサービス性質、生産過程性質と顧客タイプの類似点を含む類似した経済特徴を有するため、1つの報告単位に統合される。
私たちは四半期ごとに私たちの業務を審査して、私たちの公正な価値と商業権に重大な悪影響を及ぼす可能性のある事件や環境変化が発生したかどうかを決定します。このようなイベントや状況変化が発生したとみなされ、吾らは営業権を減値テストし、注目された任意の減値損失を記録する
年間営業権減値テストは、報告単位の公正価値がその帳簿価値よりも低い可能性があるかどうかを定性的に評価するオプションを含み、定性分析は、定量化営業権減値テストを行う前に行うことができ、または代替として定量化営業権減値テストを行うことができる。報告単位の公正価値がその帳簿価値よりも低い可能性があるかどうかを評価する際には、(A)マクロ経済状況、(B)業界および市場要因、(C)コスト要因、(D)全体的な財務パフォーマンス、(E)他の関連エンティティ固有のイベント、(F)報告単位に影響を与えるイベント、および(G)株価の持続的な下落など、関連イベントおよび状況を評価する。もし全体の事件或いは状況を評価した後、著者らは報告単位の公正価値がその帳簿額面より少ない可能性が高いと考えているならば、吾らは商業権減価の数量化テストを行わなければならない。そうでなければ、これ以上の分析は必要ないだろう。また，我々の政策は報告単位の公正価値計算を更新し，定期的に商誉減値量子化テストを行うことである
数量化減値テストは報告単位の公正価値とその帳簿価値の比較に関する。もし帳簿価値が私たちの公正価値の見積もりより大きければ、超過した金額で減価損失を確認します。我々は，(I)割引キャッシュフロー分析(将来のキャッシュフロー金額を単一割引現在値金額に変換する)または(Ii)市場法を用いて報告単位ごとの公正価値を計算する.評価を行う際のデータの相関と可用性に基づいて推定方法を評価する.割引キャッシュフロー分析には，我々自身の仮説に関する観察不可能な入力がいくつか含まれている.割引キャッシュフローモデルで用いられる仮説と推定は，その時点で得られる最適な情報に基づいており，期待される将来のキャッシュフローの予測，長期成長率，経済リスクに応じた割引率，仮定した所得税率と，
資本支出と運営資本の見積もり。例えば、予測された収入増加率、経済状況、政府法規または支払人が医療サービスの使用または償還を制御する行動が、私たちの仮定または推定と異なる場合、報告単位の公正価値が異なる可能性がある。割引率が金利変化によって変化することも報告単位の推定公正価値に影響する可能性があると仮定する。我々が用いた割引率は，加重平均資本コストに推定された報告単位に基づく適切なリスク割増を考慮した。我々の分析はまた、当社の時価に関する公開情報、および(I)当社の業務の財務予測および将来の見通し、その成長機会および可能な運営改善、および(Ii)比較可能な販売価格(あれば)を考慮している。私たちは私たちの推定方法が合理的であり、一般的な評価方法を反映していると信じている。
私たちは今年度第4四半期に年間減値テストを行った。2022年12月31日までの1年間に，DIS報告機関の定性的評価を行った。総合安全分遣隊が株の既存のすべての資料を報告したことによると、推定された公正価値は報告株の帳簿価値よりも大きい可能性が高いため、さらなる分析は必要ないと結論した。感受性として，2020年12月31日までの年度に対する最新の定量化テストに合わせて，DIS報告単位の推定公正価値が10%減少すれば，我々DIS報告単位の営業権は損なわれていないと結論するであろう。2022年12月31日までに，吾らはリスク評価報告単位の公正価値計算を更新し，定量化減値テストを行い，報告単位の営業権に欠陥はないと結論した。敏感性として，リスク評価報告単位の推定公正価値が10%減少すれば，報告単位の営業権が損なわれていないと結論する。
経営成果
2021年12月31日までの年度と2020年12月31日までの経営結果の比較、および2020年12月31日までの年度の経営結果については、2021年12月31日までの年次報告書の項目7−経営層の財務状況と経営結果の検討と分析を参照されたい。“利用可能な情報”を参照してください
陳述の基礎
私たちのDIS事業は現在私たちの報告可能な業務部門を代表している。DIS業務は2022年12月31日と2021年12月31日までの年間総純収入の95%以上を占めている。私たちの他の運営部門にはDS業務が含まれている。私どもの業務部門情報の詳細については、注をご参照ください 20から監査された連結財務諸表。
経営成果
以下の表は、列挙された期間のビジネスデータのいくつかの結果を示す
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| 2022 | | 2021 | | | | $Change | | | | 変更率 | | |
| (100万ドル、1株当たりのデータを除く) | | |
| 純収入： | | | | | | | | | | | | | |
| DIS業務 | $ | 9,609 | | | $ | 10,494 | | | | | $ | (885) | | | | | (8.4) | % | | |
| DS業務 | 274 | | | 294 | | | | | (20) | | | | | (7.0) | | | |
| 純収入合計 | $ | 9,883 | | | $ | 10,788 | | | | | $ | (905) | | | | | (8.4) | % | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| 運営コストおよび支出およびその他の運営収入： | | | | | | | | |
| サービスコスト | $ | 6,450 | | | $ | 6,579 | | | | | $ | (129) | | | | | (2.0) | % | | |
| 販売、一般、行政 | 1,874 | | | 1,727 | | | | | 147 | | | | | 8.5 | | | |
| 無形資産の償却 | 120 | | | 103 | | | | | 17 | | | | | 15.6 | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| その他営業費(収入)，純額 | 11 | | | (2) | | | | | 13 | | | | | NM | | |
| 総運営コストと費用(純額) | $ | 8,455 | | | $ | 8,407 | | | | | $ | 48 | | | | | 0.6 | % | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| 営業収入 | $ | 1,428 | | | $ | 2,381 | | | | | $ | (953) | | | | | (40.0) | % | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| |
| その他の収入(支出)： | | | | | | | | | | | | | |
利子支出，純額 | $ | (138) | | | $ | (151) | | | | | $ | 13 | | | | | (8.6) | % | | |
| その他の収入，純額 | (55) | | | 369 | | | | | (424) | | | | | NM | | |
| 営業外収入合計純額 | $ | (193) | | | $ | 218 | | | | | $ | (411) | | | | | NM | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| 所得税費用 | $ | (264) | | | $ | (597) | | | | | $ | 333 | | | | | (55.8) | % | | |
有効所得税率 | 21.4 | % | | 23.0 | % | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
権益法被投資者の収益における権益、税引き後純額 | $ | 44 | | | $ | 78 | | | | | $ | (34) | | | | | (44.7) | % | | |
| | | | | | | | | | | | | |
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| Quest診断の純収入によるものです | $ | 946 | | | $ | 1,995 | | | | | $ | (1,049) | | | | | (52.6) | % | | |
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| Quest Diagnostics普通株主の希釈後の1株当たり収益 | $ | 7.97 | | | $ | 15.55 | | | | | $ | (7.58) | | | | | (48.7) | % | | |
意味がない
以下の表は、本報告に記載されている期間中のビジネスデータが純収入に占める割合のいくつかの結果を示す
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| 2022 | | 2021 | | |
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| 純収入： | | | | | |
| DIS業務 | 97.2 | % | | 97.3 | % | | |
| DS業務 | 2.8 | | | 2.7 | | | |
| 純収入合計 | 100.0 | % | | 100.0 | % | | |
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運営コストおよび支出およびその他の運営収入： | | | | | |
| サービスコスト | 65.3 | % | | 61.0 | % | | |
| 販売、一般、行政 | 19.0 | | | 16.0 | | | |
| 無形資産の償却 | 1.1 | | | 1.0 | | | |
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| その他営業費(収入)，純額 | 0.1 | | | (0.1) | | | |
総運営コストと費用(純額) | 85.5 | % | | 77.9 | % | | |
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| 営業収入 | 14.5 | % | | 22.1 | % | | |
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経営実績
2022年12月31日までの年間業績はある項目の影響を受けており、これらの項目は純ベースで希釈後の1株当たり収益を1.98ドル減少させ、具体的には以下の通りである
•無形資産の償却に記録されている税前償却費用は1.2億ドル、あるいは希釈して1株当たり0.74ドル
•税引前費用9300万ドルは販売、一般、行政費用に記録されているか、または1株当たり希釈して0.59ドルであり、Quest for Health Equity(Quest Diagnostics財団と協力してサービス不足コミュニティの健康格差を減少させる)による寄付、寄付、その他の財政支援に関する費用を代表する
•税引き前費用は8800万ドル(3200万ドルはサービスコスト、5600万ドルは販売、一般と行政費用に計上)、あるいは希釈後の1株当たり0.56ドルであり、主に業務の更なる再編と統合による人員削減、システム転換と統合と関係がある
•税引き前費用は4，200万ドル(3，000万ドルを他(支出)収入に計上し、純額、1，200万ドルは権益法被投資者の収益)、または1株当たり0.26ドルを薄くし、私たちの戦略投資帳簿価値の変化に関する純損失を代表するおよび
•税引き前純費用は1，300万ドル(サービスコストは200万ドル、その他の運営費用(収入)は1，100万ドル、純額)、あるいは希釈後の1株0.09ドル、主にある財産、工場と設備の減価費用1，400万ドル、および以前の買収に関連したあるいは対価格計算公正価値の増加による500万ドルの損失であり、一部は“コロナウイルス援助、救済、経済安全法”(“CARE法案”)による保留従業員に関する賃金税控除1000万ドルの収益によって相殺され、一部は相殺された
•減価償却費用に関連する国の繰延税金負債の累積調整であるため、所得税の1800万ドルの割引、または1株当たり希釈後0.14ドルの計上
•株式ベースの給与スケジュールに関する1400万ドルの超過税収割引、または1株当たり希釈後0.12ドルが所得税支出に記録されている。
2022年12月31日までに、1株当たりの薄い利益は、2021年4月に締結された加速株式買い戻し協定(“ASR”)による15億ドルの普通株の買い戻しを含め、前年と比較して加重平均流通株を買い戻した影響を受けている。
2021年12月31日現在の年間業績はある項目の影響を受けており、これらの項目は純ベースで希釈後の1株当たり収益を1.31ドル増加させ、以下のようになっている
•その他(支出)収入に記録されている税引き前収益は、純額が3.14億ドル、または1株当たり希釈後収益が2.02ドルで、第4四半期の40%の所有権権益を売却します2 解決策® ("Q2 ソリューション“)、私たちの臨床試験センター実験室サービス合弁企業、IQVIAホールディングス(”IQVIA“)、私たちの合弁パートナー(監査された合併財務諸表付記7参照)
•税引き前純収益は3900万ドルで、他の(支出)収入純額、あるいは1株当たり希釈後の収益0.24ドルに記入され、主に私たちの戦略投資帳簿価値の変化に関する収益が原因であるが、権益法投資帳簿価値の非現金減価費用によって部分的に相殺されている
•株式ベースの給与手配に関する超過税収割引1900万ドル、または1株当たり希釈後0.14ドル、所得税支出に計上する；部分的に相殺する
•税引き前償却費用1.05億ドル(無形資産償却に1.03億ドルを記録し、権益法被投資者収益に200万ドル、税額控除)、または希釈して1株当たり0.62ドル
•税引き前費用は6100万ドル(3000万ドルはサービスコスト、3100万ドルは販売、一般と行政費用に計上)、あるいは希釈した1株当たり0.36ドルで、主に更なる再編と統合業務に関するシステム転換と統合と関係がある
•税引前費用1600万ドルは、主に寄付、寄付、およびQuest for Health Equityによる他の財務支援に関するコストのため、販売、一般および行政費用に記録されているか、または1株当たり0.08ドル希釈されている
•税引前費用はサービスコスト4，000，000ドル、または1株当たり希釈後0.03ドルに記入され、新冠肺炎疫病によるいくつかの項目の影響を表し、従業員と顧客の健康と安全を保護するために発生した増加コストを含む。
純収入
2022年12月31日までの1年間、純収入は前年比8.4%低下した
DISの収入は2022年12月31日までの1年間で前年より8.4%低下した。2022年12月31日までの年度：
•前年と比較して収入の低下は新冠肺炎テストの減少によって推進されたが，基本業務の増加と最近の買収の影響部分はこの低下を相殺した。2022年12月31日までの1年間で、最近の買収はDIS収入に約0.8%貢献した。
•前年と比較してDIS販売台数が4.5%低下したのは，新冠肺炎テストの減少によるものであるが，この部分は基礎業務の増加と最近の買収の影響で相殺され，これらの買収によるDIS販売台数への貢献は約0.6ポイントであった。
•前年と比較して1申請あたりの収入が4.5%低下したことは，新冠肺炎分子テストの減少および約0.5%の単価圧力によるところが大きいが，有利な組合せ部分はこの低下を相殺している
•基本業務の収入(最近の買収の影響を含む)は前年比5.6%増加した
•基礎業務のテスト量(最近の買収の影響を含む)は前年に比べて2.2%増加した
•基本業務における個々の出願の収入が前年と比較して3.0%増加したのは，主に有利なテストと支払者の組合せによるものである.
2022年12月31日までの1年間で，DSの収入が前年に比べて7.0%低下したのは，主に生命保険業に提供するリスク評価サービスの収入が低下したためである。
サービスコスト
サービスコストには、主にサンプルの取得、輸送、検出のコストと、当社のサービスを提供するための施設コストが含まれています。
2022年12月31日までの1年間で、サービスコストは前年比1.29億ドル減少した。この低下は主に新冠肺炎テスト量の減少による供給と収集費用の低下であるが、より高い報酬と福祉コスト(主に賃金増加に関連する)および買収に関連する追加コストによって部分的に相殺される。
販売、一般および行政費用(“SG&A”)
SG&Aには、主に私たちの販売とマーケティング作業、請求書操作、信用損失費用、一般管理と行政支援に関するコスト、および行政施設コストが含まれています。
SG&Aは、2022年12月31日までの年間で、主に我々の戦略成長計画投資に関する追加コスト、Quest for Health Equityの寄付、寄付および他の財務支援に関するコスト、およびより高い報酬と福祉コスト(従業員数や賃金増加を含む)の増加によるものであるが、繰延給与義務価値の変化に関する4200万ドルのコスト低下は、この増加を相殺している。
繰延補償債務価値の変化は関連投資価値の変化によって大きく相殺され、関連投資の価値は他の(費用)収入純額に計上される。繰延補償計画のさらなる詳細については、監査された総合財務諸表付記18を参照されたい。
無形資産の償却
2022年12月31日までの1年間で、償却費用は前年より1700万ドル増加し、主に顧客に関する無形資産の使用寿命の調整、次いで最近の買収の影響である。
その他営業費(収入)，純額
その他の営業費用(収入)、純額には雑収入と費用項目、経営活動に関する他の費用が含まれています
2022年12月31日までの年度、他の営業費用(収入)の純額には、ある物件、工場、設備に対する1400万ドルの減価費用と、先の買収に関連したり、価格計の公正価値の増加に関する500万ドルの損失が含まれているが、CARE法案の下で従業員の維持に関連する賃金税の減免1000万ドルの収益部分によって相殺される。
利子支出，純額
2022年12月31日までの年間で、利息支出純額が前年より1300万ドル減少したのは、主に金利上昇が私たちの現金や現金等価物に与える影響により利息収入が増加したためである。
その他の収入，純額
その他の収入、純額は非経営性活動に関する雑収入と支出項目、例えば投資や他の非経営性資産に関する損益である
2022年12月31日までの1年間に、その他の収入純額には、我々の戦略投資の帳簿価値変化に関する3000万ドルの損失と、繰延補償計画投資に関する2500万ドルの損失が含まれています。
2021年12月31日までの年間、その他の純収入は、Qの40%の所有権権益を売却する3.14億ドルの税引前収益を含む2 我々の臨床試験センター実験室サービス合弁企業として，合弁パートナーIQVIA(審査された総合財務諸表付記7参照)に3，900万ドルの戦略投資帳簿価値変化に関する収益と，繰延補償計画投資に関する1，700万ドルの収益を支払った。
所得税費用
2022年12月31日と2021年12月31日までの年間所得税支出はそれぞれ2.64億ドルと5.97億ドル。前年と比較して所得税支出が減少した要因は、所得税前収入と権益法被投資者の権益収益が減少したことである。
