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アメリカです
アメリカ証券取引委員会
ワシントンD.C.,20549
 
10-Q
 
(マーク1)
1934年証券取引法第13条又は15(D)条に規定する四半期報告
 
今季末までの四半期2022年9月30日
あるいは…。
1934年証券取引法第13条又は15条に基づいて提出された移行報告
 そこからの過渡期について
依頼書類番号:001-34465
 
精選医療ホールディングス講演する
(登録者の正確な氏名はその定款に記載)
デラウェア州20-1764048
(法団または組織の州またはその他の管轄区域) (国際税務局雇用主身分証明書番号)
 
グティスブルク路四七十四号, P.O. Box 2034
マンニツブルク, パ.パ17055
(主な行政事務室住所と郵便番号)
(717972-1100
(登録者の電話番号、市外局番を含む)
同法第12条(B)に基づいて登録された証券:
クラスごとのタイトル取引コード登録された各取引所の名称
普通株は一株当たり0.001ドルの価値があります走査型電子顕微鏡ニューヨーク証券取引所
(ニューヨーク証券取引所)
再選択マークは、登録者が、(1)過去12ヶ月以内(または登録者がそのような報告を提出する必要があるより短い期間)に、1934年の証券取引法第13条または15(D)節に提出されたすべての報告書を提出したかどうか、および(2)過去90日以内にそのような提出要件に適合しているかどうかを示すはい、そうです ☒ No ☐
再選択マークは、登録者が過去12ヶ月以内(または登録者がそのような文書の提出を要求されたより短い時間以内)に、S−Tルール405に従って提出されなければならないと規定されている各対話データファイルを電子的に提出したかどうかを示すはい、そうです ☒ No ☐
登録者が大型加速申告会社,加速申告会社,非加速申告会社,小さな報告会社,あるいは新興成長型会社であることを再選択マークで示す。取引法第12 b-2条の規則における“大型加速申告会社”、“加速申告会社”、“小申告会社”、“新興成長型会社”の定義を参照されたい。(1つを選択):
大型加速ファイルサーバファイルマネージャを加速する
非加速ファイルサーバ規模の小さい報告会社
 新興成長型会社
 新興成長型企業であれば、登録者が延長された移行期間を使用しないことを選択したか否かを再選択マークで示し、取引所法第13(A)節に提供された任意の新たまたは改正された財務会計基準を遵守する。ガンギエイ
登録者が空殻会社であるか否かをチェックマークで示す(取引法第12 b-2条で定義されている)。はい、そうです No ☒
2022年10月31日現在、精選医療ホールディングスが保有している126,983,615普通株です。
文意に加えて,本報告で言及した“ホールディングス”はSelect Medical Holdings Corporationを指し,言及した“Select”はSelect Medical Corporation,Holdingsの完全経営付属会社およびSelectのいずれかの付属会社を意味する。“Concenta”と言及すると、Concenta Group Holdingsの親会社、LLC(“Concenta Group Holdings Parent”)とその子会社を指し、Concenta Inc.を含む。“会社”、“私たち”、“私たち”および“私たち”に言及する場合は、総称して“ホールディングス”、“選択”、“私たち”と呼ばれる。
1

カタログ表
カタログ
 
第1部
財務情報
3
   
第1項。
財務諸表を簡略化する
 
   
 
簡明合併貸借対照表
3
   
 
業務報告書を簡明に合併する
4
   
簡明総合総合収益表
5
 
権益と収入変動表を簡明に合併する
6
   
 
簡明合併現金フロー表
8
   
 
簡明合併財務諸表付記
9
   
第二項です。
経営陣の財務状況と経営成果の検討と分析
23
   
第三項です。
市場リスクの定量的·定性的開示について
48
   
第四項です。
制御とプログラム
48
   
第II部
その他の情報
49
   
第1項。
法律手続き
49
   
第1 A項。
リスク要因
49
   
第二項です。
未登録株式証券販売と収益の使用
49
   
第三項です。
高級証券違約
49
   
第四項です。
炭鉱安全情報開示
49
   
五番目です。
その他の情報
49
   
第六項です。
展示品
50
   
サイン
 
2

カタログ表
第1部:財務情報
プロジェクト1.簡明連結財務諸表

精選医療ホールディングス
簡明総合貸借対照表
(未監査)
(単位は千で、1株当たりおよび1株当たりの金額は含まれていない)
2021年12月31日2022年9月30日
資産  
流動資産:  
現金と現金等価物$74,310 $108,223 
売掛金889,303 909,030 
所得税を前納する55,620 19,227 
その他流動資産120,206 180,766 
流動資産総額1,139,439 1,217,246 
経営的リース使用権資産1,078,754 1,129,872 
財産と設備、純額961,467 957,353 
商誉3,448,912 3,479,374 
無形資産純額を識別できる374,879 358,411 
その他の資産356,720 412,720 
総資産$7,360,171 $7,554,976 
負債と権益  
流動負債:  
貸越$42,353 $33,262 
流動経営賃貸負債229,334 234,595 
長期債務と支払手形の当期部分17,572 43,429 
売掛金233,844 207,413 
賃金総額を計算すべきである247,292 252,041 
休暇を計算する144,048 147,763 
応算利息29,002 10,347 
その他の措置を講じる244,312 265,451 
政府前払金83,790 942 
労せずして得られた政府援助93 236 
所得税に対処する1,437 1,265 
流動負債総額1,273,077 1,196,744 
非流動経営賃貸負債916,540 967,758 
長期債務,当期分を差し引く3,556,385 3,750,411 
非流動繰延税金負債142,792 162,156 
他の非流動負債106,442 109,848 
総負債5,995,236 6,186,917 
引受金及び又は有事項(付記14)
償還可能な非持株権益39,033 33,540 
株主権益:  
普通株、$0.001額面は700,000,000株式を許可して133,884,817そして127,144,1582021年と2022年に発行された株式
134 127 
額面を超えた資本504,314 444,843 
利益を残す593,251 570,069 
その他の総合収益を累計する12,282 90,556 
株主権益総額1,109,981 1,105,595 
非制御的権益215,921 228,924 
総株1,325,902 1,334,519 
負債と権益総額$7,360,171 $7,554,976 
 
付記はこのような簡明な総合財務諸表の構成要素である。
3

カタログ表
精選医療ホールディングス
簡明総合業務報告書
(未監査)
(千単位で、1株当たりを除く)

 9月30日までの3ヶ月間9月30日までの9ヶ月間
 2021202220212022
収入.収入$1,534,221 $1,567,794 $4,644,704 $4,752,082 
コストと支出:  
サービスコスト、減価償却と償却を含まない1,297,682 1,393,817 3,882,579 4,191,377 
一般と行政37,885 39,491 109,025 114,272 
減価償却および償却50,128 51,459 150,702 153,579 
総コストと費用1,385,695 1,484,767 4,142,306 4,459,228 
その他の営業収入1,729 8,440 133,837 23,565 
営業収入150,255 91,467 636,235 316,419 
他の収入や支出:  
未合併子会社の収益における権益11,452 8,084 33,180 19,648 
利子収入  4,749  
利子支出(33,825)(45,204)(102,115)(121,770)
所得税前収入127,882 54,347 572,049 214,297 
所得税費用27,665 16,221 138,410 53,983 
純収入100,217 38,126 433,639 160,314 
差し引く:非持株権益の純収入23,289 10,960 81,271 28,824 
Select Medical Holdings Corporationの純収入によって$76,928 $27,166 $352,368 $131,490 
普通株式1株当たり収益(注13):  
基本的希釈の$0.57 $0.21 $2.61 $1.01 
 
付記はこのような簡明な総合財務諸表の構成要素である。
4

カタログ表
精選医療ホールディングス
簡明総合総合収益表
(未監査)
(単位:千)

9月30日までの3ヶ月間9月30日までの9ヶ月間
2021202220212022
純収入$100,217 $38,126 $433,639 $160,314 
その他総合収益(損失)、税引き後純額:
利回り現金流動期損益(536)31,079 6,212 82,726 
純収入に計上した損失(収益)の再分類調整12 (4,485)18 (4,452)
純変化,税収割引(費用)を差し引いた純額は$182, $(8,865), $(2,166), and $(26,092)
(524)26,594 6,230 78,274 
総合収益99,693 64,720 439,869 238,588 
差し引く:非持株権益の総合収益23,289 10,960 81,271 28,824 
精選医療ホールディングスの全面収入$76,404 $53,760 $358,598 $209,764 

付記はこのような簡明な総合財務諸表の構成要素である。


5

カタログ表
精選医療ホールディングス
権益と収益変動表を簡明に合併する
(未監査)
(単位:千)

2022年9月30日までの9ヶ月間
 株主権益総額  
 ごく普通である
在庫品
発表されました
ごく普通である
在庫品
額面.額面
資本が流入する
過剰になる
のパーです
保留する
収益.収益
その他の総合収益を累計する株主権益総額非制御性
利益.
合計する
権益
2021年12月31日の残高133,884 $134 $504,314 $593,251 $12,282 $1,109,981 $215,921 $1,325,902 
Select Medical Holdings Corporationの純収入によって49,117 49,117 49,117 
非持株権の純収入に帰することができる 4,891 4,891 
普通株主に発表された現金配当金(#ドル0.1251株当たり)
(16,691)(16,691)(16,691)
制限株を発行する13 0 0   
制限株の帰属8,288 8,288 8,288 
普通株買い戻し(2,128)(2)(23,459)(28,215)(51,676)(51,676)
非制御的権益を発行する651 651 4,578 5,229 
企業合併で取得した非制御的権益·計量期調整 12,463 12,463 
非持株権益への非持株権益の分配と購入 (9,097)(9,097)
非制御性権益の償還価値調整(1,381)(1,381)(1,381)
その他総合収益39,853 39,853 39,853 
他にも(2)(2)(2)
2022年3月31日の残高
131,769 $132 $489,794 $596,079 $52,135 $1,138,140 $228,756 $1,366,896 
Select Medical Holdings Corporationの純収入によって   55,207 55,207 55,207 
非持株権の純収入に帰することができる     9,155 9,155 
普通株主に発表された現金配当金(#ドル0.1251株当たり)
(16,108)(16,108)(16,108)
制限株を発行する211 0 0    
未帰属限定株を没収する(6)0 0 3 3 3 
制限株の帰属8,406 8,406 8,406 
普通株買い戻し(5,483)(6)(56,965)(69,976)(126,947)(126,947)
非制御的権益を発行する 1,725 1,725 
非持株権益への非持株権益の分配と購入  534 534 (7,348)(6,814)
非制御性権益の償還価値調整   355 355 355 
その他総合収益11,827 11,827 11,827 
他にも  (4)(4)(4)
2022年6月30日の残高
126,491 $126 $441,769 $565,556 $63,962 $1,071,413 $232,288 $1,303,701 
Select Medical Holdings Corporationの純収入によって27,166 27,166 27,166 
非持株権の純収入に帰することができる 8,720 8,720 
普通株主に発表された現金配当金(#ドル0.1251株当たり)
(15,893)(15,893)(15,893)
制限株を発行する1,228 1 (1)  
未帰属限定株を没収する(6)0 0 3 3 3 
制限株の帰属9,649 9,649 9,649 
普通株買い戻し(569)0 (6,574)(8,417)(14,991)(14,991)
非制御的権益を発行する 142 142 
非持株権益への非持株権益の分配と購入(2,450)(2,450)(12,226)(14,676)
非制御性権益の償還価値調整4,108 4,108 4,108 
その他総合収益26,594 26,594 26,594 
他にも(4)(4)(4)
2022年9月30日の残高127,144 $127 $444,843 $570,069 $90,556 $1,105,595 $228,924 $1,334,519 
付記はこのような簡明な総合財務諸表の構成要素である。
6

カタログ表
2021年9月30日までの9ヶ月間
 株主権益総額  
 ごく普通である
在庫品
発表されました
ごく普通である
在庫品
額面.額面
資本が流入する
過剰になる
のパーです
保留する
収益.収益
その他の総合収益を累計する株主権益総額非制御性
利益.
合計する
権益
2020年12月31日残高134,850 $135 $509,128 $553,244 $(2,027)$1,060,480 $192,493 $1,252,973 
Select Medical Holdings Corporationの純収入によって110,546 110,546 110,546 
非持株権の純収入に帰することができる 17,042 17,042 
制限株を発行する2 0 0   
未帰属限定株を没収する(14)0 0   
制限株の帰属6,173 6,173 6,173 
企業合併で取得した非制御的権益 8,193 8,193 
非持株権益への非持株権益の分配と購入(787)(787)(13,458)(14,245)
非制御性権益の償還価値調整(38,405)(38,405)(38,405)
その他総合収益8,151 8,151 8,151 
他にも(178)(4)(182)371 189 
2021年3月31日の残高
134,838 $135 $514,336 $625,381 $6,124 $1,145,976 $204,641 $1,350,617 
Select Medical Holdings Corporationの純収入によって164,894 164,894 164,894 
非持株権の純収入に帰することができる 13,241 13,241 
普通株主に発表された現金配当金(#ドル0.1251株当たり)
(16,876)(16,876)(16,876)
制限株を発行する211 0 0   
未帰属限定株を没収する(2)0 0   
制限株の帰属6,564 6,564 6,564 
普通株買い戻し(42)0 (707)(903)(1,610)(1,610)
非制御的権益を発行する(1,051)(1,051)6,739 5,688 
非持株権益への非持株権益の分配と購入(2,970)(2,970)(9,324)(12,294)
非制御性権益の償還価値調整(59,370)(59,370)(59,370)
その他総合損失(1,397)(1,397)(1,397)
他にも65 65 370 435 
2021年6月30日の残高
135,005 $135 $516,172 $713,191 $4,727 $1,234,225 $215,667 $1,449,892 
Select Medical Holdings Corporationの純収入によって   76,928 76,928 76,928 
非持株権の純収入に帰することができる     10,709 10,709 
普通株主に発表された現金配当金(#ドル0.1251株当たり)
(16,940)(16,940)(16,940)
制限株を発行する954 1 (1)   
未帰属限定株を没収する(2)0 0   
制限株の帰属7,659 7,659 7,659 
普通株買い戻し(1,813)(2)(26,712)(37,726)(64,440)(64,440)
非制御的権益を発行する4,592 4,592 9,646 14,238 
非持株権益への非持株権益の分配と購入   (18,278)(18,278)
非制御性権益の償還価値調整   (96,000)(96,000)(96,000)
その他総合損失(524)(524)(524)
他にも   (2)(2)370 368 
2021年9月30日の残高
134,144 $134 $501,710 $639,451 $4,203 $1,145,498 $218,114 $1,363,612 
付記はこのような簡明な総合財務諸表の構成要素である。
7

カタログ表
精選医療ホールディングス
キャッシュフロー表簡明連結報告書
(未監査)
(単位:千)
 9月30日までの9ヶ月間
 20212022
経営活動  
純収入$433,639 $160,314 
純収入と経営活動が提供する現金純額を調整する:  
未合併子会社からの分配27,772 16,892 
減価償却および償却150,702 153,579 
期待信用損失準備金172 (41)
未合併子会社の収益における権益(33,180)(19,648)
資産の売却や処分の収益(87)(1,593)
株補償費用22,002 27,956 
債務割引·割増価格と発行コストの償却1,655 1,696 
所得税を繰延する(11,965)(7,080)
営業資産と負債の変動、業務合併の影響を差し引く:  
売掛金645 (19,686)
その他流動資産(1,822)2,923 
その他の資産(3,124)9,650 
売掛金22,914 (22,185)
費用を計算する84,796 15,989 
政府前払金(165,470)(82,848)
労せずして得られた政府援助(80,193)143 
所得税13,524 36,220 
経営活動が提供する現金純額461,980 272,281 
投資活動  
企業合併,現金買い入れ後の純額を差し引く(26,830)(22,027)
財産と設備を購入する(125,386)(135,119)
企業への投資(16,367)(17,323)
資産を売却して得た収益11,257 5,364 
投資活動のための現金純額(157,326)(169,105)
融資活動  
回転ローンで金を借りる 845,000 
循環施設の支払い方法 (625,000)
他の債務を借り入れる19,515 20,866 
その他債務の元金支払い(22,910)(25,165)
普通株主に支払う配当金(33,816)(48,692)
普通株買い戻し(66,050)(193,614)
貸越減少 (9,091)
非制御的権益所得金を発行する19,926 7,096 
非持株権益への非持株権益の分配と購入(50,397)(40,663)
融資活動のための現金純額(133,732)(69,263)
現金と現金等価物の純増加170,922 33,913 
期初現金及び現金等価物577,061 74,310 
期末現金および現金等価物$747,983 $108,223 
情報を補充する  
利息のための現金は、受け取った$は含まれていません6,2322022年9月30日までの9ヶ月間の金利キャッシュフローのヘッジで
$118,570 $143,455 
税金の現金を納める136,857 24,844 

付記はこのような簡明な総合財務諸表の構成要素である。
8

カタログ表
精選医療ホールディングス
簡明合併財務諸表付記(未監査)

