アメリカ アメリカ
証券取引委員会
ワシントンD.C.，20549
付表 13 G
1934年の証券取引法によると
(修正案第1号)*
Forza X 1，Inc.
(カード発行人の名前)
普通株は、1株当たり0.001ドルです
(証券種別名)
34988N 104
(CUSIP番号)
ジョセフ·C·ヴィスコンティ
C/o Forza X 1，Inc.
3101 S. US-1
英フィナンシャル·タイムズ紙ピアースフロリダ州34982
(772) 429-2525
(通知および通信を許可された者の名前、住所、電話番号)
コピーをコピーします
レスリー·マローEsq
空白ローマ有限責任会社
アメリカン大通り一二七一号
ニューヨーク、ニューヨーク10020
(212) 885-5000
2023年12月31日
(この声明を提出する必要があるイベントの日付)
本計画アーカイブに基づくルール ：を指定するために、対応するボックスを選択します
☐ルール 13 d-1(B)
☐ルール 13 d-1(C)
ルール 13 d-1(D)
| * | 報告者が本フォーム上で主題証券カテゴリについて初期記録を行い、その後の任意の修正を行うために、本表紙の残りの部分を記入すべきであり、その中に含まれる情報は、前の表紙で提供された開示情報を変更する可能性がある。 |
本表紙の残りの部分に要求される情報 は、1934年の“証券取引法”(以下、“法案”と略す)第18条(以下、“法案”と略す)の目的について提出または他の方法で当該法案の同節の責任を負うものとみなされるべきではないが、当該法案の他のすべての条項の制約 を受けるべきである(ただし、“付記”を参照)。
| CUSIP番号34988 N 104 | 別表13 G | 2ページ目、全7ページ |
| 1 | NAME OF REPORTING PERSONS
TWIN Vee PowerCats Co. | ||||
| 2 | Aグループのメンバーでしたら、
に対応する枠
をチェックしてください (a) ☐ (b) ☐ | ||||
| 3 | SEC USE ONLY
| ||||
| 4 | 市民のアイデンティティや組織の場所
デラウェア州 | ||||
量 株式.株 有益な 所有者 どれも 報道 人は… …と一緒に |
5 | SOLE VOTING POWER
5,285,000 | |||
| 6 | SHARED VOTING POWER
1，715，000株普通株式 | ||||
| 7 | SOLE DISPOSITIVE POWER
5285，000株普通株式 | ||||
| 8 | SHARED DISPOSITIVE POWER
1，715，000株普通株式 | ||||
| 9 | 各報告者が実益を持っている金額を合計する
700万株普通株 | ||||
| 10 | (9)行目の合計金額に何らかのシェアが含まれていない場合は、 枠を選択してください(説明参照)
☐ | ||||
| 11 | 第(9)行における金額で表されるクラスパーセント
66.99%(1) | ||||
| 12 | 報告者タイプ： (説明参照)
会社 | ||||
| (1) | 2022年12月31日までに発行され発行された普通株10，450，000株に基づく。 |
| CUSIP No. 34988N 104 | 付表 13 G | 第 ページ、全7ページ |
| 1 | NAME OF REPORTING PERSONS
ジョセフ·ウィスコンティ | ||||
| 2 | Aグループのメンバーでしたら、
に対応する枠
をチェックしてください (a) ☐ (b) ☐ | ||||
| 3 | SEC USE ONLY
| ||||
| 4 | 市民のアイデンティティや組織の場所
アメリカ アメリカ | ||||
量 株式.株 有益な 所有者 どれも 報道 人は… …と一緒に |
5 | SOLE VOTING POWER
103，334株普通株式
| |||
| 6 | SHARED VOTING POWER
1，715，000株普通株式
| ||||
| 7 | SOLE DISPOSITIVE POWER
103，334株普通株式
| ||||
| 8 | SHARED DISPOSITIVE POWER
1，715，000株普通株式
| ||||
| 9 | 各報告者が実益を持っている金額を合計する
普通株1，818，334株
| ||||
| 10 | (9)行目の合計金額に株式が含まれていない場合は、 枠を選択してください
☐ | ||||
