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625%4月2027アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：プレミアムノート6.25年6月27日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：プレミアムノート6.25年6月27日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：先輩注意事項1分3分8月20日27アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：先輩注意事項1分3分8月20日27アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：高齢者注意4.3年3月20日28日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：高齢者注意4.3年3月20日28日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：高齢者注意事項3.25年8月20日29日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：高齢者注意事項3.25年8月20日29日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：老年注意事項3点75%4月2030月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：老年注意事項3点75%4月2030月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：老年注意事項1点75%8月30日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：老年注意事項1点75%8月30日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：高齢者注意1点875%2031年2月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：高齢者注意1点875%2031年2月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：上位ノード2 Point 125%2031年9月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：上位ノード2 Point 125%2031年9月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー履歴書：高齢者注意4.875年7月2035年2022-12-310000064803アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー履歴書：高齢者注意4.875年7月2035年2021-12-310000064803履歴書：プレミアムノート6.625年6月2036月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：プレミアムノート6.625年6月2036月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：高齢者注意6.75年12月2031年7月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：高齢者注意6.75年12月2031年7月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：高齢者注意事項4.78年3月2038月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：高齢者注意事項4.78年3月2038月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：プレミアムノート6.125 2039年9月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：プレミアムノート6.125 2039年9月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー履歴書：年上4時125%4月20402022-12-310000064803アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー履歴書：年上4時125%4月20402021-12-310000064803履歴書：ベテランノート2 Point 7%8月2040アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：ベテランノート2 Point 7%8月2040アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：高齢者注意5.75 DueMay 2041メンバーアメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：高齢者注意5.75 DueMay 2041メンバーアメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：老年注釈4.5年5月2042月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：老年注釈4.5年5月2042月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：老年注意事項4.125年11月2042月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：老年注意事項4.125年11月2042月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：高齢者注意5.3年12月2043月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：高齢者注意5.3年12月2043月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴：年上：4.75年2044年アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴：年上：4.75年2044年アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：高齢者注意5.125年7月45日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：高齢者注意5.125年7月45日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：高齢者注意事項3.875年8月2047月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：高齢者注意事項3.875年8月2047月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：高齢者注意5.05年3月2048日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：高齢者注意5.05年3月2048日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803履歴書：上位ノード4分25%4月2050月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803履歴書：上位ノード4分25%4月2050月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-310000064803アメリカ公認会計基準：その他の債務証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ公認会計基準：その他の債務証券メンバー2021-12-310000064803履歴書：2024年12月5ヶ月US-GAAP：DisposalGroupeldforsaleNotDissuedOperationsMembersアメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2022-12-310000064803米国-GAAP：ビジネス紙のメンバー2021-12-310000064803米国-GAAP：ビジネス紙のメンバー2022-12-310000064803CVS：RevolvingCreditFacilityExpiring 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125%2031年9月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-08-1800000648032021-08-182021-08-180000064803履歴書：高齢者注意事項3 Point 625%4月2027アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2020-03-310000064803履歴書：老年注意事項3点75%4月2030月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2020-03-310000064803アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー履歴書：年上4時125%4月20402020-03-310000064803履歴書：上位ノード4分25%4月2050月アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2020-03-3100000648032020-03-012020-03-310000064803履歴書：上位ノード3 Point 70%Due 2023メンバーアメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-012021-12-310000064803履歴書：上位ノード3 Point 70%Due 2023メンバーアメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2021-12-3100000648032021-12-012021-12-310000064803アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー履歴書：上位ノード4 Point 3 PercentDue 2028メンバー2021-08-012021-08-310000064803アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー履歴書：上位ノード4 Point 3 PercentDue 2028メンバー2021-08-3100000648032021-08-012021-08-310000064803アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー履歴書：傑出した先輩の注意事項メンバー2020-12-012020-12-310000064803履歴書：2023年12月4日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2020-12-012020-12-310000064803履歴書：2023年12月4日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2020-12-310000064803履歴書：高齢者注意3.7 DueMarch 2023メンバーアメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2020-12-012020-12-310000064803履歴書：高齢者注意3.7 DueMarch 2023メンバーアメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2020-12-310000064803履歴書：高齢者注意事項4.1年3月20日25日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2020-12-012020-12-310000064803履歴書：高齢者注意事項4.1年3月20日25日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2020-12-310000064803アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー履歴書：高齢者：4 Due 2028メンバー2020-12-012020-12-310000064803アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー履歴書：高齢者：4 Due 2028メンバー2020-12-3100000648032020-12-012020-12-310000064803アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー履歴書：傑出した先輩の注意事項メンバー2020-08-012020-08-310000064803履歴書：2023年12月4日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2020-08-012020-08-310000064803履歴書：2023年12月4日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2020-08-310000064803履歴書：高齢者注意3.7 DueMarch 2023メンバーアメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2020-08-012020-08-310000064803履歴書：高齢者注意3.7 DueMarch 2023メンバーアメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2020-08-310000064803履歴書：高齢者注意事項4.1年3月20日25日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2020-08-012020-08-310000064803履歴書：高齢者注意事項4.1年3月20日25日アメリカ-GAAP：高齢者の注意事項メンバー2020-08-3100000648032020-08-012020-08-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー2021-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー2020-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー2022-01-012022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー2021-01-012021-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー2020-01-012020-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル1メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーUS-GAAP：DefinedBenefitPlanCashand CashEquivalentsMembers2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル2メンバーUS-GAAP：DefinedBenefitPlanCashand CashEquivalentsMembers2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル3メンバーUS-GAAP：DefinedBenefitPlanCashand CashEquivalentsMembers2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル12および3メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーUS-GAAP：DefinedBenefitPlanCashand CashEquivalentsMembers2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル1メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：アメリカ政府メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル2メンバーアメリカ-公認会計基準：アメリカ政府メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル3メンバーアメリカ-公認会計基準：アメリカ政府メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル12および3メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：アメリカ政府メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル1メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計原則：アメリカ州と政治細分化メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル2メンバーアメリカ-公認会計原則：アメリカ州と政治細分化メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル3メンバーアメリカ-公認会計原則：アメリカ州と政治細分化メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル12および3メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計原則：アメリカ州と政治細分化メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル1メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー米国-GAAP：DomesticCorporation債務証券のメンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル2メンバー米国-GAAP：DomesticCorporation債務証券のメンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル3メンバー米国-GAAP：DomesticCorporation債務証券のメンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル12および3メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー米国-GAAP：DomesticCorporation債務証券のメンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル1メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー米国-公認会計基準：外国会社債務証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル2メンバー米国-公認会計基準：外国会社債務証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル3メンバー米国-公認会計基準：外国会社債務証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル12および3メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー米国-公認会計基準：外国会社債務証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル1メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー米国-GAAP：住宅担保融資認可証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー米国-GAAP：住宅担保融資認可証券メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル2メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル3メンバー米国-GAAP：住宅担保融資認可証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル12および3メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー米国-GAAP：住宅担保融資認可証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル1メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー米国-GAAP：商業担保融資認可証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル2メンバー米国-GAAP：商業担保融資認可証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル3メンバー米国-GAAP：商業担保融資認可証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル12および3メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー米国-GAAP：商業担保融資認可証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル1メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー米国-公認会計基準：資産認可証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル2メンバー米国-公認会計基準：資産認可証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル3メンバー米国-公認会計基準：資産認可証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル12および3メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー米国-公認会計基準：資産認可証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル1メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーCVS：償還可能優先証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーCVS：償還可能優先証券メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル2メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル3メンバーCVS：償還可能優先証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル12および3メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーCVS：償還可能優先証券メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル1メンバーアメリカ公認会計基準：債務証券メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー2022-12-310000064803アメリカ公認会計基準：債務証券メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル2メンバー2022-12-310000064803アメリカ公認会計基準：債務証券メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル3メンバー2022-12-310000064803アメリカ公認会計基準：債務証券メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル12および3メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル1メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー米国-GAAP：DefinedBenefitPlanEquitySecuritiesUsMembers2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー米国-GAAP：DefinedBenefitPlanEquitySecuritiesUsMembersアメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル2メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル3メンバー米国-GAAP：DefinedBenefitPlanEquitySecuritiesUsMembers2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル12および3メンバーアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー米国-GAAP：DefinedBenefitPlanEquitySecuritiesUsMembers2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル1メンバー米国-GAAP：DefinedBenefitPlanEquitySecuritiesNon UsMemberアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバー2022-12-310000064803米国-GAAP：DefinedBenefitPlanEquitySecuritiesNon UsMemberアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値入力レベル2メンバー2022-12-310000064803米国-GAAP：DefinedBenefitPlanEquitySecuritiesNon UsMemberアメリカ-公認会計基準：年金計画定義の福祉メンバーアメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル3メンバー2022-12-310000064803アメリカ-公認会計基準：公正価値投入レベル12および3メンバー米国-GAAP：DefinedBenefitPlanEquitySecuritiesNon 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anceCompanyCaymanLtd.メンバー2021-12-310000064803CVS：他の再保険会社のメンバーは2022-12-310000064803CVS：他の再保険会社のメンバーは2021-12-31CVS：レンタル0000064803アメリカ-公認会計基準：係争中のメンバー履歴書：オハイオ州連邦裁判所のメンバー2022-08-012022-08-310000064803アメリカ-公認会計基準：係争中のメンバー履歴書：オハイオ州連邦裁判所のメンバー2022-08-310000064803CVS：StateOfFloridaSettlementMember2022-03-012022-03-310000064803CVS：StateOfFloridaSettlementMember2022-03-310000064803CVS：SettlementFrameworkMember2022-12-012022-12-310000064803CVS：SettlementFrameworkMember2022-12-310000064803CVS：部族実体のメンバーCVS：SettlementFrameworkMember2022-12-012022-12-310000064803CVS：部族実体のメンバーCVS：SettlementFrameworkMember2022-12-310000064803CVS：SettlementFrameworkAndOtherOpioid RelatedClaimsMember2022-07-012022-09-300000064803CVS：SettlementFrameworkAndOtherOpioid RelatedClaimsMember2022-10-012022-12-310000064803CVS：SettlementFrameworkAndOtherOpioid RelatedClaimsMember2022-12-310000064803SRT：最大メンバ数CVS：SettlementFrameworkAndOtherOpioid 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RelatedClaimsMemberSRT：シーン予測メンバ2024-01-012024-12-310000064803CVS：RadcliffAndFlaimVAetnaIncEtAlMemberアメリカ-公認会計基準：係争中のメンバー2020-09-30CVS：クレーム0000064803CVS：アメリカ連邦政府のメンバーはUS-GAAP：顧客集中度リスクメンバー米国-GAAP：SalesRevenueNetMembers2022-01-012022-12-310000064803CVS：アメリカ連邦政府のメンバーはUS-GAAP：顧客集中度リスクメンバー米国-GAAP：SalesRevenueNetMembers2021-01-012021-12-310000064803CVS：アメリカ連邦政府のメンバーはUS-GAAP：顧客集中度リスクメンバー米国-GAAP：SalesRevenueNetMembers2020-01-012020-12-310000064803CVS：HealthCareefitsSegmentMemberUS-GAAP：部門間メンバ削除2022-01-012022-12-310000064803US-GAAP：部門間メンバ削除CVS：PharmacyServicesSegmentMember2022-01-012022-12-310000064803US-GAAP：部門間メンバ削除CVS：RetailLongTermCareSegmentMember2022-01-012022-12-310000064803CVS：HealthCareefitsSegmentMemberUS-GAAP：部門間メンバ削除2021-01-012021-12-310000064803US-GAAP：部門間メンバ削除CVS：PharmacyServicesSegmentMember2021-01-012021-12-310000064803US-GAAP：部門間メンバ削除CVS：RetailLongTermCareSegmentMember2021-01-012021-12-310000064803CVS：HealthCareefitsSegmentMemberUS-GAAP：部門間メンバ削除2020-01-012020-12-310000064803US-GAAP：部門間メンバ削除CVS：PharmacyServicesSegmentMember2020-01-012020-12-310000064803US-GAAP：部門間メンバ削除CVS：RetailLongTermCareSegmentMember2020-01-012020-12-310000064803CVS：アメリカ部門医療·人文サービスACARiskCorridor受取メンバーUS-GAAP：SettledLitigationMembers2020-12-31

アメリカです
アメリカ証券取引委員会
ワシントンD.C.，20549
表10-K
(Mark One)
☑ 1934年証券取引法第13条又は15条に基づいて提出された年次報告
本財政年度末まで十二月三十一日, 2022
あるいは…。
☐ 1934年証券取引法第13条又は15条に基づいて提出された移行報告
_から_への過渡期
依頼書類番号：001-01011
https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/64803/000006480323000009/cvs-20221231_g1.jpg
CVS健康会社
(登録者の正確な氏名はその定款に記載)
デラウェア州05-0494040
(登録設立又は組織の国又はその他の管轄区域)(国際税務局雇用主身分証明書番号)
CVSドライブですWoonSocket、ロードアイランド02895
(主にオフィスアドレスを実行)(郵便番号)
登録者の電話番号は市外局番を含んでいます(401)765-1500
同法第12条(B)に基づいて登録された証券：
クラスごとのタイトル
取引コード
登録された各取引所の名称
普通株は、1株当たり0.01ドルですCVSニューヨーク証券取引所
同法第12条(G)に基づいて登録された証券：ありません
登録者が証券法規則405で定義されている経験豊富な発行者である場合は、再選択マークで示してください。☒はい、そうです☐違います。
登録者がこの法第13節または第15節(D)節に基づいて報告を提出する必要がないかどうかを再選択マークで示す。☐はい、そうです☒違います。
再選択マークは、登録者が(1)過去12ヶ月以内(または登録者がそのような報告の提出を要求されたより短い期間)に、1934年の証券取引法第13条または15(D)節に提出されたすべての報告書を提出したかどうか、および(2)過去90日以内にそのような提出要件に適合しているかどうかを示す。☒はい、そうです☐違います。
再選択マークは、登録者が過去12ヶ月以内(または登録者がそのような文書の提出を要求されたより短い時間以内)に、S−T規則405条(本章232.405節)に従って提出を要求した各相互作用データファイルを電子的に提出したか否かを示す。☒はい、そうです☐違います。
登録者が大型加速申告会社，加速申告会社，非加速申告会社，小さな報告会社，あるいは新興成長型会社であることを再選択マークで示す。取引法第12 b-2条の規則における“大型加速申告会社”、“加速申告会社”、“小申告会社”、“新興成長型会社”の定義を参照されたい。
大型加速ファイルサーバ☒ファイルマネージャを加速する☐
非加速ファイルサーバ☐規模の小さい報告会社☐
新興成長型会社☐
新興成長型企業であれば、登録者が延長された移行期間を使用しないことを選択したか否かを再選択マークで示し、取引所法第13(A)節に提供された任意の新たまたは改正された財務会計基準を遵守する。☐
登録者が報告書を提出したかどうかを再選択マークで示し、その経営陣が“サバンズ-オキシリー法案”(“米国連邦法典”第15編、第7262(B)節)第404(B)条に基づいてその財務報告の内部統制の有効性を評価したことを証明する。この評価は、その監査報告書を作成または発行する公認会計士事務所によって行われる。☒
証券が同法第12条(B)に基づいて登録されている場合は，登録者の財務諸表が以前に発表された財務諸表の誤り訂正を反映しているか否かをフックで示す☐はい、そうです☒違います。
これらのエラーのより真ん中に再記述があるかどうかをチェックマークで示すには、登録者の任意の実行幹事が関連回復中に受信した報酬ベースの補償を2240.10 D-1(B)節に従って回復分析する必要がある。☐はい、そうです☒違います。
登録者が空殻会社であるか否かをチェックマークで示す(同法第12 b-2条で定義される)。☐はい、そうです☒違います。
非関連会社が保有する登録者普通株の総時価は約#ドルである121,258,020,7522022年6月30日現在、ニューヨーク証券取引所での普通株の終値に基づく。この計算では、上級管理者と取締役のみが登録者の付属会社とみなされている。
2023年2月1日現在登録者は1,284,111,667普通株式の株式を発行しました。
引用で編入された書類
以下の材料は、参照によって本明細書に組み込まれる10−K：
CVS Health Corporation 2023年株主総会の最終依頼書は、2022年12月31日までの財政年度終了後120日以内に証券取引委員会(“委託書”)に提出され、その中に含まれる情報は第3部および第4部に参照されて組み込まれる。


カタログ

ページ
第1部
第一項：
業務.業務
2
第1 A項：
リスク要因
34
項目1 B：
未解決従業員意見
62
第二項：
属性
62
第3項：
法律訴訟
63
第四項：
炭鉱安全情報開示
63
私たちの執行官に関する情報は
64
第II部
第5項：
登録者普通株市場、関連株主事項及び発行者による株式証券の購入
66
第六項：
保留されている
68
第七項：
経営陣の財務状況と経営成果の検討と分析
69
プロジェクト7 A：
市場リスクの定量的·定性的開示について
102
第8項：
財務諸表と補足データ
105
第9項：
会計と財務情報開示の変更と相違
182
第9 A項：
制御とプログラム
182
第9 B項：
その他の情報
182
プロジェクト9 C：
検査妨害に関する外国司法管区の開示
183
第三部
第十項：
役員·幹部と会社の管理
183
第11項：
役員報酬
183
第12条：
特定の実益所有者の担保所有権及び経営陣及び関連株主の事項
183
第13条：
特定の関係や関連取引、取締役の独立性
184
第14項：
チーフ会計士費用とサービス
184
第IV部
第15条：
展示品と財務諸表の付表
185
第十六条：
表格10-Kの概要
189
サイン
190



文意が別に指摘されているほか、本10-K年度報告で使用されている用語“私たち”、“私たち”または“私たち”(本“10-K”)は、CVS Health Corporation(デラウェア州の会社)とその子会社(“CVS Health”または“会社”と総称する)を指す。本10-K文書では、参照によって本明細書に統合された情報を含む競合他社および他の会社への言及は、説明または比較目的のみに使用され、これらの会社が会社または会社の任意の業務、製品またはサービスの唯一のライバルまたは最も近い競合他社であることを示すものではない。

前向きな陳述に関する警告的声明
1995年の個人証券訴訟改革法(“改革法”)は、(1)これらの陳述が前向き陳述として確認され、(2)これらの陳述が意味のある警告的陳述を伴う限り、(1)これらの陳述が陳述で議論された実際の結果と大きく異なる重要な要素をもたらす可能性があることを指摘する前向き陳述に“安全港”を提供した。私たちはこのような安全港条項を利用している。

本10-K報告書に含まれるいくつかの情報は、“改革法案”または“米国証券取引委員会”規則が指す前向き情報である。これらの情報には、項目7における経営陣の財務状況および経営成果の検討および分析(“MD&A”)における“2023年展望”、項目7 Aにおける“市場リスクに関する定量的·定性的開示”、項目1における“政府規制”、および項目1 Aにおける“リスク要因”が含まれるが、これらに限定されない。また、本10-K報告および我々の他の報告および通報では、前向き陳述を決定しようとする場合には、以下の語またはこれらの語の変形または否定語、および同様の表現を用いる
·予想どおりである·信じています·缶·続けて·可
·推定数·評価する·期待の·探索·予測
·案内する·意向·尤度·5月．·できる限りのことをする
·展望·平面図·潜在力·予測·可能性が高い
·プロジェクト·探す·当然だと思います·観·ウィル

2019年コロナウイルス病(“新冠肺炎”)および任意の新しい変種またはウイルスの会社業務への影響、ポートフォリオ、経営業績、キャッシュフローおよび/または財務状態に関する陳述、会社戦略に関連する陳述、将来の収入、営業収入または調整後の営業収入、1株当たり収益または調整後の1株当たり収益に関する陳述、医療部門福祉業務、販売結果および/または傾向に関する陳述、医療コスト傾向、医療会員資格、医療会員資格、医療部門福祉業務、販売結果および/または傾向に関するすべてのCVS Healthまたは任意の部門または任意の子会社および/または将来の事件または発展に関する将来の経営業績に関する陳述、未来の収入、営業収入または調整後の営業収入、1株当たり収益または調整後の1株当たり収益に関する陳述、医療部門福祉業務、販売結果および/または傾向に関する陳述、医療コスト傾向、医療会員資格、連邦医療保険D部分会員資格、医療福祉比率および/または業務、薬局サービス部門業務、販売結果および/または傾向および/または業務、小売/長期業務部門業務、販売結果および/または傾向および/または業務、増量投資支出、利息支出、有効税率、加重平均株式数、運営キャッシュフロー、純資本支出、債務返済に利用可能な現金、可能性、提案または未解決の買収、合弁企業、投資または組み合わせに関する陳述は、他を除いて、規制承認を受けた時間または可能性を含む。CVS Healthと提案したOak Street Health，Inc.(“Oak Street Health”)と買収直前のSignify Health，Inc.(“Signify Health”)，企業の近代化，モデルチェンジ，レバー率，株主価値の向上に利用可能な現金，在庫減少，回転率および/または損失率，債務格付け，会社が顧客と顧客を誘致または保留する能力，店舗開発および/または移転，新製品開発，新製品開発，業界や規制の発展の影響もあります, そして未来の経営結果や事件に対して楽観的あるいは悲観的な声明は、すべて改革法案の意味に符合する前向きな声明である。

展望性陳述は未来の事件に対するいくつかの推定、仮説と予測に依存し、そしていくつかの重大なリスクと不確定性及びその他の要素の影響を受け、これらの要素は実際の結果がこれらの陳述と大きく異なることを招く可能性がある。その中の多くの危険、不確定要素、そして他の要素は私たちがコントロールできるものではない

その中のいくつかのリスク、不確定要素、その他の要素は本10-K報告第1 A項に列挙された“リスク要素”の下で記述されている；これらは私たちが直面している唯一のリスクと不確定要素ではない。その会社がそれに影響を及ぼす可能性のあるすべての危険を確認したという保証はない。会社は現在知らないか会社は現在どうでもいいと思っている他のリスクや不確定要素も会社の業務に悪影響を及ぼす可能性があります。これらのリスクまたは不確実性が実際のイベントに発展した場合、これらのイベントまたは状況は、会社の業務、経営業績、キャッシュフロー、財務状況および/または株価などに重大な悪影響を及ぼす可能性がある

あなたは前向きな陳述に過度に依存してはいけない。いかなる展望的陳述も、本10-K報告の日まで、新たな情報、未来のイベント、不確実性、または他の理由によるものであっても、前向き陳述を更新または修正する義務を負うことを意図していないか、または負担しない。
1
カタログ表
第1部

プロジェクト1.ビジネス

概要

CVS Health Corporationとその子会社(総称して“CVS Health”、“会社”、“私たち”、“私たち”あるいは“私たち”)はリードする多元化健康ソリューション会社であり、医療保健を再構築し、より多くのアメリカ人がより健康な生活を実現するのを助けている。相互接続とデジタル化の世界では，CVS Healthは人々のどこでもニーズを満たし，彼らのニーズを満たすために医療を変えている。同社は9000以上の小売店、1100軒以上の無予約医療診療所、1つのリードする薬局福祉マネージャーを持ち、1.1億人以上の計画メンバーを持ち、絶えず拡大している専門薬局解決方案、及び専門の高級薬局看護業務を持ち、毎年100万人以上の患者にサービスを提供している。同社はまた、Medicare Advantage製品および先行する独立Medicare Part D処方薬計画(“PDP”)を含む、伝統的、自発的、および消費者志向の健康保険製品および関連サービスを通じて約3500万人にサービスを提供している。同社はその総合医療モデルが質の高い医療を獲得する機会を増加させ、より良い健康結果を提供し、全体の医療コストを低減したと信じている。

同社には、医療福祉、薬局サービス、小売/長期TC、会社/その他の4つの報告可能な部門がある。

業務戦略

同社は消費者のヘルスケア体験を再想像し，より容易に，より健康な生活を負担できるように求めている。これは、消費者が所望の時間、場所、および方法でケアを得ることができるように、より個人的で、より使いやすく、よりデジタル化された解決策を提供することを意味する。CVS Healthもまた、取引ベースのケアから、身体、感情、社会、経済の包括的健康の解決に移行しており、これは、より質の高いケアおよびより低い医療コストをもたらす。同社は，その基盤業務によりヘルスケアのキー分野でリードしており，次世代医療サービスや医療サービスに拡張することで新たな価値源を創出することを求めており，提供者や消費者の満足度の向上を目指している。同社は、消費者を中心とした戦略が持続可能な長期成長を推進し、すべての利害関係者に価値を提供すると信じている。

新冠肺炎

新冠肺炎疫病及び絶えず出現する新変種は引き続きアメリカと世界の他の国に影響を与える。私たちの強力な地元の影響力と全国各地のコミュニティの規模は、私たちが国家の新冠肺炎に対する応答に不可欠な役割を果たすことができ、顧客が私たちのどこでもシームレスな支援を提供することができます：私たちのCVS場所で、彼らの家で、そしてネット上で

同社は4，700軒以上のCVS薬局で新冠肺炎診断検査を提供し、サービス不足地区のコミュニティ検査点でアリペイ診断検査を提供し、それを通じて準備が整ったSM2022年12月31日までの解決策。2021年には、同社はまた、その小売店およびオンライン販売場外(OTC)検出キットを開始した。同社はそれぞれ2020年12月と2021年2月に長期看護施設と一部の小売薬局で新冠肺炎ワクチンを接種し、2021年第4四半期に新冠ワクチン強化針と小児科ワクチンの接種を開始した。同社は2022年12月31日までに9000以上のCVS薬局で新冠肺炎ワクチン接種を提供している。2022年12月31日までの1年間に、同社は1500万回以上の新冠肺炎検査と2800万種類近くの新冠肺炎ワクチンを管理し、6300万セット以上の場外薬物検査キットを販売した。同社は未来に引き続き新冠肺炎テストとワクチン管理において重要な役割を果たすと予想し、同時にサイト位置の最適化と接触弱者に対する外連措置を通じて、テストとワクチン公平に対する確固とした約束を維持する

本10-K報告では，新冠肺炎が2022年，2022年，2021年と2020年12月31日までの年度内に会社業務，経営業績，キャッシュフローと財務状況に与える影響，および新冠肺炎が会社のある期待に与える影響に関する情報を検討した。

医療福祉細分化市場

医療福祉部門は米国をリードする多元化医療福祉プロバイダの一つであり，2022年12月31日までに3500万人にサービスを提供すると推定されている。医療福祉部は情報と資源を持ち，会員がその医療専門家に相談した場合，その医療保健についてより賢明な決定を下すのを助ける。医療福祉部分は広範な伝統、自発的、消費者志向の健康保険製品を提供します
2

医療、薬局、歯科および行動健康計画、医療管理能力、Medicare AdvantageおよびMedicare補充計画、PDP、Medicaid医療管理サービス、および健康情報技術(“HIT”)製品およびサービスを含む関連サービス。2020年7月31日にこの業務が売却される前に、医療福祉部門は、そのコベントリー医療労働者補償業務(“労働者補償業務”)を通じて労働者補償行政サービスを提供する。医療福祉部門の顧客には、雇用主団体、個人、大学生、アルバイト、パートタイム労働者、医療計画、医療保健提供者(“提供者”)、政府部門、政府後援の計画、労働団体、外国人が含まれる

医療福祉製品とサービス

当社は保険製品(医療や歯科介護費用の全部または大部分を負担するリスク)を“保険加入済み”と呼び，行政サービス契約製品(うち計画発起人が医療や歯科介護費用の全部または大部分を負担するリスク)を“ASC”と呼ぶ。医療福祉製品およびサービスには以下のことが含まれる

•商業医療：医療福祉部提供サービスポイント(POS)，第一選択提供者組織(PPO)，健康維持組織(HMO)，賠償福祉(“賠償”)計画。商業用医療製品は、従来のPOSまたはPPOおよび/または歯科保険を組み合わせたが、賠償免除額があり、累積福祉アカウント(HSAは、計画発起人および/またはメンバーによって資金を提供する可能性がある)を有する健康貯蓄アカウント(HSA)と、消費者指向健康計画とをさらに含む。安泰仮想初級保健の発売に伴いＴＭ2021年までに，条件を満たした会員は現在遠隔医療サービスを受けることができるとともに，MinuteClinicに含まれる会社ネットワークにおける提供者との対面アクセスも可能である® 場所。主な製品とサービスは大型、複数の場所に特化した国、中小雇用主、個人保険者、外国人の人々である。同社はその健康福祉に自己保険を提供することを選択したある雇用主に医療止損保険を提供する。医療停止損失保険製品によると、会社は、予め設定された年間の敷居を超える雇用主計画内の多額の個人クレーム及び/又は総損失に関するコストリスクを負担する。この細分化市場はまた、歯科計画、行動健康および従業員支援製品、プロバイダネットワークアクセス、および視覚製品のようなその医療製品を補充するための一連の追加の健康製品およびサービスを有する
•政府医療サービス：選定された地域では、医療福祉部門は、連邦医療保険受益者に連邦医療保険優位計画、連邦医療保険補充計画、処方薬保険を提供し、連邦医療補助と補助児童健康保険計画(CHIP)に参加し、連邦医療保険と医療補助を受ける資格のあるメンバーのモデルプロジェクト(“Duals”)に参加する。これらの政府医療製品のさらなる記述は以下のとおりである
•医療保険のメリット：米国医療保険·医療補助サービスセンター(“CMS”)との年間契約により、同社はMedicare Advantage計画により、ある地理的地域の条件に適合する個人にHMOとPPO製品を提供することを計画している。メンバーは通常、予防的ケア、視力、および他のサービスのコスト分担を減少させることを含む、従来のサービス別料金連邦医療保険(“元連邦医療保険”)よりも多くの福祉を得る。同社は2022年に46州とワシントンD.C.でネットワークベースのHMOおよび/またはPPO計画を提供する。特定の条件に適合する雇用主層について、同社は全国的にMedicare PPO製品を提供している。同社のPDP製品と組み合わせると、これらの全国的なPPO計画は、雇用主に総合的な全国的な保険医療保険商品を形成し、医療·薬局福祉を提供する。
•連邦医療保険PDP：同社はMedicare Part D処方薬計画に基づいて薬品福祉を提供する全国的なサプライヤーである。連邦医療保険の資格を持つすべての個人がこの自発的な処方薬計画に参加する資格がある。会員は通常、いくつかの処方薬の保険を受け、通常、無料額、共同保険、および/または共同支払いを支払う必要がある。同社は2022年に全50州とワシントンD.C.でPDP計画を提供している。
•医療保険補充：ある連邦医療保険の資格に適合するメンバーに対して、当社は元の連邦医療保険がカバーしていないいくつかの医療費用に補充保険を提供する。連邦医療保険補充ポートフォリオに含まれる製品は元の連邦医療保険中のいくつかの不足を補うことに役立ち、そして連邦医療保険の賠償免除額と共同保険金額の保険範囲を含む。2022年、同社は49州とワシントンD.C.で広範な医療保険補充製品選択を提供した。
•医療補助とチップ：同社は，各州政府機関と締結された長年の契約に基づき，医療補助やチップを取得する資格のある個人に医療管理サービスを提供しており，これらの契約は年間支出に制限されている。CHIPは国家補助金の保険計画で、未加入児童がいる家庭に福祉を提供する。2022年、同社は16州の保険またはASCに基づいてこれらのサービスを提供した。
•デュエット：同社は連邦医療保険と医療補助を同時に受ける資格のある受益者に医療保険を提供している。これらの会員たちは一定の収入と資源要求を満たさなければならず、この保険を受ける資格がある。当社は、これらのメンバーに100%のケアを調整し、医療費を管理するための追加サービスを提供することが可能です
3


同社はまた、個人の健康と健康のための包括的かつ総合的な方法を創造するための一連の変革的な製品やサービスを持っている。これらの製品やサービスは、商業医療や政府医療製品と相互補完し、革新的な解決策を提供し、総合体験製品を創造し、顧客への看護を強化することを目的としている

医療福祉提供者ネットワーク

同社は医師、病院、その他のサプライヤーと契約を結び、会社のメンバーにサービスを提供している。同社は様々な技術を用いて，医療サービス(“利用”)の適切な利用を奨励し，負担できる品質保険を維持することを目指している。医療サービス提供者と支払い率に関する契約を締結するほか，これらの技術にはリスク分担手配を構築し，経済インセンティブ措置を医療サービス提供者と一致させ，適切な利用基準を策定·実施し，医療サービス提供者にデータを提供し，保健の質を向上させることができるようにしている。同社は2022年12月31日現在、全国規模のインフラストラクチャネットワークで約160万社がサプライヤーに参加している。同社のプロバイダネットワーク内の他のプロバイダは、実験室、画像化、緊急看護、および他の独立した衛生施設も含む。

医療福祉の質評価

CMSは五つ星評価システムを使用してMedicare医療保健と薬物計画を監視し、それらがCMSの品質標準に符合することを確保する。CMSは、このような評価システムを使用してMedicare受益者にツールを提供し、彼らは、Medicare医療および薬物計画を提供する会社の全体的な看護の質および顧客サービスレベルを比較するためにツールを使用することができる。評価システムはCMSが取った各種措置を考慮し、予防サービスの品質、慢性病管理と全体顧客満足度を含む。星格付けのさらなる検討については、本項目1の“医療福祉定価”を参照されたい。同社は国家品質保証委員会(“NDQA”)から安泰会社(“Aetna”)のHMO計画に健康計画認証を求め、NCQAは様々な医療機関を評価、認証、認証する民間非営利団体である。認証を求める医療計画は厳格で全面的な審査を通過しなければならず，毎年その業績を報告しなければならない。

安泰生命保険会社(“安泰生命保険”)は同社の完全子会社であり、全国範囲のNCQA PPO健康計画認証を取得している。2022年12月31日現在，当社のすべての商業的医療保健組織とすべての資格を有するALICのPPOメンバーがNCQAが認可したHMOまたはPPOに参加している。

同社のサプライヤー選択および認証/再認証ポリシーおよびプログラムは、医療業界のための品質基準を確立する医療認証組織、および州および連邦の要件であるNCQAおよびURACに適合している。また，同社はNCQA証明書検証組織(“CVO”)認証計画のすべての認証オプションを通過し，URAC CVO認証を持つ.

同社のネットワークに参加した契約提供者の品質評価計画は，衛生保健従事者の予備審査から始まった。従業員の免許や教育の経過は確認されており，彼らの作業履歴は会社が収集し，場合によっては従業員の付属団体や組織が収集している。同社は通常、参加した病院にCMSの認証或いは連合委員会、アメリカ整形外科協会或いはDet Norske Veritas Healthcareの認可を得ることを要求している。

同社はまた、医療サービスの提供者と購入者に品質と結果測定計画、品質改善計画、医療データ分析システムを提供している。

医療福祉情報システム

医療福祉部門は現在、メンバーの参加、登録、医療福祉管理、看護管理、サービス運営、財務報告と分析を支援するために、端から端までの情報技術プラットフォームを運営と支持している。複数のプラットフォームは、リアルタイムデータの伝送を容易にするために集積層によってサポートされる。企業データプラットフォーム、クラウド機能、デジタル製品に引き続き注目し、投資し、モバイルとネットワークルートを通じて会社のメンバーに革新的な解決方案とシームレスな体験を提供する。同社は音声，人工知能，ロボットなどの新興技術力に協調投資を行い，さらなる自動化，コスト低減，全メンバの体験改善を行っている.医療福祉部門は，会社の全資産を利用して企業技術を構築し，我々のメンバーの医療保健指導を支援している
4

彼らに高いレベルのサービスを提供し、より健康な結果を達成し、次の最高の行動を取り、より健康な生活を送ることを奨励する。

医療は顧客に恩恵を及ぼす

医療会員は米国各地に分布しており，同社は米国以外のある国の医療会員にもサービスを提供している。同社は広範な伝統、自発的、消費者志向の健康保険製品と関連サービスを提供し、その中の多くの製品は全国的に利用可能である。製品によって、会社は一連の顧客にマーケティングを行い、雇用主団体、個人、大学生、アルバイトと小時間労働者、医療計画、提供者、政府部門、政府援助の計画、労働団体、外国人を含む。医療会員のその他の情報については、本10−K第7項の経営陣の財務状況や経営結果の検討·分析(“MD&A”)における“保健福祉部分”を参照されたい

同社は主にその従業員とその家族の利益のために当社製品を賛助する雇用主に商業保険とASC製品とサービスを販売する。通常、より大きな雇用主は従業員に保険オプションの中の選択を提供し、従業員は指定された年間開放登録期間中にその中から選択する。通常、雇用主は毎月会社にすべての保険料を支払い、賃金減額により各雇用主によって決定された一定割合の保険料の補償を従業員から受ける。一部の医療福祉製品は雇用主団体の従業員に直接販売され、完全に従業員が出資する。場合によっては、会社は保険加入者に直接支払います。また、同社は2022年1月から8州の個人公共健康保険取引所(“公共取引所”)に進出し、これらの取引所を介して個人消費者に保険計画を直接販売する。同社は2023年1月から他の4州で公共取引所に参入した。

同社はその退職者に個人および雇用主団体による保険医療保険を提供している。医療補助とチップ会員は個人ベースで登録されています。同社はまた、連邦医療保険と医療補助の二重資格を同時に満たすメンバーに保険医療保険を提供している

医療福祉製品は、以下のチャネルで販売される：会社の販売者、業務生産およびサービスを支援する独立した仲介人、代理人およびコンサルタント、ならびに個人健康保険取引所(“プライベート取引所”)および公共取引所(プライベート取引所、“保険取引所”)を含む。同社製品を後援する大手雇用主または他の実体(“計画スポンサー”)については、独立コンサルタントや仲介人が雇用主健康計画の選択決定および販売に参加することが多い。場合によっては、会社は会社と業務往来のあるマネージャー、代理人、コンサルタント、販売代表に手数料、費用、その他の金額を支払うことができる。場合によっては、顧客は、提供されたサービスの費用を仲介人に支払い、会社は、顧客から資金を受け取り、仲介人に送信することによって、この手配を促進することができる。同社は広告計画を通じてマーケティングと販売を支援し、広告計画はテレビ、放送、看板、印刷メディアとソーシャルメディアを含む可能性があり、市場研究と直接マーケティング努力を補助する。

アメリカ連邦政府は医療保健福祉部門の重要な顧客であり、CMSと契約を締結することによって、連邦医療保険資格に符合する個人と連邦従業員関連福祉計画をカバーする。CMSとの契約を除いて、医療福祉部門は単一の顧客または少数の顧客に依存せず、これらの顧客の損失はその部門の収益に重大な影響を与える。任意の1つまたは複数の独立した仲介人または代理人の業務損失は、医療福祉部門の収益に大きな悪影響を与えない。2022年、2021年、2020年、連邦政府からの医療福祉部門収入はそれぞれ会社の総合総収入の14%、14%、13%を占めている。2022年、2021年、2020年、CMSと締結された医療福祉部門が連邦医療保険資格に適合する個人保険契約は、それぞれ同社の連邦政府総合収入の74%、79%、78%を占めている。

医療福祉定価

商業保険計画については、定価と他の関係条項を含む契約は通常保険期限までに確立され、通常期限は1年である。ASC計画によると、費用は通常固定されており、期限は1年だ。

商業保険計画では、通常、保険期間の開始時に固定保険料率が決定される。現在の保険期間中、会社は、一般に、医療および他の福祉コストの意外な増加を回収することができないが、将来の保険期間中の保険料率を決定する際に、会社は、他の要因に加えて、製品の全体的な経験または特定の顧客の以前の経験を考慮する可能性がある。州の法律で求められている場合、保険料率は
5

契約が発効する前の国家規制機関。要求された保険料率が承認されていない場合、または引き下げられたり、州または連邦規制機関によって承認が延期されたりした場合、将来の経営業績は悪影響を受ける可能性がある

同社はCMSとMedicare AdvantageとPDP契約を締結し、ある地理区域のMedicare受益者にHMO、PPOと処方薬保険を提供した。これらの年間契約によると、CMSは会員(または人数で計算)の固定費用および/または保険料の一部を会社に支払い、両者とも会員資格に基づいて人口と健康リスク要因に応じて調整する。CMSは固定人頭支払いや保険料を計算する際にインフレ，使用パターンの変化，1人当たりの医療保険費用も考慮する。PDP契約はまた、企業が不利な費用に直面したり、有利な費用から利益を得ることを制限するために、CMSとのリスク分担手配を提供する。Medicareスケジュールに基づいて当社に支払う金額はCMSによって毎年改訂され、当社は毎年各Medicareサービスエリアまたは地域に参加することを選択しています。当社に支払われる連邦医療保険製品保険料は、連邦政府の審査および監査を受ける必要があり、政府および/またはメンバーへの遡及および予想される保険料調整および返金を招く可能性がある。CMSから受け取った支払いに加えて、いくつかのMedicare Advantage製品およびすべてのPDP製品は、会員またはスポンサー雇用主によって補足保険料を支払う必要があります。場合によっては、これらの補充保険料は会員の収入や資産レベルに応じて調整される。連邦医療保険契約は、商業医療製品と比較して、各会員に対して毎月より高い収入、およびより高い医療および他の福祉コストを発生させる

患者保護·平価医療法案と2010年の医療·教育調整法案(総称してACAと呼ぶ)は、各Medicare Advantage計画の一部をこの計画の“星級格付け”と束ねている。計画の星はボーナスを得る資格があるのは4点以上(5点満点)に達しなければならない。CMSは2022年10月に会社の2023年の星格付けを発表した。同社の2023年の星格付けは、同社のどのMedicare Advantage計画が4つ以上に格付けされているかを決定し、2024年にボーナス支払いを受ける資格がある。当社の2022年12月31日までの会員資格によると、当社のMedicare Advantageメンバーの21%が2023年の星格付けが少なくとも4.0星の計画に参加しているのに対し、当社のMedicare Advantageメンバーの87%が2022年の星格付けは少なくとも4.0星(当社の2021年12月31日までの会員資格に基づく)に参加しています。当社の星級格付けの低下については、本プロジェクト1“政府規制”の一部の“Medicare星級格付け”を参照されたい

医療保険補充製品の料率は州レベルで管理されており，州や計画によって異なる。

保険に加入した医療補助契約によると、州政府機関は当社のメンバー1人当たり固定の月額率を支払い、具体的な料率は州、業務範囲と人口構造によって異なる；当社はMedicaid受益者に提供する医療保健サービスを手配、支払いと管理する。これらの比率は州ごとに変化する可能性があり，場合によっては健康リスク要因の調整も規定されている。CMSがこの金利を要求するのは精算の面で合理的だ。同社はASC医療補助契約に基づいてサービスを提供する顧客からも料金を徴収している。ASC医療補助契約の期限は通常1年を超え、その中のいくつかの契約は業績激励といくつかの医療、財務と運営指標に関する限られた財務リスク分担を含む。これらの手配によると、毎年業績を評価し、関連する財務インセンティブを提供しており、財務リスク分担義務は、通常、会社に支払う費用の一定割合に限られている。医療補助契約に基づいて会社に支払われる金は適用州の年間支出手続きに依存する。

DUALS契約によると、レート設定過程は、通常、CMSがモデルプロジェクトに参加する州政府機関と協力して確立される。場合によっては、CMSおよび州政府機関は、会社がCMS法規または他の契約要件に準拠していない場合を含む、保険料および他の返金を要求することができる。

同社は，連邦従業員健康福祉計画(“FEHB”)および連邦従業員歯科·視力保険計画に基づき，連邦従業員に医療保険と消費者志向の医療·歯科計画を提供している。これらの計画の保険料率および費用は、連邦政府によって審査および監査され、これは、遡及および予想される保険料および費用調整、ならびに政府および/またはメンバーへの返金をもたらす可能性がある

ACAは2014年から、健康保険者費用(HIF)と呼ばれる年間税を含む新たな全業界費、評価、税収を大量に徴収している。2019年12月、HIFは2020年以降の例年で廃止された。ACA費用、評価、税収に関するより多くの情報は、本10-K表第8項の注釈1“重要会計政策”を参照されたい。会社の目標は、可能な場合に保険料および費用を徴収すること、またはACAに関連するすべての費用、評価、および税金を解決することだ。


6

医療福祉には季節性がある

医療福祉部門の四半期営業収入増加は，(I)福祉コストの季節性の影響を受けている：(I)福祉コストの季節性は，この1年間，加入メンバーの年間免除額や自己負担費用限度額の増加に伴い福祉コストが増加することが多い，(Ii)運営費の季節性は，通常第4四半期で最も高く，これは，これからの計画年度開始を支援する支出と連邦医療保険年度登録に関するマーケティングが主なためである。

2022年12月31日までの年度内に，当社は定価に新冠肺炎に関する医療コストを計上できるため，医療福祉部門における新冠肺炎の影響はほぼ安定しており，同部門はより正常な季節的モデルに回復しており，上記のようになっている。

2021年12月31日までの年間で，慣行の四半期営業収入増加は新冠肺炎の影響を受けている。第1四半期の全体医療コストは全体的に歴史ベースラインレベルと基本的に一致したが、この細分化市場は新冠肺炎テストと治療コストの増加及び連邦医療保険リスク調整後の収入の低下を経験した。第2四半期に、新冠肺炎の検査と治療コストは持続的に存在したが、レベルは第1四半期より明らかに低かった。第3四半期から医療コストが再び上昇したのは，主に次々と出現する新冠肺炎の新変種の伝播により，検出と治療コストが増加し，第4四半期まで継続したためである。

2020年12月31日までの年度内に，慣行の四半期営業収入増加も新冠肺炎の影響を受けている。3月中旬から衛生保健システムの自由支配可能な使用率が大幅に減少し，選択的医療プログラムが廃止された。2020年4月まで、利用率は過去の水準を下回っており、2020年5月と6月から回復し、2020年の第3四半期と第4四半期により正常なレベルに達し、一部の地理的位置は新冠肺炎の波の影響を受けている

医療福祉コンテスト

医療保健福祉業界の競争が激しいのは、主に大量の営利性と非営利の競争相手、競争相手のマーケティングと定価及び競争製品の急増によるものであり、絶えず市場に発売されている新製品を含む。市場の新規参入者および業界内の統合は競争環境を促進し，競争環境を悪化させることが予想される。また，業界の消費者を中心とした小売市場(保険取引所を含む)への発展，急速な変化の歩み，会員，サプライヤー，顧客とのインタラクションの技術のより多くの使用に伴い，会社が直面している新規参入者からのリスクや既存の競争相手の破壊的行動が増加している。

同社は、競合健康計画と区別する重要な要素は、知覚された全体的な品質(認証状態を含む)、サービス品質、カバレッジ範囲の網羅性、コスト(保険料、プロバイダ割引および会員自己負担料金を含む)、製品設計、財務安定性および格付け、プロバイダネットワークの広さおよび品質、異なるプロバイダネットワークオプションを提供する能力、そのようなネットワークにおけるプロバイダ、およびメンバーサポートおよび看護管理計画の品質を含むと考えている。その会社はこのような要素のすべての側面で競争力を持っていると信じている。同社が健康計画でカバーする人数を増やしたり，医療福祉部門の収入を増加させる能力は，これらの要因で自分を競争相手と区別する能力の影響を受けている。競争はまた、一次保健医、専門家、病院を含む提供者が提供するサービスに影響を与える可能性がある。

保険製品は，現地や地域医療福祉計画，医療福祉その他他の大手商業医療福祉保険会社による計画，医療システムが持つ健康計画，新たに市場に参入した会社，ブルークロスやブルーシールド協会の許可を得て運営されている多くの営利性や非営利組織と競争している。医療保険製品の中で最大の競争相手は原始医療保険です。他の医療福祉分野の競争相手は、他のタイプの医療および歯科サービスプロバイダ組織、様々な専門サービスプロバイダ(薬局福祉管理(“PBM”)サービスプロバイダを含む)、医療コンサルタント、金融サービス会社、総合医療サービス配信組織(そのメンバーのために行政サービスを調整し、その保険リスクを担うプロバイダネットワーク)、第三者管理人(“TPA”)、HIT会社、およびいくつかの計画が連邦または州政府によって支援される計画を含む。新興競争相手には、スタートアップ医療福祉計画、技術会社、提供者が所有する健康計画、新しい合弁企業(複数の業界からの会社間の非営利合弁企業を含む)、その独自のプライベート取引所で競合商品を流通する金融サービス会社、その独自のプライベート取引所で競合製品を流通するコンサルティング会社、および
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小売会社のような伝統的な流通業者です同社が商業医療製品に加入する人数を増やす能力も、雇用主が医療保険を自己調達する意欲や能力の影響を受けている。

医療福祉部門のASC計画は，主に他の大型商業医療福祉会社，ブルークロスとブルーシールド協会やTPAの許可下で運営される多くの営利性と非営利組織と競争している。

プロバイダの解決策と人気のある市場と製品は急速に発展している。同社はサプライヤーソリューションを競合し，他の大手健康計画や商業医療福祉保険会社や情報技術会社やサプライヤーソリューションやHITに特化した会社と業務を展開している。多くの情報技術製品の競争相手はより長い運営歴史、より良いブランド認知度、より大きな市場占有率とより多くの革新製品を開発した経験を持っている

企業が新規顧客を獲得したり、既存顧客の能力を維持したりする競争圧力に影響を与えることに加えて、医療福祉部門の医療会員は、不利および/または不確定な経済状況および既存顧客の不利および/または不確定な全体的な経済状況によるリストラの悪影響を受け続けており、特に米国およびそのような会員が集中している業界である。

医療福祉再保険

会社(The Company) 今のところ 非付属保険会社と締結された複数の医療福祉保険証書に関する再保険契約。同社がこれらの契約を締結したのは悲劇的な損失のリスクを減らすためであり、これは逆に資本と黒字要求を減少させる。同社は常に再保険機会を評価し、その再保険とリスク管理戦略を定期的に整備している。

薬局サービス部門

薬局サービス部門は計画設計製品と管理、処方管理、小売薬局ネットワーク管理サービスと通販薬局を含む全方位のPBM解決方案を提供する。さらに、薬局サービス部門を介して、同社は、サプライヤーおよび連邦340 B薬品定価計画によってカバーされるエンティティ(“カバーエンティティ”)に、専門薬局および輸液サービス、臨床サービス、疾患管理サービス、医療費用管理および薬局および/または他の行政サービスを提供する。同社はグループ調達組織を経営しており、その参加者を代表して製薬メーカーと薬品調達の定価とリベートを交渉している。同社はまた、製薬メーカーに様々な行政、管理、報告サービスを提供している。薬局サービス部門の顧客は，主に雇用主，保険会社，労働組合，政府従業員団体，健康計画，PDP，医療補助管理保健(“管理医療補助”)計画，保険取引所が提供する計画，全米と実体をカバーする健康福祉計画の他の発起人である。薬局サービス部門は小売専門薬局、専門通販薬局、通販調剤薬局、複方薬局及び輸液と腸内栄養サービス支店を経営している。2022年12月31日までの1年間に，会社のPBMは30日当量計算で23億枚の処方を記入または管理した。

PBMサービス

同社はその通信販売調剤と専門通販薬局およびその小売ネットワークの薬局を介して処方薬を直接配布している。会社が処理するすべての処方は，会社独自の処方管理システムが分析，処理，記録を行う。これらのシステムは基本的な特性と機能を提供し，計画メンバーが彼らの処方薬福祉を利用できるようにしている。これらのシステムはまた，スタッフやネットワーク薬剤師が処方を処理する流れを簡略化し，計画資格，早期薬剤継続，再調剤，用量適合性，薬物相互作用やアレルギー，過剰使用と潜在的な詐欺を含む各種項目の審査を自動化することで強化している。

設計製品と管理を計画する
同社はPBM顧客に協力して薬局福祉計画を設計し、健康結果の改善を助けると同時に、顧客のコストを最小限に抑えた。同社はまた頻繁な非公式コミュニケーション、独自ソフトウェアの使用及び正式な年度、四半期、時々毎月の業績評価を通じて、PBM顧客がその計画の有効性を監視するのを助ける。同社は、それと契約した顧客のために薬局福祉計画を管理し、その合格計画メンバーの処方薬保険とクレーム処理を促進する。同社はまた、保証実体に行政サービスを提供している。
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同社はPBM顧客の福祉計画の設計を助け、低コスト、臨床適用の薬物の使用を促進し、そして計画設計を推薦することによってPBM顧客のコスト制御を助けることを提案し、これらの計画設計はブランド薬物の模造薬が使用可能な時にこのような等価物を使用することを奨励する。顧客はまた、計画設計によって彼らの薬局福祉計画コストをさらに低減することができ、方法は、彼らの薬品リストまたは“処方セット”上の異なる製品のための異なる会員支払いレベルを設定することであり、これは、適切な財務インセンティブによってコストの低い代替案を選択するように会員を誘導するのに役立つ。

処方管理
同社は医師、薬剤師と他の医学専門家からなる独立したグループを利用して、CVS Caremark国家薬学と治療委員会と呼ばれ、会社の安全と治療効果標準に符合する薬物の選択を審査と許可し、それを会社のテンプレート処方の一つに組み入れた。同社の処方は，会員が臨床適用可能な薬物や顧客薬局福祉計画の次のカテゴリの代替品を確保することを支援するために，多様な薬物種別の推奨製品を提供するとともに，会社の処方の1つを選択する顧客の純コストを最小限に抑えることを支援している。会員や顧客の臨床結果の改善を支援するために，同社は処方バンクや後発薬と同等の製品に出現する薬剤を含むすべての薬物を持続的に独立して審査している。同社の多くの顧客はその計画設計の一部としてテンプレート配合製品を採用することを選択している。PBM顧客は会員の特定の計画設計にリアルタイムの福祉情報を提供する能力があり、これらの情報は処方時にデジタル的に提供され、CVS薬局と直接会員に提供される。

小売薬局ネットワーク 管理サービス
同社は米国(プエルトリコ、コロンビア特区、グアム、米領バージン諸島を含む)で約66，000の小売薬局からなる全国ネットワークを維持しており、約40，000のチェーン薬局(CVS薬局場所を含む)と約26，000の独立薬局を含む。顧客が小売薬局で調剤すると、薬局は販売所から会社に電子処方データを送信する。これらのデータは、関連する計画メンバーデータおよび資格を検証するとともに、臨床的妥当性および安全性の評価を支援し、薬局が処方支払いを受けることを確認するために薬物使用審査を実行する会社の独自処方管理システムに接続されている

通販薬局サービス
薬局サービス部門はアメリカで通販調剤薬局を経営しています。計画メンバーあるいはその処方医はこれらの薬局に処方や再調剤要求を提出し，主に薬物を維持するために用いられ，スタッフ薬剤師は会社の処方管理システムの助けでこれらの処方や再調剤要求を審査する。このような検討は、処方者とのコミュニケーションに関連する可能性があり、必要に応じて処方者の承認を得ることができ、後発薬の代替、治療交換、またはコストの低減および/または治療の質の向上を助けることを目的とした他の行動をもたらすことができる。同社の通販調剤薬局はすでに市建局の郵送サービス薬局認証を受けている。

専門薬局と点滴サービス
薬局サービス部門は米国で専門通販薬局，小売専門薬局および輸液と腸内栄養サービス支店を経営している。専門通信販売薬局は，慢性や遺伝性疾患や障害を有する個人に先進的な薬剤を輸送するために用いられる。同社の専門通販薬局はすでに市建局の専門薬局認証を受けている。同社のほとんどの専門通販薬局も合同委員会と衛生保健認証委員会(ACHC)の認証を受けており，この2つの委員会は独立した非営利組織であり，米国の保健計画や組織の認可と認証を行っている。ACHC認証は、最高レベルの薬局処方基準に適合することを証明する薬局配合認証委員会によって行われる追加の認証を含む

臨床サービス
同社は多種の臨床計画とサービスを提供し、顧客が臨床的に適切な方法で全体の薬局と保健コストを管理するのを助ける。これらの計画の主な目的は、より良い健康結果を促進し、不適切な薬物使用と薬物治療を遵守しないことを助けることであり、すべての状況は不良な医療事件を引き起こす可能性があり、メンバーの健康と顧客薬局と医療支出に負の影響を与える。これらの計画は利用管理(“UM”)、薬物管理、品質保証、遵守と相談計画を含み、顧客の計画設計と臨床策略を補充する。処方オピオイド乱用や誤用問題の解決を支援するために，新たに治療を受けた患者の何らかの急性処方に分配されるオピオイド供給を7日間に制限し，オピオイドの強度に応じて割り当てられたオピオイドの1日用量を制限し，徐放性オピオイドを投与する前にオピオイドの即時放出製剤を要求する業界有数のUM法を発売した。会社の薬局コンサルタント®この計画は，対面や電話相談を含めて薬剤師相談を促進し，計画に参加するメンバーを支援する
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ある慢性疾患、例えば糖尿病と心血管疾患は、看護方面の差を探し出し、その処方薬物を堅持し、そしてその健康状況を管理する。同社はまたデジタル接続を持ち、分析とデータ共有を強化することで、より低コストの代替案により広い可視性を提供し、患者の薬物コストの低減を助ける

疾病管理計画
同社の臨床計画やサービスは先進的なプロトコルを使用し、顧客にサプライヤーや他の第三者との協力の便利さを提供している。同社の看護管理計画は，関節リウマチ，パーキンソン病，てんかん，多発性硬化症などの疾患をカバーし，NDQAの認証を得ている。同社のUM計画は類似した疾患をカバーし、NCQAとURACに認められた

医療福祉管理
会社のNovoLogix® オンライン事前許可ツールは、適切な用量とコストの異常値を識別することによって、医療福祉下の特殊薬物の識別と捕捉のコストを節約する機会を助け、特殊薬物の臨床適切な使用の確保を助ける。

集団調達組織サービス
同社はグループ調達組織を経営しており、その参加者を代表して製薬メーカーと薬品調達の定価とリベートを交渉している。同社はまた、製薬メーカーに様々な行政、管理、報告サービスを提供している。

薬局サービス情報システム

薬局サービス部門のクレーム裁決プラットフォームが採用した構造は通販処方の記入、小売薬局のクレームの裁決とPBM顧客に他の解決策を提供することによるデータを集中している。健康参加エンジン®技術と独自の臨床アルゴリズムは企業の各部分を接続することに役立ち、そしてクラウドローカル技術と実践を利用してコスト管理と健康改善に重要な役割を果たしている。この能力は薬局データを重要な看護点の操作可能な介入措置に変換し、小売、メールと専門薬局及び顧客サービスコールセンターの運営を含み、著者らの企業データプラットフォームを利用して看護の質を高める。この技術は，支援人工知能を用いて業務に洞察力を提供し，本来人手で行われていたタスクに自動化を適用している.専門サービスはまた著者らの賠償裁決プラットフォームと各種の健康計画裁決プラットフォームと接続し、1つの集中的な構造で複数の顧客とメンバーにサービスする。プロの加速サービスのような運営サービス®専門薬とブランド解決策のために相互接続された入社解決策を提供し、範囲は履行から全面的な患者管理までである。これらのサービスは私たちの革新的な専門ワークフローとネットワークプラットフォームを通じて管理されている。

薬局サービス顧客

同社の薬局サービス顧客は，主に雇用主，保険会社，労働組合，政府従業員団体，健康計画，PDP，管理の医療補助計画，保険取引所が提供する計画，米国各地の健康福祉計画の他の発起人およびカバーする実体である。薬品は顧客が維持する福祉計画の中で条件に合ったメンバーに提供し，同社の情報システムなどを利用して安全検査，薬物相互作用スクリーニング，後発薬代替の機会の決定を支援する。薬局サービス部門のほとんどの収入は、顧客が維持する福祉計画の合格メンバーに処方薬を配布して管理することから来ている

薬局サービス季節性

薬局サービス部門の収入の大部分は本質的に季節的ではない

薬局サービス大会

同社は、薬局サービス業界の主な競争要因は、(I)医薬品メーカーの割引を交渉する能力と、小売薬局ネットワークの割引を交渉する能力と、(Ii)第一選択処方の開発および利用を含む臨床戦略を利用して有効なコスト管理計画を決定および適用する能力と、(Iii)PBM製品およびサービスをマーケティングする能力と、(Iv)柔軟で臨床向けサービスを顧客に提供し、顧客ニーズに応答する約束と、(V)顧客およびそのメンバーに提供される製品およびサービスの品質、範囲、およびコストと、を含むと考えている。そして(Vi)はサービスを提供する上で優れている.薬局サービス部門は相当の数の競争相手がPBMサービスを提供して、大型の全国的なPBM会社を含む
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これらは、大型国家健康計画が所有するPBM(例えば、Prime TreeuticsおよびMedImpact)、大型国家健康計画が所有するPBM(例えば、信ノ社のExpress ScriptトラフィックおよびUnitedHealthのOpumRxトラフィック)、およびより小さい独立PBMを含む

小売/LTC細分化市場

小売/長期介護サービス分部は処方薬や各種健康保健製品や一般商品を販売し，そのMinuteClinic免式診療所を通して医療サービスを提供し，医療診断テストを提供し，インフルエンザ，新冠肺炎や帯状疱疹などの疾患にワクチン接種を提供し，長期看護薬局業務を行い，長期看護機関や他の看護機関に処方薬の流通や関連する薬局相談やその他の補助サービスを提供する。小売/LTC部門は2022年12月31日現在，9000以上の小売店，1100以上のMinuteClinicサイトおよびオンライン小売薬局サイト，LTC薬局，現場薬局を運営している。2022年12月31日までの1年間に，小売/LTC部門は30日当量で16億枚の処方を発行した。2022年12月31日までの1年間に、同社が配布した薬品は米国小売薬局の処方総量の約26.8%を占めている。

小売/LTC製品とサービス

典型的な小売店では処方薬や様々な高品質で全国的に宣伝されているブランド名や独自ブランド商品を販売している。薬局場所はまた連邦340 B薬品定価計画に従ってカバーされた実体と契約を締結することができる。店舗種別は非処方薬、消費者保健品、美容製品とパーソナルケア製品を含む。当社は多くのメーカーやディーラーから商品を仕入れています。同社は、その小売店のほとんどの製品がいつでも競争力のある源を得ることができ、どのサプライヤーを失っても小売/LTC部門に実質的な影響を与える可能性は低いと考えている。LTC業務には，処方薬の流通および関連する相談や支援サービスがある。同社のMinuteClinic地点では様々な医療サービスを提供している。

主要製品グループ別の小売/LTC収入は以下の通りである
収入のパーセントを占める
202220212020
薬局.薬局(1)
76.9 %76.0 %76.9 %
店舗と他の店(2)
23.1 %24.0 %23.1 %
100.0 %100.0 %100.0 %
_____________________________________________
(1)薬局には長期服薬売上およびタジット社(“タジット”)と他の小売店内薬局の売上が含まれている。
(2)すべての列報期間において，“その他”は“店舗およびその他”収入カテゴリの12%未満であった.

薬局.薬局
2022年、2021年、2020年、薬局収入は小売/LTC部門収入の約4分の3を占める。同社は、小売薬局業務は、業界の人口構造、例えば、米国の高齢化人口がより多くの処方薬を消費し、処方薬が疾患を制御するための第一の防御線として頻繁に使用されていること、新医薬製品の発売、ワクチン接種(新冠肺炎ワクチン接種を含む)の需要、連邦医療保険D部分の増加が原因であると考えている。同社は、小売薬局業務は人員と技術への投資、及び健康計画、PBMとサプライヤーとの革新協力に受益すると信じている。処方の性質から，消費者は専門薬剤師が最新のツールや技術を用いて処方を正確に記入し，承諾したときに準備してほしいと考えている。消費者はまた彼らの医療資金を最大限に利用するのを助けるために、薬物管理手続きとより良い情報を必要とする。消費者がこれらの需要を満たすことを助けるために、同社は総合薬局保健サービスを発売し、より早く、より容易かつより有効な方法を提供し、消費者をコスト低減、健康改善と命を救うことに役立つ行為に参加させる

ラーメン屋
前店の収入は会社の戦略、即ち新しいと独特な製品とサービスを用いて革新を行い、革新的な個性化マーケティングを使用し、そして商品の組み合わせを調整して顧客の需要と好みを満たすことを反映している。フロントショップ戦略の重要なコンポーネントの1つはExtraCareです®カード計画、これはアメリカ最大で最も成功した小売忠誠度計画の一つです。ExtraCare計画は、最高の顧客に自動販売価格、カスタマイズクーポン、ExtraBucksを提供することで、会社のマーケティング努力のバランスを取ることを可能にする計画です®報酬や他の福祉です同社は定期購読に基づく会員プランCarePassも提供しています®会員は、引受期間内に提供される一連の福祉と、将来両替できる販売促進奨励を受ける権利があります
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商品とサービスです。同社は、CVSショップでしか買えない全シリーズの高品質な独自ブランド製品を含め、比類のない美容製品を創出し、他のユニークな製品を提供するために、新たな独占ブランドを発売し、強化し続けている。同社は現在約5，500種類の自社ブランド製品を保有しており、2022年の店舗収入の約21%を占めている

分診療所
同社は2022年12月31日現在、米国で1100以上のMinuteClinic外来を経営している。これらの診療所のスタッフは勤務看護師や医師アシスタントであり，国が策定したガイドラインを利用して様々な衛生保健サービスを提供している。支払人は、便利で、質が高く、費用効果の高い看護を提供するため、これらの診療所を重視し、多くの場合、より高価な看護場所よりも魅力的な代替案を提供する。MinuteClinicは仮想看護サービスも提供し，顧客と免許のある提供者を関連づけて遠隔医療サービスを提供している。MinuteClinicは，医療福祉·薬局サービス部門と協力しており，メンバーの健康改善とコスト削減が可能な計画を提供することで，会社の健康計画や顧客計画メンバーのニーズを満たすことを支援している。MinuteClinicはまた，我々が支援しているコミュニティにおけるリーディング病院，診療所，医師と関係を保ち，看護の質，可及性，連続性を向上させている

現場薬局
当社はまた、顧客の場所で数の限られた薬局を経営し、ある健康計画のメンバーと顧客に便利な選択を提供して、新冠肺炎ワクチン接種を含む調剤とワクチン接種を受ける。

医療診断検査
同社は主にCVS薬局地点に位置する試験地点，そのMinuteClinic地点，サービス不足地域におけるコミュニティ試験地点，およびその戻り準備による医療診断試験を提供している 解決策です。

長期ケア薬局運営
小売/LTC部門はOmNicareを通じてLTC薬局サービスを提供しています®公事です。OmNicareの顧客には，熟練した看護施設，補助生活施設，独立生活コミュニティ，病院，教養施設，他のヘルスケアサービスプロバイダがある。同社は、州と連邦法規の遵守を支援し、独自の臨床および健康管理計画を提供するために、毎月の患者の薬物治療評価を含む薬局相談を提供する。それはまた退職者、従業員と会社が後援する医療保健計画の下で薬品福祉を受けている家族に薬品ケース管理サービスを提供する。

コミュニティ区開発

CVS Healthのコミュニティ健康目的地は消費者の需要を満たし、絶えず変化する医療保健構造における指導的地位を維持する能力の構成部分である。急速に拡大したデジタル業務と組み合わせるよりも，同社の全国数千コミュニティにおける実体業務は，日常的に消費者の健康に参加することで深く信頼できる関係を発展させる競争優位を代表している。会社のコミュニティ健康目的地はすでにあり、会社の持続的な成長と成功に重要な役割を果たし続けるだろう。2022年には、同社は新たに約40支店を出店し、4支店を移転し、約300支店を閉鎖した

同社の全国足跡に対する持続的な評価は現在の医療保健環境における有効な競争の重要な構成部分である。持続的な基礎の上で、同社は、その既存の商店および場所が消費者および企業の需要を満たす能力を評価するために、人口、消費者購入モデル、および将来の健康需要の変化を評価する。同社は2021年第4四半期に、その小売業務の戦略審査を完了し、ある場所の店舗密度を低下させるために、2022年から2024年の間に約900の小売店を閉鎖する計画を発表した。同社は2022年12月31日現在、この戦略評価に関連する小売店約300店を閉鎖している

小売/LTC情報システム

同社は引き続き情報システムに投資し，優れた顧客サービスを提供し，安全と品質を向上させ，運営コストを低減しながら患者介護サービスを拡大している。独自のWeCareワークフローツールは、顧客の期待を満たす仕事の優先順位を決定し、処方医師の拡張を促進し、シームレスに臨床計画を統合することによって、薬局チームを支持する。この解決策は効率を高め、顧客体験を強化し、薬局実践の発展と臨床プロジェクトの拡張に適応する枠組みを提供した。著者らの健康参加エンジン技術とデータ科学臨床アルゴリズムは会社が薬剤師の識別機会を助けることができ、患者の健康と安全問題について対面の相談を提供し、服薬コンプライアンス問題、看護方面の差とある慢性健康状況の管理を含む。その会社のデジタル戦略は
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消費者は、実用的で便利な統合オンラインおよびモバイルソリューションを提供することによって、彼らの薬局体験をナビゲーションし、彼らの病状を管理することができる。同社のLTCデジタル技術キットOmniview®ダッシュボード，入院前定価，電子処方更新，証明交付追跡，患者プロファイルへのアクセス，施設請求書の受信と管理，Medicare Part D保証範囲などの機能をリアルタイムに検証するツールにより，顧客の運営効率を向上させる。

その数字と技術チームの協力を通じて、同社は重要なツールを構築し、患者がCVS.comとMinuteClinic.comを通じて診断テストとワクチン接種予約を手配できるようにした。これらの製品の重要な要素は、サービスを強調表示し、一般的な質問に答える登録ページ、患者資格を決定するスクリーニング機能、指定された日時および位置で要求されたサービスを効率的に識別するサービス位置ロケータおよび予約選択ツール、および必要な患者情報を収集する登録ページを含み、店舗でのテストまたはワクチンの管理を加速する。手配が完了すると、これらのツールは、メッセージおよび電子メール警告を含む説明および通知をユーザに提供し、管理後に、後でアクセスしやすいように、デジタルテスト結果およびワクチン接種記録を提供し、患者が彼らの医療記録を閲覧して保存することができるようにする

小売/LTCのお客様

小売/LTC事業の成功は、許容可能な条件で薬局福祉マネージャーおよび他の支払人と契約関係を確立および維持する能力があるかどうかに依存する。小売/LTC部門のほとんどの薬局収入は、薬局福祉マネージャー、管理保健組織(“MCO”)、政府援助の保健計画、商業雇用主、および他の第三者支払者からのものである。2022年、2021年、または2020年には、会社の合併総収入の10%以上を占める単一の小売/LTC支払者はいない。

小売/LTC季節性

小売/LTC部門の収入の大部分、特に薬局収入は、通常季節的ではない。しかし、12月の休暇中には、フロントショップの収入が高くなることが多い。また，薬局やフロント店の収入はいずれも咳，風邪，インフルエンザシーズンのタイミングや重症度の影響を受けている。並外れたまたは極端な天気条件は、消費者のショッピングモデルや小売/LTCの収入、支出、経営業績にも悪影響を及ぼす可能性がある。

2022年12月31日までの年間で，小売/LTC部門の常習四半期営業収入増加は引き続き新冠肺炎の影響を受けている。第1四半期には，同社が新冠肺炎ワクチンを接種する数が大きく，フロントショップでは非処方薬検出キットの需要も大きく，特に年明けにはオミック変異発症率が高い場合があった。また、同社は第1四半期に2022年最高四半期の新冠肺炎診断テストを行ったが、前年に比べて低下している。第2四半期と第3四半期には、新冠肺炎診断試験およびワクチン接種を継続して提供することに加え、顧客が実施した室内試験は、第1四半期よりも低い収入にもかかわらず、場外検査キットの販売から収入を生み出し続けている。同社は第4四半期に新冠肺炎ワクチンの使用量が前四半期より増加していることを見ており，二価新冠肺炎増強剤と関係がある

2021年12月31日までの年間で，慣行の四半期営業収入増加は新冠肺炎の影響を受けている。第1四半期には、同社の小売薬局の客数が減少し、咳、風邪、インフルエンザの季節減の影響を反映するとともに、同社は四半期最高数の新冠肺炎診断テストを行った。第2四半期には，この細分化市場は新冠肺炎ワクチン接種から収入を得ており，ワクチン接種の顧客がより積極的にCVS店舗で買い物をするようになるにつれて，顧客流量は改善された。第3四半期と第4四半期に、絶えず出現した新しいワクチンは新冠肺炎ワクチン接種(強化注射を含む)と診断テストの持続的な実施を推進し、同時にこの細分化市場はフロントショップで場外薬物検査キットを販売することによって収入を産生した

2020年12月31日までの年間で，常習的な四半期営業収入増加は新冠肺炎の影響を受けている。2020年3月期に会社が処方数の増加を経験したのは，90日間の処方の使用と維持薬の早期補充と，消費者の新冠肺炎の発生に備えてフロントショップ数が増加したためである。第2四半期から今年の残り時間まで持続し、収容所の現地注文及び新冠肺炎疫病の影響により、会社の小売薬局と分診療所の客数が減少し、新しい治療処方が減少し、長期看護処方量が減少した。同社は第3四半期から新冠肺炎の大流行に関する診断検査の増加を見て，2020年12月に長期介護機関で新冠肺炎ワクチンの接種を開始した。


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小売業/LTC競争

小売薬局の業務競争は激しいです。同社は，その競争の主な基礎は，(I)商店の位置と利便性，(Ii)顧客サービスと満足度，(Iii)製品選択と種類，および(Iv)価格であると考えている。そのサービスの分野では、同社は、他のチェーン薬局(例えば、ウォルグリーンおよびRite Aid)、スーパー、割引小売業者(例えば、ウォルマート)、独立薬局、制限薬局ネットワーク、インターネット会社(例えば、アマゾン)、会員クラブ、小売健康診療所、緊急ケアおよび一次保健オフィス、および通販調剤薬局と競合する

LTC薬局サービスは高度な地域性或いは地方性を有し、特定の運営地理区域内で、非常に強い競争力を持っている。同社の全国最大のLTC薬局競争相手はPharMericaである。同社はまた、多くの地方や地域機関の薬局、長期介護機関が所有する薬局や現地の小売薬局と競争している。一部の州では、“選択の自由”または“サービスを提供したい任意の提供者”の要求が制定されており、その州医療補助計画の一部として、または別個の立法において、これらの州の長期介護機関住民にサービスを提供するための会社の競争が増加する可能性がある。

会社/その他細分化市場

同社は、その財務業績の残りの部分を会社/その他の部門で公表しており、主に：

•企業全体の運営を支援する管理および行政費用は、行政管理と会社関係、法律、コンプライアンス、人的資源、情報技術および財務部門のいくつかの側面、企業の転換および企業現代化計画への投資に関する費用、および買収に関する統合コストを含む
•会社は、多額の年金や長期介護保険商品など、新規顧客の製品を誘致したり受け入れたりしなくなった。

汎用調達リスク投資

当社と紅衣主教保健会社(“紅衣主教”)はそれぞれ非特許薬品調達エンティティRed Oak Sourcing，LLC(“Red Oak”)の50%の株式を所有している。この手配によると、当社とCardinalはRed Oakに彼らの調達とサプライチェーンの専門知識を提供し、Red Oakを通じて2社の調達と交渉に模倣薬供給契約を交渉することに同意した。オークの木はこの二つの会社が持っているか在庫を持っているという意味ではない。

運営資金実践

同社はキャッシュフロー、商業手形、その他の短期借入金および長期借入金を経営することでその業務成長に資金を提供している。会社運営資本実践に関するより多くの情報は、本10-K第7項のMD&Aにおける“流動性と資本資源”を参照されたい。雇用主団体、個人、大学生、アルバイト、パートタイム労働者、健康計画、提供者、政府機関、政府援助の計画(以下に述べる連邦医療保険D部分サービスを除く)、労働団体、外国人は、医療福祉部分の収入の大多数を占め、通常30日以内に和解を達成する。Medicare Part Dサービスのプロバイダとして，当社は毎年CMSと契約を締結している.各計画年度のサービスの利用は，連携管理機関から得られた受取金や支払金の累積を招く。CMSとの売掛金や売掛金の決済にはいくつかの四半期が必要であり，これは毎年運営資金に影響を与える。小売/LTC部門の非製薬収入の大部分は現金またはデビットカードまたはクレジットカードで支払われている。管理式保健組織、薬局福祉マネージャー、政府が援助した医療保健計画、商業雇用主とその他の第三者保険計画は会社の合併薬局収入の大多数を占め、通常30日以内に完成する。その会社の合併薬局収入の残りは現金、デビットカード、クレジットカードで支払います

人力資本

概要

CVS Healthで、私たちは明確な目標を共有します：私たちの心をあなたの健康なすべての瞬間に連れて行きます。私たちは人材の誘致、育成と維持に大量の時間と精力を投入し、顧客に高いレベルのサービスを提供した。私たちの彼らへの約束には、競争力のある奨励プログラムと計画が含まれており、私たちの様々な異なる同僚たちが報酬とキャリアを達成するための支援を支援している。2022年12月31日現在、私たちは30万人以上の同僚を雇用し、主に米国に分布しており、全50州、コロンビア特区、プエルトリコを含み、その約73%が常勤社員である
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私たちは、敬業の同僚がより良い業務成果をもたらし、会社に事業を設立する可能性が高いと信じている。私たちは毎年、CVS Health Corporationの取締役会(“取締役会”)と私たちの経営陣が同僚の体験を改善できる分野を決定するために、CVS Health Corporationの取締役会(“取締役会”)と私たちの経営陣が自分の役割、チーム、企業に対する見方や経験を共有する機会を提供しています。調査は発展とチャンス、多様性管理、認可、業績、福祉、コンプライアンスと持続的な改善を含む幅広いテーマをカバーしている。2022年には80%以上の同僚が敬業度調査に参加し、その75%以上が積極的に参加していると答えた。

取締役会、最高経営責任者(“CEO”)および最高人事官は、総報酬、多元化、公平、包摂性、同僚発展、および健康と安全のカテゴリを含む、私たちの人的資本戦略を監督する責任があります。

総奨励

私たちは私たちの同僚が私たちの成功にどれだけ重要なのかを認識し、私たちの同僚とその家族の異なる需要を満たすために、全面的で競争力のある賃金と福祉を提供するために努力している。これらの福祉·計画には、年間ボーナス、401(K)計画、株式奨励、従業員株式購入計画、医療·保険福祉、有給休暇、柔軟な勤務時間、帰省休暇、家族介護資源、同僚援助計画、授業料援助などが含まれ、具体的には資格に依存する

私たちの業務成功に対する人材の誘致と維持の重要な役割を認識し、2021年の間、従業員への重大な投資を発表し、2022年7月から会社の最低時給を1時間15.00ドルに引き上げ、2021年8月から会社の競争力のある時間賃金を徐々に向上させることを発表した。新しい賃金構造には、最低15ドル以外の追加増加も含まれており、薬局技術者やコールセンター代表などのポストの時給は1時間当たりより高い。また，2021年には，選定した同僚団体に，新冠肺炎の大流行期間全体での継続的な貢献を表彰するための増量ボーナスを授与し，その中で最も重要なのは，我々の薬剤師や配送センターの同僚にボーナスを支給することである。2022年、私たちは選択された同僚グループに、私たちの第一線の小売店、薬局、MinuteClinicの同僚を含む増量ボーナスを支給した

多様性公平性包括性

私たちは多様な従業員チームがより健康で、より強力で、より持続可能な会社を作ったと信じている。私たちの目標は私たちのサービスを反映した多くの顧客、患者、メンバーとコミュニティの多様な労働力チームを誘致、発展、維持、支持することである。私たちの多元化管理指導委員会は私たちの最高経営責任者によって任命された高級指導者からなる職能横断グループであり、私たちの戦略多元化管理指導チームと協力して、私たちの業務の各方面に多元化を埋め込むことを意図している。私たちの努力により、私たちはDiversityInc.の上位50社として認められ、Sermontは多文化女性に最適な会社の一つを提供し、人権運動企業平等指数および障害平等指数で100%の点数を獲得したことは、同社が“最適な障害包含職場”として認められていることを意味する。同社は、私たちの年間環境、社会、ガバナンス(ESG)報告書で、私たちの多様性、公平性、包括的な戦略、計画に関する情報を開示しています

多様性と包括性の基礎として、業務全体で不足している人たちを増やすことに集中してきました。2022年までに、70%の従業員と55%のマネージャーおよび以上のレベルの従業員が女性と自己報告する。さらに、2022年に、私たちの同僚は、白人(49%)、黒人/アフリカ系アメリカ人(18%)、スペイン系/ラテン系(16%)、アジア系(11%)、その他(6%)と報告した。私たちのESG報告書の付録、私たちの戦略多様性管理報告、および私たちのEEO-1雇用主情報報告書は、私たちの労働力の多様性に関するより多くの情報を含む。

我々の多元化管理戦略は職場の代表性、包摂性と帰属感、人材獲得と管理及び多様な市場を強調している。2021年から、私たちは年間現金インセンティブ計画に多様性の指標を取り入れ、同僚全体の採用、発展、昇進に最も影響を与える最高レベルの指導者に向けています。私たちはまた、偏見に対する認識を高め、包括的な行動を活性化するために、私たちの包括的な計画を導入するために、意識的な包括的訓練を展開し続けている。我々のESG報告書および戦略多様性管理報告書には、我々が意識的に訓練に溶け込むことに関するより多くの情報が含まれている。私たちは、企業全体の28，000人以上の同僚を含む16人の同僚リソースグループ(“CRG”)をサポートします。これらの団体は広範な専門、文化、倫理、個人の縁と興味、そして正式な指導計画を代表している。我々の
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CRGは、特定の親和性、文化、または関心を介して相互に連絡し、ネットワークを確立する機会を私たちの同僚に提供する。私たちのすべてのCRGは上級指導者によって支援されている

同僚発展

同社は大量の資源と計画を提供し、同僚を誘致、吸引、発展、向上と維持する。訓練と発展は同僚に必要な支援を提供し、未来の役割を計画し、準備すると同時に、現在の職責をよりよく履行させる。私たちは、新入社員を経験豊富な同僚とペアリングし、対面、仮想、カスタマイズ進度のすべてのレベルの学習を通じて、同僚のキャリア全体でトレーニングを継続するオンライン迎新計画を提供します。私たちはまた彼らの職業発展を管理するために同僚たちに指導、道具、そしてセミナーを提供する。私たちは様々な管理やリーダーシップコースを提供し、現職、多様化、他の高い潜在力を持つ同僚を育成している。私たちの広範な訓練実践には最新の技術支援ツールが含まれており、私たちの同僚にいつでも彼らの役割に関連する業界の新しい発展を理解させる。2022年12月31日までの1年間、私たちの同僚は学習と発展授業に約1700万時間を投入した

私たちの同僚開発計画はまた全体の業務コンプライアンスの重要性を促進する。私たちの同僚たちは私たちの年間行動基準訓練を通じてこの約束を示し、在職中の同僚のほぼ100%が2022年に訓練を完了した。2022年には、当社の企業コンプライアンス研修プログラムの一部として、70以上の異なるトレーニングコースを導入しました

健康と安全

私たちは安全な労働環境を提供することに堅固な約束を持っている。私たちは、私たちの様々な業務運営を適用される職業安全·健康法規や要求に適合させるための計画の遵守と監督を支援するための環境健康·安全管理システムを実施している。我々の環境健康と安全保障は，電動工業トラック訓練，材料運搬と貯蔵，個人防護装備の選択と職場暴力予防などの計画の実施と遵守を監督している

我々は，セキュリティサービス計画を用いてデータを分析し，重要なリスク分野に集中し，職場事故の機会を減らす。職場で事故が発生した時、私たちは原因を見つけて業績を向上させることに集中した。私たちはまた指導者たちを安全文化を促進することに参加させる。配送センターごとにセキュリティワーキンググループを設置することにより，リーダーやセキュリティ業務パートナーが自身の運営を改善できるポリシー，プログラム，プロセスを決定できるようにした.