1.                  陳述の基礎
Select Medical Holdings Corporation(“Holdings”)の審査されていない簡明総合財務諸表は、その全額付属会社Select Medical Corporation(“Select”)の勘定を含む。持ち株会社のほとんどの業務はSelectとその子会社によって行われている.持ち株、精選、精選された子会社を総称して“会社”と呼ぶ。当社は2022年9月30日まで及び2021年及び2022年9月30日までの3ヶ月及び9ヶ月の審査を経ずに簡明総合財務諸表を作成し、米国証券取引委員会(“米国証券取引委員会”)中間報告規則及び規則及び米国公認会計原則(“公認会計原則”)に基づいて作成した。したがって、一般に、統合財務諸表付記に含まれるGAAP要件のいくつかの情報および開示は、提供された情報を誤解しないようにするのに十分であると考えているが、当社は、これらの規則および法規に従って簡素化または漏れている。経営陣は、このような情報には、これらの期間の財務状況、経営成果、キャッシュフローを公正に陳述するために必要なすべての正常かつ恒常的な調整が含まれていると考えている。すべての重大な会社間取引と残高は流された。
2022年9月30日までの3カ月と9カ月の運営結果は、2022年12月31日までの財政年度全体の予想結果を示すとは限らない。これらの監査されていない簡明な総合財務諸表は、2021年12月31日現在の総合財務諸表とその付記と併せて読まなければならず、これらの総合財務諸表及びその付記は、会社が2022年2月24日に米国証券取引委員会に提出した10-K表年次報告書に含まれている。
2.    会計政策
予算の使用
公認会計原則に従って財務諸表を作成し、管理層に資産、負債、収入及び費用報告金額に影響を与える推定と仮定を行うことを要求する。実際の結果はこれらの推定とは異なる可能性がある。
3.     信用リスク集中度
会社を集中的な信用リスクに直面させる可能性のある金融商品には、主に現金残高と売掛金が含まれている。同社の余分な現金は大型金融機関に保管されている。同社はその患者に無担保クレジットを提供しており,彼らの多くは会社施設のサービスエリアに居住し,第三者支払者契約に基づいて保険を行っている。
会社の非政府第三者決済者基盤の多様性と,彼らの地理的分散性により,連邦医療保険計画からの売掛金は会社の唯一の重要な信用リスク集中である。大ざっぱに15%和17会社の売掛金の%はそれぞれ2021年12月31日と2022年9月30日に連邦医療保険から満期にしなければならない。










9

カタログ表
4.     償還可能な非持株権益
外部者が当社が支配する子会社(有限責任会社や有限責任組合企業を含む)に保有する所有権権益は、非制御的権益に分類される。当社のいくつかの非持株所有権権益はある償還権を持つ外部各方面から構成されており、これらの償還権を行使する場合、当社は各方面の所有権権益を購入しなければならない。これらの権益は償還可能な非制御権益として分類され、報告され、純収益または損失を差し引いた後にその近似償還価値に調整されている。
償還可能な非持株権益の変動状況は以下の通りである
9月30日までの9ヶ月間
20212022
(単位:千)
1月1日現在の残高$398,171 $39,033 
非持株権益を償還可能な純収入9,626 1,918 
償還可能な非制御資本への分配と購入(614)(1,198)
償還可能な非持株権益の償還価値調整38,405 1,381 
他にも343 536 
3月31日現在の残高$445,931 $41,670 
非持株権益を償還可能な純収入18,073 1,900 
償還可能な非制御資本への分配と購入(1,987)(1,553)
償還可能な非持株権益の償還価値調整59,370 (355)
他にも165 535 
6月30日までの残高$521,552 $42,197 
非持株権益を償還可能な純収入12,580 2,240 
償還可能な非制御資本への分配と購入(2,967)(7,325)
償還可能な非持株権益の償還価値調整96,000 (4,108)
他にも165 536 
9月30日までの残高$627,330 $33,540 
5.     可変利子実体
ある州では“企業医行”が禁止されており,会社が医師を直接雇用する医療実践を持つことや,医師の医療決定をコントロールしていることが制限されている。これらの州では,会社は勤務医が持つ医療機関と長期管理協定を締結し,勤務医はさらに専門医療サービスを提供する医師と契約を結んでいる。管理協定は,会社は医療業務の所有権を新たな勤務医に譲渡するよう随時指示することができると規定している。管理協定の規定によると、医療業務は可変利益実体であり、当社はその主要な受益者である。
2021年12月31日と2022年9月30日まで、会社の可変利息実体の総資産は$225.1百万ドルとドル264.0それぞれ百万ドルで、主に売掛金で構成されている。2021年12月31日と2022年9月30日まで、会社の可変利息実体の総負債は$74.8百万ドルとドル87.3売掛金と売掛金はそれぞれ100万ドルで、主に売掛金と売掛金からなる。これらの可変利益エンティティは、会社との管理プロトコルによって受信されたサービスの対応債務を#ドルとする150.3百万ドルとドル179.8それぞれ2021年12月31日と2022年9月30日まで。これらの会社間残高は合併で流された。
10

カタログ表
6.     賃貸借証書
同社はその施設の運営と融資リースを持っている。当社は関連側に会社の事務用部屋をレンタルしています
同社の総レンタルコストは以下の通り
2021年9月30日までの3ヶ月2022年9月30日までの3ヶ月
関連しない方関連先合計する関連しない方関連先合計する
(単位:千)
リースコストを経営する
$71,647 $1,791 $73,438 $73,795 $1,810 $75,605 
融資リースコスト:
使用権資産の償却
156  156 381  381 
賃貸負債利息
270  270 335  335 
短期賃貸コスト   24  24 
可変リースコスト13,147 141 13,288 14,855 141 14,996 
転貸収入(2,253) (2,253)(1,963) (1,963)
総賃貸コスト$82,967 $1,932 $84,899 $87,427 $1,951 $89,378 
2021年9月30日までの9ヶ月間2022年9月30日までの9ヶ月間
関連しない方関連先合計する関連しない方関連先合計する
(単位:千)
リースコストを経営する
$212,500 $5,388 $217,888 $221,726 $5,428 $227,154 
融資リースコスト:
使用権資産の償却
296  296 1,105  1,105 
賃貸負債利息
775  775 1,011  1,011 
短期賃貸コスト   74  74 
可変リースコスト39,242 285 39,527 42,917 321 43,238 
転貸収入(6,716) (6,716)(5,869) (5,869)
総賃貸コスト$246,097 $5,673 $251,770 $260,964 $5,749 $266,713 
レンタルに関する補足キャッシュフロー情報は以下のとおりである
9月30日までの9ヶ月間
20212022
(単位:千)
賃貸負債に含まれる金額を計量するために支払う現金:
レンタル経営キャッシュフロー
$219,754 $232,472 
融資リースの運営キャッシュフロー
775 1,011 
融資リースのキャッシュフロー融資
273 1,086 
賃貸負債と引き換えに使用権資産:
賃貸借契約を経営する$215,568 $240,185 
融資リース436 495 












11

カタログ表
リースに関する補足貸借対照表情報は以下のとおりである

2021年12月31日2022年9月30日
関連しない方関連先合計する関連しない方関連先合計する
(単位:千)
賃貸借契約を経営する
経営的リース使用権資産$1,052,603 $26,151 $1,078,754 $1,108,127 $21,745 $1,129,872 
流動経営賃貸負債$222,865 $6,469 $229,334 $230,433 $4,162 $234,595 
非流動経営賃貸負債894,104 22,436 916,540 947,828 19,930 967,758 
リース負債総額を経営する$1,116,969 $28,905 $1,145,874 $1,178,261 $24,092 $1,202,353 

2021年12月31日2022年9月30日
関連しない方関連先合計する関連しない方関連先合計する
(単位:千)
融資リース
財産と設備、純額$8,505 $ $8,505 $7,947 $ $7,947 
長期債務と支払手形の当期部分$1,404 $ $1,404 $1,593 $ $1,593 
長期債務,当期分を差し引く16,679  16,679 15,898  15,898 
融資リース負債総額$18,083 $ $18,083 $17,491 $ $17,491 
加重平均残余レンタル条項と割引率は以下の通りです
2021年12月31日2022年9月30日
加重平均残余賃貸年限(年):
賃貸借契約を経営する
7.87.7
融資リース
24.724.6
加重平均割引率:
賃貸借契約を経営する
5.6 %5.7 %
融資リース
7.4 %7.4 %
2022年9月30日までの賃貸負債の満期日はおおむね以下の通り
賃貸借契約を経営する融資リース
(単位:千)
2022年(今年の残り時間)$76,457 $708 
2023284,911 2,868 
2024246,800 2,505 
2025203,253 2,227 
2026170,756 2,157 
その後…583,337 28,300 
未割引キャッシュフロー合計1,565,514 38,765 
差し引く:推定利息363,161 21,274 
割引された賃貸負債総額$1,202,353 $17,491 
12

カタログ表
7.     無形資産
商誉
次の表は、2022年9月30日までの9ヶ月間の報告単位別の営業権帳額面の変動状況を示している
 危重病で入院するリハビリ病院外来患者
復康する
集中度合計する
 (単位:千)
2021年12月31日現在の残高$1,131,440 $442,155 $654,125 $1,221,192 $3,448,912 
事業を買収する6,505  6,779 3,927 17,211 
測算期調整13,251    13,251 
2022年9月30日までの残高$1,151,196 $442,155 $660,904 $1,225,119 $3,479,374 
無形資産の確認が可能
以下の表に、同社が識別できる無形資産の帳簿総額、累積償却、帳簿純価値を示す
 2021年12月31日2022年9月30日
 毛収入
携帯する
金額
積算
償却する
ネットワークがあります
携帯する
金額
毛収入
携帯する
金額
積算
償却する
ネットワークがあります
携帯する
金額
 (単位:千)
無期限-生きている無形資産:      
商標$166,698 $— $166,698 $166,698 $— $166,698 
証明書が必要です21,478 — 21,478 22,999 — 22,999 
資格認証1,874 — 1,874 1,874 — 1,874 
有限寿命無形資産:      
商標5,000 (5,000) 5,000 (5,000) 
取引先関係304,289 (141,111)163,178 309,109 (162,875)146,234 
競業禁止協定36,746 (15,095)21,651 38,434 (17,828)20,606 
無形資産総額が確認できます$536,085 $(161,206)$374,879 $544,114 $(185,703)$358,411 
同社の認証や商標には更新条項があり,これらの無形資産を更新するコストは発生時に費用を計上している。2022年9月30日までの認証と商標の加重平均時間は次の更新となる1.5年和7.0それぞれ数年です。
同社の有限年限の無形資産は、その予想耐用年数内に償却される。償却費用を$とする7.4百万ドルとドル7.72021年と2022年9月30日までの3カ月はそれぞれ100万ドル。償却費用を$とする21.8百万ドルとドル23.02021年と2022年9月30日までの9カ月はそれぞれ100万ドル。
13

カタログ表
8.     長期債務と支払手形
2022年9月30日現在、会社の長期債務と支払手形は以下の通り
 元金
卓越した
未償却保険料未償却
発行コスト
帳簿価値公正価値
(単位:千)
6.250優先手形の割合
$1,225,000 $23,082 $(11,706)$1,236,376 $1,150,300 
信用手配:     
循環施設380,000   380,000 378,575 
定期ローン2,103,437 (4,883)(5,323)2,093,231 2,035,075 
融資リースを含む他の債務84,387  (154)84,233 84,233 
債務総額$3,792,824 $18,199 $(17,183)$3,793,840 $3,648,183 
会社の長期債務と支払手形の元本満期日はおおむね以下のとおりである
 20222023202420252026その後…合計する
(単位:千)
6.250優先手形の割合
$ $ $ $ $1,225,000 $ $1,225,000 
信用手配:       
循環施設  380,000    380,000 
定期ローン 4,757 11,150 2,087,530   2,103,437 
融資リースを含む他の債務6,890 36,409 26,177 1,940 1,307 11,664 84,387 
債務総額$6,890 $41,166 $417,327 $2,089,470 $1,226,307 $11,664 $3,792,824 
2021年12月31日現在、会社の長期債務と支払手形は以下の通り
 元金
卓越した
未償却保険料未償却
発行コスト
帳簿価値公正価値
(単位:千)
6.250優先手形の割合
$1,225,000 $27,635 $(13,951)$1,238,684 $1,297,104 
信用手配:     
循環施設160,000   160,000 159,400 
定期ローン2,103,437 (6,386)(6,961)2,090,090 2,087,661 
融資リースを含む他の債務85,398  (215)85,183 85,183 
債務総額$3,573,835 $21,249 $(21,127)$3,573,957 $3,629,348 
9.     金利上限
当社は定期融資金利の変動による市場リスクに耐えなければならず、定期融資の金利は1カ月期のロンドン銀行の同業解体とリンクしている。同社が金利デリバティブを使用する目的は、金利上昇へのリスクを減らすことだ。金利上限は、1カ月間のロンドン銀行の同業解体金利引き上げに対する会社のリスクを制限している1.0% on $2.0定期ローンの下で元金を返済していない10億ドルは、金利上限が規定されているため、金利が一定水準を超えた場合、取引相手は支払います1.0%です。金利上限は$2.010億の名目金額は、2024年9月30日まで有効だ。同社は合意期間内に金利上限に毎月の割増を支払う。毎年の保険料は0.0916名目金額の%または約$1.8百万ドルです。
金利上限はキャッシュフローヘッジに指定されており、1カ月のロンドン銀行の同業借り換え金利が超えた場合の現金流出の変化を相殺する上で非常に有効だ1.0%です。金利上限の公正価値変動(税項控除)は,他の包括収益で確認し,他の包括収益の累計で再分類し,ヘッジの利息義務が収益に影響を与える場合には利子支出に再分類する。



14

カタログ表
以下の表に記載されている期間の税引後累計その他の全面収益(損失)の変化について概説した
9月30日までの9ヶ月間
20212022
(単位:千)
1月1日現在の残高$(2,027)$12,282 
金利上限キャッシュフローヘッジ収益
8,151 39,814 
累積された他の全面収益から再分類された金額
 39 
3月31日現在の残高$6,124 $52,135 
金利上限キャッシュフローヘッジ収益(赤字)
(1,403)11,833 
累積された他の全面収益から再分類された金額
6 (6)
6月30日までの残高$4,727 $63,962 
金利上限キャッシュフローヘッジ収益(赤字)
(536)31,079 
累積された他の全面収益から再分類された金額
12 (4,485)
9月30日までの残高$4,203 $90,556 
累積他の総合収益から再分類された金額が純収入に与える影響は以下のとおりである
9月30日までの3ヶ月間9月30日までの9ヶ月間
運営説明書2021202220212022
(単位:千)
利子支出の損益を計上する$(16)$5,980 $(23)$5,936 
所得税の割引4 (1,495)5 (1,484)
累積された他の全面収益から再分類された金額$(12)$4,485 $(18)$4,452 
同社は約1ドルを予定している63.5税引き前収益のうち100万ドルは今後12カ月以内に累積された他の全面的な収入から利息支出に再分類されると予想される
当社の金利上限契約の公正価値とその貸借対照表分類に関する資料は、付記10-金融商品公正価値を参照されたい。
10.     金融商品の公正価値
公正価値に応じて公正価値を計量あるいは開示する金融商品は、公正価値計量に使用される投入の観測可能性に基づいて、公正価値レベルで分類され、以下のようになる
第1レベル-アクティブ市場における同じツールのオファーに基づいている
第2レベル-アクティブ市場における類似ツールのオファー、非アクティブ市場における同じまたは同様のツールのオファー、およびすべての重要な投入に基づいて、観察可能な市場データによって観察されるか、または観察可能なモデルベースの推定技術を市場で観察することができる
第3レベル-投入は一般に観察不可能であり、一般に、市場参加者がツール定価で使用されるという経営陣の仮定の推定を反映している。
当社の金利上限契約はその公正価値に応じて簡明総合貸借対照表に恒常的に計上されています。金利上限契約の公正価値は、金利と金利変動率、実行価格など、観察可能な市場入力を用いたモデルに基づく推定値である
金融商品貸借対照表分類水平2021年12月31日2022年9月30日
資産:(単位:千)
金利上限契約、今期分その他流動資産レベル2$ $63,192 
金利上限契約、非当期分その他の資産レベル218,055 59,993 
責任:
金利上限契約、今期分その他の措置を講じるレベル2$330 $ 

15

カタログ表
当社ではその簡明総合貸借対照表では公正価値でその負債を計測していません。信用手配の公正価値はこの債務の銀団ローン市場での見積もりに基づいて計算された。優先手形の公正な価値は見積もりに基づく市場価格だ。当社の他の債務の帳簿価値は、付記8-長期債務及び支払手形が開示されているように、公正価値に近い
2021年12月31日2022年9月30日
金融商品水平帳簿価値公正価値帳簿価値公正価値
(単位:千)
6.250優先手形の割合
レベル2$1,238,684 $1,297,104 $1,236,376 $1,150,300 
信用手配:
循環施設レベル2160,000 159,400 380,000 378,575 
定期ローンレベル22,090,090 2,087,661 2,093,231 2,035,075 
会社の他の金融商品は主に現金と現金等価物、売掛金、売掛金からなり、これらのツールの短期満期日のため、これらのツールの価値は公正価値に近い。
16