2022年と2021年12月31日までの有効所得税率はそれぞれ21.4%と23.0%だった。2022年12月31日現在の年度に1800万ドルの所得税優遇が含まれているのは、減価償却費用に関連する国の繰延税金負債の累積調整が、実際の所得税率1.5%に影響しているためである。2021年12月31日までの年度の実際の所得税率は17.6%で、当社が第2四半期の40%の所有権権益を売却した収益に恵まれている2 解決策です。また、実際の所得税率は、それぞれ、2022年12月31日および2021年12月31日までの年度の株式ベースの給与スケジュールに関する1400万ドルおよび1900万ドルの超過税収割引から利益を得る
権益法被投資者の収益中の権益、税引き後純額
2022年12月31日までの1年間に、権益法被投資者の税引き後権益収益は前年より3，400万ドル減少し、主な原因は今年度の株式収益が2，100万ドル減少したことであり、これは権益法被投資者の戦略投資の帳簿価値変化および我々の診断情報サービス合弁企業の新冠肺炎検出サービスに対する需要の減少に関係しているが、前年の権益法投資の帳簿価値800万ドルの非現金減値によって部分的に相殺されている。
市場リスクの定量的·定性的開示について
我々はデリバティブ金融商品の使用を含む制御されたリスク管理計画を通じて、主に金利変化のリスクである市場リスクを解決する。私たちは投機的に派生金融商品を持ったり発行したりしない。固定金利債務と可変金利債務のバランスを保つことで、金利変化による現金流出の変動性を緩和することを求めている。これを達成するために、私たちは従来金利交換協定を締結してきた。金利交換協定は、基礎元本または名目金額を交換することなく定期的に支払いを交換することに関連する。純決済額は利息費用純額の調整であることが確認された。私たちは外国為替影響と大口商品価格変化への開放は私たちの総合経営業績、財務状況あるいはキャッシュフローに重要ではないと思います。金利リスク及び外貨の重要会計政策のさらなる詳細については、審査された総合財務諸表付記2を参照されたい
2022年12月31日と2021年12月31日までに、私たちの債務の公正価値は約$と推定されます3.710億ドル4.4債務ツールの基本条項を考慮した後、主にアクティブ市場の見積もりと同じまたは同様のタイプの借金の収益率が使用される。2022年と2021年12月31日現在、公正価値(小)はそれぞれ債務の帳簿価値より3.18億ドルと4.03億ドル高いと推定される。10%利上げ(2022年12月31日現在51ベーシスポイント、2021年12月31日現在23ベーシスポイント)とすると、2022年12月31日現在と2021年12月31日現在の債務推定公正価値をそれぞれ約1億2千万ドル、8900万ドル減少させる可能性がある。
私たちの保証売掛金信用手配と私たちの優先無担保循環信用手配の下の借金は変動金利を支払う必要があります。私たちの保証売掛金信用手配の利息は、高格付け発行者の商業手形金利または定期保証隔夜融資金利(“期限SOFR”)に利差を加えたものです。私たちの優先無担保循環信用手配の利息は、いくつかの公表された金利に、私たちの公共債務の格付け変化に基づく適用保証金に基づいています。したがって、この信用手配の下で、私たちの貸借コストは金利変動と公共債務格付け変動の影響を受けるだろう。2022年12月31日まで、これらの債務ツール下の借入金利は：私たちの保証売掛金信用手配に対して、高格付け発行者の商業手形金利或いは期限SOFR、利差を加えたものである0.725%から0.80私たちの優先的な無担保循環信用手配には、ロンドン銀行間の同業借り換え金利(LIBOR)を加えて1.00%です。2022年12月31日まで、私たちのどのドルも未返済の借金がありません525百万保証売掛金信用手配あるいは私たちの7.5億ドルの優先無担保循環信用手配
私たちの可変金利負債の可変金利部分に10%の変化が生じ、私たちの年間利息支出に実質的な影響を与えないと仮定する
私たちの未済債務および私たちの金融商品およびヘッジ活動のさらなる詳細については、それぞれ審査された総合財務諸表の付記14および付記16を参照されたい。
ポートフォリオに関するリスク
私たちのポートフォリオには主に株式投資が含まれており、主に生命科学やヘルスケア業界に集中している会社に対する戦略的持株である。公正価値はいつでも設定できる権益投資(権益会計方法による入金或いは投資先の合併を招く権益投資を除く)は総合貸借対照表中の前払い費用及びその他の流動資産の中で公正価値によって計量し、公正価値変動は総合経営報告書の当期収益に記録する。容易に公正な価値を決定することができる株式投資(プライベート会社の優先株や普通株を含む投資)をコストから減値(あればある)に加えたり、価格変動が見られることによる変動を加えたり引いて計量する。
私たちは定期的に公正な価値を確定できない株式投資を評価して、その投資が減値されたことを示す指標があるかどうかを決定する。2022年12月31日現在、公正価値の株式投資の帳簿価値を400万ドルと簡単に決定することはできない。2022年12月31日までの年度審査を経た総合財務諸表を作成する際に，我々が投資した帳簿価値が減値されているかどうかを考慮し，このような減値は存在しないと結論した
私たちは私たちの株価に危険を与えないだろう。株式価格の不利な変動が私たちの保有する個人持株会社に与える影響は容易ではありません。私たちが投資リターンを実現する能力は、企業が継続的に運営したり、初公募株、合併、非公開売却などの流動性イベントを通じて追加資本を調達したり、現金を流入させたりする能力に依存するからです。
流動性と資本資源
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| 2022 | | 2021 | | $Change | | |
| (百万ドル) |
| 経営活動が提供する現金純額 | $ | 1,718 | | | $ | 2,233 | | | $ | (515) | | | |
| 投資活動が提供する現金純額 | (543) | | | 21 | | | (564) | | | |
| 融資活動のための現金純額 | (1,732) | | | (2,540) | | | 808 | | | |
| 現金および現金等価物と限定的現金の純変化 | $ | (557) | | | $ | (286) | | | $ | (271) | | | |
現金と現金等価物
現金と現金等価物は現金と高流動性の短期投資を含む。2022年12月31日と2021年12月31日現在、現金と現金等価物はそれぞれ3.15億ドルと8.72億ドル
2022年12月31日現在、我々の3.15億ドルの合併現金と現金等価物の約10%が米国国外に保有されている
経営活動のキャッシュフロー
2022年12月31日までの1年間、経営活動が提供した現金純額は17.18億ドルで、前年に比べて5.15億ドル減少した
•2021年に比べて2022年の営業収入が低下する
•2021年に比べて2022年に納められた所得税は4.26億ドル減少した。
未返済販売日数(DSO)は2022年12月31日まで47日、2021年12月31日現在で48日となっている
投資活動によるキャッシュフロー
2022年12月31日までの年度の投資活動用現金純額は5.43億ドルだったが、2021年12月31日までの年度、投資活動が提供した現金純額は2100万ドルだった。この5.64億ドルの現金変化(投資活動用)は、主に2021年にQの40%の所有権権益を売却したことによる7.55億ドルの現金純収益である2 解決策は、一部は買収に使用された現金純額が1.87億ドル減少したことで相殺される。
融資活動によるキャッシュフロー
2022年12月31日までの年度の融資活動用現金純額は17.32億ドルだったが、2021年12月31日現在の年度は25.4億ドルだった。資金調達のための現金が8.08億ドル減少した主な理由は：
•私たちの普通株の買い戻しは7.91億ドル減少した(詳細は“株式買い戻し”参照)
•非持株株主に割り当てられた株式は2600万ドル減少した。
2022年及び2021年12月31日までの年度内に、私たちの保証売掛金信用手配或いは優先無担保循環信用手配は借金或いは返済金がありません。
当社の債務及び関連取引の詳細については、審査を経た総合財務諸表付記14を参照されたい。
配当計画
2022年の第4四半期において、我々の取締役会は四半期現金配当金を1株当たり0.66ドルと発表した。2021年の第4四半期において、我々の取締役会は四半期現金配当金を1株当たり0.62ドルと発表した。2023年2月、取締役会は2023年4月に支払われた配当金から、四半期現金配当金を1株当たり0.66ドルから0.71ドルに増加させるか、1株当たり年間2.84ドルに増加することを承認し、7.6%に増加したと発表した。
株式買い戻し
2022年2月、我々の取締役会は株式買い戻し計画の規模を10億ドル増加させたAS2022年12月31日現在、私たちの株式買い戻し許可によると、まだ3億ドルが利用可能だ。2023年2月、私たちは取締役会が10億ドルの普通株の再購入を許可することを発表した。株式買い戻し許可には満期日または終了日が設定されていません
2022年12月31日までの1年間に、10万株の普通株を14億ドルで買い戻した
2021年12月31日までの1年間に、ASRによる1070万株を含む1600万株の普通株を22億ドルで買い戻した。
株式買い戻しのさらなる詳細については、レビュー総合財務諸表付記17を参照されたい。
契約義務と約束
当社の負債条項及び関連返済利付要求の説明は、審査総合財務諸表付記14に掲載されています。
私たちのレンタル責任に関する議論は、レビュー総合財務諸表付記15に掲載されています
私たちが製品またはサービスを購入するための撤回できない約束に関する議論は、監査された総合財務諸表に添付されています19
権益法被投資者
私たちの株式投資方式は主に診断情報サービス合弁企業と医療保健業界民間会社の戦略株式を購入した基金に投資する投資を含む。このような被投資者は権益会計方法で入金される。私たちの権益法被投資者に対する私たちの投資は私たちが統合した総資産の5%未満だ。我々の権益法投資に関する所得税前収入の割合シェアは、権益法投資の総合所得税と権益前収益の5%未満である。私たちは、私たちの権益法が投資者およびその運営に対して実質的な無条件義務または担保を持たないか、またはこれらの義務または担保を支持する。
2022年12月31日までの年度審査を経た総合財務諸表を作成する際には，権益法投資の帳簿価値が減値するかどうかを考慮し，このような減値は存在しないと結論した。
需要と資本資源
私たちは2023年に約4億ドルを資本支出に投資して、私たちの既存の業務を支援し、発展させると推定され、主に実験室の自動化と情報技術を含む実験室設備や施設への投資に関連して、私たちの診断製品を支援する。
2022年12月31日まで、私たちの既存の信用手配の下で12億ドルの借入能力があり、私たちの保証売掛金信用手配下の4.55億ドルと、私たちの優先的な無担保循環信用手配の7.5億ドルを含む。2022年12月31日現在、これらの信用手配の下で借金はない。我々のリスク管理計画を支援するために、2022年12月31日現在、保証売掛金信用手配による信用状残高は7000万ドルである。2022年10月に、私たちは私たちの保証付き売掛金信用手配を改訂し、保証売掛金信用手配下の総借入能力を5.25億ドルに低下させた。改訂された保証売掛金信用手配には4.25億ドルの融資約束が含まれており、その半分は2023年10月に満期になり、残りの半分は2024年10月に満期になる。また、改訂された保証売掛金信用手配には、2024年10月に満了する1億ドルの信用状手配が含まれている。優先的な無担保循環信用計画は2026年11月に満期になる。当社の信用手配のさらなる詳細については、審査を経た総合財務諸表付記14を参照されたい。
当社の有担保売掛金信用手配は常習的なプラスと負の契約、及び貸借基礎を構成する売掛金に関連するある財務契約を遵守し、貸借手配下の借金に保証を提供しなければならない。私たちの高度な無担保循環信用手配はまたいくつかの金融契約と債務制限によって制限されている。2022年12月31日まで、私たちは適用されるすべての金融協約を遵守した
我々はLIBOR停止の影響を評価し、LIBORに関する金融商品および他の契約を決定し、評価した。私たちのLIBORの基礎開放には、私たちの優先無担保循環信用手配(上記議論参照)が含まれており、この手配によると、2022年12月31日まで、未返済の借金はありません。LIBORベースのすべてのツールおよび契約がLIBORの停止時または前に代替基準金利に変換されることを期待しており、LIBORを停止したり、代替参照金利または代替参照金利でLIBORの代わりにすることが私たちに大きな影響を与えるとは信じていません。
私たちは、私たちの現金と現金等価物および運営現金、私たちの信用手配下の借金能力に加えて、季節性および他の運営資本要求、資本支出、債務超過要求および他の義務、普通株現金配当金、株式買い戻し、および将来予想可能な追加成長機会に資金を提供する十分な財務柔軟性を提供すると信じている。しかし、必要であれば、私たちの信用状況は、通常の業務運営に資金を提供し、利息を支払い、成長機会に資金を提供し、来る債務満期日を満たすために、追加融資を得る方法を提供すべきだと信じています
新会計基準の影響
新しい会計基準(ある場合)を採用した討論は監査された総合財務諸表付記2に掲載されている
最近発効していない会計声明(ある場合)の監査された総合財務諸表への影響は、監査された総合財務諸表付記2で検討されている。
財務報告の内部統制に関する経営陣の報告
会社経営者は、最高経営者及び最高財務官を含み、改正された1934年の証券取引法第13 a-15(F)及び15 d-15(F)規則に基づいて財務報告の十分な内部統制を確立·維持することを担当する。経営陣は、2022年12月31日までの社内財務報告の内部統制の有効性を評価し、その根拠は“内部統制--統合フレームワーク(2013)”テレデビル委員会が主催して委員会が発表された。この評価によると、経営陣は、2022年12月31日までの財務報告内部統制が有効であることを決定している。
会社の財務報告に対する内部統制は米国が公認している会計原則に基づいて、財務報告の信頼性と外部目的の財務諸表の作成に合理的な保証を提供することを目的としたプログラムである。財務報告の内部統制には、(1)米国で一般的に受け入れられている会計原則に基づいて財務諸表を作成するために必要な取引を記録するための合理的な保証を提供し、会社の収支が会社の管理層および取締役の許可のみに基づいて行われる政策および手続きが含まれる：(1)米国で一般的に受け入れられている会計原則に基づいて財務諸表を作成し、会社の収支は会社の管理層および取締役の許可のみに基づいて行われる、(3)合併財務諸表に重大な影響を与える可能性のある不正な資産の買収、使用、または処分を防止または適時に発見することが合理的な保証を提供する。
その固有の限界のため、財務報告書の内部統制は誤った陳述を防止したり発見できない可能性がある。また，将来的にどのような有効性評価を行うかの予測は，条件の変化により制御不足のリスクが生じる可能性があり，あるいは政策やプログラムの遵守度が悪化する可能性がある.
本年度報告書における財務諸表を監査する独立公認会計士事務所普華永道会計士事務所は、会社が2022年12月31日までの財務報告内部統制を監査し、本年度報告に含まれる会社財務報告内部統制に関する監査報告を発行した
独立公認会計士事務所報告
Quest Diagnostics Inc.取締役会と株主へ
財務諸表と財務報告の内部統制に関するいくつかの見方
Quest Diagnostics Inc.およびその子会社の連結貸借対照表を監査しました (当社)2022年12月31日及び2021年12月31日まで、 関連する合併 2022年12月31日までの3年間の毎年の営業報告書、全面収益、株主権益、現金流量は、関連付記(総称して“連結財務諸表”と呼ぶ)を含む。 私たちはまた、会社が2022年12月31日までの財務報告の内部統制、根拠を監査しました内部制御--統合フレームワーク (2013) テレデビル委員会(COSO)が主催して組織委員会が発表した
上記の総合財務諸表は、米国公認の会計原則に従って、当社の2022年12月31日および2021年12月31日までの財務状況、および2022年12月31日までの3年度の経営実績およびキャッシュフローを各重大な面で公平に反映していると考えられる。また、2022年12月31日現在、当社はすべての実質的な面で財務報告に対する有効な内部統制を維持しており、その根拠は内部制御--統合フレームワーク(2013)COSOによって発表されます。
意見の基礎
当社経営陣は、これらの連結財務諸表の作成を担当し、財務報告の有効な内部統制を維持し、添付の財務報告内部統制管理報告に含まれる財務報告の内部統制の有効性を評価する。私たちの責任は、私たちの監査に基づいて、会社の合併財務諸表と会社が財務報告の内部統制に対して意見を述べることです。私たちは米国上場企業会計監督委員会(PCAOB)に登録されている公共会計士事務所であり、米国連邦証券法および米国証券取引委員会とPCAOBの適用規則と法規に基づいて、会社と独立しなければならない。
私たちはPCAOBの基準に従って監査を行っている。これらの基準は、連結財務諸表に重大なミスがないかどうか、エラーによるものであっても詐欺であっても、すべての重大な点で財務報告に対する有効な内部統制が維持されているかどうかを決定するために、合理的な保証を得るために監査を計画し、実行することを要求する
我々の連結財務諸表の監査には、連結財務諸表の重大な誤報リスクを評価するプログラム、エラーによるものであっても詐欺であっても、これらのリスクに対応するプログラムを実行することが含まれる。これらの手続きは、連結財務諸表中の金額および開示に関する証拠をテストに基づいて検討することを含む。我々の監査には、経営陣が使用する会計原則の評価と重大な見積もり、合併財務諸表の全体列報の評価も含まれています。我々の財務報告の内部統制の監査には、財務報告の内部統制を理解すること、重大な弱点があるリスクを評価すること、評価されたリスクテストに基づいて内部統制の設計と運営有効性を評価することが含まれる。私たちの監査はまた、私たちがこのような状況で必要だと思う他の手続きを実行することを含む。私たちは私たちの監査が私たちの意見に合理的な基礎を提供すると信じている。
財務報告の内部統制の定義と限界
会社の財務報告に対する内部統制は、公認された会計原則に基づいて、財務報告の信頼性と外部目的の財務諸表の作成に合理的な保証を提供することを目的としたプログラムである。会社の財務報告に対する内部統制は、(1)合理的で詳細かつ正確かつ公平に会社の資産を反映した取引および処分の記録を維持することに関連している、(2)公認された会計原則に従って財務諸表を作成するために取引が必要とされている合理的な保証を提供し、会社の収入および支出は会社の経営陣および取締役の許可のみに基づいて行われる、という政策と手続きを含む。および(Iii)財務諸表に重大な影響を与える可能性のある不正買収、使用または処分会社の資産を防止またはタイムリーに発見することについて合理的な保証を提供する。
その固有の限界のため、財務報告書の内部統制は誤った陳述を防止したり発見できない可能性がある。また，将来的にどのような有効性評価を行うかの予測は，条件の変化により制御不足のリスクが生じる可能性があり，あるいは政策やプログラムの遵守度が悪化する可能性がある.
