アメリカです
証券取引委員会
ワシントンD.C.,20549
別表13 G
(Rule 13d-102)
以下の規定により提出されたレポートに含まれなければならない資料
規則13 d−1(B)、(C)、 および(D)及びその修正案に基づいて提出される
規則第13 D-2(B)条によれば
(第2号修正案)1
SRAX,Inc. |
(カード発行人の名前) |
A類普通株は、1株当たり0.001ドルの価値があります |
(証券種別名) |
78472M106 |
(CUSIP番号) |
2022年12月31日 |
(この レポートを提出するイベント日が必要) |
このプランを提出するためのルールを指定するために、対応するボックス を選択します
☐ | 規則第十三dの一(B)条 |
規則第十三dの一(C)条 |
☐ | 規則第十三dの一(D)条 |
1 本表紙の残りの部分は、前の表紙で提供される開示情報を変更する情報を含む報告者の証券テーマカテゴリに関する初期記録、および前の表紙で提供される開示情報を変更する情報を含む任意の後続修正のために記入されなければならない。
本表紙の残りの部分に要求される情報は、1934年の証券取引法(以下、“法案”と略す)第18条の目的のために提出されたもの、またはその節の責任を負う他の方法で提出されたものとみなされてはならないが、この法案の他のすべての条項によって制限されなければならない(ただし、参照してください♪the the the備考).
CUSIP番号78472 M 106
1 | 報告者名 | ||||||||||||||||||
パーシー·Rockdale LLC | |||||||||||||||||||
2 | あるグループのメンバーであれば、該当するボックスを選択してください | (a) ☐ | |||||||||||||||||
(b) ☐ | |||||||||||||||||||
3 | アメリカ証券取引委員会のみのご利用となります | ||||||||||||||||||
4 | 市民のアイデンティティや組織の場所 | ||||||||||||||||||
ミシーゲン | |||||||||||||||||||
量 | 5 | 唯一の投票権 | |||||||||||||||||
株式.株 | |||||||||||||||||||
有益な | 0 | ||||||||||||||||||
所有者 | 6 | 投票権を共有する | |||||||||||||||||
どれも | |||||||||||||||||||
報道 | 43,714 | ||||||||||||||||||
以下のような特徴を持つ人 | 7 | 唯一の処分権 | |||||||||||||||||
0 | |||||||||||||||||||
8 | 共有処分権 | ||||||||||||||||||
43,714 | |||||||||||||||||||
9 | すべての申告者の実益が持つ総金額 | ||||||||||||||||||
43,714 | |||||||||||||||||||
10 | (9)行目の 合計金額にいくつかの株が含まれていない場合、チェックボックス | ☐ | |||||||||||||||||
11 | (9)行の金額で表されるクラスの割合 | ||||||||||||||||||
1%以下 | |||||||||||||||||||
12 | 報告者タイプ | ||||||||||||||||||
オブジェクト指向 |
2 |
CUSIP番号78472 M 106
1 | 報告者名 | ||||||||||||||||||
大陸通用保険会社 | |||||||||||||||||||
2 | あるグループのメンバーであれば、該当するボックスを選択してください | (a) ☐ | |||||||||||||||||
(b) ☐ | |||||||||||||||||||
3 | アメリカ証券取引委員会のみのご利用となります | ||||||||||||||||||
4 | 市民のアイデンティティや組織の場所 | ||||||||||||||||||
テキサス州 | |||||||||||||||||||
量 | 5 | 唯一の投票権 | |||||||||||||||||
株式.株 | |||||||||||||||||||
有益な | 0 | ||||||||||||||||||
所有者 | 6 | 投票権を共有する | |||||||||||||||||
どれも | |||||||||||||||||||
報道 | 2,330,997 | ||||||||||||||||||
以下のような特徴を持つ人 | 7 | 唯一の処分権 | |||||||||||||||||
0 | |||||||||||||||||||
8 | 共有処分権 | ||||||||||||||||||
2,330,997 | |||||||||||||||||||