カタログ表
11.     市場情報を細分化する
同社の報告可能な部門は重篤な疾病リハビリテーション病院部門、リハビリテーション病院部門、外来リハビリテーション部門とConcenta部門を含む。その他の活動には、会社の企業共有サービス、ある投資、非合併子会社との従業員レンタルサービスが含まれています
同社は調整後のEBITDAに基づいてその部門の業績を評価している。調整後のEBITDAは,利息,所得税,減価償却と償却,債務早期返済の収益(損失),株式補償費用,売却業務の収益(損失)と未連結子会社の収益(損失)のうちの権益を含まないと定義されている。当社は、当社を理解し、連結財務諸表の利用者に有用な情報を提供するのに役立つ総資産など、その報告可能部門に関する追加情報を提供する
下表に当社の報告可能部門の精選財務データをまとめた
 9月30日までの3ヶ月間9月30日までの9ヶ月間
 2021202220212022
 (単位:千)
収入:    
危険重病回復期病院$530,646 $524,584 $1,669,577 $1,672,247 
リハビリ病院212,434 229,387 632,904 678,908 
外来診察が回復する274,540 284,993 806,910 844,191 
集中度442,190 444,576 1,321,402 1,309,356 
他にも74,411 84,254 213,911 247,380 
会社の総数$1,534,221 $1,567,794 $4,644,704 $4,752,082 
調整後のEBITDA:    
危険重病回復期病院$57,245 $11,013 $243,421 $66,999 
リハビリ病院44,076 49,772 145,378 141,996 
外来診察が回復する38,762 25,715 110,724 85,912 
集中度(1)
99,832 90,025 318,907 272,101 
他にも(1)
(31,338)(23,412)(9,491)(69,054)
会社の総数$208,577 $153,113 $808,939 $497,954 
総資産:    
危険重病回復期病院$2,181,405 $2,368,968 $2,181,405 $2,368,968 
リハビリ病院1,191,093 1,189,486 1,191,093 1,189,486 
外来診察が回復する1,339,452 1,377,010 1,339,452 1,377,010 
集中度2,609,361 2,309,392 2,609,361 2,309,392 
他にも578,162 310,120 578,162 310,120 
会社の総数$7,899,473 $7,554,976 $7,899,473 $7,554,976 
財産と設備を購入する:    
危険重病回復期病院$12,365 $21,534 $43,249 $60,631 
リハビリ病院4,366 392 8,288 11,487 
外来診察が回復する9,481 10,098 24,264 28,826 
集中度11,353 9,074 31,624 28,030 
他にも11,379 844 17,961 6,145 
会社の総数$48,944 $41,942 $125,386 $135,119 
_______________________________________________________________________________
(1)2022年9月30日及び2021年9月30日までの3ヶ月及び9ヶ月間、調整されたEBITDAは、提供者救助基金の下で受信した医療関連支出の支払い及び2019年のコロナウイルス病収入損失(“新冠肺炎”)に関する他の営業収入を確認することを含む。
Concenta部門の調整後EBITDAは#ドルを含む1.6百万ドルとドル33.8それぞれ2021年9月30日までの3カ月と9カ月のこの収入の100万ドル
会社の他の活動の調整後EBITDAは#ドル0.1百万ドルとドル8.12021年と2022年9月30日までの3ヶ月間のこの収入の100万ドルと82.0百万ドルとドル23.22021年と2022年9月30日までの9カ月はそれぞれ100万ドル。
17

カタログ表
調整後のEBITDAと所得税前収入の入金は以下のとおりである
 2021年9月30日までの3ヶ月
 危重病で入院するリハビリ病院外来患者
復康する
集中度他にも合計する
 (単位:千)
調整後EBITDA$57,245 $44,076 $38,762 $99,832 $(31,338) 
減価償却および償却(12,972)(6,869)(7,319)(20,419)(2,549) 
株補償費用   (535)(7,659) 
営業収入(赤字)$44,273 $37,207 $31,443 $78,878 $(41,546)$150,255 
未合併子会社の収益における権益    11,452 
利子支出    (33,825)
所得税前収入    $127,882 
 2022年9月30日までの3ヶ月
 危重病で入院するリハビリ病院外来患者
復康する
集中度他にも合計する
 (単位:千)
調整後EBITDA$11,013 $49,772 $25,715 $90,025 $(23,412) 
減価償却および償却(16,055)(6,994)(8,157)(17,781)(2,472) 
株補償費用   (535)(9,652) 
営業収入(赤字)$(5,042)$42,778 $17,558 $71,709 $(35,536)$91,467 
未合併子会社の収益における権益    8,084 
利子支出    (45,204)
所得税前収入    $54,347 
 2021年9月30日までの9ヶ月間
 危重病で入院するリハビリ病院外来患者
復康する
集中度他にも合計する
 (単位:千)
調整後EBITDA$243,421 $145,378 $110,724 $318,907 $(9,491) 
減価償却および償却(38,958)(20,868)(21,855)(61,547)(7,474) 
株補償費用   (1,606)(20,396) 
営業収入(赤字)$204,463 $124,510 $88,869 $255,754 $(37,361)$636,235 
未合併子会社の収益における権益    33,180 
利子収入4,749 
利子支出    (102,115)
所得税前収入    $572,049 
 2022年9月30日までの9ヶ月間
 危重病で入院するリハビリ病院外来患者
復康する
集中度他にも合計する
 (単位:千)
調整後EBITDA$66,999 $141,996 $85,912 $272,101 $(69,054) 
減価償却および償却(45,276)(20,971)(24,316)(55,323)(7,693) 
株補償費用   (1,606)(26,350) 
営業収入(赤字)$21,723 $121,025 $61,596 $215,172 $(103,097)$316,419 
未合併子会社の収益における権益    19,648 
利子支出    (121,770)
所得税前収入    $214,297 
18

カタログ表
12.     取引先と契約した収入
次の表は、同社の2021年9月30日と2022年9月30日までの3ヶ月と9ヶ月の収入を示しています
2021年9月30日までの3ヶ月
危重病で入院するリハビリ病院外来患者
復康する
集中度他にも合計する
(単位:千)
患者サービス収入:
医療保険$201,337 $105,512 $45,779 $322 $ $352,950 
非医療保険324,857 96,326 210,877 440,145  1,072,205 
患者サービス総収入526,194 201,838 256,656 440,467  1,425,155 
その他の収入4,452 10,596 17,884 1,723 74,411 109,066 
総収入$530,646 $212,434 $274,540 $442,190 $74,411 $1,534,221 
2022年9月30日までの3ヶ月
危重病で入院するリハビリ病院外来患者
復康する
集中度他にも合計する
(単位:千)
患者サービス収入:
医療保険$201,558 $106,584 $45,193 $205 $ $353,540 
非医療保険320,896 111,509 221,275 443,040  1,096,720 
患者サービス総収入522,454 218,093 266,468 443,245  1,450,260 
その他の収入2,130 11,294 18,525 1,331 84,254 117,534 
総収入$524,584 $229,387 $284,993 $444,576 $84,254 $1,567,794 
2021年9月30日までの9ヶ月間
危重病で入院するリハビリ病院外来患者
復康する
集中度他にも合計する
(単位:千)
患者サービス収入:
医療保険$634,675 $311,752 $127,361 $847 $ $1,074,635 
非医療保険1,026,938 290,111 629,589 1,314,924  3,261,562 
患者サービス総収入1,661,613 601,863 756,950 1,315,771  4,336,197 
その他の収入7,964 31,041 49,960 5,631 213,911 308,507 
総収入$1,669,577 $632,904 $806,910 $1,321,402 $213,911 $4,644,704 
2022年9月30日までの9ヶ月間
危重病で入院するリハビリ病院外来患者
復康する
集中度他にも合計する
(単位:千)
患者サービス収入:
医療保険$634,225 $314,635 $131,530 $577 $ $1,080,967 
非医療保険1,031,000 331,652 660,345 1,304,865  3,327,862 
患者サービス総収入1,665,225 646,287 791,875 1,305,442  4,408,829 
その他の収入7,022 32,621 52,316 3,914 247,380 343,253 
総収入$1,672,247 $678,908 $844,191 $1,309,356 $247,380 $4,752,082 
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カタログ表
13.    1株当たりの収益
会社の資本構造は普通株と非帰属制限株式奨励を含む。1株当たり収益(“EPS”)を計算する際に、会社は2段階法を採用し、会社の未帰属制限性株式奨励は参加証券であるため、未分配収益の中で会社普通株と平等に参加する権利がある。会社2級法の応用状況は以下の通りである
(i)会社の純収入から発表された配当金額と各株ごとに当期に支払わなければならない契約配当額を差し引くことができる。いくつありますか違います。2021年と2022年9月30日までの3ヶ月と9ヶ月までに支払われる契約配当金。
(Ii)そして、その会社の残りの未分配純収入は、その期間中のすべての収益が割り当てられているように、その普通株および非帰属限定株式報酬に平均的に分配される。各証券に割り当てられた純収入総額は、その期間の分配された純収入と未分配純収入とを加算して決定される
(Iii)そして、各証券に割り当てられた純収入をその期間の加重平均流通株数で割って、2段階法で考慮されている各証券の1株当たり収益を決定する。
次の表は会社が純収益、発行済み普通株と発行済み株式証券を占めなければならないことを示している
基本的に1株当たり収益と希釈1株当たり収益基本的に1株当たり収益と希釈1株当たり収益
9月30日までの3ヶ月間9月30日までの9ヶ月間
2021202220212022
(単位:千)
純収入$100,217 $38,126 $433,639 $160,314 
差し引く:非持株権益の純収入23,289 10,960 81,271 28,824 
会社は純収益を占めなければならない76,928 27,166 352,368 131,490 
減算:参加証券の分配済みおよび未分配収入2,550 992 11,781 4,588 
普通株式は分配と未分配収入を占めなければならない$74,378 $26,174 $340,587 $126,902 
以下の表に2段階法における1株当たり収益の計算方法を示す
9月30日までの3ヶ月間
20212022
純収入分配
(1)
基本的に1株当たり収益と希釈1株当たり収益純収入分配
(1)
基本的に1株当たり収益と希釈1株当たり収益
(千単位で、1株当たりの金額を除く)
普通株$74,378 130,594 $0.57 $26,174 122,193 $0.21 
参加証券2,550 4,477 $0.57 992 4,631 $0.21 
会社の総数$76,928 $27,166 
9月30日までの9ヶ月間
20212022
純収入分配
(1)
基本的に1株当たり収益と希釈1株当たり収益純収入分配
(1)
基本的に1株当たり収益と希釈1株当たり収益
(千単位で、1株当たりの金額を除く)
普通株$340,587 130,441 $2.61 $126,902 125,341 $1.01 
参加証券11,781 4,512 $2.61 4,588 4,532 $1.01 
会社の総数$352,368 $131,490 
_______________________________________________________________________________
(1)代表期間内の既発行株式の加重平均数.

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カタログ表
14.    引受金とその他の事項
訴訟を起こす
当社は、その正常な業務過程において、様々な法律訴訟、訴訟、クレーム(その中には保険がない)や、規制や他の政府監査·調査に参加している。同社は未解決訴訟、訴訟、規制、その他の政府監査、調査の最終結果を予測できない。このような問題はその会社に制裁、損害賠償、罰金、そして他の処罰を受けるかもしれない。司法省、医療保険、医療補助サービスセンター(“CMS”)または他の連邦·州法執行·監督機関は、将来的に会社の業務を追加的に調査する可能性があり、これらの調査は、単独または全体的に会社の業務、財務状況、運営結果、流動性に重大な悪影響を及ぼす可能性がある。
会社運営によるクレームに対処するために,会社は多くの異なる計画で専門的な医療事故責任保険や一般責任保険を提供しており,これらの計画は会社が運営する州や運営が全額所有しているか合弁企業で運営されているかなどに依存している。会社の全額所有業務については、会社は現在一連の保険契約に基づいて保険範囲を維持しており、年間総限度額は最高$に達する37.0専門医療事故責任保険と$に100万ドル40.0100万ドルは一般責任保険に使われます。同社の専門責任保険は“クレーム”に基づいて保険に加入しており、その商業一般責任保険は“発生”に基づいて維持されている。これらの保険は自己保険の保留限度額を超えた後に適用される。会社の合弁業務について、会社は特定の合弁企業のリスクに対応するために単独の保険計画を設計した。その会社の多くの合弁企業は主な計画の下で保険をかけて、年間総限度額は最高$に達します80.0百万ドルですが$を超えてはいけません23.0百万ドルから百万ドルまで33.0ほとんどの合弁企業は100万ドルです。これらの保険証書は一般的に“クレーム”に基づいて書かれている。これらの計画のすべては賠償免除または自己保険の保留限度額を持っている。当社はまた、その性質又は金額によって不在又は不完全が当社の専門及び一般責任保険証書によって保証されるクレームをカバーする他のタイプの責任保険を保持している。これらの保険証書には通常懲罰的賠償も含まれておらず、様々な損害賠償額や保険証書の制限を受けている。同社は毎年その保険計画を審査し、今後数年で保険カバー範囲と自己保険控除額を調整する可能性がある。重大な法的行動や、コストや利用可能な保険が不足している可能性があり、会社に大量の未保険の責任を負わせる可能性がある。同社は、これらの行動の結果は、単独でも全体的にも、その財務状況、経営結果またはキャッシュフローに実質的な悪影響を与えないと考えている。
連邦虚偽請求法案のQui tam条項によると、医療提供者が訴訟を受ける可能性がある。Qui Tam訴訟は通常一定期間封印され(したがって,被告は通常知らない),政府は個人Qui Tam原告(親族と呼ぶ)を代表して関与するかどうかを決定し,訴訟において主導的な役割を果たす.これらの訴訟は、巨額の金銭損害賠償と罰金に関連し、訴訟に成功した個人原告にボーナスを奨励する可能性がある。同社は過去にこれらの事件の被告であり、将来的には似たような事件で時々被告に指名される可能性もある。
オクラホマシティの召喚状です。 2020年8月24日,会社とオクラホマ市精選専門病院(“SSH−Oklahoma City”)は米オクラホマ州西区検事室の民事調査要求を受け,質問への回答を求め,主にSSH−Oklahoma Cityが患者に提供する医療サービスの書類,請求書,審査に関する各種文書を提示した。政府の調査は呼吸治療サービスと請求書に集中しているように見える。同社は伝票がQui Tam訴訟に関係しているのか,政府が提起する可能性のある民事,刑事あるいは行政訴訟に関係しているのか分からない。同社は伝票に応じた文書を提供しており、この調査に全力で協力している。現在、会社はこの問題の時間と結果を予測できない
理学療法請求書それは.2021年10月7日、当社は米国司法省民事分部商業訴訟分部詐欺課(“DOJ”)の初審弁護士から手紙を受け取り、米国司法省が米国衛生公衆サービス部と協力して、当社が“虚偽請求法”(“米国法典”第31編第3729節)に違反している可能性があることを調査したET配列配列それは.この手紙は,同社の理学療法サービスに関する請求書を調査することを明確に指摘し,米司法省が同社に何らかの記録を提供することを求めていることを示している。2021年10月と12月、米司法省は、フロリダ州の6つの外来診療所における同社の記録を提供するよう求めた。2022年5月および7月、米国司法省は、同社が全国のすべての外来治療診療所で提供しているいくつかのデータを提供することを要求し、会社が同社およびConcentaによって提供される理学療法サービスに関連する追加データを提供する能力があるかどうかに関する情報を提供することを要求する。同社は米司法省の今回の調査に全力で協力している。現在、会社はこの問題の時間と結果を予測できない。

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カタログ表
15.     後続事件
2022年11月2日、会社取締役会は現金配当金$の発行を発表した0.125一株ずつです。配当は2022年11月29日頃に2022年11月16日終値時点で登録されている株主に支払われる。