重要な監査事項
以下に述べる重要な監査事項は、監査委員会に監査委員会に伝達または要求を伝達することを指し、(I)総合財務諸表に対して重大な意義を有する勘定または開示に関連し、(Ii)私たちが特に挑戦的、主観的または複雑な判断を有する当期総合財務諸表監査によって生じる事項に関するものである。重要監査事項の伝達は、総合財務諸表に対する私たちの全体的な意見をいかなる方法でも変えることはなく、以下の重要な監査事項を伝達することによって、重要な監査事項又はそれに関連する勘定又は開示について個別の意見を提供することもない。
診断情報サービス(DIS)企業売掛金の見積·契約手当
連結財務諸表付記3に記載されているように、経営陣は、ポートフォリオ方法を使用してサービスを提供するために、顧客グループから取得する権利があると予想される対価格金額を推定する。これらの推定には，契約手当(支払者拒否を含む)と患者価格割引の影響が含まれている。ポートフォリオ方法には，医療保険会社，政府支払者，顧客支払者，患者(経営陣開示，2022年12月31日現在，それぞれ合併売掛金純額の28%，6%，44%，18%)を含む顧客群がある。2022年12月31日現在、預金保険業務は総合売掛金純額(11.95億ドル)の96%を占めている。医療保険会社と政府支払人から確認された純収入と売掛金には，開所金額と会社がこれらの支払人から受け取る予定の推定対価との差額として支払われる契約手当の純額が含まれており，これは歴史的な拒否や受取経験を考慮しており，医療保険会社にとっては，会社契約手配の条項も考慮されている。経営陣が開示しているように、推定収入および最終的にDIS業務に関連する入金を受け取るプロセスは、重大な仮定および判断に関するものである。
総合安全分遣隊業務の売掛金-契約手当推定に関連する手続きが重要な監査事項であることを決定した主な考慮要素は、売掛金純額の推定、特に契約手当であり、これは管理層の重大な判断と推定に関連している；これは逆に、監査人が契約手当に関連する監査証拠を評価するために手続きを実行する際に重大な判断、主観的、努力を行うことになる
この問題を処理することは、統合財務諸表に対する私たちの全体的な意見を形成するための実行手順および評価監査証拠に関するものである。これらのプログラムには、経営陣の方法と契約手当を推定するためのデータの制御を含む統合安全分遣隊業務の売掛金推定に関する制御措置の有効性を試験することが含まれる。これらのプログラムには、(1)評価方法の妥当性、(2)方法として入力された会社請求書システムにおける履歴契約手当および収集データの完全性および正確性の試験、および(3)実際に収集された現金を前年の推定額(売掛金純額)と比較することにより、管理層が契約手当を推定するための仮定の合理性を評価することを含む、管理層が契約手当推定数を作成することをテストするプログラムも含まれる
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| /s/ | 普華永道会計士事務所 |
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| フロラム公園ニュージャージー州 |
| 2023年2月21日 |
1995年以来、私たちは同社の監査役を務めてきた。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
合併貸借対照表
2022年12月31日と2021年12月31日
(単位：百万、1株当たりのデータは含まれていない)
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| 2022 | | 2021 |
| 資産 | | | |
| 流動資産： | | | |
| 現金と現金等価物 | $ | 315 | | | $ | 872 | |
売掛金、信用損失を差し引いて純額#ドルを用意する30そして$312022年と2021年12月31日まで | 1,195 | | | 1,438 | |
| 棚卸しをする | 192 | | | 208 | |
| 前払い費用と他の流動資産 | 196 | | | 223 | |
| | | |
| 流動資産総額 | 1,898 | | | 2,741 | |
| 財産·工場·設備·純価値 | 1,766 | | | 1,707 | |
| 経営的リース使用権資産 | 585 | | | 597 | |
| 商誉 | 7,220 | | | 7,095 | |
| 無形資産、純額 | 1,092 | | | 1,167 | |
| 権益法被投資者への投資 | 132 | | | 141 | |
| その他の資産 | 144 | | | 163 | |
| | | |
| 総資産 | $ | 12,837 | | | $ | 13,611 | |
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| 負債と株主権益 | | | |
| 流動負債： | | | |
| 売掛金と売掛金 | $ | 1,396 | | | $ | 1,600 | |
| 長期債務の当期部分 | 2 | | | 2 | |
| 長期経営賃貸負債の流動分 | 153 | | | 151 | |
| 流動負債総額 | 1,551 | | | 1,753 | |
| 長期債務 | 3,978 | | | 4,010 | |
| 長期経営賃貸負債 | 489 | | | 494 | |
| その他負債 | 812 | | | 792 | |
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| 引受金とその他の事項 | | | |
| 償還可能な非持株権益 | 77 | | | 79 | |
| 株主権益： | | | |
| Quest Diagnostics株主資本： | | | |
普通株、額面$0.01一株一株6002022年12月31日と2021年12月31日までに認可された株1622022年12月31日と2021年12月31日までに発行された株 | 2 | | | 2 | |
| 追加実収資本 | 2,295 | | | 2,260 | |
| 利益を残す | 8,290 | | | 7,649 | |
| その他の総合損失を累計する | (21) | | | (14) | |
在庫株は、コストで計算する51そして432022年と2021年12月31日までの株 | (4,673) | | | (3,453) | |
| Quest Diagnostics株主資本総額 | 5,893 | | | 6,444 | |
| 非制御的権益 | 37 | | | 39 | |
| 株主権益総額 | 5,930 | | | 6,483 | |
| 総負債と株主権益 | $ | 12,837 | | | $ | 13,611 | |
付記はこのような声明の不可分の一部だ。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結業務報告書
2022年まで、2021年および2020年12月31日まで年度
(単位：百万、1株当たりのデータは含まれていない)
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| 2022 | | 2021 | | 2020 |
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| 純収入 | $ | 9,883 | | | $ | 10,788 | | | $ | 9,437 | |
| | | | | |
| 運営コストおよび支出およびその他の運営収入： | | | | | |
| サービスコスト | 6,450 | | | 6,579 | | | 5,804 | |
| 販売、一般、行政 | 1,874 | | | 1,727 | | | 1,550 | |
| 無形資産の償却 | 120 | | | 103 | | | 103 | |
| その他営業費(収入)，純額 | 11 | | | (2) | | | 9 | |
| 総運営コストと費用(純額) | 8,455 | | | 8,407 | | | 7,466 | |
| | | | | |
| 営業収入 | 1,428 | | | 2,381 | | | 1,971 | |
| | | | | |
| その他の収入(支出)： | | | | | |
| 利子支出，純額 | (138) | | | (151) | | | (163) | |
| その他の収入，純額 | (55) | | | 369 | | | 76 | |
| 営業外収入合計純額 | (193) | | | 218 | | | (87) | |
| | | | | |
| 所得税前収益と権益法被投資者収益における権益 | 1,235 | | | 2,599 | | | 1,884 | |
| 所得税費用 | (264) | | | (597) | | | (460) | |
権益法被投資者の収益における権益、税引き後純額 | 44 | | | 78 | | | 75 | |
| | | | | |
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| | | | | |
| | | | | |
| 純収入 | 1,015 | | | 2,080 | | | 1,499 | |
| 差し引く：非持株権益による純収入 | 69 | | | 85 | | | 68 | |
| Quest診断の純収入によるものです | $ | 946 | | | $ | 1,995 | | | $ | 1,431 | |
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| Quest Diagnostics普通株主の1株当たり収益： | | | | | |
| 基本的な情報 | $ | 8.10 | | | $ | 15.85 | | | $ | 10.62 | |
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| | | | | |
| 薄めにする | $ | 7.97 | | | $ | 15.55 | | | $ | 10.47 | |
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付記はこのような声明の不可分の一部だ。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
総合総合収益表
2022年まで、2021年および2020年12月31日まで年度
(単位：百万)
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| | | | | |
| 純収入 | $ | 1,015 | | | $ | 2,080 | | | $ | 1,499 | |
| | | | | |
| その他の全面収益(損失)： | | | | | |
| 外貨換算調整 | (8) | | | 13 | | | 15 | |
| 債務証券を売却できる純変化，税後純額 | — | | | (7) | | | — | |
| 現金流通期間保証金繰延収益純額，税引き後純額 | 1 | | | 1 | | | 3 | |
| | | | | |
| その他総合収入 | (7) | | | 7 | | | 18 | |
| | | | | |
| 総合収益 | 1,008 | | | 2,087 | | | 1,517 | |
| 差し引く：非持株権益の総合収益 | 69 | | | 85 | | | 68 | |
| Quest Diagnosticsの総合収入 | $ | 939 | | | $ | 2,002 | | | $ | 1,449 | |
付記はこのような声明の不可分の一部だ。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
統合現金フロー表
2022年まで、2021年および2020年12月31日まで年度
(単位：百万)
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| 経営活動のキャッシュフロー： | | | | | |
| 純収入 | $ | 1,015 | | | $ | 2,080 | | | $ | 1,499 | |
純収入と経営活動が提供する現金純額を調整する： | | | | | |
| 減価償却および償却 | 437 | | | 408 | | | 361 | |
| 信用損失準備金 | 3 | | | 4 | | | 19 | |
| 所得税を繰延する | 1 | | | (57) | | | 85 | |
| 株に基づく報酬費用 | 77 | | | 79 | | | 97 | |
| 合弁企業の収益を処分する | — | | | (314) | | | — | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| その他、純額 | 66 | | | (54) | | | (78) | |
| 経営性資産と負債変動状況： | | | | | |
| 売掛金 | 246 | | | 81 | | | (455) | |
| 売掛金と売掛金 | (149) | | | 35 | | | 452 | |
| | | | | |
| 所得税に対処する | (31) | | | (20) | | | 22 | |
| 金利交換協定を終了する | — | | | — | | | 40 | |
| その他の資産と負債、純額 | 53 | | | (9) | | | (37) | |
| 経営活動が提供する現金純額 | 1,718 | | | 2,233 | | | 2,005 | |
| | | | | |
| 投資活動によるキャッシュフロー： | | | | | |
| 企業買収，現金買収後の純額を差し引く | (144) | | | (331) | | | (330) | |
| 合弁企業を処分して得た収益 | — | | | 755 | | | — | |
| | | | | |
| | | | | |
| 資本支出 | (404) | | | (403) | | | (418) | |
| | | | | |
| 投資やその他の資産の純資産額が減少する | 5 | | | — | | | (24) | |
| 投資活動が提供する現金純額 | (543) | | | 21 | | | (772) | |
| | | | | |
| 資金調達活動のキャッシュフロー： | | | | | |
| 借入金収益 | — | | | — | | | 749 | |
| 債務を返済する | (2) | | | (2) | | | (1,554) | |
| 在庫株を購入する | (1,408) | | | (2,199) | | | (325) | |
| 株式オプションの行使 | 123 | | | 129 | | | 189 | |
株式報酬計画に基づいて発行された株の従業員賃金税の源泉徴収 | (28) | | | (22) | | | (15) | |
| 支払済み配当金 | (305) | | | (309) | | | (297) | |
| 非持株権益パートナーへの分配 | (73) | | | (99) | | | (58) | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| 他の資金調達活動、純額 | (39) | | | (38) | | | 44 | |
| 融資活動のための現金純額 | (1,732) | | | (2,540) | | | (1,267) | |
| | | | | |
| 現金および現金等価物と限定的現金の純変化 | (557) | | | (286) | | | (34) | |
| | | | | |
| 現金および現金等価物と制限現金、年明け | 872 | | | 1,158 | | | 1,192 | |
| 現金および現金等価物と制限された現金、年末 | $ | 315 | | | $ | 872 | | | $ | 1,158 | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
付記はこのような声明の不可分の一部だ。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
合併株主権益報告書
2022年まで、2021年および2020年12月31日まで年度
(単位：百万)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Questは会社の株主権益を診断する | | | | | |
| の株
ごく普通である
欠品-
立っている | ごく普通である
在庫品 | その他の内容
支払い済み
資本 | 保留する
収益.収益 | 積算
他にも
全面的に
損 | 財務局
株、います
コスト | -ではない
制御管
利益． | 総持株量
権益 | | | 償還可能な非持株権益 |
| バランス、2019年12月31日 | 133 | | $ | 2 | | $ | 2,722 | | $ | 8,174 | | $ | (39) | | $ | (5,218) | | $ | 46 | | $ | 5,687 | | | | $ | 76 | |
| 純収入 | | | | 1,431 | | | | 53 | | 1,484 | | | | 15 | |
| その他の総合収益、税引き後純額 | | | | | 18 | | | | 18 | | | | |
| 発表した配当金 | | | | (302) | | | | | (302) | | | | |
非持株権益パートナーへの分配 | | | | | | | (49) | | (49) | | | | (9) | |
福祉計画下普通株の発行 | 1 | | | 11 | | | | 14 | | | 25 | | | | |
株に基づく報酬費用 | | | 97 | | | | | | 97 | | | | |
| 株式オプションの行使 | 2 | | | 26 | | | | 163 | | | 189 | | | | |
株式報酬計画に基づいて発行された株を支払うための従業員賃金税源泉徴収株 | | | (15) | | | | | | (15) | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| 在庫株を購入する | (3) | | | | | | (325) | | | (325) | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| バランス、2020年12月31日 | 133 | | $ | 2 | | $ | 2,841 | | $ | 9,303 | | $ | (21) | | $ | (5,366) | | $ | 50 | | $ | 6,809 | | | | $ | 82 | |
| 純収入 | | | | 1,995 | | | | 72 | | 2,067 | | | | 13 | |
| その他の総合収益、税引き後純額 | | | | | 7 | | | | 7 | | | | |
| 発表した配当金 | | | | (307) | | | | | (307) | | | | |
非持株権益パートナーへの分配 | | | | | | | (83) | | (83) | | | | (16) | |
福祉計画下普通株の発行 | | | (21) | | | | 47 | | | 26 | | | | |
株に基づく報酬費用 | | | 79 | | | | | | 79 | | | | |
| 株式オプションの行使 | 2 | | | 20 | | | | 109 | | | 129 | | | | |
株式報酬計画に基づいて発行された株を支払うための従業員賃金税源泉徴収株 | | | (10) | | | | (12) | | | (22) | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| 在庫株を購入する | (16) | | | | | | (2,222) | | | (2,222) | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| 在庫株が廃棄される | | | (649) | | (3,342) | | | 3,991 | | | — | | | | |
| バランス、2021年12月31日 | 119 | | $ | 2 | | $ | 2,260 | | $ | 7,649 | | $ | (14) | | $ | (3,453) | | $ | 39 | | $ | 6,483 | | | | $ | 79 | |
純収入 | | | | 946 | | | | 62 | | 1,008 | | | | 7 | |
| その他総合損失、税引き後純額 | | | | | (7) | | | | (7) | | | | |
発表した配当金 | | | | (305) | | | | | (305) | | | | |
非持株権益パートナーへの分配 | | | | | | | (64) | | (64) | | | | (9) | |
福祉計画下普通株の発行 | 1 | | | (36) | | | | 64 | | | 28 | | | | |
株に基づく報酬費用 | | | 77 | | | | | | 77 | | | | |
株式オプションの行使 | 1 | | | 4 | | | | 119 | | | 123 | | | | |
株式報酬計画に基づいて発行された株を支払うための従業員賃金税源泉徴収株 | | | (10) | | | | (18) | | | (28) | | | | |
在庫株を購入する | (10) | | | | | | (1,385) | | | (1,385) | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| バランス、2022年12月31日 | 111 | | $ | 2 | | $ | 2,295 | | $ | 8,290 | | $ | (21) | | $ | (4,673) | | $ | 37 | | $ | 5,930 | | | | $ | 77 | |
付記はこのような声明の不可分の一部だ。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記
(別の説明がない限り、百万単位で)
1. 業務説明
背景
Quest診断会社とその子会社(“Quest Diagnostics”や“会社”)は，人々が行動して健康状態を改善できるようにしている。同社はその広範な臨床実験室結果データベースを利用して診断見解を獲得し、疾病を識別と治療し、健康行為を激励し、保健管理を改善する新しい方法を掲示した。同社の診断情報サービス業務(“DIS”)は業界をリードする常規、非常規と高度臨床テストと解剖病理テスト及びその他の診断情報サービスメニューに基づいて、情報と見解を提供する。同社は、患者、臨床医、病院、独立配信ネットワーク(“IDN”)、健康計画、雇用主、消費者、責任ある看護組織(“ACO”)を含む幅広い顧客にサービスを提供している。同社は，全国に広がる実験室，患者サービスセンター，医師オフィスの採血師ネットワークおよび同社の接続資源(コールセンターや流動看護師，看護師および他の健康·保健専門家を含む)を介して，米国で最も広範な診断情報サービスを提供している。同社は世界有数の診断情報サービス提供者である。同社は業界最大の医療·科学者の一人に説明的な相談を提供している。同社の診断ソリューション業務(“DS”)は生命保険業リスク評価サービスのリーディングプロバイダーであり、医療保健組織と臨床医師に強力な情報技術解決方案を提供する。
2. 重要会計政策の概要
合併原則
総合財務諸表には、会社が多数決権権益を直接または間接的に所有することによって制御されるすべてのエンティティの勘定が含まれる。また、連結財務諸表は、(1)VIE活動を指導する権限を同時に有するため、可変利益エンティティ(“VIE”)のアカウントを含み、当社は可変利益エンティティにおいて可変権益を有し、(2)VIEの経済表現に最大の影響を与えるVIEの吸収がVIEに重大な影響を与える可能性のある損失の義務、またはVIEからVIEに重大な利益を与える可能性のある権利を得ることができるからである。すべての重要な会社間口座と取引は合併で除去されるだろう。
当社の多数の持分と持株合併子会社の少数持分を占める収入は総合経営報告書の中で非持株権益の純収入と記すべきであり、非持株権益は総合貸借対照表において合併株主権益の単独構成部分として反映されている。
再分類する
前期財務諸表のいくつかの額は、今期の財務諸表に適合する列報方式で再分類された。
権益法投資
会社がコントロールされていないが大量の所有権を持つ実体への投資(通常は20%和49%)、そして重大な影響を与えることができ、すべて権益会計方法を用いて計算することができる。これらの投資は総合貸借対照表で権益法投資に分類される。当社は総合経営報告書に権益法被投資者の権益収益に税項を差し引いた収益シェアを比例的に計上し、このシェアはベース差の増加を経て調整した。事件や状況が変化して帳簿が回収できない可能性があることを示すたびに、当社は権益法投資プロジェクトの減価準備を審査します。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
予算の使用
アメリカ公認会計原則(“GAAP”)に基づいて財務諸表を作成する際、管理層は財務諸表の日付の資産及び負債額、或いは有資産及び負債の開示、及び報告期間内の収入及び支出に影響するため、推定及び仮定を行わなければならない。実際の結果はこれらの推定とは異なる可能性がある。
収入確認
当社は、その予想が、主にテストプログラムが完了した場合(結果が報告された場合)、またはサービス(付記3参照)が提供されたときに販売された商品または提供されたサービスについて得る権利のある対価を反映する収入であることを確認している。連邦医療保険と医療補助計画からの純収入は約11%, 10%和11会社の2022年、2021年、2020年12月31日までの総合純収入の割合をそれぞれ占めている。
所得税
所得税準備金とは、今年度納付または対応した所得税とその年の繰延税金の変動を指す。今期の所得税と繰延所得税は関連報告期の資産負債表の日に公布された税法に基づいて計量された。繰延税項資産及び負債は、資産及び負債簿額面とそのそれぞれの税ベースとの差額による予想将来の税項影響を、予想差額に応じて返送される年度の有効税率で確認する。繰延税金資産の一部または全部が現金化できない可能性が高い場合には、評価準備を提供する。繰延税金資産や負債に及ぼす税率変化の影響は、変化発効時の収入で確認されている。税務機関が税収状況の技術的価値に応じて審査を行った後、その税収状況が継続する可能性が高い場合にのみ、不確定税収状況による税収利益が確認される。
1株当たりの収益
当社の未帰属制限株式単位は没収不可能な配当権を含み、参加証券であるため、2段階法を用いて1株当たり収益を計算する際に収益分配を計上する。普通株1株あたりの基本収益の計算方法は，Quest Diagnosticsによる純収入(参加証券に割り当てられた収益調整)を発行済み普通株の加重平均数で割ることである。1株当たりの利益を希釈する計算方法は，Quest Diagnosticsの純収入(参加証券に割り当てられた収益調整後)を，期間内のすべての潜在的希薄普通株発効後の発行済み普通株加重平均で割ったものである。潜在的希薄普通株は、当社の改訂及び再予約された従業員長期激励計画及び改訂及び再予約された非従業員取締役長期激励計画によって付与された発行された購入株式及び業績株式単位の希薄化効果、及び株式買い戻し協定(“ASR”)の加速(例えば適用)の希薄化効果を含む。参加証券に割り当てられることができる収益は、発表された配当部分と、期間中に参加証券に割り当てられることができる未分配収益部分とを含む。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
株に基づく報酬
同社は、付与日に公正価値に応じて持分報酬を計量する株式ベースの補償を行い、株式による補償を、報酬喪失の推定影響を差し引いた収益費用として記録している。そこで会社は株ベースの報酬コストを確認しました個別贈与の帰属規定に基づいて、最終的にその必要なサービス期間内に帰属する株式奨励金に限定される。ペナルティ率変動が今期および過去期間の累積影響を推定し，変動期間中の報酬における補償コストであることを確認した。当社業績株単位の条項は、当該等奨励の受給者が業績目標の実現状況に応じて異なる数の株を稼ぐことを許可し、業績目標は、当社の財務業績と、奨励に規定されている同業者会社指数に対する当社の総株主リターン(“相対TSR”)に基づく。会社の財務業績を目標とした業績シェア単位については、株式に基づく報酬支出は、このような奨励に規定されている業績目標を実現するための管理層の最適な推定と、それによって得られる利益となる株式数に基づいて確認される。当該等の奨励により得られた業績株式単位推定数の変動が今期及び過去期間の累積影響に及ぼすことが予想され、変動期間中に収益における補償コストであることが確認される。市場ベースの相対TSR目標の業績シェア単位については，実際に稼いだ株式数を考慮することなく，株式に基づく報酬支出は報酬の推定公正価値確認に基づく.株式ベースの報酬のより詳細については、付記18を参照されたい。
公正価値計量
当社が総合財務諸表で採用している公正価値計測は、市場参加者間の秩序ある取引において資産の売却や負債の移転によって受信された脱退価格に基づいているが、主要市場または最も有利な市場によって決定されるいかなる取引コストも含まれていない。
推定技術における公正価値を得るための投入は三段階で分類される.以下では、階層構造内の各レベルの公正価値計測ベースについて説明し、レベル1は最高優先度を有し、レベル3は最低優先度を有する。
第1レベル：同じ資産または負債の活発な市場でのオファー。
レベル2：アクティブ市場における類似資産または負債の見積もり、非アクティブ市場における同じまたは同様のツールの見積もり、およびアクティブ市場で観察可能なすべての重要なモデル派生推定値。
第3レベル：推定技術から得られる推定値は、そのうちの1つまたは複数の重要な投入は観察不可能である。
外貨？外貨
同社は主にドルをその機能通貨として使用している。会社の海外経営子会社の本位貨幣は一般的に適用される現地通貨です。報告期間末現在、非ドル建ての資産と負債は為替レートでドルに換算されている。収入と支出項目は年内の平均毎月の為替レートで換算します。これにより生じた換算調整は株主権益内に他の全面赤字を累積する構成要素に計上される。外貨取引の損益は、職能通貨以外の貨幣で計算され、連結業務報告書中の他の業務費用(収入)純額に計上される。歴史的に見ると、外貨取引の損益は大きくない。当社は為替レート変化の市場リスクに直面する可能性があり、主にある会社間の売掛金と売掛金の下である。当社は時々外国為替長期契約を使用して、これらの会社間取引所による最終現金純流入や流出のリスクを減少させる。会社の外国為替リスクは会社の総合的な財務状況に重要ではない。同社は、これらの投資が長期的であると考えているため、非米国子会社での純投資をヘッジしていない。
現金と現金等価物
現金および現金等価物には、会社買収時の元の満期日が3ヶ月以下のすべての高流動性投資が含まれる。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
信用リスクが集中する
会社を集中的な信用リスクに直面させる可能性のある金融商品は主に現金、現金等価物、短期投資、売掛金、派生金融商品である。同社の政策は、その現金、現金等価物、短期投資を格付けの高い金融商品や機関に投資することだ。会社の支払人の多様性及び多くの異なる地理区域での分散により、売掛金に関連する信用リスクが集中し、信用リスクはある支払人に集中し、これらの支払人は会社サービスの大きな買い手である。リスクを低減するために，当社はこれらの支払者の財務力を定期的に評価しているため，これらの支払人に対する売掛金信用リスクの開放は限られていると考えられる。当社には連邦や州政府機関の売掛金が満期になっているが，当社はこのような売掛金が信用リスクを構成しているとは考えておらず，関連する医療計画は連邦や州政府から資金を提供しているため，支払いは主に適切な書類をタイムリーに提出することにかかっている。2022年12月31日と2021年12月31日までの医療保険·医療補助計画下の政府支払者の売掛金は約6会社の合併売掛金の純額の割合を占める。会社が受け取るべき患者の売掛金は信用リスクの最大の部分を構成している。2022年12月31日と2021年12月31日までの患者の売掛金は約18%和21それぞれ会社の総合売掛金純額の%を占めています。同社は、売掛金の入金能力を評価し、患者の純収入および売掛金を決定するために、歴史的入金経験(売掛金が決済されていない期間を含む)を含む仮説および判断を採用している。
売掛金と信用損失の準備
売掛金は信用損失準備後に報告された純額を差し引いたものである
信用損失を見積もる準備の際、当社は付記3に記載の医療保険会社、政府支払者、顧客支払者、患者などの顧客タイプに基づいて貿易売掛金を集約します。当社は主に歴史に基づいて経験、顧客の現在の信用価値、現在の経済状況、未来の経済状況に対する期待、および売掛金が返済されていない時間帯を収集し、集合ごとに信用損失準備金を推定します。いずれかの個別支払者の信用素の悪化が発見されれば，当社は当該等の顧客をそれぞれの貯蔵プールから除外し，その等の顧客の個別リスク特徴に基づいて予備を設ける。
棚卸しをする
在庫は主に完成品テスト用品と試薬から構成され、コスト(先進先出法)或いは可現純値の中で比較的に低い者によって価格を計算する。
不動産·工場および設備
財産·工場·設備はコストに応じて入金する.重大な更新と改善は資本化され、維持と修理は発生した費用に基づいて計上される。内部使用のために開発または獲得した計算機ソフトウェアで発生した費用は，アプリケーション開発活動の資本化に計上され，予備プロジェクト活動と実施後活動の費用が計上される.資本化コストには，内部使用ソフトウェアの開発または取得に消費される材料やサービスの外部直接コスト，内部使用ソフトウェアプロジェクトに直接関連する従業員の賃金や賃金に関するコスト，内部ソフトウェアを開発する際に発生する利息コストがある.プロジェクトがほぼ完了して所期の目的を達成する準備ができていると、この費用の資本化は停止する。維持と訓練費用は発生時に費用を計上する。会社は主要基礎建設プロジェクトの積極的な工事期間中、借入金利息を資本化している。資産化利息は関連資産のコストを計上し、資産の期待使用年数内に償却する。減価償却と償却は、2022年12月31日までの予想利用可能資産寿命を直線法で以下のように提供する
•建築と改善は最長31年半になります
•実験室設備及び家具及び固定装置、範囲から5人至れり尽くせり12年;
•賃貸改善、改善された使用年数又は建物又は賃貸証書の残り使用年数(適用者を基準とする)；及び
•主に内部使用のために開発または獲得されたコンピュータソフトウェア5人至れり尽くせり10年.
