アメリカ証券取引委員会表4

表4 アメリカ証券取引委員会
ワシントンD.C.,20549

実益所有権変更声明

1934年証券取引法第16条(A)条に基づいて提出
又は1940年投資会社法第30条(H)条
OMB承認
OMB番号: 3235-0287
平均負担を見積もる
返信1回あたりの時間数: 0.5
16条の制約を受けなくなった場合、この枠を選択してください。表4または表5の義務は継続することができます。 参照してください は1(B)を説明する.
1.報告者の名前または名前および住所*
アラン·ブライアン

(最後の1つ) (一) (中)
C/O HYRECAR Inc.
ウィルヒル通り九十五号、1950年スイートルーム

(通り)
ロサンゼルス カルシウム.カルシウム 90017

(都市) (州) (Zip)
2.発行者名自動レジや取引コード とHyreCar Inc. [ヘール ] 5.通報者と発行人の関係
(すべての適用項目をチェックしてください)
役員.取締役 所有者の10%
X 上級乗組員(肩書を以下に明記してください) その他(以下に説明してください)
総裁.総裁
3.最初の成約日 (月/日/年)
09/09/2022
4.修正があれば、原本提出日 (月/日/年)
6.個人または連合/団体届出(適用行を選択)
X 通報者が提出した表
1人以上の通報者が提出した用紙
表1--取得、処分、または実益所有の非派生証券
1.保安名(Instr. 3) 2.取引日 (月/日/年) 2 a.実行日(あれば) (月/日/年)とする 3.取引コード(インスタンス 8) 4.買収証券(A)または処分証券(D)(Instr。 3,4と5) 5.取引後の実益が所有する証券金額(インスタンス)を報告する 3と4) 6.所有権形式:直接(D)または間接(I)(例えば、 4) 7.間接実益所有権の性質(インスタンス 4)
コード V 金額 (A)または(D) 値段
普通株 09/09/2022 A 21,683(1) A $0 133,683(2) D
普通株 09/13/2022 P 10,000(3) A $1.1809 143,683 D
表2−取得,処分または実益所有のデリバティブ証券(例えば、下落、強気、株式承認証、オプション、転換可能証券)
1.派生証券(Instr. 3) 2.派生証券割引または行権価格 3.取引日 (月/日/年) 3 A。実行日(あれば) (月/日/年)とする 4.取引コード(インスタンス 8) 5. 購入(A)または処分(D)の派生証券数(インスタンス 3,4と5) 6.行使可能日と失効日 (月/日/年) 7.証券関連派生証券(Instr. 3と4) 8.派生証券(Instr. 5) 9.取引後の実益が所有する派生証券数(インスタンス)を報告する 4) 10.所有権形式:直接(D)または間接(I)(例えば、 4) 11.間接実益所有権の性質(インスタンス 4)
コード V (A) (D) 行使可能な期日 期日まで タイトル 株式の額や数
回答説明:
1.限定株式単位を表し、単位に帰属するときに、発行者を取得する権利のある普通株式を表す。25%の制限株式単位は2022年1月1日の1年記念日に帰属し、残りは次の3(3)年毎に四半期ごとに帰属する。
2.上記脚注1で説明した制限株式単位に加えて、133,683株の普通株の31,250株単位は、単位帰属時に発行者が普通株を取得する権利を表す制限株式単位で表される。この31,250株のうち、3,125株は、2022年11月18日、2023年2月18日、2023年5月18日、2023年8月18日、2023年11月18日、2024年2月18日、2024年5月18日、2024年8月18日、2024年11月18日、2025年2月18日に帰属する。
3.この取引は複数の取引に分けて完了し、価格は1.175ドルから1.19ドルまで様々だ。上記の価格は重み付き平均価格を反映している.報告者は、要求に応じて、報告者が米国証券取引委員会職員、発行者または発行者の証券所有者に、取引が完了した株式数および価格に関する完全な情報を提供することを約束する。
/s/ブライアンAllan 09/13/2022
**通報者署名 日取り
注意:直接または間接実益のために所有する各種類の証券を個別に1行報告する。
*表が複数の報告者によって提出された場合、 参照してください Instruction 4 (b)(v).
**故意の誤った陳述または事実の漏れは連邦犯罪を構成します 参照してください 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注:本表は一式三部で、そのうちの一つは手作業で署名しなければなりません。スペースが不足している場合は、以下の操作を実行してください: 参照してください プログラム説明6.
フォームが現在有効なOMB番号を表示しない限り、本フォームに含まれる情報収集に応答する者は応答する必要はない。