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カタログ表
第二項です。  経営陣の財務状況と経営成果の検討と分析
あなたは私たちの監査されていない簡明な総合財務諸表と付記と一緒にこの討論を読まなければならない。
前向きに陳述する
このForm 10-Q報告書は連邦証券法に適合した展望的な陳述を含む。非歴史的事実の陳述は、私たちの信念と期待に関する陳述を含め、前向きな陳述である。前向きな陳述は、“可能”、“可能”、“将”、“すべき”、“信じる”、“予想”、“予想”、“計画”、“目標”、“推定”、“プロジェクト”、“計画”などの語の前、後、またはこれらの語を含む陳述を含む。これらの表現は、これらの財務と経営業績に対する新冠肺炎疫病の潜在的な影響、私たちの業務戦略と戦略を実施する手段、私たちの目標、資本支出の額とタイミング、私たちが業務の拡大に成功した可能性、融資計画、予算、運営資金需要と流動性源を含むが、予想される業務の見通し、予想された財務と経営業績に限定されない。
展望的な陳述はただ予測だけであり、業績の保証ではない。これらの陳述は、私たちの経営陣の信念と仮定に基づいており、これらの信念と仮説は、現在利用可能な情報に基づいている。前向きな陳述に関連する重要な仮定は、私たちのサービス、私たちのサービスの拡張、競争条件、および一般経済条件の仮定を含む。このような仮定は不正確であることが証明されるかもしれない。前向き陳述はまた、既知および未知のリスクおよび不確実性に関連しており、これは、実際の結果が任意の前向き陳述に含まれる結果と大きく異なることをもたらす可能性がある。その中の多くの要素は私たちの制御や予測能力を超えている。これらの要因は、以下の要因を含むが、これらに限定されない
新冠肺炎の大流行に関連する事態の発展は、大流行の持続時間と重症度、政府当局と民間部門が新冠肺炎の伝播を制限するための追加措置、連邦医療保険計画に影響を与える可能性のある行動を含む医療提供者のさらなる立法と規制行動を含むが、これらに限定されない
インフレ環境は私たちの労働力価格とその他の経営コストの上昇を招く可能性があり、それによって私たちの業務、経営業績、キャッシュフローと財務状況にマイナスの影響を与える
私たちのサービスに対する政府の清算および/または新しい支払い政策の変化は、収入減少、コスト増加、収益力の低下を招く可能性がある
私たちの連邦医療保険認証の長期介護病院や入院リハビリテーション機関が連邦医療保険認証を維持できなかったことは、私たちの収入と収益力を低下させる可能性がある
我々の医療保険認定の長期介護病院と入院リハビリテーション施設の失敗 “病院内病院”という形で運営され、主催病院から独立した病院として、私たちの収入や収益力の低下を招く可能性がある
政府は私たちが適用された法規に違反していると調査または断言し、制裁や名声の損害を招き、コストを増加させる可能性がある
買収や合弁は困難または不成功であることが証明され、大量の資源を使用したり、予測できない債務を負担させたりする可能性がある
私たちは買収に関連した計画と期待と予想される相乗効果を達成する能力を持っています
私たちのサービスの個人第三者決済者は、将来の収入と利益を制限する可能性のある支払い政策を採用するかもしれません
私たちのサービス地域の医師と関係を保つことができなかったことは、私たちの収入と収益力を低下させる可能性がある
合格看護師、セラピスト、医師あるいは他の免許を持つ提供者が不足している、あるいは新冠肺炎の大流行に関連する感染リスクの増加により、医療専門家を引き付けることができず、あるいは私たちの運営コストを著しく増加させ、あるいは私たちの施設に従業員を配置する能力を制限する可能性がある
競争は私たちの成長能力を制限し、私たちの収入と収益力を低下させるかもしれない
私たちの管理チームの重要なメンバーの流出は私たちの運営を深刻に混乱させるかもしれない
私たちが提起したクレームへの影響は、私たちに多くの未保険の責任を負わせるかもしれない
23

カタログ表
私たちまたは第三者サプライヤーの情報技術システムのセキュリティホールは、私たちを潜在的な法律と名声の損害を受ける可能性があり、1996年の“健康保険携帯性および責任法案”または“健康情報技術促進経済および臨床健康法案”に違反する可能性がある;
我々が米国証券取引委員会に提出した文書で時々言及されている他の要因には、2021年12月31日までの10-K年報および2022年6月30日までの3カ月および6カ月の10-Q表シーズン報で“リスク要因”というタイトルで議論されている要因が含まれており、このようなリスク要因は、米国証券取引委員会に提出された定期報告で随時更新される可能性があるからである。
法律(米国証券法および米国証券取引委員会の規則および法規を含む)の要件が適用されない限り、いかなる新しい情報、未来の事件、または他の理由でも、いかなる前向き声明も公開更新または修正する義務はない。あなたは私たちの展望的な陳述に過度に依存してはいけない。私たちは展望性陳述に反映された予想が合理的だと思っているが、私たちは未来の結果や業績を保証することはできない。
投資家も、私たちは時々証券アナリストとコミュニケーションしているが、証券アナリストに任意の重要な非公開資料或いはその他の機密商業資料を開示することは、私たちの政策に違反していることを知るべきである。したがって、株主は、その声明または報告の内容にかかわらず、任意の証券アナリストが発表した任意の声明または報告書に同意すると仮定してはならない。したがって、証券アナリストが発表した報告にいかなる予測、予測、または意見が含まれている場合、その等の報告は当社の責任ではない。
概要
われわれは1997年に運営を開始し,施設数をみると,米国最大の重篤な疾患リハビリテーション病院,リハビリテーション病院,外来リハビリテーション診療所,職業健康センターの事業者の一つである。2022年9月30日現在、46州とコロンビア特区で業務を展開しています。われわれは28州で105の重篤疾患リハビリテーション病院を運営し,12州で31病院,39州とコロンビア特区で1,933の外来リハビリテーション診療所を運営している。Concentaは2022年9月30日までに41州で519の職業健康センターを経営している。Concentaはまた雇用主の職場で契約サービスを提供する
著者らの報告できる部分は重篤な疾病リハビリテーション病院部分、リハビリテーション病院部分、外来リハビリテーション部分とConcenta部分を含む。2022年9月30日までの9ヶ月間、私たちの収入は47.521億ドルだった。このうち,我々の収入の約35%は危険重病リハビリテーション病院部門,約14%はリハビリテーション病院部門,約18%は外来リハビリテーション部門,約28%はConcenta部門からである。著者らの危険重病リハビリテーション病院の部分は重篤な疾病のリハビリテーション患者の需要を満たすことを目的とした病院を含み、これらの患者は通常複雑な医療需要を持っており、著者らのリハビリテーション病院の部分は身体リハビリテーション看護の強化を必要とする患者にサービスを提供することを目的とした病院を含む。患者は通常普通の急性看護病院から著者らの重篤な疾病リハビリテーション病院とリハビリテーション病院に入る。われわれの外来リハビリテーション部は,身体,職業,言語リハビリテーションサービスを提供する診療所からなる。私たちのConcenta部門は、労災補償ケア、理学療法、および消費者健康サービスを提供する職業健康センターと、雇用主の職場に位置して職業医療サービスを提供する現場診療所を含む。
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カタログ表
非GAAP測定基準
以下に定義する調整後EBITDAの列報は投資家にとって重要であり,調整後EBITDAは一般に医療業界投資家の業績の分析指標として用いられているためと考えられる。経営陣は、調整されたEBITDAを用いて財務業績を評価し、各部門の資源配分を決定します。調整後のEBITDAは公認会計基準に基づいて財務業績を測る指標ではない。調整後のEBITDAから除外された項目は財務業績を理解し評価する重要な構成部分である。調整後のEBITDAは、単独で考慮すべきではなく、または総合財務諸表において財務業績または流動性指標として列報された純収入、運営収入、運営によって生じる現金流量、投資または融資活動によって生じる現金流量または他の財務諸表データの代替または代替として考慮すべきではない。調整後のEBITDAは公認会計原則に基づいて決定された計測ではないため,異なる定義の影響を受けやすいため,搭載した調整後EBITDAは他社の他の類似名称の計測と比較できない可能性がある。
調整後のEBITDAを,利息,所得税,減価償却と償却を含まない収益,債務早期償還収益(損失),株式補償費用,売却業務の収益(損失)と未合併子会社の収益(赤字)における権益と定義した。経営陣の財務状況や経営結果の検討と分析の残りの部分では、調整後のEBITDAについて言及する。
下表は純収入と営業収入と調整後のEBITDAを照合したものであり,調整後のEBITDAを検討する際には次の表を参照すべきである
 9月30日までの3ヶ月間9月30日までの9ヶ月間
 2021202220212022
 (単位:千)
純収入$100,217 $38,126 $433,639 $160,314 
所得税費用27,665 16,221 138,410 53,983 
利子支出33,825 45,204 102,115 121,770 
利子収入— — (4,749)— 
未合併子会社の収益における権益(11,452)(8,084)(33,180)(19,648)
営業収入150,255 91,467 636,235 316,419 
株式報酬費用:    
一般事務や行政事務も含めて6,457 8,000 17,537 21,995 
サービスコストに含まれています1,737 2,187 4,465 5,961 
減価償却および償却50,128 51,459 150,702 153,579 
調整後EBITDA$208,577 $153,113 $808,939 $497,954 
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カタログ表
新冠肺炎の流行がわれわれの経営業績に与える影響
2022年9月30日と2021年9月30日までの3ヶ月と9ヶ月、および2019年の新冠肺炎流行前の比較可能な時期の各細分化市場の収入といくつかの運営統計データを提供した。新冠肺炎が米国で広く出現する1年前と比較して,これらの追加データは個々の細分化市場表現への洞察を提供していると信じている。新冠肺炎疫病発生後の商業環境変化の影響は、業務中断の持続時間と程度を含み、引き続き私たちの未来の運営業績と財務状況に不確定性をもたらす。第1 A項のリスク要因とタイトルを参照してください“新冠肺炎の流行がわれわれの経営業績に与える影響2021年12月31日までの年次報告Form 10−Kの第7項では,さらなる検討に供する。
危重病で入院する
収入.収入病人日数入居率
病院数(1)
201920212022201920212022201920212022201920212022
(単位:千)
3月31日までの3ヶ月$457,534 $594,872 $601,755 258,129 293,118 289,217 71 %75 %71 %9699105
6月30日までの3ヶ月461,143 544,059 545,908 262,860 272,981 273,133 69 %69 %67 %9999105
9月30日までの3ヶ月462,892 530,646 524,584 258,089 272,454 278,137 67 %68 %67 %99100105 
9月30日までの9ヶ月$1,381,569 $1,669,577 $1,672,247 779,078 838,553 840,487 69 %70 %68 %99100105 
リハビリ病院
収入.収入病人日数入居率
病院数(1)
201920212022201920212022201920212022201920212022
(単位:千)
3月31日までの3ヶ月$154,558 $207,804 $220,634 82,816 102,439 103,802 76 %84 %84 %182020
6月30日までの3ヶ月160,374 212,666 228,887 86,525 104,948 108,812 75 %85 %86 %192020
9月30日までの3ヶ月173,369 212,434 229,387 89,454 102,953 109,076 75 %82 %85 %192020 
9月30日までの9ヶ月$488,301 $632,904 $678,908 258,795 310,340 321,690 75 %84 %85 %192020 
外来診察が回復する
収入.収入見学する
平日(2)
201920212022201920212022201920212022
(単位:千)
3月31日までの3ヶ月$246,905 $251,961 $271,940 2,054,483 2,100,154 2,310,086 63 63 64 
6月30日までの3ヶ月261,891 280,409 287,258 2,203,505 2,404,861 2,450,912 64 64 64 
9月30日までの3ヶ月265,330 274,540 284,993 2,204,328 2,347,070 2,404,868 64 64 64 
9月30日までの9ヶ月$774,126 $806,910 $844,191 6,462,316 6,852,085 7,165,866 191 191 192 
集中度
収入.収入見学する
平日(2)
201920212022201920212022201920212022
(単位:千)
3月31日までの3ヶ月$396,321 $422,840 $423,423 2,911,607 2,795,574 3,116,898 63 63 64 
6月30日までの3ヶ月413,451 456,372 441,357 3,103,089 3,030,078 3,214,512 64 64 64 
9月30日までの3ヶ月421,900 442,190 444,576 3,150,903 3,223,631 3,273,031 64 64 64 
9月30日までの9ヶ月$1,231,672 $1,321,402 $1,309,356 9,165,599 9,049,283 9,604,441 191 191 192 

26

カタログ表
________________________________________________________________________
(1)各届出期間が終了したときに、我々の総合財務実績に含まれる病院数を指すが、少数の持分を有する管理病院は含まれていない
(2)は,列挙した期間内に正常業務動作を行った日数を示す
参照してください“財務結果の概要” and “経営成果さらに、2021年9月30日と2022年9月30日までの3ヶ月と9ヶ月の部門業績評価基準を検討します。参照してください“運営統計データ上記指標の使用と計算のさらなる検討、および2021年9月30日と2022年9月30日までの3ヶ月と9ヶ月間の細分化市場ごとの運営統計データ。
その他の重大な事件
配当金支払い
2022年2月17日、2022年5月5日、2022年8月2日、我々の取締役会は1株当たり現金配当金0.125ドルを発表した。2022年3月16日、2022年6月1日、2022年9月2日に、それぞれ合計1,670万ドル、1,610万ドル、1,590万ドルの現金配当金が支払われた。
27

カタログ表
財務結果の概要
2022年9月30日までの3ヶ月
以下の表は私たちの部門業績評価基準を私たちの総合経営業績と一致させます
 2022年9月30日までの3ヶ月
 危重病で入院するリハビリ病院外来患者
復康する
集中度他にも合計する
(単位:千)
収入.収入$524,584 $229,387 $284,993 $444,576 $84,254 $1,567,794 
運営費(513,691)(179,856)(259,278)(355,086)(125,397)(1,433,308)
減価償却および償却(16,055)(6,994)(8,157)(17,781)(2,472)(51,459)
その他の営業収入120 241 — — 8,079 8,440 
営業収入(赤字)$(5,042)$42,778 $17,558 $71,709 $(35,536)$91,467 
減価償却および償却16,055 6,994 8,157 17,781 2,472 51,459 
株補償費用— — — 535 9,652 10,187 
調整後EBITDA$11,013 $49,772 $25,715 $90,025 $(23,412)$153,113 
調整後EBITDA利益率2.1 %21.7 %9.0 %20.2 %適用されない9.8 %
 2021年9月30日までの3ヶ月
 危重病で入院するリハビリ病院外来患者
復康する
集中度他にも合計する
(単位:千)
収入.収入$530,646 $212,434 $274,540 $442,190 $74,411 $1,534,221 
運営費(473,401)(168,358)(235,778)(344,529)(113,501)(1,335,567)
減価償却および償却(12,972)(6,869)(7,319)(20,419)(2,549)(50,128)
その他の営業収入— — — 1,636 93 1,729 
営業収入(赤字)$44,273 $37,207 $31,443 $78,878 $(41,546)$150,255 
減価償却および償却12,972 6,869 7,319 20,419 2,549 50,128 
株補償費用— — — 535 7,659 8,194 
調整後EBITDA$57,245 $44,076 $38,762 $99,832 $(31,338)$208,577 
調整後EBITDA利益率10.8 %20.7 %14.1 %22.6 %適用されない13.6 %
2022年9月30日までの3カ月の純収益は3810万ドルだったが、2021年9月30日までの3カ月の純収益は1.02億ドルだった。
次の表は、2022年9月30日までの3ヶ月間の部門業績指標と2021年9月30日までの3ヶ月間の推移をまとめています
 危重病で入院するリハビリ病院外来患者
復康する
集中度他にも合計する
収入の変化(1.1)%8.0 %3.8 %0.5 %13.2 %2.2 %
営業収入変動(111.4)%15.0 %(44.2)%(9.1)%適用されない(39.1)%
調整後EBITDAの変動(80.8)%12.9 %(33.7)%(9.8)%適用されない(26.6)%
_______________________________________________________________________________
N/M-意味がありません。