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
商誉
営業権とは、取得された確認可能な純資産の確認基礎を超えた被買収側の公正価値(非持株権益の公正価値を含む)の部分であり、単独で確認および単独で確認できない他の資産の将来の経済的利益を含む。営業権は償却せず、定期的に減値を審査し、記録された営業権の帳簿価値がその公正価値を超えた期間に減値費用を計上する
当社は四半期ごとにその業務を審査し、当社の公正価値及びその営業権に重大な悪影響を及ぼす可能性のある事件や環境変化が発生したかどうかを決定します。このようなイベントや環境変化が発生したとみなされる場合、当社は四半期末に営業権減値テストを行い、任意の注目された減値損失を記録する
営業権テストは少なくとも年に1回行われ、イベントまたは状況変化が資産が減値する可能性があることを示す場合、営業権テストはより頻繁に行われる。年間減値テストは報告単位の公正価値がその帳簿価値より低い可能性があるかどうかを定性的に評価するオプションを含む；定性テストは定量的営業権減値テストを行う前に行うことができ、数量化営業権減値テストの代替とすることもできる。当社が全体的な事件や状況を評価した後、報告単位の公正価値がその帳簿価値を下回る可能性が高いと考えた場合、当社は営業権減価定量化テストを行う必要がある。そうでなければ、これ以上の分析は必要ないだろう。また，当社の政策は，その報告単位の公正価値計算を定期的に更新し，定量化営業権減値テストを行うことである。
数量化減値テストは報告単位の公正価値とその帳簿価値の比較に関する。当社は(I)将来のキャッシュフローを単一割引現在値に変換する割引キャッシュフロー分析または(Ii)市場法を用いて報告単位ごとの公正価値を計算する。当社は評価を行う際のデータの相関と可用性に基づいて推定方法を評価している。当社は報告単位の公正価値推定を報告単位の帳簿価値と比較している。帳票価値が公平価値推定よりも大きければ，超過部分の金額で減値損失を確認する
当社は会計年度第4四半期に年次減価テストを行います。2022年及び2021年12月31日までの年度まで、当社はその預託証明書報告単位に対して定性減値テストを行い、すべての既存資料に基づいて結論を出し、その預託証明書報告単位の推定公正価値は報告単位の帳簿価値よりも大きい可能性が高いため、更なる分析を必要としない。当社は2022年12月31日までに、そのリスク評価サービス報告単位の公正価値計算を更新し、数量化減値テストを行い、報告単位の営業権に欠陥はないと結論した。当社は2021年12月31日までに，そのリスク評価報告単位に対して定性減値テストを行い，すべての既存資料から，報告単位の見積公正価値が報告単位の帳簿価値よりも大きい可能性が高いため，さらなる分析は不要であると結論した。
無形資産
無形資産(I)が契約権または他の法的権利から生成される場合、または(Ii)が分離可能である場合、無形資産は、公正な価値によって営業権以外の資産として確認される。無形資産は主に顧客に関連する無形資産、競業禁止協定と獲得した技術のコストを代表し、その予想耐用年数内に直線方法で資本化と償却し、予想耐用年数は通常である5人至れり尽くせり20年それは.耐用年数不定の無形資産は、主に取得した商号からなり、償却するのではなく、定期的に減価を審査する
当社は定期的に無限存続無形資産の減値状況を審査し、無限存続無形資産の記録帳簿価値がその推定公正価値よりも高い期間に減値費用を計上する。不確定寿命無形資産減価テストは少なくとも年に1回行われ、潜在的な減値を示す他のイベントが発生すれば、より頻繁にテストが行われる
会社が2022年12月31日と2021年12月31日までの第4四半期に完成した最新年度減値テストによると、会社は無期限居住の無形資産に減値はないと結論した。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
資産の帳簿価値が回収できない可能性があることを示す事件や状況変化が発生した場合、当社は、その長期資産(償却可能無形資産を含む)(営業権および無期限無形資産を除く)の回収可能性を審査する。減価可能性の評価は、関連業務の予想される将来の税引き前キャッシュフロー(未割引および無利子)から資産を回収する会社の能力に基づく。当該等キャッシュフローが当該等資産の帳票金額よりも少ない場合には、その資産の見積公正価値と帳票金額との差額について減値損失を確認する。
投資する
当社の投資(権益会計方法で入金された投資を除く)には、
•公正価値は、主に生命科学及び医療保健業界に戦略的に保有している会社の投資(このような投資は以前は随時特定できる公正な価値はなかったが、2021年12月31日までの年度から公開取引を開始することができる)と、当社の繰延補償補充計画(付記18参照)に基づいて信託形式で保有する繰延従業員の給与及び関連会社などの全額出資の参加者ガイド投資を含む。これらの投資は公正価値によって計量され、すでに実現した収益と未実現の収益と損失はすべて当期収益とその他(費用)収入に計上され、純額は総合経営報告書に計上される。2022年12月31日、2021年12月31日、2020年12月31日まで、公正価値が容易に特定できるすべての株式投資の(損失)/収益の合計は(55)、百万、$56百万ドルと$8それぞれ100万ドルですこのような投資の公正な価値に関する討論は付記8を参照されたい
•個人持株会社への優先株や普通株への投資を含む、公正な価値を容易に決定できない株式投資。この等投資はコストから減値(あれば)を減算し，可視価格変動による変動を加えたり引いたりして計測する.当社は定期的にこれらの株式投資を評価し、投資減値を示す指標があるかどうかを決定する違います。2022年，2021年および2020年12月31日までに同等投資に関する減価費用が確認された。これらの投資の帳簿価値は#ドルだ42022年12月31日と2021年12月31日はいずれも100万だった。これらの金額は総合貸借対照表の他の資産に含まれる。
•個人持株会社が売却可能な債務証券。これらの投資は公正価値に応じて計量され、損益を他の総合(損失)収益に計上することは実現されていない。これらの投資の帳簿価値は$である2百万ドルとドル1それぞれ2022年12月31日と2021年12月31日である。このような投資の公正な価値に関する討論は付記8を参照されたい。
デリバティブ金融商品
当社はデリバティブ金融商品を時々使用して、金利や外貨変動による市場リスクを管理しています。この戦略には、金利交換プロトコル、長期金利交換プロトコル、金利ロックプロトコル、外貨長期契約を使用して、金利と通貨レート変動への開放を管理することが含まれる。当社はすでにリスク評価及びデリバティブ金融商品活動の承認、報告及び監査について政策及び手続きを策定した。このような政策は投機目的のための派生金融商品の保有や発行を禁止する。当社は信用リスクに関するまたは特徴的または担保の提供を要求するデリバティブ金融商品を締結していません。
金利リスク
当社の現金及び現金等価物及び債務は金利リスクを担っています。現金や現金等価物で稼いだ利息収入は金利の変動とともに変動する可能性があるが、これらの資産の満期日が相対的に短いため、当社は当該などの資産やその投資現金フローをヘッジすることはなく、金利リスクの影響は大きくない。同社の債務は固定金利債務ツールと不定期の可変金利債務ツールからなる。同社の主な目標は、最低の全体的な資金調達コストを実現するとともに、現金流出の可変性を許容可能な範囲に抑えることだ。この目標を達成するために、同社は従来から金利交換協定を締結してきた。金利交換協定は、基礎元本または名目金額を交換することなく定期的に支払いを交換することに関連する。相手側間の純決済は利息費用純額の調整であることが確認された。
同社はこれらのデリバティブを資産や負債として公正価値で計量している。公正価値はモデル由来の推定値に基づいており、その中のすべての重要な投入は活発な市場で観察され、いくつかの金融市場を含むことができる
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
過去、現在、そして未来の市場状況に関する情報といくつかの仮定。公允価値ヘッジとして正式に指定された派生ツールの場合、派生ツールの公正価値損益は、ヘッジされた価値リスクに起因することができるヘッジされたプロジェクトの公正価値損益と共に、総合経営レポート内の他の(費用)収益の純額に報告される。正式にキャッシュフローヘッジに指定されているデリバティブについては，デリバティブの公正価値変動は累計他の総合損失に計上されている。キャッシュフローヘッジに指定された有効金利交換プロトコルの満期または早期終了時には、収益または損失が株主権益に繰延され、他の全面赤字を累積する構成要素とし、ヘッジ予測取引が収益期間の利息支出に影響を与える調整償却、すなわち当社がヘッジキャッシュフローの利息支出を確認した場合である。開始時およびその後の四半期ごとに，ヘッジ取引で使用されるデリバティブが，ヘッジプロジェクトの公正価値やキャッシュフロー変動を相殺する上で非常に有効であるかどうかを正式に評価する.最初の定量的評価の後，この分析は最初は定性的に行われており，ヘッジ関係がかつて有効であったことを決定すれば，さらなる分析は必要ない.各派生金融商品の損益のすべての構成要素は、ヘッジの有効性の評価に含まれる。派生ツールがもはや効率的なヘッジツールではないと判断すれば, 当社はヘッジ会計を終了し、キャッシュフローのヘッジ終了に関連するいかなる繰延収益または損失も引き続き累計他の全面的な損失の中で報告しなければならず、予測された取引が発生しない可能性が高い。取引が最初に指定された時間帯に発生しない可能性が高いと予測される場合、当社はヘッジ会計を停止し、他の全面赤字の累計で報告されたいかなる繰延収益や損失も直ちに収益に計上する。
総合収益(赤字)
全面収益(損失)は、株主権益のすべての変動(株主との取引による変動を除く)を含み、以下を含む
•外貨換算調整
•現金流量ヘッジの繰延収益(損失)純額、すなわち現金流量ヘッジに指定された金利に関するデリバティブ金融商品の税引後繰延収益(損失)純額、すなわち利息支出に再分類された金額を差し引いた純額(付記16および17参照)；
•債務証券を売却できる純変化は、債務証券の未実現保有収益(損失)を売却し、税収後の純額を差し引くことができる。
広告費
広告費用は発生時に費用を計上する。2022年、2021年、2020年12月31日までの年間広告費は74百万、$78百万ドルとドル38それぞれ100万ドルです
新会計基準
新しい会計基準を採用します
2020年3月、財務会計基準委員会(FASB)は、ロンドン銀行間同業借り換え金利(LIBOR)停止のリスクにより生じる可能性のある参考金利改革の会計負担を軽減するための臨時オプション指導を提供する新しい会計基準を発表した。これらの改訂は、契約、ヘッジ関係、および他の参照LIBORまたは他の参照金利の取引にのみ適用され、これらの取引は参照金利改革によって終了する予定である。この公告は直ちに発効し、FASBは2022年12月に会計基準更新を発表したため、2024年12月31日までの契約改正に適用することができる。もし会社が2024年12月31日までに任意のオプションの方便を適用する契約改正を締結した場合、この基準を採用することは会社の総合経営結果、財務状況、あるいは現金流量に実質的な影響を与えないと予想される。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
3. 収入確認
岸を離れる
会社の預託証券業務の純収入比率が大きい95会社の2022年、2022年、2021年、2020年12月31日までの年間総合純収入の6%を占め、主に相対的に低いドル取引で構成されている。DIS業務は臨床試験サービスや他のサービスを提供し，その業績義務を履行し，主に試験過程(結果報告時)やサービス提供時に収入を確認する。同社はポートフォリオ方式を用いたサービス提供と引き換えに、顧客層から獲得した対価格額を推定した。これらの推定数には、以下に述べるように、契約手当の影響(支払者拒否を含む)と患者価格割引が含まれる。組合せ方法を用いて決定されたポートフォリオには，医療保険会社，政府支払者(連邦医療保険と医療補助計画)，顧客支払者，患者が含まれる。サービス提供と徴収対価格の間の典型的な時間帯によると、総合安保部業務顧客と締結された契約には重要な融資部分は含まれていない。
収入の見積もりと最終的に売掛金を受け取る過程は重大な判断と推定に関連する。当社は、契約手当および暗黙的な価格割引を推定し、今期の調整を推定の変化として記録するために、歴史的な拒絶および催促経験およびその他の要因(売掛金が返済されていない期間を含む)を考慮した標準的なプログラムに従っている。実際の収入による手当のさらなる調整は決済時に入金することができます。
以下にDISビジネスポートフォリオについて説明する
医療保険会社
医療保険会社の精算は，協議に基づくサービス料金スケジュールと頭金の支払い料率である。サービス料金の手配によると、医療保険会社は同社の価格で料金を徴収する。確認された純収入は、支払済み金額と会社が当該等支払先から受信した推定対価との差額を予想する契約手当純額から構成され、歴史上の否認及び入金経験及び会社の契約手配条項を考慮して構成される
医療保険会社から会社の純収入を収集する機能は、通常、様々な申告締め切り内に医療保険会社に完全かつ正確な請求書情報を提供する機能であり、通常は30至れり尽くせり60日数の請求書です。同社が既定の申告締め切りまでに医療保険会社に完全な情報を正確に発行している限り、歴史的には信用リスクは小さいか全くない。勘定書に遅延が生じた場合、会社は関連金額が提出締め切りを超える可能性があるかどうかを判断し、そうであれば、それに応じて請求書のために資金を予約する。
医療保険会社との資本計画によると、同社は、会社が提供するサービスの数やコストを考慮することなく、保険会社の健康計画に基づいて各メンバーが予定している毎月の返済率に応じて収入を確認する。医療保険会社は通常，サービスを提供する同じ月に資本化手配により会社に返済し，基本的に報告期間終了時に未払い売掛金は発生しない。上納の支払いが間に合わなかった場合、当社は原因を特定し、医療保険会社から受け取った金額にリスクがあるかどうかを個別に確認し、リスクがあればそれに応じて保留します。
政府支払者
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
政府支払人の精算は、従来の医療保険や医療補助を含む政府当局が制定したサービス別料金のスケジュールに基づいている。確認された純収入には、発行された金額が含まれており、発行された金額と会社が当該等支払先から得られる見込み対価との差額を差し引いた契約手当純額が含まれており、これは歴史的な否認や入金経験、その他の要因を考慮している
政府支払者から会社の純収入を受け取るのは、通常、様々な申告締め切り内に完全かつ正確な請求書情報を提供する機能であり、通常は30日数の請求書です。同社が既定の提出締め切り前に政府支払人に完全な情報を正確に提供している限り、歴史的に見れば、信用リスクは小さいか全くない。請求書に遅延が発生した場合、会社は関連金額が提出締め切りを超える可能性があるかどうかを判断し、そうであれば、会社はそれに応じて請求書のために資金を予約する。
取引先支払人
顧客支払者は、医師、病院、ACO、IDN、雇用主、他の商業実験室、および機関を含み、これらの機関のサービスは卸売に基づいており、協議された料金スケジュールに基づいて課金される。これらの支払者にとっては，医療保険会社や政府支払者よりも信用リスクや支払能力が重要である。会社が予想していた対価格は一般的に60至れり尽くせり90日数の請求書です
当社は主に顧客の過去の催促経験、顧客の現在の信用状況、現在の経済状況、未来の経済状況に対する期待及び売掛金が返済されていない時間帯に基づいて、顧客支払者の信用損失準備を推定する。任意の個別顧客支払者の信用素の悪化が発見された場合、当社は当該等の顧客の個別リスク特徴に基づいて予備を設立します。
病人
保険に加入していない患者は、既定の患者料金表または患者を代表して医師と交渉した料金に基づいて課金される。加入患者(共同保険および免責責任を含む)は、医療保険会社と交渉した料金に基づいて課金される。患者から請求書を受け取ることは信用リスクと患者の支払い能力の影響を受ける。純収入には、同社の政策に従って未加入患者に提供される割引および暗黙的な価格割引後の請求書純額が含まれる。暗黙的価格割引とは、過去の入金経験(売掛金が決済されていない期間を含む)と、現在の市場状況を含む他の要因とが考慮された請求書金額と、会社が患者から受信すると予想される推定対価格との差額を意味する。患者の請求書は通常完全に保存されています。関連サービスが到着するまで210未完成日数。残高が受取機関に送信されると、自動的にログアウトします。定期モニタリングの歴史入金経験に基づき，入金機関に送付された推定受取額の免税額をさらに調整した。会社が予想していた対価格は一般的に30至れり尽くせり60日数の請求書です。
デス！
同社のDS業務は主にその履行義務を履行し，サービスの納入や提供時に収入を確認している。会社が予想していた対価格は一般的に30至れり尽くせり60日数の請求書です。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
お客様タイプ別の純収入の約パーセントは以下の通りです
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| 十二月三十一日までの年度 | | |
| 2022 | | 2021 | | 2020 | | |
| 医療保険会社： | | | | | | | |
| サービスで料金を取る | 38 | % | | 39 | % | | 34 | % | | |
| 大文字？大文字 | 3 | | | 3 | | | 3 | | | |
| 医療保険会社の総数 | 41 | | | 42 | | | 37 | | | |
| 政府支払者 | 11 | | | 10 | | | 11 | | | |
| 取引先支払人 | 33 | | | 33 | | | 38 | | | |
| 患者(共同保険と免責責任を含む) | 12 | | | 12 | | | 11 | | | |
| 総分布指数 | 97 | | | 97 | | | 97 | | | |
| デス！ | 3 | | | 3 | | | 3 | | | |
| 純収入 | 100 | % | | 100 | % | | 100 | % | | |
2022年、2022年、2021年および2020年12月31日まで、当社は実質的にすべてのサービスを米国内で提供しており、付記20を参照されたい。
2022年12月31日と2021年12月31日まで、顧客タイプ別の売掛金純額パーセントは、おおむね以下のようになる
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| 2022 | | 2021 |
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| 医療保険会社 | 28% | | 32% |
| 政府支払者 | 6 | | 6 |
| 取引先支払人 | 44 | | 38 |
| 患者(共同保険と免責責任を含む) | 18 | | 21 |
| 総分布指数 | 96 | | 97 |
| デス！ | 4 | | 3 |
| 売掛金純額 | 100% | | 100% |
次の表は、2022年12月31日と2021年12月31日までの年間における会社の信用損失準備活動をまとめており、主に顧客支払者と関係がある
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| 信用損失準備 | | |
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| バランス、2020年12月31日 | $ | 28 | | | |
| 信用損失準備金 | 4 | | |
| 回収した売掛金を差し引くと純損益 | (1) | | | |
| バランス、2021年12月31日 | 31 | | | |
| 信用損失準備金 | 3 | | | |
| 回収した売掛金を差し引くと純損益 | (4) | | | |
バランス、2022年12月31日 | $ | 30 | | | |
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
4. 1株当たりの収益
普通株基本収益と希釈後の1株当たり収益の計算方法は以下のとおりである(単位：百万、1株当たりデータを含まない)
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 2022 | | 2021 | | 2020 |
| Quest Diagnostics普通株主の金額： | | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| Quest診断の純収入によるものです | $ | 946 | | | $ | 1,995 | | | $ | 1,431 | |