新冠肺炎疫病発生当初から、著者らは疫病がもたらす職業健康と安全挑戦に対応する全面的な方法を採用し、職場の顔面カバー要求の実施と同僚へのマスクの提供、病気休暇の提供、症状スクリーニング措置の実施、及び適用する職業安全と健康管理局(“OSHA”)の要求とガイドライン及びアメリカ疾病制御と予防センター(“CDC”)職場ガイドラインによる追加方案を実施した。私たちは直ちに段階を取ってワクチンを全面的に接種することの重要性を強調した。

環境·社会·ガバナンス戦略

概要

CVS Healthは、私たちの人々、コミュニティ、そして地球の健康が私たちの業務の健康に関連していると信じている。我々のESG戦略は健康2030私たちの経済、環境、社会的義務を達成することに重点を置き、私たちがどのようにすべての人のためにより公平で持続可能な未来を形作っているか--衛生に関する多くのレベルについて概説した。私たちの資産を利用してヘルスケア体験を変え、地方レベルのコミュニティ衛生に投資するとともに、私たちの業務の環境への影響を減らすために努力しています健康2030四つの柱で構成されています健康な人, 健全な商業, 健康コミュニティそして健康な地球それは.私たちはこの戦略が実現可能であり、私たちの業務、経営業績、キャッシュフロー、および/または見通しに実質的な悪影響を与えることはないと信じている。

健康な人

実体と仮想資産を通じて、私たちは便利で個性化と一体化した医療支援とサービスを提供する。私たちは、私たちの革新的な医療モデルに基づくイニシアチブを継続し、拡大し、最終的な目標は、私たちが触れている一人一人の医療体験を変えて、健康結果を改善することです。これらの措置には、慢性病の予防と管理の改善を助けること、処方薬の乱用の減少と予防を助けること、教育、交通、行為健康を含む健康を改善する社会的決定要素を含む。我々のESG戦略によって
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私たちは私たちの専門知識と資源を利用して、私たち一人一人の医療体験を簡単で、公平で、便利で、深く個人化しています

健全な商業

私たちは医療を変えることに力を入れると同時に、私たちの患者、顧客、株主、顧客、パートナー、コミュニティ、同僚を含む私たちのすべての利害関係者のための健康な業務を運営することに取り組んでいます。私たちの膨大な業務範囲内で、私たちのサプライチェーンを含めて、私たちは責任ある方法で行動し、人権、プライバシー、情報セキュリティ、公共政策、マーケティング、広告を尊重することに取り組んでいます。私たちは多様性、公平、そして包括性、そして同僚たちの発展、健康、そして安全を重視する。我々のESG戦略により，コミュニティを中心とした解決策を拡張することで健康公平と改善結果を促進し，人々に可能な限り健康な機会を提供することに集中している.

健康コミュニティ

コミュニティに重点を置いた組織との連携や，異なるコミュニティに対してカスタマイズして異なるコミュニティで実行できる革新的な計画により，積極的な健康結果を推進し，全体の医療コストを低減している。我々の慈善戦略は、CVS健康基金会、健康区計画とプロジェクト健康計画によって提供された贈与を通じて、健康結果を改善し、資源不足コミュニティの健康格差を減少させた。私たちはCVS Health資産を利用して、非営利団体と協力して、私たちのコミュニティが可能な限り健康になるように慈善資源に投資しています

健康な地球

私たちは地球の健康を改善し地球上に住む人々の生活を変えるために努力しています 私たちの持続可能な開発約束を推進し、健康不平等をもたらす環境要素を解決することで。2021年10月，CVS Healthの科学に基づく純ゼロ温室効果ガス(“GHG”)排出目標は，科学に基づく目標イニシアティブ(“SBTI”)の検証を通過した。私たちは私たちの運営とサプライチェーンの環境への影響を減らすために有意義な進展を続けている。主な優先事項は，我々の温室効果ガス削減目標の推進，エネルギー消費の削減，交通，物流，我々の物理的位置の持続可能性の向上，LED照明によるコミュニティや会社場所の改造，再生可能エネルギーへの投資の探索，用水量の削減，デジタル優先の方法によるよりスマートな消費への集中，紙やプラスチックの使用削減を含む。

知的財産権

同社は，その業務で使用される各種商標やサービスマークおよびドメイン名の登録を登録および/または申請しており，契約制限に加えて，著作権法，特許法，商標法と商業秘密法の組み合わせによって会社の独自の権利を構築·保護している。同社はその知的財産権は医療福祉、薬局サービスと小売/LTC分野で重要な価値があると考えている。当社は、そのいかなる知的財産権の持続的な使用に重大な影響を与える可能性があるという事実を知りません。

政府の監督管理

概要

同社の業務はその業務を展開する司法管轄区で全面的な連邦、州と地方法律法規及び類似の多層的な国際法規の制約を受けている。連邦、州、国際監督機関は健康と関連福祉業界の業務と報告やり方の審査及び/又は監査レベルも引き続き向上している。また、会社の多くのPBM顧客と会社小売/長期介護部門の支払人は、保険会社、連邦医療保険計画、管理されている医療補助計画とMCOを含み、それ自体は広範な法規の制約を受けており、これらの法規は彼らが後援する処方薬福祉計画の設計と実施に影響を与えている。同様に、同社のLTC顧客、熟練した介護施設なども、同社と同じ政府法規を多く含む政府法規の制約を受けている

会社の業務を管理する法律や規則、これらの法律や規則の解釈は毎年拡大し続けており、より限定的になり、常に変化している。これらの複雑な法律や法規要件を会社業務の詳細な運営に適用することは不確実な分野となっている。また、連邦、州、国際レベルでは多くの提案された医療、金融サービス、その他の法律·法規があり、その中のいくつかが通過すれば、会社の業務に悪影響を及ぼす可能性がある。その会社は未解決または未来の連邦または州立法または裁判所手続きが特定の市場での運営方法を変えるかどうかを予測できない
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しかし、変化があれば、どのような変化の影響も会社の業務、経営業績、キャッシュフローおよび/または株価に重大な悪影響を及ぼす可能性がある。可能な規制または立法変化は、連邦または1つまたは複数の州政府が商業、連邦医療保険または医療補助市場を根本的に再編すること、連邦医療保険、医療補助、二重合格または特殊需要計画に関連する会社に支払うお金を減少させること、薬品精算、定価、調達および/または輸入への会社の参加を増加させること、またはPBMを管理する法律を変更することを含む。

社内統制政策や手続きがあり、禁止されている行為の防止、発見、是正を支援するために、従業員の研修やコンプライアンス計画が行われている。しかしながら、会社の従業員または代理人がその国際的または他の業務を管理する適用法律を遵守できない場合、会社は調査、起訴、および他の法的手続きおよび行動に直面する可能性があり、これは民事処罰、行政救済、および刑事制裁をもたらす可能性がある。以下に要約する適用された法律および法規に準拠できなかったか、またはその業務に影響を与える法律および/またはその業務に影響を与える法律および法規の任意の不利な適用または解釈または変化は、会社の経営業績、財務状態、キャッシュフローおよび/または株価に重大な悪影響を及ぼす可能性がある。詳細については、本10-K文書の第3項“法律訴訟”を参照されたい。

当社は、その業務、財務状況、経営業績および/またはキャッシュフローが重大な悪影響を受けないことを保証することができず、当社が以下の理由でその業務慣行を大幅に変更することを要求されない保証もない：(I)将来的に新しい医療または他の法律または法規を制定すること、(Ii)当社の法規部分に記載された法律および法規を含む既存の法律または法規の解釈または適用は、会社の1つまたは複数の業務、企業と競合する1つまたは複数の業界および/または医療業界と全体的に関連する可能性があるので、(Iii)当社の1つまたは複数の業務、当社と競合関係にある1つまたは複数の業界および/または医療業界全体の調査、(Iv)当社の政府監査、調査または実行を含む、実施されるべきまたは将来の連邦または州政府の調査、または(V)当社の保留または将来の法的手続きにおける不利な発展を含む、当社の1つまたは複数の業務、当社と競合関係にある1つまたは複数の業界および/または医療業界全体の調査、(Iv)実施すべきまたは将来の政府監査、調査または実行りっぱな担い手訴訟、または当社の競争に影響を与える1つまたは複数の産業および/または医療産業。

新冠肺炎に関する法律法規

新冠肺炎疫病に対応するため、アメリカ衛生と公衆サービス部(“HHS”)は2020年1月に公衆衛生緊急状況(“PHE”)を実施し、HHSは90日ごとに延長しなければならず、一定の医療柔軟性と免除を維持しなければならない。バイデン政権が最近PHEを延長したのは2023年1月11日であり、PHEを2023年5月11日に満期にする意向を示した。“家庭第一コロナウイルス対応法”(“家庭第一法”)と“コロナウイルス援助、救済と経済安全法”(“CARE法”)が2020年3月に公布された。家庭優先法案とCARE法案のいずれも，保険に加入している医療福祉製品の中で新冠肺炎に関する医療サービスに保険を提供することが求められており，会員が費用を分担する必要がない場合が多い

CARE法案はまた、予防、準備、および/または新冠肺炎への対応中に発生する医療関連費用(これらの費用を補償する義務がないことを前提とする他の源がないことを前提とする)または新冠肺炎による医療関連収入損失を補償するための提供者に救済資金を提供する。CARE法案によると、同社は保険に加入していない患者に新冠肺炎の検査とワクチン接種およびモノクロナル治療に関する補償を提供する。このような補償を除いて、会社はCARE法案に基づいて何の資金も要求しなかった。しかし、2020年第2四半期には、会社はCARE法案提供者救済基金から4300万ドルを獲得し、これらの資金はすべて2020年第2四半期にHHSに返還された。

CARE法案はまた、2020年3月27日から発効した雇用主シェアの社会保障税の支払いを延期することを許可し、2021年12月31日と2022年12月31日頃に2回に分けて均等に送金することを許可している。同社は2020年12月31日までの1年間、約6億7千万ドルの社会保障税の支払いを延期することを選択した。CARE法案の要求によると、会社は2021年12月に2等分分割払いの最初の支払いを行い、2022年12月に2回目の分割払いを支払った。

国会は2021年3月に“米国救援計画法案”を公布した。他の変化では、この立法により、公共交換計画は低所得個人への保険料補助金を増加させ、連邦貧困限度額を超える収入の400%を超える人に補助金を提供する。2022年8月、インフレ削減法案はその後、これらの補助金を2025年に延長し、公共取引所計画に参加する人数が変化する可能性がある。

家庭第一法案、CARE法案、米国救援計画法案のほか、会社は連邦、州、県、市政当局の立法、法規、指令、命令、その他に関する以下の要求を経験した
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新冠肺炎が大流行した。これらの政府行動には、新冠肺炎の検出および治療に関連する会員費用分担の免除、追加の新冠肺炎関連サービスの保険提供、遠隔医療の使用の拡大、保険料支払いの猶予期間の延長、または保険料または費用の支払いを行わないための保険範囲の終了、従業員資格の維持を支援するための医療福祉カバー資格規則の改正、および提供者への支払いの促進、加速または早期支払い、および他の公共健康保険に関連する要求が含まれるが、これらに限定されない。その中の多くの要求は依然として有効であり、異なる方法で私たちの異なる業務分野に影響を与え続け、異なる時間長を持続させ、これらの要求の遵守の実施と解除に財務的影響を与える可能性がある。

同社の業務は連邦請負業者、ある衛生保健従事者に対する新冠肺炎ワクチン要求及びある司法管轄区(例えばニューヨーク市)に対する要求に符合する。その中のいくつかは司法的な挑戦を受けている。著者らは各連邦機関が制定した新冠肺炎ワクチン接種政策の発展或いは変化、及びいくつかの州と市の特定の新冠肺炎ワクチン任務に対応するために、著者らのやり方を引き続き密接に監視と更新しており、これらの任務は従業員のワクチン接種に対してより大きな免除、修正、要求或いは制限を提供している。もし従業員が健康状態、誠実に持っている宗教信仰、あるいは任意の他の法律によって認められた免除でワクチンを接種できない場合、私たちは彼らに合理的な宿泊を要請するプロセスがある。従業員は申請して承認を得なければ、合理的な宿泊を得ることができ、ワクチン接種の要求を免れることができる。

また，2022年1月，HHSは商業健康保険会社が30日ごとに最大8個の新冠肺炎OTC迅速検出キットの費用を支払わなければならないと発表した。新冠肺炎非処方薬検出キットのカバー範囲はその後連邦医療保険に要求され，多くの州で医療補助も同様である。これらの要求は、これらの企業や管轄区域の福祉コストを増加させ、私たちの小売業務の収入を増加させる可能性がある。この要求はまた、より高価なテストおよび治療の減少をもたらす可能性があり、これは、福祉コストの増加を部分的に緩和する可能性がある。このような影響は試験製品の全体的な供給に非常に依存するだろう

一部の新冠肺炎の大流行期間中に一時停止した活動、例えば医療補助資格を再確定すると、現在は今年の遅い時期に回復する予定であり、衛生と公衆サービス部が満期になると、上述の多くの要求は変わる可能性がある。この政府活動が米国経済、消費者、顧客、医療保健提供者の行為および医療保健利用モデルに与える影響は私たちの知識と制御範囲を超えている。したがって、これらの新冠肺炎に関連する政府行為と不作為は私たちの業務、経営業績、キャッシュフローおよび/または財務状況に財務および/または運営影響を与えるかどうかはまだ確定していないが、集団影響は実質的で不利である可能性がある

会社の複数の業務部門に関連する法律法規

政府プロジェクト精算に関する法律·当社がMedicare、Medicaid、および他の連邦および州政府によって支援された医療計画にクレームおよび他の情報を提出する際には、様々な連邦および州法律を遵守しなければならない。これらの法律に違反する潜在的制裁には、政府補償金額の返還または減少、民事処罰、三倍損害賠償、および政府医療計画から除外されることが含まれる。これらの法律には、連邦虚偽申告法(“虚偽申告法”)、連邦反リベート法規(“AKS”)、大多数の州の州虚偽申告法と反リベート法規、連邦“スタック法”と関連する州法律が含まれている。特に、“虚偽請求法案”は、故意に連邦政府に提出し、共謀して提出したり、虚偽請求、記録または報告書の提出を招いたり、連邦政府計画補償に関する追加金を故意に返還しないことを禁止する。また、いずれの政府補償に対するクレームもAKS違反による虚偽請求法案に違反している

連邦と州の虚偽申告法は個人提出を許可していますりっぱな担い手連邦政府や州政府を代表して訴訟を起こしたりします健康·関連福祉業界の参加者は、当社を含め、虚偽請求法案や同様の州法律による訴訟を受けることが多い。連邦Stark法律は、医師があるサービス(外来処方薬を含む)の連邦医療保険(Medicare)または医療補助(Medicaid)の受益者を医師または医師の直系親族と経済関係のある任意の実体に転任することを一般的に禁止している。スタック法では，回診禁止の実体が回診禁止サービスに基づいて医療保険や医療補助の精算要求を行うことも禁止されている。各州でも似たような法律が公布された。

ACA-ACAは、連邦政府および州政府の医療計画の監視を大幅に強化する。他の要件では、商業·医療保険製品の最低医療損失率(“MLR”)を規定し、商業福祉設計に要求される機能を規定し、商業個人および小団体格付けおよび定価慣行を制限し、追加の競争(新たな参加者の市場進出への潜在的インセンティブを含む)を奨励し、会社が健康計画保険料率を適切に向上させることができる法規および手続きを延期または制限する可能性がある。この入駅
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TURNは、現在サービスされているいくつかの製品ラインおよび/または地域に会社が関与し続ける能力に悪影響を及ぼす可能性がある。

2021年6月、米国最高裁は、ACA全体が違憲であると弁明し、ACAおよびその消費者保護を現在の形で保護するプログラム理由に基づく挑戦を却下した。ACAは憲法に適合していると考えられているが、その内容の一部を無効、修正、廃止、または代替するために努力し続ける可能性がある。訴訟を除いて、ACAの一部の内容は引き続き連邦または州レベルで行政命令、立法、法規、指導意見を公布することによって発展している。同社は，ACAは，その可能な変化を含めて，定価，医療福祉比率(“MBR”)および会社製品が存在する地域を含め，その業務運営や経営結果に大きな影響を与え続けると予想している。

2022年7月、HHSは新しい提案規則を発表し、ACA第1557条に対するこの機関の以前の解釈を大幅に修正した。第1557条特定の健康計画及び活動における人種、皮膚の色、民族の血統、性別、年齢及び障害に基づく差別を禁止し、提案された規則は、性別差別の基礎として、性別ステレオタイプ、性別特徴、性配向、性別アイデンティティ及び妊娠又は関連条件を具体的に含む。提案ルールに対する評議期間は終了したが，これまで最終ルールは発表されていない.

連邦医療保険条例-同社のMedicare Advantage製品は、他のMedicare Advantage組織が提供する元のMedicareおよびMedicare Advantage製品および他の保険会社が提供するMedicare補充製品と直接競合している。当社の連邦医療保険PDPと連邦医療保険補充製品は，原始連邦医療保険に加入する連邦医療保険受益者がその原始連邦医療保険のカバー範囲を拡大するために購入した製品である。

同社は医療保険商品を提供する県の数を拡大し続けている。同社は2022年に連邦医療保険サービス分野や製品を拡大し、今後数年間で連邦医療保険会員、収入、経営実績を大幅に増加させ、連邦医療保険による製品の増加を含むことを求めている。予想される連邦医療保険サービス範囲および提供される連邦医療保険製品の有機的な拡張、ならびにACAにおける連邦医療保険に関連する条項は、資金および規制における企業のリスク開放を大幅に増加させ、これらの計画に従って私たちに支払われる金額の変化および/または既存計画の新しい改革または追加費を含む、会社が参加する様々な医療保険計画に関連するおよび/または資金または規制の政府政策の変化を大幅に増加させる。たとえば，ACAはMedicare AdvantageとMedicare Part Dプランを要求する最低MLRは85%である.Medicare AdvantageまたはMedicare Part D契約が3年連続で最低MLRリベートを支払った場合、新しいメンバーを登録する資格がありません。Medicare AdvantageまたはMedicare Part D契約が5年連続でこのようなバックルを支払った場合、CMSは契約を終了する。新冠肺炎の大流行期間中、連邦医療保険受益者の医療サービス利用率は比較的に低い可能性があるため、ある連邦医療保険優勢契約は数年連続で85%のMLRに達することができない可能性がある。

同社のMedicare AdvantageとPDP製品はCMSによって厳格に規制されている。当社や他の連邦医療保険計画に適用される個人参加者の法規や契約要件は複雑であり，遵守コストが高く，変化する可能性がある。たとえば，2014年に発表されたMedicare Advantage多面付けルールはACA要求を実施し，Medicare AdvantageとPDP計画はこれらの計画がCMSから得た多額のお金を報告し，CMSに返却しなければならない.CMSに多額の支払いを通知しなければ，虚偽クレーム法案による責任を負う可能性がある。この規則の正確な解釈、影響、そして合法性は審理されなければならない。当社がMedicare AdvantageとD業務の一部でCMSから受け取った支払いも加入個人の健康状態に応じてリスク調整を行います。このリスク調整メカニズムの要素は，米国司法省(“司法省”)、衛生·公衆サービス部監察長室(“OIG”)やCMS自体から疑問視され続けている。リスク調整メカニズムの重大な変化は、実行または監査行動による変化を含み、会社の連邦医療保険精算金額に重大な影響を与える可能性があり、会社に価格を向上させるか、連邦医療保険受益者に提供される福祉を減少させることを要求し、連邦医療保険計画への会社(および業界)の参加を制限する可能性がある。

同社はすでに大量の資源を投入して連邦医療保険標準を遵守し、その連邦医療保険コンプライアンス仕事は引き続き大量の資源を必要とする。CMSは、保険料および他の返金を要求することができ、当社の会員の継続販売および/または募集を禁止するか、または当社の1つまたは複数のMedicareまたはMedicare-Medicaidデモ(従来は“二重合格”と呼ばれる)計画を受動的に募集することを拒否する会員、1つまたは複数のMedicare、二重合格または二重合格特殊需要計画計画から除外すること、および/または会社がCMS法規またはそのMedicare契約要件に準拠できない場合、および/または会社に他の制裁および/または民事罰金を実施することができる。同社の医療保険補充製品は州レベルで規制され、類似した重大なコンプライアンス要求とリスクの制約を受けている。

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また、2020年11月に、HHSは最終リベート規則(“リベート規則”)を発表し、AKS下で製薬会社がMedicare Part D中のPBMにリベートを提供する監督管理避風港を廃止し、代わりに2つの範囲がはるかに小さい安全港であり、自腹コストの高い患者に直接恩恵を与え、PBMの補償方式を変更することを目的とした。新しい安全港は(I)リベートが販売所で患者に転嫁されることと、(Ii)が薬工場に支払う固定サービス料であり、薬品の価格とリンクすることができない。リベート規則が実行可能かどうかは不明であり，製薬会社が値札を下げることで対応するかどうか，個人市場の値札も低下する可能性があるかどうか，それがPBMあるいは会社にどのような影響を与えるかは不明である。PBMを代表する薬学サービス管理協会(“PCMA”)はすでに訴訟を提起し、リベート規則を阻止しようとし、リベート規則は連邦医療保険D部分のより高い保険料を招き、そして不法な方法で採用すると主張した。2021年の両党インフラ法案は還付規則の発効日を2026年1月に延期し、2022年8月に公布されたインフレ低減法案はさらに還付規則を2032年に延期する。

2022年7月、2011年予算制御法案の要求の2%の連邦医療保険自動減額計画が回復したことは、連邦医療保険クレームが連邦医療保険支払いを2%減少させたことを意味する。新冠肺炎が大流行している間、この自動減支計画は一時停止された。

将来を展望すると、会社はCMS、OIG、米国司法省、他の連邦機関、および米国議会がMedicare計画の各構成要素(Medicare Advantage、PDP、モデルプロジェクト、例えばMedicare-Medicaid計画およびプロバイダネットワークアクセスおよび十分性を含む)を引き続き密接に検討し、計画の条項と要求を修正し、民間保険会社の役割を再構築または制限することを求めることができると予想する。連邦医療保険支払い諮問委員会の最近の提案に基づいて、高価な新しい福祉を減らしたり、医薬品の価格設定に影響を与える政策(例えば、製薬メーカーの価格制御やインフレリベートなど)が増加する可能性のあるコスト負担を減らすために、連邦医療保険優位支払い政策を修正することも考えられる可能性がある

このような規制や国会活動の結果は予測できず、これらの活動のいずれも会社に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。

医療保険監査CMSは、CMSの規定およびCMSとの契約に準拠していることを決定し、Medicare AdvantageおよびPDP受益者に提供されるサービスの品質を評価するために、会社の業績を定期的に監査する。例えば、CMSは、契約年度毎のMedicare Advantage契約サブセットに対してリスク調整データ検証(RADV)監査を行う。CMSは2011年以降、当社の異なる年のいくつかのMedicare Advantage契約をRADV監査に選択し、RADV監査の数が増加し続けている。OIGも監査会社や他社のリスク調整データにあり、会社はCMSとOIGがリスク調整データを監査し続けると予想している。同社はまた，米司法省民事部門から民事調査要求(“CID”)を受け取り，連邦医療保険計画CとD部分でのリスク調整データ提出に関連した文書や情報を提供している

2023年1月30日、CMSは、C部分契約レベルのリスク調整データ検証監査に関する最終ルール(RADV監査ルール)を発表した。RADV監査規則は、契約レベルRADV監査にサービス別課金調整器(“FFS調整器”)を適用することをキャンセルしたが、Medicare Advantage組織に対するこのような監査では引き続き外挿が使用されている。2012年に発表されたFFS調整器は、許容される支払いエラーレベルを決定するためにCMSによって使用される。FFS調整器を適用することによって、Medicare Advantage組織はその外挿支払いエラーが元のMedicare中の誤り率を超えた場合にのみ償還に責任があり、これはMedicare Advantage組織が受けた外挿返済に影響を与える可能性がある。RADV監査規則によると、多くの場合、CMSは、FFS調整器を使用することなく、2018支払い年度およびその後の支払い年度を外挿法を用いてRADV監査を行う。RADV監査ルールは，会社の経営業績，財務状況，キャッシュフローに潜在的な悪影響を与える可能性があり，これらの影響は実質的である可能性がある。CMSはまた、すべての契約をRADV監査しないと発表し、逆に、それはその統計モデルに基づいて、最も多くのリスクが高いと考えられる契約のみを監査する。

連邦医療保険星格付け·各Medicare Advantage計画の精算金額の一部は、計画の“星級格付け”にリンクされています。星級格付けシステムはCMSが取った各種措置を考慮し、予防サービスの品質、慢性病管理、コンプライアンスと全体顧客満足度を含む。総星格付けが4星以上(5星満点)のMedicare Advantage計画のみが、その基本保険料率で品質ボーナスを得る資格がある。そのため、同社のMedicare Advantage計画の2023年と将来の運営実績は星格付けの大きな影響を受ける。同社の星格付けと過去の業績得点は、その医療保険業務で毎年起こりうる任意のコンプライアンス問題の悪影響を受けている。CMSは2022年10月に会社の2023年の星格付けを発表した。同社の2023年の星格付けは、Medicare Advantage計画のどの格付けが4つ以上であるかを決定し、2024年にボーナス支払いを受ける資格がある。2023年の星格付けによると、当社のMedicare Advantageメンバーの4つ星以上の計画における割合は、87%ではなく、21%(2022年12月31日の保険加入と契約従属関係に基づく)に低下すると予想されています
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2022年の星格付けによると。この低下の要因は、同社の安泰国家PPOが1星低下し、4.5星から3.5星に低下したことであるが、同社の他の多くの計画は4星以上の格付けを維持している。安泰国家PPO星格付けの低下は、同社の契約多元化努力が監督部門の許可を得ているにもかかわらず、CMSと2024年関連の品質ボーナス支払いを得る資格がなくなったことを意味し、安泰国家PPO星格付けの低下に関連するいくつかの悪影響を部分的に緩和することになる。CMSはPDPに星をつけ、各PDPの登録人数に影響を与える。3年連続で3つ星以下の格付けを持つMedicare AdvantageおよびPDP計画は、CMSによって契約を終了します。CMSは、4つ星以上の星に到達することをより困難にするために、その星格付けシステムを引き続き改訂する。同社が今後数年間、その星級格付けの維持や向上に成功することは保証されない。したがって、当社のMedicare Advantage計画は、全額品質ボーナスを継続または獲得する資格がない可能性があり、このような計画が提供可能なメリットに悪影響を与え、会員を減少させ、および/または利益率を低下させる可能性がある。

医療保険支払率-2022年4月、CMSは最終通知を発表し、2023年の最終的なMedicare Advantage支払率を詳細に説明した。最終的な2023年Medicare Advantage料率はMedicare Advantage業界の収入予想の平均5.00%の増加をもたらし、Medicare Advantage Risk Score傾向に対するCMSの推定値は含まれていない。2023年2月1日、CMSは提案された2024年の連邦医療保険優位支払い率を詳細に説明する事前通知を発表した。2024年に連邦医療保険優勢料率が提案に従って最終的に決定されれば、連邦医療保険優勢業界の収入予想の平均2.27%低下を招き、CMSの連邦医療保険優勢リスク得点傾向に対する推定は含まれていない。CMSは2023年4月3日に最終的な2024年料率公告を発表する予定だ。連邦政府は、Medicare Advantageおよび/またはPDP計画の薬局または他のプロバイダネットワークの構成に制限を加えること、またはこれらの計画が福祉を変更すること、価格を交渉すること、または製品の負担可能性を向上させるため、またはその生存能力を維持するために、他の方法で制限することを求めることができる。同社は現在、同社がMedicare AdvantageやPDP計画に参加し続けることが合理的であることを証明するのに十分な支払いを受けており、この計画の支出を削減し続ける経済的·政治的圧力があるにもかかわらず、その見通しが変わる可能性があると考えている。

340億種類の薬品定価計画340 B医薬品定価計画は、条件を満たす保証エンティティが、メーカーから処方薬を極めて大きな割引で購入することを可能にし、HHSおよび衛生資源およびサービス管理局(HRSA)によって監視される。2020年、一部の製薬業者は契約薬局手配によってカバーされた実体がこの計画に参加する計画を制限し始めた。HRSAは2021年5月、これらのやり方を抑制するために、複数のメーカーに法執行状を発行した。2021年9月、人権高等弁務官事務所は、民事罰金を科すことができるように、法執行行動をOIGに渡した。このような法執行活動は現在訴訟が行われている。2022年11月、HRSAは提案された規則を発表し、340 B薬品定価計画の行政紛争解決プログラムを徹底的に改革する。改訂の目的は、この過程をより迅速で非正式にし、参加に必要な資源を減らすことで、より公平にすることである。未解決の法執行行動またはその他の理由により、契約薬局手配における保証実体の参加が減少し、保険実体の会社の行政サービスの使用が減少したり、薬品メーカーの参加計画の減少が会社に実質的な悪影響を与える可能性がある。

逆報酬法他の事項に加えて、連邦法は、個人または購入、レンタルまたは注文を誘導するために、特定の例外および“避難港”がない限り、任意の報酬を意図的に提供、支払い、請求、または受け取ることを意図的に禁止し、個人または購入、レンタルまたは注文を誘導し、連邦医療保険、医療補助、またはいくつかの他の連邦および州医療計画に従って支払うことができる物品またはサービスを注文する。一部の州にも似たような法律があり、その中のいくつかは政府資金で支払うサービスに限定されていない。これらの連邦および州反報酬法に違反する制裁には、監禁、刑事、民事罰金、および連邦と州政府が後援する他の連邦および州政府が援助する医療計画から除外される可能性がある。連邦医療保険および/または医療補助などの公共医療保健計画に参加する会社は、詐欺、浪費、乱用を発見し、阻止し、詐欺、浪費、乱用調査および監査の対象となることが多いため、コンプライアンス計画を維持しなければならない。同社は連邦医療保険と医療補助計画の基準に適合するために大量の資源を投入している。持続的な厳格な法執行と高度に技術的な規制計画は、この分野での会社のコンプライアンス努力が引き続き大量の資源を必要とすることを意味する。

反独占と不正競争--アメリカ連邦貿易委員会(“FTC”)は“不公平貿易行為”あるいは“不公平競争方法”に属する行為を調査と起訴した。アメリカ各地はすでに各種の連邦と州の反独占と不正競争法に基づいて、薬品メーカー、小売薬局および/または薬品メーカーに対して大量の訴訟を提起し、その中には、(I)薬品メーカーのブランド薬品の価格設定とリベート方法、(Ii)薬品メーカーが小売或いは専門薬局ネットワークを維持すること、および(Iii)薬品メーカーと小売薬局の各種の他の商業方法を含む。2021年7月、連邦貿易委員会は、7つの具体的な法執行優先事項を調査するために、召喚状などの強制手続きを使用するように機関職員に指示するいくつかの決議案を承認した。他の企業を除いて、優先目標は製薬会社、薬局福祉マネージャー、病院などの医療保健企業を含む。ある程度は
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もし会社が関連市場またはCVS薬局、CVS専門科またはMinuteClinicに実際的または潜在的な市場力を持っているように見える場合、医療福祉または薬局サービス部門の製品供給において独自または拡大の役割を果たすことができる場合、会社の業務配置および機密情報の使用は、反競争角度のより厳しい審査を受ける可能性があり、州および/または連邦規制機関および/または個人的な側面から挑戦される可能性がある。

プライバシーと秘密保持の要求企業の多くの活動は、適用される連邦および州プライバシーおよびデータセキュリティ法律に従って、企業が個人識別情報(“PII”)を受信、使用および開示することを可能にすることに関するものであり、これらの法律は、組織がそのような情報に適切なプライバシーおよびセキュリティ保障を提供することを要求する。PIIに加えて、同社は、許可された場合には、分析やその他の目的で身元が確認されていないデータを使用して開示している。さらに、支払カード業界データセキュリティ基準と呼ばれるクレジットカードデータを処理するための業界基準もあり、クレジットカード情報の処理、記憶、または送信を確保することを支援するためのエンティティがセキュリティ環境を維持することを支援するための要求である。いくつかの州は、これらの要件を州法に組み込むか、またはPIIの使用および/または開示に関連する他の要件を制定している。

2009年に“アメリカ回復·再投資法案”(ARRA)によりさらに改正された1996年の連邦“健康保険携帯性と責任法案”及びその公布された条例(“HIPAA”と総称する)は健康計画、提供者、医療情報交換所(“保険実体”と呼ばれる)及びその業務パートナーの使用、開示と保護された健康情報(“PHI”)の方式に対して広範な要求を提出した。さらに、ARRAは、影響を受けた個人およびHHSにPHI違反行為を報告し、500人以上の人が不正解放、使用、またはPHIへのアクセスの影響を受ける場合、任意の州のメディアに通知することを企業および他の保証エンティティに要求する。HIPAAの基準を守らなければ、刑事罰や民事制裁を受ける可能性がある。ARRAの一部として公布された“衛生情報技術促進経済·臨床衛生法案”(“HITECH法案”)はHIPAAを改正し，公衆衛生投資を用いた第三者による通信援助と公衆衛生投資と報酬との交換行為に追加的な制限を加えた。HITECH法案はまた，HIPAAのプライバシーやセキュリティ要求および罰をビジネスパートナーに直接拡張する.HHSはすでにデータ安全面のコンプライアンスを含むHIPAAコンプライアンスを強制的に実行するために、健康計画、提供者とその他の各方面の監査を開始した

州ヘルスプライバシー法は、特定の疾患や状況に関する情報の発行をより厳格に制御する法律と、許可されていない発行、使用、またはPHIへのアクセスを要求する法律とを含む、HIPAAに加えて、HIPAAよりもプライバシーを保護する範囲に適用される。各国はまた、健康保険会社を含む保険会社に、非公開の個人健康および財務情報の使用方法に関する通知を提供し、保険会社が関連していない第三者とこのような情報を共有する前に、特定の開示を選択する機会を“選択”することを要求する1999年の“金融近代化法案”(“グラム·リーチ·ブライリー法案”とも呼ばれる)を実施する法規を可決した。HIPAAと同様に，GLBAは各州のより厳しいプライバシー保護要求を許す“最低”基準を設定している.追加的な州要求を守るためには、会社がHIPAAとGLBAを守るための投資以外に追加的な投資を行う必要があります。

2015年のネットワークセキュリティ情報共有法案は組織と連邦政府がネットワーク脅威指標を共有することを奨励し、HHSが医療保健業界の組織に自発的なネットワークセキュリティの最適な実践を制定することを指示した。さらに、各州は、“カリフォルニア消費者プライバシー法”(CCPA)のような消費者のアクセス、削除、保護、または透明なデータの権利を解決するために、より包括的なプライバシー法律および法規を公布し始めている。各州もネットワークセキュリティに関する法規と提案された法規、例えばニューヨーク金融サービス部が発表した法規を発表し始めた。互いに衝突するネットワークセキュリティ法規(州によって異なる可能性がある)を遵守するためには大量の資源が必要である.さらに、異なる国家プライバシーおよび/またはネットワークセキュリティ規制方法および異なる法執行理念は、同社が州を越えてその製品およびサービスを標準化する能力に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。米国や海外では、広く報道されている大規模な商業データ漏洩事件が、より多くの州でより多くのデータセキュリティ立法を考慮する可能性が高まっている。これらの立法と規制の発展は、会社の業務の設計と運営、そのプライバシーとセキュリティ戦略、およびネットワークベースのモバイル資産に影響を与える。

最後に、各公共取引所は、PIIに関連するプライバシーおよびセキュリティ基準を遵守し、PBMおよび他の商業パートナーを含む公共取引所自身または非公共取引所エンティティ(公共取引所を介して保険計画を提供する保険会社およびその指定された下流エンティティを含む)によって少なくとも実施されるPII保護のようなプライバシーおよびセキュリティ基準を実施しなければならない。これらの基準はHIPAAとは異なる可能性があり、HIPAAよりも厳しい可能性もある。

消費者保護法-連邦政府には、連邦貿易委員会法、連邦郵便サービス法、消費財安全法など、多くの消費者保護法がある。ほとんどの州でも似たような消費者保護法があり、ますます多くの州規制購読計画がある。さらに、連邦政府とほとんどの州は公共の住所、保健サービス、その他の物品を要求する法律および/または条例を採択した
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障害者にバリアフリーサービスを提供する。これらの消費者保護およびアクセス可能な法律法規は、忠誠度計画および医療製品およびサービスのマーケティング、価格設定の正確性、期限切れの前店製品、医薬品製造業者が薬局に提供する治療交換計画に関連する財務的インセンティブ、個人データの使用および保護に関する開示、および障害者の商品およびサービスのバリアフリーに関する調査、訴訟、および州間和解の基礎となってきた。会社が直接消費者に向けた活動の結果としては，会員や他の消費者への移動やネットワークに基づく解決策が含まれており，会社は電子通信に適した連邦や州法規や他の一般消費者保護法律や法規を遵守しなければならない。例えば、CCPAは2020年に施行され、将来的に消費者プライバシー保護に関する連邦および州法規が提出または公布される可能性がある。同社は、これらの新しい法律·法規がその製品やサービスの設計およびその業務の管理·運営に影響を与え、コンプライアンスコストを増加させると予想している。

カバレッジ·ルールにおける透明性2020年10月、HHS、米国労務部(DOL)および米国国税局(IRS)は、HHSおよびDOLと共に、医療保険会社に薬品、医療サービス、用品および他の保険プロジェクトの交渉価格の開示を要求する最終規則を発表した。この規定は、個人および団体市場の団体健康計画および健康保険発行業者が、参加者、受益者または加入者に費用分担情報の開示を要求し、ネットワーク内提供者料率、ネットワーク外履歴許可金額および関連請求書の開示、処方薬の協議料率および歴史純価格を公開することを計画および発行者に要求しなければならない。保険会社は、消費者ツールを実施し、機械可読ファイルの形態でデータを開示することを要求されている。2021年8月、連邦政府は、さらなるルール制定が起こるまで、処方薬の価格設定に関連する機械可読文書の発行要求を延期した。公開開示保険会社またはPBM交渉の価格優遇は、薬品メーカーが割引またはリベートを低下させ、患者の薬品コストを上昇させ、会社が薬品価格を交渉し、消費者に競争力のある製品とサービスを提供する能力に影響を与える可能性がある

また、2021年総合支出法は、団体健康計画および医療保険発行者に、特定の処方薬コスト、医療サービスおよび処方薬の総支出、保険料情報、およびリベートおよびその他の報酬が保険料および自己負担費用に与える影響を3部門に報告することを要求する更なる透明性条項を含む2020年12月に署名された。初めて報告書を提出してから18ヶ月以内に、3部門は薬品の定価傾向、薬品の精算状況と薬品価格が保険料に与える影響に関する公開報告を発表する。計画年データの最初の提出は2022年12月であり、毎年6月に継続して行われる。

電話マーケティングと他の対外連絡電話消費者保護法および電話マーケティング販売ルールのようないくつかの連邦および州法律は、連邦貿易委員会、連邦通信委員会、および州総検事に電話マーケティングアプローチおよびいくつかの自動呼び出し連絡(例えば、電話、メールまたは電子メール)を規制する能力を与え、それに関連する法執行行動をとる。場合によっては、このような法律は消費者に個人的な訴権を提供する。このような法律に違反することは重大な法的処罰と他の制裁につながるかもしれない。

薬剤業と専門職の免許と法規−同社は、様々な交差する連邦および州法規および条例を遵守し、薬品の卸売流通を管理する；小売、専門、輸液、LTCおよび通信販売薬局の経営、薬剤師、技術者、看護師および他の医療保健専門家を含む施設および専門家の許可、米国麻薬取締庁(DEA)および類似の規制制御物質の州機関登録施設；薬品の包装、貯蔵、輸送および追跡、薬品の再包装、ラベル、薬品ガイドラインおよび他の消費者開示、処方医および衛生保健専門家との相互作用、処方薬の合成、規制および非規制物質の分配；患者に相談を提供する；処方を譲渡する；処方製品と薬局サービスの広告；安全；在庫制御；記録保存；薬局取締役会、アメリカ食品と薬物管理局(FDA)、アメリカ消費財安全委員会、DEAおよび関連州機関に報告する；および薬局実践の他の要素。薬局は厳格な監督管理を受け、各種の連邦、州と地方機関と接触し、これらの機関は薬局と看護委員会、DEA、FDA、司法省、HHSとその他の機関を含む調査、検査、監査或いは情報を求める各種の権力を持っている。その中の多くの機関は広範な法執行権力を持っており、定期的に監査を行い、巨額の罰金と処罰を加えることができ、施設或いは専門家の許可証、登録或いは計画登録を取り消す可能性がある

“国家保険、医療保険、保険持株会社条例”多くの州は持株会社の法規に基づいて保険会社とHMOなどの関連グループに対して監督管理を行っている。その他の事項を除いて、これらの法律は、その親会社持株会社間の配当金および重大会社間移転を含む監督管理会社とその関連会社との間の取引および重大な会社間資産移転を要求する可能性があり、事前に規制機関の承認を得なければならない。同社はその保険と保健組織の子会社がいる州は引き続き会社の管理と内部統制の規制を拡大すると予想している
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保険会社や医療機関の活動です国家保険、HMOおよび/または保険持株会社の法律または法規の変化、またはこれらの法律または法規の解釈の変化は、監督管理機関による保険会社および/またはHMO支払能力の日々の懸念(過去および予想される支払者の倒産などによる)により、支払能力基金評価を増加させること、会社により高いレベルの資本を有することを要求すること、および/または規制された子会社の配当を承認することを含む、様々な方法で会社の業務に負の影響を与える可能性がある。

いくつかのリスク手配の下で、PBMが提供する処方薬保険は各州の法律と法規の制約を受ける可能性がある。このような法律は、リスクのある方が保険会社の免許を取得し、準備金を確立するか、あるいは他の方法でその財務能力を証明することを要求する可能性がある。この場合適用可能な法律には，保険法とMCOを管理する法律，限られたプリペイド医療サービス計画がある。また、いくつかの州は、顧客とのいかなる手配にもかかわらず、PBMに保険部または同様の政府監督機関に直接登録または許可を得ることを要求している。PBMライセンス法は、いくつかのPBM活動および運営の監視を含むことができ、これらの活動の監査を含む可能性がある

当社の規制されている付属会社の登録地は、全国保険監理員協会(“NAIC”)“保険会社リスク資本手本法案”(“RBC手本法案”)に基づいて、健康保険会社及び他の保険会社及び健康保険組織に対して法定リスク資本(“RBC”)の要求を締結している。これらのRBC要求は，生命保険会社や健康保険会社およびHMOの資本充足性を評価するとともに，会社の投資や製品のリスク特徴を考慮したものである。RBC Model Actは、資産リスク、保険リスク、金利リスク、および個別会社業務に関する他の関連リスクを考慮することを目的としたRBC要求を計算する式を示している。一般に，これらの法律により，保険会社やHMOは，その住所国の保険部門や保険専門家に例年ごとのRBCレベル報告を提出しなければならない。2022年12月31日現在、当社の各保険·保健組織子会社のRBCレベルは、規制行動が必要なレベルよりも高い。

当社のヘルスケア組織及び保険会社子会社が何らかの配当金又はその他の分配を支払うことを制限する情報については、本10−K第8項の付記12“株主権益”を参照されたい。

当社のある子会社の登録地所在州の持株会社法も、事前規制の承認なしに保険会社またはHMOに対する支配権を得ることを制限しています。これらの法規によれば、未承認(又は免除)であって、保険会社又は医療機関を制御する保険持株会社(例えば、当社の最終親会社CVS Health Corporation)のいずれかの議決権を有する証券を買収してはならない、又はそのような持株会社と合併してはならず、当該者が保険持株会社を制御することを前提としている。支配権は、一般に、1人の経営者および政策の方向を直接または間接的に指導または誘導すると定義され、1人が他の人の10%以上の投票権を有する証券を直接または間接的に所有または制御する場合には、存在すると推定される。

ある州の法律は、保険会社から賠償を受けることを確実にするために、虚偽のクレームを提出したり、虚偽の記録や陳述をしたりすることを禁止している。これらの州の法律はそれぞれ異なり、これらの法律に違反することは民事または刑事罰の適用を招く可能性がある。

政府の合意と権限-当社および/またはその各付属企業は、時々、連邦、州および地方当局と、プライバシー慣行、制御物質、PDP、期限切れ製品、環境および安全事項、マーケティングおよび広告慣行、PBM、LTCおよび他の薬局運営、および様々な他のビジネス慣行などの事項について、いくつかの同意法令、和解およびその他の合意、行動計画の修正、および会社の誠実な合意を遵守します。いくつかのプロトコルは、会社に対する持続的な報告、監視、および/または他のコンプライアンス要件を含む。これらの合意の下で当社の義務を履行できなかったことは、民事や刑事救済、経済的処罰、行政救済、および/または連邦医療計画から除外される可能性があります。

環境と安全法規·会社の業務は、危険物質の管理、汚染された場所の整理、および会社の小売場所、配送センターおよび他の施設の安全作業条件の維持を含む、様々な連邦、州および地方の法律、法規、および環境、公衆健康および従業員の安全に関する他の要件を遵守しなければならない。連邦、州、地方の各レベルの政府機関は、小売と保健部門がこのような法律と条例を遵守している状況に引き続き注目し、時には法執行行動を取っている。このような規定を守らないいかなる行為も、政府当局の罰金や他の制裁を招く可能性がある。

ERISA規制1974年“従業員退職所得保障法”(“ERISA”)は、個人雇用主および労働組合が後援する健康計画、および私たちと契約してPBMサービスを提供するいくつかの他の計画を含む、特定の従業員年金および福祉計画の全面的な連邦規制を規定している。一般的に、当社は計画発起人に協力します
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計画発起人が採択した計画設計に基づいて，その健康福祉計画を管理し，これらの計画中の処方薬福祉部分を含む。さらに、会社が計画発起人と具体的な契約を締結し、限られた受託責任を受けた場合、会社は、初期処方薬福祉クレームおよび/または計画に基づいて提出された却下されたクレームの控訴を裁くなどの受託責任を有する可能性がある。信託条項に加えて、何らかの形態の不正報酬を支払ったり、受け取ったりした場合、ERISAは、サービス提供者が健康計画および特定の他の人に対して民事および刑事責任を有することを規定する。ERISAのこれらの条項は広く書かれており，具体的なビジネス実践への適用は不確実であることが多い.

同社のいくつかの健康や関連福祉や多額の年金、製品やサービス、関連費用もERISAに関連する司法解釈の影響を受ける可能性がある。これらの解釈によれば、会社は、米国司法省の規定と共に、医療メンバー、PBMメンバー、および/または福祉政策を保証しない契約に基づいて保有するいくつかの一般口座資産に対してERISA受託責任を負う可能性がある。したがって、これらの一般口座資産に関連するいくつかの取引は、利益衝突および他の制限を受け、会社は毎年保険加入者に特定の開示を提供しなければならない。その会社はこのような制限を守らなければならない。そうでなければ、巨額の処罰に直面するだろう

奪い取るERISAは、一般に、従業員福祉計画に関連するすべての州および地方法律に優先されるが、優先購入権の程度は、米国最高裁を含む裁判所によって検討され続ける。例えば、2020年12月、米国最高裁判所はアーカンソー州の法律を支持し、この法律は他にも、特定の価格設定方法を規定し、精算金額が薬局の購入コストよりも低い場合には、薬局が販売率以下の価格で卸売業者から薬品を調達することができない場合には、PBMが薬局に精算する金額がその単位で付属会社に精算される金額よりも低いことを禁止し、薬局が薬局の購入コストよりも低い場合に調剤を拒否することを許可する薬局の控訴手続を確立する。その後、2021年11月、米国第8巡回控訴裁判所は、雇用主が後援するERISA医療計画および連邦医療保険のいくつかのPBM慣行を規制するノースダコタ州の法律を維持し、2022年4月、オクラホマ州西区地域裁判所は、オクラホマ州保険部がERISA計画の使用可能ないくつかの選択肢を変更および制限する条項を含むPBMに対して州法を施行することができることを確認した。いくつかの州ではERISAと連邦医療保険D部分優先購入権に挑戦するための追加訴訟が提起されている。

他の立法措置と規制措置−米国連邦および州政府および当社が事業を展開している他の国の政府は、医療および関連福祉システムの様々な側面および当社の業務、経営実績および/またはキャッシュフローに大きな影響を与える可能性がある多くの基礎の広範な立法および規制提案を公布し、真剣に考慮し続けている。例えば：
•2011年の“予算抑制法案”と2012年の“米国納税者救済法”によると、2013年3月から計画総コストの2%以下の連邦医療保険支出を毎年削減することを含め、2024年までに計画総コストの2%を超えない連邦医療保険支出を大幅に自動全面的に削減する予算(自動減額と呼ぶ)を大幅に削減した。それ以来，国会は連邦医療保険自動減額計画を何度も延長·修正した。CARE法案は連邦医療保険の自動減額を一時停止し，強制的な自動減額を2030年に延長した。2022年7月、連邦医療保険の2%の自動減額計画が回復した。米国議会が追加的な連邦収入および/または福祉改革を創出するためにどのように行動し続けるかについては、依然として大きな不確実性がある。同社は将来の連邦医療保険や連邦あるいは州医療補助資金レベルを予測することができず、将来の連邦や州予算行動や福祉計画改革が会社の業務、運営または経営業績に与える影響を予測することもできないが、その影響は実質的な悪影響、特に会社の医療保険および/または医療補助収入、MBRと経営業績への影響である可能性がある。
•EUの一般データ保護条例(GDPR)は2018年にEU全体に適用され始めた。
•審議中または最近審議されている他の重要な立法および/または規制措置は、：
•企業税率を引き上げる。
•連邦援助医療計画に関連するPBM，PDP，管理されている医療補助組織へのメーカーの処方薬のリベートを廃止する
•会社およびその顧客の健康計画および/またはPBM顧客が提供する薬局福祉計画および/または会社がこれらの顧客に提供するサービスの設計および/または管理に要求および制限を適用することは、PBM契約における“差”または“差額”の定価を禁止すること、処方薬の処方の使用を制限またはキャンセルすること、会社が宅配または専門薬局によって薬物を得ることを要求する能力を制限すること、会社が特定の特殊な薬物または他の薬剤をその薬局製剤のより高いコスト層に配置する能力を制限すること、会社が薬物処方および/または臨床計画を変更する能力を制限すること、および/または会社が薬物処方および/または臨床計画を変更する能力を制限すること；リベートの代わりに薬品のリベートを制限または撤廃する
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CVS薬局場所を使用することを含む、その健康計画および小売薬局プロバイダネットワークを構成および補償することと、いくつかの薬品定価方法の使用を制限またはキャンセルすることと、を含む。
•医薬品の価格設定および/または調達に対する連邦または州政府の規制または参加を増加させる。
•当社がネットワークの十分性要件または他の方法(そのMedicareおよび商業健康保険福祉製品に含まれる)を実施することによって、プロバイダがそのネットワークに参加することを制限し、および/またはプロバイダをそのネットワークから除去する能力を制限する。
•健康計画または健康事業者が評価され、これらの評価は、顧客に伝達されない可能性があるか、または伝達されない可能性がある。これらの評価には、非債務、未保険、未補償の介護、医療補助資金、または医療提供者の医療事故保険費用の支払いの評価が含まれる可能性がある。
•認可会社およびその顧客の健康計画は、追加条件および/または特定のプログラム、薬物またはデバイス(例えば、高コスト薬物、実験薬、および経口化学療法レジメン)を保証する。
•電子接続性を規範化する。
•提供者の費用明細書、製造業者のリベート、および会社がプロバイダに支払う金額および/または会社が製薬メーカーから受信した支払いに関する他のデータを強制または規範化する。
•提供者の結果および/または効率的な情報の開示を強制または規範化する。
•提供者の“突撃”請求書を制限すること、および“突撃”請求書を解決する手順を示すことを含む、それが使用する医療または他の保険サービスに対する会員の財務責任を規定または制限する。
•当社と契約を締結していない提供者が当社メンバーに提供する医療及びその他の保険サービスの支払いレベルを規定する。
•家庭輸液治療製品および/または解決策、モバイル消費者健康ツール、および臨床意思決定支援ツールの医療機器状態を評価することは、いくつかの製品、解決策、および/またはツールに関連するFDA要件を遵守する必要があるかもしれない。
•雇用主および/または健康計画が会員の財務責任を確立または強要する能力を制限する。
•従来の医療保険福祉の提案を拡大する。
•PBMまたは雇用主が出資する福祉計画の管理により高い要求を加えるためにERISAを修正または補完するか、または現在のERISA優先購入権の範囲を制限することは、企業および他の健康計画をより大きな懲罰的および他の契約外損害賠償責任、および追加の州法規に直面させることになる。

そのような潜在的な法律または法規が、より高い保険料率、会員または他の措置によって、強制保険または福祉、評価、費用、税収、または他の増加したコストによって増加したコストを回収できるかどうかを含む、より高い保険料率、会員または他の措置によって、その経営業績またはキャッシュフローに対する潜在的悪影響を相殺できるかどうかは、そのシステムを修正して、任意の公布された法律または法規のコストを実施することを含む、現在のところ確定されていない。

会社の業務はまた他の法律と法規の影響を受ける可能性がある。ドッド·フランクウォール街改革と消費者保護法案は、内部コンプライアンス計画を利用するのではなく、通報者のために政府と直接対話するインセンティブを創造し、1977年の“反海外腐敗法”(The FCPA)下での立証責任を減少させた。各州をだますための資金設定基準を設定する法律や法規もある。

健康貯蓄口座、健康精算手配と柔軟な支出口座、ACAのいくつかの税収、費用と補助金条項もアメリカ財務省とアメリカ国税局の監督管理を受けている。

当社はまた、既存の法律·法規の解釈を拡大または改正したり、医療事故や悪意のある責任を適用したりする裁判所や規制決定の悪影響を受ける可能性がある。連邦と州裁判所は、アメリカ最高裁判所を含み、事件の審理を継続し、連邦と州監督機関は引き続き法規と解釈を発表し、医療クレームを拒否する悪意のある責任、ERISA受託責任要求の範囲、虚偽クレーム法案の範囲及びERISAとMedicare D部分の州法律に対する先制的な影響を処理する。

契約監査同社の多くの契約は、そのPBM顧客契約、PBMリベート契約、PBMネットワーク契約、Medicare Advantageおよび/またはMedicare Part Dに関連する契約、会社薬局が他の支払者と締結する契約、Medicaid契約、および顧客契約を含む監査を受ける。当社のいくつかの契約は州または連邦政府または州または連邦機関と契約を締結した実体と締結されているので、これらの契約の監査は通常、連邦または州を管理する連邦または州機関によって管理される
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福祉計画は，サービス計画，管理のための医療補助計画，連邦医療保険D部分計画または連邦医療保険優位組織が連邦医療補助費用を運営する計画を含む。

連邦従業員健康福祉計画·同社の子会社は、人事管理オフィス(“OPM”)と契約を結び、FEHB計画に従ってそのサービス分野で管理された保健サービスを提供する。これらのOPMとの契約と適用された政府法規は、この計画のためのプレミアム格付け手配を確立した。他の要求に加えて，上に明記したカバー範囲透明度規則のように，OPM法規はコミュニティ格付けのFEHB計画が計画コードと市場に区分されたFEHB計画特定の最低MLRを満たすことを要求する.ACAの最低MLR基準と関連する保証点要求を同時に適用し，これらの規則を管理することを複雑にする.同社はBlueCross BlueShield AssociationなどFEHB計画のキャリアと契約を締結し，FEHB法案が認可したFEHB計画の一部である全政府サービス福祉計画に基づき，連邦従業員，郵便職員，年金受給者とその家族に薬局サービスを提供している。また、同社は“コストプラス”に基づいていくつかのFEHB計画を管理している。これらの手配により、当社はFEHB法案のいくつかの側面、およびFEHB買収条例のような他の連邦法規に制限され、そうでなければ当社には適用されない。OPMはまた，計画が適用されたFEHB計画特定MLRに適合しているかどうか，およびOPMの保険契約によって決定された保険料とOPMによるコストに基づく契約配分のコストが適用されるFEHB計画の要求に適合しているかどうかを確認するために，会社とその他の請負業者を監査している。会社がFEHB計画の要求を守らなかった場合、OPMは保険料の払い戻しや会社への他の制裁を要求する可能性がある。

臨床サービス規程−会社は、特定のメンバーを疾患管理計画に参加するように手配することを含む、様々な複雑かつ一般的な疾患のための健康計画、PBM、およびプロバイダに臨床サービスを提供する。国家法律は医者を行い、薬を行い、医者を行い、医者を行い、その他の臨床活動を管理する。臨床サービスの提供に関する専門的実践に従事する臨床医は，適用される州許可要求を満たさなければならず，その勤務範囲内で行動しなければならない。

第三者管理及びその他の国家許可法−多くの州には、PPO、TPA、および利用状況審査サービスを提供する会社のような、いくつかのタイプの行政組織を管理する許可証または登録法がある。いくつかの州では、ライセンスや登録法も制定され、消費カード計画(キャッシュカードや割引カード計画とも呼ばれる)を提供または管理する組織が管理されている。

国際的なルールは同社はいくつかの外国司法管区に保険免許を有し、世界各地の多くの国で直接または現地の支店を介して業務を展開している。同社は、英国のEU離脱(“英国離脱”)後、欧州経済圏の顧客にサービスを提供し続ける措置をとっている

会社の国際業務は異なり、時にはより厳しい法律と規制要求を受けており、これらの要求は司法管轄区域によって異なり、反腐敗法、経済制裁法、様々なプライバシー、保険、税収、関税と貿易法律法規、会社の管理、プライバシー、データ保護(2018年からEU全体に適用されるEU一般データ保護条例を含む)、データマイニング、データ転送、労働と雇用、知的財産権、消費者保護と投資法律法規、差別的許可手続き、再保険の強制放棄、記録と資金の現地化、保険料と所得税の向上、配当金と資本の送金を制限する。地域が保険会社の所有権に参加する必要がありますまた、海外での業務展開は、米国の法律(“海外腐敗防止法”を含む)と相応の外国法(イギリス“2010年反賄賂法案”(以下、“英国反賄賂法案”)における反賄賂、反腐敗、反マネーロンダリング条項に対するリスクを増加させる可能性がある

反腐敗法-“海外腐敗防止法”は、業務を取得または保持するため、または他の方法で業務の利点を確保するために、外国の政府関係者に他人に価値のあるものを提供すること、承諾し、または許可することを禁止する。同社はまた、その運営所が司法管轄区域に適用される反腐敗法律の制約を受けている。アメリカ以外の多くの国では、医療専門家が政府に雇われている。そのため、会社と彼らとの取引は“海外腐敗防止法”によって規制されている。“海外腐敗防止法”やその他の反腐敗法に違反した行為は、厳しい刑事·民事制裁およびその他の処罰を招く可能性があり、米国証券取引委員会(“米国証券取引委員会”)と米司法省は引き続き“海外腐敗防止法”の法執行に力を入れている。イギリスの“収賄法”は反腐敗法であり、その範囲は“海外腐敗防止法”よりも広く、イギリスと関連のあるすべての会社に適用される。海外腐敗防止法違反の開示は英国当局と共有される可能性があり、複数の管轄区域で会社が責任を負い、処罰される可能性がある

裏金規則を逆洗浄する-企業のいくつかのビジネスは、財務省の反マネーロンダリング規制によって制限されています。これらの業界は反マネーロンダリング政策を実施しています
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規定を守る。同社はその業務がある非米国司法管区でも反マネーロンダリング法の制約を受けている

外国資産規制事務室-同社はまた、米国財務省外国資産制御弁公室(OFAC)によって規制されている。OFACは、米国の外交政策および国家安全目標に基づき、標的国と政権、テロリスト、国際麻薬商人、大量破壊兵器拡散に関する活動に従事し、米国の国家安全、外交政策または経済の他の脅威に対して経済·貿易制裁を実施し、実行する。また、同社が運営している非米国司法管轄区域でも同様の法規の制約を受けている。

FDA規制-FDAは同社の複方薬局と臨床研究業務を規制している。他の事項に加えて、FDAは、一般に、処方薬、非処方薬、化粧品、栄養補助食品、およびいくつかの食品を含む血液透析装置(会社が開発している装置およびモバイル医療機器を含む)および小売薬局を介して販売される多くの製品の製造、流通、販売およびラベルを規制する権利がある。また、FDAは同社の商店ブランド製品流通業者としての活動を規制している。

医療福祉部に関する法律法規

上で議論した会社の複数の業務部門の法律と法規に影響を与える可能性があるほか、会社は連邦、州、地方と国際法律と法規の制約を受け、その医療保健福祉部門を具体的に管理する

概要−異なる州保険規制方法および異なる法執行理念は、企業が州を越えてその医療福祉製品およびサービスを標準化する能力に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。これらの法律·法規は、ACAを含め、会社が業務を展開する方法を制限し、会社に追加の負担とコストをもたらしている。政府規制の重要な分野は、保険料率および格付け方法、保証ルールおよび手順、必要な福祉、販売およびマーケティング活動、サービス提供者の支払率、医療計画に対する提供者のネットワークへの参加を制限すること、および/または提供者をそのネットワークから除去する能力の制限、および財務状態(準備金および最低資本またはリスクに基づく資本要件を含む)を含む。このような法律と法規は各司法管轄区域で異なり、製品によって異なる。

いずれの健康保険会社もHMOも業務を展開する州に定期財務·運営報告書を提出しなければならない。また，健康保険会社や医療機関は国の審査と定期的な許可証の更新を受けなければならない。適用される法律はまた、会社が監督されている子会社が配当金を支払う能力を制限し、ある配当金は事前に監督部門の承認を得る必要がある。さらに、会社のいくつかのトラフィックおよび関連活動は、PPO、MCO、使用審査、またはTPAに関連するライセンス要件および法規によって制限される可能性がある。これらのライセンス要件および法規は州によって異なるが、プロバイダネットワーク、契約、製品およびレート、財務および報告要件を含む可能性がある。法律法規はまた、会社がサービスを提供すること、クレームを支払うこと、詐欺を防止すること、消費者の健康情報を保護すること、支払保証福祉とサービスを提供する具体的な基準を規定している。

必要な監督管理審査·会社は、その多くの医療福祉製品の価格設定、マーケティング、および管理を行うために、規制部門の承認を得て維持しなければならない。CMS、消費者情報、保険監督センターと司法省、並びに州衛生、保険、管理保健及び医療補助機関を含む規制機関は、以下の1つ以上の行動をとる広範な権力を持っている

•当社の営業許可証の承認、一時停止、取り消し；
•当社の政府プロジェクトへの参加を一時停止または排除する
•当社の製品販売の権利を一時停止または制限する
•企業が提供する製品やサービスを規制する多くの態様は、その多くの製品とサービスの価格設定と保証を含む
•損害賠償、罰金、および/または処罰を評価する
•会社と政府機関との契約を終了し、および/または政府機関が会社に支払った金を差し押さえる
•保険料を遡及的に調整し、会社に政府、顧客、および/または会員に返金を要求する
•会社の買収や処分の能力を制限する
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•会社に子会社の最低資本レベルを維持し、その支払能力と準備金充足率を監視することを要求する
•企業の投資活動を品質、多元化およびその他の数量化基準に基づいて規範化する；および/または
•当社の計画が“不合理”な保険料率増加の歴史があると考えられたり、HHSや適用州が制定した他の基準を満たしていない場合は、公共取引所参加から除外します。

会社の業務、現在と過去の業務やり方、現在と過去の契約、勘定とその他の帳簿と記録はすべて連邦、州と国際監督と法執行機関、総検察長と他の州、連邦と国際政府当局と立法者の定例、定期と特別調査、監査、審査と審査を受け、会社は時々伝票やその他の情報提供を要求する要求を受ける

商業製品の定価と保証制限·各州の価格設定および引受規制は、当社および他の健康保険会社の保険および格付けを制限し、特に小型雇用主団体については、州によって異なる。全体的に、これらの制限はある顧客グループに適用され、会社がグループの特定の特徴またはグループの以前のクレーム経験に基づいて新しいグループまたは更新グループ、または両方の価格を設定する能力を制限する。いくつかの州では、これらの法律および法規は、会社がそれのために負担するリスク定価および/または会社定価に合理的なコストを反映する能力を制限する。

ACAは、会社の商業保険料率の州または連邦レベルの“合理性”審査を要求することを含む保険料率審査手続きを拡大した。HHSは、一般に提案された保険料率の上昇幅が連邦(またはそれ以下の州)によって指定された閾値を超えるか、またはそれを超えるように適用される連邦保険料検討手順を確立する。HHSの料率審査手続きは、追加の公開開示要求を規定し、保険料率がこの“合理性”の敷居以上に向上することを要求する申請を追加的に審査する。これらの州および連邦の総合審査要件は、特に医療サービス使用率および/または医療コスト傾向が増加している時期、またはその使用率および/または傾向が会社の予測を超える場合に、そのMBRおよび経営業績に悪影響を及ぼす可能性があり、さらに延期、または他の方法で会社が負担するリスク定価の能力に影響を与える可能性がある。

ACAはまた，大集団商業製品の最低MLRを85%，個人と小集団商業製品の最低MLRを80%と規定している。ACAの最低MLRはそれらに対する多くの要求が“下限”に構成されているため，各州はこれらの制約を管理するためにより厳しいルールを作成する権利がある.商業製品については、各州はすでにより高い最低MLR要求を採用することが可能であり、より厳しい“医療損失率”定義を使用して、最低MLR要求を期待保険料率ファイルに格納し、保険料率を事前に承認するか、または最低MLRに関連する他の要求を実施することを要求する。最低MLR要求と類似の行動はさらに会社がその保険商業製品で稼ぐことができる保証金レベルを制限し、同時に会社をその定価に反映された医療コストよりも高いリスクに直面させる。最低MLRの法律と法規を遵守できなければ、同社は巨額の罰金、処罰、保険料払い戻し、訴訟に直面する可能性もある

さらに、同社は、2023年の商業健康ケア福祉事業の保険料率の向上を要求し、将来的には、予想される医療コストの傾向、必要な保険範囲および格付け制限の拡大、およびACAの結果を含む連邦および州政府が徴収する重大な評価、費用および税収を十分に反映するために、これらの料率の向上を要求する予定である。同社の料率は、特に小集団商業製品では、その製品中の逆選択を反映するのに十分でなければならない。これらの料金引き上げ幅は大きくなる可能性があり、それによって、不利な宣伝、不利な規制行動、および逆選択のリスクが増加し、会社が要求する保険料率の引き上げが拒否され、低下され、または延期される可能性があり、これにより、営業利益率が圧迫される可能性がある。

管理会社の価格設定および保証実践の多くの法律および法規はまた、新しい事業と更新事業との間および/または異なる特徴に基づくグループ間で保険会社および他の事業者が徴収する保険料差額を制限する。これらはまた、キャリアが新しい業務および更新プレミアムの基礎を確立し、キャリアが顧客のカバー範囲を終了する能力を制限することを顧客に開示することを要求する可能性がある

医療補助条例-同社は今後数年で医療補助、二重資格、二重資格を大幅に増加させる特殊需要計画業務を求めている。そのため、会社は、これらの計画に応じて会社に支払うべき金額の変化を含む、企業が参加する各種医療補助、二重資格および二重資格特殊需要計画の政府政策および/または規制政策変化のリスクを増加させる。

Medicaid計画およびホストMedicaid計画に適用される品質評価システムに加えて、連邦法規は、各州がそのホストMedicaid計画(当社が提供する計画を含む)のために少なくとも85%の最低MLRを確立することを選択することを可能にする。州が最低MLRを確立したかどうかにかかわらず、計画報告されたMLRデータを使用して未来を設定しなければならない
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MLRの少なくとも85%を“合理的に”実現することを計画するために、管理式医療の支払いレートを管理する。管理されている医療補助製品については，各州でより厳しい“医療損失率”の定義を使用し，プロバイダネットワークの十分性を決定する定量化基準を選択する際に適宜権を使用したり，最低MLRに関する他の要求を実施したりすることができる。最低MLR要求と類似の行動は更に会社がその保険を加入するMedicaid製品で稼ぐことができる保証金レベルを制限し、同時に会社をその定価に反映された医療コストよりも高いリスクに直面させる。最低MLRの法律と法規を遵守できなければ、同社は巨額の罰金、処罰、保険料払い戻し、訴訟に直面する可能性もある。

各州は医療補助の拡大を検討し続けているが，これまで12州が拡大しておらず，南ダコタ州の拡大が2023年7月に発効すると，この数字は11州に減少する。各州はACAから撤退して医療補助カバー範囲の拡大を要求する内容を選択することができ，現在の連邦医療補助資金を失うことはない。また、新知事および/または州立法機関の選挙は、各州前の医療補助の拡大に関する決定に影響を与える可能性がある。国会がインセンティブを策定し，医療補助計画を拡大していない州が医療補助計画を拡大することを奨励しているにもかかわらず，このインセンティブだけでは拒否されない州の補助計画を説得できない可能性がある。

2021年、医療補助MCOは新たな要求と州柔軟性に直面し、これらの要求と州柔軟性は2020年の医療補助管理保健最終規則で最終的に決定された。各州は現在，料率設定やプロバイダネットワークの十分性に関する柔軟性を有しており，我々の医療補助計画に悪影響や積極的な影響を与える可能性がある。管理性看護業務に関連する他の変化は受益者通信、控訴と訴え及び提供者名簿を含む。

医療補助，二重資格，二重資格特殊需要計画業務の経済面は州によって異なり，しばしば変化する。医療補助費は州ごとに支払われ，州ごとに状況が異なる。連邦政府およびある州はまた、医療補助MCOおよびその契約したPBMの製造業者の薬品リベートの制限、さらなる計画、人口および/またはリスクに基づく管理医療の地理的拡張、受益者のコスト分担または支払いレベルの向上、ならびに福祉、精算、資格基準、プロバイダネットワークの十分性要件(特定の高コストプロバイダを会社のネットワークに含めることを要求することを含む)および計画構造を含む医療補助および二重合格計画の改革または再設計の提案および立法を考慮している。一部の州では、現在の医療補助や二重合格資金や保険料収入は、会社が計画に参加し続けるのに十分ではないかもしれない。当社が各州(あるいは連邦医療補助管理保健計画の発起人)と締結したMedicaidと条件を満たす二重契約は，理由なく(例えば，州政府が保健計画の管理を終了した場合)や州政府の資金が不足している場合には，短時間通知後に州政府(あるいは医療計画を管理する発起人)によってキャンセルすることができる。

同社のMedicaid、二重資格と二重資格特殊需要計画製品もCMSと州医療補助機関の厳格な監督管理を受けており、これらの機関はCMS契約と法規を遵守するかどうかを確定するために会社の業績を監査する権利がある。同社のMedicaid製品、二重合格製品およびチップ契約はまた、複雑な連邦および州法規、および州Medicaid機関がMedicaid登録者に提供するサービス、これらのサービスの支払い、ネットワーク要件(指定された高コストプロバイダを強制的に組み込むことを含む)およびこれらの計画の他の側面の監督、および州Medicaid機関を代表してMedicaid計画を監査する外部審査組織の監督を遵守しなければならない。当社や他のMedicaidやDual合格計画に参加した人に適用される法律，法規，契約要件は，当社が適用する州機関に遭遇データを提出する要求を含め，内容が広く，複雑であり，変化する可能性がある。同社はこれらの基準を遵守するために大量の資源を投入しており、その医療補助と二重合格計画のコンプライアンス作業は引き続き大量の資源を必要とする。CMS及び/又は州医療補助機関は、当社に対して罰金を科すことができ、当社への支払いを差し押さえ、保険料及びその他の返金を求め、当社の既存の契約を終了し、当社の新規契約を付与しないか、又は当社の既存の契約を更新しないことを選択し、当社の継続マーケティング及び/又は会員募集を禁止するか、又は会員を当社の1つ以上のMedicaid又は二重合格製品に自動的に割り当てることを拒否することができる, 会社がCMSまたは州法規または契約要件を遵守できない場合、会社が医療補助または二重資格に適合する1つまたは複数の計画に参加することを排除し、および/または会社に他の制裁および/または民事罰金を実施する。

同社は未解決または将来の連邦や州立法や裁判所手続きが医療補助計画の様々な側面を変更するかどうかを予測することはできず，これらの変化がその業務運営や経営結果にどのような影響を与えるかも予測できないが，影響は実質的な悪影響である可能性がある。

連邦と州報告書-企業は、不正確および/または漏れに対する処罰を含む、連邦レベルおよび州レベルで広範な財務報告および商業報告要件を受けている。その会社がその中のいくつかの要求を遵守する能力があるかどうかは、第三者から受信した情報に依存して、これらの情報はすべての場合、いつでも取得または確実に提供できない可能性がある。同社はその情報システムの修正を要求され続け、大量の資源を投入し、これらの要求を満たすために大量の費用を発生させる。しかし、その会社はその報告書が利用できないか間違っている危険を除去することができない。

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製品設計、管理、販売実践保険表の提出、プロバイダネットワークの十分性、プロバイダカタログの正確性、および製品およびその管理に関する開示の十分性を含む、医療福祉製品の設計および管理、ならびにマーケティングおよび広告慣行の州および/または連邦の規制審査が増加しており、不適切なやり方に対する処罰も増加している。医療保険、医療補助と二重条件に適合する製品及びより限られた福祉を提供する製品は引き続きますます多くの監督審査を誘致している。

保証基金評価·支払能力保護すべての州の既存の保証基金法によれば、これらの州で事業を展開している保険会社は、破産保険会社が保険加入者およびクレーム者の特定の義務を評価することができる(ほとんどの州では、規定された限度額に達することができる)。当社が参加している生命保険·健康保険担保協会は，これらの法律に基づいて運営されており，長期介護保険会社や健康保険会社の倒産に反応している。同社の評価は，一般に同社の同州における医療保険料と他の保険会社の保険料と比較した式に基づいている。いくつかの州は保険税の補償として時間の経過とともに評価を回収することを許可する。いくつかの州には、ACAに従って確立された非営利消費者管理の健康計画のような医療機関および/または他の支払者に関する同様の法律がある。歴史的には、同社は最終的に法定許可された保険税相殺により保証基金評価の半分以上を回収したが、評価の大幅な増加は立法および/または規制行動を招き、将来の相殺を制限する可能性がある。

薬局サービス部門に関する法律法規

上で議論した会社の複数の業務部門の法律と法規に影響を与える可能性があるほか、会社は連邦、州と地方の法律と法規の制約を受け、その薬局サービス部門の運営を具体的に管理する。その中には：

PBM法律法規−ほとんどの州では、PBM活動の全面的な規制を求める立法および/または条例が提案または公布されている。この立法は、立法が発効した州で企業が商業的に合理的な条項で業務を展開する能力と、会社が州を越えてそのPBM製品やサービスを標準化する能力に悪影響を及ぼす可能性がある。さらに、全国薬局取締役会協会および全国保険立法者委員会を含むいくつかの準規制組織は、モデル法規を発表しているか、またはPBMおよび/またはPBM活動に関する将来の法規を提出することができる。同様に、URACのような認証組織は、PBM、通販薬局、および/または専門薬局活動に関する自発的な基準を確立している。これらの準規制或いは標準制定組織の行動は法的効力を持たないが、それらは各州がその要求或いは提案を採択することに影響を与え、顧客のPBM、通販薬局及び/又は専門薬局サービスに対する要求に影響を与える可能性がある。さらに、これらの組織によって作成された任意の基準は、企業の健康計画顧客および/またはこれらの顧客に提供されるサービスおよび/または会社の健康計画に影響を与える可能性もある。

同社のPBM活動はまた連邦と州レベルの直接と間接監督を受け、“虚偽申告法”と州“虚偽申告法”及びAKSと州反リベート法の制約を含む。これらの法律および法規の管轄、提案された法律および条例は、製薬業者から受信されたリベートおよび他の支払いを開示、受け入れ、保持することを含む重要なPBMアプローチを管理および/またはさらに制限することができる；薬品処方、最高許容コスト(MAC)価格表の定価、平均卸売価格(AWP)および/または臨床計画を使用、管理および/または変更すること；小売ネットワークの“差額”または“価格差”(すなわち、PBMが計画発起人に受け取る薬品価格とPBMが調剤提供者に支払う価格との間の差を含む)を計画発起人に提示する価格。定価保証との入金；第三者へのデータ開示；医薬品UM実践；PBM不足顧客の関税レベル、薬局ネットワークの構成、会社薬局の運営(その薬局の監査を含む)、協議された仕入先販売率の開示、行政サービス協定および患者看護計画に関連する費用の開示、これらの費用は、メンバーの薬物使用に起因することができ、PBMの登録または許可。会社またはそのPBMサービス供給者のうちの1つがこれらの法律または法規を遵守できなかった場合、重大な罰金および/または制裁を招く可能性があり、会社の経営業績および/またはキャッシュフローに重大な悪影響を及ぼす可能性がある。

会社のPBMサービス契約は、会社が履行保証または同様の手配によっていくつかのリスクを負担する契約を含み、通常各州の保険監督管理の制約を受けない。しかし、州保険部門は、一部の州が立法を通過したため、市場行為検査および他の監査によって許可を得た実体を含むPBMにその部門での許可証の登録または取得を要求するため、PBM活動の監視を強化している。また、一部の州は規則を制定または制定しており、重点分野は許可証要求、薬局精算、ネットワーク設計、コスト分担と薬局監査を含む--その大部分は州保険法に属する。

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薬局ネットワーク参入立法Medicare Part Dおよびほとんどの州は、会社(およびその健康計画および健康計画顧客)に影響を与えるいくつかの形態の立法を有しており、薬局プロバイダネットワークへのアクセスを制限するか、または薬局ネットワークプロバイダの能力を削除する。例えば、いくつかの“サービスを提供することを望む任意の提供者”の法律は、その薬局が計画された価格および他の適用可能なネットワーク参加条項および条件を満たすことを希望し、満たすことができることを前提として、会社またはその顧客に非参加薬局を受け入れることを要求することができる。これらの法律は限られた薬局プロバイダーネットワークを通じて実現されたサービスと経済効果に負の影響を与える可能性がある。また，多くの州では現在何らかの形の立法があり，当社(および当社とその顧客の健康計画)が当社に提出された支払いのクレームに対してネットワーク薬局監査を行う能力に影響を与えている。これらの法律は、会社が薬局監査によって確定したネット薬局に提出された過払いクレームを会社が取り戻す能力に悪影響を及ぼす可能性がある。最後に，いくつかの州が立法により，PBMや健康保険会社が付属薬局とともに使用する特殊な福祉構造を提供する能力を制限しており，顧客や消費者の節約資金の減少につながる可能性がある

薬局定価立法-いくつかの州は、同社が非特許処方薬Macを管理および確立する能力を規制する立法を通過している。MAC方法は、個人および公共支払者(CMSを含む)が薬局に非特許処方薬を支払う一般的なコスト管理アプローチである。MAC価格は1種の模倣薬に対するPBMの特定の強度と用量の精算を規定し、この模倣薬は複数のメーカーから得ることができるが、異なる価格で販売される。州立法はMAC価格とMAC価格方法の開示を規範化することができ、PBMがMAC価格で支払うことができる薬品の種類、および薬局がPBMによって制定されたMAC価格に対して控訴する権利を提供することができる。これらの法律は，同社が後発薬MAC価格を制定する能力に悪影響を及ぼす可能性がある。さらに、いくつかの州は、法律によって、ネットワーク内の薬局から特定のタイプの遡及入金または補償を行うことを制限しているか、またはネットワーク内の薬局のための精算基準任務、例えば全国平均薬品購入コストおよび/または卸売調達コスト(“WAC”)を制定し、固定調剤費を追加している

方程式と平面設計規則−いくつかの政府エンティティは、処方薬福祉の管理を管理する。HHSは連邦医療保険Dの一部処方の開発と管理を規範化しており，あるカテゴリーやカテゴリーのすべての薬物を含めることが求められているが，限られた例外は除外している。ACAによれば、CMSは、連邦または州公共取引所を介して提供される計画を含む、基本的な健康福祉をカバーするために必要な医療計画に薬物カバー要件を適用する。また，NAICやNCQAやURACなどの医療認証機関は処方開発のモデル法案や基準を制定しており，これらは通常政府の要求に組み込まれている.多くの州は保険会社、MCOと医療補助管理保健計画の処方薬のカバー範囲及び処方を受け取る交付ルートに対して監督管理を行っている。政府の処方に対する監督管理の増加は、会社が処方、薬局ネットワーク、その他の計画設計機能を開発·管理する能力に著しく影響する可能性がある。同様に、いくつかの州は健康計画発起人がいくつかの制限的な薬局福祉計画設計特徴を実施することを禁止している。この規定は，(1)限られたネットワーク，(2)特定のサービス提供者の利用を要求する，(3)サービス提供者間の共同支払いの違い，および(4)規定の階層的なやり方を制限または排除することができる

小売/LTC細分化市場に関する法律法規

上記で議論した企業の複数の業務部門の法律や法規に影響を与える可能性があるほか、会社は連邦、州、地方の法律と法規を遵守し、その小売/LTC部門の運営を具体的に管理しなければならない。その中には：

小売医療クリニック−各国は、医師監督、診療所、および実験室免許要件、および企業医師の経営を禁止することによって、看護師従業員または医師アシスタントによって経営される小売医療診療所を管理する。多くの州は、医師監督、標識、第三者契約要件、浴室施設およびサービス範囲など、小売医療診療所の運営に影響を与えるいくつかの構成要素の法律または法規を実施または提出している。これらの法律法規は，会社が所有·管理する小売医療診療所の運営や拡張に影響を及ぼす可能性がある。

他の法律-他の連邦、州と地方の法律法規はまた、アルコール販売の制限、最低賃金の規定、検眼または聴力実践の管理、あるいは栄養士サービスの提供と耐久医療設備、コンタクトレンズ、眼鏡および補聴器の販売に影響を与える法律法規を含む会社の小売業務にも影響を与える。

利用可能な情報

CVS Health Corporationは1996年にデラウェア州に登録設立された。会社のオフィスはロードアイランド02895、WoonSocket、CVS Drive 1号、電話：(401)7651500。CVS Health Corporationの普通株はニューヨーク証券取引所に上場し，取引コードは“CVS”である.同社に関する一般情報は，通過可能である
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カタログ表
会社のウェブサイト：Http：/www.cvshealth.comそれは.会社の財務ニュース原稿とアメリカ証券取引委員会に提出された書類は会社のウェブサイトの投資家の一部で無料で入手できます。URLはHttp：//investors.cvshealth.comそれは.さらに、米国証券取引委員会は、米国証券取引委員会に電子的に提出された報告書、依頼書および情報声明、および発行者(例えば、当社)に関する他の情報を含むインターネットサイトを維持する。このサイトのアドレスはHttp：//www.sec.gov会社のウェブサイト上の情報または会社のウェブサイトにリンクされた情報は、本10-Kファイルまたは会社の他の任意の米国証券取引委員会ファイルの一部でもなく、参考としても含まれていない

米国証券取引委員会がある会社がそのウェブサイトとソーシャルメディアチャネルを使用して投資家に重要な情報を開示する方法について提供した指導意見に基づいて、アメリカ証券取引委員会FD規則の下での開示義務を履行するために、CVS Health Corporation(登録会社)は投資家、メディア、その他の関係者に通知し、そのメディアと投資家関係サイトを引き続き使用しようとしている(Http：//investors.cvshealth.com/)とそのTwitter feed(@CVSHealthIR)は、投資家にとって大きな意味を持つと考えられる情報を含む登録者に関する重要な情報を発表します。登録者が使用するソーシャルメディアチャネルリストは、そのメディアと投資家との関係サイト上で時々更新される可能性がある。登録者は、登録者がそのウェブサイトおよびソーシャルメディアチャネル上で発表された上記情報と、登録者が米国証券取引委員会の届出文書、プレスリリース、公開電話会議およびネットワーク放送によって発表された情報を審査することを投資家、メディアおよび他の関係者に奨励する。

第1 A項。リスク要因です

以下の各リスクおよび不確実性、ならびに本10-Kに記載されている他のすべての情報を慎重に考慮しなければなりません。これらのリスク、不確定要因、および他の要因は、私たちが10-K報告書または他の場所で行った陳述、例えば、プレスリリースまたは投資家またはアナリストの電話会議、会議またはプレゼンテーションにおいて、私たちのウェブサイト上で、または私たちのソーシャルメディアチャネルを介して行われた陳述を含む前向きな陳述に影響を与える可能性がある。以下に説明するリスクと不確実性は私たちが直面している唯一の危険と不確実性ではない。私たちが私たちに影響を及ぼすすべての危険を確認したという保証はない。私たちは今知らないか、あるいは私たちが現在どうでもいいと思っている他のリスクと不確実性はまた私たちの業務に悪影響を及ぼすかもしれない。このようなリスクや不確実性のいずれも、私たちの実際の結果は、私たちの予想と私たちが前向きな陳述で議論した予想とは大きく異なる可能性がある。あなたは過去の結果が未来表現の指示だと思ってはいけない。

以下のいずれかのリスクまたは不確実性が実際のイベントに変化する場合、またはリスクまたは不確実性に記載された状況が発生または継続して発生する場合、これらのイベントまたは状況は、私たちの業務、経営業績、キャッシュフロー、財務状態および/または株価に重大な悪影響、および私たちの他の影響を与える可能性がある。以下の部分は、本10-Kの第7項のMD&A、本10-Kの第8項に含まれる我々の合併財務諸表および関連付記、ならびに本10-Kの“前向き陳述に関する警告声明”に関連して読まれなければならない。

要約.要約

以下は、当社の業務、経営実績、キャッシュフロー、および/または財務状況に悪影響を及ぼす可能性のある主なリスクの概要です

私たちの業務に関わるリスク

•新冠肺炎は我々の業務、経営業績、キャッシュフロー及び/又は財務状況に与える影響はまだ確定していないが、影響は実質的で不利である可能性がある。
•私たちは医療と他の福祉費用を正確に予測できないかもしれない。
•米国や海外の不利な経済状況は、我々の業務、経営業績、キャッシュフロー、財務状況に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。
•私たちのすべての細分化された市場は競争が激しく発展していくビジネス環境で運営されている。
•私たちの医療福祉製品の組み合わせの変化は私たちの利益率に悪影響を及ぼすかもしれない。
•私たちは私たちが公共取引所で成功的で利益的に競争できるということを保証できない。
•私たちが経営している業界に対する大衆の否定的な見方は、私たちの業務、経営業績、キャッシュフロー、および将来性に悪影響を及ぼすかもしれない。
•私たちは顧客との関係を維持して改善し、私たちの製品とサービスに対する需要を増加させなければならない。
•私たちは私たちが購入して販売している処方薬の獲得性、定価、安全性に関連するリスクに直面している。
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•私たちの保険健康保険福祉製品中の予想クレームのために持っている準備金は、広範な判断程度に関する推定に基づいており、内在的な変数を持ち、保険料不足準備金を含むいかなる準備金も不足している可能性がある。
•私たちは他の保険会社の支払い能力に関連する危険に直面している。

