アメリカ アメリカ
証券取引委員会
ワシントンD.C.,20549
付表 13 G
1934年の証券取引法によると
Forza X 1,Inc.
(発行人名: )
普通株は、1株当たり0.001ドルです
(証券種別タイトル )
34988N 104
(CUSIP 番号)
ジョセフ·ウィスコンティ
C/o Forza X 1,Inc
3101 S. US-1
フロリダ州ピアース市34982
(772) 429-2525
(通知および通信を許可した者の名前、住所、電話番号)
を用いてコピーを:にコピーする
レスリー·マローEsq
空白ローマ有限責任会社
アメリカ大通り1271
ニューヨーク、郵便番号:10020
(212) 885-5000
2022年8月16日
(本レポートを提出する必要があるイベント日 )
このスケジュールを提出するために準拠するルールを指定するために、対応するボックスを選択します
Σ規則 13 d-1(B)
Σ規則 13 d-1(C)
ルール 13 d-1(D)
* | 本表紙の残りの部分は、報告者が本用紙上で証券のテーマカテゴリについて初回提出を行うこと、および任意の後続の改訂を行うために記入しなければならず、その中に含まれる情報は、前の表紙で提供される開示を変更するであろう。 |
本表紙の残りの部分に要求される情報は、1934年“証券取引法”(以下、“法案”と略す)第18節(以下、“法案”と略す)の目的として提出または他の方法で当該法案の同節の責任を負うべきではないが、 は法案の他のすべての条項の制約を受けるべきである(ただし、“付記”を参照)。
CUSIP番号34988 N 104 | 付表 13 G | 第 ページ、全10ページ |
1 | NAME OF REPORTING PERSONS
TWIN Vee PowerCats Co. | |||||
2 | Aグループのメンバーでしたら、
に対応する枠
をチェックしてください (a) ☐ (b) ☐ | |||||
3 | SEC USE ONLY
| |||||
4 | 市民のアイデンティティや組織の場所
デラウェア州 | |||||
量 株式.株 有益な 所有者 どれも 報道 人は… …と一緒に |
5 | SOLE VOTING POWER
0 | ||||
6 | SHARED VOTING POWER
700万株 普通株 | |||||
7 | SOLE DISPOSITIVE POWER
0 普通株式 | |||||
8 | SHARED DISPOSITIVE POWER
700万株 普通株 | |||||
9 | 各報告者が実益を持っている金額を合計する
700万株 普通株 | |||||
10 | (9)行目の合計金額に何らかのシェアが含まれていない場合は、 枠を選択してください(説明参照)
☐ | |||||
11 | 第(9)行における金額で表されるクラスパーセント
66.99%(1) | |||||
12 | 報告者タイプ: (説明参照)
会社 |
(1) | 2022年8月16日までに発行され、発行された10,450,000株の普通株式に基づく。 |
CUSIP No. 34988N 104 | 付表 13 G | 第 ページ、全10ページ |
1 | NAME OF REPORTING PERSONS
TWIN Vee PowerCats,Inc. | |||||
2 | Aグループのメンバーでしたら、
に対応する枠
をチェックしてください (a) ☐ (b) ☐ | |||||
3 | SEC USE ONLY
| |||||
4 | 市民のアイデンティティや組織の場所
フロリダ州 | |||||
量 株式.株 有益な 所有者 どれも 報道 人は… …と一緒に |
5 | SOLE VOTING POWER
0 | ||||
6 | SHARED VOTING POWER
700万株 普通株 | |||||
7 | SOLE DISPOSITIVE POWER
0 普通株式 | |||||
8 | SHARED DISPOSITIVE POWER
700万株 普通株 | |||||
9 | 各報告者が実益を持っている金額を合計する
700万株 普通株 | |||||
10 | (9)行目の合計金額に何らかのシェアが含まれていない場合は、 枠を選択してください(説明参照)
☐ | |||||
11 | 第(9)行における金額で表されるクラスパーセント
66.99%(1) | |||||
12 | 報告者タイプ: (説明参照)
会社 |
(1) | 2022年8月16日までに発行され、発行された10,450,000株の普通株式に基づく。 |
CUSIP No. 34988N 104 | 付表 13 G | 第 ページ、全10ページ |
1 | NAME OF REPORTING PERSONS
ジョセフ·ウィスコンティ | |||||
