アメリカ証券取引委員会
ワシントンD.C.，20549
 
別表13 G
(Rule 13d-102)

以下の規定により提出されたレポートに含まれなければならない資料
§240.13 d-1(B)，(C)および(D)とその修正案への提出
第二百四十三d-二節によると

1934年の証券取引法によると

(改訂第3号)*

Fiverr国際有限公司
(カード発行人の名前)

普通株
(証券種別名)

M4R82T106
(CUSIP番号)
 
2022年12月31日
(陳述書の提出が必要な事件日)
 
本計画を提出するために準拠するルールを指定するために、対応するボックスを選択します
 
☐ Rule 13d-1(b)
☐ Rule 13d-1(c)
Rule 13d-1(d)
 
*本表紙の残りの部分は、報告者が証券テーマカテゴリについて本用紙に初めて提出し、その中に含まれる情報 が前の表紙で提供される開示を変更する任意の後続の修正のために記入されなければならない。
 
本表紙の残りの部分に要求される情報は、1934年の“証券取引法”(以下、“法案”と略す)第18節(以下、“法案”と略す)の目的について提出されたもの、または当該法案(Br)節の責任を受けるものとみなされるべきではないが、法案の他のすべての条項の制約を受けるべきである(ただし、“付記”を参照)。
 


CUSIP番号M 4 R 82 T 106
別表13 G
2ページ目(5ページ目)

1
報告者の名前または名前
 
 

ミカ·カウフマン
 
 
 
 
2
あるグループのメンバーであれば、該当するボックスを選択してください
    
(a)☐
    
(b)☐
 
 
3
アメリカ証券取引委員会のみのご利用となります
 
 
 
 
 
 
 
4
市民のアイデンティティや組織の場所
 
 

イスラエル
 
 
 
 
申告者あたりの実益所有株式数
5
唯一の投票権
 
 
 
2,543,853
 
 
 
 
6
投票権を共有する
 
 

0
 
 
 
 
7
唯一の処分権
 
 
 
2,543,853
 
 
 
 
8
共有処分権
 
 

0
 
 
 
 
9
すべての申告者の実益が持つ総金額
 
 
 
2,543,853
 
 
 
 
10
(9)行目の合計金額に何らかのシェアが含まれていないかどうかをチェックする(説明参照)
 
 

適用されない
 
 
 
 
11
(9)行の金額で表されるクラスの割合
 
 

6.6%
 
 
 
 
12
報告者タイプ(説明書参照)
 
 

はい。
 
 
 
 


CUSIP番号M 4 R 82 T 106
別表13 G
3ページ目
 
第1項 (a)
発行人の名前または名前：

Fiverr International Ltd.(“発行元”)


(b)
発行者の主な実行機関アドレス：

イスラエルテルアビブエリゼ·カプラン通り8番地、郵便番号：6473409

第二項です (a)
発行人の名前または名前：

Micha Kaufmanは以下では“調査委員”と呼ばれる


(b)
住所または主要業務事務所：

報告者の営業住所はC/O Fiverr International Ltd.イスラエルテルアビブ64734409号エリゼ·カプラン通り8番地です
 

 (c)
すべての調査委員の市民権は

調査委員はイスラエル市民だ


(d)
証券種別名：

普通株，額面なし(“普通株”).


(e)
CUSIP番号：

M4R82T106

第三項です。
 
適用されません。
 

CUSIP番号M 4 R 82 T 106
別表13 G
4ページ、全5ページ
 
第四項です。
所有権です。
 
以下の所有権情報代表発行者は、発行者が提供した2022年12月31日現在の37，537，563株発行済み普通株 から計算し、2022年12月31日に発行者普通株に対する実益所有権を計算する。
 
(a)-(c)

報告者
  
金額
有益な
持っている
    
パーセント
階級に属する：
    
靴底
power
to vote
or to
direct
the vote:
    
共有
付与された権力
投票したり投票したり
direct the
vote:
    
靴底
power to
dispose or
to direct
the
disposition
住所は：
    
共有
付与された権力
処置や
監督、監督
♪the the the
処置する
住所は：
  
ミカ·カウフマン
    
2,543,853
      
6.6
%
    
2,543,853
      
0
      
2,543,853
      
0
  

報告者は、報告者が2022年12月31日から60日間で買収する権利がある729，393株の普通株を含む、2，543，853株の普通株を投票と処分する唯一の権力を持っている。
 
五番目です。
5%以下の所有権を持っています
 
適用されません。
 
第六項です。
他の人を代表して5%以上の所有権を持っている。
 
適用されません。
 
第七項。
親会社持株会社が報告した取得証券の子会社の識別·分類。
 
適用されません。
 
第八項です。
グループメンバーの識別と分類。
 
適用されません。
 
第九項です。
グループ解散通知書。
 
適用されません。
 
第10項。
認証します。
 
適用されません。


CUSIP番号M 4 R 82 T 106
別表13 G
5ページ、全5ページ
 
署名

合理的な調査を経て、そして本人が知っている限り、本声明に掲載されている資料は事実であり、完全かつ正確であることを証明した。

日付：2023年2月10日

 
/s/Micha Kaufman
ミカ·カウフマン