公共政策の変化によるリスクと他の法律と規制リスク

•私たちは、アメリカの医療システムや福祉計画の改革を含む、公共政策、法律、法規の潜在的な変化の影響を受けるかもしれない。
•私たちが適用される法律や法規を遵守できなかったり、任意の新しい法律や法規の要求に応じて私たちの業務を変更できなかった場合、私たちは重大な不利な規制行動の影響を受ける可能性があります。
•私たちのコンプライアンスや他のシステムやプロセスが失敗したり、不十分と思われたりすれば、私たちはブランドや名声の被害を受け、規制行動および/または訴訟の対象になる可能性がある。
•私たちはしばしば集団訴訟や他の不利な法的手続きの影響を受けていますりっぱな担い手行動する。その中の多くの訴訟は保険が含まれていないかもしれない重大な損害賠償を求めている。
•私たちは常に定期的かつ特別な政府監査、調査と審査を受けており、これらの監査、調査、審査は私たちの業務のやり方を変化させる可能性があり、重大な払い戻し、罰金、処罰、民事責任、刑事責任、その他の制裁を招く可能性がある。
•私たちが新たな製品やサービスを提供し、私たちの歴史上の中核業務以外の業務分野で拡大するにつれて、私たちの訴訟や規制リスク状況が変化しています。
•私たちは公共取引所、医療保険、医療補助業務において独特の規制とその他の挑戦に直面している。
•アメリカ連邦政府によって援助されたプロジェクトの全部または一部は私たちの収入の大部分を占めている。
•私たちの加入医療福祉製品、MBR、および経営業績で十分な保険料率の増加を得ることができないかもしれません。これは、医療および他の福祉コスト、ならびにACA評価、費用、および税金増加の悪影響を拡大する可能性があります。
•最低MLR還付要求は，保険医療福祉製品で稼ぐことができる保証金レベルを制限するとともに，予想以上の医療コストに直面させている。私たちの最低MLR返却方法および/または報告に対する挑戦は、私たちの経営業績に悪影響を及ぼす可能性があります。
•私たちの経営業績は雇用主を管理する法律や政策の変化や労働組合組織活動の悪影響を受ける可能性があります。

合併·買収·資産剥離に関するリスク

•私たちは私たちが買収した会社を統合することに成功できないかもしれない。
•買収、合弁、戦略連合、その他の無機成長機会を求め続け、これらの機会は成功しない可能性があり、予期しない債務を負担し、私たちの既存の業務を混乱させ、希釈したり、巨額の債務を負担させたりする可能性がある。

私たちの運営に関わるリスクは

•環境、社会と管理目標を含む顧客と投資家の期待を満たすことができず、私たちのブランドと名声を損なう可能性があり、私たちの顧客基盤と会員の能力を維持し、拡大することができる。
•私たちと私たちの供給者たちは情報セキュリティ事件を経験し続けるだろう。私たちは私たちや私たちの供給者たちが事故を抑制、検査、予防することができるという保証がない。
•データ管理の失敗または私たちの情報技術またはインフラの故障または中断は、私たちの名声、業務、および将来性に悪影響を及ぼす可能性があります。私たちは会員、顧客、そして他の会員たちの敏感な情報の使用と開示は複雑な規制によって制限されている。
•製品責任、製品リコール、あるいは人身傷害問題は私たちの名声を損なうかもしれません。
•優秀な従業員を誘致して維持するという点で、私たちは激しい競争に直面している。しかも、管理の重要な幹部の後継と維持は私たちの成功に必須的だ。
•私たちの製品とサービスの販売は、内部販売者および独立した第三者マネージャー、コンサルタント、代理を誘致し、奨励する能力にかかっています。私たちは私たちの製品を販売するマネージャーと代理店のマーケティング行為によって処罰や他の規制行動を受けるかもしれません。
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•私たちの業務が効果的に協力できなければ、私たちの経営成果の最大化を阻害するかもしれません。
•同時に複数の情報技術改善措置を推進することは持続的な発展と実行仕事をより大きな挑戦に直面させる可能性がある
•私たちは支払いに関連するリスクに直面しています。これらのリスクは私たちの運営コストを増加させ、詐欺や窃盗に直面し、潜在的な責任を負わせ、私たちの業務運営を混乱させる可能性があります。
•私たちもサプライヤーの運営も様々な業務連続性リスクとリスクの影響を受けており、これらのリスクは私たちの運営を中断したり、他の方法で私たちの業績や運営結果に悪影響を及ぼす可能性があります。

金融リスク

•もし私たちの信用格付けが引き下げられたり、引き下げられたりする可能性があれば、もし私たちが私たちの資本を効果的に構成していなければ、私たちは不利な影響を受けるだろう。
•商業権と他の無形資産は未来に減少するかもしれない。
•米国と世界の資本市場の不利な状況は、債務や株式証券、担保融資、代替ツール、その他の投資における私たちの投資価値に重大かつ不利な影響を与える可能性がある。

メーカー、サプライヤーとの関係に関する私たちのリスク

•私たちは、私たちが購入して販売している処方薬や他の製品の市場供給、定価、仕入先、安全状況に関するリスクに直面している。
•私たちは競争力のある条件でサプライヤーと契約を締結する能力を維持し、高品質のサプライヤーと魅力的なネットワークを発展させ、維持する必要がある。
•私たちのサプライヤーまたはサービスプロバイダが、私たちに対する契約義務を履行していない場合、または適用される法律または法規を遵守していない場合、私たちは、ブランドおよび名声被害、訴訟および/または規制行動に直面する可能性があります。
•契約していないサプライヤーが私たちの医療福祉会員にサービスを提供すると、医療や他の福祉コストの増加、訴訟リスク、顧客と会員の不満に遭遇する可能性があります。
•サプライヤーと他のサプライヤーとの持続的な統合と統合は、私たちのコストを増加させ、競争を悪化させる可能性がある。

私たちの業務に関わるリスク

新冠肺炎の影響は私たちが直面しているいくつかの危険を強調し、拡大した

新冠肺炎は米国の各州に蔓延しており，世界保健機関によって大流行と発表され，米国や世界の他の国の経済に深刻な影響を与えている。新冠肺炎のある経済的影響はすでに緩和され、新冠肺炎の適用制限も緩和されたにもかかわらず、感染率の上昇、新変種或いはウイルスの開発は以下の状況の回帰を招く可能性がある：自由支配使用率の減少、オプションの医療プログラムの廃止、小売薬局の顧客流量とフロント販売の減少、私たちの顧客は閉鎖或いは深刻な業務削減を命じられ、在宅勤務の政策を採用し、医療保健提供者訪問客の減少及び私たちの提供者医療記録への制限による診断報告を減少させる。このすべては私たちの業務に否定的な影響を及ぼす。 また，立法および/または規制機関が感染率の上昇や新変種やウイルスの開発に反応するため，保険に加入している医療福祉製品で徴収される保険料は，保険加入者に提供される医療サービスのコストを支払うのに不十分であることが証明されている可能性があり，医療施設やサービスの使用率の向上や関連病院や薬品コストの他の増加により大幅に増加する可能性がある。

新冠肺炎疫病発生期間中、著者らは様々な計画を実施し、例えば私たちの顧客、医療メンバー、同僚に新冠肺炎関連支持計画を提供した。もし感染率が上昇したり、新しい変種やウイルスが出現したりすれば、私たちはこれらの計画を再実施、延長、あるいは拡大しなければならない可能性があり、これは私たちの業務、経営業績、キャッシュフローおよび/または財務状況に不利な影響を与える可能性がある。さらに、新冠肺炎の伝播を制限するために実施された措置も再実施される可能性があり、これは、施設の完全または部分的な閉鎖、労働力不足、第三者プロバイダの財務困難、サプライチェーン中断、および遠隔作業スケジュールの再導入を含む影響をもたらす可能性がある。上記のいずれかが現実になれば、会社が業務を効率的に運営する能力が悪影響を受ける可能性があり、会社が直面する他のリスク(例えば、ネットワークセキュリティ攻撃リスク)が拡大する可能性があり、我々の業務、経営業績、キャッシュフローおよび/または財務状況への影響は不確実であるが、不利で重大である可能性がある。新冠肺炎はまた私たちに対する法律と規制手続き、調査、そしてクレームを招く可能性がある。
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我々は、我々の業務、経営業績、キャッシュフローおよび/または財務状況に対する新冠肺炎の持続的な影響は主にワクチン接種率に依存すると信じている；任意の新しい新冠肺炎変種の深刻さとワクチンの持続的有効性、および連邦、州と地方政府は新しいおよび既存の変種を含む新冠肺炎伝播を減少させるための政策と計画を再実施および/または強化し、追加の立法と他の支援計画を通じて大流行の財務影響に対応する。このような主な駆動力は私たちの知識と制御範囲を超えている。

私たちは医療や他の福祉コストを正確に予測できないかもしれませんが、これは私たちのヘルスケア福祉部門の運営業績に悪影響を及ぼすかもしれません。未来の医療と他の福祉費用が私たちの予測を超えないという保証はない。

新冠肺炎はすでに著者らの医療保健とその他の福祉コストに思わぬ重大な変動を招く可能性があり、新冠肺炎関連テストとワクチン接種及び急性後看護熟練看護施設と行為健康コストを含む。2021年1月、アメリカ総裁は行政命令を発表し、政府が新冠肺炎の診断、スクリーニングとモニタリングの獲得、獲得と使用を拡大することを支持し、そして新冠肺炎検査のコスト問題を解決し、全面的な医療保険を持っていない人に無料の新冠肺炎検査を提供することに便利を提供し、そして団体健康計画と健康保険発行者が新冠肺炎検査に保険を提供する義務を明確にした。2022年1月、衛生·公衆サービス部は、商業健康保険会社は、30日ごとに最大8つの新冠肺炎OTC迅速検出キットの費用を支払わなければならないと発表した。また、公衆がワクチンを接種する時間と関連コスト、および新しい、より伝染性のある新冠肺炎ウイルス株の識別、およびワクチンがこれらの新しい毒株に対して有効であるかどうかは不確定であり、我々のMBRに影響を与える可能性がある

我々が加入している医療福祉製品の保険料は2022年の医療福祉収入の93%を占めており，固定保険期間の医療やその他の福祉コストの予測に基づいてあらかじめ定価されており，保険期間は通常12カ月である。これらの予測は通常，固定保険期間開始数ヶ月前に策定されており，履歴データ(特に最近の履歴データ)の影響を受け，医療コスト傾向や我々メンバーの行動や医療保健利用モデルおよび医療クレーム提出パターンの変化を予測·検出する能力に依存し，大きく判断する必要がある。例えば，私たちの医療保険政策における収入は，契約年1年前6月に提出された入札に基づいている。私たちの予測を超えたコスト増加は固定保険期間中により高い保険料で回収することはできません。したがって、私たちの利益は、私たちが予想している医療や他の福祉コストの増加に対する予測の正確さ、および医療コストの傾向を予測して検出する能力に特に敏感である。2023年の場合、これらの予測は、検出、ワクチン、直接新冠肺炎治療および遅延看護による責任の予想に基づく価格設定の調整を含む。リスク調整後の収入は延期看護によって調整されており，予測された登録者数は経済環境への仮定を考慮しており，新冠肺炎に関する影響にもかかわらず不確定である。医療保健とその他の福祉コスト、利用率および/または医療コスト傾向が著しい変動を経験し、医療クレーム提出モードが新冠肺炎によって迅速に変化する時期に、正確に測定、予測と管理する, 私たち(と私たちの自己保険顧客)の医療コスト傾向と発生した、未来の医療および他の福祉コストのための予約と定価はより挑戦的である。私たちの定価に反映された医療または他の福祉コスト予測の正確性を保証することはできず、また、私たちの医療と他の福祉コスト(新冠肺炎に関連する検査とワクチン接種および急性看護後の熟練看護施設と行為健康コストを含む)が新冠肺炎または他の変種あるいはウイルスと私たちがコントロールできない他の外部事件の影響を受けるかどうかを保証することはできない。実際の医療や他の福祉コストが保険料収入に占める割合との間に相対的に小さい差があると予測されても，われわれのヘルスケア福祉部門の経営業績に大きな悪影響を及ぼす可能性がある。

多くの要因は、新冠肺炎または他の変種またはウイルスを含む医療および他の福祉コストの上昇を招き、以前加入していなかった会員がヘルスケアシステムに入ること、会員行動および医療利用パターンの変化、私たち会員の交代、政府が強制的に提供する追加の福祉または他の規制の変化(家庭第一法案、看護法案および米国救援計画法案による)、私たち会員の健康状態の変化、人口高齢化やその他の変化の人口特徴、医療技術の進歩、処方薬の数とコストの増加(特殊薬局薬や超高コスト薬物や療法を含む)、医薬品メーカーの直接消費者向けマーケティング、ソーシャルメディアが私たちのメンバーの医療利用や他の行為の日々の増加に与える影響、医療保健やり方と全体的な経済状況(例えばインフレと雇用レベル)の変化。また，医療保険や医療補助が医療計画や提供者の精算に与える政府の制限は，時間の経過とともに増加する医療や他の福祉コストのより大きなシェアを民間部門が担っており，将来的にはACAの改正案がこの問題を拡大する可能性がある。私たちの医療および他の福祉コストに影響を与える他の要素は、流行病または他の大流行、ACAの変化、ACAの変化と規制環境の他の変化、消費者への駆動ビジネスモデルの変化、新技術、インフルエンザに関連する医療コスト(私たちが予想よりも大きいかもしれない)、高コスト症例クラスター、医療保健を含む
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提供者たちと会員詐欺、そして私たちが統制できないかもしれない他の多くの要素。例えば，2020−2021年のインフルエンザ季節は新冠肺炎の伝播を減少させる努力の影響を受けており，2019−2020年のインフルエンザ季節の開始時期は平均より早く，インフルエンザ発症率は2018−2019年のインフルエンザ季節よりも高い。

私たちの医療福祉部門の経営業績と競争力は、保険標準、製品設計、プロバイダーネットワーク構成、有利なプロバイダ契約交渉と医療管理計画を通じて、未来の医療保健とその他の福祉コストを適切に管理する能力に大きく依存する。私たちの医療コスト管理計画は成功しないかもしれませんが、医療や福祉コストへの影響は私たちが予想していたより小さいかもしれません。これらの要因は，医療や他の福祉コストを予測·管理する能力に悪影響を及ぼす可能性があり，我々の競争力や経営業績に悪影響を及ぼす可能性がある。

また，医療コスト傾向を正確かつタイムリーに予測·検出できない場合や，発生したが報告されていないクレームや支払われていないクレームのコストを正確に推定することができない場合には，将来の医療コストを制限し，価格設定過程で現在の福祉コスト経験を反映する能力が制限される可能性があり，我々の経営業績への悪影響の程度をさらに拡大する。医療保健とその他の福祉コスト、利用率及び/或いは医療コスト傾向が著しく変動し、医療クレーム提出モードが新冠肺炎によって迅速に変化する時期に、これらのリスクは特に深刻である。ACAおよび他の既存および将来の法律および法規は、期待および/または経験された使用率および/または医療コスト傾向のための増加価格設定の能力を制限するこのようなリスクをさらに増幅する。

PHEが満期になると、上記で提案された多くの要求が変わる可能性がある。バイデン政府は最近、2023年1月11日にPHEを延長し、2023年5月11日にPHEを満期にする意向を示した。未来の医療と他の福祉費用が私たちの予測を超えないという保証はない。

米国や海外の不利な経済状況は、我々の業務、経営業績、キャッシュフロー、財務状況に実質的な悪影響を及ぼす可能性があり、これらの状況は近い将来改善されないと予想される。

米国と国外の不利な経済状況は、インフレ、高金利、サプライチェーン中断と新冠肺炎による経済状況を含み、私たちの業務、経営業績、キャッシュフローと財務状況に実質的な悪影響を与える可能性がある

•私たちの薬局サービス部門では、薬物使用率の低下を招くことによって、PBMサービスに対する需要を減少させ、私たちPBM顧客の財務健康に不利な影響を与える。
•私たちの小売/LTC部門では、薬品使用率の低下、消費者購買力、選好、および/または消費モードの変化を招くことによって、私たちの店で販売されている製品に対する消費者の需要が減少し、潜在的に私たちの小売店の窃盗レベルを増加させ、私たちLTC薬局の顧客の財務健康に悪影響を与えている。
•私たちの既存の顧客に労働力を減少させることによって(業務失敗による)これは、私たちの収入、PBM顧客の保証生命数、および/または私たちの医療福祉部門サービスのメンバー数を減少させるだろう。
•私たちの顧客と顧客、および潜在的な顧客と顧客、特に最も多くの従業員やメンバーを持つ顧客、および州や地方政府は、彼らの業務を保留または獲得するために、価格やサービス(サービス、割引、その他の性能保証を含む)などの要因でより激しい競争を強いられている。
•私たちの医療福祉および小売/長期ケア部門の顧客および潜在的な顧客が購入した製品および/または製品を、彼らが現在購入しているか、または他の方法で購入している製品および/または製品よりも低い利益をもたらす。
•私たちの医療福祉部門の顧客や潜在顧客、特に規模の小さい雇用主や個人が私たちの健康保険や他の保険の取得または更新を放棄したり更新したりすることができます。
•私たちの医療福祉部門では、医療会員の医療およびその他の保険サービス(新冠肺炎関連テスト、ワクチン接種および行動健康サービスを含む)の使用量の意外な増加と変動により、医療クレーム提出パターンの変化および/または医療単位コストおよび/または提供者行動の増加により、これらは私たちのコストを増加させ、私たちの正確な検出、予測、管理、備蓄、価格設定を制限し、私たち(および私たちの自己保険顧客)の医療コスト傾向および発生した将来の医療保健および他の福祉コストの能力を制限する。
•医療機関のコストを増加させ、医療福祉部門の提供者の行動の変化を招くことで、病院や他の提供者は収入水準を維持しようとし、自分の経済的課題の調整に努めている。
•ポートフォリオで保有している債務または他の証券の発行者および/または保証人が私たちに対する義務を履行する能力または考えられる能力を弱めることによって、これらの証券が違約して減少している可能性がある
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これらの証券の価値をさらに低下させることが可能であり、純実現資本損失を創出して、私たちの経営業績を低下させることが可能である。
•私たちの顧客(私たちの医療福祉部門の自己保険顧客を含む)の能力を弱めることで、医療提供者と私たちとの業務往来のある他の会社、および私たちの医療メンバーが私たちに対する義務を履行したり、これらの義務を履行しないようにしたりすることで、両方の状況が私たちの経営業績を低下させる可能性があります。
•以前の子会社及び/又はその購入者が私たちが保証した賃貸義務を履行する能力を弱めることにより、会社がその義務等の履行を要求されることになる。
•長期介護保険会社や生命保険会社を含む他の保険会社の財務状況を弱めることにより、保険加入者やクレーム者に対する破産保険会社の義務の重大な評価を受けるリスクが高まる。
•時間が経つにつれて、金利のさらなる上昇を招く可能性のあるインフレを招き、それによって私たちの利息支出をさらに増加させ、私たちの経営業績を低下させ、そして私たちのポートフォリオが保有する債務証券の価値をさらに低下させることは、私たちの経営業績および/または私たちの財務状況に悪影響を及ぼすだろう。

また、私たちの顧客リストラは、私たちのヘルスケア福祉部門のヘルスケアや他の福祉コストを意外に増加させる可能性があります。たとえば，総合包括予算調節法(略称“COBRA”)により福祉を受ける会員を選択することに関する業務であり，そのMBRは通常我々の全体商業MBRよりも著しく高い.

私たちの各部門は競争が激しく発展していくビジネス環境で運営されています；私たちが競争している業界の運営収入は低下するかもしれません。

私たちの各部門、医療福祉、薬局サービス、私たちのPBM業務、および小売/LTCを含めて、競争が激しく発展していくビジネス環境で運営されています。具体的には

•私たちの地域の競争が激化するにつれて、新規参入者からの競争を含め、価格圧縮および/または補償圧力が著しく増加する可能性があり、これは競争力を維持するために私たちの価格設定構造を再評価する必要があるかもしれない。
•私たちの医療福祉部では，今後数年で医療補助，二重資格，二重資格を大幅に増加させる特殊需要計画メンバーを求めている。多くの場合、政府顧客の業務を買収·保留するためには、競争の激しい環境で競争相手と競争しなければならない。落札者は通常、落札者によって成功的に挑戦され、発行機関によって撤回またはキャンセルされる可能性もある。
•私たち医療福祉部門の顧客契約は一般的に1年間であり、私たちの顧客は私たちと競争相手との間を流れる時にかなりの柔軟性があります。私たちの会員は価格のもっと安い競争相手に奪われるかもしれません。あるいは私たちの顧客は私たちから利益の低い異なるタイプの製品を購入して、私たちの収入と経営業績に悪影響を及ぼすかもしれません。また、私たちのMedicare、Medicaid、チップ製品は、顧客が彼らの福祉コストをコントロールしようとしているので、無断終了、定期的な再入札、レート調整、計画再設計される可能性があります。特に不確定な経済情勢の下で、私たちの政府製品会員の増加に伴い、私たちが直面しているこのようなリスクは増加しています。このような行動は私たちの会員、収入、そして経営業績に悪影響を及ぼすかもしれない
•私たちは、2023年の商業ヘルスケア福祉事業の保険料率の向上を要求し、将来的には、予想される医療コストの傾向、必要なカバー範囲および格付け制限の拡大、およびACAの結果を含む連邦および州政府が徴収する重大な評価、費用および税収を十分に反映するために、これらの料率の向上が求められると予想される。私たちの料金はまた、製品の価格設定を適用する際に予想される参加者プールの人のために選択された私たちの製品がリスク状況または使用率よりも高いリスク(“逆選択”とも呼ばれる)を反映するのに十分でなければなりません。特に小規模団体商業製品では。これらの料金引き上げ幅は、不利な宣伝、不利な規制行動、および逆選択のリスクを増加させる可能性があり、私たちが要求する保険料率の引き上げが拒否され、低下され、または延期される可能性があり、これは営業利益率を圧迫する可能性がある。
•私たちの薬局サービス部門の競争成功は私たちがネット薬局と契約関係を確立し、維持する能力にかかっている
•私たちの小売/LTC部門と私たちの専門薬局業務との競争成功は、支払人の顧客が狭いまたは制限された小売薬局ネットワークを採用することを評価する際に、PBMおよび他の支払人との契約関係を確立および維持する能力を受け入れられる能力に依存する
•私たちのPBM業務では、私たちはブランド薬品メーカーと契約関係を維持し、私たちの小売ネットワークの薬局および私たちの専門と通販薬局(全部または一部は顧客に転嫁される可能性がある)に配布された薬品に購入割引および/またはリベートを提供する。製造業者のリベートは、一般に、製造業者の製品をPBMの製剤に配置することを含むPBMが契約要件を満たす能力に依存する。もし私たちが
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もし私たちが1つ以上の製薬業者との関係を失った場合、または製薬業者が提供する割引またはリベートが減少した場合、私たちの経営業績、キャッシュフロー、および/または見通しは不利な影響を受ける可能性がある
•特定の業務または地域のPBM数を法律または法規を公布して制限すると、これらの業務と地域の競争が拡大し、私たちの収入や経営業績に悪影響を及ぼす可能性がある。
•PBM業界は、より低価格、より多くの収入共有に対する競争圧力および顧客の需要の増加により、医薬品製造業者から得られたより大きな割合のリベート、サービス提供および/またはより高いサービスレベルを改善することを含むため、PBM業界は価格圧縮を経験してきた。市場動態や規制の変化は、小売“差額”や“差額”の使用を含む、計画スポンサーに価格設定を提供する能力にも悪影響を与えており、今後の収益性に悪影響を及ぼす可能性があり、これらの傾向は続くと予想される。
•私たちの小売薬局、専門薬局とLTC薬局業務は競争による精算圧力の影響を受けており、顧客の要求より低い価格、模造薬の定価、予想より早く模造薬を発売すること及びネット精算圧力を含む。コスト上昇の影響を反映したり軽減したりするために価格を上げることができなければ、私たちの収益性は不利な影響を受けるだろう。もし私たちが値上げを制限できなければ、私たちの顧客は定価のもっと安い競争相手に奪われるかもしれません。私たちの収入と経営業績に悪影響を与えます。
•競争または他の理由で、私たちの薬局処方量の組み合わせは、進行中の薬局組み合わせの小売90日処方への転換、およびMedicare Part D処方薬への転換を含む、より低い販売率を提供する計画に移行し、進行中の薬局組み合わせの小売90日処方への転換を含む、私たちの利益率に悪影響を及ぼす可能性がある。
•PBM顧客契約の期限は通常約3年である。しかしながら、PBMクライアントは、契約が満了する前に、早期または定期的に定価を再交渉する必要がある可能性がある。PBM顧客は通常、私たちと私たちの競争相手との間を流れることができ、契約が満期になる前に競争的なオファーを求めることができます。そのため、私たちは増加する薬品コストと増加している運営コストに直面しているにもかかわらず、価格上昇を抑制する圧力に直面している。コスト上昇の影響を反映したり軽減したりするために価格を上げることができなければ、私たちの収益性は不利な影響を受けるだろう。もし私たちが値上げを制限できなければ、私たちの顧客は定価のもっと安い競争相手に奪われるかもしれません。私たちの収入と経営業績に悪影響を与えます。
•我々LTC業務の経営結果と利益率は、医療支払者が低減または放棄した価格設定について交渉する努力のさらなる影響をさらに受けており、LTC顧客の財務健康状況および購入と販売を受けている。

さらに、私たちの各業務の競争相手は、私たちが望まないか、提供できないかもしれないサービスと定価条項を提供するかもしれません。未来の競争はまた新しい参入者たちと他の源から来るかもしれない。私たちが急速に変化する医療業界で革新的な製品やサービスを通じて私たちの顧客により高い価値を示すことができない限り、私たちは競争力を維持できないかもしれない。

既存あるいは新しい競争相手の破壊的な革新は未来の競争構造を変える可能性があり、私たちはこのような変化を正確に識別し、評価し、適時に有効に私たちの戦略と商業モデルを変えて、効果的な競争を行うことを要求する。例えば、私たちの医療福祉および薬局サービス製品およびサービスを購入する決定は、直接購入(例えば、Medicare Advantage計画およびPDP)によっても、個人選択を可能にする公共取引所および個人医療保険取引所によっても、消費者によって行われるか、または影響を受けるようになっている。消費者も現地やモバイル機器やサイトなどの他の直接ルートで消費財や保健製品やサービスを獲得することを求めるようになってきている。消費者が駆動する市場で効率的に競争するためには、新たな能力を開発または獲得し、新しい人材を誘致し、消費者のニーズや好みに応えるために新しいサービスと流通関係を発展させることが求められる。

業界統合、新しい競争相手および戦略連盟の出現、および私たちを新しい狭いまたは制限された小売薬局ネットワークから排除する決定を含む、市場動態の変化または競争相手または製造業者の行動は、私たちの業務、経営業績、キャッシュフローおよび/または見通しに実質的な悪影響を及ぼす可能性がある

私たちは私たちが公共取引所で競争に成功することができるという保証もなく、私たちの価格設定や他の行動が私たちの公共取引所製品の利益をもたらすという保証もない。

2022年1月には8州に公共取引所を設立し、2023年1月にはさらに12州に拡大した。公共取引所で効率的に競争するために、必要な技術、システム、ツール、人材を開発または獲得し、公共取引所と相互作用し、消費者を中心とした販売、マーケティングチャネル、顧客インタフェースを強化することで公共取引所の消費者を誘致する。私たちはまた新しい顧客サービス計画と製品を作成した。公共取引所に参加すると同時に、既存の競争相手や規制機関、潜在的な破壊的な新規参入者がとる価格設定や他の行動に対応しなければならず、利益率を低下させる可能性がある。価格が透明であるため
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公共取引所によって提供され、私たちが製品を販売する時、既存および新しい競争相手からの競争圧力に直面し、これらの競争相手はより低いコスト構造を持つ可能性がある。私たちの競争相手は、彼らの公共取引所と他の消費製品をより早く市場に投入し、より豊富な消費者向けのマーケティング経験を持ち、および/または私たちの業務の高い利益率部分を狙うことができるかもしれない。私たちは私たちが公共取引所で成功的または利益的に競争できるか、または私たちが公共取引所が提供する任意の機会から利益を得ることができるという保証はない。

さらに、私たちの価格設定や他の行動が、2023年または今後1年間の私たちの公共取引所製品の利益をもたらすという保証はない。私たちの予測に基づいて、私たちの公共取引所製品に2023年の保険料率を設定しました。会員の健康状態と数量、会員の医療及び/又はその他の保険サービスの使用状況を含みます。私たちの価格設定に反映される予測正確性は、(I)より高価な医療および/または他の保険サービスを必要とするまたは使用する個人の逆選択、(Ii)他の計画が我々がサービスする公共取引所から退出することの影響を受ける可能性があり、(Iii)個人が新冠肺炎流行中に再決定を一時停止した後に医療補助資格を失うことを含む会員数が急速に増加または減少すること、および/または(Iv)法律、法規、法執行活動および/または司法決定は、私たちが保険料率を設定する際に予想される方法とは異なる方法で運営されることをもたらす。

私たちの医療福祉製品の組み合わせの変化は私たちの利益率に悪影響を及ぼすかもしれない。

私たちの加入医療福祉製品はより大きな潜在的リスクと関連しており、通常私たちのASC製品よりも利益がある。歴史的には、このような購入者は、過去数年間、比較的小さい雇用主であってもASC製品に移行したにもかかわらず、医療支出のためにより大きな責任を負うことができないか、またはより大きな責任を負うことができないため、規模の小さい雇用主層が保険付き医療福祉製品を購入する可能性が高い。私たちはまた、MedicareやMedicaidを含む政府後援の計画を提供し、これらの計画の利益率は私たちの商業保険医療福祉製品よりも低く、これらの計画も提供し、これらの計画を通じて業務成長を実現したいと考えています。加入者が利益の高い製品から利益の低い製品に移行することは、医療福祉部門の運営業績に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。

私たちが経営している業界、私たちの業界、あるいは私たちのやり方に対する大衆の否定的な見方は、私たちの業務、経営業績、キャッシュフロー、および将来性に悪影響を及ぼすかもしれない。

私たちのブランドと名声は私たちの最も重要な二つの資産であり、私たちが経営している業界は時々大衆に否定的な見方をされてきた。負の宣伝は、負のメディア報道、私たちおよび他の業界参加者に対する訴訟、行われている薬品価格に関する公開討論、PBM、薬品定価および調達に対する政府の参加、ACAの変化、“驚くべき”医療請求書、政府公聴会および/または調査、私たちの業界または私たち自身の製品および/または商業実践(PBM運営、薬品価格および保険カバー範囲の決定を含む)に関する実際または予想される不足、ならびにソーシャルメディアおよび他のメディア関係活動の結果に起因する可能性がある。負の宣伝は、一致、高品質、および入手可能な看護に対する顧客の期待を満たすことができなかった可能性もある。私たちがより多くのデータを利用した製品やサービスを提供し続けるにつれて、私たちのビジネスモデルが消費者に医療を提供することに集中するようになり、このようなリスクが増加する可能性がある

また，米国政府と協力して新冠肺炎ワクチンを配布·管理しているため，会社は新冠肺炎に対する政府の反応に関する負の宣伝の影響を受ける可能性があり，これらの負の宣伝は会社のコントロール能力を超えている。

私たちの業界全体に対する大衆の否定的な見方および/または宣伝、特に私たちまたは私たちの主要なサプライヤー、マネージャーまたは製品流通ネットワークに対する否定的な見方は、私たちの経営コストをさらに増加させ、以下の方法で私たちの経営業績と株価に悪影響を及ぼす可能性がある

•私たちのブランドや名声に悪影響を与えます
•私たちの製品および/またはサービスをマーケティングおよび販売し、および/または既存の顧客および会員を維持する能力に悪影響を与えます
•製品や/またはサービスを変更することが求められています
•私たちの製品および/またはサービスが利用可能な収入を減少または制限する；および/または
•私たちが守らなければならない規制と立法要件を増加または大幅に変える。

私たちは小売や専門薬局顧客との関係を維持し、改善し、独自ブランドを含む私たちの製品やサービスへの需要を増加させなければならない。
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私たちの業務の成功は、顧客の忠誠度、優れた顧客サービス、および顧客が私たちの小売店やオンラインサイトをよく訪れるように説得し、他のカテゴリーの製品と私たちの自社ブランドを購入する能力にある程度依存します。変化する消費者の選好および消費パターン、ならびに私たちサービスのコミュニティが変化する人口構造をタイムリーに識別または効果的に応答できなかったか、私たちの顧客と顧客が購入している製品を拡大することができなかったか、または特定のカテゴリの製品を入手または提供できなかったことは、私たちと顧客と顧客との関係および私たちの製品やサービスの需要に悪影響を与え、製品在庫過剰を招く可能性がある。

私たちは私たちの小売店と私たちのオンライン小売サイトでしか買えない独自のブランド製品を提供します。独自製品の販売は、潜在的な製品責任リスク、強制的または自発的な製品リコール、原材料および完成品の潜在的サプライチェーンおよび流通チェーンの中断、私たちの知的財産権の保護および第三者の権利を適用する能力、ならびに自社ブランド製品の調達、マーケティング、および販売の実体が一般的に遭遇する他のリスクを含む独自のリスクに直面させます。小売業務で販売されている他の製品も、サプライチェーンや流通チェーン中断リスクを含む同様のリスクに直面している。これらのリスクの一部または全部に十分に対応できなかったいかなる行為も、私たちの小売業務、経営業績、キャッシュフロー、および/または財務状況に悪影響を及ぼす可能性がある。また、自社ブランドの売上高の増加は、当社のサプライヤーが所有する製品の販売に悪影響を与え、私たちのいくつかのサプライヤー関係に悪影響を及ぼす可能性があります。私たちは私たちの要求に合った合格し、経済的に安定したサプライヤーを見つけ、適時かつ効率的に十分な製品を得ることができ、顧客の信頼が影響を受けないことを確保するために重要である。広範かつ深いサプライヤーの基礎と調達関係を発展させることができなかった状況はすべて私たちの経営業績に不利な影響を与え、そして顧客の忠誠度を侵食する可能性がある。

もし私たちが市場動態の変化に識別したり効果的に対応できなければ、私たちはまた不利な影響を受けるかもしれない。例えば，米国の処方薬支出に占める専門薬局の割合は大きく，増加しており，その大部分は従来の小売薬局以外で配布されている。私たちの専門薬局業務は複雑かつ高コストの薬物に集中しているため、その多くはメーカーによって限られた数の薬局(いわゆる限定流通薬)に提供されており、これらの薬局サービスの患者は比較的限られているため、私たちの専門薬局業務の将来の成長は、重要な薬物を獲得する機会の拡大といくつかの治療カテゴリにおける浸透率に大きく依存している。著者らの患者基礎のいかなる収縮或いは現在の処方に対する需要の減少は著者らの専門薬局業務、経営業績とキャッシュフローに不利な影響を与える可能性がある。

私たちは私たちが購入して販売している処方薬の獲得性、定価、安全性に関連するリスクに直面している。

私たちの小売/LTCと薬局サービス部門の収益性は処方薬製品の使用状況に依存します。私たちは私たちの小売、LTC、専門と通販薬局から大量のブランドと模倣薬を配布し、私たちのPBMネットワークの小売薬局でも大量のブランドと模倣薬を配布します。医師が処方箋や薬物使用量を減らすと、私たちの収入、経営業績、キャッシュフローが低下する可能性があります

•安全リスクの概要や規制制限を増加させる
•製造や他の供給問題
•医薬品製造業者の連邦プロジェクトへの参加を減らすことです
•一部の製品は製造業者によって非処方薬製品に撤回または移行された
•FDAの将来の裁決は製品の供給を制限したり、製品のコストを増加させたりする
•新しい成功した処方薬または既存ブランド製品の低価格模造薬代替品を発売する；または
•薬品価格のインフレ

また，後発薬使用率の増加(通常発生する毛金利が同ブランドの薬品よりも高い)により小売，通信販売，専門科，LTC薬局への後発薬精算の圧力が減少し，我々の後発薬販売利益率が低下した。後発薬製造業内部の統合とその他の外部要素はメーカーが後発薬の定価を維持或いは向上させる能力を増強し、そして私たちの交渉による後発薬の調達コストを下げる能力を弱める可能性がある。増加したブランドまたは非特許処方薬の調達コストを相殺することができない、またはこのようなコスト増加の財務的影響を低減するために私たちの活動を調整するいかなる行為も、私たちの経営業績に重大な悪影響を及ぼす可能性がある。

私たちの保険医療福祉製品における予想クレームのための準備金は、広範囲にわたる判断に基づいた推定であり、内在的な可変性を有する。いかなる準備金も、割増不足準備金を含めて、すべて可能です
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まだ足りません。実際のクレームが私たちの見積もりを超えた場合、私たちの経営業績は実質的な悪影響を受ける可能性があり、将来のコストを制限する能力が制限される可能性があるため、タイムリーな是正行動をとることができます。

大部分の医療クレームはサービス提供者が私たちのメンバーにサービスを提供する四半期が終わってから私たちに提出されます。私たちが報告した特定の時期の医療費対応は、このようなクレームと、私たちに報告されていますがまだ支払われていないクレームの最終コストの推定を反映しています。ACA、CMS、OPMのMLR規則に基づいて支払うべきリベート金額と、ACAの残存保険料安定計画に基づいてアメリカ連邦政府に支払うべき金額と、アメリカ連邦政府から受け取るべき金額を推定しなければなりません。

われわれの医療費対応の見積もりは，歴史的クレーム経験による要因を含む多くの要因に基づいているが，この推定過程にも広範な判断が利用されている。このような推定にはかなりの変異性が存在し、推定の正確性は医療クレーム提出と処理モードおよび/またはプログラムの変化、会員の売上とその他の変化、製品組み合わせの変化、医療および/または他の保険サービス(処方薬を含む)の使用変化、医療コスト傾向の変化、著者らの医療管理やり方の変化及び新福祉と製品の発売に高度に敏感である。定期的に支払われる医療コストと，それによる任意の調整は，保険料不足準備金を含め，福祉コストの当期経営実績に反映されると予想される。例えば，2021年12月31日現在，医療福祉部に1600万ドルの医療補助製品に関する保険料不足準備金を作成しているが，2022年12月31日現在保険料不足準備金は確立されていない。医療コスト傾向率の悪化(あるいは改善)やクレーム支払いパターンの変化は，2022年12月31日までに支払うべき医療コストを推定する際に想定されている場合とは異なり，これらの推定が短期的に変化するという変化は実質的である可能性がある。

また，医療コスト傾向を正確かつタイムリーに予測·検出できない場合や，発生したが報告されていないクレームや支払われていないクレームのコストを正確に推定することができない場合には，将来の医療コストを制限し，価格設定過程で現在の福祉コスト経験を反映する能力が制限される可能性があり，我々の経営業績への悪影響の程度をさらに悪化させる。これらのリスクは、医療および/または他の保険サービスの使用率および/または医療コストの傾向が最近の歴史レベルよりも低く、私たちの会員が毎年大量の製品交換期間およびその後に特に深刻であり、ACAおよび他の法律および法規は、使用率および/または医療コスト傾向のための私たちの期待および/または経験の増加定価の能力を制限するこのようなリスクをさらに拡大する。

私たちの経営業績は全体的な経済と私たちがサービスするコミュニティの健康状態の影響を受けています。

米国の金融市場は経験しており、流動性と信用供給の減少、インフレ、消費者自信の低下、経済成長、失業率の上昇を含む動揺と破壊を経験し続ける可能性があり、これらはすべて経済安定性の不確実性を招いている。私たちの業務は、インフレと消費者購買力、選好および/または支出パターンの変化を含む、経済的不安定、消費者自信の普遍的な低下、私たちのサービスのコミュニティの低下、および様々な他の経済要素の影響を受ける。私たちが最近経験したように、インフレ、金利上昇、サプライチェーン中断、および新冠肺炎による不利、不確定または動揺した経済環境は、薬品使用率の低下、医療使用率の上昇、PBMサービスおよび小売製品の需要抑制、および小売店の窃盗または他の犯罪活動の増加に影響を及ぼす可能性がある

もし私たちの顧客の経営や財務パフォーマンスが悪化したり、不利な経済状況やその他の理由で、彼らが期日どおりに支払うことができない場合、または十分な融資を受けることができない場合、私たちの顧客は私たちの支払いをタイムリーに支払ったり、遅延したりすることができないかもしれません。もし私たちの顧客が私たちの製品とサービスのために私たちに支払うことができなければ、私たちの業務、経営業績、キャッシュフローに悪影響を及ぼすかもしれません。また、予算赤字や支出削減により、州や連邦政府が援助した支払者は、支払いを一時停止したり、彼らの医療支出の削減を求めたりする可能性があり、私たちの顧客が私たちへの支払いを延期したり、彼らとの契約を再交渉したりする可能性がある

不確定な経済環境が、会員および他の消費者が医療治療を延期または求めないことを決定する可能性があるので、ますます多くの高賠償額健康計画および健康計画設計が、共同保険ではなく共同保険を設計する傾向があるので、私たちの業務への悪影響はさらに悪化する可能性があり、これは、彼らが将来的により高価な医療費を招き、および/または私たちの処方量を減少させる可能性があるからである。

また、金利変動、資本市場状況の変化、規制の変化を含む経済状況は、受け入れ可能な条件で必要な融資を得る能力、および以下の条件で適切な店舗位置を得る能力に影響を与える可能性がある
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受け入れ可能な条項、私たちが受け入れられる条項の下でアフターバック取引を実行する能力、そして私たちのポートフォリオの価値

しかも、私たちの医療福祉会員は依然としてアメリカのいくつかの地域と特定の産業に集中している。したがって、ヘルスケア又は他の福祉コスト又は販売率の不利な変化、又は私たち会員が集中する地域競争が激化することは、我々の医療福祉部門の運営実績に比例しない悪影響を与える可能性がある。不利および/または不確実な全体的な経済状況のため、私たちの医療福祉会員は、特に私たちの会員が集中しているアメリカの地理的および業界の影響を受け続けている可能性があります。そのため、地理的位置、製品タイプ、または顧客業界によって当社の医療福祉会員の利益の増加と多様化を行うことができない可能性があり、私たちの収入や経営業績は、私たちの顧客の不利な変化に比例しない影響を受ける可能性があります。

米国経済、消費者自信、経済状況の不利な変化は、私たちの業務や財務業績に悪影響を及ぼす可能性がある。

私たちは他の保険会社の支払い能力に関連する危険に直面している。

各州の既存の保証基金法によると、破産保険会社(長期介護保険会社を含む)、医療保健組織、ACA協同組合、その他の支払者の保険加入者およびクレーム者の義務を評価しなければならない。例えば、2017年第1四半期に、安泰は、長期介護保険会社ペンシルベニア条約ネットワーク米国保険会社およびその子会社のために、将来評価の推定シェアとして2.31億ドルの割引推定負債支出を記録した。保証基金は、保険会社、HMO、ACA協同組合および/または他の支払人が破産またはその財務義務を履行できない場合に保険加入者およびクレーム者を保護するために州保険専門員によって維持される。このような基金の資金は一般的に国家によって規制されている保険会社の評価から来ている。将来の評価は私たちの経営業績とキャッシュフローに悪影響を及ぼすかもしれない。

極端な事件や極端な事件の脅威は、私たちの業務や医療(行為健康を含む)コストに実質的な影響を及ぼす可能性がある。

私たちは、戦争、生物、または他の攻撃、または銃撃戦情勢を含む他の暴力行為、他の人為的災害、ハリケーン、熱帯嵐、洪水、火災、地震、津波、旋風、台風または極端な天気条件、例えば大型または長時間の冬の嵐、干ばつ、竜巻、流行病およびその他の極端な事件がアメリカの一般経済、私たちの業界、特に私たちに影響を与えることができるということを認識している。特に，このような極端な事件やこのような極端な事件の脅威は，巨大な医療(行為健康を含む)コストを招く可能性があり，これも政府行動や公衆衛生機関や他の保険会社の反応能力の影響を受けるであろう。このような極端な事件やこのような極端な事件の脅威はまた、私たちが販売する製品のサプライチェーンおよび/または流通チェーンを乱す可能性がある。また、私たちの従業員と私たちのサプライヤーの従業員は、これらの事件の影響を特に受けやすいかもしれない大都市地域に集中している。このような事件は私たちの業務、経営業績、キャッシュフローに悪影響を及ぼす可能性があり、極端な状況が発生すれば、私たちの財務状況や生存能力は悪影響を受ける可能性があり、特にこのような事件に対する私たちの反応が競争相手に及ばなければならない。

私たちは私たちの環境、社会、そして統治目標を達成できないかもしれない。
私たちは、企業の社会的責任と持続可能な発展に取り組んでおり、いくつかの目標を私たちのESG戦略の一部としています。私たちは同僚、顧客、株主からの圧力に直面して、私たちに目標を達成し、環境、社会、管理問題で大きな進展を得ることを要求しています。私たちの目標の実現はリスクと不確実性の影響を受け、その中の多くのリスクと不確実性は私たちがコントロールできない、私たちはこれらの目標を達成できないかもしれない、あるいは私たちの同僚、顧客、株主は私たちが設定した目標、あるいはこれらの目標を達成するための私たちの努力に満足していないかもしれない。これらのリスクおよび不確実性は、我々が現在予想されているコストおよび予想される時間範囲内で私たちの目標を達成する能力、私たちの目標および期待を達成するために必要な技術的進歩、再生可能エネルギーおよび他の材料の利用可能性およびコスト、気候に関連する目標に関する世界的および地域法規、税金、課金、タスクまたは要求の遵守状況、変化または補充、第三者請負者に要求される労働に関する法規および要求を制限または禁止すること、競争相手の行動および競争圧力、これらに限定されるものではないが、これらに限定されない。似たような目標を取っていない別の会社の買収や合併、あるいは目標達成への進展は私たちほど進んでいない；そして地域と世界が新冠肺炎疫病から回復する歩み。私たちの目標を達成できなかったことは、私たちの業務、従業員の士気、または顧客または株主支援に対する大衆の見方に悪影響を及ぼす可能性があります
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また、ますます多くの同僚、顧客、株主が雇用、消費者保健、投資意思決定を制定する際に持続可能な要素を考慮している。もし私たちが私たちの目標を達成できなければ、私たちは同僚を失う可能性があり、新しい同僚を募集することが困難で、投資家、顧客、パートナーを引き付けることができず、私たちの株価はマイナスの影響を受ける可能性があり、私たちの名声はマイナスの影響を受ける可能性があり、私たちはもっと効果的な競争が難しいかもしれません。これらはすべて私たちの業務、運営業績、財務状況に悪影響を与えます。

公共政策の変化によるリスクと他の法律と規制リスク

私たちは、米国の医療システムの改革を含む公共政策、法律、法規の潜在的な変化の影響を受ける可能性があり、これは私たちの業務に悪影響を及ぼす可能性がある。福祉計画改革が発生すれば、我々の業務、運営および/または運営結果に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。

私たちが置かれている政治的環境はまだ不確実だ。連邦または州レベルの立法、実行、規制および公共政策の変化、政府の薬品精算、定価、調達および/または輸入に対するより多くの参加および/またはPBMに対する規制の増加は、Medicare、ACAおよび関連する公共取引所法規を含む医療保健および関連福祉の規制環境の変化、薬品精算および/または定価を管理する法律または法規の変化、PBM、PDPおよび/または管理を管理するMedicaid組織と政府が援助する医療計画との相互作用の法律および法規の変化を含む、私たちの業務運営および経営結果に重大な悪影響を及ぼすかもしれない。医薬品メーカーの税金還付に関する法律及び/又は法規の変化；薬剤師が薬剤師に支払う補償及び/又はPBM要求に関する報告に関する法律及び/又は法規の変化；移民政策及び/又は他の公共政策イニシアティブの変化。そのような変化がいつ発生するか、またはそのような変化がどのような形態をとる可能性があるかどうかは予測できない(知事またはキー監督機関を介して米国大統領行政命令または行政命令を使用することを含む)。医療および関連福祉制度の立法または法規の他の重大な変化や、米国と他国との貿易に影響を与える税収·貿易政策、関税および他の政府法規の変化も可能であり、我々の業務に悪影響を及ぼす可能性がある。我々がこれらの変化に十分に対応できなければ，戦略や運営の取り組みを実施したり，我々の競争相手のように効率的に対応していなければ，我々の業務，運営，経営業績は大きな悪影響を受ける可能性がある.

ACAと関連法規を改正する努力は可能だ。連邦や州政府も、多くの基礎の広い立法と規制提案を公布し、真剣に考慮し続ける可能性があり、これらの提案は、医療や関連福祉制度、および私たちの業務の様々な面に実質的な影響を与える可能性がある。ACA、薬品精算および価格決定法、PBMを管理する法律、および/またはPBM、PDPおよび/または管理された医療補助組織と政府が援助する医療計画との相互作用を管理する法律を含む連邦医療保健および関連福祉法が、さらに改正される可能性がある。私たちは、新しい医療および関連福祉立法、ACAの将来の変化、またはACAがまだ実施されていない条項の実施、または私たちの医療福祉、薬局サービスおよび/または小売薬局、LTC薬局運営および/または経営業績に生じる可能性のある影響を予測することができない。連邦政府と多くの州政府はまた、連邦医療保険と医療補助計画下の支払いと資金の変更、PBMに対する監督を強化することを含む、既存の計画、法律と法規の解釈、実行および/または応用を変更することを考慮している。

さらに、既存の連邦または州の法律または法規を変更するか、または追加の規制PBMに関連する新しい法律または法規(ネットワーク制限、処方管理、付属会社の精算、契約保証および調整、精算任務または他のPBMサービスを含む)、薬品の定価または購入、特許期間の延長、および/または薬品製造業者との購入割引および/またはリベート手配を採用することは、私たちが得た割引またはリベートを減少させる可能性もある。既存の連邦または州の法律または法規の変化、またはクレーム処理および請求書に関連する新しい法律または法規の採用は、私たちの収益性に悪影響を及ぼす可能性もあります。

また、2020年11月に、HHSはAKSが製薬会社からMedicare Part DとMedicaid MCO中のPBMリベートに基づいて起訴された規制安全港を除去し、代わりに2つのより狭い安全港であり、自腹コストの高い患者から直接利益を得、PBMの補償方式を変更することを目的としたリベート規則を発表した。新しい安全港は(I)リベートが販売所で患者に転嫁されることと、(Ii)が薬工場に支払う固定サービス料であり、薬品の価格とリンクすることができない。PBMを代表するPCMAはすでに訴訟を提起し、リベート規則を阻止しようとし、リベート規則は連邦医療保険D部分の更に高い保険料を招き、不法な方法で採用すると主張した。リベート規則が実行可能かどうかは不明であり，製薬会社が値札を下げることで対応するかどうか，個人市場の値札も低下する可能性があるかどうか，それがPBMあるいは会社にどのような影響を与えるかは不明である。“2021年両党インフラ法案”
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還付規則の発効日を2026年1月に延期し、2022年8月に公布されたインフレ低減法案はさらに還付規則を2032年に延期する。

また、2021年総合支出法は2020年12月に署名され、透明性条項が含まれており、団体健康計画と医療保険発行者に、ある処方薬コスト、医療サービスおよび処方薬の総支出、保険料情報、リベートおよびその他の報酬が保険料および自己負担コストに与える影響を3部門に報告することが求められている。初めて報告書を提出してから18ヶ月以内に、3部門は薬品の定価傾向、薬品の精算状況と薬品価格が保険料に与える影響に関する公開報告を発表する。計画年データの最初の提出は2022年12月であり、毎年6月に継続して行われる。

我々は、新しい法律または法規の制定または内容を予測することができない、または既存の法律または法規の変更、またはその実行、解釈または適用、またはそれらが私たちの業務運営または経営業績に与える影響を予測することができず、重大な不利である可能性がある。このようなことが予測できても、これらの変化は、私たちが競争する1つまたは複数の産業の動きを根本的に変える公共政策の変化の悪影響を除去することはできない。これらの変化の例は、連邦または1つまたは複数の州政府がMedicare、Medicaid、二重資格または二重資格に使用可能な特殊需要計画計画の資金を根本的に再構成または減少させること、医薬品精算、定価、調達および/または輸入へのその参加を増加させること、PBM、PDPおよび/または管理Medicaid組織と政府援助医療計画との相互作用を管理する法律および法規を変更すること、健康または関連福祉に対する税金待遇を変更すること、またはACAを著しく変更することを含む。州や連邦予算圧力により不利な変化の可能性は依然として高く，これらの変化の発生を正確に予測しても，我々の業務や経営業績はこのような変化の実質的かつ不利な影響を受ける可能性がある

これらの事項の詳細については、本10-K第1項に掲げる“政府規約”を参照されたい。

もし私たちが適用された法律と法規を守らなければ、その多くは非常に複雑で、私たちは罰金を含め、重大な不利な規制行動を受けるか、あるいはブランドと名声の損害を受けるかもしれない。

私たちの業務は州、連邦、国際政府当局によって広く規制され、監督されている。人的資本や気候変動に関連する法律や条例を含む、我々の運営やこれらの法律や条例の解釈を管理する法律や条例は、数量的にも複雑性にも増加しており、常に変化しており、互いに一致したり、衝突したりする可能性がある。全体的に、これらの法律および法規は、私たちまたは私たちの投資家ではなく、顧客、会員、およびプロバイダを利益を得て保護することを目的としている。また、私たちの企業を管理する政府当局は、私たちを管理する法律法規を制定、解釈、実行する幅広い自由を持っており、これらの法律法規を毎年より厳しく、より積極的に解釈し、実行し続けている。私たちはまた特定の州規制機関が特定の業務と特定の子会社に対して配当金を支払うための様々な制限を守らなければならない。

私たちのいくつかの薬局サービスと小売/LTCビジネス、製品、およびサービスは以下の制約を受けています

•医薬品および他の保健製品およびサービスの配布、包装および流通に固有の臨床品質、患者の安全および他のリスクは、調剤および他の操作ミスに関連するといわれるクレームを含む(私たちの薬局サービスおよび/または小売/LTC業務が、医薬品配布に適用される法律および法規を遵守できない場合、民事および刑事罰を受ける)
•連邦と州の反リベートと他の法律は、私たちと薬品メーカー、顧客、消費者との関係を規範化しています
•ERISAのコンプライアンス要求には、薬品処方や第一選択薬品リストなどの項目の制定と実行に関する受託義務が含まれている
•薬局福祉業界の実践に悪影響を及ぼす可能性のある連邦および州立法提案および/または規制活動。

私たちの医療福祉製品は厳格に規制されており、特に公共取引所、連邦医療保険、医療補助、二重適合条件、二重適合条件にサービスする特殊な需要と小団体商業顧客とメンバーの製品である。公共取引所、Medicare Advantage(二重資格に適合する特殊な需要計画を含む)、Medicare Part D、Medicaidおよび信託Medicaid計画に管理参加する法律と法規は非常に複雑で、解釈される可能性があり、規定を守らないことで処罰される可能性がある

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連邦と州虚偽請求法案が禁止するやり方と活動の範囲は未解決訴訟のテーマである。連邦と州虚偽申告法によるクレームは政府または個人代表政府が通過することができるりっぱな担い手あるいは“密告者”訴訟、私たちはこのような訴訟のいくつかの被告だ。もし私たちが政府計画を実行する際に詐欺や他の犯罪があると判定された場合、あるいは“虚偽請求法案”に基づいて私たちに不利な決定がなされた場合、公共交換、連邦医療保険優位性、連邦医療保険D部分、医療補助、二重資格、二重資格の特殊需要計画計画を含む政府医療保健計画への参加を一時的または永久的に一時的または永久的に一時的に一時的または永久的に一時的または永久的に一時的に一時的または永久的に停止させることができ、巨額の罰金および/または他の金銭的処罰の支払いを要求される可能性がある。通報者訴訟はすでに政府機関と医療保険会社の間で大きな和解を達成した。法律の適用により告発者に提供される重大な奨励と保護は、告発者が起訴されるリスクを増加させる。

もし私たちが政府計画に適用される法律と法規を遵守しなければ、私たちは刑事罰金、民事処罰、保険料払い戻し、マーケティングまたは能動的または受動的な会員登録の禁止、修正行動、私たちの契約または他の制裁を終了するかもしれません。これらの制裁は、私たちの公共交換、Medicare Advantage、Medicare D部分、Medicaid、二重合格および二重合格の特殊な需要計画および他の計画、ならびに私たちの経営業績、キャッシュフロー、および財務状況に実質的な悪影響を及ぼすかもしれません。

私たちの業務、収益性、および成長は、(I)司法および規制決定が、既存の法律および法規の解釈を変更および/または拡大し、受託義務を拡大し、医療または悪意のある責任を適用し、ERISA下での私たちの責任またはERISAの下で利用可能な救済措置を増加させるか、または州法クレームに対するERISAおよびMedicare Part Dの優先購入権の範囲を縮小するか、または(Ii)他の法律および法規によって影響を受ける可能性がある。例えば、2020年12月、米国最高裁判所はアーカンソー州の法律を支持し、この法律は他にも、特定の価格設定方法を規定し、精算金額が薬局の購入コストよりも低い場合には、薬局が販売率以下の価格で卸売業者から薬品を調達することができない場合には、PBMが薬局に精算する金額がその単位で付属会社に精算される金額よりも低いことを禁止し、薬局が薬局の購入コストよりも低い場合に調剤を拒否することを許可する薬局の控訴手続を確立する。その後、2021年11月、米国第8巡回控訴裁判所は、雇用主が後援するERISA医療計画および連邦医療保険のいくつかのPBM慣行を規制するノースダコタ州の法律を維持し、2022年4月、オクラホマ州西区地域裁判所は、オクラホマ州保険部がERISA計画の使用可能ないくつかの選択肢を変更および制限する条項を含むPBMに対して州法を施行することができることを確認した。いくつかの州ではERISAと連邦医療保険D部分優先購入権に挑戦するための追加訴訟が提起されている。

私たちのコンプライアンスや他のシステムやプロセスが失敗したり、不十分と思われたりすれば、私たちはブランドや名声の被害を受け、規制行動および/または訴訟の対象になる可能性がある。

広範で複雑な規制の制約を受けることを除いて、私たちと顧客との多くの契約には詳細な要求が含まれている。特定の製品や入札のいくつかの契約を提供する資格があるためには、すべての適用可能な法律、法規、および契約要件の遵守を維持するために、強力なシステムとプロセスを持っていることを証明しなければなりません。私たちの顧客と規制機関はしばしばこのようなシステムと手続きを検討して監査する。私たちのシステムおよびプロセスが、適用される法律および契約要件を維持し、違反の状況または潜在的な違反を防止し、検出することを目的としている場合、または不十分と考えられる場合、私たちはブランドおよび名声の損害を受ける可能性があり、規制された行動、訴訟、および他の手続きの影響を受ける可能性があり、これらは、損害賠償、罰金、一時停止または免許喪失、政府計画および/または他の処罰への参加を一時停止または排除する可能性があり、これらはいずれも、私たちの業務、経営業績、キャッシュフロー、および/または財務状況に悪影響を及ぼす可能性がある。

私たちは集団訴訟とQui tam訴訟を含む訴訟と他の不利な法的手続きの影響をよく受ける。その中の多くの訴訟は保険が含まれていないかもしれない重大な損害賠償を求めている。これらの訴訟の弁護コストが高く、私たちのビジネス慣行に変化をもたらし、私たちのブランドと名声を損ない、私たちの業務や経営業績に悪影響を及ぼす可能性がある。

PBM、小売薬局、通販薬局、専門薬局、LTC薬局と医療保健及び関連福祉は高度に監督された業界であり、その参加者はよく訴訟とその他の不利な法律手続きの影響を受ける。私たちは現在、アメリカ国内と海外で様々な訴訟や仲裁、調査、監督監査、検査、政府調査、規制、その他の法的手続きに直面しています。例えば、アメリカ国外では、契約権利、税務立場、適用法規は、米国よりも解釈や不確実性の影響を受けている可能性があります。医療保健連続システムで私たちのサービスを拡張するにつれて、医療診療所、薬局、LTC運営における専門サービスの提供に関する訴訟が増加しています。

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訴訟、特に証券、デリバティブ、集団または集団訴訟りっぱな担い手訴訟は、しばしば高価で破壊的だ。私たちの法的手続きの多くは実質的な損害賠償(非経済的または懲罰的損害賠償および3倍損害賠償を含む)を求め、いくつかの手続きはまた私たちのビジネス慣行の変更を求めている。私たちは現在いくつかの潜在的な責任に保険を提供しているが、他の潜在的な責任は保険範囲内ではない可能性があり、保険会社は保険範囲に異議を唱える可能性があり、および/または私たちの保険金額は判決された損害賠償または発生した費用を支払うのに十分ではないかもしれない。また、何らかの種類の損害賠償、例えば懲罰的賠償は、保険範囲内にない可能性があり、特定の管轄区域では、懲罰的賠償のカバー範囲は禁止されている。すべてまたはいくつかの形態の責任の保険もまた未来に利用できなくなったり、心配になったりする可能性がある。

訴訟や他の不利な法的手続きの結果は常に不確実であり，証拠や既存の法律や法規は合理的な結果が可能であり確実に発生する可能性があり，結果にかかわらずしばしば発生する費用は巨大である。訴訟および他の不利な法的手続きは、このような訴訟が私たちにもたらすブランドおよび名声の損害、そのような訴訟を弁護するコスト、和解または私たちに対する判決のコスト、またはそのような訴訟が私たちの運営を変化させる可能性があるので、私たちの業務、経営業績、および/またはキャッシュフローに重大な悪影響を及ぼす可能性がある。より多くの情報については、本10−Kの第3項を参照されたい。

私たちは常に定期的かつ特別な政府監査、調査と審査を受けており、これらの監査、調査、審査は私たちの業務のやり方を変化させる可能性があり、重大な払い戻し、罰金、処罰、民事責任、刑事責任、その他の制裁を招く可能性がある。

最大の全国的な小売、通信販売、専門とLTC薬局、PBMと医療および関連福祉プロバイダの一つとして、私たちはよく様々な連邦と州機関、監督当局、総検察長、委員会、グループ委員会とアメリカ議会、その他の州、連邦と国際政府機関の通常と特殊な政府行為、その他の監査、調査と審査を受け、これらの機関からの伝票とその他の情報要請を受けている。例えば，司法省民事部門からCIDを受け取り，連邦医療保険計画CおよびD部分でのリスク調整データ提出に関連する現在の調査我々のカルテ審査プロセスに関連する文書や情報を提供している。CMSおよびOIGはまた、私たちのいくつかのMedicare Advantage計画のリスク調整に関するデータを監査しており、このような監査の数は増加し続けている。政府当局は現在、このような監査、調査、審査を数回行っており、その中のいくつかは2023年に解決される可能性があり、その結果は私たちに不利になる可能性がある。

連邦と州政府は医療や他の保険詐欺、浪費、乱用を優先事項として調査し、起訴している。詐欺、浪費、および乱用禁止は、会員のリベート、不必要な医療および/または他の保険サービスを推薦する請求書、不適切なマーケティング、および患者のプライバシー権の侵害を含む幅広い活動をカバーする。私たちや他の業界参加者に適用される法規や契約要件は非常に複雑で、変化する可能性があるので、私たちは私たちの法規や契約要件を守るために大量の資源を投入する必要があります。持続的な厳格な法執行と高度に技術的な規制計画は、この分野での私たちのコンプライアンス努力が引き続き多くの資源を必要とすることを意味する。また、提供者および/または会員の詐欺活動を防止または発見しなければ、医療コストやヘルスケア福祉ASC顧客の医療費が悪影響を受ける可能性がある。

連邦、州、国際規制機関の定期的かつ特別な政府監査、調査、審査は、私たちの業務慣行に変化をもたらす可能性があり、また、政府計画への参加の一時停止または排除、免許の一時停止または停止または免許取り消しを含む重大または実質的な保険料払い戻し、罰金、処罰、民事責任、刑事責任または他の制裁をもたらす可能性がある。これらの監査、調査、または審査は、私たちの業務、経営業績、キャッシュフロー、および/または財務状況に重大な悪影響を与え、または私たちの重大な負債および否定的な宣伝につながる可能性があります

より多くの情報については、本10−K号文書第8項に記載されている“承諾及び又は事項”の“法律及び規制手続”に付記されている。

新しい製品やサービスを提供し、私たちの歴史上の中核業務である医療福祉、薬局サービス、小売/LTC以外の業務分野が広がっているため、私たちの訴訟や規制リスク状況は変化している。

歴史的に、私たちは主に医療福祉、薬局サービス、小売/LTC製品とサービスの提供に集中しています。私たちの転換計画や他の革新的な取り組みの結果として、医療分野での私たちの存在を拡大し、私たちが歴史的に提供してきた製品やサービスとは異なる訴訟や規制リスク状況を提示する新しい製品やサービスの提供を計画しています
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私たちの歴史上の核心業務と新製品とサービスを除いて、業務量の増加は私たちを医療福祉、薬局サービスと小売/LTC製品とサービスを提供するのとは異なる訴訟と規制リスクに直面させ、他のリスクに対する私たちの開放を著しく増加させた。

私たちは医療保険と医療補助業務で独特な規制と他の挑戦に直面している。

2023年と今後数年で医療保険や医療補助の私たちの医療福祉部門のメンバー数を大幅に増やすことを求めています。私たちは独自の規制と他の挑戦に直面しており、これらの挑戦はこれらの業務の成長と利益を抑制するかもしれない。

•2022年4月、CMSは最終通知を発表し、2023年の最終的なMedicare Advantage支払い率を詳しく説明した。最終的な2023年Medicare Advantage料率はMedicare Advantage業界の収入予想の平均5.00%の増加をもたらし、Medicare Advantage Risk Score傾向に対するCMSの推定値は含まれていない。2023年2月1日、CMSは提案された2024年の連邦医療保険優位支払い率を詳細に説明する事前通知を発表した。2024年のMedicare Advantageレートが提案通りに最終的に決定された場合、Medicare Advantage業界の収入予想の平均2.27%の低下を招くことになり、これは、提供者集団および患者の人口構造によって料金が大きく異なる可能性があるが、Medicare Advantage Risk Score傾向に対するCMSの推定も含まれていない。CMSは2023年4月3日に最終的な2024年料率公告を発表する予定だ。同社が直面している課題には，医療看護(処方薬を含む)コストの増加，支払い方法の決定，CMS地方と全国カバー範囲の決定があり，これらの決定は会社の入札で考慮されていないサービスや用品に費用を支払うことを求めている。レートがどのように最終的に決定されるか，将来の連邦医療保険資金レベル，将来の連邦予算行動の影響を予測することはできず，このような変化や行動が我々の連邦医療保険運営結果に実質的な悪影響を与えないことを確保することもできない。
•我々Medicare AdvantageおよびMedicare Part Dサービスエリアの有機的な拡張は、CMSが私たちのサービスエリア拡張要求を処理する能力に依存し、ネットワークに適用される十分な要求を満たす拡張サービスエリアにおいてコスト競争力を有するプロバイダネットワークを確立する能力に依存する。我々のサービスエリア拡大要請に対するCMSの決定も，我々の連邦医療保険業務で毎年発生するコンプライアンス問題の悪影響を受ける可能性がある
•CMSは私たちの業績を定期的に監査して、私たちがCMSの規定とCMSとの契約を遵守しているかどうかを決定し、Medicare会員に提供するサービスの品質を評価し、州監督機関は私たちがMedicaid会員に提供するサービスの品質を評価するためにますます監査を行っている。これらの監査の結果として、私たちは、特定の保険料および費用、罰金、刑事責任、民事罰金、CMSまたは国によって適用される制裁(政府計画から一時停止または除外されることを含む)、または一時停止または免許喪失を含む、私たちのMedicare、Medicaid、および他の業務の他の制限を重大または実質的に追跡調整および/または抑留する必要があるかもしれない
•CMSは私たちのMedicare Advantage計画の“星級格付け”に引き続き私たちの計画の運営結果に大きな影響を与えるだろう。基本保険料率で品質ボーナスを得る資格は、星が4以上(5点満点)のMedicare Advantage計画のみである。CMSはその格付けシステムを変更し続け、4つ星以上の格付けを実現し、維持することをより困難にしている。私たちの星格付けと過去の業績点数は私たちの連邦医療保険業務で毎年出現する可能性のあるいかなるコンプライアンス問題の不利な影響を受けます。CMSは2022年10月に会社の2023年の星格付けを発表した。同社の2023年の星格付けは、Medicare Advantage計画のどの格付けが4つ以上であるかを決定し、2024年にボーナス支払いを受ける資格がある。2023年の星格付けによると、当社のMedicare Advantageメンバーの4つ星以上の計画におけるパーセンテージは21%(2022年12月31日の加入と契約従属関係に基づく)に低下すると予想され、2022年の星格付けは87%となる。この低下の要因は、同社の安泰国家PPOが1星低下し、4.5星から3.5星に低下したことであるが、同社の他の多くの計画は4星以上を維持している。安泰国家PPOの星の低下は、CMSが2024年に関連する品質ボーナス支払いを受ける資格がなくなったことを意味する。低い星は、消費者が4つ星以上に格付けされる計画を探すため、安泰国家PPOの新しい登録者数にマイナスの影響を与える可能性もある。同社が今後数年間、その星級格付けの維持や向上に成功することは保証されない。もし私たちの星の格付けが下がったり、大部分のMedicare Advantage会員で4以下に維持されたり、私たちの競争相手の表現と一致しない場合, あるいは星級の品質ボーナスが減少したり取り消したりして、私たちの収入、経営業績、キャッシュフローは重大な不利な影響を受ける可能性があります。
•我々がCMSから受け取ったMedicare AdvantageとMedicare Part D業務支払いも，我々が登録した個人の健康状態に応じてリスク調整を行う。このリスク調整機構の要素は，司法省，OIG，CMS自体の挑戦を受け続けている。RADV監査規則がもたらす可能性のある変化または実行または監査行動による他の変化を含むリスク調整メカニズムの重大な変化は、我々のMedicare精算金額に重大な影響を与える可能性があり、価格を向上させるか、またはMedicare受益者に提供する福祉を減少させ、Medicare計画への私たち(および業界)の参加を制限する可能性がある。
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•RADV監査規則はMedicare Advantage計画に不確実性をもたらした。CMSが監査する契約やクレームをどのように選択するか，RADV監査ルールの一部としてどのように推定するかについては，詳細な情報が不足していることが将来のMedicare Advantage入札に影響を与え，他の影響を招く可能性がある。
•PBMは顧客のために薬局業績計画を制定し、直接と間接報告メカニズムを通じて支払いを報告する能力が変化し、すべての薬局支払いを販売所定価に含めることを要求することを含み、これは薬局サービス業務に影響を与える可能性がある。
•法規と競争圧力のため、連邦医療保険D部分は処方薬の使用率を増加させ、私たちの薬局の毛金利に圧力を与える。また，ACAや退職薬物補助金ルールの変化により，我々PBM業務の顧客は，連邦医療保険資格に適合するメンバーへの処方薬福祉の提供を中止することにした可能性がある。このような現象が発生する程度では，ますます多くの顧客がMedicare Part Dに移行することによる悪影響は，Medicare Part D製品の成長から得られた利点を超える可能性がある
•以下の場合、私たちの連邦医療保険D部分の経営結果と、連邦医療保険D部分の業務を拡張する能力は悪影響を受ける可能性があります：連邦医療保険D部分のコストと複雑さは、管理層の予想を超えたり、有効な計画の実施や管理を阻害したり、連邦医療保険D部分の薬品コストをどのように報告するかに関する法規のさらなる変化は、連邦医療保険D部分の業務の収益性に悪影響を与え、連邦医療保険D部分の薬品コストをどのように報告するかに関する法規の変更は、私たちの連邦医療保険D部分の業務の収益性に悪影響を与え、適用法規の変化は、ネットワーク薬局を含む第三者費用の能力に影響を与える。連邦医療保険D部分納税者のコストが予想以上或いはその他の原因で、政府は連邦医療保険D部分計画の要求或いは資金を減少させた；政府は販売所メーカーのリベートを強制的に使用した；政府は連邦医療保険D部分中のいくつかの薬品に対して価格制御を実施した；政府は薬局の業績別支払い方式を変更した；政府はCMSがメーカーとある薬物について交渉することを要求した；あるいは再保険ハードルは現在のレベルより低くなり、現在2025年に開始する予定である。
•私たちは、サプライヤーと第三者サプライヤーが適切なフォーマットで直ちにクレームを提出し、州機関がこのような提出を調整する上で困難に直面しているため、私たちの医療補助製品のために完全かつ正確な遭遇データを得ることに挑戦した。州ごとに遭遇データへの依存が増加するにつれて，これらの困難は，我々が獲得した医療補助保険料率や医療補助会員の割り当て方に影響を与える可能性があり，これは，我々の医療補助運営結果やキャッシュフローおよび/または我々が入札し，何らかの医療補助計画に参加し続ける能力に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。
•もし私たちが私たち自身の監査手続きやCMS監査中に発見された誤りを報告して修正できなかった場合、または他の方法で適用された法律および法規を遵守できなかった場合、私たちは虚偽請求法案による罰金および処罰を含む罰金、民事または他の制裁を受ける可能性があり、これはMedicare Advantage、Medicare Part Dまたは他の政府計画に参加する能力、および私たちの経営業績、キャッシュフロー、および財務状況に実質的な悪影響を及ぼすかもしれない
•新冠肺炎流行期間中の一時停止後，医療補助資格の再決定を再開することは，当社の医療補助計画資格に適合するメンバー数に悪影響を及ぼす可能性がある。
•私たちの特定の医療補助契約は完全で正確な遭遇データを提出することを要求する。遭遇データを正確かつ適時に報告することは著者らの医療補助計画の成功に対してますます重要になってきている。ますます多くの州が遭遇データを使用して業績基準を満たしているかどうかを確定し、ある程度保険料率を設定しているからである。私たちは、正確または修正された不正確または不完全なデータを収集するために追加的な努力と大量の追加コストをかけ続けることができ、保険料徴収、運営制裁、および金融罰金、および違反による処罰に直面する可能性がある。サプライヤーと第三者サプライヤーが適切なフォーマットでクレームを提出することが困難であり、国家機関がこのような提出を調整する上でも困難に直面しているため、完全かつ正確な遭遇データを得ることに挑戦している。州ごとに遭遇データへの依存が増加するにつれて、いくつかの州は、遭遇データに含まれるか、または遭遇データから除外することを要求しており、これらの困難は、私たちが獲得した連邦医療補助保険料率および連邦医療補助会員をどのように割り当てるかに影響を与える可能性があり、これは、私たちの連邦医療補助運営結果およびキャッシュフローおよび/または私たちが入札に成功し、特定の医療補助計画に参加し続ける能力に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。

アメリカ連邦政府が援助したプロジェクトの全部または一部が私たちの収入の大部分を占めており、この割合は増加すると予想される。

アメリカ連邦政府が援助したプロジェクトの全部または一部が私たちの収入の大部分を占めており、この割合は増加すると予想される。私たちの政府が援助する企業の増加に伴い、私たちが参加する様々な政府援助プロジェクトに関する連邦と州政府の政策および/または規制の変化に対する開放も増加するだろう
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Public Exchange、Medicare Advantage(二重条件を満たす特殊な需要計画を含む)、Medicare Part D、MedicaidとホストMedicaid計画に管理参加する法律と法規は非常に複雑で、解釈される可能性があり、規定を守らないことで罰を受ける可能性がある。連邦、州、地方政府は、原因や資金不足がなく、短時間で私たちと契約をキャンセルまたは更新しない権利がある。これらのプロジェクトの資金は、全体的な経済状況、政府が医療コストをコントロールするための持続的な努力、連邦または適用州や地方レベルの予算制限、および一般的な政治問題と優先順位を含む、私たちがコントロールできない多くの要素に依存する

米国連邦政府および私たちの他の政府顧客も、医療または他の計画の資金を減少させ、私たちとの契約を取り消したり拒否したり、またはいくつかの計画資格に適合する人数、そのような計画の登録者に提供されるサービス、私たちの保険料、および私たちの行政と医療および他の福祉コストに悪影響を及ぼす変更を行う可能性があり、これらのいずれも、私たちの業務、経営業績、およびキャッシュフローに実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。連邦資金が延期され、一時停止または削減された場合、私たちは、提供者が私たちが参加した連邦援助医療福祉計画の受益者にサービスを提供するというクレームを受け続け、私たちは依然としてこれに責任があり、資金の提供を要求されている。連邦政府の長期的な停止や国会の延期は、連邦政府の債務上限の引き上げも、連邦政府支出の遅延、削減、一時停止または廃止、および金利の大幅な上昇を招く可能性があり、これは逆に、私たちのポートフォリオ価値、資本市場と私たちの業務に入る能力、経営業績、キャッシュフロー、流動性に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。

業界定価基準および薬品価格の可能性の変化は、通常、私たちのPBMおよび小売/LTC業務に悪影響を及ぼす。

製薬業界、規制機関、または連邦政策立案者は、AWPまたはWACの代わりに、AWPまたはWACの代わりに代替価格基準を評価および/または制定することができ、後者は、私たちの多くのPBMおよびLTC顧客契約、薬品調達プロトコル、小売ネットワーク契約、専門支払者契約、および第三者支払者と締結された薬品支払い精算に関連する他の契約によって使用される価格基準である。また，多くの州の医療補助サービス料計画は，実際の調達コスト(“AAC”)に基づいて薬局ネットワーク支払いを確立している。サービス料にAACベースの医療補助を使用することは，医療福祉の商業や他の政府製品の精算に影響を与える可能性がある。国会は医療保険のために何らかの限られた形の価格交渉を作る可能性もある。そのほか、CMSはある薬品の全国平均薬品調達コスト(“NADAC”)を発表した；NADAC定価はますます多くの州で採用されている。

将来のAWP、WAC、または薬品の価格決定のための他の公表された価格基準の使用変化は、連邦および州医療保健計画および/または他の支払人が精算ベースの変化を計算することを含む、MedicareおよびMedicaid計画から得られた精算に影響を与える可能性があり、私たちのPBM顧客および他の支払者から得られた精算、および/または薬品メーカー、卸売業者、PBMおよび小売薬局との交渉のフィードバックおよび/または割引の能力に影響を与える可能性がある。増加した価格やコストを完全に相殺できないか、またはこのような増加の影響を軽減するために当社の業務を調整することは、私たちの経営業績に重大な悪影響を及ぼす可能性があります。しかも、未来の薬品価格のどんな変化も私たちの予測とは大きく違うかもしれない。私たちはこのような可能な変化が私たちの業務に及ぼす影響を予測できない。

私たちは、私たちの加入医療福祉製品で十分な保険料率の増加を得ることができないかもしれません。これは、私たちの収入、MBR、および経営業績に悪影響を与え、医療コストおよび他の福祉コスト、ならびにACA評価、費用、および税金増加の悪影響を増幅する可能性があります。

私たちが加入している医療福祉製品の保険料率は、通常州保険監督機関に提出されなければならず、彼らの承認を待たなければならないことは、現在の政治的·規制的な環境で私たちにリスクをもたらしている。ACAは、一般に、州規制機関と共に、連邦指定されたしきい値(またはHHSによって決定される十分なプログラムを有する州によって設定されたより低い州特定の敷居)を超える保険料率の上昇を検討することを要求する。レート審査は、医療および他の福祉コストの増加、保険サービス利用率の増加、およびACA評価、費用および税金の増加が私たちの運営利益率、MBRおよび運営結果に悪影響を及ぼすように、価格設定にこれらの増加および/またはこれらの評価、費用および税金の能力を反映させることを制限するかもしれません。また，ACA評価，費用，税収の能力が限られていることを連邦医療保険，医療補助，チップ保険料率に反映している。

2013年以来、HHSは医療計画に裁定を発表しており、彼らの保険料率の引き上げは“不合理”であり、私たちはいくつかの州で保険料率を適切に調整する挑戦に直面し続けている。いくつかの州の規制機関や立法機関は、保険料率の上昇を制限するか、既存の法律要求をより厳格に実行するか、異なる規制基準を提出することを検討している。いくつかの州の規制機関や立法機関も、提案された保険料率の引き上げについて公聴会を開催した
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最終的に承認されても、提案された料金引き上げが施行されなければならない。もし私たちの計画が“不合理”の料率増加の歴史があると考えられれば、彼らは小団体公共取引所への参加から除外されることができる。私たちが要求する可能性のあるいかなる重大な料金引き上げも、不利な宣伝、不利な規制行動、および逆選択のリスクを増加させ、私たちが要求する保険料率の引き上げが拒否され、低下され、または延期される可能性があり、これは営業利益率を圧迫する可能性がある。

私たちは、私たちが加入している医療福祉製品の保険料率の規制を強化するために、規制と立法行動を継続する予定だ。私たちは精算上合理的なレートを得ることができないかもしれないし、私たちの保険証書を1つ以上の製品ラインまたは地域で利益を得るのに十分なレートを得ることができないかもしれない。私たちが十分な保険料率および/または保険料率を増加させることができない場合、私たちの運営利益率およびMBR、ならびに私たちが1つまたは複数の州の保険医療福祉製品で十分な見返りを得る能力に実質的な悪影響を与えるか、または特定の地域および/または製品から撤退させる可能性がある。

最低MLR還付要求は，保険医療福祉製品で稼ぐことができる保証金レベルを制限するとともに，予想以上の医療コストに直面させている。私たちの最低MLR返却方法および/または報告に対する挑戦は、私たちの経営業績に悪影響を及ぼす可能性があります。

ACAの最低MLRリベート要求は，Health Care Benefitsの商業保険や連邦医療保険業務で得られる保証金レベルを制限している。CMS最低MLRリベート規定は，医療補助保険業務で稼ぐことができる保証金レベルを制限している。ACAが規定している還付要求に加えて，我々の医療福祉，医療補助，FEHB計画業務の一部も最低MLR還付要求を遵守しなければならない。最低MLRリベート要求は私たちの定価に反映されたより高い医療コストに直面させる。MLRリベート金額に対する支援管理と決定の過程が複雑であり，判断が必要であり，MLR報告の最低要求を詳細に説明した。CMSは商業MLR計算のための“処方薬価格割引”の定義も提案しており，計画やHHSが追加的なPBM情報を獲得し，MLR計算過程をさらに複雑化させる可能性がある。連邦と州監査者は，我々の商業医療福祉業務がACAの最低MLR要求に適合しているかどうか，および我々のFEHB計画がOPMのFEHB計画特定の最低MLR要求に適合しているかどうかを疑問視している。我々の連邦医療保険と医療補助契約も最低限のMLR監査を受けなければならない。Medicare AdvantageまたはMedicare Part D契約が3年連続で最低MLRリベートを支払った場合、新しいメンバーを登録する資格がありません。Medicare AdvantageまたはMedicare Part D契約が5年連続でこのようなリベートを支払う場合, それはCMSによって終了するだろう。連邦および州規制機関および個人訴訟当事者は、私たちの方法および/または最低MLRおよび関連リベートに関連する報告書に対して他の挑戦を提起することが合理的である。このような監査の結果と他の挑戦は私たちの経営業績に悪影響を及ぼすかもしれない。

私たちの経営業績は雇用主を管理する法律や政策の変化や労働組合組織活動の悪影響を受ける可能性があります。

国会やある州の立法機関は、最低賃金の引き上げを含め、立法を通じて、最低賃金の引き上げを含め、私たちのビジネスコストを増加させ、雇用主に有給病気休暇や有給家庭休暇の提供を要求している。また、労働組合組織活動によって従業員に関する運営コストが増加する可能性があり、国の労使関係委員会は、労働組合組織を促進するために、再制定や判例法により規制改革を行う可能性がある。これらの増加した費用を定価に反映できない場合、あるいはこのような増加の影響を軽減するために私たちの運営を修正することができなければ、私たちの運営業績は不利な影響を受けるだろう。

私たちは国際政治、法律、コンプライアンス、運営、規制、経済、その他のリスクに直面しており、これらのリスクは私たちの国内業務におけるリスクよりも大きいかもしれない。

私たちの国際業務は政治、法律、コンプライアンス、運営、規制、経済、その他のリスクをもたらし、これらのリスクは私たちが直面していない、あるいは私たちの国内業務よりも深刻だ。これらのリスクは国によって異なり、異なる地域と地政学的ビジネス条件と需要、政府介入と審査、差別的規制、気候変動規制、資産国有化または没収、および定価制限を含む。私たちの国際製品は、許可、データプライバシー、データ保存、およびデータ保護に関する要求を含む、特定の国の顧客と会員の選好、および特定の国の法律要件を満たす必要があります。