2 | Aグループのメンバーでしたら、
に対応する枠
をチェックしてください (a) ☐ (b) ☐ | |||||
3 | SEC USE ONLY
| |||||
4 | 市民のアイデンティティや組織の場所
アメリカ アメリカ | |||||
量 株式.株 有益な 所有者 どれも 報道 人は… …と一緒に |
5 | SOLE VOTING POWER
33,334株普通株式
| ||||
6 | SHARED VOTING POWER
2,243,916株普通株式
| |||||
7 | SOLE DISPOSITIVE POWER
33,334株普通株式
| |||||
8 | SHARED DISPOSITIVE POWER
2,243,916株普通株式
| |||||
9 | 各報告者が実益を持っている金額を合計する
2,277,250株普通株式
| |||||
10 | (9)行目の合計金額に株式が含まれていない場合は、 枠を選択してください
☐ | |||||
11 | 第(9)行における金額で表されるクラスパーセント
21.72%(1) | |||||
12 | TYPE OF REPORTING PERSON
はい。 |
(1) | 2022年8月16日までに発行され発行された10,450,000株の普通株と33,334株の普通株に基づいて、2022年8月16日から60日以内に付与され行使可能なオプション に従って発行することができる。 |
CUSIP番号34988 N 104 | 別表13 G | 5ページ、全10ページ |
第1(A)項 |
発行人の名前または名前:
Forza X 1,Inc. | |
第1(B)項 |
発行者の主な実行機関アドレス:
3101 S. US-1 英フィナンシャル·タイムズ紙ピアースフロリダ州34982 | |
第2(A)項 |
提出人の名前:
本声明は、(I)Twin Vee PowerCats Co.;(Ii)Twin Vee PowerCats,Inc.および(Ii)Joseph C.Visconi(総称して“報告者”と呼ばれることがある)に基づいて、共同申告プロトコル(添付ファイル1に添付され、参照のために本明細書に組み込まれる)に従って提出される。 | |
第2(B)項 |
主な業務事務所住所または住所(なしの場合):
Twin Vee PowerCats社、Twin Vee PowerCats,Inc.およびJoseph C.Visconiの主要業務オフィスアドレスは:
C/o Twin Vee PowerCats Co. 3101 S. US-1 英フィナンシャル·タイムズ紙ピアースフロリダ州34982 | |
第2(C)項 |
市民権:
Twin Vee PowerCats Co.はデラウェア州の法律登録によって成立した. Twin Vee PowerCats,Inc.はフロリダ州の法律登録によって成立した。 ジョセフ·C·ウィスコンティはアメリカ市民です | |
第2(D)項 |
証券種別名:
普通株は一株当たり0.001ドルの価値があります | |
第2(E)項 |
CUSIP番号:
34988N 104 |
CUSIP No. 34988N 104 | 付表 13 G | 第 ページ、全10ページ |
第 項3.本宣言がルール13 d−1(B)または13 d−2(B)または(C)に従って提出された場合、提出者が:
(a) | ☐ | 取引法第15条に基づいて登録された仲介人又は取引業者; | |
(b) | ☐ | 取引法第3(A)(6)節で定義された銀行; | |
(c) | ☐ | 取引法第3(A)(19)節で定義された保険会社 | |
(d) | ☐ | 投資会社法第8条に基づいて登録された投資会社; | |
(e) | ☐ | 第13 d-1(B)(1)(2)(E)条に規定する投資顧問; | |
(f) | ☐ | 規則13 d−1(B)(1)(2)(F)に基づく従業員福祉計画又は寄付基金; | |
(g) | ☐ | 規則13 d−1(B)(1)(2)(G)に基づく親会社持株会社または制御者; | |
(h) | ☐ | 連邦預金保険法第3条に規定されている貯蓄協会; | |
(i) | ☐ | “投資会社法”第3(C)(14)条により投資会社の定義から除外された教会計画; | |
(j) | ☐ | 議事規則第13 d-1(B)(1)(2)(J)条によれば、ワーキンググループ。 | |
適用されません。 |
CUSIP No. 34988N 104 | 付表 13 G | 第 ページ、全10ページ |
第四項。取引目的
以下は、2022年8月16日現在の情報です
