CUSIP No: 39878L407
アメリカ証券取引委員会
ワシントンD.C.，20549
別表13 G
(Rule 13d-102)
提出されたレポートに含まれるべき情報
§240.13 d-1(B)，(C)および(D)に対して修正案を提出する
第240.13 d-2節より。
(改訂番号：_)*
グロム社会企業会社
(カード発行人の名前)
普通株は、1株当たり0.001ドルです
(証券種別名)
39878L407
(CUSIP番号)
2022年12月9日
(陳述書の提出が必要な事件日)
対応するボックスを選択して、このプランに基づくルール ：
| ¨ | 規則第十三dの一(B)条 |
| x | 規則第十三dの一(C)条 |
| ¨ | 規則第十三dの一(D)条 |
*本表紙の残りの部分は、報告者が本フォーム上で証券のテーマカテゴリについて最初に記録し、その後の任意のbr改訂を行うために記入されなければならず、その中に含まれる情報は、前の表紙で提供される開示を変更する。
本表紙の残りの部分に要求される情報は、1934年の“証券取引法”(以下、“証券取引法”と呼ぶ)第18節(以下、“法案”と略す) の目的として提出または他の方法で同節の責任を負うものとみなされるべきではないが、この法案の他のすべての条項の制約を受けるべきである(ただし、“付記”を参照)。
CUSIP No: 39878L407
| (1) | 通報者の名前 | |
| CVI投資会社 | ||
| (2) | Aグループのメンバーであれば、対応するボックスをチェックしてください(説明参照) | |
| (a) ¨ | ||
| (b) ¨ | ||
| (3) | アメリカ証券取引委員会 は使用のみ | |
| (4) | 市民のアイデンティティや組織の場所 | |
| ケイマン諸島 | ||
| 番目 | (5) | 唯一の投票権 |
| 株式.株 | 0 | |
| 有益な | (6) | 共有の投票権** |
| 所有者： | 174,000 | |
| どれも | (7) | 唯一の 処分権 |
| 報道 | 0 | |
| 人員 は | (8) | 処分権を共有** |
| 174,000 | ||
| (9) | 各報告者が実益を持っている金額を合計する | |
| 174,000 | ||
| (10) | (9)行目の合計金額に何らかのシェアが含まれていない場合は、 枠を選択してください(説明参照) | |
| ¨ | ||
| (11) | 第(9)行における金額で表されるクラスパーセント | |
| 8.0% | ||
| (12) | 報告者タイプ： (説明参照) | |
| 会社 | ||
**ハイランド資本管理会社は、CVI Investments，Inc.の投資管理者であるため、これらの株式に対して投票権および処分権を行使することができます。
CUSIP No: 39878L407
| (1) | 通報者の名前 | |
| 高地資本管理会社 | ||
| (2) | Aグループのメンバーであれば、対応するボックスをチェックしてください(説明参照) | |
| (a) ¨ | ||
| (b) ¨ | ||
| (3) | アメリカ証券取引委員会 は使用のみ | |
| (4) | 市民のアイデンティティや組織の場所 | |
| デラウェア州 | ||
| 番目 | (5) | 唯一の投票権 |
| 株式.株 | 0 | |
| 有益な | (6) | 共有の投票権** |
| 所有者： | 174,000 | |
| どれも | (7) | 唯一の 処分権 |
| 報道 | 0 | |
| 人員 は | (8) | 処分権を共有** |
| 174,000 | ||
| (9) | 各報告者が実益を持っている金額を合計する | |
| 174,000 | ||
| (10) | (9)行目の合計金額に何らかのシェアが含まれていない場合は、 枠を選択してください(説明参照) | |
| ¨ | ||
| (11) | 第(9)行における金額で表されるクラスパーセント | |
| 8.0% | ||
| (12) | 報告者タイプ： (説明参照) | |
| 会社 | ||
**ハイランド資本管理会社は、CVI Investments，Inc.の投資管理者であるため、これらの株式に対して投票権および処分権を行使することができます。
CUSIP No: 39878L407
第1項。
| (a) | 発行人の名前または名前 |