私たちの国際業務は、EUのGDPRのような米国の司法管轄区域(例えばEUのGDPR)に対するプライバシーとデータ保護法、米国(“海外腐敗防止法”を含む)とイギリス(イギリス“収賄法”を含む)の反賄賂、反腐敗及び反マネーロンダリング法、その他の司法管轄区域の同様の法律のリスクを増大させ、これらの法律を遵守するために大量の管理資源を投入して制御及びシステムを実施することを要求している。私たちのコンプライアンス政策、内部統制、その他のシステムを実施するには、大量の管理時間と財務その他を投入する必要があるかもしれません
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資源です。これらの法律法規に違反することは、私たち、私たちの高級管理者、または従業員への罰金、刑事制裁、制限、または私たちの業務展開を直接禁止し、深刻なブランドと名声を損なう可能性があります。私たちは、私たちのグローバルインフラの規模、能力、位置を定期的に再評価し、適切な変更を行い、私たちの業務や運営における変化に対応するために、管理プロセスや内部統制を効果的に変更する必要があります。私たちの成功は、私たちがこれらのリスクを予測し、これらの困難を管理する能力にある程度依存し、もし私たちがそれができなければ、私たちのブランド、名声、業務、経営業績および/または財務状況に実質的な悪影響を及ぼすかもしれない。

私たちの国際業務は、異なる言語、文化、法律と規制案、時間帯に基づく後方勤務とその他の挑戦を克服することを要求しています。我々の国際業務は労働法，基準，習慣に遭遇しており，これらは困難である可能性があり，従業員関係を国内業務よりも柔軟でなく，改正や終了コストも高い。一部の国では、これらの第三者との関係を管理し、私たちの運営柔軟性を低下させ、業務課題に迅速に対応する能力を低下させる可能性がある現地のビジネスパートナーとの協力を要求または選択されています。

一部の国では、両替規制や他の制限に直面し、国際的に資金を移転したり、現地通貨をドルや他の通貨に両替することを阻止したりする可能性がある。外貨為替レートの変動は私たちの収入、経営業績、国際業務のキャッシュフローに悪影響を及ぼす可能性があります。私たちのいくつかの事業は今そうであり、ますますこのようなリスクが悪化している新興市場である可能性が高まっている。為替変動やその他のリスクが私たちの国際業務に与える影響を減らすために、私たちが実施する可能性のあるいかなる措置も、効果的ではないかもしれません。

合併·買収·資産剥離に関するリスク

私たちは私たちが買収した会社を統合することに成功できないかもしれない。

任意の買収が完了した後，Oak Street Healthの買収提案とSignify Healthの買収を含め，我々は製品，サービス，関連資産および内部制御を我々の業務運営に統合することに成功する必要がある.買収が完了すれば、買収された業務、その製品、サービス、関連資産をわが社に統合することも複雑で、高価で時間がかかる可能性があり、統合が完全に成功しなければ、買収の予想収益、運営とコスト相乗効果および/または成長機会を実現できない可能性がある。オーク街の健康と標識健康の面を含む融合プロセスにおいて遭遇する可能性のある潜在的な困難は、以下のようになる

•一貫した、高品質な製品およびサービスの生産と提供を重視しながら、人員、業務、およびシステム(内部制御環境およびコンプライアンス政策を含む)を統合する
•地理的に分散した組織を調整し
•経営陣が私たちが行っている業務運営に対する関心を混乱させる
•既存の顧客を引き留め、新しい顧客を引き付ける
•私たちの業務の統合に関連する非効率性を管理すること
•買い手と売り手の間の買収後のコストと負債を調整する。

買収の期待収益、運営とコスト協同効果、革新と運営効率或いは成長機会を十分に実現できず、Oak Street Healthの提案買収とSignify Healthの買収、および統合過程で遭遇する任意の遅延または追加費用を含むことは、私たちの業務と運営業績に重大な悪影響を及ぼす可能性がある。また、買収には、Oak Street Healthの買収提案とSignify Healthの買収が含まれており、統合に成功しても、予想通りに我々の業務戦略を進めることができず、我々の製品、サービスまたはサービス分野に関連するますます激しい競争または挑戦に直面させ、買収業務に関する訴訟リスクおよび責任を含む買収業務に関する追加責任を直面させる可能性がある。これらの挑戦またはリスクのいずれも、資源を費やした後に買収から任意の利益を達成する能力を弱める可能性がある。

買収、合弁企業、戦略連合、その他の無機成長機会、成功しない可能性のある戦略資産の剥離を引き続き求め、予期しない債務を負担し、既存の業務を混乱させ、希釈したり、巨額の債務を負担したりする可能性がある。

我々の成長戦略の一部として、買収、合弁企業、戦略連盟、その他の無機成長機会を求め続ける見通しだ。上で言及された統合リスクに加えて、私たちが直面する可能性のある他のリスクは
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買収には、Oak Street Healthの提案とSignify Healthの買収を含む他の無機成長戦略が含まれている

•私たちは買収に必要な規制の承認をタイムリーに得ることができないかもしれない
•私たちはよく他の会社と競争して、魅力的な会社を買収して、その中のいくつかの会社はより多くの財政と他の資源を持って、リスクに対する寛容度が高いかもしれません
•買収された、連合、および/または合弁企業の業務は予想された効果を達成していない可能性がある
•私たちの買収によって設立された商業権または他の無形資産は、誤った評価または減値される可能性がある
•私たちは私たちに開示されていない、あるいは過小評価されている債務を含む予期しない債務を負担するかもしれない
•買収された業務や他の無機成長戦略を追求することは、私たちの既存の業務やそれとの競争を混乱させ、管理層の注意を分散させ、肝心な従業員、業務パートナー、サプライヤーと顧客の流失、資源の移転、税収コストや効率の低下を招き、既存の業務基準、制御、情報技術システム、政策、プログラム、業績を維持することを困難にする可能性がある
•私たちは普通株を一部または全部の買収価格で発行することで、将来の買収や他の無機成長戦略に資金を提供することができ、これは私たちの株主の所有権利益を希釈する
•買収に関連した巨額の債務(買収融資のためにも、私たちの買収企業の債務を負担することでも)、
•予定されているまたはこれから行われる取引は、会社の信用格付けにマイナス影響を与える可能性がある
•私たちは私たちが買収した業務を管理し、利益を得るための専門知識がないかもしれません。私たちが買収した業務のキーパーソンや他のサプライヤーを維持することに頼る必要があるかもしれません
•私たちは合併または買収協定を締結するかもしれませんが、私たちの制御範囲内またはそれ以外の理由で、関連取引が完了できませんでした。これは、解約費または他の実質的な処罰を招き、私たちの業務および運営に実質的な中断をもたらし、私たちのブランド、名声、または株価に悪影響を及ぼす可能性があります。例えば、提案されたOak Street Healthの買収が特定の場合に終了し、その時間に規制部門の承認を得ていない場合、会社はOak Street Healthに約5億ドルの終了料を支払うことを要求され、Signify Healthに対する係属中の買収が特定の場合に終了し、その時間に規制部門の承認を得ていない場合、会社はSignify Healthに3.8億ドル相当の終了料を支払うことを要求される
•買収を達成するために、私たちはいくつかの業務部分を剥離することを要求されるかもしれません。私たちは割引価格を得ることができないかもしれません
•私たちは、適用される結審前に発生した事項を含む合併や買収に関連する訴訟に巻き込まれる可能性があり、これは高価な弁護費用である可能性があり、私たちに不利な判決をもたらす可能性があり、実質的である可能性がある
•買収に関する公告は、会社の普通株や他の証券の市場価格に悪影響を及ぼす可能性がある
•私たちが買収した企業と実体が私たちの業務に統合されることは、私たちが以前私たちに適用されなかった法律や法規の制約を受けることを含む、既存の法律や法規が私たちに適用される方法に影響を与える可能性がある。

同じように、私たちはまた私たちの長期戦略計画に合わない資産を剥離することを求めるかもしれない。このような資産剥離には時間がかかる可能性があり、このような資産剥離が完了しても、マイナスの短期的な財務影響を生じる可能性があり、あるいは、我々が販売する業務を規制および財務リスクに直面させる可能性がある。また、合弁企業には、適切な合弁企業側の選択、合弁企業の初期と持続的な管理、合弁企業のコンプライアンス活動(適用されるCMS要求の遵守を含む)、各方面(合弁企業を含むネットワークにおける他のサプライヤー)が受け入れ可能な方法で合弁企業の業務を発展させること、合弁企業当事者と合弁企業顧客との間で積極的な関係を維持すること、合弁企業の終了時に発生する可能性のあるメンバーや業務中断を含む買収とは異なるリスクが存在する。

私たちの運営に関わるリスクは

お客様の期待に応えられなかったことは、私たちのブランドと名声を損なう可能性があり、お客様の基礎と会員の能力、私たちの経営業績とキャッシュフローを維持し、発展させることができます。

私たちが顧客と会員を誘致し、維持する能力は、費用効果があり、質の高い顧客サービス運営(例えば、コールセンター運営、PBM機能、小売薬局とLTCサービス、小売、通販、専門サービスの提供に依存します
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薬局処方送達、賠償処理、顧客ケースのインストール、およびオンラインアクセスおよびツール)は、直接またはサプライヤーを介して顧客および会員の期待を満たすか、または超える。一般的かつ行政的支出の削減を図るとともに、顧客や他のサービスや業績に及ぼすコスト節約措置の潜在的な影響をバランスさせなければならない。もし私たちがこれらの措置の効果を誤判断したら、顧客と他のサービスは不利な影響を受けるかもしれない。私たちのいくつかの顧客サービス、PBM、そして処方配送業務は第三者に依存しています。私たちまたは私たちのサプライヤーがお客様や会員の期待に応えるサービスを提供できない場合、私たちの顧客基盤および/または会員を維持または利益的に拡大することは困難かもしれませんが、私たちの経営業績に悪影響を及ぼす可能性があります。例えば、プライバシーまたはセキュリティ法律または法規に準拠していない、または私たちまたは第三者サプライヤーに関連するいかなるセキュリティホールも、当社の業務、経営実績、ブランド、および名声に重大な悪影響を及ぼす可能性があります。

私たちと私たちの供給者たちはサイバー攻撃を経験し続けるだろう。私たちまたは私たちのサプライヤーが将来、そのような攻撃または他の情報セキュリティ(ネットワークセキュリティを含む)のリスクまたは脅威の影響を検出、防止、または制御できることを保証することはできません。

私たちと私たちのサプライヤーは様々なサイバー攻撃を経験しており、将来もサイバー攻撃を経験し続けることが予想される。例えば、同社およびそのサプライヤーは、システムへのアクセスの試み、サービス攻撃の拒否、マルウェア感染の企み、アカウント引継ぎ、スキャン活動、およびネットワーク釣り電子メールを経験する。攻撃は外部源(犯罪者、テロリスト、民族国家、または内部行為者を含む)から来ることができる。当社は、不正な当事者が機密情報の取得を試み、サービスを中断または低減し、または他の損害をもたらすことを防止するために、大量のリソースを投入し、大量の費用を発生させ、それが直面する情報セキュリティリスクを低減し、そのコンピュータシステム、ソフトウェア、ネットワーク、および他の技術資産の安全なシステムおよびプロセスを保護することを目的としている。2022年12月31日現在、既知のサイバー攻撃が会社の運営や経営業績に与える影響はそれほど大きくない。取締役会及びその監査委員会及び指名及び会社管理委員会は、当社の情報安全政策、やり方及び状況を定期的に知っている

我々の情報セキュリティ制御または我々と相互作用する業務のセキュリティが損なわれ、機密情報が無許可または不適切な人によってアクセス、取得、破損または使用され、私たちの名声を損なう可能性があり、顧客および顧客、金融機関、支払カード協会および他の人員からの規制行動およびクレームに直面する可能性があり、いずれも私たちの業務、経営業績、および財務状況に悪影響を及ぼす可能性がある。許可されていないアクセスを取得し、サービスを無効にしたり、システムを破壊したり、またはシステムを破壊するための技術がしばしば変化し、直ちに侵入の兆候が生じない可能性があるため、これらの技術を予測したり、十分な予防措置を実施することができない可能性がある。また、データセキュリティホールは、情報システムやインフラに大量の資源を費やす必要がある可能性があり、管理職や他のキーパーソンがその主要な運営責任を果たすための注意を分散させる可能性があります。私たちはまた、私たちと相互作用する第三者システム(主要支払者およびサプライヤーを含む)の任意の重大な中断の悪影響を受ける可能性がある。

このようなリスクを防止しようとするコストと情報セキュリティ事件への対応コストは巨大である.他のエンティティの大規模なデータ漏洩は、私たちの情報技術システムおよび独自の情報、ならびに私たちの顧客、従業員、メンバー、および他のメンバーの敏感な情報のセキュリティを維持するために、私たちおよび私たちのサプライヤーが直面している課題を増加させます。情報セキュリティイベントが発生した後、私たちおよび/または私たちのプロバイダの修復作業は成功しない可能性があり、サービス中断、遅延または停止、および既存または潜在的な顧客およびメンバーを失う可能性があります。さらに、私たちおよび/または私たちのサプライヤーのセキュリティ対策に違反し、私たち、私たちの顧客、私たちのメンバーまたは他の第三者に関する敏感な個人情報または独自の情報または機密情報を不正にアクセスまたは伝播することは、私たちの顧客、メンバーおよび他のメンバーの個人情報および私たちの顧客、メンバーおよび他のメンバーの個人情報を金融または医療身分が盗まれるリスクに直面させたり、私たちまたは他の第三者をこれらの情報を紛失または乱用するリスクに直面させ、調査、規制法執行行動、重大な罰金および処罰、顧客損失、訴訟、または他の私たちのブランド、名声、業務に重大な悪影響を及ぼす可能性のある行為を引き起こす可能性があります。経営業績とキャッシュフロー。

データ管理の失敗は私たちの名声、業務、そして見通しに悪影響を及ぼすかもしれない。私たちは会員、顧客、および他の顧客に対する敏感な情報の使用と開示は複数のレベルで複雑な法規によって制限されている。私たちまたは私たちのビジネスパートナーまたは他のサプライヤーが会員、顧客、または他のメンバーの敏感な情報を十分に保護できない場合、私たちは不利な影響を受けるだろう。

私たちの情報システムは私たちの業務運営に必須的だ。私たちは、大量の個人識別情報、個人健康および財務情報(支払カード情報を含む)と、当社の顧客、従業員、会員および他のメンバーに関する他の機密および敏感なデータを収集、処理、保持、評価、使用、配布します
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これは私たちの正常な業務プロセスです。我々のいくつかの情報システムは，クラウドサービスプロバイダを含む第三者システムに依存してこれらのタスクを達成する.このような情報の使用と開示は、2020年1月1日に施行されるカリフォルニア消費者プライバシー法、2018年からEU全体に適用されるEU GDPR、HHSがHIPAAに基づいて実施される監査計画など、連邦、州、国際の各レベルで規制されている。場合によっては、このような法律、規則、および法規は、私たちの供給者にも適用され、および/または、供給者の任意の違反に責任を負うことが要求される可能性があります。これらの法律、規則、条例は変化する可能性があり(多くは急速に変化している)、近年、より多くの法執行活動、訴訟、その他の紛争が引き起こされている。このような情報の使用と開示を管理する国際法律、規則と法規は通常アメリカの法律法規より厳しく、しかも司法管轄区の法律、規則と法規によって異なる。適用されるプライバシーまたはセキュリティ法律または法規、または任意のセキュリティホール、情報セキュリティイベント、ならびに私たち、私たちのビジネスパートナーまたはサプライヤーまたは他の第三者が盗み、流用、紛失、または敏感または機密顧客、メンバーまたは他の構成情報を開示またはアクセスする他のイベントを開示またはアクセスしないことは、任意の損害を救済するために大量の資源を必要とする可能性があり、私たちの運営を中断する可能性があり、私たちのブランドと名声、会員資格および経営業績に悪影響を及ぼす可能性があり、また、私たちを強制的な開示要求、不利なメディア関心に暴露および/または暴露させる可能性がある。訴訟(集団訴訟を含む)、政府の調査·実行手続き、重大な罰金、処罰および/または救済費用、ならびに補償性、特別, 懲罰的および法的損害賠償、同意令、私たちの営業許可証に対する不利な行動および/または禁止救済は、いずれも、私たちの業務、経営業績、キャッシュフロー、または財務状況に悪影響を及ぼす可能性があります。

私たちの業務は、私たちの顧客、会員、他のメンバーが彼らの健康関連情報や他の敏感な個人情報を私たちに依頼したいかどうかに依存します。私たちのメンバーまたは顧客に私たちの情報の使用が不十分であることを開示すること、または私たちの情報技術システムおよび私たちの顧客、メンバーおよび他のメンバーの敏感な情報を重大な攻撃、窃盗、破損、紛失、または許可されていない開示またはアクセスから保護することができないこと、または私たちの行動または不作為(人為的ミスを含む)、または私たちの業務パートナー、サプライヤーまたは他の第三者の行動または非作為によっても、私たちのブランドおよび名声、会員資格および経営業績に悪影響を及ぼす可能性があり、また、私たちをメディアへの強制開示、訴訟(集団訴訟を含む)、政府調査および法執行手続き、重大な罰金、重大な罰金、または私たちのメディアへの強制開示、訴訟(集団訴訟を含む)に直面させる可能性があり、および/またはメディアへの強制開示、訴訟(集団訴訟を含む)に直面させる可能性があります。罰金および/または救済費用、ならびに補償性、特殊、懲罰性および法定損害賠償、同意令、私たちの営業許可証に対する不利な行動および/または禁止救済は、いずれも、私たちの業務、経営業績、キャッシュフロー、または財務状況に悪影響を及ぼす可能性があります。AWEがこのようなデータセキュリティイベントを十分に予防、検出、および/または修復することができるか、または十分に予防、検出および/または修復できることは保証されない。

製品責任、製品リコール或いは人身傷害問題は私たちの名声を損なう可能性があり、私たちの業務、経営業績、キャッシュフロー及び/又は財務状況に重大な不利な影響を与える。

私たちが販売している製品は汚染、製品の改ざん、誤ったラベル、リコール、その他の損害を受ける可能性があります。また，薬品や他の製品の配布，包装や管理における誤り，および非処方で薬品を服用することは，深刻な傷害や死亡を招く可能性がある。私たちが販売しているすべての薬品あるいは他の製品あるいは私たちが提供するサービスに対して、私たちに製品責任或いは人身傷害クレームを出すかもしれません。例えば，我々はオピオイドやタルクを含む製品販売に関する訴訟手続きの被告数百件である.我々の業務は，薬剤師，医師アシスタント，看護師，看護師従業員を含む専門サービスの提供に関連しており，専門責任クレームに直面している。製品やその他の責任問題が発生した場合、私たちの保険計画下の保証範囲と第三者が提供してくれる賠償金額は、関連クレームの財務的影響から私たちを保護するのに十分ではない可能性があります。私たちはまた未来に受け入れ可能な条件で既存の保険水準を維持できないかもしれない。私たちの製品責任または人身傷害問題または判決、または製品のリコール、改ざんまたは誤ったラベルは、私たちの名声を損なう可能性があり、私たちの業務、経営業績および/または財務状況に重大な悪影響を及ぼす可能性があります。

優秀な従業員を誘致して維持するという点で、私たちは激しい競争に直面している。また、管理キー幹部の後継と維持は私たちの成功に重要であり、私たちがこれをできなければ、私たちの業務、経営業績、および/または将来の業績に悪影響を及ぼす可能性がある。

私たちの合格と経験のある従業員を引き付ける能力は、私たちの現在と未来の目標と目標を達成するために重要だ。私たちがこれらの従業員を引き付けて維持することができる保証はなく、潜在的な雇用主間の競争が給与および/または福祉コストの増加を引き起こさない保証もない。もし私たちが既存の従業員を維持したり、より多くの従業員を引き付けることができない場合、あるいは私たちが意外なリーダーシップの流失に遭遇した場合、私たちの業務、経営業績、および/または将来の業績に大きな悪影響を及ぼす可能性があります。

また、上級管理職や他の重要な管理役の後継を十分に計画できなかったり、重要な従業員が新しい役割への移行に成功しなかったりすることは、私たちの業務、運営に重大な悪影響を及ぼす可能性があります
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結果および/または未来表現。私たちが作成した後継計画と私たちのいくつかの重要な幹部との雇用計画は、このような幹部のサービスが引き続き私たちに提供されることを保証することはできない。

私たちの製品とサービスの販売は、内部販売者および独立した第三者マネージャー、コンサルタント、代理を誘致し、奨励する能力にかかっています。新しい流通ルートは新しい脱媒リスクをもたらす。私たちは私たちの製品を販売するマネージャーと代理店のマーケティング行為によって処罰や他の規制行動を受けるかもしれません。

私たちの製品は主に私たちの販売者を通じて販売しています。彼らはよく独立したマネージャー、コンサルタント、代理店と協力して、生産とサービス業務を助けます。独立したマネージャー、コンサルタント、代理は通常私たちのためにサービスしてくれるのではなく、競争相手の医療福祉製品をよく推薦および/またはマーケティングするかもしれません。したがって、私たちは彼らのサービスと忠誠心のために激しく競争しなければならない。もし私たちが販売者と第三者仲介人、コンサルタント、代理を引き付けたり、維持したり、激励したりすることができなければ、あるいは私たちの複雑な製品の組み合わせについてこの販売ネットワークに十分な支援、訓練、教育を提供しなければ、あるいは私たちの販売戦略が流通ルートで適切に調和していなければ、私たちの販売は不利な影響を受けるかもしれません。私たちが消費者志向の製品やサービスを開発、運営、拡大し、医療分野での私たちの拡張に伴い、私たちの業務モデルは、保険取引所での販売のような消費者と直接消費者向けの販売をより重視するようになり、そのリスクが増加します。

私たちの製品やサービスの新しい流通ルートは、ヘルスケアコンサルタントや技術会社が運営する個人取引所を含めて次々と出現しています。これらのチャネルは、消費者や他の顧客が彼らの医療福祉の選択と管理、医療保健の利用、医療システムの効率的なナビゲーションに直接参加させることを困難にするかもしれない。私たちはまた、新技術や市場参入者の挑戦を受ける可能性があり、これらの新技術および市場参入者は、これらの分野の顧客や健康計画メンバーとの既存の関係を妨害するかもしれない。

また，保健や他の保険商品を販売する仲介人や代理人のマーケティングのやり方や，彼らが受け取った支払いについていくつかの調査を行った。これらの調査は、これらの会社の製品をマーケティング·販売するために、わが業界の会社およびブローカーや代理店に対して法執行行動をとることになりました。例えば、CMSや州保険部門は、医療保険商品をマーケティングする仲介人や代理人のマーケティング行動の審査を強化している。これらの調査および法執行行動は、是正行動計画の処罰および/または業界慣行の変更をもたらす可能性があり、これは、我々の製品マーケティング能力に悪影響を及ぼす可能性がある。

私たちの業務が効果的に協力できなければ、私たちの経営成果の最大化を阻害するかもしれません。

私たちの全体的な企業価値を最大化するためには、私たちの様々な業務が効率的に協力する必要がある。我々の業務は、目標の優先順位を決定し、新製品の設計を調整するために協調する必要があり、これらの新製品は、私たちのモデルチェンジや企業近代化計画を含む複数の業務の製品を利用することを目的としている。さらに、位置ずれしたインセンティブ、情報離島、無効な製品開発、およびコーポレートガバナンス政策またはプログラムの失敗、例えば、私たちの組織内の不適切なレベルで行われる重大な財務決定は、運営結果を最大化することを阻止し、および/または私たちの財務および他の予測を達成することも可能である

もし私たちの情報技術システムが故障したり中断したり、あるいは私たちの情報技術インフラが私たちの業務をサポートできない場合、私たちの名声、業務、経営業績、キャッシュフローに悪影響を及ぼす可能性があります。

私たちの情報システムは、停電、施設の破損、コンピュータおよび電気通信障害、コンピュータウイルス、セキュリティホール(クレジットカードまたは個人識別情報の漏洩を含む)、ネットワーク攻撃、破壊、悲劇的な事件、および人為的なエラーの破壊または中断を受けやすい。もし私たちの情報システムが破損し、正常に動作できなくなったり、利用できなくなった場合、私たちはそれらを修復または交換する巨額のコストが発生し、名声損害、重要な情報損失、顧客中断、および私たちが基本機能を実行し、新しい革新サービスを実施する能力の中断または遅延を受ける可能性があります。我々は、第三者プロバイダを使用して、当社の情報技術システムの一部を設定、サービス、および/または維持し、当社のプロバイダは、同じタイプの問題に遭遇する可能性があり、これは、このようなシステムおよびそれに含まれるデータにアクセスして使用する能力に悪影響を与え、同様の被害をもたらす可能性がある。また、プライバシーや情報セキュリティの法律や基準を含む米国や外国の法律·法規の変化を遵守しようと努力しており、技術投資の増加や新たな運営プロセスの開発により巨額の費用が発生する可能性があります。

我々の業務成功と経営成果は，有効な情報技術システムにある程度依存し，技術改善を継続して開発·実施している。同時に多くの措置を取ることはこの持続的な発展と仕事を実行することをもっと挑戦的にするかもしれない。
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私たちの業務の多くは、私たちの情報システムと、これらのシステムが収集、処理、保存、処理する情報に依存します。私たちは私たちの注文、定価、販売所、薬局履行、在庫補充、クレーム処理、顧客ロイヤルティと購読計画、財務、人的資源、および他のプロセスを管理するために、私たちのコンピュータシステムに深刻に依存しています。私たちの運営過程全体で、私たちは、個人識別情報および保護された健康情報を含む大量の機密および敏感なデータおよび情報を収集、処理、維持、保持、評価、使用し、配布し、私たちの顧客、従業員、会員、および他のメンバーは、製品またはサービスを購入するためにこれらの情報を提供し、計画またはサービスを登録し、私たちのウェブサイトに登録し、私たちの人と交流し、または他の方法で私たちとコミュニケーションしています。これらの行動に対して，我々は機密情報の公共ネットワーク上での安全な転送にある程度依存する.

私たちは多くの異なる情報や他の技術システムが私たちの業務(私たちの買収結果を含む)をサポートしています。私たちの業務はこれらのシステムに大きく依存して、私たちの製品とサービスに対して適切な価格設定を行う；正確に準備金を確立し、クレームを処理し、経営結果を報告する；そして提供者、雇用主計画の発起人、顧客、会員、消費者とサプライヤーと効率的かつ途切れない方法で相互作用を行う。さらに、最近の消費者が医療により多く参加する傾向は、より複雑なモバイルデバイスアプリケーションを含む新しいおよび強化された技術を必要とする。私たちのいくつかの技術システム(ソフトウェアを含む)は、古いレガシーシステムであり、柔軟性が悪く、効率が低く、これらのシステムを維持、保護、強化するために大量の資本と人的資源を継続的に投入し、それらを私たちの他のシステムと統合する必要がある。私たちは、変化する消費者やサプライヤーの選好と需要を満たすために、これらのシステムの数を再設計し、削減し、私たちの生産性を向上させ、私たちの運営コストを低減しなければならない。私たちはまた、新しい技術システムを開発または取得し、新しいサプライヤーと契約を締結したり、いくつかの既存のシステムを修正して、私たちが開発、運営、拡張している消費者およびモデルチェンジに向けた製品およびサービスを支援し、および/または情報処理技術の持続的な変化、新たに出現したネットワークセキュリティリスクと脅威、適用可能なプライバシーおよびセキュリティ法律、ルールおよび法規の変化を含む現在および発展している業界および規制基準を満たす必要がある。もし私たちがこれらの目標を達成できなければ、私たちの利益成長事業の能力および/または私たちの経営業績は不利な影響を受ける可能性がある。

また、情報技術や他の技術やプロセス改善プロジェクトは、私たちのモデルチェンジや企業現代化計画を含めて、往々にして長期的で、完成するにはもっと時間がかかるかもしれませんし、コストも私たちが予想しているよりも高く、一度完成すると、私たちの計画のメリットをもたらすことができないかもしれません。私たちの技術的組み合わせ(サプライヤーが提供するシステムを含む)を効果的かつ効率的に保護、管理、統合、強化することができない場合、医療および他の福祉コストの推定および/または適切な価格設定の決定、顧客、消費者、プロバイダ、会員およびサプライヤーの需要を満たすこと、消費者指向の製品およびサービスを開発および拡張すること、または業界および規制基準との同期を維持することなどに問題が生じる可能性があり、私たちの運営結果は悪影響を受ける可能性がある。

私たちは支払いに関連するリスクに直面しています。これらのリスクは私たちの運営コストを増加させ、詐欺や窃盗に直面し、潜在的な責任を負わせ、私たちの業務運営を混乱させる可能性があります。

現金、小切手、クレジットカード、デビットカード、ギフトカード、モバイル決済、および将来使用可能な他の技術を含む様々な方法を使用した支払いを受け入れます。これらの支払い方法を受け入れるには、支払いネットワークルールおよび操作ガイド、データセキュリティ基準および認証要件、電子資金振込を管理するルールなど、ルール、条例、契約義務、コンプライアンス要件を遵守することが求められています。このような要求は未来に変化するかもしれないが、これはコンプライアンスをより困難にしたり、コストを高くしたりするかもしれない。いくつかの支払い方法には、クレジットカードとデビットカードが含まれています。交換費と他の費用を支払います。これらの費用は定期的に増加し、運営コストを増加させる可能性があります。我々は、クレジットカード、デビットカード、および様々な他の形態の電子支払いを処理することを含む、第三者に依存した支払い処理サービスを提供する。もしこれらのサプライヤーが私たちにこれらのサービスを提供できない場合、あるいは彼らのシステムが破壊されたら、私たちの運営が中断されるかもしれない。私たちが提供した支払い方法はまた、私たちが使用している支払いシステムに不正にアクセスしたり、その中のいかなる弱点を利用しようとしたりする潜在的な詐欺や窃盗に直面させる。もし私たちが適用された規則や要求を遵守できなかった場合、または私たちの支払いシステムに関連するデータが違反や誤用によって漏洩された場合、私たちはカード発行銀行および他の第三者から発生した任意の費用に責任を負うか、または罰金とより高い取引費用を受ける可能性がある。また、私たちの名声といくつかの種類の支払いを受け入れる能力は損害を受ける可能性があり、売上を低下させ、私たちの経営業績に悪影響を及ぼす可能性がある。

私たちと私たちのサプライヤーの運営は様々な業務連続性リスクとリスクの影響を受けており、どのリスクも私たちの運営を中断したり、他の方法で私たちの業績や運営結果に悪影響を及ぼす可能性があります。

私たちと私たちのサプライヤーは、自然災害、公共事業および他の機械的故障、戦争またはテロ行為、内乱行為、犯罪、通信中断、データ安全と保存、供給または流通中断、安全規制、労働困難を含む業務連続性のリスクおよび他のリスクに直面しています。上記のいずれかの場合や
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私たちまたは私たちのサプライヤーの他の事件は、私たちの運営を混乱させたり、閉鎖したり、他の方法で私たちの運営に悪影響を及ぼす可能性があります。このような事件が死傷者や財産損失をもたらした場合、私たちはまたいくつかの責任クレームの制約を受ける可能性がある。危機管理、災害復旧、業務連続計画の手続きを策定し、私たちの規模や業界にとって慣用的で十分な保険証券であると考えられているにもかかわらず、私たちの保険証券には制限と排除が含まれているため、私たちの保険範囲は、私たちの業務で発生するすべての潜在的な危険やリスクを保護するのに十分ではないかもしれません。しかも、私たちの危機管理と災害復旧手続きと業務連続計画は無効になる可能性がある。このような危険やリスクが発生したり、私たちの保険カバー範囲が不足したり、利用できない場合、私たちの業務、経営業績、キャッシュフロー、財務状況は不利な影響を受ける可能性があります。

金融リスク

もし私たちが資本を効果的に構成しなければ、私たちは不利な影響を受けるだろう. もし私たちの信用格付けが引き下げられたり、引き下げられたりする可能性があれば、私たちのブランドと名声、業務、経営業績、キャッシュフロー、財務状況に悪影響を及ぼすかもしれません。

私たちの業務は大量の資本を生み出し、私たちは市場状況に応じて時々追加資本を調達するかもしれない。我々は、我々の業務、我々の業務(例えば、情報技術および他の戦略および資本プロジェクト)、配当、買収、株式および/または債務買い戻し、債務返済、再保険または他の資本用途への投資を含む資本を配置することは、私たちの財務力、賠償能力、および国が認可した統計格付け機関が発表した信用格付けに影響を与える。国が認可した統計格付け機関が発表した信用格付けは広く分布しており、私たちの業界で一般的に使用されている。私たちの格付けは、各格付け機関が私たちの財務力、経営業績、保険契約者に対する私たちの債務義務を履行する能力に対する見方を反映している。私たちの信用格付けと私たちの主要な保険とHMO子会社の財務力とクレーム能力はある顧客に私たちの医療福祉製品を売り込む重要な要素だと信じています。

各格付け機関は私たちの格付けを定期的に検討し、私たちの現在の格付けが未来に変わらないという保証はない。格付け引き下げは私たちの業務、経営業績、キャッシュフロー、財務状況に悪影響を及ぼす可能性がある。

商業権と他の無形資産は未来に減少するかもしれない。

2022年12月31日と2021年12月31日までに、それぞれ1029億ドル、1081億ドルの営業権およびその他の無形資産を持っています。営業権と無期限無形資産は年間減値審査を受けなければならない、あるいは事件や状況が帳簿額面を回収できない可能性がある場合は、より頻度の高い審査を行わなければならない。営業権の潜在的減値を評価する際には，報告単位の公正価値をそれぞれの帳簿価値と比較する。我々は割引キャッシュフロー法と市場倍数法を組み合わせた方法を用いて、私たちの報告単位の公正価値を推定した。報告単位の帳簿金額がその推定公正価値を超えた場合、営業権減値損失は営業権残高の範囲内で確認され、金額は超えた部分に等しい。資産の見積もり公正価値とその帳簿価値を比較することにより、不確定寿命無形資産の減値テストを行った。当社は収益法下の特許権使用料猶予法を用いて無限存続商標の公正価値を推定している。資産の帳簿価値がその推定公正価値を超える場合には、減値損失を確認し、その資産をその推定公正価値に減記する。イベントや環境変化がある資産の帳簿価値が回収できない可能性があることを示す場合，存続が確定した無形資産は減値テストを行う.減価指標が存在すれば、当社はまず資産グループの帳簿価値を資産グループに関する見積もり将来のキャッシュフロー(未割引)と比較する。本分析で用いた将来のキャッシュフローが資産グループの帳票金額よりも少ないと見積もると，減値損失計算を作成する.減価損失計算資産グループの帳票金額と資産グループの見積り将来のキャッシュフロー(割引)を比較する.

公正価値は変化する可能性があり、例えば、商業環境の変化、業界全体の変化、競争環境の変化、不利な法律或いは監督管理行動或いは事態発展、資本構造の変化、債務コスト、金利、資本支出レベル、運営キャッシュフロー或いは時価。私たちの営業権と無形資産の重要性により、これらの資産の将来のいかなる減価も、私たちの経営業績に重大な非現金費用を必要とする可能性があり、これは私たちの財務状況に実質的な悪影響を及ぼす可能性もある。

米国と世界の資本市場の不利な状況は、債務や株式証券、担保融資、別の投資および他の投資における私たちの投資価値、および私たちの経営業績および/または財務状況に重大かつ不利な影響を与える可能性がある。

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信用市場を含む世界的な資本市場は変動性と不確実性を経験し続けている。保険会社として、私たちは大量のポートフォリオを持っていて、私たちの保険負債と黒字を支持しています。主にアメリカの発行者の債務証券から構成されています。したがって、私たちがポートフォリオから稼いだ収入は主にアメリカの金利レベルによって推進され、より小さい程度で国際金融市場の金利レベルによって推進されています；グローバル資本市場(特にアメリカ信用市場)と政府通貨政策(特にアメリカ通貨政策)の変動、不確実性および/または中断は、以下のように私たちのポートフォリオの価値、私たちの経営業績および/または私たちの財務状況に大きな影響を与える可能性があります

•私たちがポートフォリオで持っている債務証券の価値および/または流動性を大幅に下げ、実現された資本損失をもたらし、それによって私たちの経営業績および/または未実現資本損失を下げ、それによって私たちの株主権益を減少させる
•私たちのポートフォリオで満期または他の方法で処分された証券の収益が収益率の低い証券に再投資され続けるので、良質な短期または中期債務証券の金利を低下させ、私たちの純投資収入および経営業績を大幅に減少させる
•金利が上昇すれば投資の公正な価値を下げることができます
•第三者は、顧客、私たちのポートフォリオにおける証券発行者、担保ローン借り手、および/または再保険および/またはデリバティブ取引相手を含み、私たちに対する義務を履行または違約している
•例えば、取引がそれほど頻繁でなければ、これらの証券の公正な価値の推定値が期ごとに大きく変化し、私たちの純収益と株主権益が経時的に変動する可能性がある
•私たちが魅力的な金利で短期債務証券を発行する能力を低下させ、私たちの利息支出を増加させ、私たちの経営業績を下げる
•私たちが他の証券を発行する能力を低下させた。

適切だと思うガイドラインの下で、私たちの資産や負債期間に合わせて、私たちの信用や取引相手リスクを管理することを求めていますが、これが十分に行われていなければ、私たちの純収入や財務状況に悪影響を及ぼす可能性があり、極端な場合には、私たちのキャッシュフローにも悪影響を及ぼす可能性があります。

メーカー、サプライヤーとの関係に関する私たちのリスク

私たちは、私たちが購入して販売している処方薬や他の製品の市場供給、定価、仕入先、安全状況に関するリスクに直面している。

私たちの小売/LTC部門と私たちの通販と専門薬局業務は処方薬を配布することによって収入を創出しました。我々のPBM業務は，主に顧客と契約を結び，計画メンバーに処方薬や関連医療サービスを提供することで収入を生み出している。したがって、私たちは処方薬製造業者と供給者との関係に依存する。私たちは限られた数量のサプライヤーから大量の通販と専門薬局の処方薬の供給を受けた。私たちはこのような供給者たちとのいくつかの合意は短期的であり、どちらか一方が理由なくキャンセルすることができる。しかも、このような合意は供給者たちが私たち以外のチャンネルで流通することを可能にするかもしれない。その中のいくつかの合意はまた、変化する市場条件または必要なサービスレベルに適応するために、定価および他の条項を定期的に調整することを可能にする。これらの関係の終了または修正は、私たちの処方薬供給に悪影響を与え、私たちの業務、経営業績、および財務状況に大きな悪影響を及ぼす可能性があります。また、当薬局で販売されている多くの製品は供給不足が生じやすい成分を使用しています。場合によっては、私たちは単一の供給源に依存する。このような供給不足やどのような単一供給源の損失も、私たちの経営業績およびキャッシュフローに悪影響を及ぼす可能性があります。

私たちが薬局で販売している多くのブランドと模造薬製品、そして私たちが販売している多くの他の商品は、アメリカ以外のところで全部あるいは大部分で生産されています。ほとんどの場合、製品や商品は他の人によって輸入されて私たちに販売されます。したがって、米国と他の国との間の税収や貿易政策、関税または貿易関係の重大な変化、例えば輸入製品に一方的な関税を課すことは、私たちのコストを大幅に増加させ、サプライヤーの獲得を制限し、経済活動を抑制し、私たちの業務、経営業績、キャッシュフローに実質的な悪影響を与える可能性がある。また、他の国は、輸入関税の増加や米国の貿易規制の他の変化に対応するために、彼らの商業·貿易政策、このような変化、および米国に対するいかなる負の感情も変化する可能性があり、私たちの企業に悪影響を及ぼす可能性がある。

私たちのサプライヤーは独立した実体であり、私たちがコントロールできない自身の運営と財務リスクの影響を受けている。もし私たちの現在のサプライヤーが供給不足による処方薬の販売を中止したり、納品を延期したりすれば、
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サプライヤーの生産中断、サプライヤーの品質の問題、サプライヤーの閉鎖または破産、あるいは他の理由で、私たちは適時、効率的な方法と受け入れ可能な条件で他のサプライヤーから代替製品を調達できないか、あるいは全く調達できない可能性があります

もし私たちが競争力のある条項でサプライヤーと契約を結び、質の高いサプライヤーと魅力的なネットワークを発展させ、維持することができなければ、私たちの経営業績は悪影響を受ける可能性がある。

医療サービス提供者と合弁企業や他の協力のリスク分担手配を構築することで，我々の医療サービス提供者ネットワークの強化を求めている。サービス提供者がこれらの合意を締結したいかどうかは，他の事項に加えて，これらの価値に基づく契約を支援するために，最新の看護品質データを提供する能力があるかどうかに依存する。これらの計画は，提供者が人口健康管理に参加することを奨励し，我々のメンバーに提供する医療を最適化することを目的としている。これらの手配は，新たな地域に拡張し，新たな顧客集団を狙って会員を増加させ，医療コストを低減することも可能であり，関連する医療システムや提供者組織に技術や他のサービスを提供すれば，我々の収入や代替源の収益に貢献する可能性がある。このような手配が予想されるより低い医療コストを発生させることができない場合、または提供者をこのような手配に参加させることができない場合、またはそのような手配を実施する上で競争相手よりも成功しなければ、私たちの医療コストは競争力がない可能性があり、私たちの予想よりも高くなる可能性があり、顧客への吸引力が低下する可能性があり、医療会員を失ったり、発展させることができなくなり、私たちの利益成長業務の能力および/または私たちの経営業績が悪影響を受ける可能性があります。

合弁企業，責任看護組織(“ACO”)や他の非伝統的医療保健提供者の組織構造が機会を提供していると考えられるが，我々の合弁企業や他の非伝統的な構造戦略の実施は期待される結果に達しない可能性があり，経営業績やキャッシュフローに悪影響を及ぼす可能性がある。その他、合弁企業は、私たちの取引相手と協力関係を維持し、合弁企業の経済的に持続可能なサプライヤー料率を引き続き獲得し、大量の管理時間を合弁企業の運営と管理に投入することを要求している。私たちは私たちの1つ以上の合弁企業でこれらの目標を達成できないかもしれません。これは私たちの経営業績とキャッシュフローに悪影響を及ぼすかもしれません。

私たちのサプライヤーまたはサービスプロバイダが、私たちに対する契約義務を履行していない場合、または適用される法律または法規を遵守していない場合、私たちは、ブランドおよび名声被害、訴訟および/または規制行動に直面する可能性があります。このリスクは私たちの連邦医療保険、医療補助、二重合格と二重合格特殊需要計画計画の中で特に高い。

私たちのサプライヤーのほかに、様々な第三者と契約を結び、いくつかの機能やサービスを履行し、いくつかの情報技術システムを提供してくれます。私たちとサプライヤーとこれらの第三者との配置は、私たちを公衆の監督を受け、私たちのブランドや名声に悪影響を与え、私たちを訴訟や規制行動に直面させるかもしれません。そうでなければ、もし私たちが彼らの表現を十分に監督し、あるいは彼らが私たちの契約義務を履行しなかったり、適用された法律や法規を遵守できなかった場合、人的資本や気候変動に関連する法律や法規を含めて、私たちの運営を脆弱にするかもしれません。例えば、私たちのいくつかのサプライヤーは、私たちのメンバーと従業員の敏感な情報を漏洩することに責任があり、これは私たちに追加的な費用を発生させ、私たちに対する規制行動と訴訟を引き起こす。

これらのリスクは，我々の連邦医療保険優位性(二重適合条件を含む特殊需要計画)，連邦医療保険D部分，連邦医療補助計画，ホスト医療補助計画の中で特に高く，これらの計画では，第三者が医療管理や他の会員関連サービスを実行してくれる可能性がある。もし、私たちまたはこれらの第三者の予防、検出、または制御システムに障害が発生した場合、法規遵守、私たちの内部政策、データセキュリティおよび/またはネットワークセキュリティ、または窃取、流用、紛失、または他の許可されていない方法で会員、顧客または他のメンバーの敏感な情報を開示またはアクセスすることに関連する任意の事件が、任意の損害を救済し、私たちの運営を中断し、私たちのブランドや名声に悪影響を及ぼすことを要求する可能性があり、また、通報者、集団訴訟および他の訴訟、他の訴訟、マーケティング禁止または能動的または受動的な登録会員、行動の是正、罰金、制裁および/または処罰に直面し、これらのいずれもが私たちの業務に悪影響を及ぼす可能性がある。経営業績、キャッシュフローおよび/または財務状況。

契約していないサプライヤーが私たちの医療福祉会員にサービスを提供すると、医療や他の福祉コストの増加、訴訟リスク、顧客と会員の不満に遭遇する可能性があります。

私たちの医療福祉会員にサービスを提供するいくつかの提供者は私たちと契約を締結しなかった。これらの場合，我々は，これらのサービス提供者と我々の会員に提供すべきサービスが獲得すべき補償額についてあらかじめ了承していない.いくつかの州では、これらの参加しない提供者に対する賠償金額は法律または法規によって定義されているが、ほとんどの場合、定義されていないか、ドルに明確に変換できない基準によって決定される。この場合、プロバイダは彼らのサービス報酬が低すぎると思って、彼らと私たちとの紛争を訴訟したり、仲裁したり、私たちのメンバーに私たちが彼らに支払った費用と彼らが私たちに受け取った費用との差額を取り戻そうとするかもしれません。これは顧客と会員の不満を招く可能性があります。例えば2018年10月に仲裁人が
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カタログ表
安泰ネットワーク外福祉支払いと管理やり方に関する訴訟では，あるクレーム病院に約1.5億ドルが支払われ，2019年3月には賠償額が約8600万ドルに減少した。このような紛争は私たちが予想以上に高い医療や他の福祉費用を支払うことをもたらすかもしれない。

サプライヤーと他のサプライヤーとの持続的な統合と統合は、私たちの医療や他の保険給付コストを増加させ、特定の地域で競争し、新しい競争相手を作ることを困難にする可能性がある。

病院と他の提供者および衛生システムは衛生保健業界全体で統合され続けている。このような合併は効率を向上させ、保健サービスの提供を改善することが可能であるが、競争を減少させ、ある地域の潜在的な契約者の数を減少させる。これらの衛生システムもますます多くの衛生計画を形成し、考慮して、私たちとの競争の中で直接衛生保険を提供するために、この過程はすでにACAによって加速されている。また，ACO(州医療補助法による商業と医療補助のみのACOを含む)，業務管理会社，総合医療システムとの統合，医師，病院，他の提供者が採用する組織構造の他の変化は，これらの提供者と我々のインタラクションのあり方と我々が運営する競争パターンを変え続けている。これらの変化は、私たちの医療および他の保険福祉コストを増加させる可能性があり、私たちの製品およびサービスの価格設定に影響を与える可能性があり、私たちの医療および他の保険福祉コストを推定する方法に影響を与える可能性があり、私たちの業務全体に顕著な業務がないか、または受け入れ可能な条項で提供者と協力または契約を締結できないいくつかの地域を含む、私たちの業務の変更を要求するかもしれません。このような変化のすべては私たちの業務と経営業績に悪影響を及ぼす可能性がある。

項目1 B。未解決の従業員のコメント。

アメリカ証券取引委員会の職員たちは未解決の論評をしていない。

項目2.財産

同社の主なオフィスはロードアイランド州WoonSocketにある独自の建築群で、総面積は約100万平方フィート。同社はまたアメリカの他の場所でオフィススペースをレンタルしている

医療福祉細分化市場

医療福祉部門の主なオフィスはコネチカット州ハートフォードに位置する独自の建築群で、総面積は約170万平方フィートである。医療福祉部門はまた，米国や他のいくつかの国の他の場所にオフィススペースを所有したりレンタルしたりしている

薬局サービス部門

薬局サービス部門は、自己またはレンタルの調剤サービス薬局、コールセンター、現場薬局商店、小売専門薬局商店、専門メールサービス薬局、およびアメリカ各地の輸液と腸管サービス支店を含む。

小売/LTC細分化市場

小売/LTC部門は、2022年12月31日まで、以下の物件を運営している

•約7，795軒の小売店があり，その約5%が所有者である。2022年12月31日現在、小売店の純販売面積は約7740万平方フィート
•約1，880店の小売チェーン内の小売薬局、およびタジット社(“タジット”)商店のうち約60の診療所
•アメリカ各地に配送センターとレンタル配送施設があり、総面積は約1070万平方フィート
•米国各地にLTC薬局を所有·レンタルし，LTC再包装施設を有している。

1995年から1997年までの間に完了したいくつかの業務処分については、同社は67店舗以前の店舗に賃貸義務保証を提供し続けている。当社はそれぞれの初期購入者が当該等の担保義務に賠償を提供します。これらの保証は通常初期レンタル期間と根拠にあります
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カタログ表
処分時間までの賃貸契約に規定されている継続選択権。これらの担保に関するより多くの情報は、本10−K号文書第8項16“引受金及び又は有事項”における“リース担保”に付記されている。

経営陣は、会社の自社所有·レンタル施設は、会社の期待需要を満たすのに十分であると考えている。既存の賃貸契約条項が終了したとき、管理層は賃貸借契約を継続するか、または代替空間によって置き換えることができると信じている。当社のリースに関する使用権資産やリース負債に関するより多くの情報は、本10-K第8項の付記6“リース”を参照されたい。

項目3.法的訴訟

本10-K号ファイル第8項に掲げる付記16“”引受およびまたは事項あり“”に記載されている情報はここで参考にする。

第4項鉱山安全情報開示

適用されません。
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カタログ表
私たちの執行官に関する情報は

以下に、2023年2月8日現在の各登録者実行官の名前、年齢、履歴書情報を示す。いずれの場合も、その役員の任期はCVS Health Corporation株主の次の年次会議以降の取締役会会議の日まで延長される。各執行幹事が過去5年以上にわたって担当したポストと職責は以下のとおりである

Sreekanth K.Chaguturu医学博士44歳、2022年5月からCVS Health Corporation執行副総裁兼首席医療官を務め、2019年9月から2022年5月までCVS Caremark首席医療官を務め、2017年8月から2019年8月までマサチューセッツ工科大学で首席人口健康官を務め、前身はパートナー医療会社である；総裁副主任、2014年6月から2017年8月までマサチューセッツ工科大学で人口健康管理副総裁を務めた。2007年7月から現在まで，チャグトゥール先生はマサチューセッツ州総合病院の主治医とハーバード医学院の内科講師でもある

ジェームズ·D·クラーク上級副総裁、58歳、2018年11月からCVS健康会社財務総監兼首席財務官；総裁副主任-2009年9月から2018年10月までCVS医薬会社財務会計を務めた。

ダニエル·P·フィンク総裁、52歳、2021年2月から医療保健福祉部門執行副総裁と総裁を務める；2020年2月から2021年1月まで、安泰会社の商業業務及び市場部執行副総裁；2018年6月から2020年1月まで、安泰会社の消費者健康及びサービス部執行副総裁；2016年1月から2018年5月まで、安泰会社のネットワーク及び臨床サービス部門の高級副総裁。

ショーン·M·ギャルディン総裁は現在59歳で、2021年5月からCVS Health Corporation執行副総裁兼首席財務官、2013年2月から2019年5月まで安泰会社の首席財務官兼首席企業リスク官総裁を務め、2011年4月から2013年1月まで安泰会社の財務総監高級副総裁を務めた。

ローリー·P·ハバネス総裁は現在62歳で、2021年2月からCVS Health Corporation執行副総裁兼首席人事官を務めている；2019年10月から2021年1月まで、アディスグローバルエレベーター、エスカレーターと自動歩道メーカーのアディスグローバル会社執行副総裁兼首席人事官；2017年4月から2019年10月まで、多国籍製造グループ連合技術会社人材副総裁；2013年から2017年3月まで、安泰会社人力資源部副総裁。ハワネクは米国水務会社の取締役会のメンバーでもあり、同社は上場している水道·廃水公共事業会社である。

デヴィッド·ジョイナ総裁は現在58歳、2023年1月から薬局サービス会社の執行副総裁と総裁を務め、2021年7月から健康科学技術会社Gwell，Inc.の戦略業務顧問を務め、2020年9月からPodimetrics Inc.の顧問を務め、2020年9月以来糖尿病足部潰瘍の識別と治療に専念し、2020年7月からテキサス理工大学ロールス商学院顧問委員会を務め、2011年3月から2019年12月までCVS Caremark執行副総裁-販売と顧客サービスを担当する。

カレン·S·リンチ総裁は現在60歳で、2021年2月からCVS健康会社の最高経営責任者を務め、2018年11月から2021年1月までCVS健康会社の執行副総裁を務め、2015年1月から2021年1月まで、総裁は安泰会社に勤め、2021年2月からCVS健康会社の取締役社長を務める

ティラック·マンダディ総裁は現在59歳、2022年7月からCVS Health Corporation首席データと技術官を務め、2021年7月から2022年7月まで米高梅リゾート国際首席戦略官を務め、2013年3月から2021年7月まで、ディズニーランド、体験及び製品部デジタル及び全世界首席技術官執行副総裁を務めている。

トーマス·M·モリアーティ総裁は現在59歳で、2012年10月からCVS Health Corporation執行副総裁兼総法律顧問、2017年3月から首席政策と対外事務官、2014年3月から2017年2月まで首席戦略官を務めている。

ミシェル·A·ペルーソ総裁は現在50歳で、2021年1月からCVS Health Corporation執行副総裁兼首席客員官を務め、2022年1月から小売業連合取締役総裁を務める；2016年2月から2021年1月まで、多国籍科学技術会社国際商用機械会社のデジタル販売及び最高経営責任者の高級副総裁を務め、2016年2月から2021年1月まで；2013年から2016年2月まで、オンラインショッピング目的地Gilt Groupe，Inc.最高経営責任者。ペルーソーはスニーカーやアパレルメーカーのナイキ社の取締役会メンバーでもある。
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Prem Shah総裁、43歳、2021年11月からCVS Health Corporation執行副総裁兼首席薬剤官を務め、2022年1月から小売業連席総裁に就任した；2018年8月から2021年11月までCVS Caremark専門及び製品革新執行副総裁を務めた；2013年2月から2018年7月までCVS Caremark専門薬局副総監を務めた。
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カタログ表
第II部

第五項登録者普通株式市場、関連株主事項及び発行者が株式証券を購入する。

市場情報

CVS Health Corporationの普通株はニューヨーク証券取引所に上場し，コードは“CVS”である

配当をする

2022年、2021年、2020年の間、四半期現金配当金はそれぞれ1株0.55ドル、0.50ドル、0.50ドルだった。2022年12月、取締役会は四半期現金配当金を10%増加させ、1株当たり0.605ドルに増加させ、2023年から発効することを許可した。CVS Health Corporationは発売以来、四半期ごとに現金配当金を支払う。将来の配当金は会社の収益、資本要求、財務状況、および取締役会が関連すると考えている他の要素に依存する。

CVS Health Corporation配当に関する情報は，本10-K項8項に含まれる付記12“株主権益”を参照されたい.

普通株保有者

登録者譲渡代理が保持している記録によると、2023年2月1日現在、登録者普通株の登録所有者は24142人。

発行人が株式証券を購入する

取締役会は以下の株式買い戻し計画を承認した
10億で計算する
許可日
授権残り時間は
2022年12月31日
2022年11月17日(“2022年買い戻し計画”)$10.0 $10.0 
2021年12月9日(“2021年買い戻し計画”)10.0 6.5 

各株式買い戻し計画は即時に発効し、当社が時々公開市場を通じて買い戻し、私的協議取引、株式買い戻し(“ASR”)取引および/または他の派生取引を加速して買い戻しを行うことを可能にする。取締役会は2022年と2021年の買い戻し計画を随時修正または終了することができる

当社は2022年12月31日までの年度内に、後述する15億ドル固定ドルASR取引による株式買い戻しを含む2021年の買い戻し計画に基づき合計3410万株の普通株を約35億ドルで買い戻した。当社は2021年12月31日および2020年12月31日までに普通株を買い戻していません。

2021年の買い戻し計画の認可に基づき、当社はシティバンク(“シティバンク”)と20億ドルの固定ドルASRを締結した。2023年1月4日に20億ドルの買い取り価格を支払った後、会社はCVS Health Corporation普通株を受け取り、20億ドルの名目金額の80%、または約1740万株に相当し、1株92.19ドルで、2023年1月に在庫株に入れた。ASR終了時には、同社は20億ドルの名目金額の残り20%に相当する追加株式を取得する可能性がある。会社が入手可能な最終株式数は、会社株の一定期間内の1日当たりの出来高加重平均価格から割引を差し引くことになる。この加重平均価格によると、当社はシティバンクに債務を負う可能性もありますが、当社の選択により、その債務は追加現金や株式発行方式で返済することができます。ASR条項によると、当社に納入可能な最高株式数は4，340万株。

2021年の買い戻し計画の認可により、会社はバークレイズ銀行PLCと15億ドルの固定ドルASRを締結した。2022年1月4日に15億ドルの買い取り価格を支払った後、会社は2022年1月にCVS Health Corporationの普通株を受け取り、15億ドルの名目金額の80%、または約1，160万株に相当し、1株103.34ドルで、2022年1月に在庫株に入れられた。♪the the the
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ASRは12億ドルの初期在庫取引と3億ドルの長期契約として入金されている。長期契約は資本ツールに分類され、資本黒字に計上される。2022年2月、同社はCVS Health Corporationの普通株約270万株を受け取り、ASR名義金額15億ドルの残り20%を占め、ASRを完成させた。これらの株は在庫株に入れられ、長期契約は2022年2月に資本黒字から在庫株に再分類される。

これらの株式を受信した場合、最初および最終的に受信した株式は、基本および希釈後の1株当たり収益の加重平均を計算するために発行された普通株の流通株を直ちに減少させる。

当社株式買い戻しの他の資料については、本10-K表第8項付記12“株主権益”を参照されたい。

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カタログ表
株式表現グラフ

以下の図はCVS Health Corporation普通株の累積総株主リターン(仮想配当再投資)と標準プール500指数、標準プール500食品とスタボ小売業グループ指数と標準プール500医療保健プレートグループ指数の2017年12月31日から2022年12月31日までの累積総リターンを比較した。このグラフは2017年12月31日のCVS Health Corporation普通株への投資を100ドルと仮定している。
https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/64803/000006480323000009/cvs-20221231_g2.jpg
十二月三十一日
201720182019202020212022
CVS健康会社$100 $93 $109 $103 $160 $148 
S&P 500 (1)
100 96 126 149 191 157 
標準プール500食品とシュタイブ小売グループ指数(2)
100 101 129 150 187 168 
標準プール500ヘルスケアグループ指数(1) (3)
100 106 129 146 184 180 
_____________________________________________
(1)CVS Health Corporationも含まれています
(2)5社(コスト、KR、SYY、WBA、WMT)を含む。
(3)63社を含む。

上の図に示す各投資の年末価値は株価増額に配当金を加えたものに基づいており、配当金は除利当月の最終営業日に再投資を行う。これらの計算には取引手数料と税金が含まれていません。各投資の総株主報酬は、グラフに示す年末投資価値から算出することができる。

プロジェクト6.保留

適用されません。
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カタログ表
第7項：経営陣の財務状況と経営成果の検討と分析。(“MD&A”)

以下の議論と分析は、本10-K年度報告第8項の監査済み連結財務諸表と関連付記、本10-K中の第1 A項の“リスク要因”及び本10-K中の“前向き陳述に関する警告声明”と共に読まなければならない。

業務の概要

CVS Health Corporationとその子会社(総称して“CVS Health”、“会社”、“私たち”、“私たち”あるいは“私たち”)はリードする多元化健康ソリューション会社であり、医療保健を再構築し、より多くのアメリカ人がより健康な生活を実現するのを助けている。相互接続とデジタル化の世界では，CVS Healthは人々のどこでもニーズを満たし，彼らのニーズを満たすために医療を変えている。同社は9000以上の小売店、1100軒以上の無予約医療診療所、1つのリードする薬局福祉マネージャーを持ち、1.1億人以上の計画メンバーを持ち、絶えず拡大している専門薬局解決方案、及び専門の高級薬局看護業務を持ち、毎年100万人以上の患者にサービスを提供している。同社はまた、Medicare Advantage製品および先行する独立Medicare Part D処方薬計画(“PDP”)を含む、伝統的、自発的、および消費者志向の健康保険製品および関連サービスを通じて約3500万人にサービスを提供している。同社はその総合医療モデルが質の高い医療を獲得する機会を増加させ、より良い健康結果を提供し、全体の医療コストを低減したと信じている。

同社には，医療福祉，薬局サービス，小売/LTC，会社/その他の4つの報告可能な部門があり，以下に述べる。

医療保険福祉部の概要

医療福祉部門は全国をリードする多元化医療福祉プロバイダの一つである。医療福祉部は情報と資源を持ち，会員がその医療専門家に相談した場合，その医療保健についてより賢明な決定を下すのを助ける。医療福祉部門は医療、薬局、歯科と行為健康計画、医療管理能力、連邦医療保険優勢と連邦医療保険補充計画、個人データ計画、医療補助医療保健管理サービス、健康情報技術製品とサービスを含む一連の伝統的、自発的かつ消費者志向の健康保険製品と関連サービスを提供する。2020年7月31日にこの業務が売却される前に、医療福祉部門は、そのコベントリー医療労働者補償業務(“労働者補償業務”)を通じて労働者補償行政サービスを提供する。医療福祉部門の顧客には、雇用主団体、個人、大学生、アルバイト、パートタイム労働者、医療計画、医療保健提供者(“提供者”)、政府部門、政府後援の計画、労働団体、外国人が含まれる。当社は保険製品(医療や歯科介護費用の全部または大部分を負担するリスク)を“保険加入済み”と呼び，行政サービス契約製品(うち計画発起人が医療や歯科介護費用の全部または大部分を負担するリスク)を“ASC”と呼ぶ。また、同社は2022年1月から8州の個人公共健康保険取引所(“公共取引所”)に進出し、これらの取引所を介して個人消費者に保険計画を直接販売する。同社は2023年1月から他の4州で公共取引所に参入した。

薬局サービス細分化市場の概要

薬局サービス部門は計画設計提供と管理、処方管理、小売薬局ネットワーク管理サービスと通販薬局を含む全方位の薬局福祉管理(“PBM”)解決策を提供する。また、薬局サービス部門を通じて、会社はサプライヤーと連邦340 B薬品定価計画がカバーする実体(“カバー実体”)に専門薬局と輸液サービス、臨床サービス、疾病管理サービス、医療支出管理と薬局および/または他の行政サービスを提供する。会社はグループ調達組織を経営しており、その参加者を代表して製薬業者と薬品購入定価とリベートを交渉する。同社はまた、製薬メーカーに様々な行政、管理、報告サービスを提供している。薬局サービス部門の顧客は、主に雇用主、保険会社、労働組合、政府従業員団体、健康計画、PDP、医療補助管理保健計画、公共取引所および個人健康保険取引所が提供する計画、全米健康福祉計画の他の発起人、およびカバーする実体である。薬局サービス部門は小売専門薬局、専門通販薬局、通販調剤薬局、複方薬局及び輸液と腸内栄養サービス支店を経営している。



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小売/LTC細分化市場の概要

小売/LTC部門では，処方薬や様々な健康·保健製品や一般商品を販売し，そのMinuteClinicによる医療サービスを提供している®無予約医療診療所は，医療診断テストを提供し，インフルエンザ，コロナウイルス病2019年(“新冠肺炎”)や帯状疱疹などの疾患にワクチン接種を行い，長期看護薬局業務を展開し，長期看護機関や他の看護機関に処方薬や関連する薬局相談やその他の補助サービスを提供する。小売/LTC部門は2022年12月31日まで9，000を超える小売店，1，100分を超える診療所を運営している 場所とオンライン小売薬局サイト、LTC薬局と現場薬局。2022年12月31日までの1年間に、同社が発行した処方は米国小売薬局の処方総数の26.8%を占めている。

会社/その他細分化市場の概要

同社は、その財務業績の残りの部分を会社/その他の部門で公表しており、主に：

•企業全体の運営を支援する管理および行政費用は、行政管理と会社関係、法律、コンプライアンス、人的資源、情報技術および財務部門のいくつかの側面、企業の転換および企業現代化計画への投資に関する費用、および買収に関する統合コストを含む
•会社は、多額の年金や長期介護保険商品など、新規顧客の製品を誘致したり受け入れたりしなくなった。
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新冠肺炎

新冠肺炎疫病及び絶えず出現する新変種は引き続きアメリカと世界の他の国の経済に影響を与える。私たちの強力な地元の影響力と全国各地のコミュニティの規模は、私たちのCVS場所で、彼らの家で、そしてネット上で、私たちのCVS場所で、彼らの家で、そして私たちのどこでもシームレスな支援を提供することができるようになりました。新冠肺炎疫病は会社の2022年、2021年と2020年12月31日までの年度の経営業績に重大な影響を与え、主に会社の医療福祉と小売/長期TC部門である

医療福祉細分化市場

2020年3月中旬から，保健システムの自由支配可能な医療サービスの利用(“利用”)が大幅に減少し，選択的医療プログラムが廃止された。2020年4月まで、利用率は過去の水準を下回っており、2020年5月と6月から回復し、2020年の第3四半期と第4四半期により正常なレベルに達し、一部の地理的位置は新冠肺炎の波の影響を受けている。新冠肺炎への対応として，新冠肺炎関連治療の費用分担の免除や，保険信用，遠隔医療費用分担減免，その他の投資による会員への支援など，会員への福祉カバー範囲を拡大した。2020年の間に，新冠肺炎は同社の医療会員の転換にもつながった。我々の既存顧客の労働力の減少により，同社の商業会員数は低下しているが，主に資格再決定と失業率の上昇により，医療補助会員数の増加が大きく相殺されている。

2021年12月31日までの1年間に、第1四半期の全体医療コストは全体的に歴史ベースラインレベルと一致したが、この細分化市場は新冠肺炎検査と治療コストの増加及び連邦医療保険リスク調整後の収入の低下を経験した。第2四半期に、新冠肺炎の検査と治療コストは持続的に存在したが、レベルは第1四半期より明らかに低かった。2021年第3四半期から医療コストが再び上昇し、主に絶えず出現する新冠肺炎の新変種の伝播により、今年の残り時間内に検査と治療コストが増加した。

2022年12月31日までの年度内に，会社は定価に新冠肺炎に関する医療コストを計上できるため，新冠肺炎の医療福祉部門での影響は全体的に安定している。

小売/LTC細分化市場

2020年3月期に会社が処方数の増加を経験したのは，90日間の処方の使用と維持薬の早期補充と，消費者の新冠肺炎の発生に備えてフロントショップ数が増加したためである。第2四半期から今年の残り時間まで持続し、収容所の現地注文及び新冠肺炎疫病の影響により、会社の小売薬局と分診療所の客数が減少し、新しい治療処方が減少し、長期看護処方量が減少した。また、同社は同社の新冠肺炎の大流行に対応した仕事に関する増量運営費用を発生させ、処方配達や関連フロントショップ製品に関する費用を免除している。同社は2020年にも重要な役割を果たし，そのCVS薬局地点，長期介護施設，サービス不足地域のコミュニティチェックポイントとその帰郷準備により，その運営が所在する地域コミュニティを支援しているSM解決策です。同社は2020年12月に長期介護施設で新冠肺炎ワクチンの接種も開始した。

2021年第1四半期、同社小売薬局の客数が減少し、これは咳、風邪、インフルエンザ季節の減弱の影響を反映するとともに、同社は四半期新冠肺炎診断テスト量が最も高いテストを行った。同社は2021年2月にその小売薬局で新冠肺炎ワクチンの供給を開始した。第2四半期には、この細分化市場が新冠肺炎ワクチンを通じて収入を生み出し、ワクチンを接種した顧客がより積極的にCVS店舗で買い物をするようになり、顧客流量が改善された。第3四半期と第4四半期に、絶えず出現した新しいワクチンは新冠肺炎ワクチン接種(強化ワクチンを含む)と診断テストの持続的な実施を推進するとともに、この細分化市場はフロントで非処方薬(OTC)検査キットを販売することによって収入を得た。2021年12月31日までの1年間に、同社は3200万回以上の新冠肺炎検査と5900万種類以上の新冠肺炎ワクチンを管理し、2200万セット以上の非処方薬検査キットを販売した

2022年12月31日までの年間で，小売/LTC部門の常習四半期営業収入増加は引き続き新冠肺炎の影響を受けている。第1四半期には、同社は新冠肺炎ワクチンの投与量が大きく、フロントショップでは非処方薬検査キットの需要も大きく、特に年明けには
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オミック変異の発生率は比較的に高い。また、同社は第1四半期に2022年最高四半期の新冠肺炎診断テストを行ったが、前年に比べて低下している。第2四半期と第3四半期には、新冠肺炎診断試験およびワクチン接種を継続して提供することに加え、顧客が実施した室内試験は、第1四半期よりも低い収入にもかかわらず、場外検査キットの販売から収入を生み出し続けている。同社は第4四半期に新冠肺炎ワクチンの使用量が前四半期より増加していることを見ており，二価新冠肺炎増強剤と関係がある。2022年12月31日までの1年間に、同社は1500万回以上の新冠肺炎検査と2800万種類近くの新冠肺炎ワクチンを管理し、6300万セット以上の場外薬物検査キットを販売した。

新冠肺炎の大流行はまだ発展し続けている。同社は、新冠肺炎がその業務、経営業績、キャッシュフロー及び/或いは財務状況に与える影響は主に以下の要素の影響を受けると考えている：影響を受ける地理的位置と疫病の深刻性と持続時間；疫病がアメリカと全世界経済及び消費者行為と医療保健利用モードに与える影響；及び立法とその他の連邦、州と地方政府が疫病に対応するタイミング、範囲と影響。このような主な駆動要素は会社の知識と統制範囲を超えている。そのため、新冠肺炎は会社の業務、経営業績、キャッシュフロー及び/又は財務状況に与える影響はまだ確定していないが、影響は不利で実質的である可能性がある。新冠肺炎はまた、同社に対する法律と規制手続き、調査、クレームを招く可能性がある。
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経営成果

以下の情報は、同社の2022年と2021年の経営実績をまとめたものである。会社の2021年と2020年を比較した経営実績の検討については、会社が2022年2月9日に米国証券取引委員会(以下“米国証券取引委員会”と略す)に提出した2021年12月31日までの財政年度Form 10−K年度報告における“経営陣の財務状況と経営成果の検討と分析”を参照されたい。

総合財務結果の概要
変わる
十二月三十一日までの年度2022 vs. 20212021 vs. 2020
百万の計202220212020$%$%
収入：
製品$226,616 $203,738 $190,688 $22,878 11.2 %$13,050 6.8 %
保険料85,330 76,132 69,364 9,198 12.1 %6,768 9.8 %
サービス.サービス9,683 11,042 7,856 (1,359)(12.3)%3,186 40.6 %
純投資収益838 1,199 798 (361)(30.1)%401 50.3 %
総収入322,467 292,111 268,706 30,356 10.4 %23,405 8.7 %
運営コスト：
製品販売コスト196,892 175,803 163,981 21,089 12.0 %11,822 7.2 %
利益コスト71,281 64,260 55,679 7,021 10.9 %8,581 15.4 %
オピオイド訴訟疑惑5,803 — — 5,803 100.0 %— — %
保有販売資産の損失2,533 — — 2,533 100.0 %— — %
店が値下がりする— 1,358 — (1,358)(100.0)%1,358 100.0 %
営業権の減価— 431 — (431)(100.0)%431 100.0 %
運営費38,212 37,066 35,135 1,146 3.1 %1,931 5.5 %
総運営コスト314,721 278,918 254,795 35,803 12.8 %24,123 9.5 %
営業収入7,746 13,193 13,911 (5,447)(41.3)%(718)(5.2)%
利子支出2,287 2,503 2,907 (216)(8.6)%(404)(13.9)%
債務損失を繰り上げ返済する— 452 1,440 (452)(100.0)%(988)(68.6)%
その他の収入(169)(182)(206)13 7.1 %24 11.7 %
所得税前所得分配5,628 10,420 9,770 (4,792)(46.0)%650 6.7 %
所得税支給1,463 2,522 2,569 (1,059)(42.0)%(47)(1.8)%
継続経営収入4,165 7,898 7,201 (3,733)(47.3)%697 9.7 %
非持続経営損失，税引き後純額— — (9)— — %9 100.0 %
純収入4,165 7,898 7,192 (3,733)(47.3)%706 9.8 %
非持株権益の純損失に帰することができる(16)12 (13)(28)(233.3)%25 192.3 %
CVS Healthの純収入$4,149 $7,910 $7,179 $(3,761)(47.5)%$731 10.2 %

レビュー-2022年と2021年の対比

収入.収入
•2021年に比べ、2022年の総収入は304億ドル増加し、10.4%増加した。総収入の増加は主にすべての部門の成長によって推進された。
•会社の各部門の収入に関するより多くの情報は、本MD&A以降の“部門分析”を参照されたい。

運営費
•2021年と比較して，2022年の運営費は11億ドル増加し，3.1%と増加した。運営費増加の主な原因は，業務増加を支援する運営費用の増加，業務運営への増量投資および2021年に比べて2022年の法律和解からの収益減少である。前年と比較して、無形資産の償却の減少と売却された2億5千万ドルの税引き前収益部分はこれらの増加を相殺した
73

同社の完全子会社Bswft LLC(“Bswft”)とPayFlex Holdings，Inc.(“PayFlex”)を売却する2.25億ドルは，いずれも2022年に販売されている。
•総収入に占める運営費の割合は2021年の12.7%から2022年の11.8%に低下した。総収入に占める業務費用の割合が減少した要因は、上述した総収入の増加である。
•会社の各部門の運営費用に関するより多くの情報は、本MD&A以降の“部門分析”を参照されたい。

営業収入
•2021年に比べ、2022年の営業収入は54億ドル減少し、減少幅は41.3%だった。営業収入減少の要因は，会社OmNicare減記に関する販売待ち資産損失25億ドルを含む58億ドルのオピオイド訴訟費用と小売/LTC部門の低下である®2022年の期間には，長期介護業務(“長期介護業務”)は減少したが，介護業務報告単位の余剰営業権を計上していない約14億ドルの店舗減価費用および4.31億ドルの営業権減価費用の一部が相殺され，いずれも前年度に入金された。これらの減少は、Bswftを売却する2.5億ドル、PayFlexを売却する2.25億ドルの税引前収益および無形資産の償却の減少、購入経済状況の改善および薬局サービス部門の専門薬局の増加を含む医療福祉部門の成長によって部分的に相殺される
•会社の各部門の経営結果に関するより多くの情報は、本MD&A以降の“部門分析”を参照されたい。

利子支出
•2022年の利息支出は2021年に比べて2.16億ドル減少し、減少幅は8.6%であり、2022年12月31日までの年間債務減少が原因である。より多くの情報については、本報告書に続く“流動性と資本資源”を参照されたい。

債務損失を繰り上げ返済する
•2021年の間に、債務の早期返済による損失と当社との契約返済12月に発行された23億ドル未償還優先手形2021年にこのような優先手形の事前償還に基づいて、早期返済債務損失8 900万ドルを招きますそして返済します2021年8月のこのような手形に対する入札要約によると、約20億ドルの未償還優先手形が売却され、債務の早期返済損失は3.63億ドルの赤字となった。詳細は、本10-K表第8項の付記8“借入金及び信用協定”を参照されたい。

所得税支給
•2022年、会社の有効所得税税率は前年の24.2%から26.0%に増加した。この成長は主にいくつかの差し引くことのできない法律費用と2022年にある子会社を売却する基礎の違いによるものだ。これらの成長は2022年第1四半期に達成されたいくつかの個別税目の影響によって部分的に相殺される。

74

2023年展望

2023年について、会社は以下の重要な情報を考慮すべきだと考えています

•医療福祉部門は引き続き連邦医療保険や商業会員の増加の恩恵を受けることが予想されるが，2023年の再決定の影響による医療補助低下部分はこの部分を相殺している。
•薬局サービス部門は引き続き同社が調達経済のさらなる改善を推進する能力と強力な薬局ネットワーク販売量の恩恵を受けることが予想される。これらの増加は顧客価格の持続的な改善と薬局価格の規制部分によって相殺されると予想される。
•小売/長期抗癌薬部門は引き続き処方量の増加と後発薬調達の改善から利益を得ることが予想されるが、この部分は持続的な薬局の清算圧力と新冠肺炎から流行段階への移行に伴い新冠肺炎ワクチン接種、診断検査、非処方薬検査キットの貢献減少によって相殺される
•企業は、消費者体験の改善と持続可能な方法で会社の運営コスト構造を低減することを目的とした企業範囲のコスト節約措置の恩恵を受けることが予想される。主な駆動要因は
•デジタル技術分析能力に投資してプロセスを簡略化し結果を改善し
•労働力と職場戦略を実施し
•仕入先と調達戦略を配置する
•同社は、当選に伴い、そのビジネス環境の変化が継続し、国や州レベルの他の政府関係者が、会社の業務を管理または影響する公共政策や既存の法律法規に重大な改正を提出·実施していくことを予想している。
•新冠肺炎の流行は引き続きアメリカと世界の他の国の経済に影響を与える。同社は、新冠肺炎がその業務、経営業績、キャッシュフロー及び/或いは財務状況に与える影響は主に影響を受ける地理的位置、疫病の深刻性と持続時間及び疫病がアメリカと全世界経済、全世界サプライチェーン、消費者行為と医療保健利用モードに与える影響を受けると考えている。そのほか、本10-K表“政府法規”の部分で述べたように、新冠肺炎と新たに出現した変種伝播を減少することを目的とした連邦、州と地方政府政策と計画は新冠肺炎の大流行の深刻性と/或いは持続時間に有効に対抗できない可能性があり、そしてすでに会社の業務に無数の影響を与えている。このような主な駆動要素は会社の知識と統制範囲を超えている。そのため、新冠肺炎は会社の業務、経営業績、キャッシュフロー及び/又は財務状況に与える影響はまだ確定していないが、影響は不利で実質的である可能性がある

上記の会社の現在の予想はすべて前向きな陳述だ。会社の実際の結果が現在予測されている結果とは異なる、および/または他の方法で会社に重大な影響を与える可能性のある重要な要素に関する情報は、本10-K報告第1 A項の“リスク要因”および本10-K報告書の“前向き陳述に関する警告声明”を参照されたい。

75

細分化市場分析

以下の支部経営結果の検討は，会社が報告すべき支部に基づいており，本10−K第8項に付記されている17“支部報告”における支部開示と一致している。

同社には、保健福祉、薬局サービス、小売/長期技術委員会、1社/その他の3つの経営部門がある。当社の各支部は独立した財務情報を保持しており、会社の首席運営決定者(“CODM”)は、各支部間に資源をどのように割り当てるかを決定し、支部の業績を評価する際に、各支部の経営結果を定期的に評価する。CODMは、調整された営業収入に基づいて当社の各部門の業績を評価し、調整された営業収入を営業収入(GAAP計量)と定義し、無形資産の償却やその他、当社の正常な業務過程にも当社の基本的な業務業績を反映していない項目(あれば)の影響も含まない。調整後営業収入を決定する際に営業収入から除外した項目のさらなる背景については、以下の営業収入(GAAP計量)と調整後営業収入の入金を参照されたい。同社は、会社が過去の財務業績と現在の業績を比較し、基本業務業績と傾向を分析する能力を強化したため、調整後の営業収入をその部門業績の主要な評価基準として使用した。同社が開示した非GAAP財務措置は、合併の調整後の営業収入のようなものであり、GAAPに従って決定または計算された財務措置に取って代わるか、または優れたものとみなされてはならない。

以下は、会社各部門の財務指標と総合総額の入金である
百万の計医療保健
優位性
薬局.薬局
サービス.サービス(1)
小売業/
LTC		会社/会社
他にも
網段間
淘汰する(2)
統合された
合計する
2022
総収入$91,409 $169,236 $106,594 $530 $(45,302)$322,467 
調整後営業収入5,984 7,356 6,705 (1,785)(728)17,532 
2021
総収入82,186 153,022 100,105 721 (43,923)292,111 
調整後営業収入5,012 6,859 7,623 (1,471)(711)17,312 
2020
総収入75,467 141,938 91,198 426 (40,323)268,706 
調整後営業収入6,188 5,688 6,146 (1,306)(708)16,008 
_____________________________________________
(1)2022年、2021年、2020年、薬局サービス部門の総収入には、それぞれ約126億ドル、116億ドル、109億ドルの小売共同支払いが含まれる。小売共同支払いに関するその他の情報は、本10-K第8項の付記1“重要会計政策”を参照されたい。
(2)部門間収入相殺は，医療保健福祉部門，薬局サービス部門および/または小売/LTC部門間で発生する部門間収入発生活動と関係がある。薬局サービス部門のメンバー顧客がメンテナンス選択に登録されている場合、部門間調整後の営業収入は相殺されます®メールで受け取るのではなく、会社の小売薬局でメンテナンス処方を受け取ることを選択した。このような状況が発生した場合，薬局サービスと小売/LTC部門は調整後の営業収入を単独で記録する。

76

以下は、連結営業収入(GAAP計量)と合併調整後営業収入の入金、および支部GAAP営業収入と分部調整後営業収入の入金である
2022年12月31日までの年度
百万の計医療保健
優位性		薬局.薬局
サービス.サービス		小売業/
LTC		会社/会社
他にも		網段間
淘汰する		統合された
合計する
営業収入(赤字)(公認会計基準計量)$5,118 $7,187 $3,778 $(7,609)$(728)$7,746 
無形資産の償却(1)
1,203 167 435 3 — 1,808 
オフィスビルの不動産は料金を最適化します(2)
97 2 — 18 — 117 
子会社の収益を剥離する(3)
(475)— — — — (475)
オピオイド訴訟疑惑(4)
— — — 5,803 — 5,803 
保有販売資産の損失(5)
41 — 2,492 — — 2,533 
調整後営業収入$5,984 $7,356 $6,705 $(1,785)$(728)$17,532 

2021年12月31日までの年度
百万の計医療保健
優位性		薬局.薬局
サービス.サービス		小売業/
LTC		会社/会社
他にも		網段間
淘汰する		統合された
合計する
営業収入(赤字)(公認会計基準計量)$3,521 $6,667 $5,322 $(1,606)$(711)$13,193 
無形資産の償却(1)
1,552 192 512 3 — 2,259 
買収に関する統合コスト(6)
— — — 132 — 132 
店が値下がりする(7)
— — 1,358 — — 1,358 
営業権の減価(8)
— — 431 — — 431 
見積期間外の購入価格調整(9)
(61)— — — — (61)
調整後営業収入$5,012 $6,859 $7,623 $(1,471)$(711)$17,312 

2020年12月31日までの年度
百万の計医療保健
優位性		薬局.薬局
サービス.サービス		小売業/
LTC		会社/会社
他にも		網段間
淘汰する		統合された
合計する
営業収入(赤字)(公認会計基準計量)$5,166 $5,454 $5,640 $(1,641)$(708)$13,911 
無形資産の償却(1)
1,598 234 506 3 — 2,341 
買収に関する統合コスト(6)
— — — 332 — 332 
子会社の収益を剥離する(3)
(269)— — — — (269)
全額準備金を受け取ったACAリスク廊下売掛金(10)
(307)— — — — (307)
調整後営業収入$6,188 $5,688 $6,146 $(1,306)$(708)$16,008 
_____________________________________________
(1)当社の買収活動は、買収会計方法の要求に基づいて無形資産を確認することにつながり、これらの資産は主に商標、顧客契約/関係、非競争契約、技術、サプライヤーネットワーク、買収された業務の価値を含む。存続が確定した無形資産はその推定使用可能年限内に償却し、事件が帳簿額面が回収できない可能性があることを示した時に減値テストを行った。無形資産の償却は，会社ごとの営業費用におけるGAAP総合経営報告書に反映されている。無形資産は会社のために収入を創出しているが、無形資産の償却は、会社の保険製品の引受、会社の顧客に提供するサービスや会社製品やサービスの販売と直接関係がない。また、無形資産の償却費用は、通常、会社の買収活動の規模やタイミングによって変動する。したがって、会社は、無形資産の償却を計上しないことは、会社と投資家が会社の過去の財務業績を現在の業績と比較する能力、および基本業務業績や傾向を分析する能力を増強すると考えている。関連非GAAP財務計測から除外された無形資産償却とは、会社のGAAP財務諸表に記録された全金額であり、関連無形資産による収入は関連する非GAAP財務計量から除外されていない。無形資産の償却は、関連する非GAAP財務計量から除外され、関連収入と異なるのは、償却である, 無形資産の減価又は無形資産の推定耐用年数が改訂されない限り、特定期間の経営の影響を受けない。
(2)2022年、オフィスビルの不動産最適化費用は主に会社の新しい柔軟な仕事手配に応じて会社のオフィス不動産空間の減少を計画し、賃貸不動産及び関連使用権資産と物件及び設備を放棄することに関連する。オフィスビル不動産最適化費用は、同社のGAAP総合運営報告書における医療福祉、会社/その他、薬局サービス部門の運営費用に反映されている
(3)2022年，剥離子会社の収益とは，会社が2022年11月に売却したBswftの税前収益と，会社が2022年6月に売却したPayFlexの税前収益である。2020年には，剥離付属会社の収益は今年度の税引き前収益となる
77

労働者補償事業を売却し、同社は2020年7月に事業を売却した。資産剥離の収益は，会社のGAAP総合運営報告書に反映される医療福祉部門の運営費用が減少した
(4)2022年、オピオイド訴訟疑惑は、同社が提出した実質的にすべてのオピオイドクレームを解決するためのいくつかの州および政府エンティティの合意に関連する。オピオイド訴訟費用は会社/その他の部分に反映されている。
(5)2022年、販売待ち資産を保有する損失は、小売/長期TC部門内の長期TC報告単位に関連する。同社はそのポートフォリオの非戦略的資産を評価し続けている。同社はLTC事業がもはや戦略資産ではないと判断し、2022年第3四半期にLTC事業の売却計画を約束した。LTC業務は2022年9月30日現在、保有販売待ち会計基準に適合し、純資産は保有販売資産に計上されている。LTC業務の帳簿価値は、その推定公正価値から売却コストを差し引いたものよりも大きいと判断され、2022年第3四半期に販売対象資産を保有する損失を記録した。LTC業務の純資産は、2022年12月31日現在、引き続き保有販売待ち会計基準に適合しており、2022年第4四半期に保有販売資産の増分損失を記録して、LTC業務の帳簿価値からその推定公正価値を減算して売却コストを減算する。2022年の間、保有販売資産の損失は、医療福祉部門内の商業業務報告機関にも関連する。当社は2022年3月、タイに登録されている国際ヘルスケア事業(“タイ業務”)を販売することで合意し、ビジネス報告部門に組み込まれている。当時、商業営業権の一部はタイ業務に特化して割り当てられていた。タイ業務の純資産は2022年3月31日に被販売資産として入金されている。タイ業務の帳簿価値は、その推定公正価値から売却コストを差し引いたものよりも大きいと判断され、2022年第1四半期に販売対象資産を保有する損失を記録した。タイ事業の売却は2022年第2四半期に完了し、売却の最終損失は大きくない。
(6)2021年および2020年に、買収に関する統合コストは、当社が安泰保険会社(“安泰保険”)を買収することに関係している。買収に関する統合コストは，会社/他部門の運営費用に会社のGAAP総合運営報告書に反映される
(7)2021年に、店舗減価費用は2022年から2024年までの間に約900店舗の小売店を閉鎖する計画に関連する経営リース使用権資産及び物件及び設備に関する。商店減価費用は小売/LTC部門に反映される
(8)2021年に、営業権減価費用は、小売/LTCセクション内のLTC報告単位の残りの営業権減値に関する
(9)2021年、同社は2020年第1四半期に完成した買収の買収価格運営資金調整に関する6100万ドルを受け取った。この問題の解決は，会計計量期を買収した後に発生し，会社のGAAP総合経営報告書に反映され，医療福祉部門の運営費減少に反映される
(10)2020年、当社は“患者保護·平価医療法案”と“2010年医療·教育和解法案”(総称して“ACA”)に基づくリスク廊下計画が当社の3.13億ドルに不足しており、支払いが不確定であることを受けた。ACAのような最低医療損失率(“MLR”)リベート要求や保険税などの相殺項目を考慮したところ，同社はGAAP総合経営報告書で3.07億ドルの税前収入を確認し，保健福祉部門に所属している。





78

医療福祉細分化市場

以下の表に，医療福祉部門の各時期における表現をまとめた
変わる
十二月三十一日までの年度2022 vs. 20212021 vs. 2020
単位：百万、百分率や基点は含まれていない(“基点”)202220212020$%$%
収入：
保険料$85,274$76,064$69,301$9,210 12.1 %$6,763 9.8 %
サービス.サービス5,6595,5365,683123 2.2 %(147)(2.6)%
純投資収益476586483(110)(18.8)%103 21.3 %
総収入91,40982,18675,4679,223 11.2 %6,719 8.9 %
利益コスト71,61164,66256,0836,949 10.7 %8,579 15.3 %
MBR(保険料収入の割合を占める福祉コスト)
84.0 %85.0 %80.9%(100)Bps410Bps
保有販売資産の損失$41 $— $— $41 100.0 %$— — %
運営費14,63914,00314,218636 4.5 %(215)(1.5)%
総収入のパーセントを営業費が占める16.0 %17.0 %18.8 %
営業収入$5,118$3,521$5,166$1,597 45.4 %$(1,645)(31.8)%
総収入のパーセントを占める営業収入5.6 %4.3 %6.8 %
調整後の営業収入(1)
$5,984$5,012$6,188$972 19.4 %$(1,176)(19.0)%
調整後の営業収入が総収入のパーセントを占める6.5 %6.1 %8.2 %
保険料収入(業務別)：
政府は$63,141$55,739$48,928$7,40213.3 %$6,81113.9 %
商業広告22,13320,32520,3731,8088.9 %(48)(0.2)%
_____________________________________________
(1)医療福祉部門の営業収入(GAAP測定基準)と調整後の営業収入の入金については、本MD&Aにおける“部門分析”を参照してください。これは会社の部門業績に対する主要な測定基準を代表しています。

レビュー-2022年と2021年の対比

収入.収入
•すべての製品ラインの成長に後押しされて、2022年の総収入は2021年より92億ドル増加し、11.2%増の914億ドルに達した。

医療福祉比率
•医療福祉比率の算出方法は，福祉コストを保険料収入で割ったものであり，当社加入メンバーの医療福祉のための保険料収入の割合を代表する。経営陣はMBRを用いてその保険商品の基本業務業績と保証状況を評価し，実際の結果と期待結果との差異を知り，期間業績の傾向を決定した。MBRは経営陣や投資家に有用な情報を提供し，同社が加入している医療福祉製品の経営結果の評価に寄与している。
•2022年の医療費増加率は前年と比較して85.0%から84.0%に低下したが，これは主に前年と比較して新冠肺炎による純有利な影響であったが，前年と比較してインフルエンザの悪影響が部分的に相殺されたためである。

保有販売資産の損失
•同社は2022年、医療福祉部門の商業業務報告部門を含む4100万ドルの販売待ち資産損失をタイ業務に記録した。詳細は、本10-K第8項の付記2“買収、資産剥離、資産売却”を参照されたい。

運営費
•医療福祉部門の運営費には，販売，一般と行政費用，減価償却と償却費用が含まれている。
79

•2021年と比較して，2022年の運営費は6.36億ドル増加し，4.5%と増加した。運営費増加の要因は，上記のすべての製品ラインの増加を支援する運営費用の増加，業務の増分投資，および2022年に会社のオフィス不動産空間の削減を計画しているオフィスビル不動産最適化費用である。これらの増加はBswftを売却した2.5億ドルとPayFlexを売却した2.25億ドルの税引前収益部分によって相殺された
•総収入に占める運営費の割合は2021年の17.0%から2022年の16.0%に低下した。総収入に占める営業費用の割合の低下は，主に上記の総収入の増加とBswftとPayFlex販売の税引前収益によるものである.