TWIN Vee PowerCats Co.は,登録されている7,000,000株の普通株の実益所有者であり,共通の投票権と処分権を持つ.Twin Vee PowerCats Co.とTwin Vee PowerCats Co.57.1%流通株を持つTwin Vee PowerCats,Inc.はそのうちの7,000,000株に対する投票権と処分権を有し、会社の執行議長兼製品開発ディレクター、Twin Vee PowerCats,Inc.取締役会長兼最高経営責任者VisconiさんをTwin Vee PowerCats Co.,Inc.の株主として、Twin Vee PowerCats,Inc.56.14%の発行済み普通株の投票権と処分権を持つ。Visconiさんは、Twin Vee PowerCats Co所有のbr社の普通株式に対して支配権を持っているとみなされています。Visconiさんは、報告の普通株式に対して直接的または間接的に実益所有権を所有していませんが、直接または間接的に所有する可能性のあるいかなる金銭的権益も除外します。
Visconiさんは、2022年8月に当社の初公開発売が完了した後、400,000株の普通株式を購入する選択権 を授与し、そのうち33,334株の普通株式は2022年8月16日から60日以内に帰属し、行使することができ、Visconiさん実益が所有する普通株式の数量に計上する。
以下、各調査者の株式所有権を表形式で提示する | |||||
(a) | 実益が持つ金額: | ||||
(i) | Twin Vee PowerCats Co.は700万株普通株の実益所有者である。 | ||||
(Ii) | Twin Vee PowerCats社は700万株の普通株の実益所有者である。 | ||||
(Iii) | ジョセフ·C·ヴィスコンティは2,277,250株の普通株の実益所有者である。 | ||||
(b) | クラスの割合: | ||||
(I)Twin Vee PowerCats,Inc.は66.99%であった.
(Ii)Twin Vee PowerCats,Inc.は66.99%であった
(3)ジョセフ·C·ヴィスコンティ:21.72% | |||||
(c) | その人が所有している株式数: | ||||
(i) | 唯一の投票権や指導権: | ||||
Twin Vee PowerCats Coは0株である Twin Vee PowerCats,Inc.の0株
;および | |||||
(Ii) | 共同投票や投票を指導する権力: | ||||
Twin Vee PowerCats Co.の株は700万株 700万株
Twin Vee PowerCats,Inc.;および | |||||
(Iii) | 処分や処分を指示する唯一の権力: | ||||
Twin Vee PowerCats Coは0株である Twin Vee PowerCats,Inc.の0株
;および | |||||
(Iv) | 処分や処分を指導する権力を共有しています | ||||
Twin Vee PowerCats Co.の株は700万株 Twin Vee PowerCats,Inc.の7,000,000株
株;および |
CUSIP No. 34988N 104 | 付表 13 G | 8ページ 全10ページ |
五番目です。 | 5%以下の所有権を持っています | |
もし本声明を提出することが報告者が当該カテゴリー証券の5%以上の実益所有者でないことを報告するためである場合は,以下のとおりであることを確認してください。 | ||
第六項です。 | 他の人を代表して5%以上の所有権を持っている。 | |
適用されません。 | ||
第七項。 | 親会社持株会社又は支配者が報告した取得証券の子会社の識別及び分類。 | |
適用されません。 | ||
第八項です。 | グループメンバーの識別と分類。 | |
適用されません。 | ||
第九項です。 | グループ解散通知書。 | |
適用されません。 | ||
第10項。 | 証明書。 | |
適用されません。 |
[署名 ページは以下のとおりである]
CUSIP No. 34988N 104 | 付表 13 G | 第 ページ、全10ページ |
サイン
Brの合理的な検索を経て、そして私が知っている限り信じて、本声明に掲載された情報が真実、完全、正確であることを証明した。
日付:2022年8月16日 | TWING VEE POWERCats Co | |
差出人: | ジョセフ·C·ヴィスコンティ | |
名前: | ジョセフ·C·ヴィスコンティ | |
タイトル: | 最高経営責任者 | |
Twin Vee PowerCats,Inc. | ||
差出人: | ジョセフ·C·ヴィスコンティ | |
名前: | ジョセフ·C·ヴィスコンティ | |
タイトル: | 最高経営責任者 | |
ジョセフ·C·ヴィスコンティ | ||
ジョセフ·C·ヴィスコンティ |
展示品リスト
証拠品番号: | 説明する | |
1 | 共同申告協定 |
10