| | | | | |
| | | | | |
| 減算：参加証券に割り当てられた収益 | 4 | | | 7 | | | 6 | |
Quest Diagnostics普通株主が獲得できる収益−基本収益と希釈収益− | $ | 942 | | | $ | 1,988 | | | $ | 1,425 | |
| | | | | |
| 加重平均発行済み普通株式-基本 | 116 | | | 125 | | | 134 | |
| 希釈性証券の影響： | | | | | |
| 株式オプションと業績株単位 | 2 | | | 3 | | | 2 | |
| 加重平均普通株式発行-希釈後 | 118 | | | 128 | | | 136 | |
| | | | | |
| Quest Diagnostics普通株主の1株当たり収益： | | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| 基本的な情報 | $ | 8.10 | | | $ | 15.85 | | | $ | 10.62 | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| 薄めにする | $ | 7.97 | | | $ | 15.55 | | | $ | 10.47 | |
以下の証券は逆希釈作用を有するため、計算希釈後の1株当たり収益には含まれない
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| | | | | |
| 株式オプションと業績株単位 | — | | | — | | | 1 | |
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
5. 再編成活動
活性化計画
同社はコスト構造を低減し、業績を向上させることを目的とした“振興”という計画に取り組んでいる。Intitiateはいくつかの旗艦計画から構成され、各計画は構造化された計画があり、顧客価値チェーン全体の節約と業績向上を推進する。これらのフラッグシップ計画は、組織の卓越、情報技術の卓越、調達の卓越、現場と顧客サービスの卓越、実験室の卓越、収入サービスの卓越を含む。これらの計画以外に、同社はその運営方式を変更する重要なテーマを確定し、否定と患者の価格優遇を減らすこと、更に業務のデジタル化を実現すること、標準化、自動化、最適化及び人材の選抜と維持を含む。振興計画は清算圧力と労働力と福祉コストの増加を相殺することを目的としている；より多くの資源を空けて革新とその他の成長計画に投資する；そして会社がサービスの質と運営収益力を高めることができるようにする
再編成費用
下表は、2022年12月31日、2021年12月31日、2020年12月31日までの年度の税引前再編費用をまとめたものである
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| | | | | |
| 従業員離職コスト | $ | 55 | | | $ | 11 | | | $ | 14 | |
| 施設に関するコスト | — | | | 1 | | | — | |
| 資産減価費用 | 14 | | | — | | | — | |
| | | | | |
| 再編成費用総額 | $ | 69 | | | $ | 12 | | | $ | 14 | |
2022年12月31日まで，2021年12月31日と2020年12月31日までの年度に発生する再編費用は，主に会社がその組織構造を再編し続ける際の各種リストラ計画に関係している。また、会社は2022年12月31日までの年度内に、ある財産、工場、設備を全面的に減価した(付記8参照)。2022年12月31日までの年度内に発生する再編費用総額のうち、19百万、$36百万ドルとドル14サービスコスト，販売，一般と行政費用およびその他の運営費用(収入)をそれぞれ記入した純額は100万ドルであった。2021年12月31日までの年度内に発生する再編費用総額のうち、8百万ドルとドル4100万ドルはそれぞれサービスと販売費用、一般費用、行政費用に計上されています。2020年12月31日までの年度内に発生する再編費用総額のうち、9百万ドルとドル5100万ドルはそれぞれサービスと販売費用、一般費用、行政費用に計上されています。
列報された全期間の従業員離職費用は主に会社のDIS業務に記録されている。
以下の表は、付記13の課税費用に含まれている2022年と2021年の間の負債再構築活動について概説する
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 従業員離職コスト | | 施設に関するコスト | | 合計する |
| | | | | |
バランス、2020年12月31日 | $ | 7 | | | $ | — | | | $ | 7 | |
| 損益表費用 | 12 | | | 1 | | | 13 | |
| 現金払い | (12) | | | (1) | | | (13) | |
| | | | | |
バランス、2021年12月31日 | 7 | | | — | | | 7 | |
| 損益表費用 | 55 | | | — | | | 55 | |
| 現金払い | (18) | | | — | | | (18) | |
| | | | | |
バランス、2022年12月31日 | $ | 44 | | | $ | — | | | $ | 44 | |
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
6. 商業買収
2022年買収
2022年に会社は買収を完了しました総買収価格は162百万ドル、得られた現金を差し引くと、以下で議論する買収を含む。2022年の買収はドルの名声をもたらした121100万ドルのうち103100万ドルは納税時に差し引かれます。この買収は$をもたらしました45百万ドルの無形資産は、主に顧客に関連する無形資産で構成されている。
買収Pack Health，LLC
2022年2月1日、同社はPack Health，LLC(“Pack Health”)を全現金取引で買収し、結果を改善するために個人がより健康的な行動をとることを支援する患者参加会社である123百万ドル純額は$4現金を含めて100万ドルの現金を手に入れました105100万ドルと対価格があります初歩的に$と推定されます18百万ドルです。価格設定があるかはいくつかの収入基準の達成状況に依存する。購入価格に応じて割り当てられ、購入された資産と負担する負債は#ドルを含む96100万ドルの名声があります78100万ドルは買収日に課税されます30100万ドルの無形資産は5100万ドルの経営リース使用権資産ドル5100万ドルのレンタル負債と3)100万ドルの運営資金です無形資産は主に顧客に関する資産からなり、これらの資産は使用年数内に償却される15何年もです。価格に対する公正価値のさらなる詳細については、付記8を参照されたい。
2021年買収
2021年に当社は買収を完了し，買収総価格は$となる346百万ドル、得られた現金を差し引くと、以下で議論する買収を含む。2021年の買収はドルの名声をもたらした236100万ドルのうち221100万ドルは納税時に差し引かれます。この買収は$をもたらしました107百万ドルの無形資産は、主に顧客に関連する無形資産で構成されている
Mercy Healthを買収する外展ラボサービス事業
2021年6月1日、当社はアーカンソー州、カンザス州、ミズーリ州、オクラホマ州の提供者と患者にサービスを提供するMercy Health(“Mercy Health”)の外部展実験室サービス事業の買収を完了し、取引価格は1ドルとなった225百万ドルです。買収価格配分によると、買収された資産は主に$を含む171百万ドルの課税営業権と54数百万人の顧客に関連する無形資産。無形資産は以下の耐用年数で償却される15何年もです。
LabTech診断有限責任会社の資産を買収する
2021年12月13日、会社はLabTech Diagnostics、LLC(“LabTech”)に対する資産買収を完成し、LabTechは独立した臨床診断実験室プロバイダであり、主にサウスカロライナ州、ノースカロライナ州、フロリダ州とジョージア州の医師と患者にサービスを提供し、取引価格は1ドルである95百万ドル、その中に現金を含めて#ドルです80100万ドルか$と推定されます15百万ドルです。または審議スケジュールは、いくつかのテスト量基準の実現状況に依存する。2022年3月31日までの3ヶ月以内に最終的に決定された購入価格配分によると、購入された資産と負担する負債には#ドルが含まれる48100万ドルの名声があります33100万ドルは購入日に課税されます)，$44100万ドルの無形資産は11100万ドルの財産や工場や設備9百万ドルの融資リース負債ドル6100万ドルの経営リース使用権資産ドル6100万ドルのレンタル負債と1何百万もの在庫があります無形資産は主に顧客に関する資産からなり、これらの資産は使用年数内に償却される15何年もです。価格に対する公正価値のさらなる詳細については、付記8を参照されたい。
2020年の買収
2020年以内に同社は買収を完了し、総買収価格は330百万ドル、得られた現金を差し引くと、以下で議論する買収を含む。2020年の買収はドルの名声をもたらした247100万ドルのうち210100万ドルは納税時に差し引かれます。この買収は$をもたらしました146百万ドルの無形資産は、主に顧客に関連する無形資産と技術無形資産からなる。2020年に買収された純収入は1272020年12月31日までの1年間で
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
Blueprint Genetics Oyを買収
2020年1月21日，Blueprint Genetics Oy(“Blueprint Genetics”)に対する全現金買収が完了し，取引金額は$となった108百万ドル純額は$3百万の現金を得る。BluePrint Geneticsは有力な専門遺伝子テスト会社であり、次世代シークエンシングと独自のバイオインフォマティクスに基づく遺伝子変異解釈に専門的な知識を持っている。今回の買収により、同社はBlueprint Geneticsのすべての事業を買収した。購入価格配分により，購入した資産と負担する負債には主に#ドルが含まれる66百万ドルは税金で買えます。ドルです43100万ドルの無形資産と2百万ドルの財産、工場と設備、そして運営資本。無形資産は主に技術と顧客関連の資産からなり、これらの資産は使用年数内に償却される10年和15それぞれ数年です。
ヘルマンヘルスシステムを買収する外展実験室サービス事業
当社は2020年4月6日、ヘルマン健康システム(“記念ヘルマン”)傘下の外展実験室部門であるヘルマン診断実験室の実質的なすべての業務を記念する資産の一部の買収を全現金取引方式で完了した120百万ドルです。ヘルマンはテキサス州東南部の非営利医療システムであることを記念する。買収価格配分によると、買収された資産は主に$を含む93百万ドルの課税営業権と27数百万人の顧客に関連する無形資産。無形資産は以下の耐用年数で償却される15何年もです
余剰株式を買収する56中米臨床実験室有限責任会社の%権益
2020年8月1日，会社は余剰株式の買収を完了した56中米臨床実験室有限責任会社(“MACL”)合弁パートナーの全現金取引における%権益、取引価格は$93百万ドル純額は$18百万の現金を得る。MACLはインディアナ州最大の独立臨床実験室プロバイダである。買収前に当社はすでにそれを44権益法投資のMACLの%権益として，その公正価値#ドルとして再計量した87100万ドルで収益を生み出します70その他(費用)収入で確認された100万ドルは、連結業務報告書における純額である。これまで保有していた持分の公正価値は割引キャッシュフロー分析を用いて決定されており、この分析はMACLの期待未来キャッシュフロー、長期成長率を考慮している(1.5%)、および経済リスクに見合った割引率(7.5%)。購入価格に応じて割り当てられ、購入された資産と負担する負債は#ドルを含む84100万ドルの名声があります47100万ドルの税金がかかります74100万ドルの無形資産は11100万ドルの運営資本と11100万ドルの財産、工場、設備。無形資産には、使用年数内に償却される顧客関連資産が含まれる15何年もです。今回の買収の結果、MACLは同社の完全子会社となった。
一般情報
上記の買収は会計買収法に基づいて計算された。そのため、買収した資産と負担した負債は、成約日までの推定公正価値に基づいて入金される。買収の影響は当社の総合財務諸表に大きな影響がないため、補充備考合併財務情報は列報されていない。記録された営業権は、主に、買収されたエンティティの業務と当社の業務との合併によって生じる予想される相乗効果と、集合された労働力および他の個別確認資格に適合しない無形資産に関連する価値を含む。これらの買収に関連するすべての営業権は会社の預託証明業務に割り当てられている。業務分部の詳細については、付記20を参照されたい。
7. 処置する
2021年4月1日に会社はそれを販売しました40四半期所有権持分率2 Solutions(“Q2 ソリューション“)，その臨床試験センター実験室サービス合弁企業，IQVIAホールディングス，Inc.(”IQVIA“)，その合弁パートナー760百万ドルの全現金取引です。取引前に、会社はその少数株式を権益法投資として入金する。この取引の結果として，2021年12月31日までの年間で，会社は1ドルを記録した314その他(費用)収入の税引き前収益は、販売純収益と投資帳簿価値との差額で計算される総合経営報告書における純額は、#ドルを含む20以前に累積他の総合損失に記録されていた累積割引損失は百万ドルでした。2021年12月31日までに当社も収録した55百万
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
$を含む収益に関連した所得税支出127100万ドルの当期所得税支出は部分的に相殺された72百万繰延所得税の割引。
8. 公正価値計量
公正な価値に応じて恒常的に計量された資産と負債
次の表は、公正な価値で恒常的に計量された確認された資産と負債をまとめた
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | 公正価値計量基礎 |
| | | | | | | |
| 合計する | | レベル1 | | レベル2 | | レベル3 |
| 2022年12月31日 | | | | | | | |
| 資産： | | | | | | | |
| 繰延補償証券取引 | $ | 68 | | | $ | 68 | | | $ | — | | | $ | — | |
| 生命保険証書の現金払い戻し額 | 46 | | | — | | | 46 | | | — | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| 売却可能な債務証券 | 2 | | | — | | | — | | | 2 | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| 合計する | $ | 116 | | | $ | 68 | | | $ | 46 | | | $ | 2 | |
| | | | | | | |
| 負債： | | | | | | | |
| 負債を繰延補償する | $ | 120 | | | $ | — | | | $ | 120 | | | $ | — | |
| | | | | | | |
| 値段が合うかもしれない | 23 | | | — | | | — | | | 23 | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| 合計する | $ | 143 | | | $ | — | | | $ | 120 | | | $ | 23 | |
| | | | | | | |
| 償還可能な非持株権益 | $ | 77 | | | $ | — | | | $ | — | | | $ | 77 | |
| | | | | | | |
| 2021年12月31日 | | | | | | | |
| 資産： | | | | | | | |
| 繰延補償証券取引 | $ | 77 | | | $ | 77 | | | $ | — | | | $ | — | |
| 生命保険証書の現金払い戻し額 | 57 | | | — | | | 57 | | | — | |
| 株式投資 | 44 | | | 44 | | | — | | | — | |
| | | | | | | |
| 売却可能な債務証券 | 1 | | | — | | | — | | | 1 | |
| | | | | | | |
| 合計する | $ | 179 | | | $ | 121 | | | $ | 57 | | | $ | 1 | |
| | | | | | | |
| 負債： | | | | | | | |
| 負債を繰延補償する | $ | 143 | | | $ | — | | | $ | 143 | | | $ | — | |
| | | | | | | |
| 値段が合うかもしれない | 5 | | | — | | | — | | | 5 | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| 合計する | $ | 148 | | | $ | — | | | $ | 143 | | | $ | 5 | |
| | | | | | | |
| 償還可能な非持株権益 | $ | 79 | | | $ | — | | | $ | — | | | $ | 79 | |
会社は特定の従業員に非限定繰延補償計画に参加する機会を提供する。参加者の延期は、会社が一致した信用とともに、様々な参加者が案内する株式や債券共通基金に投資され、これらの基金は取引証券に分類される。取引証券は、公正価値レベルの第1級に分類され、これらの証券の公正価値変化は、会社総合貸借対照表に記録されている他の資産に記録されているので、アクティブ市場のオファーを用いて測定され、その基礎は、単位市場価格当たりに保有単位数を乗じて、いかなる取引コストも含まない。取引証券の公正価値変動に対する相応の調整も繰延補償義務の公正価値変動に反映される。繰延補償負債は、それらの投入が主に取引証券に関連する観察可能な市場データに由来するので、公正価値システムの第2レベルに分類される。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
同社は一部の従業員に非合格繰延報酬計画に参加する機会を提供する。参加者の延期は、会社が一致した信用とともに、従業員の指示の下で管理者によって追跡された想定ポートフォリオに“投資”される。当社は生命保険を購入し、当社は当該保険証書の受益者に指定され、当該計画の責任に資金を提供することを目的としている。生命保険証書の現金差戻し価値の変動は，関連投資の収益と価値の変動に基づいている。繰延補償債務の公正価値変動は、単位市場価格に単位数量を乗じ、活発な市場の見積もりを用いて計算したものである。当社の総合貸借対照表の他の資産に記録されている現金差戻し価値と繰延補償債務は、それらの投入が主に観察可能な市場データから来ており、仮説投資に関連しているため、公正価値レベルの第2レベルに分類される。現在、この計画下での延期は2017年にその計画に基づいて延期された参加者だけが行うことができる
同社のポートフォリオには主に株式投資が含まれており、主に生命科学や医療保健業界に集中している会社に対する戦略持ち株である。公正価値が随時設定可能な権益投資(権益会計方法による入金又は投資先の合併を招く権益投資を除く)は、当社の総合貸借対照表の前払い費用及びその他の流動資産の中で公正価値で計量することができる。このような株式投資は、証券の公正価値変動が、1株当たりの市場価格に保有株式数(いかなる取引コストも含まない)を乗じたアクティブ市場でのオファーに基づいて測定されるので、公正価値レベルの第1級に分類される。
同社の売却可能な債務証券は割引キャッシュフローを採用して公正な価値で計量した。これらの公正価値計量は、公正価値が観察できない重大な投入に基づくので、公正価値等級の第3級に分類される。重要な投入にはキャッシュフロー予測と割引率がある.これらの投資は会社の総合貸借対照表の他の資産に記録されている。
Pack HealthとLabTechへの買収(付記6参照)については、会社に対価格義務があるか、潜在的な最高支払総額は#ドルです40100万ドルは、いくつかのテスト量または収入基準の実現状況に応じて支払います。または、公正価値によって計量され、オプション価格決定方法またはモンテカルロ方法が使用され、公正価値が観察できない重大な投入に基づいて決定されるので、公正価値レベルの第3レベルに分類される。重要な投入は経営層の販売量或いは営業に対する見通し、及びその他の市場投入を含み、比較可能な会社の営業収益の波動性(T.N：相場)を含む7.5%)と割引率(から)2.5%から3.0%).