9 | すべての申告者の実益が持つ総金額 | ||||||||||||||||||
2,330,997 | |||||||||||||||||||
10 | (9)行目の 合計金額にいくつかの株が含まれていない場合、チェックボックス | ☐ | |||||||||||||||||
11 | (9)行の金額で表されるクラスの割合 | ||||||||||||||||||
8.9% | |||||||||||||||||||
12 | 報告者タイプ | ||||||||||||||||||
会社 |
3 |
CUSIP番号78472 M 106
1 | 報告者名 | ||||||||||||||||||
大陸保険グループ有限公司 | |||||||||||||||||||
2 | あるグループのメンバーであれば、該当するボックスを選択してください | (a) ☐ | |||||||||||||||||
(b) ☐ | |||||||||||||||||||
3 | アメリカ証券取引委員会のみのご利用となります | ||||||||||||||||||
4 | 市民のアイデンティティや組織の場所 | ||||||||||||||||||
デラウェア州 | |||||||||||||||||||
量 | 5 | 唯一の投票権 | |||||||||||||||||
株式.株 | |||||||||||||||||||
有益な | 0 | ||||||||||||||||||
所有者 | 6 | 投票権を共有する | |||||||||||||||||
どれも | |||||||||||||||||||
報道 | 2,330,997 | ||||||||||||||||||
以下のような特徴を持つ人 | 7 | 唯一の処分権 | |||||||||||||||||
0 | |||||||||||||||||||
8 | 共有処分権 | ||||||||||||||||||
2,330,997 | |||||||||||||||||||
9 | すべての申告者の実益が持つ総金額 | ||||||||||||||||||
2,330,997 | |||||||||||||||||||
10 | (9)行目の 合計金額にいくつかの株が含まれていない場合、チェックボックス | ☐ | |||||||||||||||||
11 | (9)行の金額で表されるクラスの割合 | ||||||||||||||||||
8.9% | |||||||||||||||||||
12 | 報告者タイプ | ||||||||||||||||||
会社 |
4 |
CUSIP番号78472 M 106
1 | 報告者名 | ||||||||||||||||||
大陸通用持株有限公司 | |||||||||||||||||||
2 | あるグループのメンバーであれば、該当するボックスを選択してください | (a) ☐ | |||||||||||||||||
(b) ☐ | |||||||||||||||||||
3 | アメリカ証券取引委員会のみのご利用となります | ||||||||||||||||||
4 | 市民のアイデンティティや組織の場所 | ||||||||||||||||||
ミシーゲン | |||||||||||||||||||
量 | 5 | 唯一の投票権 | |||||||||||||||||
株式.株 | |||||||||||||||||||
有益な | 0 | ||||||||||||||||||
所有者 | 6 | 投票権を共有する | |||||||||||||||||
どれも | |||||||||||||||||||
報道 | 2,330,997 | ||||||||||||||||||
以下のような特徴を持つ人 | 7 | 唯一の処分権 | |||||||||||||||||
0 | |||||||||||||||||||
8 | 共有処分権 | ||||||||||||||||||
2,330,997 | |||||||||||||||||||
9 | すべての申告者の実益が持つ総金額 | ||||||||||||||||||
2,330,997 | |||||||||||||||||||
10 | (9)行目の 合計金額にいくつかの株が含まれていない場合、チェックボックス | ☐ | |||||||||||||||||
11 | (9)行の金額で表されるクラスの割合 | ||||||||||||||||||
8.9% | |||||||||||||||||||
12 | 報告者タイプ | ||||||||||||||||||
オブジェクト指向 |
5 |
CUSIP番号78472 M 106
1 | 報告者名 | ||||||||||||||||||
マイケル·ゴルジンスキー | |||||||||||||||||||