28

カタログ表
2022年9月30日までの9ヶ月間
以下の表は私たちの部門業績評価基準を私たちの総合経営業績と一致させます
 2022年9月30日までの9ヶ月間
 危重病で入院するリハビリ病院外来患者
復康する
集中度他にも合計する
(単位:千)
収入.収入$1,672,247 $678,908 $844,191 $1,309,356 $247,380 $4,752,082 
運営費(1,605,368)(537,153)(758,279)(1,038,842)(366,007)(4,305,649)
減価償却および償却(45,276)(20,971)(24,316)(55,323)(7,693)(153,579)
その他営業収入(費用)120 241 — (19)23,223 23,565 
営業収入(赤字)$21,723 $121,025 $61,596 $215,172 $(103,097)$316,419 
減価償却および償却45,276 20,971 24,316 55,323 7,693 153,579 
株補償費用— — — 1,606 26,350 27,956 
調整後EBITDA$66,999 $141,996 $85,912 $272,101 $(69,054)$497,954 
調整後EBITDA利益率4.0 %20.9 %10.2 %20.8 %適用されない10.5 %
 2021年9月30日までの9ヶ月間
 危重病で入院するリハビリ病院外来患者
復康する
集中度他にも合計する
(単位:千)
収入.収入$1,669,577 $632,904 $806,910 $1,321,402 $213,911 $4,644,704 
運営費(1,444,043)(487,526)(696,186)(1,038,053)(325,796)(3,991,604)
減価償却および償却(38,958)(20,868)(21,855)(61,547)(7,474)(150,702)
その他の営業収入17,887 — — 33,952 81,998 133,837 
営業収入(赤字)$204,463 $124,510 $88,869 $255,754 $(37,361)$636,235 
減価償却および償却38,958 20,868 21,855 61,547 7,474 150,702 
株補償費用— — — 1,606 20,396 22,002 
調整後EBITDA$243,421 $145,378 $110,724 $318,907 $(9,491)$808,939 
調整後EBITDA利益率14.6 %23.0 %13.7 %24.1 %適用されない17.4 %
2022年9月30日までの9カ月の純収入は1兆603億ドルだったが、2021年9月30日までの9カ月の純収入は4兆336億ドルだった。
次の表は、2022年9月30日までの9ヶ月と2021年9月30日までの9ヶ月を比較した、私たちの部門の業績評価指標の変化をまとめています
 危重病で入院するリハビリ病院外来患者
復康する
集中度他にも合計する
収入の変化0.2 %7.3 %4.6 %(0.9)%15.6 %2.3 %
営業収入変動(89.4)%(2.8)%(30.7)%(15.9)%適用されない(50.3)%
調整後EBITDAの変動(72.5)%(2.3)%(22.4)%(14.7)%適用されない(38.4)%
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N/M-意味がありません。
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カタログ表
監督管理の変化
我々は,2022年2月24日に米国証券取引委員会に提出された2021年12月31日までのForm 10−K年度報告書を,第1部である企業−政府法規の中で我々の業務に影響を与える法規について詳細に検討した。以下は、本報告でカバーする時期の私たちの財務パフォーマンスに影響を与えたり、将来の財務パフォーマンスや財務状況に影響を与える可能性があるいくつかのより重大な医療規制の変化についての議論である。以下の情報は,我々のテーブル10-Kに含まれるより詳細な法規制議論とともに読まれるべきである.
医療保険精算
医療保険は,医療保険受益者に提供されるサービスを医療保健提供者に精算する計画であり,これらの受益者は通常65歳以上の人,長期障害者,末期腎臓疾患を有する者である。この計画は1965年の“社会保障法”の管轄を受け、主に衛生と公衆サービス部(“HHS”)とCMSによって管理されている。2022年9月30日までの9カ月と2021年12月31日までの1年間で,連邦医療保険計画からの直接収入は我々の収入の約23%を占めている。
新冠肺炎による連邦医療保健計画の変化
2020年1月31日、アメリカ新冠肺炎疫病に対して、衛生部は“公衆衛生サービス法”第319節[アメリカ連邦法典第42編第247 d節]に基づいて公衆衛生緊急状態に入ることを発表した。HHS部長は公衆衛生応急決定を90日間継続し,2020年4月26日,2020年7月25日,2020年10月23日,2021年1月21日,2021年4月21日,2021年7月20日,2021年10月18日,2022年1月16日,2022年4月16日,2022年7月15日,2022年10月13日から発効することを決定した。2020年3月13日、トランプ総裁は新冠肺炎疫病が全国緊急状態に入ることを発表し、衛生部部長は社会保障法第1135節の許可に基づいて連邦医療保険、医療補助と児童健康保険計画(CHIP)下のある要求を免除或いは修正する。この許可に基づいて、CMSは医療保健提供者またはサプライヤー特定計画要求の責任を免除するために、多くの全面的な免除を発表した。以下の一括免除は有効ですが、私たちの運営結果に影響を与える可能性があります
i.入院リハビリテーション施設(“IRF”),IRF単位,病院,申請はIRFの単位に分類され,緊急時対応のためのみ入院した患者を“60%ルール”のハードルの計算から除外し,IRFの形で支払いを受けることができる
二、長期看護病院(“LTCH”)は“新冠肺炎”公衆衛生応急期間を含むすべてのコスト報告期間内に、25日を超える平均入院期間要求を免除することができる。長期入院分類を求める病院は,患者の入院や退院時に25日を超える平均入院時間要求から除外し,新冠肺炎突発公衆衛生事件の要求を満たすことができる。
三、三、連邦医療保険は遠隔医療サービスを提供できる医療専門家のタイプを拡大し,その専門サービスのために連邦医療保険請求書を受け取る資格のあるすべての人を含む。これは、以前、連邦医療保険遠隔医療サービスに課金する資格がなかった医療保健専門家が、物理療法士、職業治療士、言語病理学者、および他の人を含めて、連邦医療保険遠隔医療サービスの支払いを受けることを可能にする。
四、連邦医療保険は,州外の医師や非医師従事者にサービスを提供する州で許可を得た後,別の州で許可を得ることは要求しないが,ある条件や州や現地の許可要求を遵守しなければならない。
v.急診期間中、病院参加条件(COPS)中の多くの要求は免除され、病院が新冠肺炎患者を治療する時にもっと大きな柔軟性がある。
六、六、緊急時には、病院は、提供者による実体的な要求や病院物理環境COPのいくつかの要求を満たすことなく、一時的な拡張位置を運営することができる。この免除は,現在提供者ベースの科場所の状態を病院が変更し,患者のニーズを満たすことも許可されており,州や地方の大流行計画の一部である。
七.衛生·公衆サービス部部長は医師による自己推薦法を放棄した(Stark法律)は、新冠肺炎目的に関連するいくつかのタイプの報酬および推奨スケジュールのために使用される。オンブズマン長室(OIG)も法執行自由裁量権を行使し、連邦反リベート法規に基づいてスターク法免除に含まれる多くの支払いに対して行政制裁を実施しない。

30

カタログ表
“コロナウイルス防備·反応補充支出法案”第116-123号公法によると、CMSは2020年3月6日から全国のすべての地域(農村地域だけではなく)の受益者が自宅に含まれる遠隔保健サービスを受けることができるように、緊急時に医療保険遠隔医療支払い要求を免除している。CMSは追加の免除を発表し、遠隔医療が160以上の追加サービスを提供することを許可し、医師が患者サービスを遠隔監視することを許可し、IRFにおいて対面の要求を満たすことを可能にした。
このような機関の行動を除いて、CARE法案は2020年3月27日に公布された。それは医療保健提供者が新冠肺炎公衆衛生突発事件の間に医療を支援するために、追加の減免、精算、送金、その他の資金を提供する。CARE法案のいくつかの条項は、私たちの運営に影響を及ぼすかもしれない
i.公衆衛生と社会サービス緊急基金の1,000億ドルは、新冠肺炎の予防、準備、対応のために支出され、“条件を満たす医療保健提供者はコロナウイルスによる医療関連費用または収入損失”を返済するために使用される。公法116-139“賃金小切手保護計画と医療保健強化法案”はこの基金に750億ドル増加した。2021年の総合支出法案はまたこの基金に30億ドル増加した。HHSは2020年4月にこれらの資金をプロバイダに分配することを開始した。HHSは最初に資金を振り出し,2019年に連邦医療保険サービス料支払いを受けたプロバイダに一般的に分配するためのものである。その後、一般配信は、プロバイダにHHSに申請を提出することを要求する。また、特定のプロバイダタイプの指向性配信に他の資金が割り当てられる。支払受給者は,厚労省が支払日に基づいて決定した具体的な締め切りまでに,オンラインポータルを介して厚労省に資金使用状況のデータを報告しなければならない。提供者が新冠肺炎支出または収入損失に使用していないいかなる資金も、適用された報告期間が終了した後30日以内に衛生と公衆サービス部に返却しなければならない。資金を受けたすべての人は衛生と公衆サービス部、衛生と公衆サービス部OIG或いは大流行は問責委員会の監査を受けなければならない。監査は、その支払い申請における衛生および公衆サービス部に提出されたデータ提供者の正確性を検査することを含むことができる。
二、拡大加速と前払計画は,医療保険提供者に3か月分の金を前払いする。CMSは将来の医療保険請求を通じて前金を回収する能力がある。“2021年継続支出法案”及び“その他延期法案”第116−159号公法第2501条は、サービス提供者が前金を発行してから1年以内に補償を要求することができず、次の11ヶ月以内に25%を補償し、最後の6ヶ月以内に50%を補償することを規定する返済条項を改正した。29ヶ月後も支払われていないお金は、10.25%ではなく、4%の金利を支払うだろう。CMSは2021年3月30日に前金の回収を開始したが、各プロバイダの実際の日付は、プロバイダが最初の支払いを受けた1周年記念日に基づいている。CMSは6ヶ月ごとに返済データを発表する。
三、三、自動減額により2%削減された連邦医療保険支出を一時停止し、2020年5月1日から2020年12月31日までの間、連邦医療保険計画は任意の自動減額令を免除する。2021年の総合支出法案は、2%の自動減額措置を2021年3月31日まで延長する。連邦医療保険自動減額救済法案は公法117−7となり,再び自動減額の一時停止期間を2021年12月31日に延長した。2021年12月31日までに自動減額を停止し続ける費用を支払うため、国会は2030年度に適用される自動減額を増やした。バイデン総裁が2021年12月10日に署名した“連邦医療保険と米国農民を自動減額から守る法案”は、さらに自動減支の一時停止期間を2022年3月31日に延長し、自動減額幅を2022年4月1日から2022年6月30日まで1%に引き下げた。2%を全面的に削減した自動減額計画は2022年7月1日に再開される。この減免を支払うために、国会は2030年度前6カ月の医療保険支出を2.25%に自動減額し、2030年度最後の6カ月の自動減額を3%に削減する。同じ立法は、米国の救援計画により4%の報酬を全面的に削減し、2022年度の法定現金受取(PAYGO)スコアカードから2023年度のPAYGOスコアカードに延期する。
四、2つのLTCHへの現場中性支払いに関する連邦医療保険法定要求の免除。第1の免除は、緊急期間を含むコスト報告期間の長期キャッシュフロー支払率要件(すなわち、50%ルール)を免除する。第二項免除は、緊急時に入院したすべての長距離電話サービスケースが、長距離電話サービス-支払い計画の標準連邦金額を支払うことができるように、現場中立の支払率を適用する。
v.公衆衛生緊急時に提供されるIRFサービスが、患者が毎日少なくとも3時間治療を受けるか、または毎週15時間治療を受けるカバー範囲要件を満たす必要がないように、IRF 3時間ルールを免除する。
六、六、社会保障法第1135条によると、衛生·公衆サービス部は、より広範な免除権を有し、追加の遠隔医療免除を発表することができる。


31

カタログ表
LTCHサービスの連邦医療保険精算
以下は我々の重篤な疾病リハビリテーション病院の連邦医療保険予想支払いシステムの重大な監督管理変化の概要であり、これらの病院は連邦医療保険にLTCHと認証され、これらの変化は私たちの運営結果に影響し、そして私たちの未来の運営結果に影響を与える可能性のある政策と料率である。われわれの重篤な疾患回復期病院への医療保険支払いは,長期看護病院期待支払システム(LTCH−PPS)に基づいて支払われている
2021年度。CMSは2020年9月18日、2021年度LTCH−PPSの最終ルール更新政策と支払料率(2020年10月1日以降から2021年9月30日までの排出·コスト報告期間に影響)を発表した。最終規則のいくつかのミスは2020年12月7日に発表された文書で修正された。標準連邦税率は43,755ドルとし、2020年度に適用される42,678ドルの標準連邦税率を超える。2021年度標準連邦税率の更新には、生産性を調整しない市場バスケットの2.3%の増加が含まれている。標準連邦税率にはまた地域賃金予算中性係数1.0016837が含まれる。LTCH-PPSによる高コスト群点案件の固定損失定格は27 195ドルであり、2020年度の26 778ドルを上回った。現場中性支払率による高コスト群点案件の固定損失定格は29 064ドルであり,2020財政年度の26 552ドルを上回った。
2022年度。CMSは2021年8月13日、2022年度LTCH-PPSの最終ルール更新政策および支払いレートを発表した(2021年10月1日以降から2022年9月30日までの排出およびコスト報告期間に影響を与える)。標準連邦税率は44,714ドルとし、2021年度に適用される43,755ドルの標準連邦税率を超える。2022年度の標準連邦金利の更新には、市場バスケットの2.6%の増加、生産性調整を差し引いた0.7%が含まれる。標準連邦税率にはまた地域賃金予算中性係数1.002848が含まれる。LTCH−PPSによる高コスト群点案件の固定損失定格は33 015ドルであり,2021年度27 195ドルの定損額を上回った。現場中性支払率による高コスト群点案件の固定損失定格は30 988ドルであり,2021年度の29 064ドルを上回った。
2023年度それは.CMSは2022年8月10日、2023年度LTCH-PPSの最終ルール更新政策および支払いレート(2022年10月1日以降から2023年9月30日までの排出およびコスト報告期間に影響を与える)を発表した。2023年度の標準連邦税率は46,433ドルで、2022年度に適用される44,714ドルの標準連邦税率を超える。2023年度の標準連邦金利の更新には、市場バスケットの4.1%増加、生産性調整を差し引いた0.3%が含まれる。標準連邦税率にはまた地域賃金予算中性係数1.0004304が含まれる。“CARE法案”によると,公衆衛生緊急時には,すべてのLTCH症例が標準連邦料率で支払われている。公衆衛生緊急事態が2023年度に終了した場合、CMSは、LTCH患者基準を満たしていない症例を補償するために、現場中性支払率を再使用する。LTCH−PPSによる高費用離群案件の固定損失額は38 518ドルであり,2022財政年度の33 015ドルより増加した。現場中性支払率による高コスト群点案件の固定損失額は38,859ドルであり,2022年度の30,988ドルを上回った。
IRFサービスの医療保険精算
以下は,我々リハビリテーション病院の連邦医療保険期待支払システムの重大な規制変化の概要であり,これらの変化は連邦医療保険によってIRFとして認証されており,これらの変化は我々の運営結果,および我々の将来の運営結果に影響を与える可能性のある政策と支払率に影響を与えている。われわれリハビリテーション病院の医療保険支払いは,入院リハビリテーション施設期待支払システム(IRF−PPS)に基づいて支払われている。
2021年度。CMSは2020年8月10日、2021年度IRF−PPSの最終ルール更新政策と支払料率(2020年10月1日以降から2021年9月30日までの排出·コスト報告期間に影響)を発表した。2021会計年度の排出費の標準支払換算係数は16,856ドルとし、2020年度に適用される16,489ドルの標準支払い換算係数を上回った。2021年度標準支払換算係数の更新には2.4%の市場バスケット成長が含まれており、生産性調整は行われていない。CMSは、2021年度の異常閾値金額を、2020年度の最終ルールで決定された9,300ドルから7,906ドルに低下させる。
2022年度。CMSは2021年8月4日、2022年度IRF−PPSの最終ルール更新政策および支払いレート(2021年10月1日またはその後2022年9月30日までの排出およびコスト報告期間に影響を与える)を発表した。2022会計年度排出の標準支払換算係数は、2021年度に適用される16 856ドルの標準支払い換算係数を上回る17 240ドルとした。2022年度標準支払換算係数の更新は、市場バスケットの2.6%の増加、生産性調整を差し引いた0.7%を含む。CMSは、2022年度の異常閾値金額を、2021年度の最終ルールから決定された7,906ドルから9,491ドルに増加させる。
32

カタログ表
2023年度。CMSは2022年8月1日に、2023年度IRF−PPSの最終ルール更新政策および支払料率(2022年10月1日またはその後2023年9月30日までの排出およびコスト報告期間に影響を与える)を発表した。2023会計年度排出の標準支払換算係数は、2022年度に適用される17,240ドルの標準支払い換算係数を上回る17,878ドルとした。2023年度標準支払換算係数の更新は、市場バスケットの4.2%の増加、生産性調整を差し引いた0.3%を含む。CMSは、2023年度の異常閾値金額を、2022年度の最終ルールで決定された9,491ドルから12,526ドルに引き上げる。
リハビリ外来サービスの医療保険精算
外来リハビリテーション提供者はリハビリテーション施設,診療所あるいは公衆衛生機関として連邦医療保険に加入する連邦医療保険計画は連邦医療保険医の料金表に基づいて外来リハビリテーション提供者に精算する。2017年から2019年まで提供されているサービスについては、毎年料金メーター支払い料率を0.5%更新していますが、2019年から功績に基づく報酬支払いシステム(MIPS)に基づいて調整されています2019年、CMSはMIPS合格臨床医リストに物理療法士と職業療法士を追加した。これらのプライベート勤務のセラピストでは,料金表に基づいて支払われる料金は,遅い時期にMIPSにおける表現に応じて,既定の勤務表現基準に基づいて調整される可能性がある。2021日は例年の支払い調整の最初の年です2019年のMIPSでの医療師の表現施設ベースの外来治療環境における提供者はMIPS資格から除外されているため,この支払い調整の影響を受けない2020年から2025年までの間に提供されるサービスについては,MIPSと代替支払いモード(APM)の調整により,毎年料金メーター支払い料率が0.0%更新される。2026年とその次の数年には、ある基準を満たす合資格専門家は、毎年0.75%の更新を受け、他のすべての専門家は、0.25%の年間更新を受ける。
2019年から2024年まで、財務損失リスクと品質測定部分に関連する高度APM(責任看護組織やバンドル支払い手配など)によってかなりのシェア収入を得ている合格臨床医は毎年5%のボーナスを得る。APMのボーナス支払いに参加することは、新しいAPMの参加とテストを奨励し、各支払者間のインセンティブ一致を促進することを目的としている
2020年連邦医療保険医費用スケジュール最終規則では,CMSはコード,文書ガイドラインを改訂し,2021年から評価と管理(“E/M”)オフィスアクセスコードの推定値を増加させた。連邦医療保険医費用スケジュールは予算が中性であるため,支出を2000万ドル以上増加させるE/Mサービスの見直しには予算中性調整が必要である。料金表の下の予算を中性に保ちながらE/Mコードの値を増加させるために,CMSは2021年から他のコードの値を削減して差額を補う
2021年の連邦医療保険医費用スケジュール最終規則では、CMSはE/Mオフィスアクセスコードの値を増加させ、予算中立を維持するために他の専門コードを削減した。したがって,われわれの外来リハビリテーション診療所が提供する治療サービスは,2021年に例年の連邦医療保険から3.6%減少したと推定される。2021年には総合支出法で救済が提供され,2021年には例年,医師料金表による治療サービスや他のサービスの支払いが一度に3.75%増加した
例年2022年の医師費用スケジュール最終規則では,CMSは2022年に治療専門の医療保険支払いが1%減少すると発表した。CMSが最終規則を発表した後、国会は、医師料金表による3.75%の治療サービスと他のサービス支払いの削減の大部分を相殺するために、2022年に例年3%の支払いを一度に増加させる“医療保険と米国の農民を自動減額から守る法案”を可決した。最終ルールでは,CMSはMIPSプランをMIPS価値経路(MVP)に移行する計画も通過している.CMSは2023年にMVPへの移行を開始し、そのうちの最初のMVPセットは自発的に報告される。2026年から、複数の専門グループはサブグループを組んでMVPを報告しなければならない。CMSは2024年から2027年までにより多くのMVPを開発する予定であり,2028年のMVP報告が強制的になることを考えている。各MVPは、人口健康宣言に基づく措置を含み、相互運用性性能クラスを促進する措置を臨床医師に報告するように要求される。さらに、MVP参加者は、いくつかの品質措置および改善活動を選択し、その後、これらの措置および活動のデータを報告する。