次の表では観察できない重大な投入を用いて負債の期初と期末残高を入金した(第3級)：
| | | | | | | | | |
| 値段が合うかもしれない | | | | |
| | | | | |
| バランス、2020年12月31日 | $ | — | | | | | |
| 購入、補充、発行 | 5 | | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| バランス、2021年12月31日 | 5 | | | | | |
| | | | | |
| 購入、補充、発行 | 28 | | | | | |
| 集まって落ち合う | (15) | | | | | |
| 実現/未実現収益の公正価値調整総額を計上する | 5 | | | | | |
| バランス、2022年12月31日 | $ | 23 | | | | | |
The $52022年12月31日までの1年間に，対価格公正価値変化に関する収益に含まれる百万純損失が他の運営費用(収入)純額に報告されている。
販売しています18.92015年7月1日、当社は当社に権利を付与し、当社に2020年7月1日から公平な価値でその付属会社のすべての権益を買収することを要求した。2022年12月31日まで、償還可能な非持株権益は公正価値で示されている。償還可能な非持株権益の公正価値計量は、公正価値レベルの第3級に分類されるが、公正価値は割引現金流量分析に基づいているため、この分析は、合弁企業の予想将来のキャッシュフロー、長期成長率、および経済リスクに見合った割引率を考慮している。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
2022年12月31日までに当社が収録した14他の運営費(収入)の百万元の減価費用純額を計上し、いくつかの物件、工場及び設備を完全に減額する。公正価値計量は、キャッシュフロー予測を含む観察できない重大な投入に基づくので、公正価値レベルの第3レベルに分類される。
現金及び現金等価物、売掛金及び売掛金及び売掛金の額面は、当該等の手形の短期満期日に計算して公正価値に近い。2022年12月31日と2021年12月31日まで、同社の債務の公正価値は#ドルと推定される3.710億ドル4.4それぞれ10億ドルです当社のすべての債務は、現在当社に提供されている同じ条項と満期日の金利、使用見積の活発な市場価格および収益率推定に基づいて、債務の公正価値レベルの第1級に主に分類され、債務ツールの基本条項を考慮しているからである。
9. 所得税
会社の権益法投資の権益収益における税引前収益は約$である1.2億ドルだ2.510億ドル1.9アメリカ事業からの10億ドルと税引前収益(赤字)2百万、$148百万ドルと$(7)それぞれ2022年、2021年、2020年12月31日までの年度内に海外から業務を開始した
2022年、2021年、2020年の所得税支出(福祉)は以下のように構成されている
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| 現在： | | | | | |
| 連邦制 | $ | 200 | | | $ | 528 | | | $ | 300 | |
| 州と地方 | 62 | | | 123 | | | 74 | |
| 外国.外国 | 1 | | | 3 | | | 1 | |
| 延期： | | | | | |
| 連邦制 | 29 | | | (61) | | | 55 | |
| 州と地方 | (27) | | | 5 | | | 29 | |
| 外国.外国 | (1) | | | (1) | | | 1 | |
| 合計する | $ | 264 | | | $ | 597 | | | $ | 460 | |
連邦法定所得税率と会社の2022年、2021年、2020年の有効所得税税率との入金は以下の通りである
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| | | | | |
| 法定税率に基づいて引き上げられた税収を支出する | 21.0 | % | | 21.0 | % | | 21.0 | % |
| 連邦福祉を差し引いた州と地方所得税 | 4.7 | | | 4.1 | | | 4.5 | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| 非制御的権益の影響 | (1.4) | | | (0.8) | | | (0.9) | |
| 国家繰延税金負債の調整 | (1.5) | | | — | | | — | |
| 株式報酬配置の超過税収割引 | (1.1) | | | (0.7) | | | (1.2) | |
| 準備の真の状態に戻る | (1.1) | | | (0.8) | | | (0.7) | |
| | | | | |
| | | | | |
| 持分収益の影響 | 0.7 | | | 0.6 | | | 0.8 | |
| 不確定税務状況準備金の変化 | 0.7 | | | 0.4 | | | 0.9 | |
| ある純営業損失に関する推定免税額の変化 | — | | | — | | | 0.2 | |
| その他、純額 | (0.6) | | | (0.8) | | | (0.1) | |
| 実際の税率 | 21.4 | % | | 23.0 | % | | 24.5 | % |
2022年12月31日と2021年12月31日までの繰延税金資産(負債)の大部分の一時的な差をもたらす税収影響は以下のとおりである
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
| | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 |
| 非流動繰延税金資産(負債)： | | | |
| 売掛金準備金 | $ | 15 | | | $ | 89 | |
| 現在差し引かれない負債 | 174 | | | 180 | |
| 株に基づく報酬 | 32 | | | 32 | |
| | | |
| 投資·合弁企業と子会社の基差 | (11) | | | (12) | |
| 純営業損失を繰り越して推定準備後の純額を差し引く | 49 | | | 42 | |
| 経営的リース使用権資産 | (147) | | | (150) | |
| リース負債を経営する | 161 | | | 162 | |
| 減価償却および償却 | (568) | | | (633) | |
| 非流動繰延税金負債総額、純額 | $ | (295) | | | $ | (290) | |
2022年12月31日と2021年12月31日までの非流動繰延税金負債は295百万ドルとドル290100万ドルはそれぞれ総合貸借対照表の他の負債に計上される
2022年12月31日現在、当社は繰越の連邦と州所得税の純営業損失を$と推定しています12百万ドルとドル732それぞれ100万ドルで、2042年までの異なる日に満期になる。外国人所得税を徴収するための純営業損失は#ドルと見積もられています732022年12月31日まで、その中のいくつかは無期限に繰り越すことができ、他のものは2032年まで異なる日に満了する。2022年12月31日と2021年12月31日まで、純営業損失に関する繰延税金資産が1ドル繰り越し77百万ドルとドル71100万ドル、それぞれ#ドルの推定手当を減らした28百万ドルとドル29それぞれ100万ドルです
2022年12月31日現在と2021年12月31日現在の連結貸借対照表において他の負債とされている長期課税所得税を含む未払い所得税は、#ドル81百万ドルとドル106それぞれ100万ドルです前払い所得税は$26百万ドルとドル362022年12月31日と2021年12月31日まで、それぞれ100万ユーロであり、連結貸借対照表に前払い費用とその他の流動資産を計上する
2022年、2021年、2020年12月31日および12月31日までの年度の未確認税収割引総額は、
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| | | | | |
| 年初残高 | $ | 110 | | | $ | 93 | | | $ | 88 | |
| 新内容： | | | | | |
| 今年度の納税金について | 1 | | | 1 | | | 2 | |
| 数年前の税務頭寸 | 18 | | | 30 | | | 25 | |
| 削減： | | | | | |
| 判決の変更 | (7) | | | (6) | | | (9) | |
| 訴訟時効の失効 | (4) | | | (8) | | | (4) | |
| 集まって落ち合う | (24) | | | — | | | (9) | |
| 年末残高 | $ | 94 | | | $ | 110 | | | $ | 93 | |
税務頭寸または負債は、主に、国家司法管轄区域間の収入および支出分配によって生じる税収優遇の実現に関連する不確実性、企業合併に関連する特定の税収控除の性質および時間、特定の税収控除、およびいくつかの費用および和解支払いの控除に関する
2022年12月31日現在，確認されれば，有効所得税税率に影響を与える未確認税収割引総額は$である78百万ドルです。訴訟の時効、決済および/または税務審査の結論によると、当社は確認されていない税務優遇総額が合理的に最大$減少する可能性があると考えている13次の12ヶ月間です
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
または税金負債のある支払利息課税項目は、合併経営報告書において所得税支出に分類される。歴史的に見れば、罰金の課税費用はどうでもいい。2022年，2021年，2020年12月31日までの各年度において，所得税支出に計上される利息支出(収入)は約#ドルである3百万、$(2)100万ドルと$6それぞれ100万ドルです2022年12月31日と2021年12月31日までに、同社は約16百万ドルとドル20連邦と州控除額の利益を差し引くと、それぞれ100万ドルを計算し、税収不確定の利息を支払うために使用されるべきだ
ある税収優遇の確認と計量は管理層の推定と判断を含み、内在的な主観性を持っている。推定の変化は、将来的に会社の有効税率の変動をもたらす可能性があり、これは、様々な税務機関との和解(有利であっても不利であっても)、特定の税収状況の訴訟時効が満了し、管理層がその推定値を変更する可能性のある特定の税収状況の新しい情報を得るためである可能性がある。
正常業務過程において、各連邦、州、地方、外国税務機関は当社の所得税申告を審査し、当社は通常、それぞれの管轄区の訴訟時効が満了するまで審査を受け続ける。米国国税局は、会社の総合連邦所得税申告書の審査を完了したか、2018納税年度(この年度を含む)まで訴訟時効が満了している。現在、当社はこれらの税務監査が記録されたまたは負債準備金以外に重大な追加金を支払う必要がある可能性があるとは考えていません。2022年12月31日まで、会社の主要な司法管轄区域はまだ審査、承認を待っており、控訴しているか、または他の方法で懸案されている納税年度の概要は以下の通りである
アメリカ-連邦政府2019-2021
アメリカの各州2007-2021
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
10. キャッシュフローとその他のデータを補充する
2022年12月31日まで、2021年、2020年12月31日までの年度の補充キャッシュフローとその他のデータは以下の通り
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| | | | | |
| 減価償却費用 | $ | 317 | | | $ | 305 | | | $ | 258 | |
| 費用を償却する | 120 | | | 103 | | | 103 | |
| 減価償却および償却費用 | $ | 437 | | | $ | 408 | | | $ | 361 | |
| | | | | |
| 利子支出 | $ | (148) | | | $ | (152) | | | $ | (166) | |
| 利子収入 | 10 | | | 1 | | | 3 | |
| 利子支出，純額 | $ | (138) | | | $ | (151) | | | $ | (163) | |
| | | | | |
| 支払の利子 | $ | 156 | | | $ | 159 | | | $ | 201 | |
| 納めた所得税 | $ | 283 | | | $ | 709 | | | $ | 360 | |
| | | | | |
| 資本支出に関する売掛金 | $ | 38 | | | $ | 26 | | | $ | 46 | |
| 在庫購入に係る売掛金 | $ | — | | | $ | 23 | | | $ | — | |
| 配当金に応じる | $ | 74 | | | $ | 74 | | | $ | 76 | |
| | | | | |
| 権益法被投資者から受け取った配当金 | $ | 61 | | | $ | 60 | | | $ | 54 | |
| | | | | |
| 買収した企業： | | | | | |
| 購入資産の公正価値 | $ | 182 | | | $ | 364 | | | $ | 368 | |
| 負債の公正価値を引き受ける | 16 | | | 18 | | | 17 | |
| 純資産購入の公正価値 | 166 | | | 346 | | | 351 | |
| 合併対価に対処する | (18) | | | (15) | | | — | |
| 企業買収のための現金 | 148 | | | 331 | | | 351 | |
| 差し引く：得られた現金 | 4 | | | — | | | 21 | |
| 企業買収，現金買収後の純額を差し引く | $ | 144 | | | $ | 331 | | | $ | 330 | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | 2022 | | 2021 | | 2020 |
| 賃貸借契約： | | | | | | | | |
| 賃貸負債に含まれる金額を計量するために支払う現金： | | | | | | | | |
| レンタル経営からの経営キャッシュフロー | | | | $ | 185 | | | $ | 185 | | | $ | 185 | |
| 融資リースの運営キャッシュフロー | | | | $ | 1 | | | $ | 2 | | | $ | 3 | |
| 融資リースによるキャッシュフロー | | | | $ | 1 | | | $ | 2 | | | $ | 3 | |
| リース資産と引き換えに新しい経営リース負債 | | | | $ | 154 | | | $ | 150 | | | $ | 219 | |
| | | | | | | | |
当社は2022年12月31日までに不動産賃貸契約を改訂し、更新された条項に基づいて、賃貸契約の種別を融資リースから運営賃貸に変更した。その会社は1ドルを記録しました31百万の経営性賃貸使用権資産。
2022年12月31日，2021年，2020年12月31日までの年度中に，Quest for Health Equity(会社がQuest診断財団と共同で開始したサービス不足コミュニティの健康格差削減を目的とした)による寄付，寄付，その他の財務支援のコストは$である93百万、$16百万ドルとドル2それぞれ100万ドルですこれらの金額は、会社総合経営報告書における販売、一般、行政費用に含まれています。2022年12月31日までの1年間に発生した費用は寄付され、数年以内に寄付される。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
11. 財産·工場·設備
2022年12月31日と2021年12月31日までの財産、工場、設備は以下の通り
| | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 |
| | | |
| 土地 | $ | 43 | | | $ | 43 | |
| 建物と改善策 | 520 | | | 532 | |
| 実験室設備、家具、固定装置 | 2,140 | | | 2,009 | |
| 賃借権改善 | 760 | | | 705 | |
| 内部使用のために開発または獲得したコンピュータソフトウェア | 1,363 | | | 1,292 | |
| 建設中の工事 | 277 | | | 214 | |
| 5,103 | | | 4,795 | |
| 減算：減価償却累計と償却 | (3,337) | | | (3,088) | |
| 合計する | $ | 1,766 | | | $ | 1,707 | |
12. 商業権と無形資産
2022年12月31日と2021年12月31日までの営業権変動は以下の通り
| | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 |
| | | |
| 年初残高 | $ | 7,095 | | | $ | 6,873 | |
| 年内に取得した営業権 | 121 | | | 228 | |
| 商業権調整 | 4 | | | (6) | |
| 年末残高 | $ | 7,220 | | | $ | 7,095 | |
同社のすべての営業権は、2022年12月31日と2021年12月31日まで、主にその預託証明業務と関係がある。
2022年12月31日現在、買収事業権は主にPack Healthと関係がある(付記6参照)。2022年12月31日までの1年間、営業権調整はLabTech買収価格配分の調整と関係があるが、外貨換算部分で相殺されている。
2021年12月31日までの年度まで、買収の営業権は主にMercy Healthを買収する外展実験室業務資産およびLabTechの資産と関係がある(付記6参照)。2021年12月31日までの年度、外貨換算に関する営業権調整
2022年12月31日と2021年12月31日までの無形資産には、以下のようなものが含まれる
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 重みをつける
平均値
償却する
期間(年) | | 2022 | | 2021 |
| | コスト | | 積算
償却する | | ネットワークがあります | | コスト | | 積算
償却する | | ネットワークがあります |
| 無形資産の償却： | | | | | | | | | | |
| 取引先と関係がある | 17 | | $ | 1,623 | | | $ | (832) | | | $ | 791 | | | $ | 1,581 | | | $ | (726) | | | $ | 855 | |
| 競業禁止協定 | 10 | | 3 | | | (3) | | | — | | | 3 | | | (2) | | | 1 | |
| 技術 | 15 | | 138 | | | (81) | | | 57 | | | 141 | | | (74) | | | 67 | |
| 他にも | 6 | | 114 | | | (106) | | | 8 | | | 109 | | | (101) | | | 8 | |
| 合計する | 17 | | 1,878 | | | (1,022) | | | 856 | | | 1,834 | | | (903) | | | 931 | |
| | | | | | | | | | | | | |
販売の影響を受けない無形資産： | | | | | | | | |
商号 | | | 235 | | | — | | | 235 | | | 235 | | | — | | | 235 | |
| 他にも | | | 1 | | | — | | | 1 | | | 1 | | | — | | | 1 | |
無形資産総額 | | | $ | 2,114 | | | $ | (1,022) | | | $ | 1,092 | | | $ | 2,070 | | | $ | (903) | | | $ | 1,167 | |
2022年12月31日現在、次の5つの会計年度において、毎年およびその後の償却可能無形資産に関する償却費用は以下のように推定される
| | | | | |
| 十二月三十一日までの年度 | |
| 2023 | $ | 106 | |
| 2024 | 103 | |
| 2025 | 102 | |
| 2026 | 96 | |
| 2027 | 85 | |
| その後… | 364 | |
| 合計する | $ | 856 | |
13. 売掛金と売掛金
2022年12月31日と2021年12月31日までの売掛金と売掛金には、
| | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 |
| | | |
| 賃金と福祉(奨励的報酬を含む)を計上すべきである | $ | 428 | | | $ | 518 | |
| 費用を計算する | 392 | | | 460 | |
| 売掛金 | 324 | | | 357 | |
| 貸越 | 92 | | | 116 | |
| 配当金に応じる | 74 | | 74 | |
| 累算保険 | 35 | | | 34 | |
| 応算利息 | 26 | | | 26 | |
| 合併対価に対処する | 23 | | | 5 | |
| 所得税に対処する | 2 | | | 10 | |
| 合計する | $ | 1,396 | | | $ | 1,600 | |
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
14. 債務
2022年12月31日と2021年12月31日までの長期債務(融資リース債務を含む)には、
| | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 |
| | | |
4.252024年4月期の優先債券率 | $ | 306 | | | $ | 311 | |
3.502025年3月期の優先債券率 | 612 | | | 616 | |
3.452026年6月期の優先債券率 | 508 | | | 510 | |
4.202029年6月期の優先債券率 | 499 | | | 499 | |
2.952030年6月期の優先債券率 | 799 | | | 798 | |
2.802031年6月期の優先債券率 | 549 | | | 549 | |
6.952037年7月期の優先債券率 | 175 | | | 175 | |
5.752040年1月期の優先債券率 | 245 | | | 245 | |
4.702045年3月期の優先債券率 | 300 | | | 300 | |
| 他にも | 9 | | | 34 | |
| 起債コスト | (22) | | | (25) | |
| 長期債務総額 | 3,980 | | | 4,012 | |
| 差し引く：長期債務の現在部分 | 2 | | | 2 | |
| 長期債務総額は当期分を差し引く | $ | 3,978 | | | $ | 4,010 | |
融資リース
当社は2022年12月31日までに不動産賃貸契約を改訂し、更新された条項に基づいて、賃貸契約の種別を融資リースから運営賃貸に変更した。2021年12月31日までにドル25融資リースの帳簿価値百万ドルを上表の“その他”に計上する。
保証付き入金信用手配
2022年10月に、当社は、以前2021年10月に改訂された保証付き売掛金信用手配(“保証売掛金信用手配”)を改訂し、各関連約束の満期日を延長します1年同時に、この計画の総借入能力を#ドルから#ドルに低下させます600百万ドルから百万ドルまで525百万ドルです。保証売掛金の信用手配によると、会社はドルを担保に借金をすることができる425100万ローンは、その半分が2023年10月に満期になり、残りの半分が2024年10月に満期になると約束されている。また、同社は最大$を発行することができます1002024年10月現在の百万部信用状(付記19参照)。保証入金信用メカニズム下の借入金は一部の国内売掛金を担保としている。このローンの利息は、高格付け発行者の商業手形金利又は担保のある隔夜融資金利に基づいており、0.725%から0.80%です。保証売掛金の信用手配は売掛金に関する慣用的なプラスと負の契約及びいくつかの財務契約に制限されなければならず、このような売掛金は貸借基礎を構成し、そしてこの貸借手配に基づいて借金に保証を提供しなければならない。2022年12月31日と2021年12月31日までに違います。未収債権信用手配項目の未返済借入金が保証されています。
カタログ表
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(別の説明がない限り、百万単位で)
無担保循環信用手配を優先する
その会社は$7502026年11月に満期になった100万優先無担保循環信用手配(“信用手配”または“高度無担保循環信用手配”)。信用手配によると、当社は総額$の信用状を発行することができます150百万ドル(付記19参照)。発行された信用状は信用手配下の利用可能な借入能力を減少させた。信用手配の利息は、ある公表された金利に、会社の公共債務の格付け変化に基づく適用保証金を加えて計算される。同社の選択では、LIBORベースの金利を選択することができ、期間は最長6カ月となる。LIBORに基づく金利契約でカバーされていない任意の未返済金額の利息は、代替基準金利に基づいており、この基準金利は、最優遇金利、連邦基金金利、または調整後のLIBOR金利を参考にして計算される。2022年12月31日現在、会社が信用手配の下でLIBORに基づくローンの借入金利はLIBORプラスとなっています1.00%です。信用手配には、財務レバレッジ率を維持することを含む様々な契約が含まれており、これは当社が追加債務を発生させる能力(含まれている)に影響を与える可能性がある。2022年12月31日と2021年12月31日までに違います。高度な無担保循環信用メカニズム下での未返済借金。