2 | あるグループのメンバーであれば、該当するボックスを選択してください | (a) ☐ | |||||||||||||||||
(b) ☐ | |||||||||||||||||||
3 | アメリカ証券取引委員会のみのご利用となります | ||||||||||||||||||
4 | 市民のアイデンティティや組織の場所 | ||||||||||||||||||
アメリカです | |||||||||||||||||||
量 | 5 | 唯一の投票権 | |||||||||||||||||
株式.株 | |||||||||||||||||||
有益な | 0 | ||||||||||||||||||
所有者 | 6 | 投票権を共有する | |||||||||||||||||
どれも | |||||||||||||||||||
報道 | 2,374,711 | ||||||||||||||||||
以下のような特徴を持つ人 | 7 | 唯一の処分権 | |||||||||||||||||
0 | |||||||||||||||||||
8 | 共有処分権 | ||||||||||||||||||
2,374,711 | |||||||||||||||||||
9 | すべての申告者の実益が持つ総金額 | ||||||||||||||||||
2,374,711 | |||||||||||||||||||
10 | (9)行目の 合計金額にいくつかの株が含まれていない場合、チェックボックス | ☐ | |||||||||||||||||
11 | (9)行の金額で表されるクラスの割合 | ||||||||||||||||||
9.0% | |||||||||||||||||||
12 | 報告者タイプ | ||||||||||||||||||
はい |
6 |
CUSIP番号78472 M 106
第1(A)項. | 発行人の名前または名前: |
SRAX,Inc.,デラウェア州の会社(“発行者”)。
第1(B)項. | 発行者の主な実行機関アドレス: |
トンスカット路2629 215番地
カリフォルニア州西湖村91361
第2(A)項. | 提出人の名前 |
別表13 Gにおいて本声明を提出した者(総称して“報告者”と呼ぶ)の名前は、
· | パーシー·Rockdale LLC(“Percy Rockdale”) |
· | 大陸共通保険会社(“CGIC”) |
· | 大陸保険集団有限公司(“CIG”)、 |
· | 大陸ゼネラル·ホールディングス(CGH)、および |
· | マイケル·ゴルジンスキー(“ゴルジンスキーさん”)。 |
第2(B)項. | 主営業所住所または住所(なしの場合) |
パーシー·RockdaleとGorzynskiの主なオフィスの住所はマディソン通り595番、郵便番号:30これは…。Floor New York NY 10022ですCGIC、CIGとCGHの主要な業務アドレスはすべて11001 Lakeline Blvd.,Stである。テキサス州オースチン、郵便番号:七八七七。
第2(C)項. | 公民権 |
Percy RockdaleとCGHはミシガン州の有限責任会社です。CIGはデラウェア州の会社です。CGICはテキサス州に登録されている生命と健康保険会社です。ゴルジンスキーはアメリカとポーランドの市民です。
第2(D)項. | 証券種別名: |
A類普通株は、1株当たり0.001ドルの価値がある(“普通株”)。
第2(E)項. | CUSIP番号: |
78472M106
7 |
CUSIP番号78472 M 106
第三項です。 | 本宣言が規則13 d−1(B)または13 d−2(B)または(C)に従って提出された場合、提出者がaであるか否かをチェックしてください |
/x/ | 適用されません。 | ||
(a) | / / | 取引法第15条に基づいて登録された仲介人又は取引業者。 | |
(b) | / / | 取引法第3(A)(6)節で定義された銀行. | |
(c) | / / | 取引法第3(A)(19)節で定義された保険会社。 | |
(d) | / / | “投資会社法”第8条に基づいて登録された投資会社。 | |
(e) | / / | 規則第13 D-1(B)(1)(2)(E)条に従って投資コンサルタントを招聘する。 | |
(f) | / / | 規則13 D−1(B)(1)(2)(F)に基づく従業員福祉計画又は寄付基金。 | |
(g) | / / | 規則第13 d−1(B)(1)(Ii)(G)条に規定する親会社持株会社又は制御者。 | |
(h) | / / | 連邦預金保険法第3(B)節で定義された貯蓄協会。 | |
(i) | / / | “投資会社法”第3(C)(14)節により投資会社の定義から除外された教会計画。 | |
(j) | / / | ルール13 d−1(B)(1)(Ii)(J)に基づく非米国機関。 | |