33

カタログ表
例年の2023年の医師費用スケジュール提案規則の中で、CMSは医師費用スケジュールの提案支払率を計算する時、連邦医療保険とアメリカ農民を自動減額法案から保護する2022年に3%増加した支払いが適用されたことがないようにすることを発表した。この法規は、その後数年間の支払率を確定する際に、2022年の3%の支払い増幅を考慮すべきではないと規定している。したがって,国会が2年前のように支払い増加のために追加資金を提供しない限り,2023年の医師費スケジュールの支払いは減少すると予想される。CMSは提案されたルールの中で,提案された2023年の政策により治療専門の医療保険支払いが1%減少すると予想している。2023年に例年提案されたルールには、MVPのさらなる発展も含まれている。まず、CMSは2022年の暦年の最終規則で採択された第1セットの7つのMVPに対して改訂提案を提出した。CMSは、これら7つのMVPからいくつかの改善活動を削除し、これらのMVPの参加者を増加させることで、報告データの他の品質測定基準を選択することができる。さらに、CMSは、5つの新しいMVPを追加することを提案する。最後に決定された場合、これらの新しい最低実行計画は、2023年の過去の実行期間の自発的な報告に供することができる。
理学療法アシスタントまたは職業治療アシスタントを識別するためのサービスの修飾子
2019年の連邦医療保険医料金表最終規則では、CMSは、理学療法アシスタント(PTA)または職業治療アシスタント(OTA)によって提供されるサービスの全部または一部を決定するために、2つの新しい修飾子(CQおよびCO)を確立する。これらの改正は、2020年1月1日以降に治療アシスタントによって外来治療サービスの全部または一部を提供することを要求する2018年の両党予算法によって規定されており、適切な修正を含む。最終的な2020年連邦医療保険医費用スケジュール規則では,CMSは理学療法士がサービス期間を通して参加し,PTAが理学療法士とともに熟練した治療を提供する場合には,CQ修正器を必要としないことを明らかにした。また,理学療法士とPTAがそれぞれ同じサービス(コード)を提供する場合,CMSはサービスの総物理療法士とPTA時間ではなく,サービスの総理学療法士およびPTA時間に対して,2つの異なる請求行でそれぞれ新しい修飾剤が適用される単位数と適用されない単位数をそれぞれ報告することを可能にする。2022年カレンダー年医師料金スケジュール最終規則では,CMSは2018年両党予算法案におけるPTAとOTAサービスに関する最終的な要求を実施した。CMSは、2022年1月1日以降のサービス日について、PTAおよびOTAが提供する理学療法および職業治療サービスの85%を他の適用された乙支払い金額の85%に支払う。CMSは、PTAまたはOTAがケア提供に参加する場合に、CQまたはCO修飾子なしでタイミングサービスを課金することを可能にするために、2022年の経年最終ルールにおいてDe Minimis規格を修正した, しかし、理学療法士或いは職業治療士は連邦医療保険の請求書の要求に符合し、PTA或いはOTAの会議記録は含まれていない。理学療法士や職業療法士が提供する時間が15分の中点を超えると,このようなことが発生する。

34

カタログ表
運営統計数
次の表は、その期間の私たちの各報告可能な部門の運営統計を示します。運営統計データは、私たちがこれらの運営を管理する時間帯のデータを反映している。我々の運営統計データには,我々が運営できる施設数,患者に提供できると考えられるサービス量,および提供するサービスの平均支払率に関する洞察を提供する指標が含まれている。これらの指標は、経営陣が私たちの業務の動向や業績を監視するために使用されているため、経営陣がこれらの指標に部分的に基づいて私たちの業績を評価する可能性があるため、投資家にとって重要かもしれません。他のヘルスケア提供者は類似した統計データを提供する可能性があり,これらの統計データは異なる定義の影響を受けやすい。我々が提供する統計は、他社の他の類似見出しの統計と比較できない可能性がある。
 9月30日までの3ヶ月間9月30日までの9ヶ月間
 2021202220212022
危険重病回復期病院データ:    
合併病院の数--期間開始(1)
99 105 99 104 
買収した病院の数— 
病院を開設する数— — — 
閉鎖/販売されている病院数— — — (2)
合併病院数--期末(1)
100 105 100 105 
免許のあるベッドを提供します(3)
4,369 4,509 4,369 4,509 
採用する(3)(4)
9,250 9,056 28,135 27,319 
病人日数(3)(5)
272,454 278,137 838,553 840,487 
平均滞在時間(3)(6)
30 31 30 31 
患者一日収入(3)(7)
$1,931 $1,878 $1,982 $1,981 
入居率(3)(8)
68 %67 %70 %68 %
患者日数の割合-医療保険(3)(9)
39 %40 %39 %39 %
リハビリ病院のデータ:
合併病院の数--期間開始(1)
20 20 19 20 
買収した病院の数— — — 
病院を開設する数— — — — 
閉鎖/販売されている病院数— — — — 
合併病院数--期末(1)
20 20 20 20 
管理されている未合併病院数−期末(2)
10 11 10 11 
病院総数(すべて)--期末30 31 30 31 
免許のあるベッドを提供します(3)
1,361 1,391 1,361 1,391 
採用する(3)(4)
7,243 7,517 21,734 22,149 
病人日数(3)(5)
102,953 109,076 310,340 321,690 
平均滞在時間(3)(6)
14 15 14 15 
患者一日収入(3)(7)
$1,881 $1,931 $1,861 $1,934 
入居率(3)(8)
82 %85 %84 %85 %
患者日数の割合-医療保険(3)(9)
50 %48 %50 %48 %
外来リハビリテーションデータ:  
総合診療所の数--期間中から1,528 1,599 1,503 1,572 
買収した診療所の数17 16 
診療所開業数15 37 34 
閉鎖·販売されている診療所数(6)(5)(15)(13)
総合診療所数--期末1,542 1,609 1,542 1,609 
管理する未合併診療所の数−期末−308 324 308 324 
診療所総数(すべて)--期末1,850 1,933 1,850 1,933 
訪問回数(3)(10)
2,347,070 2,404,868 6,852,085 7,165,866 
訪問ごとの収入(3)(11)
$102 $103 $103 $103 
35

カタログ表
 9月30日までの3ヶ月間9月30日までの9ヶ月間
 2021202220212022
Concentaデータ:
統合センター数--期間開始518 518 517 518 
買収の中心数— — 
センタースタートアップ企業数
閉鎖/販売のセンター数(1)— (3)(3)
合併中心数--期末519 519 519 519 
運営する現場診療所数−期末−135 147 135 147 
訪問回数(3)(10)
3,223,631 3,273,031 9,049,283 9,604,441 
訪問ごとの収入(3)(11)
$124 $128 $125 $127 
_______________________________________________________________________________
(1)各期間終了時の私たちの総合財務結果に含まれる病院数を示します
(2)各報告期間終了時に我々が管理する病院数を示す。私たちはこのような業務で少数の株式を持っている。
(3)データには会社が管理する場所は含まれていません。私たちのConcenta部門の場合、現場診療所は含まれていない
(4)その期間内に当院で治療した患者数を示す
(5)各患者の日は1人の患者を代表してその期間にベッドを1日占有する
(6)患者が当院に入院した平均日数を示す。平均入院期間の算出方法は,上述したように,患者日数を当院で在院退院した患者数で割った
(7)患者1日あたりに確認された平均収入金額を示す。患者1日当たりの収入の計算方法は,患者サービス収入を患者総日数で割ったものであり,その中には当院が提供する他の補助や外来サービスの収入は含まれていない。
(8)示した期間内に,われわれの病院が患者ケアに用いられている部分を示す。以上のように,入所率の計算方法は,患者日数を期間中のベッド総日数で割ったものである。使用可能なベッド日数は,時間ごとに使用可能なカード保有病床数を加算したものである
(9)連邦医療保険で支払われた患者日数分を示す。以上のように,Medicare患者日数割合の計算方法は,Medicareが支払った総患者日数を総患者日数で割ることである
(10)報告期間中,われわれの外来リハビリテーションクリニックとConcentaセンターで治療を受けた受診回数を示した
(11)患者受診ごとに確認された平均収入金額を示す。1回の受診収入は,患者サービス収入を総受診回数で割ることで計算され,その中には何らかの他の補助サービスの収入は含まれていない。私たちConcenta部門の計算では、患者サービス収入には現場診療所は含まれていない。
36

カタログ表
経営成果
以下の表は、表示された期間に選択された運営データが収入に占める割合について概説する
 9月30日までの3ヶ月間9月30日までの9ヶ月間
 2021202220212022
収入.収入100.0 %100.0 %100.0 %100.0 %
コストと支出:
サービスコスト、減価償却と償却を含まない(1)
84.6 88.9 83.6 88.2 
一般と行政2.5 2.5 2.3 2.4 
減価償却および償却3.2 3.3 3.3 3.2 
総コストと費用90.3 94.7 89.2 93.8 
その他の営業収入0.1 0.5 2.9 0.5 
営業収入9.8 5.8 13.7 6.7 
未合併子会社の収益における権益0.7 0.6 0.7 0.4 
利子収入— — 0.1 — 
利子支出(2.2)(2.9)(2.2)(2.6)
所得税前収入8.3 3.5 12.3 4.5 
所得税費用1.8 1.1 3.0 1.1 
純収入6.5 2.4 9.3 3.4 
非持株権の純収入に帰することができる1.5 0.7 1.7 0.6 
Select Medical Holdings Corporationの純収入によって5.0 %1.7 %7.6 %2.8 %
_______________________________________________________________________________
(1)サービスコストには、給料、給料、福祉、運営用品、レンタルとレンタル費用、その他の運営コストが含まれています。

37

カタログ表
以下の表は、示す期間の選定財務データを細分化してまとめたものである
 9月30日までの3ヶ月間9月30日までの9ヶ月間
 20212022変更率20212022変更率
 (百分率を除いて千単位)
収入:      
危険重病回復期病院$530,646 $524,584 (1.1)%$1,669,577 $1,672,247 0.2 %
リハビリ病院212,434 229,387 8.0 632,904 678,908 7.3 
外来診察が回復する274,540 284,993 3.8 806,910 844,191 4.6 
集中度442,190 444,576 0.5 1,321,402 1,309,356 (0.9)
他にも(1)
74,411 84,254 13.2 213,911 247,380 15.6 
会社の総数$1,534,221 $1,567,794 2.2 %$4,644,704 $4,752,082 2.3 %
営業収入(赤字):(2)
      
危険重病回復期病院$44,273 $(5,042)(111.4)%$204,463 $21,723 (89.4)%
リハビリ病院37,207 42,778 15.0 124,510 121,025 (2.8)
外来診察が回復する31,443 17,558 (44.2)88,869 61,596 (30.7)
集中度78,878 71,709 (9.1)255,754 215,172 (15.9)
他にも(1)
(41,546)(35,536)適用されない(37,361)(103,097)適用されない
会社の総数$150,255 $91,467 (39.1)%$636,235 $316,419 (50.3)%
調整後のEBITDA:(2)
      
危険重病回復期病院$57,245 $11,013 (80.8)%$243,421 $66,999 (72.5)%
リハビリ病院44,076 49,772 12.9 145,378 141,996 (2.3)
外来診察が回復する38,762 25,715 (33.7)110,724 85,912 (22.4)
集中度99,832 90,025 (9.8)318,907 272,101 (14.7)
他にも(1)
(31,338)(23,412)適用されない(9,491)(69,054)適用されない
会社の総数$208,577 $153,113 (26.6)%$808,939 $497,954 (38.4)%
調整後のEBITDA利益率:(2)
      
危険重病回復期病院10.8 %2.1 % 14.6 %4.0 % 
リハビリ病院20.7 21.7 23.0 20.9 
外来診察が回復する14.1 9.0  13.7 10.2  
集中度22.6 20.2  24.1 20.8  
他にも(1)
適用されない適用されない 適用されない適用されない 
会社の総数13.6 %9.8 % 17.4 %10.5 % 
総資産:      
危険重病回復期病院$2,181,405 $2,368,968  $2,181,405 $2,368,968  
リハビリ病院1,191,093 1,189,486 1,191,093 1,189,486 
外来診察が回復する1,339,452 1,377,010  1,339,452 1,377,010  
集中度2,609,361 2,309,392  2,609,361 2,309,392  
他にも(1)
578,162 310,120  578,162 310,120  
会社の総数$7,899,473 $7,554,976  $7,899,473 $7,554,976  
財産と設備を購入する:      
危険重病回復期病院$12,365 $21,534 $43,249 $60,631 
リハビリ病院4,366 392  8,288 11,487  
外来診察が回復する9,481 10,098  24,264 28,826  
集中度11,353 9,074  31,624 28,030  
他にも(1)
11,379 844  17,961 6,145  
会社の総数$48,944 $41,942  $125,386 $135,119  
_______________________________________________________________________________
(1)他に、当社の行政·共有サービス、当社の非連結子会社との従業員リースサービスが含まれています。総資産はいくつかの非合併の合弁企業と他の医療保健関連業務への少数の株式投資を含む。
(2)2022年と2021年9月30日までの3ヶ月間で、それぞれ840万ドルと170万ドルの他の営業収入を確認した。2022年と2021年9月30日までの9カ月間で、それぞれ2360万ドルと1億338億ドルの他の営業収入を確認した。この収入が私たちの各部門の経営業績に与える影響は以下の表で概説します。“財務結果の概要2022年9月30日と2021年9月30日までの3ヶ月と9ヶ月。
N/M-意味がありません。
38

カタログ表
2022年9月30日までの3ヶ月間、2021年9月30日までの3ヶ月
以下では,収入,運営費用,その他の運営収入,調整後のEBITDA,減価償却と償却,運営収入,未合併子会社収益における株,利息,所得税,非持株権益が純収入を占めるべきであることに関する運営結果を検討した。
参照してください“新冠肺炎の流行がわれわれの経営業績に与える影響S“は,さらなる議論を行う.
収入.収入
2022年9月30日までの3カ月間、私たちの収入は2.2%増加して15.678億ドルに達したが、2021年9月30日までの3ヶ月間の収入は15.342億ドルだった。
危険重病リハビリテーション病院支部。2022年9月30日までの3カ月間の月収は5兆246億ドルだったが、2021年9月30日までの3カ月収入は5.306億ドルだった。収入低下は,われわれの患者1日当たりの収入の低下によるものであり,2022年9月30日までの3カ月間の収入は1,878ドルであったのに対し,2021年9月30日までの3カ月は1,931ドルであった。患者1人あたりの1日あたりの収入低下は,患者の鋭敏度の低下と,自動減支により2.0%の医療保険支出削減が回復したためである。2022年9月30日までの3カ月間の患者日数は2.1%増の278,137日であったが,2021年9月30日までの3カ月間の患者日数は272,454日であった。2019年9月30日までの3ヶ月間、258,089人の患者日があります。われわれの危険重病リハビリテーション病院の入所率は,2022年,2021年,2019年9月30日までの3カ月間でそれぞれ67%,68%,67%であった。
リハビリ病院支部です。2022年9月30日までの3カ月間で、収入は8.0%増加して2億294億ドルに達したが、2021年9月30日までの3カ月間の収入は2.124億ドルだった。収入の増加は主に患者数の増加によるものだ。2022年9月30日までの3カ月間の患者日数は5.9%増加し109,076日であったが,2021年9月30日までの3カ月は102,953日であった。2022年9月30日,2021年9月30日,2019年9月30日までの3カ月間のリハビリテーション病院の入所率はそれぞれ85%,82%,75%であった。2022年9月30日までの3カ月間の1日当たりの収入は2.7%増加して1,931ドルに達したが,2021年9月30日までの3カ月は1,881ドルであった。2021年9月30日までの3カ月と比較して,2022年9月30日までの3カ月で,われわれの患者1人あたりの非医療保険収入は増加している
外来リハビリ部分。2022年9月30日までの3カ月間の収入は3.8%増の2.85億ドルだったが、2021年9月30日までの3カ月間の収入は2兆745億ドルだった。収入の増加は主に患者受診によるものであり,2022年9月30日までの3カ月間に患者受診者数は2.5%増加して2,404,868人に達したが,2021年9月30日までの3カ月間の受診者数は2,347,070人であった。受診者数の増加は,2021年9月30日以来診療所の買収と発展によるものである。2019年9月30日(新冠肺炎大流行前の比較可能時期)の同時期と比較して,2022年9月30日までの3カ月の患者受診回数は9.1%増加した。2022年9月30日までの3ヶ月間、私たちの1回の訪問収入は103ドルだったが、2021年9月30日までの3ヶ月は102ドルだった。
Concenta Segment2022年9月30日までの3カ月間の収入は4兆446億ドルに増加したが、2021年9月30日までの3カ月収入は4兆422億ドルだった。2022年9月30日までの3ヶ月間、私たちの1回の訪問収入は128ドルに増加したが、2021年9月30日までの3ヶ月は124ドルだった。私たちは訪問ごとにより高い収入を経験したが、これは、特定の国の労働者補償訪問費用スケジュールに基づいて、支払うべき精算率が増加し、私たちの雇用主サービス料率が増加したからである。2022年9月30日までの3カ月間に,われわれの受診者数は1.5%増加して3,273,031人に達したが,2021年9月30日までの3カ月間の受診者数は3,223,631人であった。2022年9月30日までの3カ月間で,2019年9月30日(新冠肺炎大流行前の比較可能時期)の同時期と比較して受診回数が3.9%増加した。私たちの収入は新冠肺炎スクリーニングと検査サービス収入の低下の不利な影響を受けている。これらのサービスは2022年9月30日までの3カ月で250万ドルの収入を貢献したが、2021年9月30日までの3カ月で2060万ドルとなった