調整後の営業収入
•2021年と比較して、2022年の調整後の営業収入は9.72億ドル増加し、19.4%増加した。調整後の営業収入の増加は主に新冠肺炎が前年同期より純有利な影響、強い基本業績と会員数の増加によるものである。これらの成長は、業務成長を支持する増量投資、インフルエンザの前年への悪影響、およびすでに実現された資本損失純額によって部分的に相殺されている。

次の表は、2022年12月31日現在と2021年12月31日現在の医療福祉部分の医療メンバーをまとめています
20222021
千の計で保険をかけた
ASC
合計する保険をかけたASC合計する
医学会員：
商業広告3,136 13,896 17,032 3,258 13,530 16,788 
医療保険優位3,270 — 3,270 2,971 — 2,971 
医療保険補充案1,363 — 1,363 1,285 — 1,285 
医療補助2,234 497 2,731 2,333 471 2,804 
医療会員総数10,003 14,393 24,396 9,847 14,001 23,848 
補足会員情報：
連邦医療保険処方薬計画(独立)6,128 5,777 

医学会員制
•医療会員とは，特定の時点で当社の保険とASC医療製品および関連サービスがカバーする会員数である。経営陣はこの指標を用いて，実際の医療メンバーと期待金額との差や，一定期間の結果の傾向を知る。この指標は管理層と投資家に有用な情報を提供し、医療会員が部門総収入と経営結果に与える影響を理解するのに役立つ。
•2022年12月31日現在，医療会員数は2440万人であり，2021年12月31日に比べて54.8万人増加しており，連邦医療保険や商業会員の増加を反映しており，潜在的な商業会員の増加により国際資産剥離の影響が相殺されている。これらの増加は医療補助会員数の低下分によって相殺され，これまで開示されていた2022年第3四半期の大顧客流出を反映している。

連邦医療保険更新
2022年4月4日，米国連邦医療保険·医療補助サービスセンター(CMS)は最終通知を発表し，2023年の連邦医療保険優位支払いの最終料率を詳細に説明した。最終的な2023年Medicare Advantage料率はMedicare Advantage業界の収入予想の平均5.00%の増加をもたらし、Medicare Advantage Risk Score傾向に対するCMSの推定値は含まれていない。2023年2月1日、CMSは提案された2024年の連邦医療保険優位支払い率を詳細に説明する事前通知を発表した。2024年に連邦医療保険優勢料率が提案に従って最終的に決定されれば、連邦医療保険優勢業界の収入予想の平均2.27%低下を招き、CMSの連邦医療保険優勢リスク得点傾向に対する推定は含まれていない。CMSは2023年4月3日に最終的な2024年料率公告を発表する予定だ。

ACAは、各Medicare Advantage計画の精算部分を、この計画の“星格付け”と束ねています。計画の星は4つ星以上(5点満点)に達しなければ、ボーナスを得る資格がない。CMSは2022年10月に会社の2023年の星格付けを発表した。同社の2023年の星格付けは、同社のどのMedicare Advantage計画が4つ以上に格付けされているかを決定し、2024年にボーナス支払いを受ける資格がある。当社の2022年12月31日までの会員資格によると、当社のMedicare Advantageメンバーの21%が2023年の星格付けが少なくとも4.0星の計画に参加しているのに対し、当社のMedicare Advantageメンバーの87%が2022年の星格付けは少なくとも4.0星(当社の2021年12月31日までの会員資格に基づく)に参加しています。
80

薬局サービス部門

各時期における薬局サービス部門の表現を以下の表にまとめた
変わる
十二月三十一日までの年度2022 vs. 20212021 vs. 2020
百万単位ですが百分率は除外します202220212020$%$%
収入：
製品$168,004$151,851$140,950$16,153 10.6 %$10,901 7.7 %
サービス.サービス1,2321,17198861 5.2 %183 18.5 %
総収入169,236153,022141,93816,214 10.6 %11,084 7.8 %
製品販売コスト160,421144,894135,04515,527 10.7 %9,849 7.3 %
運営費1,6281,4611,439167 11.4 %22 1.5 %
総収入のパーセントを営業費が占める1.0 %1.0 %1.0 %
営業収入$7,187$6,667$5,454$520 7.8 %$1,213 22.2 %
総収入のパーセントを占める営業収入4.2 %4.4 %3.8 %
調整後の営業収入(1)
$7,356$6,859$5,688$497 7.2 %$1,171 20.6 %
調整後の営業収入が総収入のパーセントを占める4.3 %4.5 %4.0 %
収入(流通ルート別)：
薬局ネットワーク(2)
$97,668$91,715$85,045$5,953 6.5 %$6,670 7.8 %
メール選択(3)
70,46660,54756,0719,919 16.4 %4,476 8.0 %
他にも1,102760822342 45.0 %(62)(7.5)%
処理済みの薬局のクレーム： (4)
合計する2,336.62,244.72,112.991.9 4.1 %131.8 6.2 %
薬局ネットワーク(2)
2,003.61,914.01,790.189.6 4.7 %123.9 6.9 %
メール選択(3)
333.0330.7322.82.3 0.7 %7.9 2.4 %
汎用投与率：(4)
合計する87.4 %86.8 %88.2 %
薬局ネットワーク(2)
87.7 %87.0 %88.7 %
メール選択(3)
85.6 %85.6 %85.3 %
_____________________________________________
(1)薬局サービス部門の営業収入(GAAP測定基準)と調整後の営業収入の入金については、本MD&Aにおける上記の“部門分析”を参照してください。この部門は会社が部門業績を評価する主要な指標である。
(2)薬局ネットワークは、会社の小売薬局とLTC薬局を含む小売と専門小売薬局に記入するクレームと定義されていますが、メンテナンス選択は含まれていません®アクティビティは，メール選択カテゴリに含まれる.保守選択は、条件を満たす顧客計画メンバーが通販を介して配信するか、またはCVS薬局小売店で通販と同じ価格でメンテナンス処方を記入することを可能にする。
(3)メール選択は、特殊接続を含む特殊メール精算申請を含む薬局サービス通販施設で記入された精算申請と定義される®ある小売薬局で受けたクレームと、会社の小売薬局がメンテナンス選択計画に基づいて処方した処方。
(4)90日間処方を3つの30日処方に相当する調整に変換することが含まれている。この調整は，これらの処方に含まれる製品日数が正常処方の約3倍であることを反映している。

レビュー-2022年と2021年の対比

収入.収入
•2021年に比べ、2022年の総収入は162億ドル増加し、10.6%増の1692億ドルに達した。この増加は主に薬局の賠償量の増加、専門薬局の増加とブランドの膨張によるものであるが、顧客価格の持続的な改善部分によってこの増加は相殺された
81

運営費
•薬局サービス部門の運営費用には、販売、一般および行政費用、減価償却および償却費用、および行政賃金、従業員福祉、および占有コストが含まれる専門小売薬局に関連する費用が含まれる。
•2021年と比較して，2022年の運営費は1.67億ドル増加し，11.4%増加した。この成長は主に2022年に記録された再編と業務統合コストによって推進されている。
•2022年と2021年には、総収入に占める運営費の割合は1.0%と変わらない

調整後の営業収入
•2021年と比較して、2022年の調整後の営業収入は4.97億ドル、または7.2%増加した。調整後の営業収入の増加は主に調達経済状況の改善により、会社グループ調達組織からの製品やサービスの貢献が増加したが、顧客価格の持続的な改善部分によって相殺された
•この点における薬局サービス部門の表現を審査する際には、以下の業務に関する重要な情報を考慮すべきである
•会社は、(I)既存の顧客を維持し、(Ii)新しい業務を獲得し、(Iii)メーカー、卸売業者、小売薬局から得られた会社のリベート、費用および/または割引を維持または改善し、調整後の営業収入に影響を与え続ける。特に、PBM業界の競争圧力は、製薬メーカーから得られたより大きな割合のリベート、費用および/または割引を顧客と共有し続ける会社および他のPBMをもたらす。また、市場動態や規制の変化は、小売ネットワークの“差額”や“差額”を含む定価を計画発起人に提供する能力を制限しており、同社はこれらの傾向が続くと予想している。差額“または”差額“は、PBMが計画スポンサー(Medicare Part D計画スポンサーを含む)に受け取る薬品価格と、PBMが調剤提供者に支払う医薬品価格との間の任意の差額を意味する。

処理済み薬局クレーム
•処理された薬局クレーム総数は、私たちの薬局福祉マネージャーによって処理され、私たちの小売ネットワーク薬局または私たち自身のメールと専門薬局で配布された処方薬クレーム数を代表する。経営陣は、この指標を用いて、実際に処理されたクレームと予想金額との差、および期間内の結果の傾向を知る。この指標は管理層と投資家に薬局のクレーム数が部門の総収入と経営結果に与える影響を理解するのに役立つ情報を提供した。
•2021年と比較して，2022年に会社が処理した薬局ネットワーククレームは30日間の同値に基づいて4.7%増加したが，これは主に新業務純額，使用率の増加および前年に比べて咳，風邪，インフルエンザ季節の増加の影響によるものである。これらの増加は新冠肺炎ワクチン接種の減少部分によって相殺された。
•2021年と比較して，2022年に同社が処理したメール選択クレームは30日当量ベースで0.7%増加しており，これは主に純新業務と維持選択処方の使用増加によるものである
•新冠肺炎ワクチン接種の影響を除いて、2022年に処理した薬局精算申請総数は30日間の同値に基づいて前年より5.1%増加した。

汎用投与率
•後発薬配合率は，薬局サービス部門で処理または記入された後発薬処方をその処理または記入された処方総数で割って計算される。管理層はこの指標を使用して、模倣薬の使用を奨励する上での企業の有効性を評価し、模倣薬が使用可能かつ臨床的に適用される場合、これは顧客メンバーと小売顧客のコストを下げることに役立つ。この指標は、管理職や投資家に部門総収入や経営業績の傾向を知るのに役立つ情報を提供している
•薬局サービス部門の総模造製薬配合率は2022年に87.4%に増加したが，前年は86.8%であった。この細分化市場の非特許配合率の増加は主にブランド処方の減少によるものであり，これは主に2022年の新冠肺炎ワクチン接種が前年より減少したためである。新冠肺炎ワクチン接種の影響を除いて、2022年と2021年にこの細分化市場の総模造薬の発薬率はそれぞれ88.3%と88.5%であった。
82

小売/LTC細分化市場

小売/LTC部門の各時期における表現を以下の表にまとめた
変わる
十二月三十一日までの年度2022 vs. 20212021 vs. 2020
百万単位ですが百分率は除外します202220212020$%$%
収入：
製品$103,762$95,652$89,944$8,110 8.5 %$5,708 6.3 %
サービス.サービス2,8764,4361,254(1,560)(35.2)%3,182 253.7 %
純投資収益(44)17—(61)(358.8)%17 100.0 %
総収入106,594100,10591,1986,489 6.5 %8,907 9.8 %
製品販売コスト79,68472,83267,2846,852 9.4 %5,548 8.2 %
保有販売資産の損失2,492——2,492 100.0 %— — %
店が値下がりする—1,358—(1,358)(100.0)%1,358 100.0 %
営業権の減価—431—(431)(100.0)%431 100.0 %
運営費20,64020,16218,274478 2.4 %1,888 10.3 %
総収入のパーセントを営業費が占める19.4 %20.1 %20.0 %
営業収入$3,778$5,322$5,640$(1,544)(29.0)%$(318)(5.6)%
総収入のパーセントを占める営業収入3.5 %5.3 %6.2 %
調整後の営業収入(1)
$6,705$7,623$6,146$(918)(12.0)%$1,477 24.0 %
調整後の営業収入が総収入のパーセントを占める6.3 %7.6 %6.7 %
収入(主要商品·サービス項目別)：
薬局.薬局$82,010$76,121$70,176$5,889 7.7 %$5,945 8.5 %
ラーメン屋22,78021,31519,6551,465 6.9 %1,660 8.4 %
他にも1,8482,6521,367(804)(30.3)%1,285 94.0 %
純投資収益(44)17—(61)(358.8)%17 100.0 %
記入済み処方(2)
1,623.81,587.61,465.236.2 2.3 %122.4 8.4 %
同店売上高増加：(3)
合計する9.0 %8.9 %5.6 %
薬局.薬局9.5 %9.3 %7.0 %
ラーメン屋7.4 %7.6 %0.9 %
処方量(2)
4.0 %9.3 %4.7 %
汎用投与率(2)
87.4 %85.7 %88.3 %
_____________________________________________
(1)小売/LTC部門の営業収入(GAAP測定基準)と調整後の営業収入の入金については、本MD&Aにおける“部門分析”を参照されたいが、これは会社が部門業績を測定する主な測定基準である。
(2)90日間処方を3つの30日処方に相当する調整に変換することが含まれている。この調整は，これらの処方に含まれる製品日数が正常処方の約3倍であることを反映している。
(3)同一店舗の売上高と処方量は、会社が1年以上経営している小売薬局の収入と処方の変化を代表し、百分率で示し、前の時期と比較して増加または減少できることを示している。同じ商店指標にはMinuteClinicの収入とLTC業務の収入および処方は含まれていない。経営陣は、これらの指標を使用して、比較可能なベースで既存店の業績を評価し、将来の既存店および新しい場所に関する意思決定に情報を提供する。同店指標は経営陣や投資家に有用な情報を提供し，既存店舗の有機的な増加による現在の収入や処方の部分と新規店開設による部分を知るのに役立つ。

レビュー-2022年と2021年の対比

収入.収入
•2021年に比べ、2022年の総収入は65億ドル増加し、すなわち6.5%の1066億ドルに達した。この増加は，主に咳，風邪，インフルエンザ季節が前年に比べて増加した影響，2022年の新冠肺炎非処方薬キットの2021年と比較した販売量の増加，薬局の影響など，処方薬や店舗数の増加によるものである
83

薬品の組み合わせとブランドが膨張している。これらの増加は新冠肺炎ワクチン接種と診断テストの減少、最近発売された後発薬の影響及び持続的な薬局精算圧力によって部分的に相殺された。
•2021年と比較して、2022年の薬局同店売上高は9.5%増加した。この増加は主に薬局の同じ商店の処方量が30日当量に基づいて4.0%増加し、咳、風邪とインフルエンザ季節が前年に比べて増加した影響、薬局の薬物組み合わせとブランド膨張の影響を含むためである。これらの増加は最近発売された模造薬と持続的な薬局の清算圧力の影響によって部分的に相殺された。
•2021年と比較して、2022年の同店売上高は7.4%増加した。この増加は主に消費者の健康状態の増強によるものであり，前年と比較して咳，風邪，インフルエンザ季節の増加の影響と，2022年の新冠肺炎非処方薬検出キット販売量が2021年より増加した影響がある。
•2021年と比較して、2022年の他の収入は30.3%低下した。減少の要因は，前年と比較して2022年の新冠肺炎診断テストが減少したことである。

保有販売資産の損失
•2022年の間、同社はその長期資本業務減記に関する販売待ち資産損失約25億ドルを記録した。詳細は、本10-K第8項の付記2“買収、資産剥離、資産売却”を参照されたい。

店が値下がりする
•2021年の間、会社は約14億ドルの商店減価費用を記録し、2022年から2024年の間に約900の小売店を閉鎖する予定の経営リース使用権資産および財産と設備の減記に関係している。詳細は、本10-K項目8の付記6“レンタル”を参照されたい

営業権の減価
•2021年に当社は小売/長期TC部門のLTC報告機関と関係がある4.31億ドルの営業権減価費用を記録した。詳細は、本10-K表第8項の付記5“営業権その他無形資産”を参照されたい

運営費
•小売/LTC部門の運営費用には、店舗賃金、店舗従業員福祉、店舗占有コスト、販売費用、広告費用、減価償却と償却費用、およびいくつかの行政費用が含まれています。
•2021年と比較して，2022年の運営費は4.78億ドル増加し，2.4%と増加した。この増加は，主に業務量の増加に関する増分コスト，その部門の運営や能力への投資の増加，および2021年と比較して2022年の法律和解からの収益の減少によるものである。前年と比較して，新冠肺炎ワクチン接種管理に関する費用の低下や，2022年ビジネス計画の有利な影響は，これらの増加を部分的に相殺している。
•総収入に占める運営費の割合は2021年の20.1%から2022年の19.4%に低下した。総収入に占める業務費用の割合が減少した要因は、上述した総収入の増加である。

調整後の営業収入
•2021年と比較して、2022年の調整後の営業収入は9.18億ドル、あるいは12.0%減少した。調整後の営業収入低下の主な原因は、新冠肺炎ワクチン接種と診断テストの減少、薬局の精算圧力の持続、この部門の運営と能力への投資の増加、および2021年と比較して、2022年に法律和解から得られる収益の減少である。これらの低下は，上記処方薬や前台店数の増加，後発薬調達の改善および2022年業務計画の有利な影響部分によって相殺された
•この分野における小売/LTC部門の表現を評価する際には、以下の業務に関する重要な情報を考慮すべきである
•この部門の調整後の営業収入は、制限的ネットワークの使用、および小売/LTC部門薬局の一部の業務組み合わせの変化を含む、保健組織、PBMおよび政府および他の第三者支払人の処方薬コスト低減努力の悪影響を受ける。薬局の清算圧力が加速すれば、この部門は収入増加を実現できない可能性があり、調整後の営業収入は不利な影響を受ける可能性がある。
•後発薬使用の増加はこの部門の調整後の営業収入に積極的な影響を与えたが、第三者支払人が力を入れ、小売薬局の処方に対する精算支払いを減少させた。同社はこの傾向が続くと予想し，この細分化市場のブランドから後発薬への転換によるメリットを減少させる。
84


記入済み処方
•記入した処方は小売/LTC部門の薬局で配布された処方数を示している。経営陣は、この指標を用いて、実際の処方と期待金額との差、および期間結果の傾向を知る。この指標は管理層と投資家に有用な情報を提供し、処方量が部門総収入と経営業績に与える影響を理解するのに役立つ。
•2022年には，2021年と比較して30日当量に記入した処方が2.3%増加したが，これは主に使用率の増加と前年に比べて咳，風邪，インフルエンザ季節の増加の影響であったが，一部は新冠肺炎ワクチン接種の減少によって相殺された。新冠肺炎ワクチン接種の影響を除いて、2022年の処方数量は前年比4.4%増加し、30日当量で計算した。

汎用投与率
•後発薬配合率は，小売/LTC部門に記入された後発薬処方をその記入した処方総数で割って計算した。管理層はこの指標を使用して、模倣薬の使用を奨励する上での企業の有効性を評価し、模倣薬が使用可能かつ臨床的に適用される場合、これは顧客メンバーと小売顧客のコストを下げることに役立つ。この指標は、管理職や投資家に部門総収入や経営業績の傾向を知るのに役立つ情報を提供している
•小売/LTC部門の非特許配合率は2022年に87.4%に増加したが，前年は85.7%であった。この細分化市場の非特許配合率の増加は主にブランド処方の減少によるものであり，これは主に2022年の新冠肺炎ワクチン接種が前年より減少したためである。新冠肺炎ワクチン接種の影響を除いて、この細分化市場の2022年と2021年の総模造製薬の発薬率は89.0%であった。


85

会社/その他細分化市場

以下の表は、会社/他部門の各時期の表現をまとめたものである
変わる
十二月三十一日までの年度2022 vs. 20212021 vs. 2020
百万単位ですが百分率は除外します202220212020$%$%
収入：
保険料$56 $68$63$(12)(17.6)%$5 7.9 %
サービス.サービス68 574811 19.3 %9 18.8 %
純投資収益406 596315(190)(31.9)%281 89.2 %
総収入530 721426(191)(26.5)%295 69.2 %
製品販売コスト42 37—5 13.5 %37 100.0 %
利益コスト319 212221107 50.5 %(9)(4.1)%
オピオイド訴訟疑惑5,803 ——5,803 100.0 %— — %
運営費1,975 2,0781,846(103)(5.0)%232 12.6 %
営業損失(7,609)(1,606)(1,641)(6,003)(373.8)%35 2.1 %
調整後の営業損失 (1)
(1,785)(1,471)(1,306)(314)(21.3)%(165)(12.6)%
_____________________________________________
(1)会社/他部門の営業損失(GAAP測定基準)と調整後の営業損失(会社部門業績を代表する主な測定基準)の入金については、本MD&Aにおける“部門分析”を参照されたい。

レビュー-2022年と2021年の対比

収入.収入
•収入は主に、多額の年金や長期介護保険商品など、会社が新規顧客を誘致したり受け入れたりしない製品に関連する。
•2021年に比べ、2022年の総収入は1.91億ドル減少し、減少幅は26.5%だった。この低下は、主に2022年の実現済み資本純損失と2021年の実現済み資本純収益との比較、および私募株式投資からの純投資収入の低下によるものであるが、2021年と比較して、2022年の平均投資資産と有利な平均投資収益率はこの低下を部分的に相殺している。

オピオイド訴訟疑惑
•2022年の間に同社は58億ドルのオピオイド訴訟費用を記録した。より多くの情報については、本10−K号文書第8項に記載されている付記16“支払い及び又は有事項”を参照されたい。

調整後の営業損失
•2021年と比較して、2022年の調整後の運営損失は3.14億ドル増加し、21.3%増加した。この増加は，主に上記の純投資収入の減少と2022年第2四半期の当社長期介護保険業務準備金の増加によるものである。


86

流動性と資本資源

キャッシュフロー

同社は短期的に現金需要を満たすことができるように十分な流動資金レベルを維持している。長期的に見れば、会社はその現金や資本構造を管理し、株主リターンを最大限に高め、その財務状況を維持し、将来の戦略的措置のための柔軟性を維持する。会社はその監督管理資本要求、運営資本需要、債務とレバレッジレベル、債務満期日、資本支出要求、配当支払い、潜在的な株買い戻し及び未来の投資或いは買収を絶えず評価している。同社は、その運営キャッシュフロー、商業手形計画、信用手配、および任意の潜在的な将来の借金は、これらの将来の支払いおよび長期計画に資金を提供するのに十分であると信じている。2022年12月31日現在、会社は約129億ドルの現金および現金等価物を所有しており、そのうちの約54億ドルは親会社または非限定子会社が保有している。

2022年、2021年、2020年12月31日終了年度の現金、現金等価物、制限的現金純変化は以下の通り
変わる
十二月三十一日までの年度2022 vs. 20212021 vs. 2020
百万の計202220212020$%$%
経営活動が提供する現金純額$16,177 $18,265 $15,865 $(2,088)(11.4)%$2,400 15.1 %
投資活動のための現金純額(5,047)(5,261)(5,534)214 4.1 %273 4.9 %
融資活動のための現金純額(10,516)(11,356)(7,696)840 7.4 %(3,660)(47.6)%
現金、現金等価物、および限定的な現金の純増加$614 $1,648 $2,635 $(1,034)(62.7)%$(987)(37.5)%

レビュー-2022年と2021年の対比

•経営活動が提供する現金純額2021年に比べて2022年には21億ドル減少し、主な原因は支払いタイミングと在庫購入が増加したことだ。
•投資活動のための現金純額2021年に比べて2022年に2.14億ドル減少したのは，主に投資純購入量と剥離PayFlexとBswftの毛収入の減少であったが，PayFlex売却時に顧客を代表する健康貯蓄口座基金の販売による制限現金の減少により，この低下を大きく相殺した。また、投資活動のための現金は、以下の活動を反映している
•2022年と2021年の資本支出総額は相対的に安定しており、それぞれ約27億ドルと25億ドルである。2022年の間、会社の総資本支出の約73%は技術、数字、および他の戦略計画のために使用され、27%は施設の拡張および改善を保存、履行、および支援するために使用された。
•融資活動のための現金純額2021年の114億ドルに比べ、2022年には105億ドルに減少した。融資活動のための現金減少は主に2022年の長期債務の純返済が前年より減少したが、2022年の株式買い戻し分で相殺されたためだ

2022年、2021年、2020年12月31日までの年間投資活動で使用される現金純額には、以下の店舗開発活動が含まれています(1)
202220212020
店舗総数(年初)9,939 9,962 9,896 
新築と買収の店舗(2)
41 58 156 
閉店した店(2)
(306)(81)(90)
店舗総数(年末)9,674 9,939 9,962 
移転後の店(2)
4 17 18 
_____________________________________________
(1)小売チェーン内の小売薬局や薬局を含め、主にTarget Corporation(“Target”)店である。
(2)移転店舗は、新規店舗や買収店舗または閉鎖された店舗総数には含まれていない。



87

短期借款

商業手形と予備信用手配
同社は、2022年12月31日または2021年12月31日まで、返済されていない商業手形を持っていない。その商業手形計画の面で、同社は20億ドルの5年間無担保循環信用手配を維持しており、2025年5月16日に満期し、20億ドルの5年間無担保循環信用手配は、2026年5月11日に満期し、20億ドルの5年間無担保循環信用手配は、2027年5月16日に満期になる。信用手配は、会社の公共債務の格付けにある程度依存し、加重平均四半期の融資費約0.03%を支払うことを会社に要求し、使用状況にかかわらず、異なる金利で借金を可能にする。2022年12月31日、2022年12月31日及び2021年12月31日まで、当社のいかなる予備信用手配も未返済借款がない。

ボストン連邦住宅ローン銀行(FHLBB)
同社の子会社はFHLBBのメンバーです。会員として、子会社は現金前払いを受ける能力があるが、いくつかの最低担保要求を満たさなければならない。FHLBBの最大借入能力は2022年12月31日現在で約9.15億ドル。FHLBBは2022年12月31日と2021年12月31日のいずれも未返済の前金を持っていない。

長期借款

額面を行使して償還する
2022年5月、会社は2022年7月に満期となった3.5%の未償還優先債券を額面償還し、手元の全15億ドルの元金総額を償還した

2022年8月、会社は2022年11月に満期となった2.75%の未償還優先債券(安泰発行)を額面償還し、手元の全10億ドルの元金総額を償還した。

2022年9月、会社は2022年12月期の2.75%未償還優先債券と2022年12月期の4.75%優先債券(OmNicare，Inc.発行の債券を含む)を額面償還した。償還全元金総額はそれぞれ12億5千万ドルと3.99億ドルの現金である。

2021年ノート
2021年8月18日、同社は元金総額10億ドルの無担保優先債券を発行し、元金総額は2.125、2031年9月15日に満期となり、割引、引受費、発売費用を差し引いた総収益は9.87億ドルとなった。今回発売された純収益は、当社の2021年8月の現金入札要項に関する優先手形の購入に用いられ、以下のようになる。

キャッシュフローヘッジ
当社は2020年3月までに複数の金利スワップ取引を行い、金利リスクを管理している。これらのプロトコルは，期待発行元金総額7.5億ドル，元金総額3.625の無担保優先債券，元金総額3.75%の無担保優先債券，元金総額4.125の2040年4月1日満期の優先手形および元金総額4.25%，2050年4月1日満期の優先手形(総称して“2020年3月優先手形”と総称する)に関する金利変化による将来のキャッシュフローリスクをヘッジするためのキャッシュフローヘッジに指定されている。2020年3月31日に発行された2020年3月債券については、当社は未返済のキャッシュフローヘッジをすべて終了しました。終了時、当社はヘッジ取引相手に700万ドルの純額を支払い、他の全面収入500万ドルの税を累計して純損失を記録し、2020年3月の手形有効期間内に利息支出に再分類した。詳細は本10-Kレポート第8項付記13“その他全面収益(赤字)”を参照されたい。

債務を繰り上げ返済する
同社は2021年12月、2023年に満期となった3.7%の未償還優先手形の残り23億ドルを現金として償還した。この等優先手形の早期償還については，当社は全数割増を支払った8000万ドル償還·解約した優先手形の元本総額を超える800万ドル未償却繰延融資コストと発生した100万ドル費用面では，債務の早期返済による全損失8900万ドル.

2021年8月、同社は現金入札要約により20億ドル2028年満期の4.3%の未償還優先手形を購入した。この等優先手形の購入については、当社は割増3.32億元を支払います
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購入した優先手形の元本総額のうち，2600万ドルの未償却繰延融資コストと500万ドルの費用を解約し，債務の早期返済による総損失は3.63億ドルであった。

同社は2020年12月、現金入札要約で45億ドルの未償還優先手形を購入した。購入した優先手形は，2023年満期の4.0%優先手形の1.13億ドル，2023年満期の3.7%優先手形の14億ドル，2025年満期の4.1%優先手形の10億ドル，2028年満期の4.3%優先手形の20億ドルである。このような優先手形の購入では，会社は購入した優先手形元金総額より6.19億ドル高い割増金を支払い，4500万ドルの未償却繰延融資コストを解約し，1000万ドルの費用を発生させ，早期返済債務による総損失は6.74億ドルであった。

同社は2020年8月、現金入札要約で60億ドルの未償還優先手形を購入した。購入した優先債券は、2023年満期の4.0%優先債券の7.23億ドル、2023年満期の3.7%優先債券の23億ドル、2025年満期の4.1%優先債券の30億ドル。このような優先手形の購入では，会社は購入した優先手形元金総額より7.06億ドル高い割増金を支払い，4700万ドルの未償却繰延融資コストを解約し，1300万ドルの費用を発生させ，早期返済債務による総損失は7.66億ドルであった。

債務発行及び債務返済に関するより多くの情報は、本10-K文書第8項の付記8“借入金及び信用協定”を参照されたい

デリバティブ金融商品

会社は派生金融商品を使用して金利、外国為替リスク、信用リスクを管理する。当社のこれらの派生ツールの使用は一般的にヘッジリスクに限られており、主に使用金利スワップ、国庫金利ロック、長期契約、先物契約、引受権証、引受オプションと信用違約スワップ期間を含む

債務契約

当社の予備循環信用手配及び無担保優先手形(本10-K第8項付記8“借入金及び信用協定”参照)には常習制限性財務及び運営契約が掲載されている。このような条約は会社の信用格付けが引き下げられた場合に会社の債務満期日を加速させることは含まれていない。同社はこれらの条約に記載されている制限がその財務や運営の柔軟性に大きな影響を与えるとは考えていない。同社は2022年12月31日現在、すべての債務契約を遵守している。

債務格付け 

2022年12月31日まで、会社の長期債務はムーディ投資家サービス会社(Moody‘s)によって“Ba 2”級に評価され、標準普爾金融サービス有限責任会社(Standard&Poor’s Financial Services LLC，“S&P”)に“BBB”級に評価され、その商業手形計画はムーディーズによって“P-2”級、標準普は“A-2”級に選ばれた。スタンダードは同社の長期債務の展望を“プラス”から“安定”に変更した。会社の信用力を評価する際、会社はムーディーズとスタンダードが会社の資本構造と財務政策、会社の総合貸借対照表、歴史買収活動、その他の財務情報を考慮していると考えている。同社は現在、長期債務格付けは投資レベルを維持すると考えているが、ムーディーズおよび/またはスタンダードプールの将来の行動を保証することはできない。同社の債務格付けは、その将来の借金コスト、資本市場に参入する機会、新しい店の運営リースコストに直接影響を与える

共有買い戻し計画

CVS Health Corporation取締役会(以下、“取締役会”と略す)は、以下の株式買い戻し計画を承認した

取締役会は以下の株式買い戻し計画を承認した
10億で計算する
許可日
授権残り時間は
2022年12月31日
2022年11月17日(“2022年買い戻し計画”)$10.0 $10.0 
2021年12月9日(“2021年買い戻し計画”)10.0 6.5 

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各株式買い戻し計画は即時に発効し、当社が時々公開市場を通じて買い戻し、私的協議取引、株式買い戻し(“ASR”)取引および/または他の派生取引を加速して買い戻しを行うことを可能にする。取締役会は2022年と2021年の買い戻し計画を随時修正または終了することができる。

当社は2022年12月31日までの年度内に、後述する15億ドル固定ドルASR取引による株式買い戻しを含む2021年の買い戻し計画に基づき合計3410万株の普通株を約35億ドルで買い戻した。当社は2021年12月31日および2020年12月31日までに普通株を買い戻していません。

2021年の買い戻し計画の認可に基づき、当社はシティバンク(“シティバンク”)と20億ドルの固定ドルASRを締結した。2023年1月4日に20億ドルの買い取り価格を支払った後、会社はCVS Health Corporation普通株を受け取り、20億ドルの名目金額の80%、または約1740万株に相当し、1株92.19ドルで、2023年1月に在庫株に入れた。ASR終了時には、同社は20億ドルの名目金額の残り20%に相当する追加株式を取得する可能性がある。会社が入手可能な最終株式数は、会社株の一定期間内の1日当たりの出来高加重平均価格から割引を差し引くことになる。この加重平均価格によると、当社はシティバンクに債務を負う可能性もありますが、当社の選択により、その債務は追加現金や株式発行方式で返済することができます。ASR条項によると、当社に納入可能な最高株式数は4，340万株。

2021年の買い戻し計画の認可により、会社はバークレイズ銀行PLCと15億ドルの固定ドルASRを締結した。2022年1月4日に15億ドルの買い取り価格を支払った後、会社は2022年1月にCVS Health Corporationの普通株を受け取り、15億ドルの名目金額の80%、または約1，160万株に相当し、1株103.34ドルで、2022年1月に在庫株に入れられた。ASRは12億ドルの初期在庫取引と3億ドルの長期契約として入金されている。長期契約は資本ツールに分類され、資本黒字に計上される。2022年2月、同社はCVS Health Corporationの普通株約270万株を受け取り、ASR名義金額15億ドルの残り20%を占め、ASRを完成させた。これらの株は在庫株に入れられ、長期契約は2022年2月に資本黒字から在庫株に再分類される。

これらの株式を受信した場合、最初および最終的に受信した株式は、基本および希釈後の1株当たり収益の加重平均を計算するために発行された普通株の流通株を直ちに減少させる。

配当をする

2022年、2021年、2020年の間、四半期現金配当金はそれぞれ1株0.55ドル、0.50ドル、0.50ドルだった。2022年12月、取締役会は四半期現金配当金を10%増加させ、1株当たり0.605ドルに増加させ、2023年から発効することを許可した。CVS Health Corporationは発売以来、四半期ごとに現金配当金を支払う。将来の配当金支払いは、会社の収益、資本要求、財務状況、および取締役会が関連すると考えている他の要素に依存する。


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将来の現金需要

次の表は、2022年12月31日現在の会社の各種契約債務項目のいくつかの推定将来の現金需要をまとめ、総額を現在の債務と長期債務に細分化している。次の表には、これらの支払いのいくつかの条項が2022年12月31日に決定できないので、ヘルスケア提供者または薬局への将来のクレーム支払いは含まれていない(例えば、サービス料金に従って提供される将来のサービスの時間および数、ならびに助成料スケジュールの将来の会員レベル)
百万の計合計する現在のところ長期の
リース負債を経営する(1)
$24,039 $2,685 $21,354 
融資リース負債(1)
2,288 139 2,149 
対象会社との契約賃貸義務(2)
2,487 — 2,487 
長期債務(3)
51,288 1,719 49,569 
長期債務の利子支払い(3)
29,472 2,042 27,430 
オピオイド訴訟和解協定(4)
5,712 539 5,173 
総合貸借対照表における他の長期負債(5)
未来の政策的メリット (6)
5,407 385 5,022 
未払いクレーム (6)
1,329 243 1,086 
保険加入者の資金(6) (7)
1,861 1,394 467 
合計する$123,883 $9,146 $114,737 
_____________________________________________
(1)運営及び融資リース項における賃貸負債満期日の追加資料については、本10-K号書類第8項付記6“リース”を参照されたい
(2)その会社はタジット社から薬局と診療所を借りています。Targetとのレンタルスケジュールの追加資料については、本10-K第8項に添付されている6“レンタル”を参照されたい。当該等の経営リース及び融資リースに関する金額は、上記経営リース負債及び融資リース負債に反映される。上表は，建物残存推定経済寿命を超える対応薬局レンタル額を反映しており，同等の商店が手配期間内に経営を継続していると仮定している
(3)債務元本満期日の詳細については、本10-K第8項の付記8“借入金と信用協定”を参照されたい。長期債務の利息支払いは未返済残高と2022年12月31日に発効した金利を用いて計算される。
(4)オピオイド訴訟和解協定に関するより多くの情報は，本10−K号文書第8項に記載されている16“承諾とまたは事項”を参照されたい
(5)他の長期負債の支払いには約32億ドルの個別口座負債は含まれておらず、これらの負債は法的に分離された資産によってサポートされているため、会社業務によるクレームの影響を受けない。
(6)将来の保険証書福祉、未払いクレームと保険加入者資金の支払い総額には、それぞれ7.05億ドル、13億ドル、1.7億ドルの再保険契約準備金が含まれる。当社が負担する再保険引受人は、これらの債務に資金を提供し、これらの金額を再保険回収可能資産として総合貸借対照表に反映させている。
(7)このような資金は、主に将来の保険料および/または払い戻しを相殺するために主に顧客によって使用される可能性があり、関連するキャッシュフローの時間は決定できないので、団体生命および健康契約に関連する約1.07億ドルの顧客資金が表から除外されている。また、経験格付け製品をサポートする債務証券の税引前未実現資本損失純額は5600万ドルであり、上の表には含まれていない。

特定の支払いに対する制限

すべての会社に適用される株主への配当金および他の分配に適用される一般州の法律制限に加えて、医療保健機関(“HMO”)および保険会社は、これらの会社に一定の配当水準(黒字と呼ばれる)を維持し、その株主に支払う可能性のある配当金および他の分配の金額を制限することを要求する可能性がある。これらの規定は，CVS Health CorporationであるCVS Health Corporationには直接適用されないが，CVS Health CorporationはHMOでも保険会社でもないためである.また、安泰を買収する上で、同社はある保健組織と保険会社が事前に監督部門の許可を得てから配当金を派遣することを要求するいくつかの約束をした。当社HMO及び保険会社子会社に適用される追加規定及び承諾は、当社の債務の償還、他の融資義務の履行又は配当金の支払能力、又は当社の任意の子会社が債務又はその他の融資義務を償還する能力に影響を与えないと予想される。適用される規制要件と承諾によると、2022年12月31日現在、当社の保険·HMO子会社が規制機関の事前承認なしに支払うことが可能な最高配当金総額は27億ドルである

当社は、その運営子会社の資本レベルを目標および/または要求資本レベル以上に維持し、債務利息および株主配当金の支払いを含む流動性要件を満たすために、これらのレベルを超える配当金額を維持する。また、会社は、株式や債務買い戻し計画に資金を提供すること、新規事業への投資、その他が望ましい目的であるなど、これらの資金を適宜他の目的に用いることができる
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2022年12月31日と2021年12月31日現在、会社はそれぞれ3.31億ドルと4.5億ドルの投資を保有しており、これらの投資は単独の口座資産として入金されていないが、法的には分離されており、会社業務によるクレームの影響を受けない。本10-Kプロジェクト8に記載されている付記3“投資”を参照して、2012年に既存団体年金契約を参加契約から非参加契約に変換することに関する投資に関する他の情報を知る。

支払能力規制

全国保険監理員協会(“NAIC”)は保険会社に対してリスクに基づく資本(“RBC”)基準を採用し、1社当たりの調整黒字とその要求する黒字(“RBC比率”)を比較することで資本不足の会社を識別することを目的としている。RBC比率は保険会社のリスク状況を反映することを目的としている。一定の比率の範囲内で、RBC比率の低下に伴い、規制機関が行動する権力はますます大きくなっている。監督管理行動には4つのレベルがあり、保険会社が州保険専門員にそのRBCを増加させる全面的な財務計画を提出することを要求してから、州保険専門員に保険会社を監督管理下に置くことを要求する。2022年12月31日現在、当社の各主要保険子会社のRBC比率はいずれも規制行動が必要なレベルを上回っている。NAICは，上記の保険会社に対するRBCフレームワークを医療機関を含む保健機関に拡張している。すべての州が2022年12月31日にこれらのルールを採用しているわけではないが，その日，会社ごとに活発なHMOの黒字は適用される州の純価値要求を超えるか，NAICのRBCルールで規制行動が必要なレベルを超えている。外部格付け機関は、ある会社の格付けを決定する際に、自己資本モデル及び/又はカナダロイヤル銀行の基準を使用する。

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肝心な会計政策

当社は公認会計原則に基づいて総合財務諸表を作成し、この原則は管理層に何らかの推定と判断を要求する。歴史的経験、現在の傾向、経営陣が連結財務諸表を作成する際に重要な他の要素と考えていることを推定し、判断する。当社はその会計政策及び総合財務諸表への応用及び開示状況を定期的に検討している。当社は経営陣が考えている歴史的経験、現在の傾向、その他の要素が公認会計原則に従って総合財務諸表を作成することを支持していると考えているが、実際の結果は見積もりと異なる可能性があり、この違いは重大である可能性がある。

重要会計政策は本10−K表第8項の付記1“重要会計政策”で検討した。経営陣は、次の会計政策がより高い判断性および/または複雑性を有すると考えているため、重要な会計政策とみなされている。当社はすでに取締役会監査委員会(“監査委員会”)とこれらの重要な会計政策の制定と選択を検討しているが、監査委員会はこのような政策に関する開示を検討している。

収入確認

医療福祉細分化市場
医療福祉収入は主に顧客から徴収される保険料と費用から来ている。収入は顧客請求書に基づいて確認され、会社の商業業務において、顧客請求書は、各メンバーの契約料率と、請求書を準備する際に会社記録に記録されているカバーメンバー数とを反映している。請求書は通常月に1回発送され、来月の保険に使われます。会社政府業務に関する収入は月ごとに米国連邦政府や各種政府機関に徴収され，その根拠は固定料率と会員資格である

その会社の請求書はその後、会員の終了または他の要因による登録変化を反映するように調整される可能性がある。これらの調整を遡及調整と呼ぶ.各期間において、当社は将来さかのぼった金額を推定し、それに応じて記録された収入を調整する。実際の遡及金額に関する情報が知られるにつれて、会社はその推定を改善し、発生期間中の収入の任意の必要な調整を記録する。実際のトレーサビリティレベルと見積もりレベルの大きな違いは会社の経営業績に重大な影響を与える。

保険料収入
加入者が医療サービスを受ける権利がある月には，保険料が収入として確認されている。報告書の保険料は，推定終了と回収できない金額の準備を差し引いた純額である。また，ACAのMLRリベート要求に制約された保険収入は，本カレンダー年度に推定された最低MLRリベートを差し引いて入金される.未満期契約契約期間に関する保険料(未満期保険料)は、連結貸借対照表に他の保険負債として記載され、稼ぎ時に収入として確認される。

同社のいくつかの契約は、保険加入者の実際の経験や相対的な健康状態を反映するために保険料を調整することを許可する。このような調整は契約開始時に合理的に評価可能であり，これらの見積りの調整は契約下に新たに出現した顧客の実際の経験と基礎契約条項に基づいて行われる.

サービス収入
サービス収入は、通常、別個の履行義務として入金することができる様々なサービスの組み合わせまたは一連のサービスを含むことができる契約に関する。医療福祉部門のサービス収入は、主にASCメンバーのための何らかのクレーム処理および会員サービスを実行するために受信されたASC費用を含む。ASC料金収入はサービス提供中に確認されます。同社のいくつかの行政サービス契約は、顧客サービス応答時間、クレーム処理正確性とクレーム処理回転時間、および計画発起人の福祉クレーム体験が一定の範囲内に落ちるいくつかの保証など、いくつかの機能に関連する保証を含む。上記のいずれの保証についても、手配の条件を満たさない場合、会社は財務リスクに直面し、リスクの最高額は、関連する顧客が会社に支払うべき費用の一定の割合に限定されるが、リスクの最高額は通常、関連する顧客が会社に支払うべき費用の一定の割合に限定される。期間ごとに、会社はこれらの保証の条項に基づいて債務を推定し、その推定数をサービス収入の相殺として記録する。



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“連邦医療保険会計報告”D部
収入には、PDPが稼いだ保険料が含まれており、これはPDPの年間見積もりとCMSとの関連契約スケジュールに基づいて決定される。保険料には、PDP会員の責任である受益者保険料が含まれており、低所得者の場合は、CMS補助金、及びCMSで支払うことができる直接保険料が含まれている。あらかじめ受け取った保険料は，最初に他の保険負債に記録されており，メンバが福祉を得る権利がある期間に比例して収入として確認される.

収入には連邦医療保険D部分計画が設計したリスク分担機能も含まれており，リスク廊下と呼ばれている。当社はリスク廊下項の下でCMS金額に対応または受信する形で可変コストを推定し、報告年度末にCMSからCMSの追加補助金を受け取るか不足するかの計算に基づいて収入を調整する。

連邦医療保険D部分の保険料のほか、同社は毎月CMSから巨災再保険、低収入コスト分担補助金とカバーギャップ福祉に関する追加支払いを受けている。受け取った補助金が実際に譲渡された処方薬から稼いだ金額と異なる場合は，差額は売掛金，純額または売掛金に記入する。

薬局サービス部門
薬局サービス部門はその郵送サービスを通じて処方薬を直接販売し，会社の小売薬局ネットワークを介して処方薬を間接的に販売している。同社の薬局福祉手配は、総供給手配と一致した方法で計算され、契約最低数量がないため、各処方は単独の購入決定とある時点で移転する異なる履行義務とされている。個々の処方薬クレームに関連するPBMサービスは単一履行義務の一部とされ，最終的に処方薬品の配布につながる。

処方薬を顧客計画メンバーに譲渡する前に、会社が処方薬をコントロールすると確定した場合、会社は顧客と交渉した契約価格で毛金利方法を用いて収入を確認する。同社はその小売薬局ネットワークを通じて間接的に配布された処方を制御し、それはこれらの薬局と単独の契約手配があるため、自ら取引価格を決定し、そしてその顧客計画メンバーに処方薬を提供する承諾を履行する主要な責任を負う同時に、関連するPBMサービスを実行する。

収入には、(I)顧客が会社に直接支払う価格部分、ブランド薬品または他の割引および払い戻しから得られた任意の割引、または顧客に返金された任意の費用(以下“薬品割引”および“保証”参照)、(Ii)顧客計画メンバーが通販処方のために会社に支払う価格、および顧客計画メンバーが小売所方向小売ネットワーク薬局に支払う価格(“小売共同支払い”)と、(Iii)小売薬局ネットワーク契約に基づくクレームに基づく管理費とが含まれる。販売税は収入に含まれていません

処方薬コントロール権が顧客に移転すると、同社は収入を確認し、同社がこれらの処方薬と交換する権利があると予想した対価格を反映している。同社は薬局サービス部門のために以下の収入確認政策を制定した

•郵送サービス調剤薬局が処方薬を販売している収入は、処方薬を顧客計画メンバーに渡す際に確認します。納入時には、同社はその顧客契約下のすべての履行義務を基本的に履行しており、重大なレベルの返品や再出荷を経験していない。
•第三者薬局が会社の小売薬局ネットワークにおいて処方薬を販売することによる収入と関連する行政費用が会社の販売所で確認された場合、すなわちクレームが会社のオンラインクレーム処理システムによって裁決された場合、会社は処方薬の統制権を移管し、すべての履行義務を完了した。

会社が顧客計画メンバーに譲渡する前に代理または処方薬を制御しない契約については、収入は算入方法を用いて確認する。

薬品割引
同社は，その計画メンバーのブランド処方薬の使用状況に基づいて，その顧客が獲得したメーカーのリベート後の収入純額を記録している。同社は、実際と推定されたクレームデータ及びその顧客に対して稼いだメーカーのリベートの推定に基づいて、期末にこれらのリベートを推定する。これらの見積り数は，期末の最適利用可能データと近未来履歴データから得られ，これらのデータは，顧客のリベート金額に影響を与える可能性のある様々な要因を反映している.会社はリベートを調整する
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顧客に支払われるべき金額は、これらのリベートまたは重大な事件が発生した場合に実際に支払われる金額である。このような調整のどの累積影響も確認時に収入に記録されるだろう。調整は、一般に、遡及リベート調整を有する顧客または製造業者との契約変更、リベートされた推定製品の組み合わせと実際の製品の組み合わせとの間の差、またはブランド薬剤が適用可能な処方に含まれているかどうかによるものである。メーカーの推定リベート金額と実際のリベート金額との調整は、会社の経営業績や財務状況に大きな影響を与えない。

保証する
同社はまた、規定されたサービスや業績指標に基づいて、定価保証と業績により顧客の返金に不足している収入を調整している。これらの見積りの投入は高度な主観性や波動性の影響を受けない.見積もりと実際の定価と業績返金金額との調整は会社の経営業績や財務状況に大きな影響を与えません。

小売/LTC細分化市場
小売薬局
同社の小売薬局は顧客が商品を持っているときに収入を確認します。薬局販売については、各処方クレームは顧客との単独手配であり、義務履行であり、他の小売ネットワークで手配された他の処方クレームと区別される。価値に基づくサービスと業績指標の定価保証と業績に基づいて、収入は第三者支払者に支払うべき払い戻しに基づいて調整される。これらの見積りの投入は高度な主観性や波動性の影響を受けない.見積もりと実際の定価と業績返金金額との調整は会社の経営業績や財務状況に大きな影響を与えません。

顧客が会社のギフトカードを購入する収入は、貨物やサービスの移転まで契約債務として延期される。顧客に償還されないと予想される金額(すなわち破損)は、履歴償還モデルによって確認されます。

顧客返品は会社の経営業績や財務状況に重要ではありません。販売税は収入に含まれていません。

忠誠心と他の計画
同社の顧客ロイヤルティ計画ExtraCare®2つのコンポーネントExtraSavingsからなりますＴＭExtraBucksと®ごほうび。ExtraSavingsとは，償還時に収入減少のクーポンとして記録されていることであり，同社は特定の取引や支出レベルとバンドルされていないため，発行時に顧客に追加的な商品やサービスを提供することを約束しているわけではないと結論しているからである

ExtraBucks奨励は顧客がその歴史的消費レベルに基づいて蓄積したものである。そのため、会社は初期取引時にこれらの顧客に対して追加の履行義務があることを決定した。同社は相対的に独立した販売価格に基づいて取引価格を初期取引とExtraBucks奨励取引に分配し、その中で奨励の歴史的償還モードを考慮した。ExtraBucksに割り当てられた報酬の収入は、これらの報酬の両替時に確認されます。期間ごとに終了すると、償還されていないExtraBucks報酬は契約負債に反映されます。

同社は定期購読に基づく会員プランCarePassも提供しています®この規定により、会員は、引受期間内に提供される一連の福祉と、将来の商品やサービスに両替できる販売促進奨励を受ける権利がある。購読料は会社が商品やサービスを納入する際またはその前に月または年ごとに支払います。これらの手配の収入は契約履行義務を履行していることが確認された

長期看護
約束された商品やサービスの制御権が顧客に移転すると、その金額は、会社がこれらの商品やサービスと交換する権利があると予想されている対価格を反映していることが確認される。各処方薬クレームは、会社の単独の履行義務を代表し、顧客が手配した他の処方薬クレームとは別に区別される。薬品や医療製品販売からの長期介護収入の大部分は連邦医療保険D部分計画で精算され，次いで州医療補助計画である。同社は，これらの精算源や長期介護施設や他の第三者保険支払者からの収入や売掛金を監視し，収入確認日に収入を減少させ，予想される請求書と精算金額の違いによる可変対価格を適切に計上している。そのため、会社合併財務諸表に報告されている総収入と売掛金は、予想通り最終的にこれらの支払先から受け取った金額に入金される
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Medicare Part D、いくつかの州Medicaid計画、Medicare Part B、およびいくつかの第三者支払者に関連する患者自己支払い金は、通常、製品交付またはサービス提供時に徴収されるのではなく、通常の課金プログラムの一部として個人に請求書を発行し、通常の売掛金徴収手続きの制約を受ける。

予約不要の医療クリニック
会社の無予約医療診療所が提供するサービスについては，収入確認は患者に提供する完全なサービスを行い，第三者支払者契約義務と患者直接請求書履歴レジ率を調整した。

債務証券の減価

当社は定期的に債務証券を検討し、公正価値がコストベースまたは帳簿価値よりも低く低下しているかどうかを決定する。債務証券が赤字を達成していない状態にあるが、当社がその証券を売却しようとしている場合、あるいは当社がその余剰コストベースを回収する前に当該証券を売却しなければならない可能性が高い場合、その証券の剰余コストベースはその公正価値に減記され、差額は純収益で確認される。債務証券が未実現損失状態であり、当社が売却を意図しておらず、かつその償却コストベースを回収する前に、当社はこのような証券を売却する必要がない可能性が高い場合、当社は減価を信用関連と非信用関連(収益率関連)部分に分類する。信用に関する部分の金額を信用損失準備金とし、純収益のうち、非信用関連部分の金額を他の全面収益(損失)に計上することを確認する。当社は、本分析を行う際に、適用される会計指針に基づいて、個々の投資に関するすべての事実や状況を分析します。

信用関連損失が存在するかどうかを評価する時、会社は各種の要素を考慮し、公正価値が余剰コスト基礎の程度より低い；証券発行者、業界或いは地理区域と具体的に関連する不利な条件；証券の支払い構造；証券発行者が計画通りに利息或いは元金を支払うことができなかった；及び格付け機関の証券格付けに対するいかなる変化も含む

公正価値がコスト基礎或いは帳簿価値より低いかどうかを評価する時、考慮した要素は：公正価値の低下は債務証券自体の品質変化によるものかどうか、低下は全体の市場の下行に由来するかどうか、及び投資の現在と短期回復の見通しに基づいて、債務証券が帳簿価値を実現する見通しを含む。市場状況(例えば、全体の市場状況による金利や変動性の増加)や業界関連の事件による未実現損失については、当社は債務証券を売却するか否かを決定するか、または債務証券の残高ベース予想回復前に債務証券を売却することを当社に要求する可能性が高いか否かを決定する。いずれの場合も事実であれば、当社は非信用関連減値、債務証券のコスト基準または帳簿金額を公正価値に減記することを確認した。

当社は2022年、2021年および2020年12月31日までに、それぞれ1億43億ドル、4200万ドルおよび4900万ドルの債務証券収益関連減価損失を記録した。同社は2022年12月31日までの年間で、債務証券に1300万ドルの信用関連損失を記録した。二零二一年十二月三十一日及び二零二年十二月三十一日現在、当社は債務証券についていかなる信用関連減価損失を記録していない

債務証券減価を評価する固有のリスクには、市場要因が予測とは異なる可能性のあるリスクと、会社の評価で考慮されている事実や状況が時間の経過とともに変化する可能性のあるリスクがある。過去の報告期間に出現しなかった市場要因や状況の意外な変化は，今期の報告期まで減値のなかった債務証券の売却を決定する要因の1つである可能性がある。

仕入先手当と購入割引

2022年と2021年12月31日まで、サプライヤーとメーカーの売掛金はそれぞれ124億ドルと106億ドルであり、その大部分は購入割引と仕入先手当に関するものであり、以下に述べる。

薬局サービス部門
薬局サービス部門は購入した製品に対して購入割引を受けます。製造業者、卸売業者、および小売薬局を含むサプライヤーと締結された契約協定は、一般に、薬局サービス部門は、既定の価格から、(I)購入時の直接割引、(Ii)直ちに請求書の割引を支払うか、または(Iii)間接的にメーカー(例えば、卸売業者または小売薬局を介して)から製品を購入する際に、調剤後に支払う割引(またはリベート)のうちの1つまたは複数の形態の購入割引を得ることができると規定されている。これらは
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リベートは処方発行時に確認され、通常は各完全四半期終了後30日以内に計算してメーカーに請求書を発行します。歴史的に見て、確認されたリベートと引き出しと受け取った金額の入金による調整は、会社の経営業績や財務状況に大きな影響を与えない。当社は、入金完了中の会計見積もりの変化など、このような差異の影響を一切計上していない。薬局サービス部門は、契約規定の購入量を超えていれば、卸売業者契約に基づいて追加の割引を受けることもできます。また、薬局サービス部門は製薬メーカーの行政サービス料も徴収している。購入割引と行政サービス料は販売製品コストの低下として記録されている。

小売/LTC細分化市場
小売業者/LTC部門が受信した仕入先手当は、在庫の保有コストを減少させ、関連在庫を販売する際に製品を販売するコストで確認され、提供される販売促進計画および/または他のサービスの増分コストの補償として特に指定されない限り、販売製品のコストにおいて確認される。広告承諾に直接関連する金額は、関連広告承諾履行時に広告費用(運営費用に計上)の減少額であることが確認された。受け取ったいずれかのこのような手当が実際に発生した費用を超えても、在庫の入金コストを低減することができる。調達約束にリンクしたサプライヤーから受け取った任意の前金の総価値は最初は繰延されていた。そして、繰延金額は販売量に応じて償却し、契約有効期間内に製品を販売するコストを下げる。仕入先から受け取った調達承諾とは無関係な前払いの総価値も最初は繰延された。繰延された金額は、関連契約の有効期間内に直線的に販売される製品のコストを低減するために償却される。

同社は歴史的傾向とデータに基づいて、稼いだがまだ受け取っていない仕入先の収入のための売掛金を作成している。ほとんどの仕入先の売掛金は次の財政四半期内に回収されました。歴史的に見ると、確認された売掛金と入金金額の入金は、会社の仕入先の売掛金の調整が会社の経営業績や財務状況に重要ではない。

過去3年間、会社は仕入先手当や購入割引の会計処理方式に大きな変化はなかった。

在庫品

加重平均コスト法を用いて，コストまたは可変現純値の低い者で在庫を推定した。

期末在庫値は、2回の実物棚卸し間の移行期間に発生する推定在庫損失により減少する。各小売店およびLTC薬局で定期的に実物棚卸しを行い、連続周期棚卸しプロセスは、各配送センターおよびメール施設の手元の在庫残高を検証するための主なプログラムであり、合併財務諸表に反映される金額を正確に陳述することを保証する。会社の在庫会計には不確実性があり、経営陣は判断を用いて2回の実物棚卸し間の移行期間に発生する在庫損失を推定しなければならないからである。これらの損失を見積もる際には，1地点あたりの履歴実物棚卸し結果と現在の実物在庫損失傾向を含むいくつかの要因が考えられる.

2022年12月31日と2021年12月31日まで、このキー会計政策がカバーする推定在庫損失準備金総額はそれぞれ5.59億ドルと5.22億ドルだった。経営陣は、推定された在庫損失の合理的な推定を記録するのに十分な現在および履歴情報があると考えているが、実際の結果は異なる可能性がある。上記の在庫に関する不確実性に関する総リスク(あれば)を投資家が評価するのを支援するために、推定在庫損失税前変化10%(10%)は、2022年12月31日現在の推定在庫損失準備金を約5600万ドル増加または減少させる。

経営陣は上記の見積もりが合理的であり、関連計算は公認された会計原則に適合していると考えているが、実際の結果はこのような見積もりとは異なる可能性があり、このような違いは実質的である可能性がある。

資産と賃貸負債を使用する

会社は契約開始時に一つの手配にレンタル契約が含まれているかどうかを確定します。使用権資産代表会社がリース期間内に対象資産を使用する権利は、リース負債代表会社がリースにより発生したリース金を支払う義務を有する。使用権資産と賃貸負債は開始日に確認します
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レンタル、レンタルの継続日、または残りの将来の最低レンタル支払いの現在値に基づいてレンタル空間を大きく改造します。当社のレンタルに隠されている金利は確定しにくいため、当社はその逓増借款金利(対象資産種別によって決定される)を利用してレンタル支払いを割引しています。経営的リース使用権資産には、着工前に支払われたリース金も含まれ、リースインセンティブにより減少している。当社は、以下の“長期資産の回収可能性”で述べたように、その使用権資産の回収可能性を評価する

同社の不動産賃貸契約には通常、継続を許可するオプションが含まれており、1回の継続期間は最長5年に達する。不動産賃貸については、当社は賃貸借契約ごとに定期的に見直し、継続オプションを行使する経済的·戦略的誘因を考慮し、その経営戦略に合わせて定期的に店舗を開設または閉鎖しているため、賃貸開始時に延長された選択肢は合理的に確定されているとは考えられない。一般に、契約更新選択期間はレンタル期間に含まれず、関連支払いも使用権資産やリース負債の計量には計上されない。同様に、継続選択権は、賃貸開始時に合理的に行使が決定されるとは考えられないため、非不動産賃貸のレンタル期間には含まれない。初期賃貸期間が12ヶ月以下の賃貸契約は貸借対照表に計上されず、レンタル費用は短期賃貸期間内に直線法で確認される。
不動産賃貸については、当社は賃貸組成物と非賃貸組成物を単一賃貸構成要素として会計処理を行う。一部の不動産賃貸は販売量に応じて追加金を支払う必要があり、不動産税、公共地域維持、保険を返済する必要があり、これらの費用は可変賃貸コストとして支出される。他の不動産賃貸には固定賃貸料が含まれており、その中には不動産税、公共地域維持、保険が含まれている。これらの固定支払いは、賃貸支払いの一部とみなされ、使用権資産および賃貸負債に含まれる。

長期資産の回収可能性

固定居住資産の回収可能性
当社は、長期資産(営業権および無期限無形資産を除く)の回収可能性を評価し、イベントや環境変化が当該等の資産の帳簿価値が回収できない可能性があることを示す場合には、以下に述べる単独テストを用いて減値テストを行う。当社はこのような長期資産をグループ化および評価し，個別キャッシュフローを識別できる最低レベルで減値を提案している。減価指標が存在すれば、当社はまず資産グループの帳簿価値を資産グループに関する見積もり将来のキャッシュフロー(未割引)と比較する。本分析で用いた将来のキャッシュフローが資産グループの帳票金額よりも少ないと見積もると，減値損失計算を作成する.減価損失計算資産グループの帳票金額と資産グループの見積り将来のキャッシュフロー(割引)を比較する.必要があれば、資産グループの帳簿価値のうち資産グループが将来のキャッシュフロー(割引)を超えると予想される部分は減値損失に計上される。

長期資産減価損失の計算には不確実性が含まれているが、管理層は、各資産グループの将来の販売、収益性、およびキャッシュフローを推定するために判断を使用しなければならないからである。これらの見積もりを準備する際に、会社は歴史的結果と現在の経営傾向および総合販売、利益、キャッシュフロー結果と予測を考慮した。これらの推定は、一般経済および規制条件、第三者組織が処方薬コストを低減するため、および/またはメンバーの自己負担費用を増加させるための努力、市場シェアを得るための競争相手の持続的な努力、および消費者支出パターンを含む一連の要因の影響を受ける可能性がある。

同社は2022年第4四半期に、その会社のオフィス不動産空間を評価し、新たな柔軟な作業計画に対応するための措置を講じた。この取り組みの一環として、同社は、業務を支援するための適切な空間を確保するために、現在の不動産空間や従業員の作業スケジュール要件の変化を評価している。この評価の結果、同社はある借りた会社のオフィススペースを空けて放棄することにした。そのため、2022年12月31日までの3ヶ月間で、同社が記録したオフィスビル不動産最適化費用は1.17億ドルで、主に医療福祉、会社/その他の薬局サービス部門の経営賃貸使用権資産に関する7100万ドルと、物件や設備に関する4400万ドルが含まれている。

同社は2021年第4四半期に、その小売業務の戦略審査を完了し、顧客とのより高い参加度を推進し続けるために、店舗のための新たなモデルを作成することを発表した。審査の一環として、同社は、消費者や企業に適した適切な場所に適切なタイプの店を持つことを確実にするために、人口、消費者購入パターン、および将来の健康需要の変化を評価した。この取り組みでは、2021年11月17日、取締役会は2022年から2024年の間に約900店の小売店を閉鎖し、毎年約300店を閉鎖することを許可した。このため、経営陣は、影響を受けた店舗の資産種別には、関連する経営リース使用権資産及び財産及び設備を含む減値指標があると判断する。2021年第4四半期に長期資産減値テストを行い、減値テストの結果はいくつかの小売店資産グループ別の公正価値がそれぞれの帳簿価値より低いことを示した。そのため、2021年12月31日までの3ヶ月間、当社は約14億ドルの商店減価費用を記録し、その中には約14億ドルの商店減価費用が含まれている
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11億ドルは経営リース使用権資産に関連し、2.61億ドルは小売/LTC部門の財産および設備に関する

12月31日までの年間で、長期資産について重大な減価費用を確認することはなかった 2020.

営業権の回復可能性
営業権とは、買収によって支払われた金額が買収の確認可能な純資産の公正価値を超えることを意味する。営業権は年間減価審査を受けなければならない、あるいは事件や状況が帳簿額面が回収できない可能性があることを示す場合、もっと頻繁な審査を行わなければならない。営業権は報告単位で減価テストを行う.減値テストは，報告単位の公正価値とその帳簿純値(または帳簿価値)(営業権を含む)を比較することで行った。報告単位の公正価値は割引キャッシュフロー法と市場倍数法を組み合わせた方法で推定した。報告単位の帳簿純値(帳簿価値)がその公正価値を超える場合、報告単位の営業権は減値とみなされ、減値確認された金額は超過した金額に等しい。

報告単位の公正価値を決定する際には、会社は重大な仮定と推定を行う必要がある。これらの仮定と推定は主に適切な同業グループ会社を選択すること；割増と推定倍数を会社の競争に適用する業界の買収を制御すること；割引率、端末成長率；及び収入、営業収入、減価償却と償却、所得税、資本支出と将来の運営資本需要の予測を含む。これらの仮定を決定し、これらの推定を準備する際に、会社は、各報告単位の歴史的業績および現在の経営傾向、総合収入、収益性およびキャッシュフロー結果および予測、および業界傾向を考慮する。同社の推定は、全体的な経済および規制条件、無リスク金利環境、会社の時価、彼らの処方薬コストの低減、および/またはメンバーの共同支払いの増加、市場シェア獲得のための競争相手の持続的な努力、消費者支出モデル、および会社がその収入増加予測を達成し、そのコスト低減計画を実行する能力を含む様々な要因の影響を受ける可能性がある

2022年営業権減額テスト
2022年第3四半期に、当社は規定された年間営業権減値テストを行った。減値テスト結果は、テスト日に営業権の減価がないことを示した。商業権を持つ報告部門の公正価値はその帳簿価値をはるかに超えている。

安泰の買収が2018年11月に完了すると、同社の商業保険医療会員数は減少した。2022年には、本10−K第8項付記2“買収、剥離、資産売却”に記載されている剥離タイ業務の影響は含まれていない商業保険医療会員が増加した。既存顧客の労働力が減少するため、不利な経済状況は商業企業の医療会員資格に影響を与える可能性がある。同社の公正価値推定は，医療会員，収入増加率，営業収入，割引率の変化を含む重大な仮定に敏感である。当社は、2022年第3四半期の商業報告部門の公正価値を決定するための財務予測は合理的で実現可能であると信じている。2022年12月31日現在、商業商業報告部門の営業権残高は255億ドルである。

2021年営業権減額テスト
2021年第3四半期に、当社は規定された年間営業権減値テストを行った。減値テストの結果、報告単位の帳簿価値はテスト日にその公正価値を超えたため、長期TC報告単位に関連する営業権に減値が発生した。その他の報告単位の減値テストの結果，テスト日までに営業権に減値はなかった。商誉報告部門の公正価値はその帳簿価値よりはるかに高いが、商業業務報告部門を除いて、この単位はその帳簿価値より約3%高い。

本10-K表第8項に付記5“営業権及びその他の無形資産”に記載されているように、2021年の間、長期資本報告単位は長期資本報告単位の業務が2020年に商誉減値テストを行う際に推定される比率増加を影響する能力に影響する挑戦に直面し続けている。これらの挑戦は機関の純入院人数の減少、長期看護機関の顧客純流失及び新冠肺炎疫病と絶えず出現する新変種の長期的な不利な影響を含み、これらの影響は同社の長期看護機関の顧客の入居率を以前の予想よりも著しく低下させた。LTC経営陣は、2021年第3四半期に2021年年度予測を更新し、2021年以降の財務業績の悪化を示す長期計画を提出した。当社はこの等の最新予測を用いて年次減値テストを行い、長期資本報告単位の公正価値がその帳簿価値よりも低いことを示し、第3四半期の営業権減価費用は4.31億ドルであった
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2021年の第4四半期。LTC報告単位の公正価値は割引キャッシュフロー法と市場倍数法を組み合わせた方法で決定した。2021年第3四半期の減価費用を計上した後、LTC報告単位には余剰の営業権残高はない

2020営業権減価テスト
2020年第3四半期に、当社は規定された年間営業権減値テストを行った。今回の減値テストの結果、テスト日までに営業権に減値がなかったことが分かった。営業権減値テストは当社のすべての報告部門の公正価値が帳簿価値を大幅に超えたが、商業業務と長期資本報告単位を除いて、それらはそれぞれ帳簿価値より約6%と12%高い。

無期限無形資産の回収可能性
存在期限が不定な無形資産は年次減値審査を受けなければならない場合や、事件や状況がその帳簿価値が回収できない可能性があることを示す場合は、より頻繁な審査を行う必要がある。無期限無形資産は、資産の推定公正価値とその帳簿価値を比較することでテストされる。資産の帳簿価値がその推定公正価値を超える場合には、減値損失を確認し、その資産をその推定公正価値に減記する。

経営陣は、無形資産所有権の代わりに当社が特許権使用料を支払いたいという仮定に基づいて、判断を用いて公正価値を推定し、資産の利益を利用しなければならないため、不確定な寿命無形資産減価損失計算には不確実性が含まれている。公正価値は、資産の推定経済寿命内に想定される特許権使用料の支払いをその現在値に割引することによって推定される。これらの推定は、全体的な経済状況、市場情報の獲得性と会社の収益性を含む多くの要素の影響を受ける可能性がある。2022年、2021年または2020年12月31日までのいずれの年度においても、無期限無形資産に減値損失は確認されていない。

医療費に対処する

2022年12月31日と2021年12月31日において，医療費対応の75%は，(I)自社保険加入者に提供するが当社に報告していないサービスと，(Ii)当社に報告したが支払われていないクレーム(総称して“IBNR”と呼ぶ)の最終コストの見積もりである。医療費への対応には，財務諸表日後に継続して提供されるサービスコストの見積もりも含まれており，会社が契約や法規に基づいてこのようなサービスの支払いを要求する義務がある場合。支払うべき残りの医療費は，主に薬代と支払うべき金額，リスク分担協定に基づいて医療サービス提供者に支払われるべき他の金額，国が評価すべき費用を含む。同社は精算原則と多くの要因を考慮した仮定を用いてIBNRの見積りを作成している。会社の予約方法に関するより多くの情報は、本10-K第8項の付記1“重要会計政策”を参照されたい。

当社では、2022年から2021年までの間に、達成因子が前年度末の仮定よりも増加していることが観察された。サービス日が前年第4四半期より早い2022年と2021年の支払い請求を考慮したところ，当社は，クレーム加重平均完了係数がそれぞれ以前に推定されたものより3，21ベーシスポイント高いと仮定すると，2022年と2021年の支払すべき医療費はそれぞれ前年より3200万ドルと2.07億ドル減少したことを観察した。同社は，2022年12月31日までのIBNR見積りで用いられている完了係数を決定する際に，その完了係数の変化パターンを考慮している。しかし，従来のクレーム経験から，会社が推定した加重平均達成率は会社の仮定比率と12ベーシスポイント異なる可能性があり，支払うべき税引前医療費約2.07億ドルに影響する可能性がある。

また、2022年及び2021年の間、会社は、財務諸表日より3ヶ月以内のクレーム発生日の保健費用が以前の推定を下回っていることを観察している。具体的には，2022年と2021年に支払われたクレームおよび前年第4四半期のクレーム発生日を考慮したところ，各第4四半期の医療コストはそれぞれ以前に推定された4.8%と5.0%より低く，2022年と2021年の支払すべき医療コストは前年に比べてそれぞれ6.22億ドルと5.81億ドル減少したことが観察された。

管理層は現在の医療コスト傾向率の推定を制定する際に、歴史的医療コスト傾向率と、現在の傾向に影響を与える可能性のある最近の事件に対する理解を考慮する。2022年12月31日までの準備金を構築する際，同社は最近3カ月の想定医療コスト傾向率を最近観察された医療コスト傾向率より4.9%向上させた。過去3年間の医療費傾向率は新冠肺炎の大流行による利用変化の影響を受けている。製品と選定された地理的位置については影響は一致していない
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新冠肺炎の波が利用率に及ぼす影響を体験する。これまでのクレーム経験から，同社が推定したヘルスケアコスト傾向比率は想定比率と3.5%異なる可能性があり，支払うべき医療費税引前正負4.87億ドルに影響する可能性がある。

所得税

当社は貸借対照法を用いて所得税を計算します。繰延税項資産及び負債は、財務及び税務申告基準間の任意の一時的な差異に基づいて決定され、一時的な差異逆転時に発効すると予想される制定された税率の変動を反映するために、必要に応じて調整される。税法がいつ発効しても、このような調整は税法変更公布期間に記録されている。必要であれば、繰延税金資産は推定値手当減値を達成することができるが、これらの損失、減額、または他の税金優遇の将来の実現には十分な不確実性があることを前提としている。
所得税と関連する課税項目及び繰延税金項目の資産と負債の準備を確定する時、重大な判断を下す必要があり、正常な業務過程中に、最終税務結果が確定しない取引と計算が存在するからである。また、同社の納税申告書は国内と海外の各税務機関の監査を受ける必要があり、税法の解釈による重大な調整につながる可能性がある。経営陣はその推定が合理的であり、準備を作成する際の最適な利用可能な情報に基づいていると考えているが、実際の結果はこれらの推定とは異なる可能性があり、最終的な税務結果は総合財務諸表に反映された結果と大きく異なる可能性がある。

税務機関が税務状況の技術的価値に基づいて審査を行った後、当該税務状況がより維持される可能性がある場合にのみ、不確定な税務状況による税務利益を確認する。総合財務諸表で確認された当該等倉位からの税収利益は、関連税務機関との決済後に実現される可能性が50%以上の最大利益に基づいて計測される。不確定な税収状況に関連する利息及び/又は罰金は所得税条項で確認される。不確実な税金状況を決定する際には、重大な判断が必要だ。当社は不確定と判断された税務状況に基づいて課税項目を作成し、変化する事実や状況に応じて当該等の課税項目を必要に応じて調整している。

新会計公告

当社に適用される新会計声明の説明については、本10-K第8項の付記1“重要会計政策”を参照されたい。

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カタログ表
第七A項。市場リスクに関する定量的で定性的な開示。

会社の利益と財務状況は金利リスク、信用品質リスク、市場評価リスク、外国為替リスク、商品リスクと操作リスクに直面している。

金利と信用品質リスク評価

当社は資産と負債期間との緊密なマッチングを適切な状況で維持することで金利リスクを管理している。当社はその債務証券組合の中で高い平均信用品質格付けと多元化部門の開放を維持することで信用品質リスクを管理している。その投資およびリスク管理目標については、当社も派生金融商品を使用しており、その時価は少なくとも部分的に金利(短期または長期)、存続期間、早期返済金利、株式市場または信用格付け/利差のレベルまたは変動によって決定される。当社のこれらの派生ツールの使用は一般的にヘッジリスクに限られており、主に使用金利スワップ、国庫金利ロック、長期契約、先物契約、引受権証、引受オプションと信用違約スワップ期間を含む。別に見ると、これらのツールは会社を異なる程度の金利、株価、信用リスクに直面させている。しかし、ヘッジに使用される場合、同社はこれらのツールが全体的なリスクを低下させると予想している。

投資する
2022年12月31日と2021年12月31日に、企業のポートフォリオは以下の製品をサポートします
百万の計20222021
体験級製品$744 $957 
残り物製品23,147 25,185 
総投資(1)
$23,891 $26,142 
_____________________________________________
(1)1700万ドルの長期投資を含み、これらの投資は販売対象資産として入金され、2022年12月31日現在の総合貸借対照表に販売されている資産に計上されている。詳細は、本10-K第8項の付記2“買収、資産剥離、資産売却”を参照されたい。

経験レベルの製品に関する投資リスクは一般に会社の経営業績に影響を与えない。会社の会社/その他の部門の大型年金業務では、経験級年金や年金製品の投資を支援することに関連するリスクは、会社が負担するのではなく、契約所有者が負担する(他の事項を除いて、いくつかの最低担保の制約を受ける)。経験格付け製品を支持する資産は、契約保持者や参加者の撤退の影響を受ける可能性がある。

会社ポートフォリオにおける債務証券の2022年12月31日と2021年12月31日の平均信用品質格付けはいずれもAであり、2022年12月31日と2021年12月31日の公正価値はそれぞれ約60億ドルと67億ドルであり、AAAに格付けされている。2022年12月31日と2021年12月31日現在、投資レベルを下回る格付け(すなわち、信用品質格付けがBBB-/Baa 3より低い)の債務証券の公正価値は、それぞれ19億ドルおよび23億ドルである(うち、2022年12月31日と2021年12月31日はそれぞれ1.6%と2.0%であり、体験格付け製品をサポートしている)。

同社は2022年12月31日と2021年12月31日現在、それぞれ2.02億ドルと3.05億ドルの第三者保証の市政債券を保有しており、2022年12月31日と2021年12月31日までの総投資の1%を占めている。担保がある場合、これらの証券の2022年12月31日と2021年12月31日の平均信用品質格付けはそれぞれAA+およびAAである。担保がない場合、これらの証券の2022年12月31日と2021年12月31日の平均信用品質格付けはそれぞれAである。当社と第三者保証人(直接または間接)との投資には大きな集中はありません。

当社は一般的に債務証券を売却可能なものに分類し、公正価値で総合貸借対照表に計上する。2022年12月31日と2021年12月31日には、債務証券の1%未満のみが会社の仮定を反映した投入を用いて推定された(米国で一般的に受け入れられている会計原則に基づいて3級投入に分類される)。投資公平価値を決定するための方法とキー仮説のより多くの情報については、本10-K号文書第8項に記載されている付記4“公正価値”を参照されたい。投資についての詳細は、本10-K表第8項の付記3“投資”を参照されたい。

当社は、そのポートフォリオにおける債務証券を定期的に審査し、公正価値がコストベースまたは帳簿価値を下回っているかどうかを決定する。債務証券が未現金損失状況にある場合、当社がその証券を売却しようとしている場合や、当社はその償却コスト基準を回収する前にその証券を売却する必要がある可能性が高い
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証券の余剰コストベースはその公正価値に減記され，差額は純収益で確認された。債務証券が未実現損失状態であり、当社が売却を意図せず、かつその償却コストベースを回収する前に、当社はその証券を売却する必要がない可能性が高い場合、当社は減値を信用関連部分と非信用関連部分に分類する。信用に関する部分の金額を信用損失準備金とし、純収益のうち、非信用関連部分の金額を他の全面収益(損失)に計上することを確認する。債務証券の減価は重要な会計政策とされている。詳細については、本10-K第7項に含まれるMD&Aの“キー会計政策である債務証券減価”を参照されたい。