| 11 | 第(9)行における金額で表されるクラスパーセント
17.26%(1) | ||||
| 12 | TYPE OF REPORTING PERSON
はい。 | ||||
| (1) | 2022年12月31日までに発行および発行された10，450，000株の普通株と合計83，334株の普通株 に基づいて、2022年12月31日から60日以内に付与され行使可能なオプションに基づいて発行することができる。 |
| CUSIP No. 34988N 104 | 付表 13 G | 第 ページ、全7ページ |
| 第1(A)項 | Name of Issuer:
Forza X 1，Inc.(“Forza”または“会社”) | |
| 第1(B)項 | 発行元は主にオフィスの住所を実行します
3101 S. US-1
フロリダ州ピアース市34982 | |
| 第 項2(A) | Name of Person Filing:
本声明は、(I)Twin Vee PowerCats Co.および(Ii)Joseph C.Visconi(総称して“報告者”と呼ばれることがある)の共同申告プロトコル(添付ファイル2として添付され、参照によって本明細書に組み込まれる) に基づいて、Twin Vee PowerCats Co.および(Ii)Joseph C.Visconi(総称して“報告者”と呼ばれることがある)によって提出される。 | |
| 第 項2(B) | 主要営業所の住所 がなければ、住所：
Twin Vee PowerCats Co.およびJoseph C.Visconiの主要業務オフィスの住所は：
C/o Twin Vee PowerCats Co. 3101 S. US-1 フロリダ州ピアース市34982 | |
| 第 項2(C) | 市民権：
Twin Vee PowerCats Co.はデラウェア州の法律登録により成立した. ジョセフ·ウィスコンティはアメリカ市民です | |
| 第 項2(D) | Title of Class of Securities:
普通株は一株当たり0.001ドルの価値があります | |
| 第 項2(E) | CUSIP No.:
34988N 104 | |
本宣言がルール13 d-1(B)または13 d-2(B) または(C)に従って提出された場合、提出者がそうであるかどうかをチェックしてください
| (a) | ☐ | 取引法第15条に基づいて登録された仲介人又は取引業者； | |
| (b) | ☐ | 取引法第3(A)(6)節で定義された銀行； | |
| (c) | ☐ | 取引法第3(A)(19)節で定義された保険会社 | |
| (d) | ☐ | 投資会社法第8条に基づいて登録されている会社； | |
| (e) | ☐ | ルール13 d-1(B)(1)(2)(E)の投資コンサルタント； | |
| (f) | ☐ | 規則13 d−1(B)(1)(2)(F)に基づく従業員福祉計画又は寄付基金； |
| CUSIP番号34988 N 104 | 別表13 G | 5ページ、全7ページ | ||
| (g) | ☐ | 規則13 d−1(B)(1)(2)(G)に基づく親会社持株会社または制御者； | ||
| (h) | ☐ | 連邦預金保険法第3条に規定されている貯蓄協会； | ||
| (i) | ☐ | “投資会社法”第3(C)(14)条により投資会社の定義から除外された教会計画； | ||
| (j) | ☐ | 議事規則第13 d-1(B)(1)(2)(J)条によれば、ワーキンググループ。 | ||
| 適用されません。 | ||||
項目4.所有権
2022年12月31日現在の以下の情報を提供します
Twin Vee PowerCats Co.は，その登録されているForza普通株7，000，000株の実益所有者である.Twin Vee PowerCats Co.は以前，Twin Vee PowerCats，Inc.とこの7，000，000株の普通株に対する投票権と処分権を共有し，Twin Vee PowerCats，Inc.がTwin Vee PowerCats Co.と合併するまで，2022年11月29日から発効した.合併が発効すると，Twin Vee PowerCats，Inc.は消滅する.Twin Vee PowerCats Co. は普通株式7，000，000株のうち1，715，000株に対する投票権と処分権を有する。これはVisconiさんがTwin Vee PowerCats Co.約24.5%の株式を持ち、Twin Vee PowerCats Co.の取締役会長兼CEOでもあるためである。VisconiさんはForzaの執行議長と製品開発総監も務める。Visconiさんは、 制御Twin Vee PowerCats Co所有の1，715，000株式会社の普通株式とみなされます。Visconiさんは、申告された普通株式に対して実益の 所有権を所有していませんが、直接または間接的に所有する可能性のあるいかなる金銭的利益も除外します。