グロム社会企業会社(以下“会社”と略す)
| (b) | 発行者の主な実行機関アドレス |
北西部ボカラトン通り2060号#6，フロリダ州ボカラトン，33431
| 第2(A)項. | 提出人の名前 |
本声明は、以下に掲げるエンティティによって提出され、これらのエンティティは、本明細書では総称して“報告者”と呼ばれ、会社の普通株式、1株当たり額面0.001ドル(“株式”)に関するものである。
| (i) | CVI投資会社 |
| (Ii) | 高地資本管理会社 |
| 第2(B)項. | 主営業所住所または住所(なしの場合) |
CVI Investments，Inc.主要業務オフィスのアドレスは：
郵便ポスト309 GT
ウグランデ住宅
南教堂街
ジョージ·シティ
大ケイマン諸島
KY1-1104
ケイマン諸島
ハイランド資本管理会社の主な業務オフィスアドレスは：
カリフォルニア州通り101号、スイートルーム三二零五
カリフォルニア州サンフランシスコ 94111
| 第2(C)項. | 公民権 |
市民権は、本文書の表紙の第4の行為において各通報者によって提示され、参照によって本明細書に組み込まれる。
| 第2(D)項 | 証券種別名 |
普通株は、1株当たり0.001ドルです
| 第2(E)項 | CUSIP番号 |
39878L407
CUSIP No: 39878L407
| 第三項です。 | 本宣言が§240.13 d-1(B)または240.13 d-2(B)または(C)に基づいて提出された場合、提出者がaであるかどうかをチェックしてください： |
| (a) | ¨ | 同法(“米国法”第15編第78 O条)第15条に基づいて登録された仲買人又はトレーダー。 |
| (b) | ¨ | “法案”(“米国法典”第15編，78 c)第3(A)(6)節で定義された銀行。 |
| (c) | ¨ | “法案”(“米国法典”第15編，78 c)第3(A)(19)節で定義された保険会社。 |
| (d) | ¨ | 1940年“投資会社法”(“米国法典”第15編第80 A-8節)第8節に基づいて登録された投資会社。 |
| (e) | ¨ | 第240.13 d-1(B)(1)(2)(E)節 に規定される投資コンサルタント； |
| (f) | ¨ | 第二百四十三d-一(B)(一)(二)(F)条に基づく従業員福祉計画又は寄付基金； |
| (g) | ¨ | 親会社持株会社又は第240.13 d-1(B)(1)(2)(G)条に規定する支配者； |
| (h) | ¨ | 連邦預金保険法(“アメリカ法典”第12編、1813年)第3(B)節で定義された貯蓄協会 |
| (i) | ¨ | 1940年“投資会社法”(“アメリカ法典”第15編第80 A-3節)第3(C)(14)節投資会社の定義から除外された教会計画 ； |
| (j) | ¨ | 第240.13 d-1(B)(1)(Ii)(J)節に該当する非米国機関； |
| (k) | ¨ | 議事規則第13 d-1(B)(1)(2)(K)条に基づいて、ワーキンググループ。 |
§240.13 d-1(B)(1)(Ii)(J)により非米国機関として申請された場合，機関のタイプを説明してください：_
| 第四項です。 | 所有権 |
第1項で決定した発行者証券種別の総数及びパーセンテージに関する以下の情報を提供する。
第4(A)~(C)項で要求される情報は、本文書の各報告者の表紙5~11行目に記載され、参照によって本明細書に組み込まれる。
当社が2022年12月12日に提出した目論見書(登録番号333-268278) によると、募集説明書(登録番号333-268278)が指す株式発売が完了した時点で、発行済み株式総数は2，175，079株(同時発行の引受証は除く)である。
ハイランド資本管理会社は、CVI Investments，Inc.の投資管理人として、CVI Investments，Inc.が所有するすべての株式の実益所有者と見なすことができる。各報告者は、ここでそのような株式のいずれかの実益所有権を放棄するが、彼らの金銭的権益は除外する。
| 五番目です。 | 株式の5%以下を保有しています |
本声明を提出することが本報告日までに報告者であることを報告するためであれば，報告者はすでにこのカテゴリ証券の5%を超える実益所有者ではない事実であり，以下の項目をチェックしてください
CUSIP No: 39878L407
