アメリカ証券取引委員会
ワシントンD.C.,20549
別表13 G
1934年の証券取引法によると
(第2号改訂)*
Nano-Xイメージング有限会社
(カード発行人の名前)
普通株
(証券名及び種別)
M70700105
(CUSIP番号)
2022年12月31日
(陳述書の提出が必要な事件日)
対応するボックスを選択して、 に従ってこの計画を提出するルールを指定します:
☐ | 規則第十三dの一(B)条 |
☐ | 規則第十三dの一(C)条 |
規則第十三dの一(D)条 |
* | 本表紙の残りの部分は,本表上の証券標的種別に関する報告 個人の初回申告,および前の表紙で提供された開示情報を変更することを含む任意の後続の改訂を記入しなければならない. |
1934年の証券取引法(以下、“法案”と略す)第18条については、本表紙の残りの部分に要求される情報は、提出されたものとみなされてはならない。またはbrは、同節の責任によって制限されるべきであるが、この法案の他のすべての条項によって制限されなければならない(ただし、“付記”を参照)。
CUSIP番号M 70700105 | 別表13 G | |
1 | 報告者の名前または名前 |
ラン·ポリアーキン | |
2 | あるグループのメンバーであれば、該当するボックスを選択してください |
(a) ☐ | |
(b) ☐ | |
3 | アメリカ証券取引委員会のみのご利用となります |
4 | 市民のアイデンティティや組織の場所 |
イスラエル人は |
株式数: 有益な誰もが持っています報告者…と一緒に | 5 | 唯一の投票権 | |
3,333,257 (1) | |||
6 | 投票権を共有する | ||
0 | |||
7 | 唯一の 処分権 | ||
3,333,257 (1) | |||
8 | 処置権を共有する | ||
0 |
9 | すべての申告者の実益が持つ総金額 |
3,333,257 (1) | |
10 | (9)行目の合計金額に何らかのシェアが含まれていないかどうかをチェックする(説明参照) |
☐ | |
11 | (9)行の金額で表されるクラスの割合 |
5.92% | |
12 | 報告者タイプ(説明書参照) |
はい。 |
(1) | (A)2022年12月31日にRan Poliakineが保有する発行者普通株2,626,967株、および(B)2022年12月31日から60日以内に行使可能な706,290株の普通株を購入するオプションを含む。 |
2
CUSIP番号M 70700105 | ||
第1項。
(a) | 発行者名は: |
Nano-Xイメージング株式会社(The Issuer)。
(b) | 発行者の主な執行事務所は: |
通信センターは
ネヴィル·イーランイスラエル9085000
第二項です。
(a) | 添付表13 G/A(本“声明”)を提出した人(総称して“報告者”と呼ぶ)の名前は: |
ジャン·ポリアキンです
(b) | 各調査委員の主な業務事務所は以下の通り |
通信センターネヴィイランイスラエル9085000
(c) | 市民権: |
イスラエル
(d) | 本声明は、以下の内容に関するものである |
発行者の普通株、1株当たり額面0.01新シェケル
(e) | 普通株式のCUSIP番号は: |
M70700105
第三項です。 | カテゴリーを保存する。 |
適用されません。
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CUSIP番号M 70700105 | ||
第四項です。 | 所有権です。 |
(a) | 実益が持つ金額:トップページ第9項を参照. |
(b) | クラス率:表紙第11項を参照。 |
(c) | その人が所有している株式数: |
(i) | 唯一の投票権や指導権: |
表紙第5項を参照。
(Ii) | 投票権や指導株式投票権を共有します |
表紙第六項を参照。
(Iii) | 株式を処分する唯一の権力を処分したり指示したりします |
表紙第七項を参照。
(Iv) | 株式処分の権利を共有したり指導したりします |
表紙第8項を参照。
五番目です。 | クラスの株式の5%以下を所有しています |
適用されません。
第六項です。 | 他の人を代表して5%以上の所有権を持っている。 |
適用されません。
第七項。 | 親会社ホールディングス発行者又は制御者が報告した取得証券の子会社の識別及び分類。 |
適用されません。
第八項です。 | グループメンバの識別と分類. |
適用されません。
第九項です。 | グループ解散通知書。 |
適用されません。
第10項。 | 証書 |
適用されません。
4
CUSIP番号M 70700105 | ||
サイン
合理的な調査を経て、そして本人が知っている限り、本声明に掲載された情報が真実、完全、正確であることを証明した。
日付:2023年2月14日
ラン·ポリアーキン | |
/s/Ran Poliakine |
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