名前.名前

名前：

賞助金番号	ロット期日	行権価格	2022年12月21日現在の未返済額

☐	本人は，要約書に記載されている条項に基づいて，上記に反映された行使されていない未行使選択権を付与1として新たな選択権に置き換えることを希望する.

☐	本人は，請求書に記載されている条項に基づいて，上記に反映された行使されていない未行使選択権を付与1と交換する新たな買い戻し単位としたい.

☐	違います。本人は，上記が授権書1と反映されていない行使されていない選択権の行使に関する要約には参加したくない(その条項により，当該等の選択権はまだ行使されていない).

☐	本人は，要約書に記載されている条項に基づいて，上記に反映された行使されていない未行使オプションを授権書2として新たなオプションに置き換えることを希望する.

☐	本人は，請求書に記載されている条項に基づいて，上記に反映された行使されていないすべての未行使選択権を付与2と引き換えに新たな買い戻し単位とすることを希望する.

☐	違います。本人は、上述した第2回の未行使オプションに関する要約に参加したくない(その条項によれば、このオプションはまだ行使されていない)。

1.

本人は招聘状と本選挙表(“交換招聘書”)を受け取った。私は交換要約材料に記載されているすべての要約条項と条件を遵守することを読んで理解し、同意した。同社は、買収要約について任意の決定を下す前に、私の個人税務および/または財務コンサルタントに相談することを提案しています。

2.

もし私がアメリカやオランダの納税者だったら、私は割引に参加する前に個人税務提案を受けた。

3.

もしどんな理由でも、私の会社が新しいオプションまたは新しいRSUを授与する日までに当社グループのどのメンバーの従業員でもない場合、私のオプションと交換するために新しいオプションまたは新しいRSUを得ることはできません。この新しいオプションまたは新しいRSUは、要約満了日後に直ちに発効する予定です。

4.

もし本人がイスラエル納税者である場合、本人がこの特典に参加することは、当社が2022年12月14日に受け取った税務裁決条項の制約を受けなければならないことを理解しており、本人はこの裁決の条項に同意し、新しいオプションまたは新しいRSUは、イスラエル所得税条例第102条による24ヶ月の保有期間および付与時の一般収入 福祉の計算を含むすべての意図と目的の新たな付与とみなされる。

5.

参加要項は、当社グループの任意のメンバーに雇用され続ける権利とは解釈されません。私と当社グループの任意のメンバーとの雇用関係は、理由の有無や通知の有無にかかわらず、いつでも当社またはその任意の子会社によって終了することができます。

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オプション所有者がサインする	日付と時間
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オプション所有者の名前(印刷してください)	電子メールアドレス