39

カタログ表
運営費
私たちの運営費用には主にサービスコストと一般と行政費用が含まれています。2022年9月30日までの3ヶ月間の運営費用は14.333億ドルで、収入の91.4%を占めていますが、2021年9月30日までの3ヶ月間の運営費は13.356億ドルで、収入の87.1%を占めています。2022年9月30日までの3ヶ月間のサービスコストは13.938億ドルで、収入の88.9%を占めているが、2021年9月30日までの3ヶ月間のサービスコストは12.977億ドルで、収入の84.6%を占めている。収入に対する運営費の増加は,主に危険重病リハビリおよび外来リハビリテーション部門の追加運営費によるものであり,詳細は以下のとおりである調整後EBITDA“議論。2022年9月30日までの3カ月間の一般·行政費は3950万ドルで収入の2.5%を占めているが、2021年9月30日までの3カ月は3790万ドルで収入の2.5%を占めている
その他の営業収入
3人にとっては 2022年9月30日までの3ヶ月間の他の運営収入は840万ドルですが、2021年9月30日までの3ヶ月は170万ドルです。その他の営業収入は主に提供者救済基金項で受け取った医療関連費用支払いと新冠肺炎の収入損失を確認することに関係している
2022年9月30日までの3ヶ月のうち、810万ドル、20万ドル、10万ドルの他の営業収入はそれぞれ私たちの他の活動、リハビリテーション病院部門と重篤な疾病リハビリテーション病院部門の経営業績に含まれている。2021年9月30日までの3ヶ月間、160万ドルと10万ドルの他の営業収入は、それぞれ私たちConcenta部門の経営業績とその他の活動に含まれています
調整後EBITDA
危険重病リハビリテーション病院支部。2022年9月30日までの3カ月間の調整後EBITDAは1100万ドルだったが、2021年9月30日までの3カ月は5720万ドルだった。2022年9月30日までの3カ月間の調整後EBITDA利益率は2.1%であったが,2021年9月30日までの3カ月間の調整後EBITDA利益率は10.8%であった。2021年9月30日までの3カ月と比較して、2022年9月30日までの3カ月間、調整後EBITDAおよび調整後EBITDA利益率が低下したのは、主に、より多くのフルタイム介護者の採用や従業員保留率改善に努力したことによる追加労働コストであり、契約·保留ボーナスおよび教育·訓練コストの増加を招いた。私たちは、私たちの契約労働コストの低減に努力するために、より多くのフルタイムの介護者を雇用し、入社中の行政介護時間の増加につながった。入社中、私たちは契約社員を使って患者にサービスを提供し続けた。2022年9月30日までの3カ月間の契約登録看護師は,われわれの総登録看護時間数の約21.9%を占め,2021年9月30日までの3カ月の約29.6%より低下している。2022年9月30日までの3ヶ月間、私たちの1日当たりの収入は上述したように低下しました収入.収入“も、調整後EBITDAと調整後EBITDA利益率が低下した原因の一つである。
リハビリ病院支部です。調整後のEBITDA増加12.9%2022年9月30日までの3カ月は4980万ドルだったが、2021年9月30日までの3カ月は4410万ドルだった。2022年9月30日までの3カ月間,リハビリテーション病院部門の調整後EBITDA利益率は21.7%であったのに対し,2021年9月30日までの3カ月間は20.7%であった。調整後のEBITDAと調整後のEBITDA利益率の増加は,上述したように,われわれの患者1日当たりの収入と患者数の増加によって推進されている収入.収入.”
外来リハビリ部分2022年9月30日までの3カ月間の調整後EBITDAは2570万ドルだったが、2021年9月30日までの3カ月は3880万ドルだった。2022年9月30日までの3カ月間の外来リハビリテーション部門の調整後EBITDA利益率は9.0%であったが,2021年9月30日までの3カ月で14.1%であった。2022年9月30日までの3カ月間は,2021年9月30日までの3カ月と比較して,我々の調整後EBITDAと調整後EBITDA利益率は労働コストやその他の運営費増加の影響を受けている。
Concenta Segment。2022年9月30日までの3カ月間の調整後EBITDAは9000万ドルだったが、2021年9月30日までの3カ月は9980万ドルだった。2022年9月30日までの3カ月間の調整後EBITDA利益率は20.2%であったのに対し,2021年9月30日までの3カ月間の調整後EBITDA利益率は22.6%であった。2021年9月30日までの3カ月と比較して,2022年9月30日までの3カ月間で,調整後のEBITDAと調整後のEBITDAの利益率が低下したのは,主に新冠肺炎スクリーニングと検査サービスによる収入低下であり,上記のように収入を得る。我々のConcenta部門は,2021年9月30日までの3カ月間に160万ドルの提供者救済資金も確認しており,上記のようにその他の営業収入.”
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カタログ表
減価償却および償却
2022年9月30日までの3ヶ月間の減価償却·償却費用は5150万ドルであるのに対し、2021年9月30日までの3ヶ月間の減価償却·償却費用は5010万ドルである。
営業収入
2022年9月30日までの3カ月間の運営収入は9150万ドルだったが、2021年9月30日までの3カ月は1億503億ドルだった。我々の危険重病リハビリテーション病院や外来リハビリテーション部門の労働コストやその他の運営費の増加は,上記のように手術収入減少の要因である調整後EBITDA“また,我々の危険重病リハビリテーション病院部門の患者1人あたりの収入は,上記のように低下している収入.収入“このような低下の原因の1つです
未合併子会社の収益における権益
2022年9月30日までの3ヶ月間、未合併子会社の収益に810万ドルの株式を保有していますが、2021年9月30日までの3ヶ月は1150万ドルです。2022年9月30日までの3カ月間,少数持分所有者としてのリハビリテーション業務の収益は低下した。
利子
私たちの定期ローンには金利上限があり、これは定期融資項目で20億ドルが元金を返済していない1ヶ月のLIBOR金利を1.0%に制限しています1ヶ月間のLIBOR金利は3.14%2022年9月30日であるのに対し、2021年9月30日は0.08%である。そのため、t金利上限は、3カ月までの1カ月間のロンドン銀行の同業解体率上昇が1.0%を超えるリスクを軽減した2022年9月30日それは.2022年9月30日までの3カ月の利息支出は4520万ドルだったが、2021年9月30日までの3カ月の利息支出は3380万ドルだった。利息支出の増加は,我々が2022年9月30日までの3カ月間に循環融資で行った借入金と,上記のような1カ月間のLIBOR金利の増加によるものである
所得税
2022年9月30日までの3ヶ月間、私たちが記録した所得税支出は1620万ドルで、実際の税率は29.8%です。2021年9月30日までの3ヶ月間、私たちが記録した所得税支出は2770万ドル、実際の税率は21.6%です。2022年9月30日までの3カ月間、高い有効税率は、主にペンシルバニア州の企業所得税税率の変化が私たちの繰延税純資産に与える影響によるものだ。この法案は2022年9月30日までの3ヶ月以内に公布された。
非持株権の純収入に帰することができる
2022年9月30日までの3カ月間、非持株権益による純収入は1100万ドルだったが、2021年9月30日までの3カ月は2330万ドルだった。非持株権益の純収入が減少したのは、主にConcenta Group Holdings親会社に対する所有権権益が変化したためである。2021年9月30日以来、Concenta Group Holdingsの親会社のすべての未償還会員権益を基本的に買収してきた。
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カタログ表
2022年9月30日までの9ヶ月間、2021年9月30日までの9ヶ月間
以下では,収入,運営費用,その他の運営収入,調整後のEBITDA,減価償却と償却,運営収入,未合併子会社収益における株,利息,所得税,非持株権益が純収入を占めるべきであることに関する運営結果を検討した。
参照してください“新冠肺炎の流行がわれわれの経営業績に与える影響“以上、さらに議論に供する。
収入.収入
2022年9月30日までの9カ月間、私たちの収入は2.3%増加して47.521億ドルに達したが、2021年9月30日までの9ヶ月間の収入は46.447億ドルだった。
危険重病リハビリテーション病院支部。2022年9月30日までの9カ月間の収入は16.722億ドルに増加したが、2021年9月30日までの9カ月間の収入は16.696億ドルだった。2022年9月30日までの9カ月間の患者日数は840,487日に増加したが,2021年9月30日までの9カ月間の患者日数は838,553日から838,553日に増加した地位を占める2022年,2021年,2019年9月30日までの9カ月間,われわれの危険重病リハビリテーション病院のYはそれぞれ68%,70%,69%であった。2022年9月30日までの9カ月間の患者1日あたりの収入は1,981ドルであったが,2021年9月30日までの9カ月は1,982ドルであった。2022年9月30日までの9カ月間に,患者の鋭敏度の低下と,自動減支により2.0%の連邦医療保険支出削減が回復したことが原因で1日あたりの医療保険収入が低下した。
リハビリ病院支部です。2022年9月30日までの9カ月間で、収入は7.3%増の6兆789億ドルだったが、2021年9月30日までの9カ月間の収入は6兆329億ドルだった。収入の増加は主に患者1日あたりの収入増加によるものである。2022年9月30日までの9カ月間の1日当たり収入は3.9%増加して1,934ドルに達したが,2021年9月30日までの9カ月間の収入は1,861ドルであった。2021年9月30日までの9カ月と比較して,2022年9月30日までの9カ月間,われわれの医療保険と非医療保険収入は毎日増加している。2022年9月30日までの9カ月間の患者日数は3.7%増の321,690日であったが,2021年9月30日までの9カ月間の患者日数は310,340日であった。2022年,2021年,2019年9月30日までの9カ月間のリハビリテーション病院の入所率はそれぞれ85%,84%,75%であった
外来リハビリ部分。2022年9月30日までの9カ月間で、収入は4.6%増加して8.442億ドルに達したが、2021年9月30日までの9カ月間の収入は8.069億ドルだった。収入の増加は主に患者受診によるものであり,2022年9月30日までの9カ月間に患者受診者数は4.6%増加して7165,866人に達したが,2021年9月30日までの9カ月間の受診者数は6,852,085人であった。受診者数の増加は,2021年9月30日以来診療所の買収·発展と,われわれの診療所の2022年9月30日と2021年9月30日までの9カ月間の運営数の改善によるものである。2022年9月30日までの9カ月間で,2019年9月30日(新冠肺炎大流行前の比較可能時期)の同時期と比較して受診回数が10.9%増加した。2022年9月30日と2021年9月30日までの9ヶ月間、私たちが訪問するたびの収入は103ドルでした。
Concenta Segment。2022年9月30日までの9カ月の収入は13.094億ドルだったが、2021年9月30日までの9カ月の収入は13.214億ドルだった。この低下は新冠肺炎スクリーニングと検査サービスによる収入の低下によるものである。これらのサービスは2022年9月30日までの9カ月間で1930万ドルの収入に貢献したが、2021年9月30日までの9カ月の収入は1億272億ドルだった。収入の低下は毎回の受診収入と患者の受診収入の増加分によって相殺された。2022年9月30日までの9カ月間で、1回あたりのアクセス収入は127ドルに増加したが、2021年9月30日までの9カ月は125ドルだった。私たちは訪問ごとにより高い収入を経験したが、これは、特定の国の労働者補償訪問費用スケジュールに基づいて、支払うべき精算率が増加し、私たちの雇用主サービス料率が増加したからである。2022年9月30日までの9カ月間に,われわれの受診者数は6.1%増加して9,604,441人に達したが,2021年9月30日までの9カ月間の受診者数は9,049,283人であった。2022年9月30日までの9カ月間で,2019年9月30日(新冠肺炎大流行前の比較可能時期)の同時期と比較して受診回数が4.8%増加した。





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カタログ表
運営費
私たちの運営費用には主にサービスコストと一般と行政費用が含まれています。2022年9月30日までの9ヶ月間の運営費は43.056億ドルで収入の90.6%を占めていますが、2021年9月30日までの9ヶ月間の運営費は39.916億ドルで、収入の85.9%を占めています。2022年9月30日までの9ヶ月間のサービスコストは41.914億ドルで、収入の88.2%を占めているが、2021年9月30日までの9ヶ月間のサービスコストは38.826億ドルで、収入の83.6%を占めている。運営費の収入に対する増加は,主に危険重病リハビリテーション院,リハビリテーション病院および外来リハビリテーション科の追加運営費によるものであり,詳細は参照されたい調整後EBITDA“議論。2022年9月30日までの9カ月間の一般·行政費は1億143億ドルで収入の2.4%を占めているが、2021年9月30日までの9カ月で、一般·行政費は1.09億ドルで収入の2.3%を占めている
その他の営業収入
上には 2022年9月30日までの9カ月間の他の運営収入は2360万ドルだったが、2021年9月30日までの9カ月は1兆338億ドルだった。確認された他の営業収入は,主に提供者救済基金下で受け取った医療関連支出や新冠肺炎の収入損失が確認されたことに関係している。また,2021年9月30日までの9カ月間に,われわれの重篤な疾患リハビリテーション病院部門では,CMS訴訟結果に関する1790万ドルの他の運営収入が確認された
2022年9月30日までの9カ月間に,他の営業収入2,320万ドル,20万ドルと10万ドルをそれぞれ我々の他の活動,リハビリテーション病院部門と重篤な疾患リハビリテーション病院部門の経営業績に計上した。2021年9月30日までの9ヶ月間、8200万ドル、3400万ドル、1790万ドルの他の営業収入はそれぞれ私たちの他の活動、Concenta部門と重篤な疾病リハビリテーション病院部門の経営業績に含まれている
調整後EBITDA
危険重病リハビリテーション病院支部。2022年9月30日までの9カ月間の調整後EBITDAは6700万ドルであったのに対し,2021年9月30日までの9カ月間のEBITDAは2.434億ドルであった。2022年9月30日までの9カ月間の調整後EBITDA利益率は4.0%であったのに対し,2021年9月30日までの9カ月間は14.6%であった。2021年9月30日までの9カ月と比較して、2022年9月30日までの9カ月間の調整後EBITDAおよび調整後EBITDA利益率が低下したのは、主に、より多くのフルタイム介護者の採用や従業員保留率の改善に伴う追加労働コストにより、契約·保留ボーナスおよび教育·訓練コストが増加したためである。私たちは、私たちの契約労働コストの低減に努力するために、より多くのフルタイムの介護者を雇用し、入社中の行政介護時間の増加につながった契約人件費の増加は,料率の向上と利用率の向上によるものである。私たちの登録看護師の契約人件費は9人現在までの月2022年9月30日、と、9人現在までの月2021年9月30日それは.上には9人現在までの月2022年9月30日契約登録看護師は総登録看護師の約30.9%を占めています9人現在までの月2021年9月30日それは.2022年9月30日,2022年6月30日,2022年3月31日,2021年12月31日までの3カ月間,契約登録看護時間数が総登録看護時間数に占める割合はそれぞれ21.9%,32.9%,37.5%,37.5%であった私たちの危険な重病リハビリ病院も1,790万ドルその他の営業収入CMSの訴訟結果に関連して2021年9月30日までの9ヶ月間。
リハビリ病院支部です。2022年9月30日までの9カ月間の調整後EBITDAは1.42億ドルであったのに対し,2021年9月30日までの9カ月間のEBITDAは1.454億ドルであった。2022年9月30日までの9カ月間,リハビリテーション病院部門の調整後EBITDA利益率は20.9%であったのに対し,2021年9月30日までの9カ月間は23.0%であった2021年9月30日までの9カ月と比較して,2022年9月30日までの9カ月間で,調整後のEBITDAと調整後のEBITDAの利益率が低下したのは,主に余分な労働コストが生じたためである医療スタッフが不足し、従業員の人数が限られているため、これは私たちの従業員の激励と留任賃金の増加を招き、更にコストの高い契約制の臨床労働者に依存する。2022年9月30日までの9カ月間,医療専門家への需要により臨床契約社員コストが大幅に上昇した。