市場評価リスク評価

当社は市場敏感型ツールによるリスクを定期的に評価し、金利(短期または長期)、存続期間、前払い率、株式市場および/または信用格付け/利差のレベルまたは変動を検討することを含む。同社はまた、経営陣が承認した投資ガイドライン(これらのガイドラインの下で運営する)とそのポートフォリオの業務目標に基づいて、投資の適切性を定期的に評価している。

最近の市場金利と価格に何らかの合理的な可能性のある変化が発生したと仮定すると、当社は四半期ごとにそのポートフォリオで仮定した純損失が当社の最近の財務状況、経営業績とキャッシュフローに与える影響を審査する。金利変化(国債収益率、信用利差やその他の要因の変化によるものであっても)は当社の最も重大なリスク開放タイプである。当社はすでに代表的な未来の可能な金利シナリオを使用して、現金流量の正味現在値から市場敏感なツールの公正価値への影響を推定した。当社が発行した長期債務とその金利敏感型投資の金利は直ちに100ベーシスポイント上昇し(当社は中程度の不利な場合と考えられる)と、当社ポートフォリオに上場している国内株の価格は直ちに15%低下するという仮定を採用した。

直ちに100ベーシスポイント利上げすると仮定し、2022年12月31日の市場敏感型ツールの公正価値理論の下げ幅は以下の通りである

•同社が発行する長期債務の公正価値は約29億ドル(税引き前36億ドル)減少する。長期債務公正価値の変化は会社の経営業績や財務状況に影響を与えない。
•金利敏感型投資公正価値の理論減少は金利敏感型負債公正価値の理論減少によって部分的に相殺され、持続的な非経験格付け製品に関連する公正価値の純減少は約5.95億ドル(税引前7.5億ドル)を招く。投資証券の公正価値の減少は、会社がこれらの債務証券を売却可能に分類しているため、未実現の権益損失に反映される。当社は公正価値に応じて負債を記録しません。

もし同社がそのポートフォリオで保有している公開取引の国内株の価値が15%低下すれば、公正価値が2000万ドル(税引き前2600万ドル)減少することになる。

金利リスクと株価リスクに対する全体的なリスクの開放に基づいて、当社は、市場金利と価格のこれらの変化が2022年12月31日までの総合的な最近の財務状況、経営業績やキャッシュフローに大きな影響を与えないと考えている。

外貨と商品リスク評価

二零二二年十二月三十一日及び二零二一年十二月三十一日には、当社には重大な外貨為替レートや商品デリバティブはなく、その外貨レートリスクの開放は重大ではないと信じている。

操作リスク評価

同社はまた一定の経営リスクに直面している。これらのリスクには，新冠肺炎疫病に関連するリスクと，ネットワークセキュリティを含む情報セキュリティに関するリスクがある

新冠肺炎の伝播、またはその伝播を遅らせるための行動は、施設の完全または部分的な閉鎖または労働力不足を含む、業務を効率的に運営する能力に実質的かつ不利な影響を与える可能性がある。我々のサプライチェーン、流通チェーンおよび/または公共およびプライベートインフラの中断は、通信、金融サービスおよびサプライチェーンを含み、私たちの業務運営に実質的な悪影響を及ぼす可能性がある。私たちは同僚のかなりの部分を遠隔作業環境に移して新冠肺炎の伝播を緩和しようとしています
103

私たちの第三者サービスプロバイダの多くは、情報技術資源の需要の増加、ネットワーク釣りおよび他のネットワーク攻撃のリスクの増加、私たちまたは私たちの医療メンバーまたは他の第三者に関する敏感な個人情報または独自または機密情報を不正に伝播するリスクの増加、および業務中断のリスクの増加を含む、私たちの業務のいくつかのリスクを増幅する可能性がある。

同社とそのサプライヤーは様々なサイバー攻撃を経験しており，将来もネットワーク攻撃を受け続けることが予想される.例えば、同社およびそのサプライヤーは、システムへのアクセスの試み、サービス攻撃の拒否、マルウェア感染未遂、アカウント引継ぎ、スキャン活動、およびネットワーク釣り電子メールを経験している。攻撃は外部犯罪者、テロリスト、民族国家、または内部行為者から来る可能性がある。同社は、不正な当事者が機密情報の取得を試み、サービスを中断または低減し、または他の損害をもたらすことを防止するために、大量のリソースを投入し、大量の費用を生成し、それが直面する情報セキュリティリスクを軽減し、そのコンピュータシステム、ソフトウェア、ネットワーク、および他の技術資産の安全なシステムおよびプロセスを保護することを目的としている。サイバー攻撃は2022年12月31日現在、会社の運営や経営業績に大きな影響を与えていない。取締役会及びその監査委員会及び指名及び会社管理委員会は、当社の情報安全政策、やり方及び状況を定期的に知っている。

104
カタログ表
項目8.財務諸表と補足データ


連結財務諸表索引
ページ
2022年·2021年·2020年12月31日までの総合業務報告書
106
2022年，2021年，2020年12月31日までの総合総合収益表
107
2022年と2021年12月31日までの連結貸借対照表
108
2022年、2021年、2020年12月31日までの統合現金フロー表
109
2022年まで、2021年、2020年12月31日まで年度株主権益総合レポート
111
連結財務諸表付記
112
独立公認会計士事務所報告 (上場企業会計監督委員会ID：42)
179

105
連結財務諸表索引

連結業務報告書
12月31日までの年度
100万ドルで1株当たりの金額を除く202220212020
収入：   
製品
$226,616 $203,738 $190,688 
保険料
85,330 76,132 69,364 
サービス.サービス
9,683 11,042 7,856 
純投資収益
838 1,199 798 
総収入322,467 292,111 268,706 
運営コスト：
製品販売コスト
196,892 175,803 163,981 
利益コスト
71,281 64,260 55,679 
オピオイド訴訟疑惑5,803 — — 
保有販売資産の損失2,533 — — 
店が値下がりする— 1,358 — 
営業権の減価— 431 — 
運営費38,212 37,066 35,135 
総運営コスト314,721 278,918 254,795 
営業収入7,746 13,193 13,911 
利子支出2,287 2,503 2,907 
債務損失を繰り上げ返済する— 452 1,440 
その他の収入(169)(182)(206)
所得税前所得分配5,628 10,420 9,770 
所得税支給1,463 2,522 2,569 
継続経営収入4,165 7,898 7,201 
非持続経営損失，税引き後純額— — (9)
純収入4,165 7,898 7,192 
非持株権益の純損失に帰することができる(16)12 (13)
CVS Healthの純収入$4,149 $7,910 $7,179 
基本的に1株当たりの収益は
CVS Healthの持続的な運営収入によるものです$3.16 $6.00 $5.49 
CVS Healthの中断運営損失によるものです$— $— $(0.01)
CVS Healthの純収入$3.16 $6.00 $5.48 
加重平均基本流通株1,312 1,319 1,309 
希釈して1株当たりの収益：
CVS Healthの持続的な運営収入によるものです$3.14 $5.95 $5.47 
CVS Healthの中断運営損失によるものです$— $— $(0.01)
CVS Healthの純収入$3.14 $5.95 $5.46 
加重平均希釈後発行済み株式1,323 1,329 1,314 
発表された1株当たり配当金$2.20 $2.00 $2.00 

連結財務諸表の付記を参照。
106
連結財務諸表索引

総合総合収益表
12月31日までの年度
百万の計202220212020
純収入$4,165 $7,898 $7,192 
その他総合収益(損失)、税引き後純額：
未実現投資純収益(2,279)(436)440 
外貨換算調整— (7)3 
純キャッシュフローヘッジ17 (26)(31)
退職金やその他の退職後の福祉(168)20 (17)
その他全面収益(赤字)(2,430)(449)395 
総合収益1,735 7,449 7,587 
非持株権益の総合損失に帰することができる(16)12 (13)
CVS Healthの全面的な収入$1,719 $7,461 $7,574 

連結財務諸表の付記を参照。
107
連結財務諸表索引

合併貸借対照表
十二月三十一日
100万ドルで1株当たりの金額を除く20222021
資産： 
現金と現金等価物$12,945 $9,408 
投資する2,778 3,117 
売掛金純額27,276 24,431 
棚卸しをする19,090 17,760 
販売待ち資産を保有する908 — 
その他流動資産2,685 5,292 
流動資産総額65,682 60,008 
長期投資21,096 23,025 
財産と設備、純額12,873 12,896 
経営的リース使用権資産17,872 19,122 
商誉78,150 79,121 
無形資産、純額24,754 29,026 
資産を振り分ける3,228 5,087 
その他の資産4,620 4,714 
総資産$228,275 $232,999 
負債：
売掛金$14,838 $12,544 
薬局の賠償と割引を払います19,423 17,330 
医療費に対処する10,406 8,808 
保険加入者の資金1,500 4,301 
費用を計算する18,745 17,670 
その他保険責任1,140 1,303 
賃貸負債の当期部分を経営する1,678 1,646 
長期債務の当期部分1,778 4,205 
売却のための負債228 — 
流動負債総額69,736 67,807 
長期経営賃貸負債16,800 18,177 
長期債務50,476 51,971 
所得税を繰延する3,880 6,270 
借金を振り分ける3,228 5,087 
その他長期保険負債6,108 6,402 
その他長期負債6,732 1,904 
総負債156,960 157,618 
引受金及び又は事項(付記16)
株主権益：
優先株、額面$0.01: 0.1ライセンス株；ありません発行済みまたは未償還
— — 
普通株、額面$0.01: 3,200ライセンス株；1,758発行済みおよび発行済み株式1,3002022年12月31日発行の株式と1,744発行済みおよび発行済み株式1,3222021年12月31日現在の発行済み株式と資本黒字
48,193 47,377 
在庫株、コストで計算します458そして4222022年12月31日と2021年12月31日の株
(31,858)(28,173)
利益を残す56,145 54,906 
その他の総合収益を累計する(1,465)965 
CVS Health株主資本総額71,015 75,075 
非制御的権益300 306 
株主権益総額71,315 75,381 
総負債と株主権益$228,275 $232,999 

連結財務諸表の付記を参照。
108
連結財務諸表索引

統合現金フロー表
12月31日までの年度
百万の計202220212020
経営活動のキャッシュフロー：  
お客様からの現金領収書$313,662 $284,219 $264,327 
小売ネット薬局の在庫と処方箋のための現金(189,766)(165,783)(158,636)
支払済み保険給付(69,728)(63,598)(55,124)
他のサプライヤーや従業員に支払われた現金(32,662)(31,652)(29,763)
受取利息と投資収入1,026 743 894 
支払の利子(2,239)(2,469)(2,904)
納めた所得税(4,116)(3,195)(2,929)
経営活動が提供する現金純額16,177 18,265 15,865 
投資活動によるキャッシュフロー：
販売収益と投資満期日6,729 7,246 6,467 
購入投資(7,746)(9,963)(9,639)
財産と設備を購入する(2,727)(2,520)(2,437)
アフターバック取引の収益— — 101 
買収(買収した現金を差し引く)(139)(146)(866)
売却子会社が得た収益(現金と販売を差し引いた限定現金純額#ドル)2,854, $0そして$9)
(1,249)— 840 
他にも85 122 — 
投資活動のための現金純額(5,047)(5,261)(5,534)
資金調達活動のキャッシュフロー：
長期債券を発行して得られる収益— 987 9,958 
長期債務を償還する(4,211)(10,254)(15,631)
デリバティブ決済— — (7)
普通株買い戻し(3,500)— — 
支払済み配当金(2,907)(2,625)(2,624)
株式オプションを行使して得られる収益551 549 264 
持分奨励金の株式純額決済に関する税金を支払う(370)(168)(88)
他にも(79)155 432 
融資活動のための現金純額(10,516)(11,356)(7,696)
現金、現金等価物、および限定的な現金の純増加614 1,648 2,635 
期初の現金、現金等価物、および限定現金12,691 11,043 8,408 
期末現金、現金等価物、および制限現金$13,305 $12,691 $11,043 
109
連結財務諸表索引

12月31日までの年度
百万の計202220212020
純収入と経営活動が提供する現金純額を入金する
純収入$4,165 $7,898 $7,192 
純収入と経営活動が提供する現金純額を照合するための調整：
減価償却および償却4,247 4,512 4,441 
保有販売資産の損失2,533 — — 
店が値下がりする— 1,358 — 
営業権の減価— 431 — 
株に基づく報酬447 484 400 
付属会社の収益を売却する(475)— (269)
債務損失を繰り上げ返済する— 452 1,440 
所得税を繰延する(2,075)(428)(570)
他の非現金プロジェクト332 (390)72 
経営資産と負債の変化、買収の影響を差し引く：
売掛金純額(2,971)(2,703)(1,510)
棚卸しをする(1,435)735 (973)
その他の資産(566)(3)364 
売掛金と薬局クレーム及び割引4,260 2,898 2,769 
保健費やその他の保険責任に対処する1,247 169 (231)
その他負債6,468 2,852 2,740 
経営活動が提供する現金純額$16,177 $18,265 $15,865 

連結財務諸表の付記を参照。
110
連結財務諸表索引

合併株主権益報告書
CVS Healthのおかげで
株式数
卓越した
ごく普通である
株と
資本
満ち欠けしている(2)
積算
他にも
全面的に
収入(損)		合計する
CVS運用状況
株主の
権益		合計する
株主の
権益
百万の計ごく普通である
株
財務局
株(1)
財務局
在庫品(1)
保留する
収益.収益		非制御性
利益．
2019年12月31日の残高1,727 (425)$45,972 $(28,235)$45,108 $1,019 $63,864 $306 $64,170 
新しい会計基準を採用する (3)
— — — — (3)— (3)— (3)
純収入— — — — 7,179 — 7,179 13 7,192 
その他全面収益(付記13)— — — — — 395 395 — 395 
株式オプション活動、株式奨励その他6 — 541 — — — 541 — 541 
ESPP発行、在庫株購入後の純額— 2 — 57 — — 57 — 57 
普通株配当— — — — (2,644)— (2,644)— (2,644)
非持株権益のその他の減価— — — — — — — (7)(7)
2020年12月31日残高1,733 (423)46,513 (28,178)49,640 1,414 69,389 312 69,701 
純収入— — — — 7,910 — 7,910 (12)7,898 
その他全面赤字(付記13)— — — — — (449)(449)— (449)
株式オプション活動、株式奨励その他11 — 864 — — — 864 — 864 
ESPP発行、在庫株購入後の純額— 1 — 5 — — 5 — 5 
普通株配当— — — — (2,644)— (2,644)— (2,644)
非持株権の他の増加— — — — — — — 6 6 
2021年12月31日の残高1,744 (422)47,377 (28,173)54,906 965 75,075 306 75,381 
純収入— — — — 4,149 — 4,149 16 4,165 
その他全面赤字(付記13)— — — — — (2,430)(2,430)— (2,430)
株式オプション活動、株式奨励その他14 — 816 — — — 816 — 816 
在庫株を購入した場合、ESPP発行後の純額を差し引く— (36)— (3,685)— — (3,685)— (3,685)
普通株配当— — — — (2,910)— (2,910)— (2,910)
非持株権益のその他の減価— — — — — — — (22)(22)
2022年12月31日の残高1,758 (458)$48,193 $(31,858)$56,145 $(1,465)$71,015 $300 $71,315 
_____________________________________________
(1)国庫株には12022年12月31日、2021年、2020年12月31日までの毎年、信託形式で保有している株はいずれも100万株。国庫株は$を含む292022年12月31日、2021年、2020年12月31日までの毎年、信託保有株式に関する株式は100万株である。詳細については、付記1“重要会計政策”を参照されたい。
(2)普通株式と資本黒字は普通株式額面#ドルを含む182022年12月31日までの百万ドルと172021年12月31日と2020年12月31日まで。
(3)反映採用会計基準更新(“ASU”)2016-13, 金融商品--信用損失(トピック326)利益剰余金の減少につながる#ドル32020年12月31日までの年間で

連結財務諸表の付記を参照。
111
連結財務諸表索引

連結財務諸表付記

1.重大会計政策

業務説明

CVS Health Corporationとその子会社(“CVS Health”または“会社”と総称する)を超える9,000小売店は1,100医療診療所を予約せず、有力な薬局福祉マネージャー、以上を持っています110百万計画のメンバーは拡大している専門薬局解決策と専門の高級薬局看護業務を持っていて、それを超える100万ドル毎年の患者数ですその会社はまだ見積もりのために35Medicare Advantage製品の拡大および先行する独立Medicare Part D処方薬計画(“PDP”)を含む、伝統的、自発的、および消費者志向の健康保険製品および関連サービスによって。同社はその総合医療モデルが質の高い医療を獲得する機会を増加させ、より良い健康結果を提供し、全体の医療コストを低減したと信じている。

コロナウイルス病2019年(“新冠肺炎”)及び絶えず出現する新変種は引き続きアメリカと世界の他の国の経済に影響を与える。2022年，2021年，2020年12月31日までの年度において，新冠肺炎が会社業務，経営業績，キャッシュフローと財務状況に及ぼす影響，および新冠肺炎が会社に与える何らかの期待影響に関する情報は，本年度報告10−K表で検討した。

その会社は所有している四つ報告可能な部門：医療福祉、薬局サービス、小売/LTC、および会社/その他、以下に述べる

医療福祉細分化市場
医療福祉部門は全国をリードする多元化医療福祉プロバイダの一つである。医療福祉部は情報と資源を持ち，会員がその医療専門家に相談した場合，その医療保健についてより賢明な決定を下すのを助ける。医療福祉部門は、医療、薬局、歯科と行為健康計画、医療管理能力、連邦医療保険優位性と連邦医療保険補充計画、PDP、医療補助医療保健管理サービスと健康情報技術製品とサービスを含む一連の伝統的、自発的かつ消費者志向の健康保険製品と関連サービスを提供する。2020年7月31日にこの業務が売却される前に、医療福祉部門は、そのコベントリー医療労働者補償業務(“労働者補償業務”)を通じて労働者補償行政サービスを提供する。医療福祉部門の顧客には、雇用主団体、個人、大学生、アルバイト、パートタイム労働者、医療計画、医療保健提供者(“提供者”)、政府部門、政府後援の計画、労働団体、外国人が含まれる。当社は保険製品(医療や歯科介護費用の全部または大部分を負担するリスク)を“保険加入済み”と呼び，行政サービス契約製品(うち計画発起人が医療や歯科介護費用の全部または大部分を負担するリスク)を“ASC”と呼ぶ。また、当社は2022年1月から#年に個人公衆健康保険取引所(“公衆取引所”)に参入します8人それはどの州を通じて個人消費者に保険計画を直接販売するか。その会社は年に公開取引所に入った四つ他の州は2023年1月に施行されるだろう

薬局サービス部門
薬局サービス部門は計画設計提供と管理、処方管理、小売薬局ネットワーク管理サービスと通販薬局を含む全方位の薬局福祉管理(“PBM”)解決策を提供する。さらに、薬局サービス部門を介して、同社は、サプライヤーおよび連邦340 B薬品定価計画によってカバーされるエンティティ(“カバーエンティティ”)に、専門薬局および輸液サービス、臨床サービス、疾患管理サービス、医療費用管理および薬局および/または他の行政サービスを提供する。同社はグループ調達組織を経営しており、その参加者を代表して製薬メーカーと薬品調達の定価とリベートを交渉している。同社はまた、製薬メーカーに様々な行政、管理、報告サービスを提供している。薬局サービス部門の顧客は、主に雇用主、保険会社、労働組合、政府従業員団体、健康計画、PDP、医療補助管理保健計画、公共取引所および個人健康保険取引所が提供する計画、全米健康福祉計画の他の発起人、およびカバーする実体である。薬局サービス部門は小売専門薬局、専門通販薬局、通販調剤薬局、複方薬局及び輸液と腸内栄養サービス支店を経営している

小売/LTC細分化市場
小売/LTC部門では，処方薬や様々な健康·保健製品や一般商品を販売し，そのMinuteClinicによる医療サービスを提供している® 無予約医療診療所は，医療診断テストを提供し，インフルエンザ，新冠肺炎，帯状疱疹などの疾患のワクチン接種を行い，長期ケア薬局業務を展開し，
112

長期介護施設と他の介護施設。小売·LTC部門が運営する業務は2022年12月31日までに9,000小売店は1,100MinuteClinic場所とオンライン小売薬局サイト、LTC薬局と現場薬局です

会社/その他細分化市場
同社は、その財務業績の残りの部分を会社/その他の部門で公表しており、主に：

•企業全体の運営を支援する管理および行政費用は、行政管理と会社関係、法律、コンプライアンス、人的資源、情報技術および財務部門のいくつかの側面、企業の転換および企業現代化計画への投資に関する費用、および買収に関する統合コストを含む
•会社は、多額の年金や長期介護保険商品など、新規顧客の製品を誘致したり受け入れたりしなくなった。

陳述の基礎

添付されているCVS Health及びその付属会社の総合財務諸表は、米国公認会計原則(“GAAP”)に基づいて作成されている。総合財務諸表は、当社及びその多数の持分を持つ付属会社及び当社が主要な受益者である可変権益実体(“VIE”)の勘定を含む。すべての重要な会社間残高と取引は無効になりました。

予算の使用

公認会計基準に従って財務諸表を作成することは、合併財務諸表と付記報告書の金額に影響を与えるために、管理層に推定と仮定を要求する。実際の結果はこれらの推定とは異なる可能性がある。

現金と現金等価物

現金および現金等価物には、購入時の満期日が3ヶ月以下の現金および一時投資が含まれる。同社は、短期通貨市場基金、商業手形および定期預金、および付属の総合貸借対照表において現金等価物に分類される他の債務証券に投資し、これらの基金は高い流動性を有し、いつでも既知の数の現金に変換することができるので、現金等価物に分類される

制限現金

総合貸借対照表に含まれる他の流動資産に含まれる制限された現金は、高賠償額健康計画に関連する健康貯蓄口座(“HSA”)資金を含む会員を代表する資金である。総合貸借対照表に含まれる他の資産に含まれる制限された現金とは、特定の保険証書の譲渡に関する担保要件を満たすために、当社の専属自己保険会社の信託に保有する金額をいう。すべての制限された現金は定期預金と通貨市場基金に投資される。

以下は、総合貸借対照表上の現金および現金等価物と、2022年12月31日、2021年および2020年までの総合現金フロー表上の現金、現金等価物および制限現金総額との入金である
百万の計202220212020
現金と現金等価物$12,945 $9,408 $7,854 
制限された現金(他の流動資産に含まれる)144 3,065 2,913 
制限された現金(他の資産に含まれる)216 218 276 
統合現金フロー表の現金総額、現金等価物、および限定的な現金$13,305 $12,691 $11,043 

2022年12月31日現在、他の流動資産に含まれる制限された現金は、主にPayflex Holdings，Inc.(“PayFlex”)の売却により顧客を代表するHSA資金が減少している2021年12月31日と比較して減少している。PayFlexの売却に関する詳細は、付記2“買収、資産剥離、資産売却”を参照されたい。

113

投資する

債務証券
債務証券は主に米国債と機関証券、担保融資支援証券、社債と外国債券、その他の債務証券を含む。当社が今後12ヶ月以内に投資を売却することを意図していない限り、債務証券は、その契約満期日に応じて流動または長期投資に分類され、この場合、その投資は総合貸借対照表上で流動投資に分類される。債務証券は売却可能なものに分類され、公正価値に基づいて入金される。企業がこれらの投資の公正価値をどのように推定するかに関する他の情報は、付記4“公正価値”を参照されたい。

債務証券が赤字を達成していない状態にあるが、当社がその証券を売却しようとしている場合、あるいは当社がその余剰コストベースを回収する前に当該証券を売却しなければならない可能性が高い場合、その証券の剰余コストベースはその公正価値に減記され、差額は純収益で確認される。債務証券が未実現損失状態であり、当社が売却を意図しておらず、かつその償却コストベースを回収する前に、当社はこのような証券を売却する必要がない可能性が高い場合、当社は減価を信用関連と非信用関連(収益率関連)部分に分類する。信用関連損失が存在するかどうかを評価する時、会社は各種の要素を考慮し、公正価値が余剰コスト基礎の程度より低い；証券発行者、業界或いは地理区域と具体的に関連する不利な条件；証券の支払い構造；証券発行者が計画通りに利息或いは元金を支払うことができなかった；及び格付け機関の証券格付けに対するいかなる変化も含む。信用に関する部分の金額を信用損失準備金とし、純収益のうち、非信用関連部分の金額を他の全面収益(損失)に計上することを確認する。経営陣が利息を受け取る可能性が低いと判断した場合、債務証券には利息は生じない。

信用関連部分は、証券から受け取ることが予想されるキャッシュフローの現在値と証券の余剰コストベースとを比較し、証券の収集可能性に関するすべての合理的な利用可能な情報を考慮することによって決定される。もし予想されて受け取った現金流量の現在値が証券の余剰コストベースより低い場合、当社は信用損失を計上して準備しますが、公正価値が余剰コストベースより低い金額を限度とします

担保融資支援証券及び他の資産支援証券については、会社は、予想される前払い及び証券の推定経済寿命に基づく有効な収益を用いて収入を確認する。前金の推定値が変化した場合、有効収益率は、これまでの実際の支払いおよび予想された将来の支払いを反映するために再計算される。会社の証券への投資は、証券を買収して以来新たな有効収益を採用した場合に存在すべき金額に調整し、純収益で調整を確認する。

株式証券
いつでも公正価値を得ることができる権益証券は公正価値によって計量され、公正価値変動は純収益で確認される。

住宅ローン
総合貸借対照表上の住宅ローン投資は、信用損失準備後の未償還元本残高を差し引いた値である。総合貸借対照表では、満期日または繰り上げ返済日が12ヶ月以内の住宅ローンが流動ローンとされている。当社はそのローンが類似したリスク特徴を持っているかどうかを評価し、もしあれば、予想される信用損失を測定する際にこのようなローンをリスクプールに入れる。当社は、そのローンが類似したリスク特徴を持っているかどうかを評価する際に、ローンと価値比率、物件タイプ(例えば、オフィスビル、小売、マンション、工業)、地理的位置、空き家率、物件状況を考慮する

信用損失準備金は損失率法を用いて決定され，損失率法はリスクプールグループ内の1件あたりの融資の未返済元本残高に推定損失率を乗じたものである.損失率率は予想される融資損失の深刻性も考慮しており、融資違約の可能性も考慮している。企業が予想経済状況(例えば、国内総生産、雇用)に対して合理的かつ支援可能な予測を行うことができる時期については、会社は、これらの予測された経済状況を反映するために、その予想損失率を調整する。当社が予想経済状況を予測または合理的かつサポート可能な予測を得ることができる間、当社は予想信用損失を決定する際に歴史的損失率に回復する

潜在的な問題ローン(すなわち、違約確率が高い)または再構成ローンの利息収入は、回収可能とみなされる範囲内で利息収入を計算し、ローンは、その元または再構成条項に従って継続して履行されるべきである。問題融資(すなわち60日以上延滞、破産または担保償還権喪失)の利息収入を現金方式で確認する。担保償還権を喪失した過程で融資に対する現金支払いは元金の返還とみなされる。
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その他の投資
その他の投資には主に以下の内容が含まれる

•私募株式とヘッジファンド有限組合企業は、権益会計方法を採用して計算した。この方法によれば、投資の帳簿価値は、投資の一般的なパートナーまたはマネージャーによって提供される当社の関連投資基金に対する株式価値に基づいており、その財務諸表は通常監査されている。基金マネージャーが提供した推定情報を受け取る時間のため、これらの投資の報告書は一般に最大3ヶ月遅れている。当社は少なくとも四半期ごとに投資減額を審査し、管理者、マネージャー、および/または一般パートナーとの検討を通じて通年の業績を監視している。当社が監査または財務諸表日に有限パートナーシップ企業の財務諸表を受け取る前に、有限パートナーシップ企業の投資に減値が発生していることが発見された場合、有限パートナーシップ企業の帳簿価値を減少させ、対応する投資収入純額に計上することで減値を確認する
•投資性不動産は、減価償却コストに応じて総合貸借対照表に計上され、資本増加、非一時的公正価値低下の減記純額を差し引く。減価償却は資産ごとの推定耐用年数に基づいて直線法で計算される。任意の不動産投資が販売待ちとみなされる場合、その帳簿価値または公正価値から推定販売コストのうちのより低い者が計上される。同社は一般的に純営業収入を使用し、販売情報よりも資本化率を応用することができると結合して公正価値を推定する。販売時には、販売価格と帳簿価値との差額が実現された資本収益または損失として記録される
•私募持分証券は、減価減値後のコストを総合貸借対照表に計上し、見える価格変動の後続調整を加えるか又は減算する。また、ボストン連邦住宅ローン銀行(“FHLBB”)のメンバーとして、当社の子会社はFHLBBの株式を購入·保有しなければならない。これらの株式は制限されており、原価で保有されている

純投資収益
会社投資の純投資収入は稼ぎ時に計上され、会社の純収入に反映される(経験レベル製品の資産を支持する投資純収入は除く)。経験格付け商品とは、多額の年金事業における製品であり、当該事業において、投資その他のリスクを担うのは、当社が提供する最低担保を含む契約保持者ではない。投資実績が経験レベル製品に与える影響は、基本的な投資経験に基づいて毎日契約保持者の口座に割り当てられているため、会社の純収入に影響を与えない(契約の最低担保がトリガされていない限り)。多額の年金経験級製品の資産を支援する純投資収入を総合業務報告書の純投資収入に計上し、コスト費用を計上することで契約所有者の口座をクレジットする。契約保有者の口座は総合貸借対照表上の保険加入者資金に反映される。

すでに実現した資本収益と投資損失(すでに実現した資本収益と経験級製品を支持する投資損失を除く)は純投資収入の構成部分として総合経営報告書に計上されている。実現された資本損益は特定の確認に基づいて決定される。債務と株式証券の購入と売却および他の投資は取引日に反映される。担保融資と投資性不動産の購入·販売は成約日に反映される。

多額の年金経験格付け製品の投資を支援する実現済み資本損益は、連結経営報告書に含まれる実現済み資本損益ではなく、契約保持者の口座に直接記入される。契約保有者の口座は総合貸借対照表上の保険加入者資金に反映される。

投資の未実現資本収益と損失(未実現資本収益と支持経験級製品の投資損失を除く)は、累計他の全面収益(損失)の構成要素として、税項を差し引いた株主権益に反映される。多額の年金経験格付け製品の投資を支援する未実現資本収益と赤字は契約保持者の口座に直接記入される。契約保有者の口座は総合貸借対照表上の保険加入者資金に反映される。

デリバティブ金融商品

会社は派生金融商品を使用して金利、外国為替リスク、信用リスクを管理する。当社のこれらの派生ツールの使用は一般的にヘッジリスクに限られており、主に使用金利スワップ、国庫金利ロック、長期契約、先物契約、引受権証、引受オプションと信用違約スワップ期間を含む。

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売掛金

売掛金は，信用損失準備，顧客信用準備，契約準備と終了予定費用を差し引いた売掛金純額である。2022年12月31日と2021年12月31日までの売掛金純額は以下の通り
百万の計20222021
売掛金$8,983 $7,932 
仕入先とメーカーの売掛金12,395 10,573 
保険売掛金2,676 2,537 
その他売掛金3,449 3,389 
売掛金総額，純額(1)
$27,503 $24,431 
_____________________________________
(1)売掛金を含めて#ドル227このうち100万ドルはすでに被販売資産として入金され、2022年12月31日現在の総合貸借対照表に販売されている資産に計上されている。その他の情報については、付記2“買収、資産剥離、資産売却”を参照されたい。

同社の信用損失準備金は#ドルである333百万ドルとドル339それぞれ2022年12月31日と2021年12月31日まで当社が予想する信用損失を見積もる際には、売掛金契約期間内の将来の経済状況の合理的かつ支援可能な予測を含む、回収可能なキャッシュフローに関するすべての資料を考慮します。当社の売掛金は短期的な性質を持ち、通常30日以内に決算します。

棚卸しをする

加重平均コスト法を用いて，コストまたは可変現純値の低い者で在庫を推定した。各小売店およびLTC薬局で定期的に実物棚卸しを行い、連続周期棚卸しプロセスは、各配送センターおよびメール施設の手元の在庫残高を検証するための主なプログラムであり、合併財務諸表に反映される金額を正確に陳述することを保証する。棚卸し実物在庫間の過渡期において、当社は歴史結果と現在の実物在庫傾向に基づいて、1地点ごとに予想実物在庫損失を算出する。

再保険で金を取り戻すことができる

同社が再保険契約を利用するのは、主に、(A)必要な資本の削減と、(B)特定の保険契約の買収または処分を促進するためである。譲渡された再保険契約は、当社が再保険リスクの直接保険者としての主な責任を解除しないにもかかわらず、再保険者に部分的な損失を取り戻すことを許可する。再保険者が当社に賠償できなければ、当社は損失を被る可能性がありますが、当社は取り戻すことができない再保険費用がその総合経営業績や財務状況に大きな影響を与えることは期待されていません。当社はその再保険者の財務状況を評価し、その再保険者に似た地理区域、活動或いは経済特徴による信用リスク集中度を監査する。2022年12月31日現在、同社の再保険回収可能金額には、主に第三者の対応額が含まれており、これらの金額の格付けは、その義務を履行する能力があると考えられる会社と一致している。回収再保険項目は、総合貸借対照表に他の流動資産または他の資産として入金することができる。

医療契約調達コスト

書面の通知の下で、顧客または会員は毎月ヘルスケア福祉部に含まれる保険商品をキャンセルすることができます。前払い保健と健康賠償契約に関する購入費用は，一般に発生時に費用を計上する。いくつかの長期保険契約の購入コストは繰延され、連結貸借対照表に他の流動資産または他の資産記録として記録され、契約の推定寿命内に償却される。繰延買収コストの償却は合併経営報告書の営業費用に計上される。2022年12月31日と2021年12月31日までの繰延買収費用残高は#ドル1.210億ドル895百万ドル、主に医療福祉部門で医療保険補充製品のために支払う手数料が含まれています

財産と設備

財産·設備は歴史的コストで報告し、減価償却累計後の純額を差し引く。物件、設備及び賃貸物件の改善施設は、資産の推定耐用年数又は(適用される)賃貸期間(短い者を基準)に直線法で減価償却する。推定可能な寿命は1至れり尽くせり40建築にとっては
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建築改善と賃貸改善、そして3至れり尽くせり10固定装置、設備、内部開発ソフトウェアの耐用年数。修理とメンテナンス費用は発生時に直接費用を計上します。資産使用寿命を大幅に延長する重大な更新や交換は資本化と減価償却に計上される。重要な内部開発ソフトウェアプロジェクトのアプリケーション開発段階コストは資本化と減価償却される。

2022年12月31日と2021年12月31日まで、財産と設備は以下の通り
百万の計20222021
土地$1,996 $2,038 
建築と改善4,545 4,225 
固定装置及び装置12,978 13,619 
賃借権改善6,238 6,242 
ソフトウェア8,843 7,426 
総資産と設備34,600 33,550 
減価償却累計と償却(21,483)(20,654)
財産と設備、純額(1)
$13,117 $12,896 
_____________________________________
(1)財産と設備を含めて#ドル244このうち100万ドルはすでに被販売資産として入金され、2022年12月31日現在の総合貸借対照表に販売されている資産に計上されている。その他の情報については、付記2“買収、資産剥離、資産売却”を参照されたい。

減価償却費用(融資または資本リース項の下の財産と設備の償却を含む)は合計#ドル2.4億ドルだ2.310億ドル2.12022年、2021年、2020年12月31日までの年度はそれぞれ10億ドル。当社は2021年12月31日までの年間で、物件および設備の減価#ドルを記録しました261特定の小売店を閉鎖する計画と関連した100万ドル。このような減価費用や当社の融資リースの他の資料については、付記6“リース”を参照されたい

資産と賃貸負債を使用する

会社は契約開始時に一つの手配にレンタル契約が含まれているかどうかを確定します。使用権資産代表会社がリース期間内に対象資産を使用する権利は、リース負債代表会社がリースにより発生したリース金を支払う義務を有する。使用権資産および賃貸負債は、レンタル開始日、リース継続日、またはレンタルスペースの重大な改築時に確認され、残りの将来最低賃貸支払いの現在値を基準とします。当社のレンタルに隠されている金利は確定しにくいため、当社はその逓増借款金利(対象資産種別によって決定される)を利用してレンタル支払いを割引しています。経営的リース使用権資産には、着工前に支払われたリース金も含まれ、リースインセンティブにより減少している

同社の不動産賃貸には通常契約更新を許可するオプションが含まれており、更新期間は最長でも可能です5年みんなです。不動産賃貸については、当社は賃貸借契約ごとに定期的に見直し、継続オプションを行使する経済的·戦略的誘因を考慮し、その経営戦略に合わせて定期的に店舗を開設または閉鎖しているため、賃貸開始時に延長された選択肢は合理的に確定されているとは考えられない。一般に、契約更新選択期間はレンタル期間に含まれず、関連支払いも使用権資産やリース負債の計量には計上されない。同様に、継続選択権は、賃貸開始時に合理的に行使が決定されるとは考えられないため、非不動産賃貸のレンタル期間には含まれない。初期賃貸期間が12ヶ月以下の賃貸契約は貸借対照表に計上されず、レンタル費用は短期賃貸期間内に直線法で確認される。

不動産賃貸については、当社は賃貸組成物と非賃貸組成物を単一賃貸構成要素として会計処理を行う。一部の不動産賃貸は販売量に応じて追加金を支払う必要があり、不動産税、公共地域維持、保険を返済する必要があり、これらの費用は可変賃貸コストとして支出される。他の不動産賃貸には固定賃貸料が含まれており、その中には不動産税、公共地域維持、保険が含まれている。これらの固定支払いは、賃貸支払いの一部とみなされ、使用権資産および賃貸負債に含まれる。

使用権資産及び賃貸負債に関するその他の情報は、付記6“リース”を参照されたい。

商誉

当社は買収会計方法を用いて企業合併に対して会計計算を行い、これは買収の追加コストが純資産の買収と無形資産の公正価値を確認でき、それを商業権に計上することを要求している。営業権とは
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償却されていないが、毎年減値審査が行われているか、または以下の“長期資産の回収可能性”のように、必要に応じて減値審査がより頻繁に行われている。その他の営業権に関する情報は、付記5“営業権及びその他無形資産”を参照されたい

無形資産

同社の識別可能な無形資産は、主に商標、商号、顧客契約/関係、非競争契約、技術、サプライヤーネットワーク、買収の業務価値(“VOBA”)を含む。このような無形資産は主に買収日のそれぞれ公平な市価の決定によるものである。識別可能な無形資産に割り当てられた金額及びその関連耐用年数は、既定の推定技術及び管理推定に基づいて導出される。

当社の固定寿命無形資産は資産の将来のキャッシュフローモデルに基づいてその推定耐用年数内に償却します。VOBAを除く定期無形資産の償却には直線法が用いられている。VOBAは買収契約の期待寿命内に推定保険料の割合で償却される。無期限無形資産は償却されないが、毎年減値テストが行われているか、または以下の“長期資産の回収可能性”のように、必要に応じて減価がより頻繁に試験される。

無形資産に関するその他の情報は、付記5“営業権及びその他無形資産”を参照されたい

長期資産の回収可能性

当社は、長期資産(営業権および無期限無形資産を除く)の回収可能性を評価し、イベントや環境変化が当該等の資産の帳簿価値が回収できない可能性があることを示す場合には、以下に述べる単独テストを用いて減値テストを行う。当社はこのような長期資産をグループ化および評価し，個別キャッシュフローを識別できる最低レベルで減値を提案している。減価指標が存在すれば、当社はまず資産グループの帳簿価値を資産グループに関する見積もり将来のキャッシュフロー(未割引)と比較する。本分析で用いた将来のキャッシュフローが資産グループの帳票金額よりも少ないと見積もると，減値損失計算を作成する.減価損失計算資産グループの帳票金額と資産グループの見積り将来のキャッシュフロー(割引)を比較する.必要があれば、資産グループの帳簿価値のうち資産グループが将来のキャッシュフロー(割引)を超えると予想される部分は減値損失に計上される

2022年12月31日まで、当社はオフィスビル物件最適化費用$を登録しました1172000万ドルは、主に賃貸不動産や関連使用権資産や財産や設備の放棄に関連しており、新たな柔軟な仕事の手配に対応するために会社のオフィス不動産スペースの削減を計画していることに関係している

当社は2021年12月31日までの年間で、店舗減価費用約$を記録しました1.410億ドル、主に経営リース、使用権資産および財産と設備を減記するために使用され、計画と閉鎖の約9002022年から2024年までの間の小売店。2020年12月31日までの年度内に、長期資産について重大な減価費用を確認することはない

使用権資産課金に関する他の情報は、付記6“レンタル”を参照されたい

営業権の潜在的減値を評価する際に、当社はその報告単位の公正価値をそれぞれの帳簿価値と比較した。同社は割引キャッシュフロー法と市場倍数法を結合した方法を用いて、その報告単位の公正価値を推定した。報告単位の帳簿金額がその推定公正価値を超えていれば、減値損失の金額がその超過した金額に等しいことを確認する。2022年第3四半期と2020年第3四半期に、当社は規定された年間営業権減値テストを行い、結論を得た違います。テスト日までまたは2022年と2020年12月31日までの営業権減額. 2021年第3四半期に、当社は規定された年間営業権減値テストを行い、テスト結果は長期資本報告単位に関連する営業権減値を示した。2021年第3四半期に会社は1ドルを記録しました431LTCは単位の残りの営業権の百万の営業権減価費用を報告する。減値テストの結果、テスト日または2021年12月31日までの年度で、残りの報告単位の営業権に減値はなかった。2021年12月31日までに年次収録された営業権減価費用の他の資料については、付記5“営業権及びその他無形資産”を参照されたい

資産の見積もり公正価値とその帳簿価値を比較することにより、不確定寿命無形資産の減値テストを行った。当社は印税免除の方法を用いて無限存続商標の公正価値を推定している
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収入法。資産の帳簿価値がその推定公正価値を超える場合には、減値損失を確認し、その資産をその推定公正価値に減記する。いくつありますか違います。2022年、2021年または2020年12月31日までのいずれの年度にも確認された無期限無形資産減価損失。

独立口座

多額の年金製品に関する単独口座、資産、負債は、投資リスクを担う契約保有者の具体的な目標を満たすために維持される基金である。このような資産と負債は公正な価値で勘定されている。純投資収入(実現した資本純収益と純損失を含む)はこのような契約保有者に直接計上される。各口座の資産は法律的に分離されており、会社の他の業務によるクレームの影響を受けない。個別口座資産の預金、引き出しおよび純投資収入(実現済み資本純額および未実現資本損益純額を含む)は、連結業務報告書またはキャッシュフローに反映されない。契約所有者から受け取った管理費はサービス収入に含まれ、稼いでいる期間内に確認する。

医療費に対処する

対応する医療費には，主に支払われていないサービス料医療，歯科や薬局クレーム，人頭費用，医療福祉部門が加入する商業，医療保険や医療補助製品に関するリスク分担スケジュールに基づいて提供者に支払われるべき他の金額，州評価の課税費用が含まれる。未払い医療クレームには，(I)当社の保険加入者に提供されているが当社に報告されていないサービスと，(Ii)財務諸表日までに当社に報告されているが支払われていないクレーム(総称して“IBNR”と呼ぶ)のために支払われる見積金が含まれている。医療費への対応には，財務諸表日後に継続して提供されるサービスコストの見積もりも含まれており，会社が契約や法規に基づいてこのようなサービスの支払いを要求する義務がある場合。このような見積り数は精算原則と仮説に基づいて作成されており，他にも，これらの原則と仮定は，従来と予想されるクレーム提出と処理モデル，仮定と歴史の医療費傾向，医療サービスの歴史的使用状況，クレーム在庫レベル，保険加入会員と製品組合せの変化，季節性とその他の関連要因を考慮している。同社は確定期間の総合経営実績に福祉コストにおけるこれらの見積もりの変化を反映している。人数別に計算される費用は，加入医と他の医療提供者に支払われる契約月額であり，保険加入者に提供される医療サービス量を考慮せずに医療看護を提供するために用いられる。リスク分担手配に応じて支払うべき金額は、サービス提供者と締結された基本契約の条項に基づいて決定され、財務諸表日までの契約でのクレーム状況を考慮する。

同社は精算原則と多くの要因を考慮した仮定を用いてIBNRの見積りを作成している。これらの要因の中で，会社は，履歴と予想されるクレーム支払いパターン(クレーム提出および処理モードを含む)および想定される医療費傾向率(各メンバーの毎月の医療費の同比変化)の分析が最も重要な仮説であると考えている。そのIBNR見積りを作成する際には，同社は時期ごとにこれらの精算原則と仮定を一貫して適用し，関連要因の可変性を考慮している.同社の2022年IBNRの推定方法や仮定に大きな変化はない。

同社は、クレーム発生日(すなわち、サービス提供日)とクレーム支払い日とを比較することにより、“完了係数”を推定するために、履歴クレーム支払いモードを分析する。同社は主に財務諸表日の3ヶ月以上前に発生したクレームの最終コストを推定するために完成係数を使用している。同社はサービス月と請求支払月に基づいてクレームデータをまとめ、ある特定の月に発生したクレームの占める割合を推定し、月ごとに完成させ、完成係数を推定する。所与の月については、基本的にすべてのクレームがあります6か月サービス日ですが、長くかかるかもしれません48すべてのクレームが完全に解決され、支払いされる前に、送達日の数ヶ月以上後に。そして、これらの歴史的に得られた完了要因を財務諸表日によって支払われるクレームに適用して、ある1月に発生したクレーム活動の最終クレーム費用を推定する。最終請求コストと財務諸表日までに支払われるクレームとの差額は、財務諸表日までに支払わなければならないクレームの会社の推定であり、会社の医療費に含まれる。同社が使用する完了係数は、クレーム在庫レベル、クレーム提出と処理モード、医療保健コスト傾向率の変化、保険会員の変化、製品組み合わせの変化などのデータに基づく判断と可能な調整を反映している。クレームを提出または処理する速度が前の期間よりも速い(遅い)場合、実際のクレームは、最初に会社の完了係数推定値を使用するよりも完全(少ない)である可能性があり、これは、準備金がクレームの最終コストよりも高い(下回る)ことをもたらす可能性がある。

財務諸表日の3ヶ月前に発生したクレームは成熟していないため、会社は歴史的に得られた完成係数と想定された医療コスト傾向率の組み合わせを使用して最終コストを推定する
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ここ数ヶ月で発生したクレーム。当社はその精算判断を採用し，最近のクレーム発生日の想定医療コスト傾向比率をより重視しており，これらの月は季節モデルや会員と製品の組み合わせ変化の影響を受ける可能性があるからである。

同社の医療コスト傾向率は，メンバーごとの医療サービスの利用やこのようなサービスの単位コスト変化の影響を受けている。医療コストの傾向率に影響する要素は多く，会社が製品設計を通じて福祉コストを管理する能力，有利なサプライヤー契約と医療管理計画の交渉，会社業務の組み合わせが含まれている。当社の加入会員の健康状況，人口高齢化とその他の人口特徴，医療技術の進歩，その他の要因は，個々の会員使用率や単位コストの上昇を推進し続けている。医療実践の変化、インフレ、新技術、処方薬(特殊薬局薬を含む)コストの増加、製薬会社の消費者への直接のマーケティング、高コストケースの集中、クレーム強度、規制環境の変化、医療保健提供者或いは会員詐欺及び多くの他の要素も医療コストと会社の医療コストの傾向率を招く要素である。

報告期間ごとに，当社は医療費を見積もる過程で広範な判断を用いている。したがって、このような推定には、かなりの変異性および不確実性が存在し、特に、請求発生日が財務諸表日の3ヶ月前またはそれ以下のクレームについては、この推定の十分性は、仮定された完了係数および仮定された医療費傾向率の変化に非常に敏感である。報告期間ごとに，仮定達成係数と医療コスト傾向率の潜在的変動性やその他の要因を考慮して，当社は医療コストに対する最適精算見積りを確認した。同社は、医療費への対応の推定は合理的であり、2022年12月31日の債務を支払うのに十分であるとしているが、実際のクレーム支払いは同社の推定とは異なる可能性がある。企業の医療コスト傾向率が悪化(または改善)している場合、または完成係数が2022年12月31日に対応する医療費を推定する際に企業が想定しているものと異なる場合、これらの推定値が短期的に変化することになり、このような変化は実質的である可能性がある。

四半期ごとに，同社は前期の実際のクレーム支払いやその他の事実や状況の変化に基づいて，以前に決定された支払うべき医療費推定数を再審査する。この推定における広範な判断の程度を考慮すると、当社は医療コストの推定に有利である(すなわち、その期間の実際の福祉コストが推定を下回る)または不利である可能性がある。同社の医療費見積もりへの変化は、前四半期、前年より早い時期と関係があるかもしれない。当社の医療費対応の転がしについては、付記7“医療費対応”を参照されたい。同社の準備金は，医療費に対応する最終負債の最適精算見積もりを一貫して確認している。

その他保険責任

未払いクレーム
未払い請求には、財務諸表日までのIBNR推定数を含む、ある短期団体障害および定期生命保険契約に関する準備金が主に含まれる。ある短期団体障害と定期生命保険契約に関連する準備金は、同社の将来の福祉現在値の推定に基づいており、この推定は、仮定された投資収益率およびアメリカ社会保障管理局の死亡率、発病率、回復率の仮定に基づいている。同社は精算原則と仮説を用いてIBNRに対する推定を作成し、これらの原則と仮定は契約要求、クレーム発生率、クレーム回収率、季節性とその他の関連要素を考慮した。当社はグループの長期障害と生命保険免除保険契約に関するいくつかのクレーム責任を差し引く。割引率は、一般に、同社がこれらの負債をすべて支援する投資の期待投資収益を反映している。格付け契約の割引率をさかのぼって契約に定められたレベルに設定する。保険契約の基本的な経験の変化、投資収益率の変化、またはその他の要素により、会社の未払いクレームの推定値は変化する可能性があり、これらの変化は確定期間の総合経営報告書に現在と未来の福祉に記録されている。同社はその生命保険製品の請求準備金IBNRは主に完成率に基づいていると推定している。使用した完了係数は会社の歴史経験に基づいており、クレーム在庫レベル、クレーム支払いモード、業務量変化とその他の要素などのデータに基づく判断と可能な調整を反映している。精算申請を提出または処理する速度が歴史的時期より速い(遅い)場合, 実際の請求は、最初に使用された完了係数推定値よりも完全である(より少ない)可能性があり、これは、準備金が将来の生涯福祉支払いを支払うために必要な準備金よりも高い(下回る)ことをもたらす可能性がある。2022年の未払いクレームIBNRの会社の推定方法や仮定に大きな変化はない。2022年12月31日現在、未払いクレーム残高は#ドル243百万ドルとドル1.110億ドルはそれぞれ他の保険負債と他の長期保険負債に記録されている。2021年12月31日現在、未払いクレーム残高は#ドル324百万ドルとドル1.310億ドルはそれぞれ他の保険負債と他の長期保険負債に記録されている。

120

基本的にすべての生命保険と障害保険責任は、補償再保険協定によって関係のない第三者に完全に譲渡されているが、当社は保険加入者に直接責任を負っている。

未来の政策優位
将来の政策福祉には、主に限られた年金と年金契約、長期介護保険契約の準備金が含まれる。有限支払年金と年金契約の準備金は精算原則に基づいて計算され、精算原則は他のほかに期待死亡率、退職、費用、金利経験を反映した仮定を考慮している。このような仮定は通常、計画、発行年、保険期限によって異なる。このような契約の仮定金利は3.0%から11.32022年12月31日と2021年12月31日までの2年間の成長率。同社は業界基準と経験に基づいて死亡率の仮定を定期的に審査している。長期介護契約準備金とは、保険加入者又は代表保険者に支払われる将来の福祉及び基本維持費用の現在値から将来の毛保料の現在値を差し引いた当社の推定値である。このような契約の仮定金利は4.9%和5.12022年12月31日までおよび2021年12月31日までの年度はそれぞれ%である。同社のこのような契約による将来の福祉現在値の推定は死亡率、発病率、金利仮定に基づいている。2022年12月31日現在、将来の保険給付残高は385百万ドルとドル5.010億ドルはそれぞれ他の保険負債と他の長期保険負債に記録されている。2021年12月31日現在、将来の保険給付残高は416百万ドルとドル5.110億ドルはそれぞれ他の保険負債と他の長期保険負債に記録されている

保険料が準備金に足りない

その会社はその保険契約を評価して、損失が発生する可能性があるかどうかを決定する。予想される将来のクレームが、維持費用(例えば、クレーム処理コスト等の直接コスト)を含む場合には、既存の準備金に予想される将来保険料及び再保険賠償を超える可能性が高い場合には、保険料不足損失を確認する。短期契約の保険料不足損失を計算する際には、期待投資収益は考慮しない。保険料不足損失を決定するために、契約は、会社が取得し、サービスを取得し、そのような契約の収益性を測定する方法に従ってグループ化される。“会社”ができた注釈2022年12月31日現在、保険料不足準備金があります。当社は2021年12月31日現在、保険料不足準備金$を設立しました16医療福祉部門の医療補助製品に関する100万ドル

保険加入者の資金

保険加入者の資金には、主に退職金と年金投資契約準備金、特定の健康契約に関連する顧客資金が含まれる。このような契約の準備金は累計預金から引き出しと費用を差し引いて貸記利息を加え、経験格付け調整後の純額を差し引くことに等しい。2022年と2021年には、年金と年金投資契約の金利が上昇している3.5%から4.8%です。経験格付けを受ける契約準備金は、会社の権利および保険加入者および計画参加者の権利を反映している。2022年6月にPayFlexを売却する前に、会社は高賠償額健康計画に関連するメンバーを代表してHSA基金を持っている。これらの金額を持っているのは、これらのメンバーが発生した合格医療費を支払うためだ。2022年12月31日に会社は注釈PayFlexの売却によって発生したHSA基金を持っている。ヒト血清アルブミン残高は約#ドルである2.92021年12月31日現在、投資総額は10億ドルであり、他の流動資産に反映されており、保険加入者資金にも相応の負債がある。このような資産は現金フロー表の制限的な現金とみなされる。

貸借対照表の日から12カ月以内に支払うことが予想される保険保有者資金負債は、総合貸借対照表で流動資産とされている。貸借対照表の日から12ヶ月以上弁済された保険契約者資金負債は、総合貸借対照表中の他の長期負債に計上されることが予想される。

自己保証責任

当社は一般責任、労働者賠償、自動車責任に関する何らかの損失を自己保険しています。その会社はこれらの請求のリスクを制限するために第三者保険を受けている。同社はまた、健康や医療責任に関する何らかの損失を自己保険している。当社の自己保険請求項目は，報告されたクレームと発生したが報告されていないクレームを含め，標準的な保険業精算仮説と当社の歴史的クレーム経験に基づいて計算される。2022年12月31日と2021年12月31日までの自己保険負債総額は1.130億ドルであり、連結貸借対照表に計上されるべき費用および他の長期負債。




121

外貨換算と取引

非ドル機能通貨所在地については，(1)資産と負債を期末レートに換算する，(2)収入と支出を期間有効な平均レートに換算する，(3)権益を履歴レートに換算する。これにより生じた累積換算調整は，累積他の全面収益(損失)の構成要素として計上される。

ドル機能通貨所在地については、外貨資産と負債を期末レートでドルに再計量したが、歴史的為替レートで再計量された非貨幣貸借対照表口座は除外した。収入と支出は各期間有効な平均レートで再計量されるが，歴史的為替レートで再計量された非貨幣的貸借対照表金額に関する支出は除外される。外貨再計量の収益や損失を純収益に計上する。

2022年、2021年または2020年12月31日までの年間で、外貨取引の損益や外貨再計量の影響は重要ではない

収入確認

医療福祉細分化市場
医療福祉収入は主に顧客から徴収される保険料と費用から来ている。収入は顧客請求書に基づいて確認され、会社の商業業務において、顧客請求書は、各メンバーの契約料率と、請求書を準備する際に会社記録に記録されているカバーメンバー数とを反映している。請求書は通常月に1回発送され、来月の保険に使われます。会社政府業務に関する収入は月ごとに米国連邦政府や各種政府機関に徴収され，その根拠は固定料率と会員資格である

その会社の請求書はその後、会員の終了または他の要因による登録変化を反映するように調整される可能性がある。これらの調整を遡及調整と呼ぶ.各期間において、当社は将来さかのぼった金額を推定し、それに応じて記録された収入を調整する。実際の遡及金額に関する情報が知られるにつれて、会社はその推定を改善し、発生期間中の収入の任意の必要な調整を記録する。

保険料収入
加入者が医療サービスを受ける権利がある月には，保険料が収入として確認されている。報告書の保険料は，推定終了と回収できない金額の準備を差し引いた純額である。また，“患者保護·平価医療法案”と2010年の“医療·教育協調法案”(総称して“ACA”と呼ぶ)の最低医療損失率(“MLR”)の還付要求に制約された保険料収入は，本カレンダー年度に推定された最低MLR還付を差し引いて純価値に計上される。未満期契約契約期間に関する保険料(未満期保険料)は、連結貸借対照表に他の保険負債として記載され、稼ぎ時に収入として確認される。

同社のいくつかの契約は、保険加入者の実際の経験や相対的な健康状態を反映するために保険料を調整することを許可する。このような調整は契約開始時に合理的に評価可能であり，これらの見積りの調整は契約下に新たに出現した顧客の実際の経験と基礎契約条項に基づいて行われる.

サービス収入
サービス収入は、通常、別個の履行義務として入金することができる様々なサービスの組み合わせまたは一連のサービスを含むことができる契約に関する。医療福祉部門のサービス収入は、主にASCメンバーのための何らかのクレーム処理および会員サービスを実行するために受信されたASC費用を含む。ASC料金収入はサービス提供中に確認されます。同社のいくつかの行政サービス契約は、顧客サービス応答時間、クレーム処理正確性とクレーム処理回転時間、および計画発起人の福祉クレーム体験が一定の範囲内に落ちるいくつかの保証など、いくつかの機能に関連する保証を含む。上記のいずれの保証についても、手配の条件を満たさない場合、会社は財務リスクに直面し、リスクの最高額は、関連する顧客が会社に支払うべき費用の一定の割合に限定されるが、リスクの最高額は通常、関連する顧客が会社に支払うべき費用の一定の割合に限定される。期間ごとに、会社はこれらの保証の条項に基づいて債務を推定し、その推定数をサービス収入の相殺として記録する。

“連邦医療保険会計報告”D部
収入には，PDPの年間入札と米国医療保険·医療補助サービスセンター(CMS)との関連契約に基づいて決定された同社PDPが稼いだ保険料が含まれている。保険会社
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保険料には、PDP会員の責任である受益者保険料が含まれており、低所得者の場合は、CMS補助金、及びCMSで支払うことができる直接保険料が含まれている。あらかじめ受け取った保険料は，最初に他の保険負債に記録されており，メンバが福祉を得る権利がある期間に比例して収入として確認される.

収入には連邦医療保険D部分計画が設計したリスク分担機能も含まれており，リスク廊下と呼ばれている。当社はリスク廊下項の下でCMS金額に対応または受信する形で可変コストを推定し、報告年度末にCMSからCMSの追加補助金を受け取るか不足するかの計算に基づいて収入を調整する。

連邦医療保険D部分の保険料のほか、同社は毎月CMSから巨災再保険、低収入コスト分担補助金とカバーギャップ福祉に関する追加支払いを受けている。受け取った補助金が実際に譲渡された処方薬から稼いだ金額と異なる場合は，差額は売掛金，純額または売掛金に記入する。

薬局サービス部門
薬局サービス部門はその郵送サービスを通じて処方薬を直接販売し，会社の小売薬局ネットワークを介して処方薬を間接的に販売している。同社の薬局福祉手配は、総供給手配と一致した方法で計算され、契約最低数量がないため、各処方は単独の購入決定とある時点で移転する異なる履行義務とされている。個々の処方薬クレームに関連するPBMサービスは単一履行義務の一部とされ，最終的に処方薬品の配布につながる。

処方薬を顧客計画メンバーに譲渡する前に、会社が処方薬をコントロールすると確定した場合、会社は顧客と交渉した契約価格で毛金利方法を用いて収入を確認する。同社はその小売薬局ネットワークを通じて間接的に配布された処方を制御し、それはこれらの薬局と単独の契約手配があるため、自ら取引価格を決定し、そしてその顧客計画メンバーに処方薬を提供する承諾を履行する主要な責任を負う同時に、関連するPBMサービスを実行する。

収入には、(I)顧客が会社に直接支払う価格部分、ブランド薬品または他の割引および払い戻しから得られた任意の割引、または顧客に返金された任意の費用(以下“薬品割引”および“保証”参照)、(Ii)顧客計画メンバーが通販処方のために会社に支払う価格、および顧客計画メンバーが小売所方向小売ネットワーク薬局に支払う価格(“小売共同支払い”)と、(Iii)小売薬局ネットワーク契約に基づくクレームに基づく管理費とが含まれる。販売税は収入に含まれていません

処方薬コントロール権が顧客に移転すると、同社は収入を確認し、同社がこれらの処方薬と交換する権利があると予想した対価格を反映している。同社は薬局サービス部門のために以下の収入確認政策を制定した

•郵送サービス調剤薬局が処方薬を販売している収入は、処方薬を顧客計画メンバーに渡す際に確認します。納入時には、同社はその顧客契約下のすべての履行義務を基本的に履行しており、重大なレベルの返品や再出荷を経験していない。
•第三者薬局が会社の小売薬局ネットワークにおいて処方薬を販売することによる収入と関連する行政費用が会社の販売所で確認された場合、すなわちクレームが会社のオンラインクレーム処理システムによって裁決された場合、会社は処方薬の統制権を移管し、すべての履行義務を完了した。

会社が顧客計画メンバーに譲渡する前に代理または処方薬を制御しない契約については、収入は算入方法を用いて確認する。

薬品割引
同社は，その計画メンバーのブランド処方薬の使用状況に基づいて，その顧客が獲得したメーカーのリベート後の収入純額を記録している。同社は、実際と推定されたクレームデータ及びその顧客に対して稼いだメーカーのリベートの推定に基づいて、期末にこれらのリベートを推定する。これらの見積り数は，期末の最適利用可能データと近未来履歴データから得られ，これらのデータは，顧客のリベート金額に影響を与える可能性のある様々な要因を反映している.当社は、お客様に支払うリベートを、これらのリベートを支払う際や重大な事件が発生した場合の実際の支払い金額に調整します。このような調整のどの累積影響も確認時に収入に記録されるだろう。調整は通常契約変更によるものです
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トレーサビリティ税還付調整のある顧客又は製造業者との差、還付の影響を受ける推定製品組み合わせと実際の製品組み合わせとの間の差、又はブランド薬が適用される処方に含まれているか否か。メーカーの推定リベート金額と実際のリベート金額との調整は、会社の経営業績や財務状況に大きな影響を与えない。

保証する
同社はまた、規定されたサービスや業績指標に基づいて、定価保証と業績により顧客の返金に不足している収入を調整している。これらの見積りの投入は高度な主観性や波動性の影響を受けない.見積もりと実際の定価と業績返金金額との調整は会社の経営業績や財務状況に大きな影響を与えません。

小売/LTC細分化市場
小売薬局
同社の小売薬局は顧客が商品を持っているときに収入を確認します。薬局販売については、各処方クレームは顧客との単独手配であり、義務履行であり、他の小売ネットワークで手配された他の処方クレームと区別される。価値に基づくサービスと業績指標の定価保証と業績に基づいて、収入は第三者支払者に支払うべき払い戻しに基づいて調整される。これらの見積りの投入は高度な主観性や波動性の影響を受けない.見積もりと実際の定価と業績返金金額との調整は会社の経営業績や財務状況に大きな影響を与えません。

顧客が会社のギフトカードを購入する収入は、貨物やサービスの移転まで契約債務として延期される。顧客に償還されないと予想される金額(すなわち破損)は、履歴償還モデルによって確認されます。

顧客返品は会社の経営業績や財務状況に重要ではありません。販売税は収入に含まれていません。

忠誠心と他の計画
同社の顧客ロイヤルティ計画ExtraCare®2つのコンポーネントExtraSavingsからなりますＴＭExtraBucksと®ごほうび。ExtraSavingsとは，償還時に収入減少のクーポンとして記録されていることであり，同社は特定の取引や支出レベルとバンドルされていないため，発行時に顧客に追加的な商品やサービスを提供することを約束しているわけではないと結論しているからである

ExtraBucks奨励は顧客がその歴史的消費レベルに基づいて蓄積したものである。そのため、会社は初期取引時にこれらの顧客に対して追加の履行義務があることを決定した。同社は相対的に独立した販売価格に基づいて取引価格を初期取引とExtraBucks奨励取引に分配し、その中で奨励の歴史的償還モードを考慮した。ExtraBucksに割り当てられた報酬の収入は、これらの報酬の両替時に確認されます。期間ごとに終了すると、償還されていないExtraBucks報酬は契約負債に反映されます。

同社は定期購読に基づく会員プランCarePassも提供しています®この規定により、会員は、引受期間内に提供される一連の福祉と、将来の商品やサービスに両替できる販売促進奨励を受ける権利がある。購読料は会社が商品やサービスを納入する際またはその前に月または年ごとに支払います。これらの手配の収入は契約履行義務を履行していることが確認された。

長期看護
約束された商品やサービスの制御権が顧客に移転すると、その金額は、会社がこれらの商品やサービスと交換する権利があると予想されている対価格を反映していることが確認される。各処方薬クレームは、会社の単独の履行義務を代表し、顧客が手配した他の処方薬クレームとは別に区別される。薬品や医療製品販売からの長期介護収入の大部分は連邦医療保険D部分計画で精算され，次いで州医療補助計画である。同社は，これらの精算源や長期介護施設や他の第三者保険支払者からの収入や売掛金を監視し，収入確認日に収入を減少させ，予想される請求書と精算金額の違いによる可変対価格を適切に計上している。そのため、会社合併財務諸表に報告されている総収入と売掛金は、予想通り最終的にこれらの支払先から受け取った金額に入金される

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Medicare Part D、いくつかの州Medicaid計画、Medicare Part B、およびいくつかの第三者支払者に関連する患者自己支払い金は、通常、製品交付またはサービス提供時に徴収されるのではなく、通常の課金プログラムの一部として個人に請求書を発行し、通常の売掛金徴収手続きの制約を受ける。

予約不要の医療クリニック
会社の無予約医療診療所が提供するサービスについては，収入確認は患者に提供する完全なサービスを行い，第三者支払者契約義務と患者直接請求書履歴レジ率を調整した。


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収入の分類
以下の表は、部門別の主要収入源別に、2022年、2021年、2020年12月31日までの年間の会社収入を示しています
百万の計医療保健
優位性		薬局.薬局
サービス.サービス		小売業/
LTC		会社/会社
他にも		網段間
淘汰する		統合された
合計する
2022
主な商品/サービス項目：
薬局.薬局$— $168,134 $82,010 $— $(45,023)$205,121 
ラーメン屋— — 22,780 — — 22,780 
保険料85,274 — — 56 — 85,330 
純投資収益476 — (44)406 — 838 
他にも5,659 1,102 1,848 68 (279)8,398 
合計する$91,409 $169,236 $106,594 $530 $(45,302)$322,467 
薬局サービス流通ルート：
薬局ネットワーク (1)
$97,668 
メール選択(2)
70,466 
他にも1,102 
合計する$169,236 
2021
主な商品/サービス項目：
薬局.薬局$— $152,262 $76,121 $— $(43,765)$184,618 
ラーメン屋— — 21,315 — — 21,315 
保険料76,064 — — 68 — 76,132 
純投資収益586 — 17 596 — 1,199 
他にも5,536 760 2,652 57 (158)8,847 
合計する$82,186 $153,022 $100,105 $721 $(43,923)$292,111 
薬局サービス流通ルート：
薬局ネットワーク (1)
$91,715 
メール選択(2)
60,547 
他にも760 
合計する$153,022 
2020
主な商品/サービス項目：
薬局.薬局$— $141,116 $70,176 $— $(40,003)$171,289 
ラーメン屋— — 19,655 — — 19,655 
保険料69,301 — — 63 — 69,364 
純投資収益483 — — 315 — 798 
他にも5,683 822 1,367 48 (320)7,600 
合計する$75,467 $141,938 $91,198 $426 $(40,323)$268,706 
薬局サービス流通ルート：
薬局ネットワーク (1)
$85,045 
メール選択(2)
56,071 
他にも822 
合計する$141,938 
_____________________________________________
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(1)薬局サービス薬局ネットワークは、会社の小売薬局とLTC薬局を含む小売と専門小売薬局に記入するクレームとして定義されていますが、メンテナンス選択は含まれていません®アクティビティは，メール選択カテゴリに含まれる.保守選択は、条件を満たす顧客計画メンバーが通販を介して配信するか、またはCVS薬局小売店で通販と同じ価格でメンテナンス処方を記入することを可能にする。
(2)薬局サービスメール選択は、特殊接続を含む特殊メールクレームを含む薬局サービス通販施設に記入するクレームとして定義される®小売薬局で受け取るクレームと、会社の小売薬局はメンテナンスに応じて記入した処方箋を選択します プログラムです。

契約残高
契約責任とは、主にExtraBucksを含む、価格を受け取った顧客に追加の貨物またはサービスを譲渡する会社の義務である ご褒美と両替していない会社のギフトカードです。顧客に貨物やサービスを提供する前に、受け取った対価格は依然として契約責任である。また、会社は歴史両替パターンに基づいて会社のギフトカードの破損状況を識別します。

次の表は、2022年12月31日と2021年12月31日までの売掛金と顧客との契約負債の情報を提供します
百万の計20222021
売掛金(売掛金，純額)$8,983 $7,932 
契約負債(課税費用に含まれる)71 87 

契約負債残高は、2022年と2021年12月31日までの年間で、ExtraBucksによる企業ギフトカードの奨励または発行に関する顧客の収入の増加と、ExtraBucksの償還奨励または会社ギフトカードと会社ギフトカードの破損によりその間に確認された収入の減少を含む。以下にこれらの変化の概要を示す：
百万の計20222021
契約負債，期初$87 $71 
奨励収入とギフトカード発行340 387 
償還と破損(356)(371)
契約債務、期末$71 $87 

製品販売コスト

当社の製品販売コストの計算は以下の通りである

薬局サービス部門
製品販売コストには，(I)報告期間内に会社郵送サービス配薬局で直接販売される処方薬コストと，会社小売薬局ネットワークを介して間接的に販売される処方薬コスト，(Ii)輸送·処理コスト，および(Iii)会社郵送サービス調剤薬局と顧客サービス運営の運営コスト，および減価償却や償却を含む関連情報技術支援コストがある。処方薬販売コストが製品販売コストを構成する部分は、(I)製造業者または流通業者から購入された処方薬コストと、会社の郵送サービス調剤薬局から顧客福祉計画中の会員に搬送されるコストと、数量に関連する任意の割引または他の割引(以下“仕入先補助金および購入割引”を参照)とを差し引くことと、(Ii)会社主体の契約に従って会社の小売薬局ネットワークを介して処方薬を販売するコスト(小売共済金を含む)と、任意の数量に関連する割引または他の割引を控除することとを含む

小売/LTC細分化市場
製品販売コストには、本報告に記載されている間に販売される商品コスト、処方薬コスト、および関連する調達コスト、倉庫および納入コスト(減価償却および償却を含む)および実際および推定された在庫損失が含まれる。

仕入先手当と購入割引

当社の仕入先手当と購入割引の会計処理は以下の通りです

薬局サービス部門
薬局サービス部門は購入した製品に対して購入割引を受けます。メーカー、卸売業者、小売薬局を含むサプライヤーとの契約手配は、通常、薬局サービス部門が獲得することを規定している
127

以下の1つまたは複数の形態の購入割引：(I)購入時の直接割引、(Ii)即時支払い請求書の割引、または(Iii)製造業者から間接的に(例えば、卸売業者または小売薬局を介して)製品を購入する際に、調剤後に支払われる割引(またはリベート)。これらのリベートは処方配布時に確認し、通常計算してメーカーに発行します30完了した四半期ごとに終了する日数。歴史的に見て、確認されたリベートと引き出しと受け取った金額の入金による調整は、会社の経営業績や財務状況に大きな影響を与えない。当社は、入金完了中の会計見積もりの変化など、このような差異の影響を一切計上していない。薬局サービス部門は、契約規定の購入量を超えていれば、卸売業者契約に基づいて追加の割引を受けることもできます。また、薬局サービス部門は製薬メーカーの行政サービス料も徴収している。購入割引と行政サービス料は販売製品コストの低下として記録されている

小売/LTC細分化市場
小売業者/LTC部門が受信した仕入先手当は、在庫の保有コストを減少させ、関連在庫を販売する際に製品を販売するコストで確認され、提供される販売促進計画および/または他のサービスの増分コストの補償として特に指定されない限り、販売製品のコストにおいて確認される。広告承諾に直接関連する金額は、関連広告承諾履行時に広告費用(運営費用に計上)の減少額であることが確認された。受け取った任意の金額が実際に発生したコストを超えても、在庫の入金コストを低減することができる。調達約束にリンクしたサプライヤーから受け取った任意の前金の総価値は最初は繰延されていた。そして、繰延金額は販売量に応じて償却し、契約有効期間内に製品を販売するコストを下げる。仕入先から受け取った調達承諾とは無関係な前払いの総価値も最初は繰延された。繰延された金額は、関連契約の有効期間内に直線的に販売される製品のコストを低減するために償却される。これらの前払いのすべての償却は、同社の任意の時期の総合財務諸表に対して実質的ではない。

医療改革

健康保険者費用
ACAは2014年1月1日から例年ごとに保険料ベースの健康保険者の年会費(HIF)を徴収し、9月に支払うべきであり、この費用は税収から差し引くことはできない。当社は、例年の開始時に高利融資基金の負債を見積もり、このカレンダー年間では、費用に応じた繰延資産をその例年の運営費に比例して償却する必要がある。当社はHIFの負債を計上し、繰延資産を他の流動資産に計上する。2019年12月、2020年以降の例年ではHIFが廃止されたため、違います。2022年12月31日と2021年12月31日までの年度HIF関連費用。2020年12月31日までの1年間、運営費には1.0HIFにおける会社のシェアに関する10億ドル

リスク調整
ACAはリスクスコアが平均より低い合格個人と小団体保険計画からリスクスコアが平均より高い計画に資金を移す恒久的なリスク調整計画を構築した。会社の合格計画メンバーが他の合格計画メンバーに対して比較可能な市場での平均リスク(ACAで定義する)に基づいて、会社は本カレンダー年度の最終リスク調整売掛金(売掛金に記録)または対応(売掛金に記録されている)を推定し、年初から現在までの影響を保険料収入の調整に比例して反映させる

リスク廊下
ACAは条件を満たす個人と小団体健康保険計画のために2016年末に満期となる臨時リスク回廊計画を構築した。この計画によれば、医療保険会社は、その許容コストと目標コストとの比率(ACAの定義に従って)に基づいて、米国衛生公衆サービス部(HHS)に支払うか、またはHHSから支払いを受けるべきである

同社は2019年8月にドルの回収を求めて提訴した313ACAのリスク廊下計画によると、100万ドル延滞されており、この計画は放置され、最高裁の裁決を待っている。2020年4月，米国最高裁は，医療保険会社は連邦政府を起訴し，ACA仮リスク廊下計画に基づいて計算された借金の賠償を求めることができると判断した

2020年10月に会社はドルを受け取りました313ACAのリスク廊下計画によると、それは100万ドル滞納された。同社は2020年12月31日までの1年間、リスク廊下支払いを保険料収入の増加として記録している。ACAの最低MLR還付要求や保険税などの相殺項目を考慮したところ，同社が記録した税引き前収入は#ドルであった307100万ドルと税引後収入2232020年12月31日までの年間で
128

広告費

広告コストは仕入先が出資した部分を減算し、関連広告発生時に費用を計上する。業務費用に含まれる純広告費用は#ドルです745百万、$707百万ドルとドル6132022年、2021年、2020年はそれぞれ100万人。

株に基づく報酬

株式の報酬に基づいて付与日に奨励の公正価値をもとに計量し、株式奨励に必要なサービス期間内の費用(通常)であることを確認する三つ至れり尽くせり5年)直線法を使用します。

所得税

当社は、連結財務諸表に含まれる事件の将来の税務結果を予想した繰延税金資産と負債を確認することを要求する貸借対照法に基づいて所得税を計算する。この方法によると、繰延税項資産及び負債は、総合財務諸表と資産及び負債の税ベースとの差額に基づいて、予想差額を用いて返送された1年又は長年の現行税率を決定する。繰延税金資産および負債に対する税率変化の影響は、この変化公布日を含む期間の収入で確認される。

当社が繰延税金資産を確認する程度は、これらの資産がより顕在化する可能性があると考えられる程度に依存しています。この決定を下す際には、当社は、既存の課税の一時的な差異の将来の輸出、将来の課税収入の予想、税務計画策、当社の最近の経営業績を含む、入手可能なすべてのプラスおよび負の証拠を考慮します。当社が繰延税金資産の回収が可能であるとは考えていない場合、当社は見積準備を設置します。

当社は、2ステップに分けたプログラム記録に基づいて不確定な税務倉位、すなわち、(1)当社が当該倉位の技術的優位性に基づいて当該等の税務倉位を維持する可能性があるか否かを決定し、及び(2)確認の可能性の高い敷居に適合した税務倉位について、最終的に関連税務機関と和解した後に実現可能な最大税務割引額の50%を超えることを確認する

不確定な税収状況に関連する利息及び/又は罰金は所得税条項で確認される。

固定収益年金と他の退職後の従業員福祉計画の測定

当社はその従業員及び退職者に固定利益退職金計画(“退職金計画”)及びその他の退職後従業員福祉計画(“OPEB計画”)を提供する。同社は計画資産と福祉債務の年末計量に基づき、総合貸借対照表でその年金とOPEB計画の資金状況を確認している。計画資産の公正価値が計画福祉債務を超えた場合、その金額は、他の流動資産および他の資産に報告される。計画福祉債務の公正価値が計画資産を超える場合には、福祉債務に含まれる今後12ヶ月の給付に対応する精算現在値が計画資産公正価値を超える額を超え、計上すべき費用及び他の長期負債に基づいてこれらの金額を報告しなければならない。会社の年金やOPEB計画の定期純福祉収入にはサービスコスト分は含まれておらず、これらの計画は長い間凍結されていたからである。年金と退職後の定期福祉純収入のうち非サービス費用部分は、連結業務報告書の他の収入に含まれている。

1株当たりの収益

1株当たり収益は在庫株方法を用いて計算する。同社は当期に発行された普通株の加重平均から1株当たりの基本収益を計算している。詳細については、付記14“1株当たり収益”を参照されたい。

信託基金保有株

その会社は保証人信託を維持し，その信託は約を保有する100万ドル2022年12月31日と2021年12月31日の普通株式。これらの株式は様々な従業員の給与計画のために指定されている。会社はこれらの株式を保有しているため、基本的かつ希釈した流通株は計上しない。

129

可変利子実体

同社は(I)非特許薬品調達エンティティ、(Ii)あるヘッジファンドと私募株式投資、および(Iii)いくつかのVIEとみなされる不動産組合企業に投資している。会社は未来にこのような投資の損失や債務に資金を提供する義務はない；しかし、それは自発的に資金を提供することができる。当社がVIEの主な受益者であるかどうかを評価する際には、当社が(A)VIEの経済表現に最も大きな影響を与える活動を指導する権利があるか否か、および(B)損失を負担する義務およびVIEに重大な影響を与える可能性のある利益を受け取る権利があるかどうかを含むいくつかの要因を考慮する

可変利子実体--主な受益者
2014年、会社と紅衣主教健康会社(“紅衣主教”)はRed Oak Sourcing、LLC(“Red Oak”)を設立し、これは会社と紅衣主教がそれぞれ所有する模造薬調達実体である50%です。オークの契約の初期期限は10年それは.2021年、オーク協定を改正し、最初の任期をしばらく延長した5年合計任期は15何年もです。この手配によると、当社とCardinalはRed Oakに彼らの調達とサプライチェーンの専門知識を提供し、Red Oakを介して2つの会社の模倣薬供給契約を調達および交渉することに同意した；しかし、Red Oakはどの会社が在庫を持っているか、または在庫を持っているわけではない。両社ともRed Oakに実物資産(例えば不動産と設備)を提供しておらず、Red Oakの資本化に提供する資金も少ない。当社はRed Oakの活動を指導する能力があるため、このVIEの主な受益者であることを決定した。そこで、同社はRed Oakをその小売/LTC部門の連結財務諸表に統合した

Cardinalは2014年10月から2029年6月まで延長される四半期支払いを会社に要求されている。マイルストーンの実現に伴い、四半期払いが増加するだろう。同社は$を受け取りました1832022年、2021年、2020年12月31日までの毎年、紅衣主教から100万ドルを獲得した。この金額は会社の在庫の帳簿価値を減少させ、関連在庫を販売する際に製品を販売するコストで確認します。

可変利息エンティティ-他の可変利息保有者
当社は、その主要な受益者ではないことが決定されたいくつかのVIEに投資している

•ヘッジファンドと私募株式投資·会社は、ヘッジファンドおよび私募株式投資に投資し、その保険事業をサポートするポートフォリオのための投資収益を創出することを期待している。
•不動産組合企業·同社は、低所得住宅開発プロジェクトの建設、所有、管理を含む様々な不動産パートナー関係に投資している。低所得住宅開発投資については、会社にもたらすほとんどのメリットは税収控除やその他の税収優遇によるものと予想される。

当社はこのようなVIEの主な受益者ではなく、当社が当該等のVIE活動に参加する性質は、その経済表現に最も大きな影響を与える活動を当社に指導する権限を与えていないからである。当社はこれらのVIEにおける投資金額を長期投資として総合貸借対照表に記録し、VIEごとの収入または純収益における損失シェアを確認した。当社が同社等のVIEにより被った最大損失は、その投資残高(以下に開示する)と、先に確認した不動産組合企業に関する税控除のリスクを再回収することに限られているが、当社はこのようなリスクは重大ではないと考えている。

2022年12月31日と2021年12月31日現在、総合貸借対照表に含まれる長期投資に含まれる他の可変利息保有者VIE資産は以下の通り
百万の計20222021
ヘッジファンド投資$589 $463 
私募株式投資707 601 
不動産組合企業241 225 
合計する$1,537 $1,289 

関係者取引

同社は臨床健康情報ネットワークを運営するSurescript，LLC(“Surescript”)に株式投資を行っている。同社はこの臨床健康情報ネットワークを利用して顧客計画メンバーと小売顧客にサービスを提供している。同社がこのネットワークを利用する費用は#ドルです60百万、$52百万ドルとドル56
130

それぞれ2022年、2021年、2020年12月31日までの年間で100万ドルに達した。当社のSurescript期間中のすべての投資および収益における権益は無関係です。

当社はハトランド医療サービス会社(“ハトランド”)に株式投資を行っています。ハートランはLTC薬局をいくつか経営しています四つ各州です。ハトランドは同社に$を支払った87百万、$79百万ドルとドル772022年，2021年，2020年12月31日までの年間で，薬品在庫調達はそれぞれ100万ドルであった。また、同社はハトランド社のために何らかの入金機能を実行し、これらの顧客の現金入金をハトランド社に転送した。当社のハートランドでのすべての届出期間の投資と収益権益はどうでもいいです。

当社の慈善寄付金は、2022年12月31日、2021年12月31日および2020年12月31日までとなっています25百万、$50百万ドルとドル50CVS健康財団にそれぞれ100万ドルを寄付しますこれは健康、教育、コミュニティ参加計画に集中した非営利団体です慈善寄付金は、2022年、2022年、2021年および2020年12月31日までの年度の会社/他支部総合運営報告書で運営費とされている。

生産運営を停止する

1995年から1997年までの間に完了したいくつかの業務処分では、同社は、Linens‘n ThingsおよびBob’s Storesを含むいくつかの以前の子会社の商店賃貸義務の保証を保持しており、この2つの子会社はその後破産を申請した。同社の経営停止損失にはリースに関するコストが含まれており、同社はこれらのリース保証により、これらのコストを返済する必要がある可能性が高いとしている。より多くの情報は、付記16“引受およびまたは事項”の“レンタル保証”を参照されたい

2022年12月31日と2021年12月31日までの年度は、非連続業務の業績は重要ではない。

以下に2020年12月31日までの年度運営停止の結果の概要を示す
百万の計2020
生産停止損失$(12)
所得税割引3 
非持続経営損失，税引き後純額$(9)

未採用の新会計公告

長期保険契約の会計処理を的確に改善する
2018年8月、財務会計基準委員会はASU 2018-12を発表した長期契約の会計処理を的確に改善する(主題944)。このガイドラインは，会社に少なくとも年に1回その長期保険契約のキャッシュフロー仮説を審査し，純収入における将来のキャッシュフロー仮説変化の影響を確認することを要求している。この指針では，四半期ごとに割引率仮説を更新し，これらの仮定の変化が他の全面収益(損失)に及ぼす影響を確認することも求められている。当社の将来の保険給付負債を割引するための金利は、期限が当社の負債にマッチする中上級固定収益ツールの収益率の推定に基づく。また、この基準は、繰延買収コストの償却方法を変更し、企業の中期·年度財務諸表に長期保険契約負債を追加開示することを要求する。この基準は，上場企業の財政年度とこれらの財政年度内の過渡期に適用され，2022年12月15日以降に開始される。当社は2023年1月1日にこの会計基準を採用し、主に将来の保険収益と繰延買収コストの負債に関する変化について、2021年1月1日までの改正遡及移行法を採用した(移行日とも呼ばれる)。当社は最終的に新しいガイドラインがその歴史財務諸表に与える影響を決定しているが、将来の政策福祉への負債が増加し、移行日に他の全面収益を累積して変化し、約$となることが予想される1負債割引率を更新したため、中上級固定収益ツールの収益率を反映した自社の既存指導下での期待投資収益率と比較して、当社の負債割引率は10億ドルに達した。

