アメリカ証券取引委員会表4
表4 |
アメリカ証券取引委員会 ワシントンD.C.,20549 実益所有権変更声明 1934年証券取引法第16条(A)条に基づいて提出 又は1940年投資会社法第30条(H)条 |
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16条の制約を受けなくなった場合、この枠を選択してください。表4または表5の義務は継続することができます。 参照してください は1(B)を説明する. |
1.報告者の名前または名前および住所*
(通り)
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2.発行者名自動レジや取引コード とKoss社 [コスちゃん ] |
5.通報者と発行人の関係
(すべての適用項目をチェックしてください)
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3.最初の成約日
(月/日/年) 03/23/2022 | ||||||||||||||||||||||||||
4.修正があれば、原本提出日
(月/日/年) |
6.個人または連合/団体届出(適用行を選択)
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表1--取得、処分、または実益所有の非派生証券 | ||||||||||
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1.保安名(Instr. 3) | 2.取引日 (月/日/年) | 2 a.実行日(あれば) (月/日/年)とする | 3.取引コード(インスタンス 8) | 4.買収証券(A)または処分証券(D)(Instr。 3,4と5) | 5.取引後の実益が所有する証券金額(インスタンス)を報告する 3と4) | 6.所有権形式:直接(D)または間接(I)(例えば、 4) | 7.間接実益所有権の性質(インスタンス 4) | |||
コード | V | 金額 | (A)または(D) | 値段 | ||||||
普通株 | 03/23/2022 | Z(1) | V | 1,000,885 | D | $0.00 | 0 | I | ボス·ファミリー·Trustの共同受託者として | |
普通株 | 03/23/2022 | Z(2) | V | 707,949 | D | $0.00 | 0 | I | ナンシー·コス信託基金の共同受託者として | |
普通株 | 03/23/2022 | Z(3) | V | 983,800 | D | $0.00 | 0 | I | 家業別 | |
普通株 | 03/23/2022 | Z | V | 2,696,634 | A | $0.00 | 2,696,634 | I | 議決権のある受託者として(4) | |
普通株 | 774,907 | D | ||||||||
普通株 | 27,000 | I | 子供信託基金の共同受託者として(5) | |||||||
普通株 | 157,801 | I | 従業員持株計画 |
表2−取得,処分または実益所有のデリバティブ証券(例えば、下落、強気、株式承認証、オプション、転換可能証券) | |||||||||||||||
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1.派生証券(Instr. 3) | 2.派生証券割引または行権価格 | 3.取引日 (月/日/年) | 3 A。実行日(あれば) (月/日/年)とする | 4.取引コード(インスタンス 8) | 5. 購入(A)または処分(D)の派生証券数(インスタンス 3,4と5) | 6.行使可能日と失効日 (月/日/年) | 7.証券関連派生証券(Instr. 3と4) | 8.派生証券(Instr. 5) | 9.取引後の実益が所有する派生証券数(インスタンス)を報告する 4) | 10.所有権形式:直接(D)または間接(I)(例えば、 4) | 11.間接実益所有権の性質(インスタンス 4) | ||||
コード | V | (A) | (D) | 行使可能な期日 | 期日まで | タイトル | 株式の額や数 |
回答説明: |
1.これらの株式は、コスファミリー信託解散時にマイケル·J·コスに無料で割り当てられたものであり、コスファミリー投票信託が2022年3月23日のいくつかの重記に基づいて設立された投票信託の議決権受託者(“投票信託”)である。 |
2.これらの株式は、ナンシー·コス信託基金の解散時に、投票信託として議決権を有する受託者マイケル·J·コスに無料で割り当てられる。 |
3.これらの株式は、投票信託の議決権のある受託者である家族企業からマイケル·J·コスに無料譲渡される。 |
4.報告者は、コスファミリー投票信託基金が2022年3月23日にある重述によって設立された投票受託者としてこれらの株式を保有する。報告者はこれらの証券に対する実益所有権を放棄したが、その金銭的利益の範囲内では除外した。 |
5.これらの株式は、2つの独立した信託基金によって所有される。すべての信託基金は調査委員の大人の子供たちに利益を与える。報告者はこれらの証券に対する実益所有権を放棄したが、その金銭的利益の範囲内では除外した。 |
メモ: |
/s/Kim M.Schulte、事実弁護士として | 06/03/2022 | |
**通報者署名 | 日取り | |
注意:直接または間接実益のために所有する各種類の証券を個別に1行報告する。 | ||
*表が複数の報告者によって提出された場合、 参照してください Instruction 4 (b)(v). | ||
**故意の誤った陳述または事実の漏れは連邦犯罪を構成します 参照してください 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a). | ||
注:本表は一式三部で、そのうちの一つは手作業で署名しなければなりません。スペースが不足している場合は、以下の操作を実行してください: 参照してください プログラム説明6. | ||
フォームが現在有効なOMB番号を表示しない限り、本フォームに含まれる情報収集に応答する者は応答する必要はない。 |