高級付記
すべての優先手形は当社の無担保債務であり、当社の他の優先無担保債務と同等である。当社の優先手形はいずれも債務返済基金要求がありません。
当社は予定期限日前に未償還の優先手形の全部又は一部を償還することができ、償還価格は残りの支払予定元金及び利息の現在値に等しく、いくつかの手形を除くが、当社も手形を管理する契約が指定した日又はその後に当該等の手形を額面で償還する権利がある(“額面償還選択権”)。額面償還選択権を有する手形について、そのような手形が指定された日前に償還された場合、償還価格計算には、その日の後に満了するいかなる利息も含まれない。
長期債務の満期日
2022年12月31日までの長期債務満期状況は以下の通り
| | | | | |
| 十二月三十一日までの年度 | |
| 2023 | $ | 2 | |
| 2024 | 302 | |
| 2025 | 601 | |
| 2026 | 502 | |
| 2027 | 2 | |
| その後… | 2,576 | |
| 長期債務総満期日 | 3,985 | |
| 未償却割引 | (9) | |
| 起債コスト | (22) | |
| ヘッジ債務の公正な価値基礎調整によるものです | 26 | |
| 長期債務総額 | 3,980 | |
| 差し引く：長期債務の現在部分 | 2 | |
| 長期債務総額は当期分を差し引く | $ | 3,978 | |
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(別の説明がない限り、百万単位で)
15. 賃貸借証書
会社は契約開始時に1つの手配が賃貸契約または賃貸借契約を含むかどうかを確定する。当社は主にレンタル方式でオフィス、患者サービスセンター、臨床実験室、倉庫、物流ハブと設備をレンタルし、限られた数の融資レンタルを提供しています。A使用権資産レンタル期間内の対象資産、およびレンタルを代表します責任リース開始時には、リースによる支払義務を代表する貸借対照表が支払義務の現在値に基づいて貸借対照表上で確認される。経営的レンタルについては、料金はレンタル期間内に直線ベースで確認します。融資リース、賃貸に対する利息支出責任実際の利息法で確認し、資産の推定使用年数またはレンタル期間の短いものを直線原則で使用権資産の償却を確認する。初期リース期間が12ヶ月以下の短期賃貸契約は貸借対照表に計上されておらず、当社はレンタル期間内に直線原則でこれらの賃貸契約のレンタル費用を確認している。2022年12月31日まで、2021年12月31日と2020年12月31日までの年度は、短期賃貸に関する賃貸費用は重要ではない。
当社の借款は一般的に隠れた金利を提供していないため、当社は主に担保付きの逓増借款金利を用いて賃貸支払いの現在値を決定している。当社と同様の信用格付けを有する会社に提供される金利を考慮すると、このような逓増借入金金利は、期限に基づいて当社の借款をグループ化するポートフォリオ方法を用いて決定される。
当社は(I)使用権資産支払いと(Ii)非レンタル部分(すなわち維持費，光熱費などに関する支払い)とリース契約を締結した。それらは統合されて単一のレンタル構成要素として入金された
その会社の借入期限はまだ残っていない1年が来る15数年、その中には延長レンタルが含まれています15何年もです。当社のリース条項には、行使する継続権の合理的な決定と、合理的に行使されない終了オプションが含まれている可能性があります。いくつかの賃貸契約には賃貸不動産を購入するオプションも含まれている。
同社のいくつかの賃貸協定には、インフレや市場為替レートに応じて定期的に調整された賃貸料が含まれており、これらは賃貸負債に含まれている。
当社は2022年12月31日までに不動産賃貸契約を改訂し、更新された条項に基づいて、賃貸契約の種別を融資リースから運営賃貸に変更した。その会社は1ドルを記録しました31百万の経営性賃貸使用権資産。
2022年12月31日と2021年12月31日まで、会社の賃貸契約の資産と負債は以下の通り
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 賃貸借証書 | | 貸借対照表分類 | | 2022 | | 2021 | | | | |
| 資産 | | | | | | | | | | |
| 運営中です | | 経営的リース使用権資産 | | $ | 585 | | | $ | 597 | | | | | |
| 金融 | | 財産·工場·設備，純額(A) | | 9 | | | 29 | | | | | |
| リース資産総額 | | | | $ | 594 | | | $ | 626 | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| 負債.負債 | | | | | | | | | | |
| 現在： | | | | | | | | | | |
| 運営中です | | 長期経営賃貸負債の流動分 | | $ | 153 | | | $ | 151 | | | | | |
| 金融 | | 長期債務の当期部分 | | 2 | | | 2 | | | | | |
| 現在ではない | | | | | | | | | | |
| 運営中です | | 長期経営賃貸負債 | | 489 | | | 494 | | | | | |
| 金融 | | 長期債務 | | 7 | | | 32 | | | | | |
| リース総負債 | | | | $ | 651 | | | $ | 679 | | | | | |
(A)2022年12月31日と2021年12月31日までの融資リース資産を累計償却純額#ドルに記入3百万ドルとドル8それぞれ100万ドルです
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
2022年、2021年、2020年12月31日終了年度のレンタル料金構成は以下の通り
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| レンタル料 | | 2022 | | 2021 | 2020 | | |
| | | | | | | |
| レンタル料(A)を経営する | | $ | 345 | | | $ | 321 | | $ | 300 | | | |
| 融資リースコスト： | | | | | | | |
| | | | | | | |
| リース資産の償却 | | 2 | | | 2 | 6 | | | |
| 賃貸負債利息 | | 1 | | | 2 | 3 | | | |
| 純賃貸コスト | | $ | 348 | | | $ | 325 | | $ | 309 | | | |
(A)短期賃貸および可変レンタル費用(主に用途別に計算される維持費および不動産賃貸に関連する光熱費、および設備および車両に関するいくつかの費用が含まれています)#ドル160百万、$140百万ドルとドル1202022年12月31日まで、2021年、2020年12月31日までの年度はそれぞれ100万ドル。
2022年12月31日現在、会社の賃貸負債満期日は以下の通り
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 賃貸負債満期日 | | 賃貸借契約を経営する | | 融資リース | | 合計する | | | | |
| 2023 | | $ | 167 | | | $ | 2 | | | $ | 169 | | | | | |
| 2024 | | 137 | | | 2 | | | 139 | | | | | |
| 2025 | | 104 | | | 2 | | | 106 | | | | | |
| 2026 | | 75 | | | 2 | | | 77 | | | | | |
| 2027 | | 59 | | | 1 | | | 60 | | | | | |
| その後… | | 173 | | | 1 | | | 174 | | | | | |
| 賃貸支払総額 | | 715 | | | 10 | | | 725 | | | | | |
| 差し引く：利息 | | 73 | | | 1 | | | 74 | | | | | |
| 賃貸負債現在価値 | | $ | 642 | | | $ | 9 | | | $ | 651 | | | | | |
2022年12月31日と2021年12月31日までのレンタル期間と割引率は以下の通り
| | | | | | | | | | | |
| レンタル期間と割引率 | 2022 | | 2021 |
| 加重平均残余賃貸年限(年)： | | | |
| 賃貸借契約を経営する | 6 | | 6 |
| 融資リース | 6 | | 11 |
| | | |
| 加重平均割引率： | | | |
| 賃貸借契約を経営する | 3.0 | % | | 3.0 | % |
| 融資リース | 2.4 | % | | 6.9 | % |
当社の経営リースの割引率は主に当社の逓増借入金利に基づいて決定されています
2022年まで、2022年、2021年及び2020年12月31日までの年度における新規経営リース負債と引き換えに計量リース負債及びリース資産の支払額のキャッシュフロー資料については、付記10を参照されたい。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
16. 金融商品
金利デリバティブ-キャッシュフローヘッジ
当社は、当社が金利変動による将来のキャッシュフロー変動による一部の金利リスクをヘッジするために、様々な金利ロックプロトコルや長期開始金利スワップ協定を時々締結しています
金利デリバティブ--公正価値ヘッジ
歴史的に見ると、同社は会社の長期債務の一部を可変金利債務に変換するために、様々な固定金利から可変金利へのスワップ協定を締結している。このような固定金利から浮動金利までのスワッププロトコルはすでに終了し、終了したお金はすでにヘッジ債務ツールの基数調整に反映され、そのような債務ツールの残りの条項を差し引いた後に償却して利息支出の減少になる。
2022年12月31日と2021年12月31日現在、長期債務帳簿価値に含まれる公正価値ヘッジの累積基礎調整に関する総合貸借対照表には、以下の金額が記録されている
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | ヘッジ保証会計基礎調整(A) |
| 貸借対照表分類 | | | 2022年12月31日 | | | | 2021年12月31日 |
| 長期債務 | | | $ | 26 | | | | | $ | 38 | |
(A)2022年12月31日および2021年12月31日現在、残高全体は、終了関係の残りの未償却ヘッジ調整に関連している
次の表は、2022年、2021年、2020年12月31日までの総合業務報告書に対する公正価値ヘッジ会計の影響をそれぞれ示している
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | |
| | | 2022 | | 2021 | | 2020 |
| | その他の収入，純額 | | その他の収入，純額 | | その他の収入，純額 |
| 公正価値ヘッジの影響を記録した明細項目の合計 | | $ | (55) | | | $ | 369 | | | $ | 76 | |
| | | | | | |
| 公正価値ヘッジ関係の損益： | | | | | | |
| ヘッジプロジェクト(長期債務) | | $ | — | | | $ | — | | | $ | (68) | |
| ヘッジツールとして指定された派生ツール | | $ | — | | | $ | — | | | $ | 68 | |
17. 株主権益と償還可能な非持株権益
株主権益
系列優先株
Quest Diagnosticsが最も多く発行されています10百万株シリーズ優先株、額面$1.00一株ずつです。会社取締役会は、株主の承認なしに当該株式を発行し、当該株式の指定、優先、権利及び制限を決定する権利を有する違います。これらの株は現在すべて流通株である
普通株
会社の再登録証明書によると、普通株式の法定株式数、額面$0.01一株当たり、はい600百万株です。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
構成要素別の累計その他総合損失変動状況
総合収益(損失)には、：
•外貨換算調整
•キャッシュフローヘッジの繰延収益(赤字)純額、すなわちキャッシュフローのヘッジに指定されている金利関連デリバティブ金融商品の繰延収益(損失)税後の純額、すなわち利息支出に再分類された金額を差し引いた純額(付記16参照)
•債務証券を売却できる純変化は、債務証券の未実現保有収益(損失)を売却し、税収後の純額を差し引くことができる。
2022年12月31日，2021年12月31日，2020年12月31日までの年度では，キャッシュフローヘッジの繰延収益(赤字)や売却可能債務証券の純変化に関する税収影響は大きくない。非米国子会社への無期限投資に関する外貨換算調整は所得税を考慮しない
2022年、2021年、2020年の構成部分別の累積その他の総合損失変動は以下のとおりである
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 外国.外国
貨幣
訳す
調整する | | 債務証券の純売却可能性の変化 | | キャッシュフローヘッジ繰延赤字純額，税引き後純額 | | 他にも | | その他の総合損失を累計する |
| | | | | | | | | |
| バランス、2019年12月31日 | $ | (42) | | | $ | 8 | | | $ | (4) | | | $ | (1) | | | $ | (39) | |
| 改叙前のその他の全面的な収入 | 12 | | | — | | | 1 | | | — | | | 13 | |
累計他の全面赤字から再分類した金額 | 3 | | | — | | | 2 | | | — | | | 5 | |
| 今期その他総合収益純額 | 15 | | | — | | | 3 | | | — | | | 18 | |
| | | | | | | | | |
| バランス、2020年12月31日 | (27) | | | 8 | | | (1) | | | (1) | | | (21) | |
| 再分類前の他の全面的損失 | (7) | | | (7) | | | — | | | — | | | (14) | |
累計他の全面赤字から再分類した金額 | 20 | | | — | | | 1 | | | — | | | 21 | |
| 当期純その他総合収益(赤字) | 13 | | | (7) | | | 1 | | | — | | | 7 | |
| | | | | | | | | |
| バランス、2021年12月31日 | (14) | | | 1 | | | — | | | (1) | | | (14) | |
| 再分類前の他の全面的損失 | (8) | | | — | | | — | | | — | | | (8) | |
| 累計他の全面赤字から再分類した金額 | — | | | — | | | 1 | | | — | | | 1 | |
| 今期のその他総合収入純額 | (8) | | | — | | | 1 | | | — | | | (7) | |
| | | | | | | | | |
| バランス、2022年12月31日 | $ | (22) | | | $ | 1 | | | $ | 1 | | | $ | (1) | | | $ | (21) | |
2021年4月1日に会社はそれを販売しました40四半期所有権持分率2 その臨床試験センター実験室サービス合弁企業Solutionsを合弁パートナーIQVIAに売却した。取引の結果として、2021年12月31日までの年間で、20累積換算損失は，累積した他の総合損失から他(費用)収入，純額に再分類される。詳細については注7を参照されたい
また、2020年12月31日までの年間で、3累計換算損失は累計その他の全面赤字から他の営業費用(収入)に再分類され、純額は外国子会社の売却によるものである。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
2022年12月31日、2021年12月31日、2020年12月31日までの年度まで、現金流量対繰延赤字総額は累計その他の総合損失から利息支出純額に再分類された。
配当計画
2022年の4四半期のうち、会社の取締役会は四半期現金配当金を#ドルと発表した0.661株当たり普通株。2021年の4四半期のうち、会社の取締役会は四半期現金配当金を#ドルと発表した0.621株当たり普通株。2020年の4四半期のうち、会社の取締役会は四半期現金配当金を#ドルと発表した0.561株当たり普通株。2023年2月に会社は取締役会の許可を発表しました7.6四半期現金配当金は1ドルから2%に増加した0.66$まで0.711株当たり、または$2.842023年4月に支払われた配当金から、毎年1株当たり。
株式買い戻し計画
2022年2月、会社取締役会は株式買い戻し計画の規模を1ドル増加させた1十億ドルですAS2022年12月31日、$0.3当社の株式買い戻し許可の下で、まだ10億ドルが買い戻し可能である
2023年2月、会社は取締役会が会社にドルの追加購入を許可することを発表した110億ドルの会社普通株です株式買い戻し許可には満期日または終了日が設定されていません。
株式買い戻し
当社は2022年12月31日までに買い戻します10.1普通株100万株、価格は1ドルです1.4十億ドルです。
この年度までに2021年12月31日、会社は買い戻し16.0普通株100万株、価格は1ドルです2.2ASRによる買い戻し株式を含む10億ドル。年内の買い戻しには課税項目が含まれています#232021年12月31日以降に決済された株式買い戻しは、連結貸借対照表の売掛金と売掛金に100万ドルが記録されている。
2021年4月、同社はいくつかの金融機関とASRを締結し、株式買い戻し計画の一部として普通株を買い戻した。各ASRの構造は、会社が直ちに株を購入することを可能にし、これらの株式の最終購入価格は、買い戻し中の会社普通株の出来高加重平均価格から固定割引を減算して決定され、(1)在庫株買い戻しおよび(2)長期契約の2つの取引に計上される。当社は2021年12月31日までの年間で支払いました1.510億ドルが金融機関に与えられました10.7ASRによると，その普通株は100万株である。
2020年12月31日までに当社は買い戻します2.7普通株100万株、価格は1ドルです325百万ドルです。
在庫株から再発行した株
当社は2022年、2021年及び2020年12月31日までに再送信します2百万株2百万株と3従業員株購入計画(“ESPP”)と株式に基づく報酬計画に基づいて発行された株は、それぞれ在庫株から100万株を獲得した。
国庫株退職
2021年12月31日までの年間で当社は引退しました55百万株在庫株。当社の政策によると、額面以上の株式を買い戻すために支払われる金額は、株式ログアウト時に比例して割り当てられた上納資本に応じて、留保収益と追加払込資本との間に分配される。
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Quest診断会社とその子会社
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(別の説明がない限り、百万単位で)
償還可能な非持株権益
販売しています18.9当社は2015年7月1日に、当社に2020年7月1日から公正な価値で付属会社の全権益を購入することを許可した。この子会社はマサチューセッツ州内の指定地域で診断情報サービスを提供している。非持株権益の償還は当社の制御範囲内ではないため、非持株権益の償還は帳簿金額又は公正価値のうちの大きな者が株主権益の外に列記する。当社は非持株権益が変動した場合に直ちにその公正価値変動を記録します。2022年12月31日および2021年12月31日まで、非持株権益を償還することができる$77百万ドルとドル79それぞれ100万ユーロで、その公正な価値で報告されている。
18. 株式と報酬計画
従業員と非従業員取締役持株計画
ELTIPには、(A)株式オプション、(B)株式付加価値権、(C)株式奨励の3種類の奨励が規定されている。ELTIPは条件を満たす従業員に非合格或いは奨励性株式オプションを付与することを規定し、或いは両者を兼ねて、当日会社の普通株公平市場価値を授与した行為価格を下回らないように会社の普通株を購入する。株式付加価値権の付与は、条件を満たす従業員が、現金、会社普通株、またはそれらの組み合わせに基づく会社普通株増価の支払いを受けることを可能にする。株式付加価値権は、付与日会社普通株式公允時価を下回らない行使価格で付与される。ELTIPにより付与された株式オプション及び株式付加価値権は取締役会が指定した日に満了するが、いずれの場合も超えてはならない10年発送日から計算する.ELTIPは株式付加価値権を付与していない。ELTIPによると、取締役会が規定する譲渡期間が終了するまでに雇用関係を終了すると、報酬が没収される可能性があります。すべての報酬タイプについては、許可期間は通常終了しています3年授与の日から効力を発揮する.業績シェア単位については、実際に稼いだ株式額が奨励で指定された業績目標の実現状況に基づいている。2020年，2021年，2022年に授与された賞の業績目標は，会社の財務業績および相対的なTSRに基づくものである。ELTIPにより奨励金を付与できる会社普通株の最高株式数は約79百万株です
DLTIPは、非従業員非従業員取締役に非制限株式オプションを付与し、当日会社普通株を付与した公平な市場価値を下回らない行為価格で会社普通株を購入することを規定している。DLTIPはまた、限定株式および制限株式単位を非従業員役員に奨励することを可能にする。DLTIPにより付与された株式オプションは取締役会が指定した日に満了するが，いずれの場合も超えてはならない10年発送日から計算する.すべての報酬タイプについては、許可期間は通常終了しています3年授与された日から、受賞者がまだ会社の役員であるかどうかにかかわらず。DLTIPによって発行可能な最高株式数は2.4百万株です。DLTIP項における贈与総額は，2022年，2022年，2021年，2020年12月31日までの年度である10千株12千株和14それぞれ千株です
同社のやり方は、倉庫に保有している普通株から、あるいは新しい普通株を発行することで、株式ベースの補償計画に関連する株を発行することである。2021年1月、会社は国庫が保有する普通株から、その従業員持株計画と株式ベースの報酬計画に関連する株を完全に発行し始めた。当社株式買い戻し計画のさらなる資料については、付記17を参照されたい。
付与された各株式オプションの公正価値は，付与された日にBlack-Scholesオプション推定モデルを用いて推定される.ブラック·スコアーズオプション評価モデルでの期待変動率は，同社普通株の歴史変動率に基づいている。配当率は，承認された有効年度配当率と付与時関連普通株の現在の市場価格から計算される。無リスク金利は、債券付与時に発効する米国債収益率曲線に基づいており、これらの債券の満期日は関連奨励の予想保有期間と一致している。予想保有期間は従業員の歴史的株式オプション行使行為に基づいて推定される。ブラック·スコアーズオプション評価モデルには、会社普通株の付与日の平均市場価格も盛り込まれている。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
本報告の期間中に付与された株式オプションの推定値に使用される加重平均は、以下のように仮定される
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| | | | | |
| 授与日の公正価値 | $26.80 | | $21.82 | | $17.25 |
| 予想変動率 | 26.4% | | 25.6% | | 20.3% |
| 配当率 | 2.0% | | 2.0% | | 2.0% |
| 無リスク金利 | 2.0% | | 0.6% | | 1.5% |
| 予想保有期間は年単位である | 4.9 | | 4.8 | | 5.0 |
以下は、2022年の株式オプション奨励に関する活動の概要である
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|
株 | |
重みをつける 平均行権価格 | | 加重平均残契約期間
(単位：年) | |
内在的価値を集める |
| | | | | | | |
| 未償還オプション、年明け | 5.7 | | | $ | 96.44 | | | | | |
| 付与したオプション | 0.5 | | | 128.51 | | | | | |
| 行使のオプション | (1.4) | | | 89.00 | | | | | |
| 没収とキャンセルのオプション | (0.1) | | | 120.31 | | | | | |
| 未償還オプション，年末 | 4.7 | | | $ | 101.78 | | | 5.8 | | $ | 257 | |
| | | | | | | |
| 鍛えられ，年末 | 3.5 | | | $ | 94.36 | | | 4.9 | | $ | 215 | |
| すでに帰属と期待に帰属し，年末には | 4.7 | | | $ | 101.61 | | | 5.8 | | $ | 256 | |