(k) | / / | 議事規則第13 d-1(B)(1)(2)(K)条に基づいて、ワーキンググループ。ルール13 d-1(B)(1)(Ii)(J)により非米国機関として申請された場合、機関タイプを明記してください:_ |
第四項です。 | 所有権 |
(a) | 実益が持つ金額: |
2022年12月31日まで:
(i) | Percy Rockdale実益は43,714株の普通株を持っている。 |
(Ii) | CGIC実益は2,330,997株の普通株を持っている。 |
(Iii) | CGICの唯一の所有者として,CIGはCGICが保有する2,330,997株の普通株 を実益と見なすことができる. |
(Iv) | CGHはCIGの唯一の所有者として,CGICが保有する2,330,997株の普通株 を実益と見なしている可能性がある. |
(v) | Percy Rockdaleの唯一のマネージャーおよびCGHのマネージャーとして、GorzynskiさんはCGIC実益が持つ2,374,711株の普通株式と見なすことができ、(I)Percy Rockdale実益が所有する43,714株の普通株式および(Ii) CGIC実益が所有する2,330,997株の普通株式を含む。 |
8 |
CUSIP番号78472 M 106
(b) | クラスの割合: |
本明細書で言及された一人当たり報告された普通株式総数パーセンテージは、2022年12月29日現在の26,315,178株の発行済み普通株に基づいており、これは、発行者が2023年1月3日に米国証券取引委員会に提出した10-Q表四半期報告で報告された発行済み普通株式総数である。
2022年12月31日まで:
(i) | パーシー·Rockdaleは普通株の約1%の流通株とみなされる可能性があります |
(Ii) | CGICは普通株式流通株の約8.9%を持っていると考えられている可能性がある |
(Iii) | CIGは実益が約8.9%の普通株式流通株を持つと見なすことができる |
(Iv) | CGHは実益が約8.9%の普通株式流通株を有すると見なすことができる |
(v) | ゴルジンスキーさんは、実益普通株の約9.0%を保有する流通株と見なすことができる |
(c) | その人が所有している株式数: |
(i) | 投票や投票を指示する唯一の権力 |
表紙項目5-9を参照。
(Ii) | 投票権や指導権を共有する |
表紙項目5-9を参照。
(Iii) | 処分または処分を指示する唯一の権力 |
表紙項目5-9を参照。
(Iv) | 処分または処分を指示する共通権力 |
表紙項目5-9を参照。
五番目です。 | 5%以下の所有権を持っています |
もしこの声明を提出することが報告日までの報告日を報告するためであり,個人が5%を超える証券種別の実益所有者ではないという事実であれば,次の枠を選択してください[].
9 |
CUSIP番号78472 M 106
第六項です。 | 他の人を代表して5%以上の所有権を持っている。 |
適用されません。
第七項。 | 親会社持株会社又は支配者が報告した取得証券の子会社の標識及び分類。 |
適用されません。
第八項です。 | グループメンバーの識別と分類。 |
報告者が2021年10月8日に米国証券取引委員会に提出した付表13 G添付ファイル99.1を参照。
第九項です。 | グループ解散通知書。 |
適用されません。
第10項。 | 証明書。 |
以下に署名することによって、 は、その既知および信じられる限り、上記の証券は、証券発行者の制御権を変更または影響するために、またはその制御権を変更または影響する目的のために買収または保有するのではなく、その目的または効果を有する任意の取引の参加者またはその目的または効果に関連する取引の参加者が所有するものでもないことを証明する。
10 |
CUSIP番号78472 M 106
サイン
合理的な問い合わせを経て、そしてその知っている限り、以下の署名者は、本声明に掲載された情報が真実で、完全かつ正確であることを証明する。
日付:2023年2月10日
パーシー·Rockdale LLC | |||
差出人: |
/s/マイケル·ゴルジンスキー | ||
名前: | マイケル·ゴルジンスキー | ||
タイトル: | 独占社長 |
大陸通用保険会社 | |||
差出人: |
/s/マイケル·ゴルジンスキー | ||
名前: | マイケル·ゴルジンスキー | ||
タイトル: | 執行議長 |
大陸保険グループ有限公司 | |||
差出人: |
/s/マイケル·ゴルジンスキー | ||
名前: | マイケル·ゴルジンスキー | ||
タイトル: | 社長兼総裁 |
大陸通用持株有限公司 | |||
差出人: |
/s/マイケル·ゴルジンスキー | ||
名前: | マイケル·ゴルジンスキー | ||
タイトル: | マネージャー | ||
/s/マイケル·ゴルジンスキー | |||
マイケル·ゴルジンスキー |
11 |