アメリカ アメリカ
証券取引委員会
ワシントンD.C.，20549
別表 13 D
1934年“証券取引法”(第2条)によれば__)
| 私のbrサイズ、会社 |
| (発行人名： ) |
| 普通株は、1株当たり0.001ドルです |
| (証券種別タイトル ) |
| 62844N208 |
| (CUSIP 番号) |
羅寧呂宋
C/o My Size，Inc.
ハアデン
POB 1026
イスラエルの都市空港
7010000
(通知および通信を許可された者の名前、住所、電話番号)
のコピーがあります:
あるいは Kles
C/o My Size，Inc.
ハアデン
POB 1026
イスラエルの都市空港
7010000
2022年9月29日
(本レポートを提出する必要があるイベント日 )
提出者が以前に別表13 Gに本スケジュール13 Dの主題の買収を報告するための声明を提出した場合、 かつ240.13 d−1(E)、240.13 d−1(F)、または240.13 d−1(G)のために本スケジュールを提出する場合、以下のボックスを選択してください。
注： 紙形式で提出されたスケジュールは、すべての証拠品を含む署名された原本と5つのコピーを含むべきです。コピーを受け取った他の当事者は240.13 d-7(B) である.
*本表紙の残りの部分は、報告者が本フォーム上で主題証券カテゴリを最初に申告するために、および任意の後続の修正を行うために記入されなければならず、その中に含まれる情報は、前の表紙ページで提供される開示を変更する可能性がある。
1934年の“証券取引法”(以下、“法案”と略す)第18節(以下、“法案”と略す)については、本表紙の残りの部分に要求される情報は提出されたものとみなされるべきではなく、当該法案の同節の責任を負うべきでもないが、法案の他のすべての条項に制約されるべきである(ただし、“付記”を参照)。
| 2ページ目 |
別表 13 D
| CUSIP 番号 | 62844N208 |
| 1 |
報告者の名前または名前 国税局識別番号。以上の人(実体のみ) |
| ローニン·ルソン島 | |
| 2 | Aグループのメンバー*であれば、対応するボックスを選択してください |
|
(a) ☐ (b) ☐ | |
| 3 | アメリカ証券取引委員会のみのご利用となります |
| 4 | 資金源(説明書参照) |
| 心房細動 | |
| 5 | 第2(D)項又は第2(E)項に基づいて法的手続を開示する必要があるか否かを検査する |
| ☐ | |
| 6 | 市民のアイデンティティや組織の場所 |
| イスラエル |
| 共有数：
利益を得る 所有者 それぞれ レポート 人 帯 |
7 | 唯一の投票権 |
| 8 | 投票権を共有する | |
| 3,589,399 (1) | ||
| 9 | 唯一の処分権 | |
| 10 | 共有処分権 | |
| 3,589,399 (1) |
| 11 | すべての申告者の実益が持つ総金額 |
| 3,589,399 (1) | |
| 12 | (11)行目の合計金額に何らかのシェアが含まれていない場合は、チェックボックス(説明を参照) |
| ☐ | |
| 13 | (11)行の金額で表されるクラスの割合 |
| 9.8% (2) | |
| 14 | 報告者タイプ(説明書参照) |
| はい。 |
| (1) | (1)2，500，000株制限株，(2)117，064株普通株，(3)報告日から60日以内に行使可能な最大210，001株普通株のオプション，(4)報告者の配偶者が保有する600，000株制限株 ，および(5)報告者の配偶者が保有する最大162，334株普通株のオプション を含み，報告日から60日以内に行使可能である。 |
| (2) | 発行者が2022年11月14日に米国証券取引委員会または米国証券取引委員会に提出した10-Q表四半期報告書に報告された36，126，284株の普通株に基づく。 |
| 3ページ目 |
| CUSIP 番号 | 62844N208 |
| 1 | 通報者の名前。I.R.S.識別番号。以上の人(実体のみ) |
| ビリー·パルド | |
| 2 | Aグループのメンバー*であれば、対応するボックスを選択してください |
|
(a) ☐ (b) ☐ | |
| 3 | アメリカ証券取引委員会のみのご利用となります |
| 4 | 資金源(説明書参照) |
| 心房細動 | |
| 5 | 第2(D)項又は第2(E)項に基づいて法的手続を開示する必要があるか否かを検査する |
| ☐ | |
| 6 | 市民のアイデンティティや組織の場所 |
| イスラエル |
番目 株式.株 有益な 所有者： どれも 報道 人は… …と一緒に |
7 | 唯一の投票権 |
| 8 | 投票権を共有する | |
| 3,589,399 (1) | ||
| 9 | 唯一の 処分権 | |
| 10 | 処置権を共有する | |
| 3,589,399 (1) |
| 11 | すべての申告者の実益が持つ総金額 |
| 3,589,399 (1) | |
| 12 | (11)行目の合計金額に何らかのシェアが含まれていない場合は、チェックボックス(説明を参照) |
| ☐ | |
| 13 | (11)行の金額で表されるクラスの割合 |
| 9.8% (2) | |
| 14 | 報告者タイプ(説明書参照) |
| はい。 |
| (1) | (1)600，000株制限株，(2)最大162，334株の普通株を購入するオプション，報告日から60日以内に行使可能なオプション，(3)報告者の配偶者が保有する2，500，000株制限株，(4)報告者の配偶者が保有する117，064株普通株，および(5)報告者の配偶者が保有する最大210，001株普通株のオプション，を含む。 は報告日後60日以内に行使可能である |
| (2) | 発行者が2022年11月14日に米国証券取引委員会に提出した10-Q表で報告された発行済み普通株36，126，284株に基づく |
| 4ページ目 |
| Item 1. | Security and Issuer |