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カタログ表
外来リハビリ部分。2022年9月30日までの9カ月間の調整後EBITDAは8590万ドルであったのに対し,2021年9月30日までの9カ月間のEBITDAは1.107億ドルであった。2022年9月30日までの9カ月間の外来リハビリテーション部門の調整後EBITDA利益率は10.2%であったが,2021年9月30日までの9カ月で13.7%であった我々の調整後EBITDAと調整後EBITDA利益率は労働コストやその他の運営費増加の影響を受けている9人2022年9月30日までの月と9人2021年9月30日までの月。
Concenta Segment。2022年9月30日までの9カ月間の調整後EBITDAは2兆721億ドルだったが、2021年9月30日までの9カ月で3.189億ドルだった。2022年9月30日までの9カ月間の調整後のEBITDA利益率は20.8%であったのに対し,2021年9月30日までの9カ月間の利益率は24.1%であった。2021年9月30日までの9カ月と比較して,2022年9月30日までの9カ月間では,調整後のEBITDAと調整後のEBITDAの利益率が低下し,主に新冠肺炎スクリーニングと検査サービスによる収入低下であり,上記のように収入を得る。我々のConcenta部門は,2021年9月30日までの9カ月間に3400万ドルの提供者救済資金も確認しており,上記のようにその他の営業収入.”
減価償却および償却
2022年9月30日までの9カ月間の減価償却·償却費用は1兆536億ドルだったが、2021年9月30日までの9カ月間の減価償却·償却費用は1兆507億ドルだった。
営業収入
2022年9月30日までの9カ月間の運営収入は3.164億ドルだったが、2021年9月30日までの9カ月は6.362億ドルだった。我々の危険重病リハビリテーション病院,リハビリテーション病院,外来リハビリテーション部門の労働コストやその他の運営費の増加は,上記のように手術収入減少の要因である調整後EBITDA“また、年内に私たちが確認した他の営業収入は2,360万ドルです 2022年9月30日までの9カ月、2021年9月30日までの9カ月は1兆338億ドルで、詳細は“その他の営業収入.”
未合併子会社の収益における権益
2022年9月30日までの9カ月間の未合併子会社の権益収益は1,960万ドルだったが、2021年9月30日までの9カ月は3,320万ドルだった。2022年9月30日までの9カ月間,少数株式所有者としてのリハビリテーション業務の収益は低下した。
利子
私たちの定期ローンには金利上限があり、これは定期融資項目で20億ドルが元金を返済していない1ヶ月のLIBOR金利を1.0%に制限しています1ヶ月間のLIBOR金利は3.14%2022年9月30日であるのに対し、2021年9月30日は0.08%である。そのため、t金利上限は、9カ月までの1カ月間のロンドン銀行の同業解体率上昇が1.0%を超えるリスクを軽減した2022年9月30日2022年9月30日までの9カ月の利息支出は1兆218億ドルだったが、2021年9月30日までの9カ月の利息支出は1.021億ドルだった。利息支出の増加は,我々が2022年9月30日までの9カ月間に循環融資で行った借入金と,上記のような1カ月間のLIBOR金利の増加によるものである
2021年9月30日までの9ヶ月間、利息収入は470万ドルであることを確認しました。利息収入はCMSの訴訟結果と関連がある。
所得税
2022年9月30日までの9ヶ月間、私たちが記録した所得税支出は5400万ドル、実際の税率は25.2%です。2021年9月30日までの9ヶ月間、私たちが記録した所得税支出は1.384億ドル、実際の税率は24.2%だった。2022年9月30日までの9ヶ月間、高い有効税率は主にペンシルベニア州企業所得税税率の変化が私たちの繰延税純資産に与える影響と、相殺できない費用が私たちの所得税前収入に与えるより大きな影響によるものだ。



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カタログ表
非持株権の純収入に帰することができる
2022年9月30日までの9カ月間の非持株権益の純収入は2880万ドルだったが、2021年9月30日までの9カ月は8130万ドルだった。非持株権益の純収入が減少したのは、主にConcenta Group Holdings親会社に対する所有権権益が変化したためである。2021年9月30日以来、Concenta Group Holdingsの親会社のすべての未償還会員権益を基本的に買収してきた。非持株権益の純収入が減少したのも、我々の非完全子会社の純収入の低下によるものである。その多くの子会社は、2021年9月30日までの9カ月間と比較して、2022年9月30日までの9カ月間で労働コスト上昇の影響を受けている。
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カタログ表
流動性と資本資源
2022年9月30日までの9ヶ月と2021年9月30日までの9ヶ月のキャッシュフロー
以下では、経営活動、投資活動、融資活動からのキャッシュフローについて議論する。
 9月30日までの9ヶ月間
 20212022
 (単位:千)
経営活動が提供するキャッシュフロー$461,980 $272,281 
投資活動のためのキャッシュフロー(157,326)(169,105)
融資活動のためのキャッシュフロー(133,732)(69,263)
現金と現金等価物の純増加170,922 33,913 
期初現金及び現金等価物577,061 74,310 
期末現金および現金等価物$747,983 $108,223 
2022年9月30日までの9カ月間で、経営活動は2兆723億ドルのキャッシュフローを提供したが、2021年9月30日までの9カ月のキャッシュフローは4.62億ドルだった。経営活動からのキャッシュフローの減少は主に私たちの経営収入の減少によるものです。
2022年9月30日までの未完成販売日数は53日ですが、2021年12月31日は52日です。2021年9月30日までの未完成販売日数は54日ですが、2020年12月31日は56日です。私たちの未完成販売日数は私たちの収集周期と患者数の変化によって変動します
2022年9月30日までの9カ月間、投資活動には1億691億ドルのキャッシュフローが使用された。現金の主な用途は財産と設備の購入1億351億ドル、投資·買収企業3940万ドル。現金流出部分は売却資産所得の540万ドルで相殺された。2021年9月30日までの9カ月間、投資活動には1億573億ドルのキャッシュフローが使用された。現金の主な用途は財産と設備の購入1.254億ドル、投資と買収企業4320万ドル。現金流出部分は売却資産から得られた1130万ドルによって相殺される。
融資活動は2022年9月30日までの9カ月間で6930万ドルのキャッシュフローを使用した。現金の主な用途は普通株1.936億ドルの買い戻し,普通株主への配当金4870万ドル,非持株権益4070万ドルの分配·購入である。現金流出部分は私たちの循環融資項目の2.2億ドルの純借款によって相殺された。2021年9月30日までの9カ月間、融資活動には1兆337億ドルのキャッシュフローが使用された。現金の主な用途は普通株6610万ドルを買い戻し、非持株権益5040万ドルを分配·購入し、普通株株主に3380万ドルを支払うことである。


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カタログ表
資本資源
運営資金。2022年9月30日現在,我々の純運営資本は2050万ドルであるのに対し,2021年12月31日現在の純営業資本は1兆336億ドルの赤字である。運営資本赤字の減少は、主に私たちの現金と現金等価物の増加と、私たちが加速と前払い計画の下で受け取った支払いの負債の減少によるものだ。
信用手配Selectのクレジット手配には、2022年9月30日現在、21.034億ドルの定期融資(未償却の元の発行割引および1020万ドルの債務発行コストを含まない)とその循環手配による3.8億ドルの借金が含まれている。Selectは2022年9月30日現在、5650万ドルの未償還信用状を実現した後、その循環手配の下で2億135億ドルの利用可能資金を持っている。
株買い戻し計画。持ち株会社の取締役会は普通株の買い戻し計画を承認し、10億ドルに達する普通株を買い戻した。普通株式買い戻し計画は、取締役会がさらに延長または早期に終了しない限り、2023年12月31日まで有効となる。この計画によると,株式買い戻しは公開市場で行うことも可能であり,私的協議による取引も可能であり,買い戻し金額と時間はHoldingsが適切であると考えられる.Holdingsはこの計画に資金を提供するために手元の現金と循環融資を使用する。Holdingsは、2022年9月30日までの9ヶ月間、取引コストを含む約1.851億ドルのコストで7,883,195株、または1株23.48ドルを買い戻した。この計画が開始されてから2022年9月30日まで、Holdingsは取引コストを含む約6.03億ドル、または1株当たり12.45ドルの48,234,823株を買い戻した。
資本資源の使用。我々は時々機会を求め,大型地域医療システムや他の医療保健提供者と新たな合弁関係を発展させる可能性がある。現在サービスしている地域に新たな外来リハビリテーション診療所や職業健康センターを開設する予定であり,これらの地域では,既存の回診関係やブランド知名度から利益を得て増量増加を図ることができる。私たちの開発活動に加えて、私たちは日和見買収で成長を図ることができる。
流動性
新冠肺炎疫病が私たちの業務と流動性に与える影響の持続時間と程度は現在正確に予測できない未来の発展に依存する;しかし、私たちの内部で発生したキャッシュフローと循環手配下の借金能力は私たちが短期と長期に私たちの業務に資金を調達できるようにすると信じている。2022年9月30日現在、3.8億ドルの未返済借款と5650万ドルの信用状が完了した後、私たちは循環手配の下で1.082億ドルと2.135億ドルの現金と現金等価物を持っている。
私たちは時々現金購入および/または株式証券交換、公開市場購入、私的交渉取引、カプセル買収、または他の方法で私たちの未返済債務の返済または購入を求めるかもしれない。このような買い戻しまたは交換(場合によっては)は、運営キャッシュフローまたは他のソースからのものである可能性があり、当時の市場状況、私たちの流動性要件、契約制限、および他の要因に依存するであろう。関連した金額は大きいかもしれません。
配当をする
2022年11月2日、私たちの取締役会は1株当たり0.125ドルの現金配当金を発表した。配当は2022年11月29日頃に2022年11月16日終値時点で登録されている株主に支払われる。
未来の配当金が発表されることは保証されない。将来の配当金の発表と支払いは、私たちの取締役会が様々な要素を考慮して自ら決定します。これらの要素は、私たちの財務状況、経営業績、利用可能な現金、および現在と予想される現金需要、私たちの負債条件、および私たちの取締役会が関連すると思う可能性のある他の要素を含むが、これらに限定されません。
インフレの影響
医療産業は労働集約型産業であり、私たちの最大の支出は労働力に関するコストだ。インフレ時期や市場で労働力不足が発生した場合、賃金や他の費用が増加する。私たちは最近、現在のインフレ環境と労働市場競争に関連したより高い労働力コストを経験した。しかも、供給者たちはもっと高い価格で上昇していく費用を私たちに転嫁するだろう。私たちは私たちがコスト増加を顧客に転嫁する能力を予測できない。
最近の会計公告
2021年12月31日から2022年9月30日までの間、新たな会計基準が発表されておらず、採用後の財務諸表に実質的な影響を与えることになる。
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プロジェクト3.市場リスクに関する定量的·定性的開示
私たちは私たちの変動金利長期債務と関連した金利リスクに直面している。私たちの元金金利の開放は私たちの信用手配下の未返済ローンに関連しています。これらのローンの金利は通常ロンドン銀行の同業借り換え金利とリンクしています
Selectのクレジット手配には、2022年9月30日現在、21.034億ドルの定期融資(未償却の元の発行割引および1020万ドルの債務発行コストを含まない)とその循環手配による3.8億ドルの借金が含まれている。
金利上昇のリスクを軽減するため、金利上限取引を達成し、定期融資項目で20億ドルが元金を返済していない1カ月のLIBOR金利を1.0%に制限した。この協定は2024年9月30日までの利息支払いに適用される。2022年9月30日現在、1カ月期LIBOR金利は3.14%である。2022年9月30日現在、私たちの定期ローンのうち1.034億ドルは変動金利を支払う必要があります。
2022年9月30日現在、市場金利が0.25%引き上げられるごとに、我々の変動金利債務の利息支出は120万ドルの影響を受ける。
項目4.制御とプログラム
情報開示制御とプログラムの評価
我々は,最高経営責任者と最高財務官の監督の下で,本報告で述べた期間終了までの我々の開示制御と手順(1934年証券取引法第13 a-15(E)条で定義されたような)の設計と運営の有効性を評価した.この評価に基づき、2022年9月30日までに、我々のCEOおよび最高財務官は、開示決定をタイムリーに行い、合理的な保証を効果的に提供するために、私たちの開示制御プログラムおよびプログラムを蓄積し、適切に伝達することを含み、関連する米国証券取引委員会規則および表に指定された期間内に、我々の定期的な米国証券取引委員会報告に含まれなければならない重大な情報が記録され、処理され、まとめられ、報告されることを確実にする。
財務報告の内部統制の変化
2022年9月30日までの第3四半期において、1934年証券取引法規則13 a-15(D)に要求された評価によると、財務報告の内部統制(1934年証券取引法規則13 a-15(F)参照)には何の変化もなく、これは私たちの財務報告内部統制に重大な影響を与え、あるいは合理的に財務報告内部統制に重大な影響を与える可能性が高い。
制御措置の有効性の固有の制限
いずれの規制制度も、その設計や運営がどのように整備されていても、絶対的な保証ではなく合理的な保証しか提供できず、この制度の目標が実現できることを確保していることを指摘すべきである。また,いずれの制御システムの設計も,将来のイベントの可能性に対する何らかの仮定にある程度基づいている.制御システムのこれらと他の固有の限界により、合理的な保証のみで、私たちの制御はすべての潜在的な未来条件でその目標を達成することに成功するだろう。
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第2部:その他の情報
第1項。 法律手続き
参照してください“訴訟を起こす付記14に記載されている節--本明細書に記載された簡明な総合財務諸表の付記の負担およびまたは事項
第1 A項。 リスク要因
我々が2021年12月31日までのForm 10−K年次報告と2022年6月30日までの3カ月と6カ月のForm 10−Q四半期報告に示したリスク要因には実質的な変化はなかった。
第二項です。 未登録株式証券販売と収益の使用
発行者が株式証券を購入する
持ち株会社の取締役会は普通株の買い戻し計画を承認し、10億ドルに達する普通株を買い戻した。この計画は、取締役会がさらに延長または早期に終了しない限り、2023年12月31日まで有効になるだろう。この計画によると,株式買い戻しは公開市場で行うことも可能であり,私的協議による取引も可能であり,買い戻し金額と時間はHoldingsが適切であると考えられる
次の表は、2022年9月30日までの3ヶ月間の私たちの普通株の買い戻しに関する情報を提供します。
 購入株式総数1株平均支払価格公開発表された計画または計画の一部として購入した株式総数計画や計画によってはまだ購入していないかもしれない株の約ドルの価値
July 1 - July 31, 2022(1)
569,272 $26.33 315,762 $399,677,961 
2022年8月1日-8月31日— — — 399,677,961 
2022年9月1日-9月30日— — — 399,677,961 
合計する569,272 $26.33 315,762 $399,677,961 
_____________________________________________________________________________
(1)当社の普通株式買い戻し計画による株式買い戻しと、当社の持分インセンティブ計画の規定に基づいて、従業員への制限株式の帰属に関する源泉徴収義務を履行するために提出された普通株式を含む。
第三項です。 高級証券違約
適用されません。
第四項です。 炭鉱安全情報開示
適用されません。
五番目です。 その他の情報
ない。







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第六項です。 展示品
番号をつける説明する
31.1
2002年のサバンズ-オキシリー法第302条に基づいて最高経営責任者証明書が発行された。
31.2
2002年の“サバンズ-オクスリ法案”第302節に基づいて執行副総裁と首席財務官証明書が発行された。
32.1
2002年の“サバンズ-オキシリー法案”906節で採択された“米国法典”第18編1350条によると、最高経営責任者、執行副総裁、財務責任者の認証が行われた。
101.INSXBRLインスタンス文書−インスタンス文書は、そのXBRLタグがイントラネットXBRL文書に埋め込まれているので、対話データファイルには表示されない。
101.衛生署署長インラインXBRL分類拡張アーキテクチャ文書.
101.CALインラインXBRL分類拡張はリンクベース文書を計算する.
101.DEFXBRLソート拡張を連結してLinkbase文書を定義する.
101.LABXBRL分類拡張ラベルLinkbase文書を連結する.
101.価格XBRL分類拡張プレゼンテーションLinkbaseドキュメントを内部接続する.
104表紙対話データファイル-表紙対話データファイルは、そのXBRLタグがイントラネットXBRL文書に埋め込まれているので、対話データファイルには表示されない。
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サイン
1934年の証券取引法の要求に基づいて、登録者は正式に正式に許可された署名者がそれを代表して本報告に署名することを手配した。
 精選医療ホールディングス
  
  
 差出人:マーティン·F·ジャクソン
  マーティン·F·ジャクソン
  常務副総裁兼首席財務官
  (権限のある者)
   
 差出人:/s/Scott A.Romberger
  スコット·A·ロンバーグ
  首席会計官上級副社長
  (首席会計主任)
 
日付:2022年11月3日
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