| 第六項です。 | 他の人の5%以上の所有権を持っています |
適用されません。
項目7.親会社持株会社又は支配者報告書の保証を受けた子会社の識別及び分類
適用されません。
| 第八項です。 | グループメンバーの識別と分類 |
適用されません。
| 第九項です。 | グループ解散通知書 |
適用されません。
| 第10項。 | 認証する |
以下の署名者の下方に署名することにより、 がその既知および信頼を尽くしていることが証明され、上記の証券は の目的のために買収および保有されるのでもなく、証券発行者の制御権を変更または影響するために購入または保有されるのでもなく、その目的または効果を有する任意の取引の参加者 と共に購入または保有されるものでもない。
CUSIP No: 39878L407
サイン
合理的な検索を経て、そしてその知っている限り、すべての署名者は、本声明に掲載されている情報が真実で、完全かつ正確であることを保証する。
日付：2022年12月16日
| CVI投資会社 | ハイランド資本管理会社。 | ||
| 作者：ハイランド資本管理会社 有限依頼書により，この依頼書のコピーが添付ファイルIとして本ファイルに添付される |
差出人： | /s/ブライアンSopinsky | |
| 名前： | ブライアン·ソピンスキー | ||
| タイトル： | 秘書.秘書 | ||
| 差出人： | /s/ブライアンSopinsky | ||
| 名前： | ブライアン·ソピンスキー | ||
| タイトル： | 秘書.秘書 |
CUSIP No: 39878L407
展示品索引
| 展示品 | 説明する | |
| I | 有限授権書 | |
| 第2部： | 共同申告協定 |
CUSIP No: 39878L407
証拠品一
有限授権書
本有限授権書はCVI Investments，Inc.(以下“当社”と略す)から2015年7月16日に発行され，その登録事務所はケイマン諸島大ケイマン諸島ジョージ城南教堂街Ugland House 309 GT郵便ポストに位置している。
そこで、当社とハイランド資本管理会社が2015年7月16日に合意した合意に基づき、当社はハイランド資本管理会社 に本合意に添付されている適宜投資管理協定で定義されている特定の分野で取引を行うことを明確に許可しています。 は“付録1”と表記しています
この契約によると、取締役会社のウィリアム·ウォルムスレー代表はハイランド資本管理会社を任命し、同社はその高級管理者、役員、従業員を通じて正式に有限授権書を授与され、会社を代表して会社を代表して取引を行い、会社を代表して交渉に必要なすべての行動を取るが、これらに限定されない。署名、裏書き、署名、実行、確認、およびそのような取引の締結に関連するすべての出願、契約、合意、手形、声明、証明書、委託書、ならびに任意の種類および性質の、必要または適切な他の文書を会社の名義で交付し、そのような取引に関連する資金移転を指示し、そのような取引について全権投資管理 協定で規定されるすべてのサービスを実行する。
この有限授権書はすでに上記の期日に発効したことを証明した.
| CVI投資会社 | ||
| 差出人： | /s/ウィリアム·ウォルムスリー | |
| ウィリアム·ウォルムスリー取締役 | ||
CUSIP No: 39878L407
添付ファイル2
共同立件協定
これは、署名者と署名者との間で達成された合意、すなわち、以下の署名者のGrom Social Enterprise，Inc.普通株の1株当たり額面0.001ドルの実益所有権について、本合意日または約日に米国証券取引委員会に提出された付表13 Gに提出されており、改正された1934年の証券取引法 規則13 d-1(K)に基づいて、以下の個人および実体を表すすべての 改訂が提出されることを確認する。本プロトコルは、1つまたは2つ以上の署名が可能であり、各コピーは正本とみなされるべきであるが、すべてのコピーは一緒に同じ文書を構成する。
日付：2022年12月16日
| CVI投資会社 | ハイランド資本管理会社。 | ||
| 作者：ハイランド資本管理会社 | 差出人： | /s/ ブライアン·ソピンスキー | |
| 限定授権書によると | 名前： | ブライアン·ソピンスキー | |
| タイトル： | 秘書.秘書 | ||
| 差出人： | /s/ ブライアン·ソピンスキー | ||
| 名前： | ブライアン·ソピンスキー | ||
| タイトル： | 秘書.秘書 |