本声明はデラウェア州の会社My Size，Inc.(“発行者”)の普通株、1株当たり額面0.001ドル(“株”)に関するものである。発行元の主な実行オフィスの住所はイスラエル空港城7010000、POB 1026、Hayarden 4です。
| Item 2. | Identity and Background |
| (a) | This statement is filed by: |
| i. | Ronen Luzon; and |
| 二、 | Billy Pardo. |
| (b) | 各通報者の主な業務住所はイスラエル701000、空港城POB 1026、Hayarden 4です。 |
| (c) | 呂宋さんは、発行人の最高経営責任者(CEO)や取締役を務めている。Pardoさんの主な職業は発行元を務める首席運営官 です。 |
| (d) | 過去5年間、刑事訴訟で有罪判決を受けた通報者はいなかった(交通違法や同様の軽い罪は含まれていない)。 |
| (e) | 過去5年間、通報者は司法又は管轄権のある行政機関の民事訴訟に参加せず、その訴訟の結果として判決、法令又は最終命令の制約を受け、当該判決、法令又は最終命令は未来違反を禁止する。連邦または州証券法によって制限された活動を強制的に実行するか、またはそのような法律に違反する行為を発見することを禁止するか。 |
| (f) | すべての調査委員たちはイスラエルの市民たちだ。 |
| Item 3. | 資金源や金額やその他の考慮事項 |
発行者は2022年9月29日にそれぞれ呂宋さんおよびパルド女史に2，500，000株制限株式および600，000株制限株式を付与し、それぞれ2023年1月1日、2024年1月1日および2025年1月1日に3回に分けて付与されるが、発行者に雇用され続け、発行者の制御権変更時に帰属を加速させる必要がある。
| 5ページ目 |
| Item 4. | Purpose of Transaction |
以上の第 項3は、参照により本項4に組み込まれる。各報告者は発行者の実行者であり、このような身分で、発行者に関する取引の審査に参加することができ、付表13 D第4項(A)~(J)項に記載されている項目に関連する可能性のある活動を含む発行者の会社活動に影響を与える可能性がある。
本報告日(Br)まで、各報告者は、その個人として、現在の計画または提案が関与していないか、または付表13 D第4項(A)~(J)項に規定された任意の行動またはイベントをもたらすであろう。各報告者は、随時、(I)発行者におけるその地位を検討または再検討することができ、またはその目的を変更するか、またはそれに関連する計画または提案を作成するか、または(Ii)付表13 D第(Br)項(A)~(J)項に記載された1つまたは複数の行動を提出または考慮することができる。
各報告者は、限定的な株式の付与、brの株式の選択権および株式を購入または購入する制限的株式単位を含むが、これらに限定されないが、制限株式、br}株式の選択権および株式を購入または他の方法で発行者から追加株式または他の証券の実益所有権を時々取得することができ、または報告者が適切と思う条項および時間に応じて、公開市場またはプライベートで協議された取引(発行者または第三者と可能性がある)において当該報告者の実益所有の一部または全部を売却することができる。
| Item 5. | Interest in Securities of the Issuer |
| (a) – (b) | この付表13 Dの表紙ページの7、8、9、10、11、13行目に含まれる情報(その脚注を含む)は、参照によって本明細書に結合される。 |
| (c) | 上記3項で述べた以外に，報告 者は過去60日間発行者株取引を行っていない。 |
| (d) | Not applicable. |
| (e) | Not applicable. |
| Item 6. | 発行者証券に関する契約、手配、了解、または関係 |
報告者は、添付表13 Dと共に添付ファイルAとしてアーカイブされた共同届出協定を締結した。この協定によれば、報告者は、改正された“1934年証券取引法”規則13 d-1(K)(1)の規定に基づいて、添付表13 Dを共同提出することに同意した。
| Item 7. | Material to Be Filed as Exhibits |
| 添付ファイル A | 共同届出協定、期日は2022年10月31日です |
| 添付ファイル B | My Size，Inc.2017年持分インセンティブ計画の下で第102条資本利益制限株式奨励協定のフォーマット(2022年11月14日に米国証券取引委員会に提出された発行者四半期報告10-Q表の添付ファイル10.1を参照して組み込む) |
| 6ページ目 |
サイン
Brの合理的な検索を経て、そして私が知っている限り信じて、本声明に掲載された情報が真実、完全、正確であることを証明した。
| 日付： 2022年11月21日 | 差出人： | /s/ Ronen Luzon |
| 羅寧呂宋 |
| 日付： 2022年11月21日 | 差出人： | /s/ ビリー·パルド |
| ビリー·パルド |
添付ファイル A
共同届出協定
改正された1934年の証券取引法の規則13 d-1(K)(1)によると、署名者は、各署名者の実益についてMy Size，Inc.普通株の単一付表13 Dおよびその任意の改正について共同申請を提出することに同意する。署名者は、この共同提出協定をこの声明およびこのような任意の改正の証拠としてさらに同意する。署名者は、すべての人が、その声明およびその任意の修正をタイムリーに提出することに責任があり、本声明およびその中に含まれる本人に関する情報の完全性および正確性に責任があることを認める。 ただし、他方の情報の完全性および正確性は無責任である。署名者は、ここでさらに 同意し、本共同届出プロトコルは、任意の数のコピーに署名することができ、各コピーは、署名時に原本とみなされるべきであるが、すべてのコピーは、共通して同じ文書を構成しなければならない。
| 日付： 2022年11月21日 | 差出人： | /s/ Ronen Luzon |
| 羅寧呂宋 |
| 日付： 2022年11月21日 | 差出人： | /s/ ビリー·パルド |
| ビリー·パルド |