131

2.買収·資産剥離·資産売却

オーク街健康会社の買収を提案する

2023年2月7日、当社はOak Street Health，Inc.(“Oak Street Health”)の全流通株を現金で買収する最終合併合意に達した。合併協定の条項によると、オーク街健康会社の株主が獲得する39.00一株につき現金で払います。この取引の総価値は約$である10.6十億ドルです。

提案中の買収はそれぞれの会社の取締役会の承認を得て、Oak Street Health株主の多数の承認を得て、監督部門の承認を得て、1976年に連邦ハート-スコット-ロディノ反独占改善法案の規定の待機期間が満了することを含む他の慣例の成約条件を満たす必要がある。この取引は2023年に完了する予定だ。

合併協定が特定の場合に終了され、その間も規制部門の許可を得ていない場合、会社はオーク街の健康に約$を支払うことを要求されるだろう500百万ドルです。合併協定が他の特定の場合に終了した場合、オーク街健康会社が上司の提案を受け入れることを含む場合、オーク街健康会社は会社に約#ドルの停止費を支払うことを要求される300百万ドルです。

健康情報の取得を待っています

2022年9月2日、同社はSignify Health，Inc.(“Signify Health”)のすべての流通株を現金で買収する最終合併協定を締結した。統合協定の条項により，Health株主が$を獲得することを意味する30.50一株につき現金で払います。この取引の総価値は約$である8十億ドルです。

完成すべき買収はそれぞれの会社の取締役会とSignify Health株主の承認を得ており、監督部門の承認と他の通常の成約条件の満足が必要である。Signify HealthおよびCVS Healthは、2022年10月19日、それぞれ、1976年連邦“ハート-スコット-ロディノ反独占改善法案”に従って合併協定によって想定される取引の追加情報を審査することに関する米国司法省(DoJ)の要求を受けた(“第二次要求”とも呼ばれる)。この取引は2023年第2四半期に完了する予定だ。

合併プロトコルが特定の場合に終了し、その間に規制部門の承認を得ていない場合、会社はSignify Healthに$に相当する停止料を支払うことを要求される380百万ドルです。統合プロトコルが他の特定の場合に終了すると，Signify Healthが上位からアドバイスを受けることを含めて，Signify Healthは会社に$に相当する停止料の支払いを要求される228百万ドルです。

販売待ち資産を保有する

同社はそのポートフォリオの非戦略的資産を評価し続けている。その会社はOmNicareを®長期介護事業(“長期介護事業”)は、小売·長期介護事業部門に含まれ、戦略的資産ではなく、2022年第3四半期に長期介護事業の売却計画に取り組む。LTCサービスは、2022年9月30日現在、販売待ちに分類された基準に適合しており、LTCサービスの帳簿価値は、その推定公正価値から販売コストを差し引いたものよりも大きいと決定されている。そのため、会社は売却のために保有している資産損失#ドルを記録した2.52022年第3四半期。LTC業務の純資産は2022年12月31日現在、引き続き保有販売待ち会計基準を満たしており、第4四半期には、保有販売資産の増分損失は#ドルとなっている12LTC業務の帳簿価値から売却コストを差し引いた見積り公正価値を100万ユーロ計上した。保有販売資産の損失は，その顧客契約/関係無形資産の減記であり，会社小売/長期TC部門の総合経営報告書に記録されている。LTC業務の営業収入は，2022年12月31日，2021年，2020年12月31日までの年度では重要ではない。

132

LTC業務は2022年12月31日に販売待ちの基準を持つように分類されているが、非持続経営に分類される基準を満たしていない。そのため、関連資産と負債は、連結貸借対照表資産と負債部分単独の販売待ち項目に含まれる。販売待ち資産を保有する公正価値は非日常的な基礎で計量され，主に計量日までの観察不可能な投入が用いられるため，公正価値レベルの第3レベルに分類される次の表は、2022年12月31日現在の販売待ち資産と負債をまとめています
百万の計十二月三十一日
2022
資産：
売掛金純額$227 
棚卸しをする188 
財産と設備、純額244 
所得税を繰延する131 
他にも118 
保有販売資産総額$908 
負債：
売掛金$86 
費用を計算する71 
他にも71 
販売待ち負債総額を保有する$228 

Bswftの資産剥離

2022年11月、同社は完全子会社Bswft LLC(“Bswft”)を約1ドルで売却した735百万ドルです。Bswftは，福祉や人的資源管理を簡略化するソフトウェアやサービスを提供する.この業務の結果は従来，医療福祉部に記録されてきた。同社は剥離資産の税引前収益を#ドルと記録している2502022年12月31日までの年度内に，当社の総合経営報告書には医療福祉部門の運営費の減少が反映されている。

PayFlexを剥離する

2022年6月、同社はPayFlexを約ドルで販売した775百万ドルです。PayFlexは、雇用主、彼らの従業員、および彼らの元従業員に、税金優遇口座精算管理(柔軟な支出、健康精算、健康貯蓄、交通、駐車)、総合総括予算調整法案(COBRA)管理、特別メンバー請求書管理などの分野のサービスを提供する。この業務の結果は従来，医療福祉部で報告されてきた。同社は剥離資産の税引前収益を#ドルと記録している2252022年12月31日までの年度内に，当社の総合経営報告書には医療福祉部門の運営費の減少が反映されている。

タイ医療事業の剥離

当社は2022年3月に、タイに登録されている国際ヘルスケア事業(“タイ業務”)を約20%含むことで合意した266,000医療会員は、保健福祉部の商業業務報告機関に含まれる。当時、商業営業権の一部はタイ業務に特化して割り当てられていた。タイ業務の純資産は2022年3月31日に被販売資産として入金されている。タイ業務の帳簿価値は、その推定公正価値から売却コストを差し引いたものよりも大きいと判断されたため、会社は#ドルを記録した412022年第1四半期、医療福祉部門が保有する販売待ち資産は100万ポンドの赤字となった。タイ事業の売却は2022年第2四半期に完了し、売却が受けた代償や最終損失は大きなものではない。

労災補償業務を剥離する

2020年7月31日、同社はその労働者補償業務を約1ドルで売却した850百万ドルです。この業務の結果は医療福祉部で報告されている。同社は剥離資産の税引前収益を#ドルと記録している2692020年12月31日までの年度内に，当社の医療福祉部門の総合経営報告書には運営費の減少が反映されている。

133

国際医療福祉契約権資産売却

2022年5月、当社は約を売却しました200,000資産購入協定に関連するアメリカ、タイ、インド以外の国際医療メンバー。本協定の一部として，同社は更新時に買い手にこれらの既存の国際医療メンバーの移転を紹介·支援する。同社は移転過程を2022年7月から2023年11月までの間に行う予定だ。2022年第4四半期、同社はアメリカ以外の国際医療メンバーに任意の新しい業務または更新業務を請け負うことを停止した。この合意に関連して受信された対価格は実質的ではない。

134

3.投資する

2022年12月31日と2021年12月31日までの総投資は以下の通り
20222021
百万の計現在のところ長期の合計する現在のところ長期の合計する
売却可能な債務証券$2,718 $17,562 $20,280 $3,009 $20,231 $23,240 
住宅ローン55 989 1,044 58 844 902 
その他の投資5 2,562 2,567 50 1,950 2,000 
総投資(1)
$2,778 $21,113 $23,891 $3,117 $23,025 $26,142 
_____________________________________________
(1)ドルを含めた長期投資17このうち100万ドルはすでに被販売資産として入金され、2022年12月31日現在の総合貸借対照表に販売されている資産に計上されている。その他の情報については、付記2“買収、資産剥離、資産売却”を参照されたい。

2022年12月31日と2021年12月31日までの会社保有投資は331百万ドルとドル4502012年に既存の団体年金契約を参加契約から非参加契約に転換したことにそれぞれ関係している。これらの投資は、非経験的格付け製品を支援する多額の年金の総投資に含まれている。当該等投資は独立口座資産として入金されていないが、法的には分離されており、当社業務による請求の影響を受けず、当該グループ年金契約下の将来の保険給付責任のみを支持している

債務証券

2022年12月31日と2021年12月31日に売却可能な債務証券は以下の通り
百万の計毛収入
償却する
コスト		手当
単位上の
損		ネットワークがあります
償却する
コスト		毛収入
実現していない
収益.収益		毛収入
実現していない
損		公平である
価値がある
2022年12月31日   
債務証券：   
アメリカ政府証券$2,074 $— $2,074 $— $(182)$1,892 
州、市、政治区画2,393 — 2,393 8 (129)2,272 
アメリカの証券会社9,838 (3)9,835 26 (903)8,958 
外国証券2,780 (1)2,779 15 (244)2,550 
住宅担保融資支援証券845 — 845 1 (89)757 
商業担保融資支援証券1,172 — 1,172 1 (155)1,018 
その他資産担保証券2,940 — 2,940 6 (136)2,810 
償還可能優先証券25 — 25 — (2)23 
債務証券総額(1)
$22,067 $(4)$22,063 $57 $(1,840)$20,280 
2021年12月31日
債務証券：
アメリカ政府証券$2,349 $— $2,349 $70 $(3)$2,416 
州、市、政治区画2,947 — 2,947 148 (4)3,091 
アメリカの証券会社9,093 — 9,093 682 (40)9,735 
外国証券2,821 — 2,821 196 (24)2,993 
住宅担保融資支援証券870 — 870 15 (10)875 
商業担保融資支援証券1,278 — 1,278 44 (12)1,310 
その他資産担保証券2,791 — 2,791 14 (13)2,792 
償還可能優先証券25 — 25 3 — 28 
債務証券総額(1)
$22,174 $— $22,174 $1,172 $(106)$23,240 
_____________________________________________
(1)会社の経験レベルの製品に関する投資リスクは一般に会社の総合経営業績に影響を与えない。2022年12月31日現在、公正価値ドルの債務証券609百万ドル、未実現資本収益総額は$3未実現資本損失と未実現資本損失総額
135

$592021年12月31日、ドルの債務証券を公正に承認864百万ドル、未実現資本収益総額は$94未実現資本損失総額と未実現資本損失総額2100万ドルは総債務証券に含まれているが、経験格付けの製品を支持する。これらの証券の未実現純資本収益(赤字)の変化は、累計の他の全面収益(赤字)には反映されていない。

債務証券の2022年12月31日の超過コストと公正価値は契約満期日に以下のようになる。実際の満期日は、証券が再編され、催促または前払いされる可能性があるため、または会社が満期日までに証券を売却しようとしているため、契約満期日とは異なる可能性がある。
百万の計償却する
コスト		公平である
価値がある
成熟しているので 
1年もたたないうちに$1,315 $1,305 
1年から5年6,596 6,206 
5年から10年後には4,899 4,401 
10年以上4,296 3,783 
住宅担保融資支援証券845 757 
商業担保融資支援証券1,172 1,018 
その他資産担保証券2,940 2,810 
合計する$22,063 $20,280 

担保融資支援証券及びその他の資産支援証券
2022年12月31日まで、同社のすべての住宅担保ローン支援証券は政府全国担保ローン協会、連邦全国担保ローン協会或いは連邦住宅ローン担保会社から発行され、機関保証とアメリカ政府の明示或いは劣性担保を持っている。2022年12月31日現在、会社の住宅担保ローン支援証券の平均信用品質格付けはAAA、加重平均期間は5.7何年もです。

同社の商業担保融資支援証券の基礎融資は米国各地に分散している。これらの証券を評価するための重要な市場観察可能な情報は、損失の重症度および違約確率を含む。2022年12月31日現在、これらの証券の平均信用品質格付けはAAAであり、加重平均期間は5.6何年もです。

同社の他の資産担保証券には、様々な基礎担保(例えば、自動車ローン、クレジットカード売掛金、住宅純資産ローン、商業ローン)がある。これらの証券を評価するための重要な市場観察可能なデータは、失業率、損失の深刻さ、および違約確率を含む。2022年12月31日現在、これらの証券の平均信用品質格付けはAAであり、加重平均期間は1.0一年です。

136

以下は、同社が2022年12月31日と2021年12月31日に保有している資本損失が実現していない状況にある債務証券であり、投資がこの状況にある時間長別にまとめた
12ヶ月以下です12ヶ月以上合計する
百万単位で証券数を除く番号をつける
のです。
証券		公平である
価値がある		実現していない
損		番号をつける
のです。
証券		公平である
価値がある		実現していない
損		番号をつける
のです。
証券		公平である
価値がある		実現していない
損
2022年12月31日
債務証券：  
アメリカ政府証券519 $1,620 $164 35 $191 $18 554 $1,811 $182 
州、市、政治区画859 1,370 95 196 322 34 1,055 1,692 129 
アメリカの証券会社5,193 6,537 622 1,479 1,822 281 6,672 8,359 903 
外国証券1,168 1,715 147 403 592 97 1,571 2,307 244 
住宅担保融資支援証券452 464 39 91 257 50 543 721 89 
商業担保融資支援証券288 611 69 187 381 86 475 992 155 
その他資産担保証券1,008 1,893 88 391 694 48 1,399 2,587 136 
償還可能優先証券13 18 2 2 5 — 15 23 2 
債務証券総額9,500 $14,228 $1,226 2,784 $4,264 $614 12,284 $18,492 $1,840 
2021年12月31日
債務証券：
アメリカ政府証券43 $242 $2 10 $40 $1 53 $282 $3 
州、市、政治区画233 428 3 13 33 1 246 461 4 
アメリカの証券会社1,610 2,296 31 165 238 9 1,775 2,534 40 
外国証券449 747 20 57 91 4 506 838 24 
住宅担保融資支援証券165 593 9 10 36 1 175 629 10 
商業担保融資支援証券188 462 7 35 112 5 223 574 12 
その他資産担保証券1,011 2,030 12 26 31 1 1,037 2,061 13 
償還可能優先証券1 2 — 1 3 — 2 5 — 
債務証券総額3,700 $6,800 $84 317 $584 $22 4,017 $7,384 $106 

同社は上表の証券を審査し、これらの証券が資産を履行しており、投資収入を生み出し、会社の業務ニーズを支援していると結論した。今回の審査を行う際には、社内信用アナリストや外部格付け機関が行った研究に基づく投資証券の品質、投資現在の回収見通しに基づく証券が帳簿価値を実現する見通しなど、いくつかの要因を考慮している。2022年12月31日現在の未実現資本損失は、通常、これらの証券に関連する信用品質の不利な変化によるものではなく、利上げによるものである。2022年12月31日現在、同社はこれらの証券を売却しようとしておらず、予想される償却コストに基づいて回収する前にこれらの証券を売却する必要がある可能性も考えられない。

137

2022年12月31日まで、資本損失を実現していない債務証券の満期日は以下の通り
 体験をサポートする-
定格製品		支持余剰
製品		合計する
百万の計公平である
価値がある		実現していない
損		公平である
価値がある		実現していない
損		公平である
価値がある		実現していない
損
成熟しているので      
1年もたたないうちに$33 $— $1,161 $14 $1,194 $14 
1年から5年126 5 5,583 398 5,709 403 
5年から10年後には142 17 3,787 494 3,929 511 
10年以上207 31 3,153 501 3,360 532 
住宅担保融資支援証券11 1 710 88 721 89 
商業担保融資支援証券32 3 960 152 992 155 
その他資産担保証券17 2 2,570 134 2,587 136 
合計する$568 $59 $17,924 $1,781 $18,492 $1,840 

住宅ローン

同社の担保ローンは商業不動産を担保にしている。同社は、2022年12月31日と2021年12月31日までの年間で、その担保融資組合で以下の活動を行っている
百万の計20222021
新規住宅ローン$356 $262 
住宅ローンは全部返済した178 373 
抵当ローンは抵当権を取り消された— — 

同社は定期的に担保ローンの信用減価を評価し、各ローンに信用品質指標を割り当てる。同社の信用品質指標は内部開発であり、そのポートフォリオ中の各ローンを1から7の等級で分類している。これらの指標はいくつかの要素に基づいて、現在のローンと価値比率、現在と未来の物件キャッシュフロー、物件状況、市場傾向、借り手の信用と取引構造を含む

•カテゴリー1-良質なローンを代表する。
•カテゴリ2から4−信用リスクが最小または許容可能な融資を表すが、これらの融資は、経済変化に対して一定の感受性を示す可能性がある。
•カテゴリ5およびカテゴリ6-信用リスクが大きくない融資を代表していますが、これらの融資は経営陣が密接に注目する価値があります。
•第7類-入金がリスクに直面する可能性があるローンを表し、必要に応じて減価を記録します。


138

当社の2022年、2022年及び2021年12月31日の評価によると、当社の各信用素指標内の住宅ローンの償却コストの基礎は以下の通りである

生年別の割増コスト
単位：百万、信用品質指標を除く20222021202020192018この前合計する
2022年12月31日
1$— $— $— $— $— $15 $15 
2 to 4326 247 36 11 52 350 1,022 
5と6— — — — 3 4 7 
7— — — — — — — 
合計する$326 $247 $36 $11 $55 $369 $1,044 
2021年12月31日
1$— $— $— $— $28 $28 
2 to 4255 48 40 72 446 861 
5と6— — — 3 10 13 
7— — — — — — 
合計する$255 $48 $40 $75 $484 $902 

2022年12月31日現在、予定住宅ローン元金の返済状況は以下の通り
百万の計
2023$55 
2024152 
202590 
2026168 
2027203 
その後…376 
合計する$1,044 

純投資収益

2022年、2021年、2020年12月31日終了年度の投資純収入源は以下の通り
百万の計202220212020
債務証券$702 $634 $598 
住宅ローン51 55 60 
その他の投資448 381 123 
総投資収益1,201 1,070 781 
投資費用(43)(47)(35)
純投資収益(実現した資本収益または損失純額を除く)1,158 1,023 746 
すでに資本収益純額を達成している(1)
(320)176 52 
純投資収益(2)
$838 $1,199 $798 
_____________________________________________
(1)達成された資本損失純額には、債務証券と信用に関する損失#ドルが含まれる13債務証券の百万ドルと収益関連減価損失1432022年12月31日までの1年間で実現した資本収益の純額は債務証券の収益率に関する減価損失純額#ドルである42百万ドルとドル492021年12月31日までと2020年12月31日までの年度はそれぞれ100万ドル。いくつありますか違います。2021年12月31日と2020年12月31日までの年度の債務証券信用関連損失。
(2)純投資収入は#ドルを含む35百万、$38百万ドルとドル422022年12月31日まで、2021年、2020年12月31日までの年度はそれぞれ100万ドルで、体験格付け製品の投資支援に関連している。


139

2022年12月31日までの1年間に確認された2022年12月31日現在の持分証券投資に関する資本収益と損失は実質的ではない。

経験格付け製品に関する金額は含まれておらず、2022年、2021年、2020年12月31日までの年間で、売却可能な債務証券の売却益および関連する実現済み資本損益総額は以下の通りである
百万の計202220212020
販売収入$4,243 $3,572 $3,913 
すでに資本利益総額を実現した24 72 80 
すでに実現した資本損失総額177 14 62 

4.公正価値

当社の総合財務諸表を作成する際には、ある資産と負債がその公正価値に反映されることが要求され、他の資産と負債は別の基準で反映され、例えば調整後の歴史的コスト基礎が要求される。本付記では、当社は金融資産と負債の公正価値と、その公正価値をどのように決定するかの詳細な情報を提供しています。当社は、公正価値に応じて計量され、価値変動がCVS Healthや他の全面収益(損失)に影響を与える純収入が他の金融資産や負債とは別に計量された金融商品についてこれらの情報を提供する。

総合貸借対照表における公正価値に応じて計量された金融商品

当社のある金融商品は総合貸借対照表で公正価値で計量しています。これらのツールの公正価値は、公認会計基準によって確立された階層構造に分類可能な3つのレベルのうちの1つの投入を含む推定値に基づく。以下に、階層構造のレベルと、各レベル毎に金融資産や負債を限定する推定情報タイプ(“推定入力”)について簡単に説明する

•第1レベル-アクティブ市場における同じ資産または負債の未調整見積。
•レベル2-観察可能な市場データに基づくレベル1以外の推定入力。これらには、アクティブ市場における類似資産の見積もり、非アクティブ市場における同じ資産の見積もり、非アクティブ市場で観察可能な推定投入(例えば、金利および信用リスク)、および観測可能な市場からまたは観測可能な市場によって確認された推定投入が含まれる。
•レベル3-観測不可能なデータから発展し，会社の仮説を反映する.

金融資産と負債は、推定値に重要な意味を持つ最低投入レベルに基づいて分類される。同じ資産および負債の活発な市場オファーがある場合、当社は、これらの見積市場価格を用いて金融資産および負債の公正価値を決定し、これらの資産および負債を一次に分類する。他の場合、アクティブ市場における同じ資産および負債の見積市場価格が利用不可能または観察できない場合、当社は、既存および観察可能な市場情報に基づく推定方法または行列定価モデルを使用して公正価値を推定する。これらの金融資産および負債は、第2レベルに分類される。オファーされた市場価格が得られない場合、会社は、仲介人のオファーまたは各投資の財務業績およびキャッシュフロー予測の内部分析を使用して公正価値を決定する。したがって、金融資産と負債は第3段階に分類することができ、いくつかの重要な投入がある可能性があっても観察できる。

以下に，評価レベルによるそのような資産や負債の一般的な分類を含む，公正な価値で計測された当社の金融資産と負債の推定方法について説明する.

現金と現金等価物– 満期日が3カ月未満であるため，現金および現金等価物の帳簿価値は公正価値に近い。オファーがアクティブな市場で利用可能である場合、現金等価物は、公正価値階層構造の第1のレベルに分類される。市場で定期的に取引されない現金等値ツールの公正価値は第2レベルに分類される.

債務証券 –活発な市場でオファーがある場合、債務証券は公正価値レベルの第1レベルに分類される。同社の1級債務証券は主に米国債で構成されている。

当社の二級債務証券の公正価値は行列定価などのモデルによって獲得され、このモデルは類似の特徴を持つ債務証券の見積市場価格或いは現金流量を割引して公正価値を推定する。♪the the the
140

企業は、アクティブ市場における同様の資産のオファー、非アクティブ市場における同じ資産の見積もり、および価格ではない観察可能な入力(例えば、金利および信用リスク)を含む観察可能な市場入力に基づくことを確実にするために、これらの価格を検討する。同社はまた、これらの観察可能な投入に基づいて価格を計算するための方法と仮定を審査した。同社は四半期ごとにその二級債務証券の価格サンプルを選択し、中古源が提供する価格と比較した。指定された閾値を超える差は、主要ソースによって提供される価格が公正価値の適切な推定値を表すことを確認するために識別および検討される。また、同社の内部投資チームは、厳選された二級債務証券の価格と、同チームのこれらの証券の公正価値の独立した見積もりを比較してきた。同社はその二級債務証券ごとに価格を取得しており、2022年12月31日または2021年12月31日にはいかなる価格も調整されていない

同社はまた、3級投入を用いてある債務証券の評価を行っている。第三級債務証券の場合、公正価値は外部ブローカーによって決定されるか、またはいくつかの私募証券については、内部定価によって決定される。外部ブローカーは、現在の価格設定環境と市場流動に対する彼らの理解を結合することによって、これらの債務証券の価値を決定する。2022年12月31日および2021年12月31日まで、当社にはブローカーがオファーした債務証券は何もありません。いくつかの私募証券について、社内者は、会社および業界指数の利差および公的債券と比較可能な利差を分析することで、これらの債務証券の価値を決定する。これらの私募3級債務証券の例には、いくつかの米国および外国証券、およびいくつかの免税市政証券が含まれる。

株式証券 –同社には現在、公開取引と私募の2種類の株式証券がある。公開取引の株式証券は、活発な市場では、これらの証券のオファーが利用可能であるため、一次に分類される。私募株式証券については、活発な市場がない；したがって、これらの証券は、企業が各投資の財務諸表およびキャッシュフロー予測の内部分析によってこれらの証券に価格を設定するため、3段階に分類される。重大な知覚不可能な投入は、利益と収入倍数、市場性の不足による割引と比較可能性調整を含む。これらの観察できない投入の増加または減少は、公正な価値計量の変化をもたらすだろう


141

いくつありますか違います。2022年12月31日または2021年12月31日の総合貸借対照表に公正価値で恒常的に計量された金融負債2022年12月31日と2021年12月31日までの総合貸借対照表の公正価値の経常的に計量された金融資産は以下の通り
百万の計レベル1レベル2レベル3合計する
2022年12月31日    
現金と現金等価物(1)
$6,902 $6,049 $— $12,951 
債務証券：    
アメリカ政府証券1,860 32 — 1,892 
州、市、政治区画— 2,272 — 2,272 
アメリカの証券会社— 8,897 61 8,958 
外国証券— 2,542 8 2,550 
住宅担保融資支援証券— 757 — 757 
商業担保融資支援証券— 1,018 — 1,018 
その他資産担保証券— 2,810 — 2,810 
償還可能優先証券— 23 — 23 
債務証券総額1,860 18,351 69 20,280 
株式証券116 — 60 176 
合計する$8,878 $24,400 $129 $33,407 
2021年12月31日    
現金と現金等価物$4,954 $4,454 $— $9,408 
債務証券：
アメリカ政府証券2,372 44 — 2,416 
州、市、政治区画— 3,086 5 3,091 
アメリカの証券会社— 9,697 38 9,735 
外国証券— 2,983 10 2,993 
住宅担保融資支援証券— 875 — 875 
商業担保融資支援証券— 1,310 — 1,310 
その他資産担保証券— 2,789 3 2,792 
償還可能優先証券— 28 — 28 
債務証券総額2,372 20,812 56 23,240 
株式証券114 — 55 169 
合計する$7,440 $25,266 $111 $32,817 
_______________________________________
(1)現金と現金等価物を含む#ドル6このうち100万ドルはすでに被販売資産として入金され、2022年12月31日現在の総合貸借対照表に販売されている資産に計上されている。その他の情報については、付記2“買収、資産剥離、資産売却”を参照されたい。


142

2022年12月31日までの年間における三級金融資産残高の変動状況は以下の通り
百万の計州ごとに
市政当局
政治的な
細分化する		アメリカです。
会社
証券		外国.外国
証券		他の資産-
予備の備え
証券		権益
証券		合計する
期初残高$5 $38 $10 $3 $55 $111 
達成され、実現されていない資本損失純額：
収入に含まれる— (8)— — (1)(9)
その他の全面的損失を計上する— (5)(2)(2)— (9)
購入— 36 — 30 29 95 
売上高(5)— — (2)(23)(30)
集まって落ち合う— — — — — — 
第3級に転出し，純額— — — (29)— (29)
期末残高$— $61 $8 $— $60 $129 

2022年12月31日現在、第3級金融資産に関する他の全面赤字に含まれる未実現純資本損失の変動は#ドルである92022年12月31日までの年間で

2021年12月31日までの年間における三級金融資産残高の変動状況は以下の通り
百万の計州ごとに
市政当局
政治的な
細分化する		アメリカです。
会社
証券		外国.外国
証券		他の資産-
予備の備え
証券		償還可能である
優先して優先する
証券		権益
証券		合計する
期初残高$1 $52 $— $— $1 $30 $84 
達成され、実現されていない資本収益(損失)純額：
収入に含まれる— (10)— — 2 13 5 
他の包括的な収入に含まれています— (3)— — (1)— (4)
購入— 1 — 3 — 13 17 
売上高(1)(1)— — (2)(1)(5)
集まって落ち合う— (1)— — — — (1)
第3級に移行し，純額5 — 10 — — — 15 
期末残高$5 $38 $10 $3 $— $55 $111 

2021年12月31日現在、レベル3金融資産に関する他の包括収益に含まれる未実現資本損失純額の変動は#ドル42021年12月31日までの年間で

2022年12月31日と2021年12月31日までの年間で、第3級に移行(流出)した総額は以下の通り
百万の計20222021
3級に繰り越す総金額$— $15 
第3級から転出した総金額(29)— 
3級純繰り越し$(29)$15 


143

総合貸借対照表に公正な価値で計量されていない金融商品

2022年12月31日及び2021年12月31日に、総合貸借対照表内の調整されたコスト或いは契約価値によって勘定された金融商品の帳簿価値及び公正価値レベルによって区分された推定公正価値は以下の通りである
携帯する
価値がある		公正価値を見積もる
百万の計レベル1レベル2レベル3合計する
2022年12月31日
資産： 
住宅ローン$1,044 $— $— $978 $978 
株式証券(1)
411 適用されない適用されない適用されない適用されない
負債：
投資契約負債：
固定期限のある3 — — 3 3 
期限が決まっていない332 — — 305 305 
長期債務(2)
52,257 47,653 — — 47,653 
2021年12月31日
資産：
住宅ローン$902 $— $— $907 $907 
株式証券(1)
126 適用されない適用されない適用されない適用されない
負債：
投資契約負債：
固定期限のある5 — — 5 5 
期限が決まっていない336 — — 373 373 
長期債務56,176 64,157 — — 64,157 
______________________________________
(1)これらのコスト法投資の公正な価値は非上場企業の株を代表するため、非現実的であると推定される。コスト法投資推定値の他の情報については、付記1“重要会計政策”を参照されたい
(2)長期債務を含めて#ドル3このうち100万ドルは販売待ち負債として入金され、2022年12月31日の総合貸借対照表の販売待ち負債に計上されている。その他の情報については、付記2“買収、資産剥離、資産売却”を参照されたい。

総合貸借対照表における公正価値に応じて計量された独立勘定

個別口座資産は、契約保持者の特定の目標を満たすために維持される資金を代表する会社の多額の年金製品に関連している。契約所有者はこれらの資産の投資リスクを負うため、資産に等しい対応する個別口座負債を構築した。このような資産と負債は公正な価値で勘定されている。純投資収入と単独口座の資本損益資産はこのような契約保持者に直接計上される。各口座の資産は法律的に分離されており、会社の他の業務によるクレームの影響を受けない。預金、引き出し、純投資収入および実現されたおよび未実現資本損益は、単独口座資産に合併経営報告書、株主権益または現金流量に反映されない。

個別口座資産には債務証券と株式証券が含まれる。これらの資産の推定方法は、本付記4“公正価値”に記載されている方法と同様である。個別口座資産には、公正価値に基づいて入金された共通/集団信託投資も含まれる。共通/集団信託は他の投資基金に投資され、対象基金とも呼ばれる。単独口座の共通/集団信託基金における権益は、基礎基金投資の公正価値に基づいているため、第2級に分類される。基礎基金における資産は、主に持分証券からなる。共同/集合信託基金への投資は、推定値日にそれぞれの1株当たり純資産額(“資産純資産”)で推定される。


144

2022年12月31日と2021年12月31日までの単独口座金融資産は以下の通り
2022年12月31日2021年12月31日
百万の計レベル1レベル2レベル3合計するレベル1レベル2レベル3合計する
現金と現金等価物$2 $154 $— $156 $2 $186 $— $188 
債務証券712 1,965 — 2,677 1,233 3,048 — 4,281 
株式証券— — — — — 1 — 1 
共同/集団信託— 480 — 480 — 547 — 547 
合計する(1)
$714 $2,599 $— $3,313 $1,235 $3,782 $— $5,017 
_____________________________________
(1)$を含まない85百万ドルの他の支払いとドル702022年12月31日現在と2021年12月31日現在のその他の売掛金はそれぞれ100万ドルである。

2022年12月31日及び2021年12月31日まで、当社は違います。個別口座の金融資産を第3レベルの総額に振り替えるか、または振り替える。

5.営業権とその他の無形資産

商誉

以下は、2022年12月31日と2021年12月31日までの年度区分の営業権帳簿金額の変化の概要です
百万の計医療保健
優位性		薬局.薬局
サービス.サービス		小売業/
LTC		合計する
2020年12月31日残高$45,130 $23,615 $10,807 $79,552 
減損する
— — (431)(431)
2021年12月31日の残高45,130 23,615 10,376 79,121 
資産剥離(971)— — (971)
2022年12月31日の残高$44,159 $23,615 $10,376 $78,150 

2022年12月31日までの年間で，商誉帳簿額面が減少したのは，Bswft，PayFlexおよびタイ業務の剥離によるものである。その他の情報については、付記2“買収、資産剥離、資産売却”を参照されたい。2021年12月31日までの年度内に、営業権帳簿額面の減少は主に小売/長期営業権分部内の長期営業権報告部門の残りの営業権減値によるものである。

2022年第3四半期に、当社は規定された年間営業権減値テストを行った。減価テストの結果、営業権には減値がないことが分かった

2021年第3四半期に、当社は規定された年間営業権減値テストを行った。減値テストの結果、報告単位の帳簿価値はテスト日にその公正価値を超えたため、長期TC報告単位に関連する営業権に減値が発生した。その他の報告単位の減値テストの結果，テスト日までに営業権に減値はなかった

2021年、長期資本報告部門は引き続き挑戦に直面しており、これらの課題は、企業が2020年に営業権減価テストを行う際に推定される速度で長期資本報告部門業務を増加させる能力に影響を与えている。これらの挑戦は機関の純入院人数の減少、長期看護機関の顧客純流失及び新冠肺炎疫病と絶えず出現する新変種の長期的な不利な影響を含み、これらの影響は同社の長期看護機関の顧客の入居率を以前の予想よりも著しく低下させた。LTC経営陣は、2021年第3四半期に2021年年度予測を更新し、2021年以降の財務業績の悪化を示す長期計画を提出した。当社は年次減価テストを行う際にこれなどの最新予測を用いて，長期現金報告単位の公正価値がその帳簿価値よりも低く，1ドルが発生することを示している4312021年第3四半期に百万営業権減価費用が計上された。LTC報告単位の公正価値は割引キャッシュフロー法と市場倍数法を組み合わせた方法で決定した。2021年12月31日までに違います。LTCは単位の残りの営業権残高を報告する

2022年12月31日と2021年12月31日には、累積営業権が$に減少しました6.6十億ドルです。
145


無形資産

次の表は、会社の2022年と2021年12月31日までの無形資産の概要です
単位：百万、加重平均寿命は除く毛収入
携帯する
金額		積算
償却する		ネットワークがあります
携帯する
金額		重みをつける
平均値
寿命(年)
2022
商標(無期限−存続)$10,498 $— $10,498 適用されない
顧客契約/関係と競争しないチノ21,206 (10,668)10,538 13.3
技術1,060 (1,060)— — 
プロバイダ·ネットワーク4,203 (862)3,341 20.0
買収の業務価値590 (223)367 20.0
他にも302 (264)38 12.4
合計する(1)
$37,859 $(13,077)$24,782 13.9
2021
商標(無期限−存続)$10,498 $— $10,498 適用されない
顧客契約/関係と競争しないチノ25,084 (10,564)14,520 15.0
技術1,060 (1,060)— — 
プロバイダ·ネットワーク4,203 (651)3,552 20.0
買収の業務価値590 (173)417 20.0
他にも318 (279)39 8.4
合計する$41,753 $(12,727)$29,026 15.3
_____________________________________
(1)ドルを含む無形資産28このうち100万ドルはすでに被販売資産として入金され、2022年12月31日現在の総合貸借対照表に販売されている資産に計上されている。その他の情報については、付記2“買収、資産剥離、資産売却”を参照されたい。

2022年12月31日までの年間における顧客契約/関係無形資産の減少は、主に当社の保有販売待ち資産損失#ドルと関係がある2.510億ドル、LTCビジネスをその推定公正価値から販売コストを差し引いたものに減記します。その他の情報については、付記2“買収、資産剥離、資産売却”を参照されたい

無形資産償却費用の総額は#ドルだ1.8億ドルだ2.310億ドル2.32022年、2021年、2020年12月31日までの年度はそれぞれ10億ドル会社の無形資産の今後5年間の予想年間償却費用は以下の通り
百万の計
2023$1,620 
20241,577 
20251,526 
20261,290 
20271,200 

146

6.賃貸借証書

この会社は経営あるいは融資リースの形でその大部分の小売店と通信販売施設といくつかの配送センターと会社のオフィスをレンタルします。通常初期条項は15至れり尽くせり25何年もです。同社はまた、経営リースまたは融資リースによっていくつかのデバイスと他の資産をレンタルし、通常初期条項は3至れり尽くせり10何年もです

また、当社は別の小売チェーン店の店舗の薬局スペースをレンタルするが、当該小売チェーン店の薬局賃貸手配の取消不能契約条項は建物の余剰推定経済寿命を超えている。このような薬局賃貸手配については、当社は、会計目的については、賃貸期間は建築物の余剰推定経済寿命であると結論している。したがって、このような個人薬局レンタルの多くは融資レンタルだ。

下表は、2022年、2021年、2020年12月31日終了年度の賃貸純費用構成をまとめたものである
百万の計202220212020
リースコストを経営する$2,579 $2,633 $2,670 
融資リースコスト：
使用権資産の償却79 62 56 
賃貸負債利息68 62 58 
融資リース総コスト147 124 114 
短期賃貸コスト27 25 22 
可変リースコスト610 604 599 
差し引く：転貸収入(61)(59)(55)
純賃貸コスト$3,302 $3,327 $3,350 

リースに関する2022年、2021年、2020年12月31日終了年度の補足キャッシュフロー情報は以下の通り
百万の計202220212020
賃貸負債に含まれる金額を計量するために支払う現金：
賃貸経営のための経営キャッシュフロー$2,689 $2,714 $2,724 
融資リース利息部分支払いのための運営キャッシュフロー68 62 58 
融資支払い融資リース元本部分のキャッシュフロー62 50 34 
レンタル義務と引き換えに使用権資産：
賃貸借契約を経営する591 1,254 1,679 
融資リース232 278 313 


147

2022年12月31日と2021年12月31日までの賃貸に関する補足貸借対照表情報は以下の通り
単位：百万、残存期間や割引率は含まれていません20222021
経営リース：
経営的リース使用権資産(1)
$17,928$19,122
賃貸負債の当期部分を経営する$1,699$1,646
長期経営賃貸負債16,83918,177
リース負債総額を経営する(2)
$18,538$19,823
融資リース：
財産と設備、毛額$1,608$1,375
減価償却累計(284)(188)
財産と設備、純額$1,324$1,187
長期債務の当期部分$59$50
長期債務1,4061,250
融資リース負債総額$1,465$1,300
加重平均残余レンタル期間(単位：年)
賃貸借契約を経営する12.212.8
融資リース19.420.0
加重平均割引率
賃貸借契約を経営する4.4 %4.4 %
融資リース4.9 %5.0 %
_____________________________________________
(1)経営リース使用権資産を含めて#ドル56このうち100万ドルはすでに被販売資産として入金され、2022年12月31日現在の総合貸借対照表に販売されている資産に計上されている。その他の情報については、付記2“買収、資産剥離、資産売却”を参照されたい。
(2)賃貸負債の当期部分を含めて#ドル21百万ドルと長期経営賃貸負債39このうち100万ドルは販売待ち負債として入金され、2022年12月31日現在の総合貸借対照表に記載されている販売待ち負債に計上されている。その他の情報については、付記2“買収、資産剥離、資産売却”を参照されたい。

次の表は、2022年12月31日までの融資·経営リース項目における賃貸負債の満期日をまとめています
百万の計金融
賃貸借証書
運営中です
賃貸借証書(1)
合計する
2023$139 $2,685 $2,824 
2024130 2,499 2,629 
2025128 2,313 2,441 
2026127 2,142 2,269 
2027124 1,989 2,113 
その後…1,640 12,411 14,051 
賃貸支払総額(2)
2,288 24,039 26,327 
差し引く：推定利息(823)(5,501)(6,324)
リース総負債$1,465 $18,538 $20,003 
_____________________________________________
(1)将来の経営賃貸料は最低賃貸料#ドルで減少していません290キャンセルできない転貸によると、将来的に百万ドルが満期になる。
(2)その会社はタジット社から薬局と診療所を借りています。当該等の融資及び経営リースに関する金額は上記に反映される。支払うべき薬局のレンタル額は建物の残存推定経済寿命を約#ドル超えている2.5建物の推定経済寿命は薬局賃貸手配の契約期間よりも短いため，本表には10億ドルの費用は反映されていない。

148

アフターバック取引
同社はアフターバック取引によりその商店開発計画の一部に資金を提供している。物件は一般的に帳簿純値で販売され、帳簿純値は一般的に公正価値に近く、発生した賃貸は一般的に資格に適合して経営賃貸に計上される。これらの取引によって発生した経営リースは上の表に含まれている。当社はこのような店舗では何の保留や権益もなく、アフターバック取引に関する保証も提供していませんが、レンタル支払いの保証は除外します。2022年または2021年にはレンタル取引がありません。アフターバック取引の収益総額は#ドルです1012020年12月31日までの1年間でアフターバック取引から得られた収益の合計は#ドルです32020年12月31日までの1年間で

オフィスビルの不動産は料金を最適化します
同社は2022年第4四半期に、その会社のオフィス不動産空間を評価し、新たな柔軟な作業計画に対応するための措置を講じた。この取り組みの一環として、同社は、業務を支援するための適切な空間を確保するために、現在の不動産空間や従業員の作業スケジュール要件の変化を評価している。この評価の結果、同社はある借りた会社のオフィススペースを空けて放棄することにした。そのため、2022年12月31日までの3ヶ月間、会社が記録したオフィスビル不動産最適化費用は$となる117百万ドルは主に$を含みます71賃貸使用権資産に関する百万ドルとドル44医療福祉、会社/その他、薬局サービス部門における財産や設備に関する100万ドル。

商店が費用を減額する
当社は小売店レベルでその小売店の使用権および財産·設備資産の減値を評価しており、これはキャッシュフローを決定できる最低水準となっている。減価指標が存在する小売店については，当社はまず資産グループの帳簿価値を資産グループに関する見積もり将来のキャッシュフロー(未割引)と比較した。分析に用いた推定未割引将来のキャッシュフローが資産グループの帳票金額よりも少ない場合には，減値損失計算を作成する.減価損失計算は、資産グループの帳簿金額をその推定公正価値と比較し、後者は、資産グループの推定将来のキャッシュフロー(割引)またはリースコストを差し引いて市場参加者が支払う賃貸資産対価格のうちの大きい者である。同社の公正価値の見積もりは、歴史業績、現在の経営傾向、総合売上高、収益力および現金流量結果と予測を考慮した。当社が転貸可能な資産を決定した場合、将来の現金流量には、推定転貸収入から推定賃貸コストを差し引いた純額が含まれると推定される

ある資産グループの帳簿価値がその推定公正価値を超えた場合、減値損失に計上し、その資産グループの価値をその推定公正価値まで下げる。減価資産は公正価値に応じて非日常的な基礎で計量され、主に計量日までの見えない投入が使用されるため、このような資産は公正価値レベルの第3級に分類される。

同社は2021年第4四半期に、その小売業務の戦略審査を完了し、顧客とのより高い参加度を推進し続けるために、店舗のための新たなモデルを作成することを発表した。審査の一環として、同社は、消費者や企業に適した適切な場所に適切なタイプの店を持つことを確実にするために、人口、消費者購入パターン、および将来の健康需要の変化を評価した。このイニシアティブについては、2021年11月17日、CVS Health Corporation取締役会(“取締役会”)が約900小売店、約3002022年から2024年までの間に、毎年店舗がある。このため、経営陣は、影響を受けた店舗の資産種別には、関連する経営リース使用権資産及び財産及び設備を含む減値指標があると判断する。2021年第4四半期に長期資産減値テストを行い、減値テストの結果はいくつかの小売店資産グループ別の公正価値がそれぞれの帳簿価値より低いことを示した。そこで，2021年12月31日までの3カ月間，当社は約$の商店減価費用を記録した1.4約50億ドルの減記が含まれています1.1経営リース使用権資産に関する億ドルとドル261小売/LTC部門では、財産と設備に関連した百万ドル。減価損失後、関連経営賃貸使用権資産及び物件及び設備の公正価値は#ドルである356百万ドルとドル185それぞれ100万ドルです



149

7.医療費に対処する

以下は，2022年12月31日現在，再保険後の発生·累積支払医療クレーム発展の情報と，IBNR総負債に純発生クレーム金額に含まれる報告クレームの予想発展を差し引いたものである。付記1“重要会計政策”を参照して、IBNR備蓄と対応する医療コスト、およびこれらの方法の変化を同社がどのように試算しているかを理解してください。同社のIBNR負債の推定は主に傾向と完成要因に基づいている。会社の負債を計算する際には、クレーム頻度は使用しない。また，会社はその複数のクレーム処理システムで一致したクレーム頻度情報を収集できないため，ヘルスケアクレームのクレーム頻度情報を開示することは不可能である。どのクレーム頻度の開示も、会社の異なるクレーム処理システムで比較することはできず、システム毎に処理されるクレーム量に応じて異なる時期に一致することもない。したがって、医療クレームの統計的頻度は以下の開示に含まれない。

2021年12月31日までの年度に発生したと支払われた医療クレームの発展状況に関する情報は、要求された未監査の補足情報として提供される。
百万の計医療保険の請求が発生しました
再保険算入
12月31日までの年度
サービス日20212022
(未監査)
2021$62,830 $62,259 
202269,185 
合計する$131,444 
百万の計医療保険の請求を累計して
再保険算入
12月31日までの年度
サービス日20212022
(未監査)
2021$54,600 $62,144 
202259,570 
合計する$121,714 
2021年までに対応したすべての未済医療費負債、再保険後の純額を差し引く196 
再保険を差し引いた医療費未済負債総額$9,926 

IBNRの負債に報告されたクレームに対する会社の予想発展総額は2022年12月31日現在約1億ドルである7.8十億ドルです。同社はIBNRのほとんどの負債に2022年12月31日現在報告されている今年度のクレームに関する予想を加えている。

2022年12月31日に発生し、支払われた保健純額クレーム発展表と総合貸借対照表上の保健費用支払い負債の入金状況は以下の通りである
百万の計2022年12月31日
再保険後の短期医療費を差し引く$9,926 
再保険で金を取り戻すことができる5 
短期以外の保険限度額475 
医療費総額に対処する$10,406 

150

次の表に2022年，2021年，2020年12月31日終了年度期間の保健費変動に対応した構成要素を示す
百万の計202220212020
期間開始時に支払うべき医療費$8,808 $7,936 $6,879 
差し引く：回収可能な再保険8 10 5 
支払うべき保健費，期初純額8,800 7,926 6,874 
買収，純額— — 414 
新規：発生した医療費の構成部分
本年度71,541 64,761 55,835 
数年前(654)(788)(429)
発生した医療費の総額(1)
70,887 63,973 55,406 
差し引く：支払い済みのクレーム
本年度61,640 56,323 48,770 
数年前7,646 6,792 6,009 
支払済みクレーム総額69,286 63,115 54,779 
新設：保険料不足準備金— 16 11 
保健費、期末、純額に対応10,401 8,800 7,926 
新規：回収可能な再保険項目5 8 10 
支払うべき医療費、期末$10,406 $8,808 $7,936 
_____________________________________
(1)上表では2022年，2021年，2020年12月31日までの年度に発生した医療費総額には#ドルは含まれていない75百万、$59百万ドルとドル41連結貸借対照表の他の保険負債に計上された保健福祉分項に記録された福祉コストはそれぞれ百万ドルと319百万、$212百万ドルとドル221総合貸借対照表上の他の保険負債の福祉コストをそれぞれ会社/その他の支部に計上する。2021年12月31日と2020年12月31日までの年度に発生した保健費にも#ドルは含まれていない16百万ドルとドル11それぞれ会社の医療補助製品に関する保険料不足準備金に用いられている。

同社は数年前の保健費の見積もりを#ドル減らした654百万、$788百万ドルとドル4292022年、2021年及び2020年に、賠償金額はそれぞれ100万元であり、主な原因は、賠償金額が最初の推定より低い(すなわち発生した賠償金額が最初の推定を下回った)ことであり、主に医療コストの傾向が低いためであり、前年度末の医療コストに対応すると推定した場合、実際に賠償時間を提出するのは最初の仮説より速い(すなわち、当社の完成係数が最初の仮定より高い)。この発展は会社の経営業績の増加に直接対応しているわけではなく，当社が今年度の医療コストの見積もりに対応していると判断した場合，これらの減少は推定された今期の医療コストによって相殺されるからである。

151

8.借款と信用協定
次の表は、同社の2022年と2021年12月31日までの借金の概要です
百万の計20222021
長期債務
3.52022年7月期の優先債券率
$— $1,500 
2.752022年11月期の優先債券
— 1,000 
2.752022年12月期の優先債券
— 1,250 
4.752022年12月期の優先債券
— 399 
2.82023年6月満期の優先債券
1,300 1,300 
42023年12月満期の優先債券
414 414 
3.3752024年8月期の優先債券率
650 650 
2.6252024年8月期の優先債券率
1,000 1,000 
3.52024年11月期の優先債券
750 750 
52024年12月期の優先債券(1)
299 299 
4.12025年3月期の優先債券率
950 950 
3.8752025年7月期の優先債券率
2,828 2,828 
2.8752026年6月期の優先債券率
1,750 1,750 
32026年8月期の優先債券率
750 750 
3.6252027年4月期の優先債券
750 750 
6.252027年6月期の優先債券
372 372 
1.32027年8月期の優先債券
2,250 2,250 
4.32028年3月期の優先債券率
5,000 5,000 
3.252029年8月期の優先債券率
1,750 1,750 
3.752030年4月期の優先債券率
1,500 1,500 
1.752030年8月期の優先債券率
1,250 1,250 
1.8752031年2月期の優先債券
1,250 1,250 
2.1252031年9月期の優先債券率
1,000 1,000 
4.8752035年7月期の優先債券率
652 652 
6.6252036年6月期の優先債券
771 771 
6.752037年12月期の優先債券
533 533 
4.782038年3月期の優先債券率
5,000 5,000 
6.1252039年9月期の優先債券
447 447 
4.1252040年4月期の優先債券率
1,000 1,000 
2.72040年8月期の優先債券率
1,250 1,250 
5.752041年5月期の優先債券率
133 133 
4.52042年5月期の優先債券率
500 500 
4.1252042年11月期の優先債券
500 500 
5.32043年12月期の優先債券
750 750 
4.752044年3月期の優先債券
375 375 
5.1252045年7月期の優先債券率
3,500 3,500 
3.8752047年8月期の優先債券
1,000 1,000 
5.052048年3月期の優先債券率
8,000 8,000 
4.252050年4月満期の優先債券
750 750 
融資リース負債1,465 1,300 
他にも314 320 
債務元金総額52,753 56,743 
債務保証費200 219 
債務割引と繰延融資コスト(696)(786)
52,257 56,176 
もっと少ない：
長期債務の当期部分(1,778)(4,205)
長期債務(1)
$50,479 $51,971 
__________________________________________
(1)長期債務を含めて#ドル3このうち100万ドルは販売待ち負債として入金され、2022年12月31日の総合貸借対照表の販売待ち負債に計上されている。その他の情報については、付記2“買収、資産剥離、資産売却”を参照されたい。
152


以下は、2022年12月31日まで、同社が今後5年間で毎年およびその後に返済すべき債務元本の概要である
百万の計
2023$1,719 
20242,706 
20253,785 
20262,507 
20273,379 
その後…37,192 
小計51,288 
融資リース負債(1)
1,465 
債務元金総額$52,753 
_____________________________________________
(1)以下の項目の概要については、付記6“”レンタル“”を参照されたい 当社は融資リース負債の満期日を融資します。

短期借款

商業手形と予備信用手配
“会社”ができた違います。2022年12月31日または2021年12月31日まで、私は返済されていない商業手形を持っていません。その商業手形計画では、同社は1ドルを維持しています2.010億ドルです5年制2025年5月16日に期限が切れた無担保バックアップ循環信用手配2.010億ドルです5年制無担保バックアップ循環信用手配は、2026年5月11日に期限が切れ、2.010億ドルです5年制無担保バックアップ循環信用手配は、2027年5月16日に満期になる。信用手配は異なる金利での借金を許可して、一部は会社の公共債務の格付けに依存して、そして会社に加重平均四半期の融資費の約を支払うことを要求します0.03%は、使い方に関係ありません。2022年と2021年12月31日までに違います。当社の任意のバックアップ信用手配項目の未返済借金です。

ボストン連邦住宅ローン銀行(FHLBB)
同社の子会社はFHLBBのメンバーです。会員として、子会社は現金前払いを受ける能力があるが、いくつかの最低担保要求を満たさなければならない。FHLBBの最大借入能力は2022年12月31日現在約#ドル915百万ドルです。2022年12月31日と2021年12月31日に違います。FHLBBからの顕著な進展。

長期借款

額面を行使して償還する
2022年5月、当社は未返済の3.52022年7月に満期になった優先手形は、すべて手元の現金を償還します1.5元金総額は10億ドルである

2022年8月、会社は未償還株に対して額面償還を行使した2.752022年11月満期の優先手形(安泰社発行)、手元全$を償還1.0元金総額は10億ドルである.

2022年9月、当社は未償還株に対して額面償還を行使します2.752022年12月期の優先債券4.752022年12月期の優先債券率(OmNicare，Inc.発行債券を含む)手元全元金総額$を償還する1.2510億ドル399それぞれ100万ドルです

2021年ノート
2021年8月18日、同社はドルを発行した1.010億ドルの元金総額2.1252031年9月15日に期限が切れた無担保優先手形の割合、総収益は$987百万ドルで、割引、引受費、発行費用を差し引いた純額です。今回発売された純収益は、当社の2021年8月の現金入札要項に関する優先手形の購入に用いられ、以下のようになる。

キャッシュフローヘッジ
当社は2020年3月までに複数の金利スワップ取引を行い、金利リスクを管理している。これらのプロトコルは、将来のキャッシュフロー変化のリスクをヘッジするためのキャッシュフローヘッジとして指定されている
153

予想される#ドル発行に関する金利の変化により750元金総額は百万ドルである3.625%2027年4月1日に期限が切れた無担保優先手形、$1.510億ドルの元金総額3.752030年4月1日に期限が切れた無担保優先手形、$1.010億ドルの元金総額4.1252040年4月1日に満期となる無担保優先手形の割合および$750元金総額は百万ドルである4.252050年4月1日に満期となった無担保優先手形百分率(総称して“2020年3月手形”と呼ぶ)。2020年3月31日に発行された2020年3月債券については、当社は未返済のキャッシュフローヘッジをすべて終了しました。同社は純額#ドルを支払った7終了時にヘッジ相手側に100万ドルを支払い、税と記入した後の純額損失#ドル5累計その他の総合収益は100万ドルであり、2020年3月債の有効期限内に利息支出に再分類される。その他の資料については、付記13“その他全面収益(赤字)”を参照されたい

債務を繰り上げ返済する
2021年12月に会社は残りのドルを償還しました2.310億ドルの未返済債務3.72023年に満期になった優先チケットの割合。この優先手形の早期償還については、当社は全数割増#元を支払います80償還·入金された優先手形元金総額より百万元多い8100万ドルの未償却融資コストと1費用は100万ドル、早期返済債務による総損失は#ドル89百万ドルです。

2021年8月、同社は約ドルを購入した2.010億ドルの未返済債務4.32028年満期の優先債券は現金入札要約で満期になる。このような優先手形の購入について、会社は#ドルの割増を支払った332購入した優先手形の元金総額の百万ドルを超えて、$を解約します26100万ドルの未償却融資コストと5費用は100万ドル、早期返済債務による総損失は#ドル363百万ドルです。

2020年12月、同社は$を購入した4.5現金入札要約により，優先手形の10億ドルを返済していない.購入した優先債券には：113何百万ものITS4.02023年満期の優先債券の割合、$1.410億ドル3.72023年満期の優先債券の割合、$1.010億ドル4.12025年満期の優先債券の割合と$2.010億ドル4.32028年に満期になった優先チケットの割合。このような優先手形の購入について、会社は#ドルの割増を支払った619購入した優先手形の元金総額の百万ドルを超えて、$を解約します45100万ドルの未償却融資コストと10費用は100万ドル、早期返済債務による総損失は#ドル674百万ドルです。

2020年8月、同社は$を購入した6.0現金入札要約により，優先手形の10億ドルを返済していない.購入した優先債券には：723何百万ものITS4.02023年満期の優先債券の割合、$2.310億ドル3.72023年満期の優先債券の割合と$3.010億ドル4.12025年に満期になった優先手形の割合。このような優先手形の購入について、会社は#ドルの割増を支払った706購入した優先手形の元金総額の百万ドルを超えて、$を解約します47100万ドルの未償却融資コストと13費用は100万ドル、早期返済債務による総損失は#ドル766百万ドルです。

債務契約

当社のバックアップ循環信用手配と無担保優先手形は通常の制限的な財務と経営契約を含んでいます。このような条約は会社の信用格付けが引き下げられた場合に会社の債務満期日を加速させることは含まれていない。同社はこれらの条約に記載されている制限がその財務や運営の柔軟性に大きな影響を与えるとは考えていない。同社は2022年12月31日現在、すべての債務契約を遵守している。

9.退職金計画その他退職後福祉

固定払込計画

同社は2022年12月31日現在、計画資格要件を満たすすべての従業員を対象としたいくつかの有効な401(K)貯蓄計画を開始した

当社はそれぞれの計画の規定に基づいて相応の寄付金を提供しています。参加者の選択の下、口座残高は、会社のマッチング供出を含めて、各計画下の各種投資オプションに投資することができる。CVS健康未来基金401(K)は、CVS健康会社の普通株基金を投資選択とする計画である。同社はまた、ある重要な従業員のために無保留、資金支援のない繰延給与計画を維持している。これらの計画は、一部の合格補償を延期する機会を参加者に提供し、いくつかの不合格計画については、参加者は、国内税法のいくつかの制限および制限を受けることなく、CVS Health Future Fund 401(K)計画の下で得られた一致納付に相当する一致した納付を得るであろう。会社の固定払込計画での支払いは#ドルです567百万、$552百万ドルとドル520それぞれ2022年、2021年、2020年12月31日までの年間で100万ドルに達した
154


固定収益年金計画

同社は、2010年に凍結された税務条件に適合した固定収益年金計画と、2007年に凍結された条件を満たさない補充年金計画を開始した。同社はまた、資金のない不合格の補充退職計画である他のいくつかの固定収益年金計画を開始した。

年金福祉義務と計画資産
次の表は、指定期間中の年金給付債務および計画資産の変化について概説する
百万の計20222021
福祉義務の変化：
福祉義務、年明け$6,009 $6,462 
利子コスト132 110 
精算収益(1,011)(102)
福祉支払(387)(408)
集まって落ち合う(3)(53)
年末福祉義務4,740 6,009 
計画資産変動：
計画資産の公正価値、年初6,677 6,845 
計画資産の実際収益率(968)215 
雇い主が金を供給する27 78 
福祉支払(387)(408)
集まって落ち合う(3)(53)
計画資産は価値を公平にし，年末には5,346 6,677 
資金状況$606 $668 

2022年12月31日と2021年12月31日までの年度における年金福祉義務の変化は，主にそれぞれの期間割引率の変化によるものである。

2022年12月31日現在、2021年12月31日までに連結貸借対照表で確認された固定収益年金計画の資産(負債)は、
百万の計20222021
他の資産に反映された非流動資産$827 $946 
計上すべき費用に反映された流動負債(24)(28)
他の長期負債に反映された非流動負債(197)(250)
純資産$606 $668 

定期収益純コスト(収益)
2022年、2021年、2020年12月31日終了年度の定期福祉純コスト(収入)は以下のように構成される
百万の計202220212020
定期福祉純コスト(収入)の構成部分：
利子コスト$132 $110 $168 
計画資産の期待リターン(309)(317)(388)
損失純額を割り引く3 5 2 
損失を決算する1 16 — 
定期収益純コスト(収益)$(173)$(186)$(218)
155


年金計画の仮定
同社は一連の精算仮説を用いて、その福祉義務と定期純福祉収入を決定し、その中で最も重要なのは割引率と計画資産の期待リターン仮説を含む

割引率 - 割引率は年次測定日までの収益率曲線を用いて決定した.収益率曲線は一連の単独割引率からなり，各割引率は1つの時点に対応し，良質債券に基づく.予想給付金は、収益率曲線における予期される負債キャッシュフローの満期日に一致する対応する金利で計量日に割引される。

計画資産の予想収益率 - 計画資産の予想長期収益率は、計画の目標構成とリターン期待を使用することによって決定され、これらの要素は、予測された長期資本市場の実際のリターンと、個々の計画のインフレ見通しとを含む。2022年12月31日現在及び2021年12月31日現在の年金計画資産のその他の詳細については、以下の“年金計画資産”を参照されたい。

同社は、死亡率、金利貸し金利、終了と退職比率、生活コスト調整など、他の仮定も考慮している

同社は、2022年12月31日と2021年12月31日までの以下の加重平均仮定に基づいて福祉義務を決定した
20222021
割引率5.2 %2.8 %

同社は、2022年、2021年、2020年12月31日までの年度の定期収益純コスト(収入)を以下の加重平均仮定に基づいて決定した
202220212020
割引率2.3 %1.8 %2.9 %
長期計画資産収益率を期待する4.8 %4.8 %6.3 %

年金計画資産
同社の年金計画資産には、主に単独口座に保有する債務や株式証券、一般/集団信託基金、不動産投資が含まれる。これらの債務および株式証券および一般/集団信託を評価するための推定方法は、付記4“公正価値”に記載されている方法と同様である。年金計画資産には、公正な価値で入金された他の資産の投資も含まれる。以下は、公正価値レベルによる一般的な分類を含む不動産投資とこれらの追加投資を評価するための推定方法の説明である。

不動産.不動産−不動産投資は、独立した第三者評価士によって評価される。評価は、財産価値を評価するために、他に加えて、収入、コスト、および販売比較法を含む“専門評価実務統一基準”に従う。したがって、このような投資はレベル3に分類される。

私募株式とヘッジファンド有限共同企業私募株式およびヘッジファンド有限組合企業は、基礎投資基金管理人報告書の単位資産純値に基づいて推定される公正価値に基づいて計算され、これは、公正価値の実際の便宜的な計算である。したがって、このような投資は次の表の公正な価値から除外された。


156

2022年12月31日現在、公正価値変動の経常的基礎に基づいて計量された年金計画資産は以下のとおりである
百万の計レベル1レベル2レベル3合計する
現金と現金等価物$7 $81 $— $88 
債務証券：
アメリカ政府証券566 4 — 570 
州、市、政治区画— 102 — 102 
アメリカの証券会社— 2,611 — 2,611 
外国証券— 101 — 101 
住宅担保融資支援証券— 6 — 6 
商業担保融資支援証券— 1 — 1 
その他資産担保証券— 11 — 11 
償還可能優先証券— 1 — 1 
債務証券総額566 2,837 — 3,403 
株式証券：
アメリカ国内では133 — — 133 
国際的に43 — — 43 
国内の不動産— — — — 
総株式証券176 — — 176 
他の投資：
不動産.不動産— — 325 325 
共同/集団信託(1)
— 307 — 307 
その他の投資総額— 307 325 632 
年金投資総額(2)
$749 $3,225 $325 $4,299 
_____________________________________________
(1)共同/集団信託基金の資産には#ドルが含まれている104百万ドルの株式証券と203何百万もの債務証券があります
(2)$を含まない390百万ドルの他の売掛金と432100万ドルの私募株式有限会社投資と225ヘッジファンド有限組合が投資した百万ドルは、これらの金額は1株当たりの資産純値或いは同等の価値で計量されているため、公正な価値階層構造の影響を受けない
157

2021年12月31日現在、公正価値変動の経常的に計量された年金計画資産は以下のとおりである
百万の計レベル1レベル2レベル3合計する
現金と現金等価物$60 $97 $— $157 
債務証券：
アメリカ政府証券1,223 1 — 1,224 
州、市、政治区画— 150 — 150 
アメリカの証券会社— 2,458 — 2,458 
外国証券— 202 — 202 
住宅担保融資支援証券— 277 — 277 
商業担保融資支援証券— 76 — 76 
その他資産担保証券— 162 — 162 
償還可能優先証券— 4 — 4 
債務証券総額1,223 3,330 — 4,553 
株式証券：
アメリカ国内では201 — — 201 
国際的に81 — — 81 
国内の不動産1 — — 1 
総株式証券283 — — 283 
他の投資：
不動産.不動産— — 378 378 
共同/集団信託(1)
— 410 — 410 
その他の投資総額— 410 378 788 
年金投資総額(2)
$1,566 $3,837 $378 $5,781 
_____________________________________________
(1)共同/集団信託基金の資産には#ドルが含まれている261百万ドルの株式証券と149何百万もの債務証券があります
(2)$を含まない76百万ドルの他の売掛金と583100万ドルの私募株式有限会社投資と237ヘッジファンド有限組合が投資した百万ドルは、これらの金額は1株当たりの資産純値或いは同等の価値で計量されているため、公正な価値階層構造の影響を受けない。

2022年12月31日までの年度における第3次年金計画資産残高の変動状況は以下のとおりである
百万の計不動産.不動産合計する
期初残高$378 $378 
計画資産の実際収益率21 21 
仕入れ·販売·決算(74)(74)
レベル3に移行する— — 
期末残高$325 $325 

2021年12月31日までの年度における第3次年金計画資産残高の変動状況は以下のとおりである

百万の計不動産.不動産合計する
期初残高$343 $343 
計画資産の実際収益率43 43 
仕入れ·販売·決算(8)(8)
レベル3に移行する— — 
期末残高$378 $378 

同社の年金計画は、多様なポートフォリオに投資し、将来の福祉義務を果たすことができるようにリターンを生み出すことを目的としている。予期せぬ投資と精算結果のリスクを定期的に評価する。この評価は
158

短期·長期投資結果の範囲を予測·評価し、年金計画の負債特徴を評価することで実行される。専門投資管理会社は相補的な投資スタイルと策略を利用して、ポートフォリオと操作リスクの特徴をさらに改善する。公共とプライベートエクイティ投資は主に全体計画収益を増加させるために使用される。不動産投資はその多元化収益と平均水準より高い配当によって愛顧された。固定収益投資は理想的な多元化収益と債務ヘッジ属性を提供し、特に金利が低下する環境下である。

2022年12月31日現在、会社年金計画の目標投資配分は、12株式証券の%は77固定収益や債務証券では5不動産業では3私募持分有限責任組合と3ヘッジファンドにあります。ある資産を増持または減少させる戦術決定、または資産価値の正常な変動により、実際の資産配分は目標分配とは異なる可能性がある。資産配置は既定の投資政策と一致し、一般的なルールとして、定期的に目標資産配置に再バランスする。年金計画の投資グループ委員会は年間を通じて定期的に資産配置と投資実績を正式に審査している。資産と負債の増加の予測は少なくとも年に1回行われる。

キャッシュフロー
同社は通常、適用される連邦法律·法規に基づいて決定された最低資金要求に基づいて、税務条件を満たす年金計画に支払いを行う。不合格の補充年金計画に関連する雇用主納付は、通常、退職者に支払われる当期給付である。その会社は$を貢献した27百万、$78百万ドルとドル252022年、2021年、2020年はそれぞれその年金計画に100万ドルを提供した。2023年に税務条件を満たす年金計画は支払いを必要としない。同社は2023年に他のすべての年金計画に微々たる貢献をする見通しだ。

同社は、2022年12月31日までの年金福祉義務を測るのと同じ精算仮定を用いて計算した将来の福祉支出を想定している
百万の計
2023$368 
2024369 
2025372 
2026369 
2027367 
2028-20321,776 

多雇用主年金計画
同社はまた、その労働組合代表の従業員をカバーする集団交渉合意の条項に基づいて、いくつかの多雇用主年金計画に納付している。これらの多雇用主計画に参加するリスクは、(I)一人の雇用主が多雇用主計画に貢献する資産が、他の参加雇用主の従業員に福祉を提供するために使用される可能性があり、(Ii)参加雇用主が計画への資金供給を停止する場合、その計画の資金支援のない義務は、残りの参加雇用主が負担する可能性があり、(Iii)会社がそのいくつかの多雇用主計画への参加を停止することを選択した場合、会社は、計画の適用された資金不足状況に応じてこれらの計画に金額を支払うことを要求される可能性があり、これを負債抽出と呼ぶことができる

当社が参加しているすべての多雇用主退職金計画は当社に大きな影響を与えません。同社の多雇用主年金計画に対する支払いは#ドルだった20百万、$19百万ドルとドル192022年、2021年、2020年はそれぞれ100万人

その他退職後福祉

同社は資格要件に適合した一部の退職者に退職後の医療保健と生命保険福祉を提供している。同社の資金政策は通常発生時に支払われた費用を支払う。退職者医療計画会計については、会社は外部データと自分の医療コストの歴史的傾向を審査し、医療コスト傾向率を決定する。2022年12月31日と2021年12月31日まで、会社の他の退職後福祉の累積退職後福祉義務は$159百万ドルとドル207それぞれ100万ドルですこれらの他の退職後福祉に関する定期給付純費用は#ドルである4百万、$4百万ドルとドル122022年、2021年、2020年はそれぞれ100万人


159

同社は、2022年12月31日までに蓄積された他の退職後福祉義務を測定するために、同じ精算仮定を用いて計算された将来の福祉支給を推定している
百万の計
2023$12 
202412 
202512 
202612 
202712 
2028-203259 

様々な集団交渉協定によると、同社はまた、ある労働組合代表の従業員をカバーする多雇用主健康·福祉計画に貢献している。これらの計画は資格要件に適合する特定の従業員に退職後の保健と生命保険福祉を提供する。同社の多雇用主健康·福祉計画への貢献総額は#ドルである62百万、$60百万ドルとドル542022年、2021年、2020年はそれぞれ100万人。

10.所得税

2022年、2021年、2020年12月31日終了年度の継続業務所得税準備金は以下の通り
百万の計202220212020
現在：
連邦制$2,803 $2,285 $2,615 
状態.状態735 665 518 
3,538 2,950 3,133 
延期：
連邦制(1,569)(306)(450)
状態.状態(506)(122)(114)
(2,075)(428)(564)
合計する$1,463 $2,522 $2,569 

下表は、2022年12月31日、2021年12月31日、2020年12月31日までの年度において、法定所得税税率と会社が継続的に経営している有効所得税税率との入金である
202220212020
法定所得税率21.0 %21.0 %21.0 %
州所得税、連邦税収割引後の純額を差し引く3.2 4.1 3.2 
健康保険者費用— — 2.2 
法律費用3.5 — — 
子会社処分時の基差1.7 — (1.2)
前年の返金と未確認の税金割引(2.7)(1.2)— 
他にも(0.7)0.3 1.1 
有効所得税率26.0 %24.2 %26.3 %
160

次の表は、2022年12月31日現在と2021年12月31日現在の会社繰延所得税資産と負債の構成要素の概要です
百万の計20222021
繰延所得税資産：
賃貸借契約と賃貸料$5,242 $5,563 
法律費用1,260 19 
在庫品103 99 
従業員福祉153 193 
不良債権その他の準備480 489 
純営業損失と資本損失が繰り越す266 416 
収入を繰り越す66 78 
保険準備金455 501 
投資する293 — 
賃金税繰延— 87 
他にも335 377 
推定免税額(532)(325)
繰延所得税の資産総額(1)
8,121 7,497 
繰延所得税負債：
退職福祉(92)(105)
投資する— (334)
賃貸借契約と賃貸料(4,639)(4,947)
減価償却および償却(7,139)(8,381)
繰延所得税負債総額(11,870)(13,767)
繰延所得税純負債$(3,749)$(6,270)
_____________________________________________
(1)繰延所得税資産を含めて#ドル131このうち100万ドルはすでに被販売資産として入金され、2022年12月31日現在の総合貸借対照表に販売されている資産に計上されている。その他の情報については、付記2“買収、資産剥離、資産売却”を参照されたい。

繰延税金資産の現金化能力を評価する際に、当社は既存課税の一時的な差異の将来の輸出、将来の課税収入の予想、税務計画策略、当社の最近の経営業績を含むすべての利用可能なプラスと負の証拠を考慮する。同社が設立した評価免税額は#ドルである532百万ドルとドル3252022年12月31日と2021年12月31日まで、それぞれ100万ユーロであり、ある繰延税金資産を回収する可能性は大きくないと考えられているからだ。

2022年12月31日現在、会社の純営業と資本損失繰越額は$266100万ドルは、2023年から2042年までに満期になる。

2022年、2021年、2020年の税収割引期間初めと期末残高が確認されていない残高は以下の通り
百万の計202220212020
期初残高$782 $768 $655 
本年度に関連する納税状況に基づいて計算される増加額5 3 3 
数年前に関連した納税状況に基づいて計算した増加額42 52 182 
先日の減税状況(166)(33)(56)
訴訟の時効が満了する(4)(1)(2)
集まって落ち合う(213)(7)(14)
期末残高$446 $782 $768 

CVS Health Corporation及びその大部分の子会社はアメリカ連邦所得税及び複数の州と地方司法管轄区の所得税を納めなければならない。CVS Health Corporationは2019年までのコンプライアンス保証プロセスに参加している，すなわち
161

米国国税局(“IRS”)によってある条件を満たす大納税者に提供される計画であり、この計画の下で、参加者は米国国税局と協力して、毎年その連邦所得税申告書を提出する前に、公開、協力、および透明な相互作用によって潜在的な税務問題を識別し、解決する。米国国税局は、同社の2013年と2018年から2019年までの納税年度の総合米国連邦所得税申告書の審査を完了した。米国国税局は、同社の2014年から2017年度までの総合米国連邦所得税申告書の審査をほぼ完了した。

CVS Health Corporationとその子会社も現在、いくつかの州と地方税務機関の所得税審査を受けている。2022年12月31日現在、会社の経営業績、財務状況、あるいは流動性に重大な変化をもたらす可能性のある提案調整を招く審査結果は何もない。

2015年までの財政年度では、ほとんどの重大な州や地方所得税事項が完了している。ある州の試験は2023年に終了する可能性があり、ある州の訴訟時効法規は2023年に失効するが、会社の不確定な税収状況の残高は大きく変化しないと予想される。また、数年前の米国国税局との各種審査結果が予想されるため、当社の未確認税収割引は今後12カ月以内に変化する可能性がある。現在のところ可能な変化範囲を見積もることはできない。

当社は所得税準備に未確認の税収割引と罰金に関する利息支出を記録している。会社は利息支出を約#ドルと計算しなければならない29百万、$40百万ドルとドル342022年、2021年、2020年はそれぞれ100万人。その会社は約ドルを持っている112百万ドルとドル1512022年12月31日と2021年12月31日までの累計利息と罰金はそれぞれ100万ポンド

2022年12月31日現在，確認すれば，会社の有効所得税税率に影響を与える未確認税収割引総額は約$である336州所得税の連邦福祉を考えたところ、100万ドルに達した。

11.株式激励計画

CVS Health 2017インセンティブ報酬計画の条項は、当社または当社の任意の子会社の役員および他の役員および従業員に年間インセンティブと長期業績奨励を付与し、CVS Health Corporationの外部取締役に株式報酬を提供することを規定している。当該等の年間奨励及び長期表現奨励は現金、株式、その他の奨励又はその他の財産の形で支払い、取締役会の管理計画及び発展委員会(“管理及び発展委員会”)によって適宜決定される。国際比較案は最大許容58100万株のCVS Health Corporation普通株式は保持され、付与される。2022年12月31日までに21比較案によると，将来付与可能なCVS Health Corporation普通株は100万株である。

2018年11月28日に安泰を買収した後、約22改訂された安泰社2010年株式インセンティブ計画(“SIP”)により発行された100万株の安泰普通株はCVS Health Corporationが承認した。また，合併協定により，改善工事計画により後日発行可能な株式は約に変換された32将来の奨励により、保有し発行可能なCVS Health Corporation普通株は100万株である。改善計画が2020年5月21日に満期になった後、国際比較計画は、当社がその従業員に株式オプション、制限株、その他の株式ベースの奨励を付与する唯一の補償計画である。

株に基づく報酬費用

株式の報酬に基づいて付与日に奨励の公正価値をもとに計量し、株式奨励に必要なサービス期間内の費用(通常)であることを確認する三つ至れり尽くせり5年)直線法を使用します次の表は、2022年12月31日、2021年12月31日、2020年12月31日までの株式報酬の概要です
百万の計202220212020
制限株式単位および業績株単位
$369 $404 $329 
株式オプションと株式付加価値権(“SARS”)(1)
78 80 71 
株に基づく報酬総額$447 $484 $400 
_____________________________________________
(1)ESPPも含まれます。


162

制限株式単位および業績株単位

会社の限定的な株式単位や業績株単位は非既得性株式奨励とされ、従業員の支払いを必要としない。制限株式単位の公正価値は，付与日CVS Health Corporation普通株の市場価格をもとに，授権期間内に直線的に確認する.付与された制限株式単位毎に、従業員は授権期間終了時に普通株(税収控除)を得る

サービス帰属条件以外に、会社の業績株式単位には業績帰属条件が含まれている。会社業績株式単位の帰属は会社がその業績目標を達成する程度に依存し、これらの目標は通常3年間の業績期限に設定され、授与時にMP&D委員会によって承認される

サービスと業績付与条件を付与する業績株式単位の公正価値は、付与日CVS Health Corporation普通株の市場価格に基づいて、付与期間中に確認する。ある業績株式単位には，CVS Health Corporation普通株の比較対象グループに対する業績に基づく市場帰属条件も含まれる.これらの業績株式単位の公正価値は、付与日にモンテカルロシミュレーションを用いて決定され、帰属中に確認される

2022年12月31日までに619帰属すると予想される会社限定株式単位と業績株単位に関する未確認補償コスト総額の百万ドル。これらのコストは加重平均期間内に確認される予定である2.1何年もです。2022年、2021年、および2020年の間に帰属する制限株式単位の公正価値総額は$328百万、$406百万ドルとドル229それぞれ100万ドルです

次の表は、2022年12月31日までの年間制限株式単位と業績株単位活動の概要です
加重平均が日公正価値を付与する以外は，千単位である職場.職場加重平均
授与日
公正価値
年初には返済せず，帰属しなかった14,330 $63.02 
授与する5,398 $101.13 
既得(1)
(5,626)$58.28 
没収される(1,421)$72.76 
年末は返済されず，帰属していない12,681 $80.25 
_____________________________________________
(1)既得業績株式単位は目標業績水準に計上されています。実績によると、2022年12月31日までの年度内に帰属する制限株式単位および業績株単位数は8.0百万ドルです。

株式オプションとSARS

すべての株式オプション付与は、付与された日に公正価値で付与される。株式オプションの公正価値はブラック·スコアーズオプション定価モデルを用いて推定され、株式に基づく報酬は必要なサービス期間内に直線的に確認される。付与された株式オプションは通常4年制授与された日からしばらく。2018年まで付与された株式オプションは通常満期となります7年になる授与の日の後に。2018年以降に付与された株式オプションは通常満期となります10年授与の日の後に。

安泰買収後，すべての帰属していない安泰SARSは代替CVS Health Corporation SARSに変換される.付与された代替SARSはCVS Health Corporation普通株で決済され，税金を差し引いた行使日による株価の付与日に対する市場価格の切り上げである。SARSの公正価値はBlack−Scholesオプション定価モデルを用いて推定され，株式に基づく報酬は必要なサービス期間内に直線的に確認される。SARSは通常1年以内に行使できるようになります3年制授与された日からしばらく。SARSは普通期限が切れます10年授与の日の後に。安泰を買収した後、非典型的な肺炎は何も承認されなかった。
163

次の表は、2022年12月31日、2021年12月31日、2020年12月31日までの年間に発生する株式オプションとSAR活動をまとめています
百万の計202220212020
株式オプション行使から受け取った現金(ESPPを含む)
$551 $549 $264 
持分奨励の純株式決済のための税金
370 168 88 
株式オプションの内在的価値とSARSの行使
118 105 24 
株式オプションの公正価値とSARSの既得
219 224 252 

各株式オプションの公正価値は、付与時の以下の仮定に基づいてBlack-Scholesオプション定価モデルを使用して推定される：
202220212020
配当率(1)
2.18 %2.68 %3.42 %
予想変動率(2)
27.34 %27.10 %25.22 %
無リスク金利(3)
2.46 %1.13 %0.61 %
予想寿命(年) (4)
6.36.36.3
加重平均は日公正価値を付与する$24.15 $14.57 $8.78 
_____________________________________________
(1)配当収益率は毎年支払われる配当金とCVS Health Corporation株の付与日における公平な市場価値に基づく。
(2)期待変動率は，CVS Health Corporationの1日あたりの株価の一定期間の履歴変動性から推定され，この期間はオプションごとに付与された期待寿命に相当し，株式分割などのあまり見られないイベントを調整した.
(3)無リスク金利は米国債ゼロ金利発行の収益率に基づいて選択され、残り期限は推定されているオプションの期待期限に等しい。
(4)期待寿命とは，歴史オプションや特区所持者の行使経験に基づいて，オプションが付与された日から期待未償還の年数である。

2022年12月31日現在、未帰属株式オプションに関する未確認報酬支出は合計1ドルとなっている41百万ドル、会社は加重平均期間内に確認する予定です1.9何年もです。所期の没収を考慮した後、会社は約7必要なサービス期間内に付与される未帰属株式オプションの百万ドル。

次の表は、同社の2022年12月31日までの年度の株式オプションと捜索活動の概要です
加重平均行使価格と残り契約期間を除いて千単位で株重みをつける
平均値
トレーニングをする
値段		重みをつける
平均値
残り
契約書
用語.用語		骨材
固有の
価値がある
年初未済債務19,061 $71.74 
授与する1,993 $101.04 
鍛えられた(4,921)$75.91 
没収される(478)$70.78 
期限が切れる(615)$99.78 
年末未返済債務15,040 $73.15 4.52$340,507 
年末に行使できる7,730 $72.39 2.76184,904 
年末に帰属し、未来に帰属する予定です14,757 $72.96 4.47336,664 
ESPP

会社の従業員株式購入計画(“ESPP”)は最も多く購入することを規定している60百万株CVS Health Corporation普通株。ESPPによると、条件を満たした従業員は6ヶ月ごとの要件期間終了時に普通株を購入することができ、購入価格は90発行期間の最初の日または最後の日に、市場価値の低い者のパーセンテージを公正にする。2022年の間に2ESPPの規定により、平均価格#ドルで100万株の普通株を購入した78.55一株ずつです。2022年12月31日までに29ESPPによると、100万株の普通株が発行できる。

164

ESPPに関連する株式ベースの報酬の公正価値は、付与日(6ヶ月の発行期間の初日)にBlack−Scholesオプション定価モデルを用いて推定される。

次の表は，2022年，2022年，2021年，2020年12月31日までのESPP賞を評価するための仮定をまとめたものである
202220212020
配当率(1)
1.12 %1.34 %1.46 %
予想変動率(2)
23.54 %25.27 %37.21 %
無リスク金利(3)
1.42 %0.08 %0.81 %
予想寿命(年) (4)
0.50.50.5
加重平均は日公正価値を付与する$16.25 $12.55 $13.85 
_____________________________________________
(1)配当収益率は，半年ごとに支払われる配当金とCVS Health Corporation株の付与日における公平な市場価値から計算される.
(2)予想変動率は，CVS Health Corporationが過去6カ月間の1日株価の履歴変動率から推定した.
(3)無リスク金利は、ESPP購入予想期限(すなわち6ヶ月)と期限が一致する財務省一定満期日金利に基づいて選択される。
(4)期待寿命は半年ごとの購入期間に基づいています.