Visconiさんは、2022年8月に初公募を完了すると、400，000株の普通株式を購入する選択権を得た。そのうち77，778株の普通株式は2022年12月31日から60日以内に帰属し、行使できる。Visconiさんはまた、2022年12月15日に100，000株の普通株式を購入するオプション を取得し、そのうち5，556株の普通株式は2022年12月31日から60日以内に発行し、行使することができる。最後に、ウィスコンティは2022年12月8日にまた2万株を購入した。帰属株式及び購入した20，000株の株式は、ヴェスコンティさん実益が所有する普通株式数に計上される。
| 以下、各報告者の株式所有権について表形式で説明する | |||||
| (a) | 実益が持つ金額： | ||||
| (i) | Twin Vee PowerCats Co. は700万株普通株の実益所有者である. | ||||
| (Ii) | ジョセフ·C·ヴィスコンティは1，818，334株普通株の実益所有者である。 | ||||
| (b) | クラスパーセンテージ： | ||||
(I)Twin Vee PowerCats Co.66.99%および
(Ii)ジョセフ·C·ヴィスコンティ：17.26% | |||||
| CUSIP No. 34988N 104 | 付表 13 G | 第 ページ、全7ページ | |||||
| (c) | この人が持っている株の数： | ||||||
| (i) | 投票や投票を指導する唯一の権力： | ||||||
| Twin Vee PowerCats社は5，285，000株，ジョセフ·C·ヴィスコンティは103，334株であった。 | |||||||
| (Ii) | 投票または直接投票の共有権力 ： | ||||||
| Twin Vee PowerCats社1，715，000株； ジョセフ·C·ヴィスコンティ1，715，000株です | |||||||
| (Iii) | 以下の物品を処分する独占的権力を処分または指示する | ||||||
| 5，285，000株Twin Vee PowerCats
Co.；および ジョセフ·C·ヴィスコンティ103，334株。 | |||||||
| (Iv) | 共有権力br処置または指導処置： | ||||||
| Twin Vee PowerCats社1，715，000株； ジョセフ·C·ヴィスコンティ1，715，000株です | |||||||
| 五番目です。 | 5%以下の所有権を持っています | |
| この声明を提出することが本報告日までに報告者が5%を超えるカテゴリー証券の実益所有者ではないという事実を報告するためであれば，以下の事項をチェックしてください☐. | ||
| 第六項です。 | 他の人を代表して5%以上の所有権を持っている。 | |
| 適用されません。 | ||
| 第七項。 | 親会社持株会社又は支配者が報告した取得証券の子会社の識別及び分類。 | |
| 適用されません。 | ||
| 第八項です。 | グループメンバの識別と分類 | |
| 適用されません。 | ||
| 第九項です。 | グループ解散通知書。 | |
| 適用されません。 | ||
| 第10項。 | 証明書。 | |
| 適用されません。 |
[署名ページは以下のとおりです]
| CUSIP番号34988 N 104 | 別表13 G | 7ページ、全部で7ページ |
サイン
合理的に調べ、私の知っていることと信じることを尽くして、私はこの声明で提供された情報が真実で、完全で正確であることを保証します。
| 日付：2023年2月10日 | TWING VEE POWERCats Co | |
| 差出人： | ジョセフ·C·ヴィスコンティ | |
| 名前： | ジョセフ·C·ヴィスコンティ | |
| タイトル： | 最高経営責任者 | |
| ジョセフ·C·ヴィスコンティ | ||
| ジョセフ·C·ヴィスコンティ | ||
展示品リスト
| 証拠品番号： | 説明する | |
| 2 | 共同届出協定、期日は2023年2月10日 | |