上の表の総内的価値は、すべてのオプション保有者が2022年12月31日にオプションを行使する場合、オプション所有者が受け取るべき税前内在価値総額(会社が2022年最終取引日の普通株式終値と行権価格との差額に行権価格を乗じた)を表している。この額の変動は会社の普通株の公平な市場価値に基づいている。2022年、2021年、2020年に行使されたオプションの総内的価値は#ドル70百万、$83百万ドルとドル113それぞれ100万ドルです
2022年12月31日までに5非既得株式オプションに関する未確認株式ベース報酬コストは、加重平均期間中に確認される予定である1.5何年もです。
制限株式奨励及び制限株式単位の公正価値は、会社普通株の付与日における平均市場価格である。会社の財務業績を目標とした業績株単位については，公正価値は日会社普通株に付与された平均市場価格をもとに，帰属期間予想に応じて会社普通株に支払われる配当現在値を調整する。市場に基づく相対TSR目標の業績株単位については，公正価値は付与日にモンテカルロ推定モデルを用いて推定した。モンテカルロ推定モデルでの期待変動率は，当社普通株と同業指数における各社普通株の履歴変動率から算出した。配当率は、承認された有効年度配当率と時印を付与した普通株の現在の市場価格から計算される。無リスク金利は，債券付与時に発効する米国債収益率曲線に基づいており，これらの債券の満期日は関連奨励の履行期間と一致する
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
本報告で述べた期間において，市場の相対TSR目標に基づいて業績シェア単位を推定する際に用いる重み付き平均を用いて以下のように仮定する
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| | | | | |
| 授与日の公正価値 | $130.00 | | $150.15 | | $144.03 |
| 予想変動率 | 29.9% | | 30.2% | | 20.1% |
| 配当率 | 2.0% | | 2.0% | | 2.0% |
| 無リスク金利 | 1.7% | | 0.2% | | 1.4% |
以下は、制限的な株式単位および業績株単位を含む2022年、2021年、2020年の株式奨励に関する活動の概要である
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| 株 | | 重みをつける
平均値
授与日
公正価値 | | 株 | | 重みをつける
平均値
授与日
公正価値 | | 株 | | 重みをつける
平均値
授与日
公正価値 |
| | | | | | | | | | | |
| 年初発行の流通株 | 1.0 | | | $ | 107.46 | | | 1.0 | | | $ | 100.12 | | | 1.0 | | | $ | 93.30 | |
| 付与済み株 | 0.8 | | | 128.49 | | | 0.5 | | | 122.78 | | | 0.4 | | | 112.43 | |
| 既帰属株式 | (0.6) | | | 92.45 | | | (0.5) | | | 103.41 | | | (0.4) | | | 96.36 | |
| 没収され解約された株 | (0.1) | | | 122.38 | | | — | | | — | | | — | | | — | |
| | | | | | | | | | | |
| 年末流通株 | 1.1 | | | $ | 122.45 | | | 1.0 | | | $ | 107.46 | | | 1.0 | | | $ | 100.12 | |
2022年12月31日までに40非既得株式報酬に関する未確認株式ベース報酬コストは、加重平均期間中に確認される予定である1.8何年もです。帰属株式の総公正価値は$72百万、$59百万ドルとドル372022年12月31日まで、2021年、2020年12月31日までの年度はそれぞれ100万ドル。会社の財務業績を目標とした業績株単位については、未確認の株式による報酬コスト金額は、このような報酬に規定されている業績目標の実現に対する経営陣の最適な推定や、業績期末に稼ぐ株式数の変化に応じて変化する可能性がある。
2022年，2021年，2020年12月31日までの年度における株式ベースの報酬支出総額は1ドルである77百万、$79百万ドルとドル97それぞれ100万ドルです連結業務報告書で確認された株式による報酬支出に関する所得税給付総額は#ドルである27百万、$32百万ドルとドル392022年、2021年、2020年12月31日終了年度はそれぞれ100万ドルで、株式ベースの給与スケジュールに関する超過税収割引#ドルが含まれています14百万、$19百万ドルとドル232022年12月31日まで、2021年、2020年12月31日までの年度はそれぞれ100万ドル。
従業員株購入計画
会社の従業員持株計画によると、ほとんどの従業員が最も多く持つことができます10Quest Diagnostics普通株を購入するために、その年収の%を差し押さえます。この株の買い入れ価格は95毎月の最終営業日には、会社の普通株市価の%がある。ESPPによると，条件を満たす従業員が購入できるQuest Diagnostics普通株の最大株式数は9百万ドルです。大ざっぱに216千株200千株和2252022年、2021年、2020年、条件を満たす従業員はそれぞれ1000株の普通株を購入した。
固定払込計画
同社はほとんどの従業員をカバーする合格した固定払込計画を維持している。最大の会社マッチングの貢献は5条件を満たした従業員の報酬の割合。2020年以内に、当社はいくつかの条件を満たす固定供出計画の均等供給を一時的に停止し、2020年第3四半期に等額供出を再開する。会社の固定払込計画に対する払込費用の合計は#ドルです95百万、$93百万ドルとドル642022年、2021年、2020年はそれぞれ100万人
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補充繰延補償計画
会社には資金がなく不合格な計画で、ある経営陣と高給従業員が最高で延期できることを規定する補充給与計画があります50その確定した払込計画限度額を超える賃金の割合は、ある条件を満たす従業員に対して、最高で達することができる95彼らは可変奨励的報酬の%です。最大の会社マッチングの貢献は5条件を満たした従業員の報酬の割合。本計画繰延の補償によると、会社が一致した金額とともに、計画参加者によって選択されたミラー投資収益率によって測定された収益または損失が計上される。各計画参加者は、そのアカウントに記入されたすべての繰延報酬、会社マッチング、および収益を完全に獲得します。会社の繰延賠償計画の課税額は#ドルです68百万ドルとドル77それぞれ2022年12月31日と2021年12月31日まで。同社は現在、すべての参加者の支払い延期とマッチング金額を信託基金に貢献しているが、この信託基金の資金総額は#ドルである68百万ドルとドル772022年および2021年12月31日にそれぞれ当社の一般資産であり、当社の債権者のいかなる債権にも支配されている
同社はまた、一部の従業員に非合格繰延報酬計画に参加する機会を提供している。会社が一致した従業員の支払い金額は同じです25%は、最大$まで51年当たり1000ドルを計画しています。参加者の延期は、会社が一致した信用とともに、従業員の指示の下で管理者によって追跡された想定ポートフォリオに“投資”される。各参加者は一定期間内にその繰延報酬と会社などの追加料金を全額獲得します4年はい25毎年の割合ですこの計画は2018年1月1日に発効しているため、この計画下の将来的な延期は2017年にその計画に基づいて延期された参加者のみが行うことができる。この計画に基づいて計算すべき金額は#ドルです52百万ドルとドル66それぞれ2022年12月31日と2021年12月31日まで。当社は生命保険を購入し、当社は当該保険証書の受益者に指定され、当該計画の責任に資金を提供することを目的としている。当該等の生命保険証書の現金払い戻し額は$である46百万ドルとドル57それぞれ2022年12月31日と2021年12月31日まで。
2022年12月31日まで、2021年12月31日まで、2020年12月31日までの毎年、同社がこれらの計画に合わせて支払うための費用は重要ではない。
19. 引受金とその他の事項
信用状と契約義務
当社はその保証売掛金の信用手配及び高級無担保循環信用手配に基づいて信用状を発行することができる(付記14参照)。会社の業績を確保するために、または第三者に支払うためのリスク管理計画を支援するために、$702022年12月31日現在、保証売掛金信用手配による信用状未返済額は100万ドルである。信用状は主に現在と未来の自動車責任と労働者の損害賠償支払いの担保です。
同社には、主に必要に応じた支払いの手配に基づいて、様々なサプライヤーから製品やサービスを購入し、主にコンサルティングや他のサービス協定、試薬や他の実験室用品の長期注文に使用されている撤回できない約束がある。2022年12月31日現在、将来の購入約束総額は約$384100万ドルのうち1252023年には100万ドルが発生する予定です1662024年から2025年までの間に100万ドルが発生し、その後残高が発生すると予想される
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(別の説明がない限り、百万単位で)
開票と入金契約
201年9月に当社が締結した10年第三者と合意し、会社の収入の大部分の請求書や関連業務をアウトソーシングする。この協定項目の下のサービスは2016年第4四半期に開始された。この協定には年会費が含まれており、会社の申請量のいくつかの変化と各種業績指標の実現状況に応じて調整される可能性がある。
レンタル債務があります
当社は、当社が付属会社を買収する前に当該付属会社のある前身会社が締結した不動産賃貸契約を含むいくつかの不動産賃貸契約項目の下または債務を履行しなければならない。数年来、いくつかの物件の所有権及び標的な物租約の権益はすでに第三者に譲渡されたが、標的借款はすでにこのなどの第三者によって何度も改訂されたが、レンタル人は付属前身会社の当該等の借款下の元の責任を正式に解除しなかったため、契約違反が発生した時にも責任を負わなければならない。レンタル義務の残りの条項と会社の相応の賠償範囲は最高です25何年もです。いくつかの賃貸契約項目の下の賃貸支払いは時価調整及び或いは賃貸料支払いの影響を受けなければならないため、賃貸契約項下の或いは負債総額を正確に特定することはできないが、総額は数億元に達する可能性がある。現在のテナントが違約した場合にのみ、当社にクレームを出し、場合によっては、当社以前の第三者が一連のクレームとそれに応じた違約を提起した後、当社にクレームを出す場合があります。レンタル義務が違約した場合、当社は他の当事者の何らかの賠償権利を持って、損失を取り戻すこともできます。当社は、当該等又は債務項目の下で責任を履行する可能性はわずかであり、レンタル責任項目の下でのいかなる潜在的な支払い記録もないと信じている。
法律の問題があります
当社は、これらの訴訟や調査に関連する損失を招く可能性があるが、これらの訴訟および調査の不利な判決、和解、罰金、処罰または他の解決策に起因する可能性のある損失金額または範囲(あれば)を推定することはできず、これらの訴訟および調査は、これらの訴訟および調査に基づく段階で、損害に関する具体的な告発、1つまたは複数のカテゴリの認証の不確実性および任意の認証されたカテゴリの規模(適用される場合)、および/または重大な事実および法的問題は解決されていない。これらの訴訟や調査に関するいくつかの潜在的なコストと責任について、当社は適切な保険引受権(金額は限られているが、差し引くことができる)を持っている。
401(K)計画訴訟
2020年、米国ニュージャージー州地方裁判所は会社の401(K)計画について会社と他の被告に2件の可能な集団訴訟を提起した。起訴状によると、401(K)計画の受託者は、他の事項を除いて、彼らの職責に違反し、計画投資選択の費用とリスクを開示することができず、計画参加者に不合理な行政費用を徴収することを許可し、高いコストとパフォーマンスの悪い投資を選択し、保留することができる。2020年10月に裁判所はタイトルの下でこの2つの訴訟を合併しましたRe：Quest診断会社ERISA訴訟原告は合併の改訂された起訴状を提出した。2021年5月、裁判所は同社の訴えを却下する動議を却下した。発見は進行中です。
AMCAデータセキュリティイベント
2019年6月3日、当社は、Retrival-Master債権局/米国医療収集機関(AMCA)が、2018年8月1日から2019年3月30日までの間にAMCAのシステム(“AMCAデータセキュリティイベント”)にアクセスしたことを当社とOpum 360 LLCに通知したと報告した。Opum 360は会社に収入管理サービスを提供し、AMCAはOpum 360に債務超過サービスを提供する。AMCAは2019年5月14日に初めてAMCAデータセキュリティ事件を会社に通報した。AMCAが影響を受けるシステムは、金融情報(例えば、クレジットカード番号および銀行口座情報)、医療情報、および他の個人情報(例えば、社会的セキュリティ番号)を含む。テスト結果は含まれていません。Opum 360も同社のシステムもデータベースもこのイベントに参加していない。AMCAは同社にも通知し，他の実験室顧客に関する情報も影響を受けている。AMCAデータセキュリティ事件が発表された後，AMCAは米国破産法により保護を求めた。破産手続きは却下された。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
AMCAデータセキュリティ事件に関する多くの同社に対する仮定集団訴訟が提起されている。米国多地域訴訟司法チームは、当時未解決の事件を米国ニュージャージー州地区裁判所に引き渡して予審手続きを行った。2019年11月、多地域訴訟の原告は、当社とOpum 360に対して合併の推定集団訴訟を提起し、より多くの個人を原告とし、AMCAデータセキュリティ事件に関する様々な一般法と法定クレームを主張した。2020年1月、同社は合併苦情を却下する動議を提出した；却下動議部分は承認され、一部は却下された。発見は進行中です。
さらに、会社は通知を受けており、複数の州総検察長事務室は、AMCAデータセキュリティ事件に関する情報および/または文書を調査または他の方法で求めており、一部の米国上院議員は会社に情報を求めている
ReproSource生育診断会社。
同社の子会社ReproSource生育診断会社(“ReproSource”)は米国マサチューセッツ州地域裁判所で2つの可能な集団訴訟に直面しているBickhamはReproSource生育診断会社を訴えたそしてゴードンはReproSource出産診断会社を訴えた。これらの集団訴訟は，2021年8月に発生したデータセキュリティ事件に関連しており，不正な方が保護された健康情報やReproSource患者の個人識別情報にアクセスまたは取得している可能性がある。起訴状は、他の告発を除いて、ReproSourceは顧客の個人情報を十分に保護できなかったと主張している。ReproSourceはこの二つの不満事項を却下するために行動した。同じデータセキュリティ事件に関する3つ目の推定集団訴訟はテレヴェルはReproSource出産診断会社を訴えましたカリフォルニア州裁判所で訴訟が提起された。同社はこの事件を連邦裁判所に移し、それを却下および/またはアメリカマサチューセッツ州地域裁判所に移管した。
コールらはアルはQuest診断会社を訴えました
その会社は 推定された集団訴訟の制約を受け，その訴訟のタイトルはColeらの研究ですV Quest診断会社カリフォルニア州東区地方裁判所に提出されましたFacebookと共謀して会社のネットワークプラットフォーム上で顧客のインターネット通信を不正に追跡してカリフォルニア州プライバシー法やカリフォルニア医療情報秘密法に違反したと告発されました.起訴状によると、同社の行為はプライバシーの侵害であり、原告個人が識別できる情報の価値損失を招くという。 同社はこの事件を却下するか、米国ニュージャージー州地域裁判所に場所を移す行動をとった。 その後、原告は修正された起訴状を提出した。
その他の法律事項
正常な業務過程において、当社は時々、仲裁、集団訴訟、その他の訴訟を含む、診断テスト、情報、サービスプロバイダとしての当社の活動に関する様々な法的訴訟の被告とされる。これらの訴訟は、巨額の補償性および/または懲罰的損害賠償のクレーム、または額不明の損害賠償のクレームに関連する可能性があり、会社の顧客基盤および名声に悪影響を及ぼす可能性がある。
当社はまた、当社の業務に対する政府機関の他の審査、調査、訴訟にも時々参加しており、これらの審査、調査、訴訟は、不利な判決、和解、罰金、処罰、禁止またはその他の救済をもたらす可能性がある
さらに連邦や州法規にはりっぱな担い手連邦虚偽請求法案の条項は、個人が政府または個人支払者を代表して医療保険会社を提訴することを許可する。当社は訴訟があることを知っており、虚偽請求法案または他の連邦および州法規、法規または他の法律に基づく請求書または他のやり方に関連する伝票を時々受け取る。当社は、元従業員や他の“密告者”が他の未解決のQui-tamクレームを出す可能性があるが、当社はいかなる潜在的責任の程度も特定できないことを理解している。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
経営陣はこのような事件の結果を予測できない。経営陣は、当該等の事項の最終結果が当社の財務状況に重大な悪影響を与えないことを期待しているが、当該等の事項に関する損失見積もりに係る高度な判断を見定めることから、当該等の事項の結果は、当社が当該等の事項の決定又は支払いに影響を与えている間の総合経営業績やキャッシュフローに大きな影響を与える可能性がある。
これらのことは違う段階にある。その中のいくつかの問題はまだ初期段階にある。これは様々な政府調査と関連伝票に対する反応と協力と関連があるかもしれない。当社は2022年12月31日現在、法務に関する重大な損失は不可能だと考えています。
法務準備金の総額は#ドルです2百万ドルとドル4それぞれ2022年12月31日と2021年12月31日まで。
一般と専門責任請求準備金
一般的に、臨床検査サービス提供者は、不注意または他の同様の法的クレームを告発する訴訟を受ける可能性がある。このような訴訟は巨額の損害賠償に対するクレームと関連があるかもしれない。どんな専門責任訴訟もまた会社の顧客基盤と名声に悪影響を及ぼす可能性がある。同社は，臨床試験サービス(不正確な試験結果を含む)や他のリスク曝露による可能性のあるクレームを提供または提供できなかったため，様々な責任保険を維持している。同社の保険範囲は個人クレームに対する最大のリスク開放を制限しているが，同社は基本的にこれらのクレームの大部分に自己保険を行っている。当該等の事項の準備金には、すでに申告及び発生したが報告されていない申告書に関する準備金が含まれており、当社の過去及び予想損失経験に基づいて、精算した損失を考慮した後、未割引基準で決定される。これらの備蓄総額は#ドルです169百万ドルとドル159それぞれ2022年12月31日と2021年12月31日まで。経営陣は、設立された準備金と現在の保険カバー範囲は、現在推定されているリスクの開放をカバーするのに十分だとしている。
20. 業務細分化情報
会社のDIS業務は、CEOが業績を評価し、組織全体に資源を割り当てる方式で報告される唯一の部門である。CEOは会社の経営意思決定者(CODM)である。DIS業務は広範な顧客に診断情報サービスを提供し、患者、臨床医師、病院、IDN、健康計画、雇用主、消費者とACOを含む。同社は世界有数の診断情報サービス提供者であり、業界トップの常規、非常規と高級臨床テストと解剖病理テスト及びその他の診断情報サービスメニューに基づいて情報と見解を提供することを含む。DIS業務の占める割合は952022年、2021年、2020年は純収入の割合を占める。
他のすべての経営部門は、リスク評価サービスおよび医療情報技術業務を含む同社のDS業務を含む。同社のDS業務は生命保険業リスク評価サービスのリーディングプロバイダーであり，医療機関や臨床医に強力な情報技術ソリューションを提供している。
2022年12月31日現在、会社のほとんどのサービスはアメリカ国内で提供されており、会社のほとんどの資産はアメリカ国内に位置している。
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
次の表は，2022年12月31日まで，2021年12月31日と2020年12月31日までの年度支部情報要約である.分部資産情報は列報されず，CODMは経営支部レベルでこれらの情報を使用しないためである.各部門の営業収益(赤字)は純収入から直接確認可能な費用を引いて、その部門の営業収入(赤字)を得る。次の表に含まれる一般会社活動には、一般管理と行政会社費用、無形資産の償却と減価、その他の営業収入と支出が含まれており、DISやDS業務に割り当てられたいくつかの一般会社活動コストを差し引く。この等分部の会計政策は付記2に記載されている当社の会計政策と同じである。
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| 純収入： | | | | | |
| DIS業務 | $ | 9,609 | | | $ | 10,494 | | | $ | 9,139 | |
| 他の全ての運営部門は | 274 | | | 294 | | | 298 | |
| 純収入合計 | $ | 9,883 | | | $ | 10,788 | | | $ | 9,437 | |
| | | | | |
| 営業収益(赤字)： | | | | | |
| DIS業務 | $ | 1,704 | | | $ | 2,646 | | | $ | 2,201 | |
| 他の全ての運営部門は | 20 | | | 29 | | | 39 | |
| 一般会社活動 | (296) | | | (294) | | | (269) | |
| 営業総収入 | 1,428 | | | 2,381 | | | 1,971 | |
| 営業外収入，純額 | (193) | | | 218 | | | (87) | |
| 所得税前収益と権益法被投資者収益における権益 | 1,235 | | | 2,599 | | | 1,884 | |
| 所得税費用 | (264) | | | (597) | | | (460) | |
| 権益法被投資者の収益における権益、税引き後純額 | 44 | | | 78 | | | 75 | |
| | | | | |
| | | | | |
| 純収入 | 1,015 | | | 2,080 | | | 1,499 | |
| 差し引く：非持株権益による純収入 | 69 | | | 85 | | | 68 | |
| Quest診断の純収入によるものです | $ | 946 | | | $ | 1,995 | | | $ | 1,431 | |
2022年、2021年、2020年12月31日終了年度の減価償却と償却費用は以下の通り
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| | | | | |
| DIS業務 | $ | 305 | | | $ | 294 | | | $ | 249 | |
| 他の全ての運営部門は | 12 | | | 10 | | | 8 | |
| 一般会社 | 120 | | | 104 | | | 104 | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| 減価償却および償却総額 | $ | 437 | | | $ | 408 | | | $ | 361 | |
カタログ表
Quest診断会社とその子会社
連結財務諸表付記--続
(別の説明がない限り、百万単位で)
2022年、2021年、2020年12月31日終了年度の資本支出は以下の通り
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| | | | | |
| DIS業務 | $ | 384 | | | $ | 379 | | | $ | 394 | |
| 他の全ての運営部門は | 19 | | | 14 | | | 15 | |
| 一般会社 | 1 | | | 10 | | | 9 | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| 資本支出総額 | $ | 404 | | | $ | 403 | | | $ | 418 | |
2022年、2021年、2020年12月31日終了年度の主要サービス別の純収入の約パーセントは以下の通り
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| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| | | | | |
| 通常の臨床試験や他のサービスは | 44 | % | | 40 | % | | 41 | % |
| 新冠肺炎検査サービス | 15 | | | 26 | | | 29 | |
| 遺伝子と奥深い(高度診断を含む)に基づく検査サービス | 32 | | | 26 | | | 22 | |
| 解剖病理学検査サービス | 6 | | | 5 | | | 5 | |
| 他のすべての | 3 | | | 3 | | | 3 | |
| 純収入 | 100 | % | | 100 | % | | 100 | % |
21. 後続事件
2023年2月、同社は、ニューヨークおよび三州地域および他の地域の提供者および患者にサービスを提供するニューヨーク長老会実験室サービス事業の資産の一部を買収する最終合意に達したと発表した。この取引は2023年6月30日までの3カ月以内に完了する予定で、現在も慣例的な完了条件に制限されている。