12.株主権益

株式買い戻し

取締役会は以下の株式買い戻し計画を承認した
10億で計算する
許可日
授権残り時間は
2022年12月31日
2022年11月17日(“2022年買い戻し計画”)$10.0 $10.0 
2021年12月9日(“2021年買い戻し計画”)10.0 6.5 

各株式買い戻し計画は即時に発効し、当社が時々公開市場を通じて買い戻し、私的協議取引、株式買い戻し(“ASR”)取引および/または他の派生取引を加速して買い戻しを行うことを可能にする。取締役会は2022年と2021年の買い戻し計画を随時修正または終了することができる。

当社は2022年12月31日までの年間で買い戻します34.1百万株普通株で、価格は約ドルです3.52021年の買い戻し計画によると、ドルでの株の買い戻しが含まれています1.5以下に10億ドルの固定ドルASR取引を紹介した。2021年12月31日と2020年12月31日までの年間で、会社はできました違います。I don‘普通株を買い戻してはいけません。

2021年の買い戻し計画の許可により、当社は1つの契約を締結しました2.0ノースカロライナ州シティバンク(“シティバンク”)と締結した10億ドルの固定ASR。$を支払う際に2.02023年1月4日、当社はCVS Health Corporationの若干の普通株式に相当する株式を取得した80ドルのパーセント2.0ASRの名目金額は10億ドルか約10億ドルです17.4百万株、価格は$92.191株当たり、これらの株は2023年1月に在庫株に組み入れられた。ASR終了時には、会社は残りの株式に相当する追加株式を取得する可能性があります20ドルのパーセント2.010億ドルの名目金額です。会社が入手可能な最終株式数は、会社株の一定期間内の1日当たりの出来高加重平均価格から割引を差し引くことになる。この加重平均価格によると、当社はシティバンクに債務を負う可能性もありますが、当社の選択により、その債務は追加現金や株式発行方式で返済することができます。ASR条項によると、当社に納入可能な最高株式数は43.4百万ドルです。

2021年の買い戻し計画の許可により、当社は1つの契約を締結しました1.5バークレイズ銀行(Barclays Bank PLC)と10億ドルの固定資産再編を行った。$を支払う際に1.52022年1月4日、当社はCVS Health Corporationの若干の普通株式に相当する株式を取得した80ドルのパーセント1.5ASRの名目金額は10億ドルか約10億ドルです11.6百万株、価格は$103.341株当たり、これらの株は2022年1月に在庫株に組み入れられた。ASRは最初の在庫株取引として#ドル入金した1.210億ドルと長期契約0.3十億ドルです。長期契約は資本ツールに分類され、資本黒字に計上される。2022年2月に同社は約2.7100万株のCVS Health Corporationの普通株が残り株式を占めている
165

20ドルのパーセント1.5ASRの名義金額は，ASRを得る.これらの株は在庫株に入れられ、長期契約は2022年2月に資本黒字から在庫株に再分類される。

これらの株式を受信した場合、最初および最終的に受信した株式は、基本および希釈後の1株当たり収益の加重平均を計算するために発行された普通株の流通株を直ちに減少させる。

配当をする

取締役会が発表した四半期現金配当金は#ドルだった0.55そして$0.502022年と2021年はそれぞれ1株当たり。2022年12月取締役会は10四半期の現金配当金が1ドルに増加した0.6051株当たり2023年に施行される予定だ。CVS Health Corporationは発売以来、四半期ごとに現金配当金を支払う。将来の配当金支払いは、会社の収益、資本要求、財務状況、および取締役会が関連すると考えている他の要素に依存する。

監督管理要求

当社の保険業務は子会社を介して行われ，これらの子会社は主に健康維持組織(“HMO”)と保険会社からなる。当社のヘルスケア組織と保険子会社は、州規制機関が規定する会計慣行に基づいてその財務諸表を報告しており、公認会計基準とは異なる可能性がある2022年12月31日、2022年12月31日、2021年12月31日と2020年12月31日まで、当社の保険子会社と保健組織子会社の総合法定純収入と推定総合法定と資本黒字は以下の通りである
百万の計202220212020
法定純収入
$2,851 $3,302 $3,667 
法定資本と黒字を見積もる
15,503 14,879 13,238 

同社の保険とHMO子会社は$を支払った3.22022年12月31日までに当社に派遣された配当総額は10億元。

HMOおよび保険会社は、すべての会社に適用される株主への配当金および他の分配に適用される一般州の法律の制限に加えて、他にも、これらの会社に一定の配当水準を維持し、その持分所有者に支払う可能性のある配当金および他の割り当てられた金額を制限することを要求することができる。また、安泰を買収する上で、同社はある保健組織と保険会社が事前に監督部門の許可を得てから配当金を派遣することを要求するいくつかの約束をした2022年12月31日現在、これらの額は以下の通り
百万の計
監督管理機関が要求する推定最低法定黒字$7,741 
規制機関に保管されている投資652 
2023年に規制部門の事前承認なしに許可された推定最高配当金配分2,706 

非制御的権益

2022年12月31日と2021年12月31日まで、非持株権益は$300百万ドルとドル306百万ドルは、主に当社の経営実体の第三者権益と関係がある。非持株主体の株式を株主総数に計上する’資産負債表上の権益を総合する。

166

13.その他全面収益(赤字)

株主権益は、2022年、2021年、2020年の累計その他全面収益(損失)に以下の活動が含まれている
十二月三十一日
百万の計202220212020
未実現投資純収益(損失)：
年初残高$778 $1,214 $774 
再分類前の他の総合収益(損失)($(2,972), $(489)および$497税引前)
(2,518)(410)415 
累積された他の全面収益から再分類された金額($315, $(32)および$31税引前) (1)
239 (26)25 
その他全面収益(赤字)(2,279)(436)440 
年末の残額(1,501)778 1,214 
外貨換算調整：
年初残高— 7 4 
再分類前の他の総合収益(損失)— (7)3 
その他全面収益(赤字)— (7)3 
年末の残額— — 7 
純キャッシュフローのヘッジ：
年初残高222 248 279 
再分類前の他の総合収益(損失)($38, $0と$(7税引前)
28 — (5)
累積された他の全面収益から再分類された金額($(15), $(34) and $(35税引前) (2)
(11)(26)(26)
その他全面収益(赤字)17 (26)(31)
年末の残額239 222 248 
年金やその他の退職後の福祉：
年初残高(35)(55)(38)
再分類前の他の総合収益(損失)($(229), $20と$(30税引前)
(170)15 (22)
累計他の全面赤字から再分類した金額($3, $6そして$7税引前) (3)
2 5 5 
その他全面収益(赤字)(168)20 (17)
年末の残額(203)(35)(55)
年初累計その他総合収益合計965 1,414 1,019 
その他全面収益合計(2,430)(449)395 
年末累計その他総合収益合計$(1,465)$965 $1,414 
_______________________________________
(1)具体的に確定した債務証券の累計他の全面収益から再分類された金額を総合経営報告書の純投資収入に計上する
(2)具体的に決定されたキャッシュフローは、蓄積された他の全面収益から再分類された金額を総合経営報告書の利子支出に計上する。同社は再分類を予定している$11今後12カ月以内に、そのキャッシュフローに関する純収益のうち、税引き後純額が純収益にヘッジされる。
(3)具体的に決定された年金及びその他の退職後福祉の累積他の全面的損失の中から再分類された金額は、連結業務表に含まれる他の収入に含まれる。

167

14.1株当たりの収益

1株当たり収益は在庫株方法を用いて計算する。株式オプションとSARSは購入されます4百万人7百万ドルと152022年12月31日，2021年，2020年12月31日までの年度の償却1株当たり収益計算では，100万株の普通株が発行されているが，その行使価格が普通株の平均市場価格よりも高いため，その影響は逆薄となるため，希釈1株当たり収益から除外された

以下は、2022年12月31日、2021年、2020年12月31日までの継続運営の基本1株当たり収益と希釈後の1株当たり収益の入金である
100万ドルで1株当たりの金額を除く202220212020
1株当たりの収益を計算する分子は
継続経営収入$4,165 $7,898 $7,201 
非持株権益の純損失に帰することができる(16)12 (13)
CVS Healthの持続的な運営収入によるものです$4,149 $7,910 $7,188 
1株当たりの収益の分母を計算する：
平均株式は基本的に1,312 1,319 1,309 
制限株式単位および業績株単位6 6 4 
株式オプションとSARS5 4 1 
加重平均株式、希釈した後1,323 1,329 1,314 
持続的に運営される1株当たりの収益：
基本的な情報$3.16 $6.00 $5.49 
薄めにする$3.14 $5.95 $5.47 

15.再保険

同社が再保険契約を利用するのは、主に、(A)必要な資本の削減と、(B)特定の保険契約の買収または処分を促進するためである。譲渡された再保険契約は、当社が再保険リスクの直接保険者としての主な責任を解除しないにもかかわらず、再保険者に部分的な損失を取り戻すことを許可する。

2023年1月、当社は締結しました二つ4年制非関連再保険会社が達成した再保険協定は、必要資本を減少させることができ、医療福祉部門のグループ商業保険業務の一部に担保超過損失再保険を提供することができる。

2022年12月31日と2021年12月31日までの再保険回収可能金額(総合貸借対照表では他の流動資産または他の資産として入金)は以下の通り
百万の計20222021
再保険者
ハートフォード人寿と意外保険会社$1,593 $1,887 
ニューヨークのリンカーン生命年金会社は385 395 
フォーア退職保険と年金会社159 167 
フィゼンユス医療再保険会社(ケイマン)有限会社102 46 
他のすべての55 54 
合計する$2,294 $2,549 






168

2022年、2022年、2021年、2020年12月31日までの年度の直接、仮説と譲渡保険料収入は以下の通り
百万の計202220212020
直接$85,670 $76,320 $69,711 
仮に432 492 478 
割譲する(772)(680)(825)
純保険料$85,330 $76,132 $69,364 

2022年，2022年，2020年12月31日までの年間福祉費に及ぼす再保険の影響は以下のとおりである
百万の計202220212020
直接$71,567 $64,414 $56,077 
仮に379 398 329 
割譲する(665)(552)(727)
純収益コスト$71,281 $64,260 $55,679 

書面保険料と保険料稼ぎの間に実質的な差はない。

同社はまた、関連しない再保険会社と様々な合意を締結しており、これらの協定は公認会計原則下の再保険会計条件を満たしていないため、預金会計を用いて会計計算を行っている。同社がこれらの契約を締結したのは、壊滅的な損失のリスクを減らすためであり、これは逆に会社の資本と黒字要求を減少させた。2022年12月31日または2021年12月31日現在、GAAP再保険会計条件を満たしていない再保険契約に関する預金資産や負債総額は重要ではない。

16.引受金とその他の事項

新冠肺炎

新冠肺炎の大流行はまだ発展し続けている。同社は、新冠肺炎がその業務、経営業績、キャッシュフロー及び/或いは財務状況に与える影響は主に以下の要素の影響を受けると考えている：影響を受ける地理的位置と疫病の深刻性と持続時間；疫病がアメリカと全世界経済及び消費者行為と医療保健利用モードに与える影響；及び立法とその他の連邦、州と地方政府が疫病に対応するタイミング、範囲と影響。このような主な駆動要素は会社の知識と統制範囲を超えている。そのため、新冠肺炎は会社の業務、経営業績、キャッシュフロー及び/又は財務状況に与える影響はまだ確定していないが、影響は不利で実質的である可能性がある。新冠肺炎はまた、同社に対する法律と規制手続き、調査、クレームを招く可能性がある。

保証する

2022年12月31日現在、会社には以下のような重大な保証手配がある

•ASCクレーム資金口座-会社はある銀行と手配があり、そのASC顧客のためにクレーム支払いを処理する。銀行が口座を開設し、会社ASC顧客のクレームに資金を提供する。顧客は銀行が毎日支払う金額に資金を提供する責任がある。これらの手配の中で、会社は、責任あるASC顧客がその口座に適切に資金を提供していなければ、銀行は損失を受けないことを保証している。これらの計画の総最高リスクの開放は一般的に$に制限されています250百万ドルです。同社は、銀行が支払った金額に十分な資金を提供していないASC顧客のクレームを一時停止することによって、これらの保証への開放を制限することができる
•個別口座資産-会社/その他の部門の多額の年金業務に関連するいくつかの個別口座資産とは、契約として維持を要求する資金として、会社が保証する特定年金に資金を提供することをいう。これらの個別口座で福祉を保証する最低契約債務は約#ドルだ941百万ドルとドル1.3それぞれ2022年12月31日と2021年12月31日の10億ドルである。個別口座のその他の情報については、付記1“重要会計政策”を参照されたい。契約保持者は、すべての投資及び死亡リスクを負担し、個別の口座残高を指定レベル以上に維持することを要求される。必要な資金レベルは独立口座投資戦略の潜在的リスクの関数である。契約所有者が年金保証を満たすために必要な独立口座資産レベルを維持していない場合、会社は追加の負債を確立する。契約保有者の2022年12月31日までの単独口座残高は
169

利益義務の価値を保証する。したがって、2022年12月31日現在、当社はその関連保証のために追加的な責任を維持する必要はありません

賃貸保証

1995年から1997年までの間に、同社はBob‘s StoresとLinens’n Thingsを含む多くの子会社を売却または剥離し、この2つの会社はその後破産を申請し、Marshallsを取得した。多くの場合、現在の付属会社が店舗をレンタルする場合、当社は、売却前賃貸契約に規定されている継続期間選択権に基づいて、前付属会社の初期リース期間及びその任意の延期期間における賃貸義務を担保する。すべての初期購入者が賠償会社が履行しなければならない任意のレンタル義務に同意したにもかかわらず、付属会社が売却され、非持続的な経営として入金された場合、会社の保証は依然として有効である。任意の買い手または任意の前付属会社が店舗賃貸契約に応じて必要な金を支払うことができない場合、当社は当該等の義務の履行を要求される可能性があり、新冠肺炎が当該等の買い手及び/又は前付属会社に与えるいかなる重大な悪影響も、当社が当該等の義務を履行することを要求されるリスクを増加させる。2022年12月31日から、当社は保証する67このような商店賃貸(Linens n Thingsに関連するリース保証は含まれておらず、連結貸借対照表に負債として記録されている)、残り最長賃貸期間は2034年までである。

保証基金評価、市場安定、その他の非自発的リスク分担池

すべての州の既存の保証基金法によると、これらの州で業務を行っている保険会社は、破産保険会社が保険加入者やクレーム者の何らかの義務を評価することができる(ほとんどの州で規定された制限を達成する)ことができる。当社が参加している生命保険·健康保険担保協会は，これらの法律に基づいて運営されており，長期介護保険会社や生命保険会社および健康保険会社の倒産に反応している。同社の評価は，一般に同社の同州における医療保険料と他の保険会社の保険料と比較した式に基づいている。いくつかの州は保険税の補償として時間の経過とともに評価を回収することを許可する。いくつかの州では、ACAに従って確立された非営利消費者によって管理される健康計画のような医療機関および/または他の支払者に関連する同様の法律がある。

2009年、ペンシルベニア州保険専門員は、長期介護保険会社ペンシルベニア州条約ネットワーク米国保険会社とその子会社(総称して“ペンシルバニア条約”と総称する)を破産前の中間行動であるリハビリテーションに置き、その後、リハビリテーションを清算に転換することを州裁判所に請願した。ペンシルバニア条約は2017年3月に清算手続きに入った。当社は、適用される生命保険と健康保険保証協会の将来評価における推定シェアのために負債を記録している。将来、当社は他の倒産に関連する負債や支出を記録する可能性があり、これは当社の経営業績、財務状況、キャッシュフローに重大な悪影響を及ぼす可能性があり、新冠肺炎の流行は他の保険会社(長期介護保険会社や生命保険会社を含む)の支払能力に与えるいかなる重大な悪影響も、リスクを悪化させる。歴史的には、同社は最終的に法定許可された保険税相殺により保証基金評価の半分以上を回収したが、評価の大幅な増加は立法および/または規制行動を招き、将来の相殺を制限する可能性がある。

会社で業務を展開しているある州のHMOは、市場安定と他のリスク分担池を含む評価を受ける必要があり、会社は発生したクレーム、人口構造メンバーの組み合わせ、その他の要素に基づいて費用を評価する。当社は適用された法律と法規に基づいてこれらの評価のための責任を決定します。ある州では、会社が支払う最終評価は、他の評価を受けたエンティティに対する会社の経験に依存し、最終責任は財務諸表の日付では不明である。評価の最終金額はすべての共同参加者の経験に依存するが、会社はこのような評価を支払うのに十分な備蓄があると信じている。

2022年12月31日と2021年12月31日には、同社の担保基金が総負債を評価することは重要ではない。

訴訟と規制手続き

同社は、訴訟、仲裁、政府調査、監査、審査、クレームを含む多くの法的手続きに参加しているか、または現在、多くの法律手続きに参加している。その中には定例、定期、特別調査、監査、審査が含まれているCMS国家保険衛生福祉部門は米司法省(“司法省”)州総検察長、アメリカDEA(DEA)、アメリカ連邦貿易委員会(FTC)と他の政府機関。

一般的に、法律訴訟、証券、集団訴訟、および多地域訴訟、ならびに政府の特別調査、監査、および審査は、費用が高く破壊的である可能性がある。いくつかの訴訟事項は主張されているか確定されているかもしれない
170

集団訴訟および/または多額および/または不確定な金額を求める当事者に関する当事者であり、懲罰的または懲罰的損害賠償を含み、数年以内に懸案される可能性がある。当社でも時々りっぱな担い手個人的な第三者によって開始され、政府機関によって単独で行動することもできる。政府調査を含む法的手続きの結果は不確実で予測困難であることが多く、結果にかかわらず、これらの事項による費用は巨大である可能性がある。

当社が損失が発生する可能性があり、金額を合理的に見積もることができると考えた場合、当社は未解決の法律事項について計上項目を記録します。当社の四半期別評価は、任意の計算すべき金額の法律事項の発展や、損失を可能にしたり、合理的に見積もることができる発展に影響を与える可能性があります。もし損失が発生したり、発生する可能性もなく、合理的に推定されていない場合、会社は負債を計算すべきだと確定しない。当社が未解決の法律事項の計上項目は、当社の財務状況にとって、個別的にも全体的にも重大ではありません。

なお、当社は下記の法律事項の時間又は結果を確実に予測することができず、当社は当該等の事項の累積金額を超えた損失又は損失可能範囲を合理的に見積もることができないことが明記されている。当社は、未解決の法律手続きにおける抗弁や主張が理にかなっていると信じており、これらの未解決事項が適用される準備金や賠償を得る権利を考慮した後、当社の財務状況に大きな悪影響を与えないと信じています。しかし，予期せぬ裁決，罰金，裁決が大量に出現することがあり，会社に不利な判決を下し，和解を達成したり，何らかの事項結果への期待を改訂したりする可能性があり，これらの事態はその運営結果に大きな悪影響を与える可能性がある。さらに、政府の調査または訴訟の結果として、会社は、一時停止または免許喪失および/または政府計画への参加から除外される可能性があることを含む損害賠償、民事または刑事罰金または処罰、または他の制裁を受ける可能性がある。政府の訴訟手続きに対する調査結果は会社に大きな影響を与える可能性がある。

常習と習慣的価格訴訟

複数の訴訟では、会社および一部の現職および元役員および管理職が被告とされており、これらの訴訟は、会社の小売薬局がクレーム裁決中に正しい通常および習慣価格を提出していないことを告発し、処方薬に対して高すぎる費用を徴収している。これらの訴訟は、計画メンバー、個人支払人、政府支払人、異なる法律理論に基づく株主を含む多くの異なるタイプの原告によって提起された。そのうちのいくつかは推定された集団訴訟として提起されており，授業が認証されている場合もある.2022年10月、一人の訴訟を起こした株主は、その修正された派生商品クレームが要求無効を証明できなかったことで却下された後、上記他の問題に関する訴訟要求を取締役会に提出した。その会社はこのようなクレームを自己弁護している。

PBM訴訟と調査

同社は多くの訴訟で被告とされ、PBMのやり方でいくつかの調査を受けた。
同社は多くの訴訟に直面しており、州総検察長、政府支店といくつかの可能な集団訴訟を含み、薬品定価及び薬品メーカーとのリベート手配に関連している。これらの苦情は異なるタイプの原告が様々な法律理論に基づいて提出したものであり、一般的に薬品メーカーとPBM間のリベート協定はいくつかの薬品の価格上昇を招くと主張されている。その会社はこのようなクレームを自己弁護している。同社はまた、PBMのやり方(定価とリベートを含む)に関する連邦貿易委員会といくつかの州とコロンビア特区の総検事から召喚状、民事調査要求(“CID”)および他の文書や情報要請を受け、連邦貿易委員会と総検事長の調査を受けている。同社は、これらの伝票、CID、および情報提供の要求に応答するために、文書および情報を提供してきた。

アメリカには含まれていないBehnkeはCVS Caremark Corporationを訴えました彼らの研究を待っています(米ペンシルベニア州東区地方裁判所)。2018年4月、裁判所は2014年2月に提起した起訴状を解封した。政府はこの事件に介入することを拒否した。申立人によると、会社が連邦医療保険計画D部分に処方薬事件データおよび/または直接および間接報酬報告を提出することをもたらし、これらの報告は会社のPBMが薬局にD部分受益者に支払う薬品の真の価格を歪曲し、これらの薬品の処方薬福祉は会社のPBMによって管理されている。その会社はこのようなクレームを自己弁護している。

171

規制対象物質訴訟、監査、伝票

2017年12月、米国多地域訴訟司法グループは、県、市、病院、インド部族、第三者支払人などの原告が複数の被告に提起した複数の事件を合併し、21世紀初頭からクレームを出し始め、一般的に広範な処方オピオイド乱用の影響に関連していると主張した。Re National処方薬訴訟(MDL番号2804)で説明された合併の多地域訴訟はオハイオ州北区米国地方裁判所で決着している。この多地域訴訟には、同社を被告とした関連連邦裁判所事件が数百件含まれていると仮定している。ある種の身分で同社を被告にした大量の類似事件が州裁判所で決定されている

また、ある州総検事長が提起した類似事件では、同社も被告とされている。その会社は自分たちを弁護しており、このようなすべての疑いに反対している。また、同社は、米国のいくつかの司法管轄区の州総検事長、保険会社および他の規制機関からの伝票、CIDおよび/または他のオピオイド情報の提供を要求する要求を受けた。同社はこれらの伝票、CID、その他の情報について政府との協力を要請してきた

2021年11月、同社はオハイオ州連邦裁判所の裁判で陪審員に責任のあるチェーン薬局の一つと認定され、2022年8月、裁判所は3人の被告にドル賠償を判決した651支払い待ちの百万ドル15数年間、特定の禁令救済も命じられた。当社は判決について控訴しており、この件について責任を負っていません。2022年3月、CVS Health CorporationとCVS Pharmacy，Inc.は10年以上前のオピオイドに関連するクレームを解決するためにフロリダ州と和解合意に達した。和解合意の条項に基づき，CVS Health Corporationはフロリダ州とその子会社のすべてのオピオイドに対するクレームをドルで決着させた484100万ドルは一定期間で支払われます18何年もです。2022年3月31日までの3ヶ月以内に、当社は484この法律の和解に関連した百万の責任。2022年8月、CVS製薬会社はニューメキシコ州と、ニューメキシコ州とその親会社および子会社がその親会社および子会社に対して提出したすべてのオピオイド薬物クレームを解決する合意に達した。2022年9月、CVS Pharmacy，Inc.はウェストバージニア州と合意し、ウェストバージニア州及びその親会社と子会社がその親会社と子会社に対して提出したすべてのオピオイド薬物クレームを解決した。同じく2022年9月、CVS製薬会社はチェノキ民族とその親会社と子会社が提出したすべてのオピオイド薬物に対するクレームを解決するための合意に達した。

2022年12月、会社は複数の州総検事長と原告実行委員会(“PEC”)からなる指導グループと正式な和解合意に達し、財務金額は2022年10月に原則的に合意した。この協定は各州と政治区分が会社の実体に提出した基本的なすべてのオピオイドクレームを解決するが、個人原告は含まれていない。和解協定によると，同社が支払うべき最高額は約$である4.3オピオイド治療に10億ドル625100万ドルの弁護士費と費用と追加的な救済。この金は以下の時間に支払います10数年、2023年からです。この協定にはオピオイド配布に関する禁止条項も含まれている。和解協定はNational alopioidSetement.comで調べることができる。

和解合意によると、会社が任意の最終和解に合意するかどうかを決定する前に、そのような和解に参加する政府エンティティの数とアイデンティティを評価する。和解合意は、ある政府エンティティが和解に同意しない場合を想定しているが、当社は和解を保証するのに十分な参加があれば、当社が支払うべき金額はそれに応じて減少し、和解に同意しない政府エンティティの責任を補うと結論している。これらの非参加政府エンティティは当社と他の被告にクレームをつける権利があるだろう。個人原告訴訟も続くだろう

当社はすでに通知を受けた45各州、コロンビア特区、そして条件に合ったすべてのアメリカ領土は和解に参加することを選択した3点国家は早期入植地の主体である。その会社はこの参加度に応じて和解過程を続けることを選択した。和解過程は各支部が選択的に加入できる時期に入るだろう。

2022年12月、会社は全米部族を代表する指導グループと正式な和解合意にも合意した。この協定はこれらの部族が会社の実体に対して提出したすべてのオピオイドクレームを基本的に解決するだろう。和解協定によると，同社が支払うべき最高額は$である113オピオイド治療のための100万ドルと18何百万人もの弁護士費と費用がかかりますこの金は以下の時間に支払います10数年、2023年からです。合意の達成は部族の十分な参加にかかっている。

172

同社は，政府実体や部族がオピオイドクレームを解決する可能性があり，関連損失を合理的に見積もることができると結論している。この結論といくつかの他のオピオイド関連クレームの評価は、同社が2022年8月と9月に合意したクレームを含むため、同社が記録した税引前費用は#ドルである5.210億ドル992022年9月30日までの3ヶ月と2022年12月31日までの3ヶ月はそれぞれ百万ドルである4.810億ドルは総合貸借対照表の他の長期負債に計上される。また、会社は2023年と2024年の現金影響が$を下回ると予想している500毎年百万ドルあります。損失や損失は本質的に予測不可能であり，不利な事態や解決策が生じる可能性があるため，評価には将来のイベントを判断する必要がある.また，解決はまだ早い段階であり，意外な状況が満たされる保証はない.最終的な損失の額はこの計算すべき項目と大きく異なるかもしれない

すべてのオピオイド関連訴訟事項の任意の和解手配や他の解決策に関連する多くの不確実性、政府実体参加の不確定範囲、および同社が根拠があると考えられる抗弁と主張が行われている訴訟を積極的に弁護し続けていることを考慮して、同社は現在、オピオイドに関連するすべての訴訟事項の最終的な損失範囲を合理的に推定することができない。これらの法律問題の結果は、会社の業務、財務状況、経営業績および/またはキャッシュフローに大きな影響を与える可能性がある

2020年1月、米司法省は同社にDEA行政召喚状を送った。伝票はCVS薬局場所処方オピオイドや他の制御物質に関する文書の提供を要求しており，連邦制御物質法や連邦虚偽請求法に違反する可能性がある行為に関与している。米司法省は2022年1月、これらの問題に対応するために文書や情報を提供している類似テーマに関するCIDを同社に発行した。

処方加工訴訟と調査

同社は複数の訴訟で被告とされ、その処方処理の仕方に関する複数の調査を受けている

アメリカです前バージョン.巴桑彼らの研究を待っていますV.OmNicare，Inc.，CVS Health Corp(米ニューヨーク南区地方裁判所)。2019年12月、米ニューヨーク南区検事室(SDNY)が前に密封したりっぱな担い手ケス。起訴状によると，ある非熟練介護施設では，OmNicareが1年以上有効な処方が存在しない場合には不適切に処方を記入しており，これらの調剤事件は連邦虚偽請求法案に違反している。その会社はこのようなクレームを自己弁護している。

アメリカの前バージョンGillら。V.CVS Health Corp.ら.(米国イリノイ州北区地方裁判所)2022年7月、デラウェア州総検察長事務室は、以前密封されていたデラウェア州虚偽申告法による告発に部分的な介入を発議したりっぱな担い手ケス。連邦政府と他の州は訴状の他の理論への介入を拒否した。その会社は自分のすべてのクレームを弁護している。

2017年7月、当社はカリフォルニア保険部から伝票を受け取り、当社OmNicare薬局の生活施設サイクル充填プロセスを支援する書類の提供を要求しました。同社はカリフォルニア保険部と協力し、この伝票に応えて文書や情報を提供してきた。

2016年12月、会社は米国ニューヨーク北区検事室のCIDを受け取り、連邦虚偽請求法案調査に関連する文書および情報の提供を要求し、調査内容は、会社の小売薬局がMedicare計画のB部分ではなくMedicare計画のD部分にいくつかのインスリン声明を提出したかどうかに関連している。同社は政府と協力し、このCIDに応えるために文書や情報を提供してきた。

プロバイダ訴訟手続き

いわゆる集団訴訟や個人訴訟では，当社は被告とされており，これらの訴訟は，当社と契約しているが当社が契約していないプロバイダ(“ネットワーク外プロバイダ”)がそのメンバが提供するサービスにクレームを支払うことに関連している.他の事項に加えて、これらの訴訟は、会社がその健康計画メンバーおよび/またはプロバイダに少ないネットワーク外サービス(新冠肺炎検出を含む)を支払うことを告発し、および/または、会社がクレームおよび福祉をタイムリーにまたは適切に支払うことができなかったか、または管理していないこと(を含む)を告発する
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会社の事後支払い監査と入金やり方)。他の主要な健康保険会社も類似訴訟の対象であるか、あるいは類似した訴訟が解決されている。

当社はまた、州総検事長や他の州および/または連邦規制機関、立法者および関係機関から伝票および/または書類やその他の情報を請求する要求を受け、これらの機関の調査を受け、当社はそのネットワーク外福祉支払いや管理実践に関する他の訴訟にも参加している。他の会社は、そのネットワーク外福祉支払いおよび/または管理方法について、同社に対して追加的な訴訟または追加の規制行動を開始する可能性がある。

CMS操作

CMS定期監査会社の業績は、CMSの規定及びCMSとの契約を遵守することを確定し、連邦医療保険受益者に提供するサービスの質を評価する。CMSは様々な支払い機構を用いて，プロバイダが用意，保守，提供する情報支援のMedicareメンバの適用健康状況を考慮することで，当社や他社のMedicare計画に対する保険料支払いを分配·調整する.会社はサプライヤーからクレームや遭遇データを収集し，通常サプライヤーに依存して会社に提出された材料を適切に符号化し，クレームとともに会社に提出された診断データを含む医療記録を記録する。CMSは、特定の診断コードを有する特定の疾患のメンバーにMedicare Advantage計画およびMedicare PDP計画により高い保険料を支払う。連邦規制機関は、これらの記録がメンバーの健康状態の決定と、それによって会社に支払われるリスク調整保険料の関連診断コードとをサポートするかどうかを決定するために、プロバイダの医療記録を審査および監査する。この点で、CMSは、プロバイダによって維持されたコード実践および支援医療記録ファイルを検証し、それによって生じるこれらの計画に支払われるリスク調整保険料を検証するために、様々なMedicare Advantage計画(当社のいくつかの計画を含む)をリスク調整データ検証(RADV)監査を行っている。会社のリスク調整保険料がカルテデータの適切な支援を得ていなければ，CMSは会社に保険料の払い戻しを要求する可能性がある。HHS監察長室(“OIG”)も同社や他社のリスク調整に関するデータを監査している。同社はCMSとOIGがこのような監査を継続すると予想している。

2012年、“C一部の連邦医療保険優勢リスク調整検証データ(RADV)契約レベル監査最終支払い誤差計算通知”で、CMSはRADV契約レベル監査の監査方法を改訂し、2011年以降の契約年度連邦医療保険優勢計画が支払うべき返金を確定した。改訂された方法によると、CMSは監査サンプル中で決定された誤り率を外挿することを発表し、政府の伝統的なサービス別料金の医療保険計画(FFS調整器)内のエラーを解釈するためのプログラムを適用する。2011年までの契約年度については，CMSはサンプル誤り率を契約全体に外挿すらず，FFS調整器の採用も提案していない。FFS調整器を適用することによって、Medicare Advantage組織はその外挿支払いエラーが元のMedicare中の誤り率を超えた場合にのみ償還に責任があり、これはMedicare Advantage組織が受けた外挿返済に影響を与える可能性がある。この改訂された契約レベル監査方法は、会社がサプライヤーが保存した不完全な医療記録に基づいてCMSに保険料を返還するリスクを増加させた。2011-2013年に使用されたRADV監査方法では、CMSは会社の各契約年のいくつかのMedicare Advantage契約のみを選択して契約レベルRADV監査を行った。2018年10月、CMSは提案ルール(“提案ルール”)において、いくつかの健康状態および多くの診断状態を有するメンバに対して、FFS調整器を使用せずに決定された誤り率を外挿する新しいRADV監査方法を発表した。このルールが提案されている間，CMSは最終ルールなしに，この新しいRADV手法を用いて2014年と2015年の契約レベルRADV監査を開始した

2023年1月30日、CMSは最終ルール(“RADV監査ルール”)を発表し、2018年以降の支払い年度を外挿し、RADV監査およびOIG監査に適用される可能性があり、連邦医療保険優位組織のC部分契約レベルRADV監査においてFFS調整器の適用を廃止したと発表した。RADV監査ルールでは、CMSは将来的に1つ以上の監査方法を使用することを示し、CMSはその統計モデリングに基づいて最も支払いリスクが高いと考えられる契約を監査し、2016年の政府問責局の報告書を引用し、契約レベルRADV監査を提案し、不正支払率が高く、最高符号化強度得点を有する可能性のある契約、および以前のRADV監査に高いレベルで診断をサポートしていない契約に重点を置いている

当社は現在、どのMedicare Advantage契約が将来の監査、2018年前の任意の遡及返金金額、または当社に支払うMedicare Advantage保険料の予想調整、当社のMedicare Advantage入札に対する精算ロバスト性の調整、または任意のRADV監査結果が、CMSに提出された将来の入札において将来の保険料収入を推定する方法を変更することを当社に要求するか、または当社の入札における保険料仮定を妥協するために選択されるかどうかを予測することはできません
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以前の契約年度については、現在契約年度又は未来契約年度とする。規制監査によって生じる任意のプレミアムまたは費用返金または調整は、RADV、公共取引所関連監査またはCMS、OIGまたは他の監査の結果にかかわらず、会社MLRリベート、方法および/または報告に対する監査を含むことは、重大である可能性があり、会社の経営業績、キャッシュフローおよび/または財務状況に悪影響を及ぼす可能性がある。

RADVレビュールールは，CMS Cの一部不適切な支払い措置審査やHHS-RADV計画には適用されない

連邦医療保険と医療補助CID

同社はすでに米司法省民事部門のCIDを受け取っており，現在の会社カルテ審査プロセスの調査に関連しており，連邦医療保険計画CとD部分に基づいて提出されたリスク調整データに関係している。同社は政府と協力し、これらのCIDに応えるために文書や情報を提供してきた。

2017年5月、当社はSDNYからCIDを受け取り、Medicare Part D計画下の処方薬の精算に関連したMedicareに提出される可能性のある虚偽クレームの文書および情報の提供を要求した。同社は政府と協力し、このCIDに応えるために文書や情報を提供してきた。

株主事務

2019年2月から、原告は当社およびある現職と前任上級管理者や取締役に対して複数の集団訴訟や派生訴訟を起こしたと仮定している。これらの事件の中で，原告は連邦証券法に基づいて様々な訴訟理由を提示しており，これらの理由は，被告が会社長期証券業務部門の業績面で何らかの漏れや失実陳述をしていることを前提としている.その会社とその現職と前任の上級管理職と役員はこのような疑惑を弁護している。立件以来、いくつかの事件が合併し、最初に立案された連邦事件マイアミ都市消防士と警官退職信託基金彼らの研究を待っています(以前に呼ばれた)アルナウド)は、2021年2月に偏見的に解雇された。原告はその再議動議が却下された後，第1巡回裁判所に上訴し，第1巡回裁判所は2022年8月に却下を確認したRe CVS Health Corp.証券法訴訟では(以前に呼ばれた)ウォルトフォード)とRe CVS Health Corp.証券訴訟では(以前に呼ばれた)ウォーレン市そしてフレドリヒ)は、第1巡回控訴の結果を待つために保留されている。それ以来、この2件の原告はいずれも修正後の訴えを行い、同社は却下する行動をとっている

2020年8月と9月には二つ1974年の“従業員退職収入保障法”(ERISA)によると、アメリカコネチカット州地区裁判所はCVS Health、Aetna及びAetna給与と人材管理委員会の現職と前任幹部、役員及び/又はメンバーに対して集団訴訟を提起したラドクリフは安泰を訴えました彼らの研究を待っています そしてFlaimは安泰を訴えました彼らの研究を待っていますこれらの事件の原告は、被告が受託責任に違反していることを前提に、2017年12月3日から2019年2月20日までの間に安泰401(K)計画投資会社株の参加者に関する取引が禁止され、会社LTC業務部門の業績に関する損失を要求する様々な訴訟理由を提示している。地域裁判所は合併訴訟を行い，2021年10月に妨害なしに合併訴訟を却下した。原告は修正された合併訴えを提出し、同社はその訴えを却下することを発議した。2022年10月、裁判所は会社が偏見的に訴訟を却下する動議を承認した。原告はこの決定について第2巡回控訴を行った。 当社はまた、ERISA第104条(B)条に基づいて提出された関連文書の要求を受け、当社はこれに対応している。その会社とその現職と前任の上級管理職と役員はこのような疑惑を弁護している。

2021年12月、会社はデラウェア州会社法第220条の要求に基づいて帳簿と記録を検査する要求(以下、“要求”と呼ぶ)を受け取った。この要求は，麻管局がオピオイドに関連する何らかの事項に違反する可能性のある受託責任に関与している可能性があるといわれている。

他の法律と規制手続き

同社も他の法律手続きの一方であり、政府の調査、問い合わせ、監査を受け、異なる政府機関からのCID、伝票、または同様の手続きの要求に応じて政府と協力している。これらの他の法的手続きおよび政府行動には、悪意、医療または専門的不正行為、受託責任違反、クレーム処理、調剤、州および連邦規制制度違反、マーケティング不正行為、クレームおよび福祉のタイムリーまたは適切な支払いまたは管理が間に合わなかったか、または適切に管理されなかった、プロバイダーネットワーク構造(パフォーマンスベースのネットワークの使用およびプロバイダ契約の終了を含む)、保険範囲の取り消し、個人情報の不当開示または使用、反競争慣行、一般契約事項、製品責任、知的財産権訴訟および雇用訴訟のクレーム、またはそれに関連するクレームが含まれる。そのいくつかは
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このような他の法的手続きは集団訴訟や派生クレームだと主張したり主張したりする。その会社はこのような問題に対する自分のクレームを弁護している。

当社と他社に付与されたある政府契約，特に医療補助契約と当社医療保健福祉部門の政府顧客との他の契約は，未落札者に抗議されることが多い。このような抗議は会社に対する補償が撤回され、延期され、修正される可能性がある。どの政府契約の損失や遅延実行も会社の経営業績に悪影響を及ぼす可能性がある。その会社はそれが獲得した契約を守り続けるだろう。

監督当局と立法者は、当社および他の医療および関連福祉業界の業務および報告方法の審査および/または監査レベルも引き続き向上し、保険料の増加、利用管理、医療政策の制定と応用、苦情、訴えと控訴処理、情報プライバシー、プロバイダーネットワークのネットワーク構造(プロバイダーネットワークの十分性、パフォーマンスベースのネットワークの使用とプロバイダ契約の終了を含む)、プロバイダの正確性、最低医療損失率の計算および/または関連バックオフの支払い、委託手配、保険カバー範囲の廃止、限られた福祉保健品、学生保健品、学生保健品、薬局福祉管理方法(メーカーのリベート、定価、狭いネットワークの使用と薬品を処方処方層に入れることを含む)、販売方法、顧客サービスやり方、サプライヤー監督とクレーム支払い方法(ネットワーク外提供者への支払いを含む)。

有力な国家健康ソリューション会社として、同社はしばしば上記タイプの政府行動の対象となっている。これらの政府行為は、当社の実施計画における保険料率の上昇を阻止または延期する可能性があり、当社の業務の制限、当社の業務慣行の変更または明確化、メンバー、受益者、州または連邦政府に支払う保険料、払い戻しまたはその他の金の遡及調整、政府機関が当社に支払う保険料、損害評価、民事または刑事罰金または処罰、または許可の一時停止または喪失および/または政府計画への参加の一時停止または排除を含む可能性があることを引き起こす可能性がある。

当社は、その業務、財務状況、経営業績、および/またはキャッシュフローが重大な悪影響を受けないことを保証することができず、(I)将来的に新しい医療または他の法律または法規を制定すること、(Ii)当社の1つまたは複数の業務、当社と競合する1つまたは複数の業界および/または医療業界全体に関連する可能性があるので、当社が以下の理由でその業務慣行を大幅に変更しないことを保証することもできない。(Iii)当社の1つまたは複数の業務、当社と競合関係にある1つまたは複数の業界および/または医療産業全体に対する調査、または将来の連邦または州政府による当社の政府監査、調査または法執行行動、(V)任意の未解決の不利な発展りっぱな担い手当社に対する訴訟は、密封されていても、非密封であっても、どのような未来にもりっぱな担い手当社に提起される可能性のある訴訟、または(Vi)当社の未解決または将来の法的訴訟における不利な発展、または当社の競争の1つまたは複数の業界および/または一般医療産業の不利な発展に影響を及ぼす可能性がある。

17.細分化市場報告

その会社は所有している三つ経営部門、医療福祉、薬局サービス及び小売·長期技術委員会、並びに会社/その他の部門。当社の各支部は独立した財務情報を保持しており、会社の首席運営決定者(“CODM”)は、各支部間に資源をどのように割り当てるかを決定し、支部の業績を評価する際に、各支部の経営結果を定期的に評価する。CODMは、調整された営業収入に基づいて当社の各部門の業績を評価し、調整された営業収入を営業収入(GAAP計量)と定義し、無形資産の償却やその他、当社の正常な業務過程にも当社の基本的な業務業績を反映していない項目(あれば)の影響も含まない。調整後の営業収入を決定する際に営業収入から除外した項目のさらなる背景については、以下の総合営業収入(GAAP計量)と合併調整後の営業収入の入金を参照されたい。同社は、会社が過去の財務業績と現在の業績を比較し、基本業務業績と傾向を分析する能力を強化したため、調整後の営業収入をその部門業績の主要な評価基準として使用した。同社が開示した非GAAP財務措置は、合併の調整後の営業収入のようなものであり、GAAPに従って決定または計算された財務措置に取って代わるか、または優れたものとみなされてはならない。

2022年2021年2020年連邦政府からの収入が18%, 17%和16それぞれ会社の総合総収入の%を占め，主にCMSと締結された契約に関係しており，これらの契約は医療福祉部門における連邦医療保険資格に適合する個人をカバーしている。
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以下は、会社各部門の財務指標と総合総額の入金である
百万の計医療保健
優位性
薬局.薬局
サービス.サービス(1)
小売業/
LTC		会社/会社
他にも
網段間
淘汰する(2)
統合された
合計する
2022:
外部顧客からの収入$90,844 $157,787 $72,874 $124 $— $321,629 
部門間収入89 11,449 33,764 — (45,302)— 
純投資収益476 — (44)406 — 838 
総収入91,409 169,236 106,594 530 (45,302)322,467 
調整後営業収入5,984 7,356 6,705 (1,785)(728)17,532 
減価償却および償却1,629 567 1,813 238 — 4,247 
2021:
外部顧客からの収入81,515 143,194 66,078 125 — 290,912 
部門間収入85 9,828 34,010 — (43,923)— 
純投資収益586 — 17 596 — 1,199 
総収入82,186 153,022 100,105 721 (43,923)292,111 
調整後営業収入5,012 6,859 7,623 (1,471)(711)17,312 
減価償却および償却1,837 576 1,884 215 — 4,512 
2020:
外部顧客からの収入74,926 132,663 60,208 111 — 267,908 
部門間収入58 9,275 30,990 — (40,323)— 
純投資収益483 — — 315 — 798 
総収入75,467 141,938 91,198 426 (40,323)268,706 
調整後営業収入6,188 5,688 6,146 (1,306)(708)16,008 
減価償却および償却1,832 612 1,801 196 — 4,441 
_____________________________________________
(1)薬局サービス部門の総収入は約12.6億ドルだ11.610億ドル10.910億 2022年、2021年、2020年の小売自己負担割合。小売共同支払に関するその他の情報は、付記1“重要会計政策”を参照されたい。
(2)部門間収入相殺は，医療保健福祉部門，薬局サービス部門および/または小売/LTC部門間で発生する部門間収入発生活動と関係がある。薬局サービス部門のメンバー顧客がメンテナンス選択に登録されている場合、部門間調整後の営業収入は相殺されます®メールで受け取るのではなく、会社の小売薬局でメンテナンス処方を受け取ることを選択した。このような状況が発生した場合，薬局サービスと小売/LTC部門は調整後の営業収入を単独で記録する。

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以下は、2022年12月31日、2021年、2020年12月31日までの総合営業収入と調整後の営業収入の入金です
百万の計202220212020
営業収入(GAAP計測)$7,746 $13,193 $13,911 
無形資産の償却(1)
1,808 2,259 2,341 
オフィスビルの不動産は料金を最適化します(2)
117 — — 
子会社の収益を剥離する(3)
(475)— (269)
オピオイド訴訟疑惑(4)
5,803 — — 
保有販売資産の損失(5)
2,533 — — 
買収に関する統合コスト(6)
— 132 332 
店が値下がりする(7)
— 1,358 — 
営業権の減価(8)
— 431 — 
見積期間外の購入価格調整(9)
— (61)— 
全額準備金を受け取ったACAリスク廊下売掛金(10)
— — (307)
調整後の営業収入$17,532 $17,312 $16,008 
_____________________________________________
(1)当社の買収活動は、買収会計方法の要求に基づいて無形資産を確認することにつながり、これらの資産は主に商標、顧客契約/関係、非競争契約、技術、サプライヤーネットワーク、買収された業務の価値を含む。存続が確定した無形資産はその推定使用可能年限内に償却し、事件が帳簿額面が回収できない可能性があることを示した時に減値テストを行った。無形資産の償却は，会社ごとの営業費用におけるGAAP総合経営報告書に反映されている。無形資産は会社のために収入を創出しているが、無形資産の償却は、会社の保険製品の引受、会社の顧客に提供するサービスや会社製品やサービスの販売と直接関係がない。また、無形資産の償却費用は、通常、会社の買収活動の規模やタイミングによって変動する。したがって、会社は、無形資産の償却を計上しないことは、会社と投資家が会社の過去の財務業績を現在の業績と比較する能力、および基本業務業績や傾向を分析する能力を増強すると考えている。関連非GAAP財務計測から除外された無形資産償却とは、会社のGAAP財務諸表に記録された全金額であり、関連無形資産による収入は関連する非GAAP財務計量から除外されていない。無形資産の償却は、関連する非GAAP財務計量から除外され、関連収入と異なるのは、償却である, 無形資産の減価又は無形資産の推定耐用年数が改訂されない限り、特定期間の経営の影響を受けない。
(2)2022年、オフィスビルの不動産最適化費用は主に会社の新しい柔軟な仕事手配に応じて会社のオフィス不動産空間の減少を計画し、賃貸不動産及び関連使用権資産と物件及び設備を放棄することに関連する。オフィスビル不動産最適化費用は、同社のGAAP総合運営報告書における医療福祉、会社/その他、薬局サービス部門の運営費用に反映されている。
(3)2022年，剥離子会社の収益とは，会社が2022年11月に売却したBswftの税前収益と，会社が2022年6月に売却したPayFlexの税前収益である。2020年には、剥離子会社の収益は、当社が2020年7月に売却した労働者補償業務を売却する税引き前収益となる。資産剥離の収益は，会社のGAAP総合運営報告書に反映される医療福祉部門の運営費用が減少した
(4)2022年、オピオイド訴訟疑惑は、同社が提出した実質的にすべてのオピオイドクレームを解決するためのいくつかの州および政府エンティティの合意に関連する。オピオイド訴訟費用は会社/その他の部分に反映されている。
(5)2022年、販売待ち資産を保有する損失は、小売/長期TC部門内の長期TC報告単位に関連する。同社はそのポートフォリオの非戦略的資産を評価し続けている。同社はLTC事業がもはや戦略資産ではないと判断し、2022年第3四半期にLTC事業の売却計画を約束した。LTC業務は2022年9月30日現在、保有販売会計基準を満たしており、その純資産は保有販売資産に計上されている。LTC業務の帳簿価値は、その推定公正価値から売却コストを差し引いたものよりも大きいと判断され、2022年第3四半期に販売対象資産を保有する損失を記録した。LTC業務の純資産は、2022年12月31日現在、引き続き保有販売待ち会計基準に適合しており、2022年第4四半期に保有販売資産の増分損失を記録して、LTC業務の帳簿価値からその推定公正価値を減算して売却コストを減算する。2022年の間、保有販売資産の損失は、医療福祉部門内の商業業務報告機関にも関連する。同社は2022年3月、商業報告部門に組み込まれたタイ事業を売却することで合意した。当時、商業営業権の一部はタイ業務に特化して割り当てられていた。タイ業務の純資産は2022年3月31日に被販売資産として入金されている。タイ業務の帳簿価値は、その推定公正価値から売却コストを差し引いたものよりも大きいと判断され、2022年第1四半期に販売対象資産を保有する損失を記録した。タイ事業の売却は2022年第2四半期に完了し、売却の最終損失は大きくない。
(6)2021年と2020年には、買収関連統合コストは安泰買収と関連している。買収に関する統合コストは，会社/他部門の運営費用に会社のGAAP総合運営報告書に反映される
(7)2021年、商店の減価費用は、計画閉鎖に関連する経営リース使用権資産および財産および設備の減記に関する9002022年から2024年までの間の小売店。商店減価費用は小売/LTC部門に反映される
(8)2021年に、営業権減価費用は、小売/LTCセクション内のLTC報告単位の残りの営業権減値に関する
(9)2021年に同社は61百万ドルは2020年第1四半期に完成した買収の買収価格運営資金調整と関係がある。この問題の解決は，会計計量期を買収した後に発生し，会社のGAAP総合経営報告書に反映され，医療福祉部門の運営費減少に反映される
(10)2020年に同社は313ACAのリスク廊下計画によるとそれの100万ドルが不足しています。以前は完全に予約されていました。支払いは不確定ですから。ACAの最低MLR還付要求や保険税などの相殺項目を考慮したところ、同社は#ドルの税引き前収入を確認した307会社のGAAP総合経営報告書では，医療福祉部門の収入は100万ドルであった。
178
連結財務諸表索引

独立公認会計士事務所報告

CVS Health Corporation株主と取締役会へ

財務報告の内部統制については

我々は，テレデビル委員会後援組織委員会が発表した内部統制-総合枠組み(2013年枠組み)(COSO基準)で確立された基準に基づき，CVS Health Corporation 2022年12月31日までの財務報告内部統制を監査した。COSO規格に基づき，CVS Health Corporation(当社)は2022年12月31日まですべての重要な面で財務報告を効率的に内部統制していると考えられる。

我々はまた、米国上場企業会計監督委員会(PCAOB)の基準に従って、会社の2022年総合財務諸表と私たちの2023年2月8日の報告を監査し、これに対して保留のない意見を発表した。

意見の基礎

当社経営陣は、効果的な財務報告内部統制を維持し、添付されている“経営陣財務報告内部統制報告”に掲載されている財務報告内部統制の有効性を評価する責任がある。私たちの責任は私たちの監査に基づいて、会社の財務報告書の内部統制に意見を述べることです。私たちはPCAOBに登録されている公共会計士事務所で、アメリカ連邦証券法およびアメリカ証券取引委員会とPCAOBの適用規則と法規に基づいて、私たちは会社と独立しなければなりません。

私たちはPCAOBの基準に従って監査を行っている。これらの基準は、財務報告の有効な内部統制がすべての重要な面で維持されているかどうかを決定するために、合理的な保証を得るために監査を計画し、実行することを要求する

我々の監査には，財務報告の内部統制を理解すること，重大な弱点があるリスクを評価すること，評価されたリスクテストに基づいて内部統制の設計·運用有効性を評価すること，および状況下で必要と考えられる他のプロセスを実行することが含まれる。私たちは私たちの監査が私たちの観点に合理的な基礎を提供すると信じている。

財務報告の内部統制の定義と限界

会社の財務報告に対する内部統制は、公認された会計原則に基づいて、財務報告の信頼性と外部目的の財務諸表の作成に合理的な保証を提供することを目的としたプログラムである。会社の財務報告に対する内部統制には、(1)合理的で詳細かつ正確かつ公平に会社の資産を反映した取引および処分に関する記録の保存、(2)公認された会計原則に従って財務諸表を作成するために必要な取引が記録されている合理的な保証を提供し、会社の収入および支出は会社の経営陣と取締役の許可のみに基づいて行われる。(三)財務諸表に重大な影響を及ぼす可能性のある不正買収、使用、または処分会社の資産を防止またはタイムリーに発見する合理的な保証を提供する。

その固有の限界のため、財務報告書の内部統制は誤った陳述を防止したり発見できない可能性がある。また，将来的にどのような有効性評価を行うかの予測は，条件の変化により制御不足のリスクが生じる可能性があり，あるいは政策やプログラムの遵守度が悪化する可能性がある.

/s/ 安永法律事務所

ボストン、マサチューセッツ州
2023年2月8日
179

独立公認会計士事務所報告

CVS Health Corporation株主と取締役会へ

財務諸表のいくつかの見方

CVS Health Corporation(当社)の2022年12月31日現在と2021年12月31日までの連結貸借対照表、2022年12月31日までの3年度における各年度の関連連結経営報告書、全面収益、株主権益と現金流量および関連付記(総称して“連結財務諸表”と呼ぶ)を監査しました。総合財務諸表は、すべての重要な面で、2022年12月31日、2022年12月31日、2021年12月31日までの会社の財務状況、および2022年12月31日までの3年度の経営結果とキャッシュフローを公平に反映しており、米国公認会計原則に適合していると考えられる

また、米国上場企業会計監督委員会(PCAOB)の基準に基づき、“内部統制-総合”で確立された基準に基づいて、会社が2022年12月31日までの財務報告内部統制を監査した フレームワーク トレデビル委員会後援組織委員会が発表した報告書(2013年枠組み)と2023年2月8日の報告書はこれについて保留のない意見を発表した。

意見の基礎

これらの財務諸表は会社の経営陣が責任を負う。私たちの責任は私たちの監査に基づいて会社の財務諸表に意見を発表することです。私たちはPCAOBに登録されている公共会計士事務所で、アメリカ連邦証券法およびアメリカ証券取引委員会とPCAOBの適用規則と法規に基づいて、私たちは会社と独立しなければなりません。

私たちはPCAOBの基準に従って監査を行っている。これらの基準は、財務諸表に重大な誤報がないかどうかに関する合理的な保証を得るために、エラーによるものであっても不正であっても、監査を計画し、実行することを要求する。我々の監査には、財務諸表の重大な誤報リスクを評価するプログラム、エラーによるものであれ詐欺であっても、これらのリスクに対応するプログラムを実行することが含まれています。これらの手続きは、財務諸表中の金額および開示に関連する証拠をテストに基づいて検討することを含む。我々の監査には、経営陣が使用する会計原則の評価と重大な見積もり、財務諸表の全体列報を評価することも含まれています。私たちは私たちの監査が私たちの観点に合理的な基礎を提供すると信じている。

重要な監査事項

以下に述べる重要な監査事項とは、(1)財務諸表に対して重大な意味を有する勘定又は開示に関し、(2)特に挑戦的、主観的、又は複雑な判断に係る財務諸表を監査して生じた事項である。重要な監査事項を伝達することはいかなる方法でも吾などの総合財務諸表に対する全体的な意見を変えることはなく、吾らも下記の重要な監査事項を伝達することなく、肝心な監査事項或いはそれに関連する勘定或いは開示について単独の意見を提供する。
180

保健費の見積もりに対応する
関係事項の記述
2022年12月31日現在，発生したが報告されていない(“IBNR”)負債は医療費104億ドルのうち78億ドルを占めている。総合財務諸表付記1に記載されているように、当社の医療費対応負債は、(1)会員に提供されているがまだ報告されていないサービスと、(2)財務諸表日までに報告されているが支払われていないクレームの推定支払い(総称して“IBNR”)とを含む。推定されたIBNR負債は、精算原理と仮定を利用して作成され、これらの仮定は、歴史と予想されるクレーム提出と処理モード、歴史と仮定の医療コスト傾向、医療サービスの履歴使用状況、クレーム在庫レベル、会員と製品組み合わせの変化、季節性および他の関連要素を含み、医療保健コストの支払いに対応する最適な精算推定値を記録する。管理職の保健費対応の最適精算見積もり数を決定する際には，大きな不確実性がある。特に，推定数は仮定した達成因子や仮定した保健費傾向率に敏感である

監査管理層のIBNR製品およびサービス対応保健費用準備金の精算最適推定は、評価中に管理層を高度に主観的に評価する仮定に関する。
私たちが監査でどのようにこの問題を解決したのか
我々は共通認識に達し，設計を評価し，IBNR埋蔵量評価過程における制御措置の操作有効性をテストした.他にも、これには、精算予測に使用されるデータの完全性と正確性の制御、基本ソースシステム間のデータ転送、および管理層が保健費用を推定する際に使用する精算原則および仮定のために制定された審査および承認手順が含まれる。

IBNR準備金をテストするために、我々の監査プログラムは、IBNR準備金を計算する際に使用される基本的なクレームと会員データの完全性と正確性をテストすることを含む。私たちは精算専門家を招いて私たちの監査プログラムに協力して、その中には、評価会社が確定した負債を決定する際に採用する方法、歴史的クレーム経験に基づいて管理層がその分析に使用する精算原則と仮定を評価し、管理層が医療費負債に対応する最適な精算推定値と比較するために、一連の準備金推定数を独立に計算することが含まれている。また、発生したが支払われていないクレームの前期負債を審査し、後続クレームを開発した。

/S/安永法律事務所

2007年以来、当社の監査役を務めてきました。

ボストン、マサチューセッツ州
2023年2月8日

181
カタログ表
第九項会計及び財務開示に関する変更と相違。

ない。

第9条。制御とプログラムです

開示制御とプログラムの評価

会社の最高経営責任者及び最高財務官は、2022年12月31日現在の会社の開示制御及び手続(1934年証券取引法規則13 a-15(F)及び15 d-15(F)で定義されているような)の設計及び操作の有効性を評価した後、2022年12月31日までに、会社の開示制御及び手続が合理的な保証レベルで十分かつ有効であり、会社及びその合併子会社に関する重大な情報を速やかに当該等の上級管理者に公表することを目的としていると結論した。

財務報告の内部統制に関する経営陣の報告

経営陣は財務リスクの十分な内部統制の構築と維持に責任がある報道します。会社の財務報告に対する内部統制には、以下の政策および手続きが含まれている：(1)以下の取引および処置を合理的かつ詳細に正確かつ公平に反映する記録保存に関する政策および手順(3)当社の総合財務諸表に重大な影響を与える可能性のある不正買収、使用、または当社資産の合理的な保証を防止またはタイムリーに発見すること、(2)公認会計原則に基づいて当社の総合財務諸表を作成することができるように、取引が必要に記録されることを確保するために合理的な保証を提供し、かつ、当社の収支は、当社の経営陣および取締役の許可のみに基づいて行われる。財務報告の内部統制が有効であることを確保するために、経営陣はこの制御を定期的に評価し、最近では2022年12月31日までの財務報告を評価している。

経営陣は#年に確立された基準に基づいて社内財務報告の内部統制の有効性を評価した内部制御--統合フレームワークテレデビル委員会は組織委員会の発表(2013年枠組み)を後援している。この評価には、文書の審査、設計の有効性の評価、および制御措置の実行有効性の試験が含まれている。会社(The Company)’社内監査士の定期審査，書面政策とプログラムおよびCVS Health Corporation取締役会が通過した会社全従業員に適した書面行動準則により，財務報告の内部統制制度を強化した。また、社内開示委員会を設置し、社内各職能部門の経営陣からなり、開示制御やプログラムの個別審査を担当している。どんな財務報告書の内部統制制度の有効性には固有の限界がある。

経営陣の評価によると、経営陣は、会社が財務報告の内部統制に有効であり、資産が保護されているという合理的な保証を提供しており、2022年12月31日までの財務記録は、財務諸表の作成に信頼できると結論している。

安永会計士事務所は同社の独立公認会計士事務所であり、CVS Health Corporation取締役会によって任命され、CVS Health Corporation株主の承認を得ている。彼らは招聘されて会社の公平さについて意見を述べた’連結財務諸表および財務報告書の内部統制を監査する。これらの本表の10-K第8項における報告は、米国上場企業会計監督委員会の基準に基づいて行われた監査である。

財務報告の内部統制の変化

2022年12月31日までの第4四半期において、ルール13 a-15またはルール15 d-15(D)段落の要件の評価に関連する社内財務報告内部統制は、重大な影響を与えていないか、または合理的に社内統制に大きな影響を与える可能性がある。

プロジェクト9 B。他の情報。

2022年12月31日までの第4四半期では、本プロジェクトに基づいて開示する必要がある事件は発生していない。
182
カタログ表
プロジェクト9 Cです。検査を妨害する外国司法管轄区域を開示する。

ない。

第三部

プロジェクト10.取締役、行政、企業管理

CVS Health Corporation幹部に関する情報は本10-K表の第1部分に含まれており，10-K表を形成する一般的な指示Gに基づいている

依頼書の“株主総会までの取締役会委員会”、“操守準則”、“監査委員会報告”及び“当社現取締役会著名人の伝記”などのタイトル下の部分は、いずれも参考方式で本文書に組み込まれている

第11項.行政職報酬

依頼書の“役員非従業員報酬”と“役員報酬及び関連事項”の章には、“管理計画と発展委員会の手紙”、“給与委員会報告”、“報酬検討と分析”及び“指定役員の給与”などの部分が含まれており、すべて本文の参考に入れている。

第12項：特定の実益所有者の保証所有権及び管理職及び関連株主事項。

委託書に“役員及びいくつかの行政者の株式所有権”及び“主要株主の株式所有権”の章をここに組み込んで参考とする。これらの章には、特定の利益を受けるすべての人の保証、所有権、管理、および株主事項に関する情報が記載されている。

次の表は、2022年12月31日までに会社の全持分補償計画の下でオプション、株式承認証、権利を行使する際に発行可能な登録者普通株の情報をまとめている
量
証券はしなければならない
発表日：
演習をする
卓越した
オプション·株式承認証
権利があります(1) (2)
(a)
重みをつける
平均運動量
値段
卓越した
オプション·株式承認証
権利があります
(b)
証券数量
利用可能な時間を保つ
以下の条項により将来発行される
持分補償
図は(含まれない)
反映された証券
第一列)(1)
(c)
株主承認持分補償計画(3)
26,544 $75.70 21,341 
株主の承認を得ない持分補償計画(4)
1,800 43.60 — 
合計する28,344 74.28 21,341 
_____________________________________________
(1)千で数えた株。
(2)(I)13，834株の普通株関連未行使オプション、(Ii)639株が発行済み株式付加価値権(“SARS”)を行使するために発行可能な普通株及び(Iii)13，871株はすでに発行された制限株式単位、繰延株式単位及び業績株式単位に帰属することができる普通株を含み、業績株式単位の表現が目標レベルに達すると仮定する。発行されたSARSに関する株式数とは，CVS Health Corporation普通株により2022年12月31日の終値(ニューヨーク証券取引所で報告された1株当たり終値93.19ドル)にSARSを行使すれば，CVS Health Corporation普通株が発行される株式数である
(3)CVS Health 2017奨励報酬計画が含まれています。
(4)改正された安泰会社2010年株式インセンティブ計画(“安泰株計画”)を含む。安泰株は2020年5月21日に満期になる予定であるため、この計画によると、将来的に付与可能な証券はない。

安泰株計画が前回安泰株主の承認を得たのは2017年5月19日の安泰2017年年次総会であった。会社は安泰への買収を完了した後、引き続き安泰株計画に基づいて安泰とその子会社の従業員に奨励を支給することを選択した。安泰株式計画は、会社及びその株主の利益を促進し、奨励と株主の総リターンとをリンクさせることにより、計画参加者が会社の追加株式を得ることができ、会社の業績に応じて補償機会を提供し、株主と従業員の利益をさらに調整することを目的としている。安泰の株式計画は会社の株主に提出されず、2020年5月21日に満期となる。安泰株式計画によると、条件を満たした参加者は株式オプションを獲得することができます
183
カタログ表
CVS Health Corporation普通株、SARS、時間帰属および/または業績帰属インセンティブ株またはインセンティブ単位、ならびに他の株式ベースの報酬を購入する。

第十三条特定関係及び関連取引、並びに取締役の独立性。

依頼書に“取締役の独立決定”と“関係者取引政策”というタイトルの章をここで引用して参考にする.

プロジェクト14.チーフ会計士費用とサービス

委任状の“第二項：2022年独立公認会計士事務所任命の承認”の節を引用して本明細書に組み込む。

184
カタログ表
第4部

項目15.物証、財務諸表付表

以下のファイルは、この10-Kファイルの一部として提出されます

1.財務諸表。本10-K表第8項の“連結財務諸表索引”を参照。

2.財務諸表明細書。すべての財務諸表明細書は、適用されないので、要求を指示するものではないか、または情報が連結財務諸表または関連付記に含まれるので省略される。

3.展示品です。本項目15の“展示品索引”に記載されている展示品は、本10-Kの一部としてアーカイブまたは組み込まれている。星号(*)が表示されている展示品は、管理契約や補償計画や手配です。列挙された展示品以外の展示品は、列表示が不要または適用されないため省略される。S-K法規第601(B)(4)(Iii)項によれば、登録者は、上場を必要としない漏れ手形の写しを証券取引委員会に提供することに同意する。

展示品索引

展示品説明する
2買収·再編·手配·清算または相続計画
2.1
合意および統合計画は、期日は2022年9月2日であり、CVS Pharmacy，Inc.，Noah Merger Sub，Inc.およびSignify Health，Inc.(登録者2022年9月6日に提出された現在の8-K表報告を参照することによって添付ファイル2.1に組み込まれる)。
2.2
投票合意は、期日が2022年9月2日であり、CVS製薬会社とSignify Health，Inc.のいくつかの株主によって署名される(登録者が2022年9月6日に提出された現在の8-K表報告書の添付ファイル99.1を参照することによって統合される)。
3会社の定款及び付例
3.1
2018年6月4日に再記載された登録者登録証明書(登録者を参照して2018年6月5日に提出された現在の8-Kフォーム報告書の添付ファイル3.1 Cを組み込む)。
3.2
2022年11月17日に改正および再記載された登録者定款(添付ファイル3.1を参照して登録者に組み込まれる2022年11月21日に提出されたタブ8-Kの現在の報告書の添付ファイル3.1)。
4契約書を含む所有者の権利を保証する文書
4.1
普通株式証明書サンプル(1996年11月4日に提出された表格8−Bの登録者((当時CVS社と称する)をMelville社の後継者として参照することにより)登録説明書の添付ファイル4.1を組み込む)。
4.2
登録者が受託者であるニューヨーク·メロン銀行信託会社と締結した日は、2006年8月15日の高級契約である(登録者が2006年8月15日に提出した現在の8−K表報告書の添付ファイル4.1)。
4.3
登録者は、2023年報告のフォーマット(2018年3月12日に提出された登録者の現在の報告の表格8−Kの添付ファイル4.5を参照して編入する)。
4.4
登録者2025年手形のフォーマット(2018年3月12日に提出された登録者の現在の報告書のタブ8−Kの添付ファイル4.6を参照して編入される)。
4.5
登録者は、2028年に説明したフォーマット(2018年3月12日に提出された登録者が現在提出している報告の表格8−Kの添付ファイル4.7を参照して組み込む)。
4.6
登録者は、2038年に説明されたフォーマット(2018年3月12日に提出された登録者が現在提出している報告のタブ8−Kの添付ファイル4.8を参照して組み込まれる)。
4.7
登録者2048年手形のフォーマット(2018年3月12日に提出された登録者の現在の報告書のタブ8−Kの添付ファイル4.9を参照して編入される)。
4.8
登録者は、2024年報告のフォーマット(2019年8月15日に提出された登録者の現在の報告の表格8−Kの添付ファイル4.1を参照して編入する)。
4.9
登録者は、2026年に説明されたフォーマット(2019年8月15日に提出された登録者が現在提出している報告の表格8−Kの添付ファイル4.2を参照して編入する)。
4.10
登録者は、2029年に説明されたフォーマット(2019年8月15日に提出された登録者が現在提出している報告のタブ8−Kの添付ファイル4.3を参照して組み込む)。
4.11
登録者2027年説明のフォーマット(添付ファイル4.1を参照して登録者が2020年3月31日に提出した8−Kフォームの現在の報告書に組み込む)。
185

4.12
登録者が2030年に説明するフォーマット(2020年3月31日に提出された登録者が現在提出している報告の表格8−Kの添付ファイル4.2を参照して編入する)。
4.13
登録者が2040年に説明するフォーマット(2020年3月31日に提出された登録者が現在提出している報告のタブ8−Kの添付ファイル4.3を参照して編入する)。
4.14
登録者2050年手形のフォーマット(添付ファイル4.4を参照して登録者が2020年3月31日に提出した現在の8−K表報告書に組み込まれる)。
4.15
登録者は、2027年に説明されたフォーマット(2020年8月21日に提出された登録者の現在の報告の表格8−Kの添付ファイル4.1を参照して編入する)。
4.16
登録者が2030年に説明するフォーマット(2020年8月21日に提出された登録者が現在提出している報告の表格8−Kの添付ファイル4.2を参照して編入する)。
4.17
登録者2040年手形のフォーマット(2020年8月21日に提出された登録者の現在の報告書のタブ8−Kの添付ファイル4.3を参照して編入される)。
4.18
登録者は、2027年に説明されたフォーマット(2020年12月16日に提出された登録者の現在の報告の表格8−Kの添付ファイル4.1を参照して編入する)
4.19
登録者2031年説明のフォーマット(2020年12月16日に提出された登録者現在の報告書のタブ8−Kの添付ファイル4.2を参照して編入)
4.20
2031年チケットのフォーマット(登録者が2021年8月18日に提出した現在の8-Kフォーム報告書の添付ファイル4.1を参照して組み込む)。
4.21
S-K条例第202条-(D)及び(F)項の要求に基づいて、1934年の法令第12条に基づいて登録された未償還証券の重要条項。
10材料契約
10.1*
登録者、融資先、および行政代理である米国銀行との間で署名された2022年5月16日までの5年間の信用協定(登録者を参照して2022年6月30日までの財政四半期Form 10-Q四半期報告書の添付ファイル10.1によって組み込まれる)。
10.2*
2022年5月16日までの5年間信用協定の第1改正案は、2021年5月11日までの5年間信用協定の第1改正案は、登録者、融資先、行政代理である米国銀行(登録者を引用して2022年6月30日までの財政四半期Form 10-Q四半期報告書の添付ファイル10.2により編入)。
10.3*
2022年5月16日までの5年間信用協定の第1改正案は、2019年5月16日までの5年間信用協定の第1改正案は、登録者、融資先、行政代理である米国銀行(登録者を引用して2022年6月30日までの財政四半期Form 10-Q四半期報告書の添付ファイル10.3により編入)。
10.4*
登録者、融資先、およびノースカロライナ州銀行が行政代理として署名した2021年5月11日までの5年間の信用協定(登録者を引用して2021年6月30日までの財政四半期10-Q表四半期報告書の添付ファイル10.2を組み込む)。
10.5*
5年間信用協定は、2019年5月16日であり、登録者、融資先、および米国銀行によって行政代理として機能する(登録者を参照して2019年6月30日までの財政四半期Form 10-Q四半期報告書の添付ファイル10.2によって組み込まれる)。
10.6*
二千八年十二月三十一日に改訂及び再記載された登録者は、高級管理者補充退職計画Iを選定する(参照登録者2000年六月三十日までの財政四半期のForm 10-Q四半期報告添付ファイル10.6により編入)。
10.7*
登録者と登録者のいくつかの幹部との間の企業競争禁止、不開示および開発協定表(登録者を引用して2013年12月31日までの財政年度10-K表年次報告書の添付ファイル10.25に編入)。
10.8*
登録者の繰延株式補償計画は、改訂及び再記載されている(添付ファイル10.11を参照して登録者に編入された2019年12月31日までの財政年度のForm 10−K年度報告)。
10.9*
改訂された登録者2007年従業員株式購入計画(添付ファイル99.2を参照して2020年5月19日に提出された登録者S-8表登録声明の添付ファイル99.2に組み込む)。
10.10*
改訂された汎用409 a定義ファイル(添付ファイル10.28を参照して登録者に組み込まれる2015年12月31日までの財政年度10-K表年次報告)。
10.11*
登録者が改訂·改訂した延期補償計画(添付ファイル10.10を参照して登録者に編入された2021年12月31日現在の財政年度10−K表の年次報告書に組み込まれる)。
10.12*
改訂された登録者共同株式計画(添付ファイル10.25を参照して登録者に編入された2016年12月31日までの財政年度10-K表年次報告)。
10.13*
登録者は、業績の制限的株式単位計画に基づいて、改訂された(添付ファイル10.27を参照して登録者に組み込まれる2016年12月31日までの財政年度10-K表年次報告)。
10.14*
改訂された登録者2017年奨励補償計画(添付ファイル99.1を参照して2020年5月19日に提出された登録者S-8表登録声明の添付ファイル99.1に組み込む)。
10.15*
改訂された登録者幹部インセンティブ計画(添付ファイル10.4を参照して登録者に組み込まれる2017年6月30日までの財政四半期Form 10-Qの四半期報告)。
186

10.16*
改訂された登録者長期インセンティブ計画(添付ファイル10.5を参照して登録者に組み込まれる2017年6月30日までの財政四半期Form 10-Qの四半期報告)。
10.17*
登録者と登録者は、従業員間の非限定的株式オプション協定表を選択する(添付ファイル10.29を参照して登録者を2014年12月31日までの財政年度10−K表の年次報告書に組み込む)。
10.18*
登録者と登録者選定従業員との間の制限株式単位合意書である年次授権書(登録者が2014年12月31日まで財政年度10−K表の添付ファイル10.30参照)。
10.19*
登録者と登録者選定従業員との間で業績に基づく制限株式単位合意の表(添付ファイル10.31を参照して登録者に編入することにより2014年12月31日までの財政年度の10−K表年次報告)。
10.20*
共同持分計画参加者が購入したRSU、会社マッチングRSU、および会社マッチングオプション協定(税引前)の表(添付ファイル10.32を参照して登録者に組み込まれる2014年12月31日までの財政年度Form 10−Kの年間報告書)。
10.21*
共同持分計画参加者が購入したRSU、会社マッチングRSU、および会社マッチングオプション協定(税引後)の表(添付ファイル10.33を参照して登録者に組み込まれる2014年12月31日までの財政年度Form 10−Kの年次報告)。
10.22*
業績株式単位協議表-登録者と登録者選定従業員との間の年間贈与(登録者を引用して2018年3月31日までの財政四半期10-Q表の添付ファイル10.1に編入)。
10.23*
業績株式単位プロトコル表(LTIP)-登録者と登録者選定社員との間の年間贈与(2018年3月31日までの2018年3月31日までの財政四半期10-Q表の添付ファイル10.2を参照して編入)。
10.24*
業績株式単位協議表-登録者と登録者選定従業員との間の年間贈与(登録者を引用して2020年9月30日までの財政四半期10-Q表の添付ファイル10.1に編入)。
10.25*
登録者管理者インセンティブ計画(添付ファイル10.27を参照して登録者に編入する2019年12月31日現在の財政年度Form 10−K年度報告書に組み込まれる)。
10.26*
登録者は、2021年10月11日に改訂·再作成された非店舗従業員退職計画(添付ファイル10.25を参照して登録者に組み込まれ、2021年12月31日までの財政年度10-K表の年次報告書に組み込まれる)。
10.27*
登録者は、業績の制限的株式単位計画に基づいて、改訂された(添付ファイル10.38を参照して登録者に2018年12月31日までの財政年度10-K表年次報告を組み込む)。
10.28*
登録者と登録者との間で非限定的株式オプション契約表を選定する(添付ファイル10.39を参照して登録者を2018年12月31日までの財政年度10−K表の年次報告書に組み込む)。
10.29*
登録者と登録者は、従業員間の制限株式単位合意書である年次認可書(添付ファイル10.40を参照して登録者に編入する2018年12月31日までの財政年度10−K表の年次報告書)を選定する。
10.30*
登録者と登録者選定従業員との間で業績に基づく限定株式単位合意の表(添付ファイル10.41を参照して登録者を2018年12月31日までの財政年度10−K表の年次報告に組み込む)。
10.31*
共同持分計画参加者が購入したRSU、会社マッチングRSU、および会社マッチングオプション協定(税引前)の表(添付ファイル10.42を参照して登録者に組み込まれる2018年12月31日までの財政年度Form 10−Kの年次報告)。
10.32*
共同持分計画参加者が購入したRSU、会社マッチングRSU、および会社マッチングオプション協定(税引後)の表(添付ファイル10.31を参照して登録者に組み込まれる2013年12月31日までの財政年度Form 10−Kの年間報告書)。
10.33*
業績株式単位協議表-登録者と登録者選定従業員との間の年間贈与(登録者を引用して2019年6月30日までの財政四半期10-Q表の添付ファイル10.5に編入)。
10.34*
改訂および改訂された登録者とLarry Merloとの間の雇用協定(登録者が2008年12月31日までの財政年度のForm 10−K年度報告書に添付ファイル10.38を参照)。
10.35*
2012年12月21日に登録者とLarry Merloとの間で改訂および改訂された雇用協定の改訂(添付ファイル10.31を参照して登録者が2012年12月31日までの財政年度のForm 10−K年度報告書に組み込まれている)。
10.36*
非限定株式オプション契約表-登録者とLarry Merloとの間の年間付与(登録者の2016年12月31日までの財政年度10-K表の添付ファイル10.37を参照して編入)。
187

10.37*
制限株式単位プロトコル表-登録者とLarry Merloとの間の年次付与(登録者が2016年12月31日までの財政年度Form 10-K年度報告書の添付ファイル10.38を参照して編入される)。
10.38*
2015年1月22日に登録者とLarry Merloとの間の非限定株式オプション協定の修正案(2015年1月23日に提出された登録者が現在報告している8−K表の添付ファイル10.1を参照して編入される)。
10.39*
業績株式単位協議表-登録者と登録者選定従業員との間の年間贈与(登録者を引用して2019年6月30日までの財政四半期10-Q表の添付ファイル10.5に編入)。
10.40*
二零一零年七月十九日に発効した登録者とEva Borattoとの間の制御権変更協定(登録者が2019年3月31日までの財政四半期Form 10−Qの四半期報告添付ファイル10.1に編入)。
10.41*
登録者とEva Borattoが2019年6月21日に締結した制限契約協定(添付ファイル10.48を参照して登録者に組み込まれる2019年12月31日までの財政年度Form 10−K年度報告書)。
10.42*
CVS Pharmacy，Inc.およびEva C.Borattoが2021年6月9日に締結した分離協定(添付ファイル10.3を参照することによって、2021年6月30日までの財務四半期Form 10-Q四半期報告書に登録者に組み込まれる)。
10.43*
登録者とJonathan Robertsは，2000年12月22日に締結した制御権変更協定(登録者は，二零一二年十二月三十一日までの財政年度のForm 10−K年度報告書に添付ファイル10.33を引用している)。
10.44*
2012年12月31日に登録者とJonathan Robertsが2008年12月22日に締結した“制御権変更協定”(登録者が2012年12月31日まで財政年度のForm 10-K年度報告添付ファイル10.34)の改訂を行った。
10.45*
限定株式単位協定-登録者がJonathan Robertsと2016年4月1日に締結した年次認可書(添付ファイル10.44を参照して登録者が2016年12月31日までの財政年度Form 10-K年度報告書に組み込まれる)。
10.46*
登録者とジョナサン·ロバーツが2016年5月20日に締結した制限契約協定(添付ファイル10.45を参照して登録者に編入された2016年12月31日までの財政年度10-K表年次報告)。
10.47*
登録者がThomas Moriartyと2012年10月1日に締結した“制御権変更協定”(登録者が2015年3月31日までの財政四半期Form 10-Q四半期報告添付ファイル10.1を参考に)。
10.48*
登録者がThomas Moriartyと2019年7月8日に締結した制限契約契約(登録者が2019年12月31日までの財政年度Form 10−K年次報告書の添付ファイル10.56を参照することにより編入)。
10.49*
登録者とKaren S.Lynchが2020年11月5日に締結した改正および改訂された雇用協定(添付ファイル10.51を参照して登録者に組み込まれる2020年12月31日までの財政年度Form 10−K年度報告)。
10.50*
登録者とKaren S.Lynchが2020年11月6日に締結した制限契約協定(添付ファイル10.52を参照して登録者に組み込まれる2020年12月31日までの財政年度Form 10−K年度報告書)。
10.51*
登録者とAlan Lotvinが2020年9月29日に締結した制限契約契約(添付ファイル10.1を参照して登録者に編入する2021年3月31日までの財政四半期Form 10-Q四半期報告).
10.52*
登録者とAlan Lotvinが2012年10月15日に締結した制御権変更協定(登録者が2021年3月31日までの財政四半期のForm 10-Q四半期報告書に添付ファイル10.2を参照).
10.53*
登録者とShawn Guertinが2021年5月16日に締結した書簡協定(登録者は2021年6月30日までの財政四半期Form 10−Q四半期報告の添付ファイル10.4)。
10.54*
CVS Pharmacy，Inc.およびShawn Guertinが2021年5月16日に署名した制限契約協定(添付ファイル10.5を参照することによって、2021年6月30日までの財務四半期10-Q表四半期報告書に登録者に組み込まれる)。
10.55*
登録者とショーン·ギャルディンが2021年5月16日に締結した“制御権変更協定”(登録者は2021年6月30日までの財政四半期のForm 10−Q四半期報告の添付ファイル10.6)
10.56*
登録者と登録者との間で非限定的株式オプション契約表を選定する(添付ファイル10.55を参照して登録者を2021年12月31日までの財政年度10−K表の年次報告書に組み込む)。
10.57*正式な文書に具現化されていない“非従業員役員報酬”というタイトルのいくつかのスケジュールの説明は、(提出時に)委託書を参照することによって本明細書に組み込まれる
188
カタログ表
10.58*
登録者と登録者選定従業員との間の制限株式単位協議表(登録者を引用して2022年3月31日までの財政四半期10-Q表の添付ファイル10.1を統合したもの)
10.59*
登録者と登録者選定従業員との間の業績株式単位協議表(登録者を引用して2022年3月31日までの財政四半期10-Q表の添付ファイル10.2を統合したもの)
10.60*
登録者と登録者が選定した役員との間の非限定的株式オプション協議表(登録者を引用して2022年3月31日までの財政四半期10-Q表の添付ファイル10.3を統合した)。
10.61*
登録者と登録者が選定した役員との間の非限定的株式オプション協定表(登録者を引用して2022年3月31日までの財政四半期10-Q表の添付ファイル10.4を統合した)。
21登録者の子会社
21.1
CVS Health Corporationの子会社です。
23専門家と弁護士の同意
23.1
安永法律事務所は同意した。
31第十三a-14(A)/15 d-14(A)条証明書
31.1
最高経営責任者が発行した証明書。
31.2
首席財務官が証明書を発行する。
32第1350節認証
32.1
最高経営責任者が発行した証明書。
32.2
首席財務官が証明書を発行する。
101相互データ·ファイル
101以下の資料はCVS Health Corporation 2022年12月31日までの財政年度Form 10-K年報から抜粋し、フォーマットはInline XBRL：(I)総合経営報告書、(Ii)総合全面収益表、(Iii)総合貸借対照表、(Iv)総合現金フロー表、(V)総合株主権益表、(Vi)総合財務諸表に関する付記から抜粋した。インスタンス文書は、そのXBRLタグがイントラネットXBRL文書に埋め込まれているので、対話データファイルには表示されない。
104
104表紙インタラクションデータファイル-社の2022年12月31日までの年次報告Form 10-Kの表紙は、イントラネットXBRL(添付ファイル101に含まれる)のフォーマットである。

項目16.表格10-Kの概要

ない。

189
カタログ表
サイン
1934年“証券取引法”第13又は15(D)節の要求に基づいて、登録者は、次の署名者が代表して本報告書に署名することを正式に許可した。
CVS健康会社
日付：2023年2月8日差出人：/s/ショーン·M·ゲルティン
ショーン·M·ギャルディン
常務副総裁兼首席財務官
本報告は、1934年の証券取引法の要求に基づき、以下の者によって登録者として指定日に署名された。
サインタイトル日取り
/s/フェルナンド·アギーレ役員.取締役2023年2月8日
フェルナンド·アギレ
ジェフリー·R·バルサー医学博士役員.取締役2023年2月8日
Jeffrey R.Balser医学博士博士
デヴィッド·ブラウン2世役員.取締役2023年2月8日
C.David·ブラウン2世
/ジェームズ·D·クラーク上級副社長-主計長兼CEO2023年2月8日
ジェームズ·D·クラーク会計主任(首席会計主任)
/s/Alecia A.DeCoudreaux役員.取締役2023年2月8日
アレシア·A·デクドロー
/ナンシー-アン·M·デパル役員.取締役2023年2月8日
ナンシー·アン·M·デ·パル
ロジャー·N·ファラハ取締役会長兼取締役会長2023年2月8日
ロジャー·N·ファラ
/s/Anne M.Finucane役員.取締役2023年2月8日
アン·M·フィヌカン
/s/ショーン·M·ゲルティン総裁常務副総兼財務総監2023年2月8日
ショーン·M·ギャルディン上級財務官(首席財務官)
エドワード·J·ルートヴィヒ役員.取締役2023年2月8日
エドワード·ルートヴィヒ
/s/Karen S.Lynch社長と最高経営責任者2023年2月8日
カレン·S·リンチ(CEO)と役員
/s/ジャン-Pierre Milon役員.取締役2023年2月8日
ジャン·ピエール·ミロン
メアリー·L·シャピロ役員.取締役2023年2月8日
メアリー·L·シャピロ
ウィリアム·C·ヴェルデン役員.取締役2023年2月8日
ウィリアム·C·ウィルデン