アメリカ アメリカ

証券取引委員会

ワシントンD.C.，20549

付表 14 A

14(A)節のエージェント によって宣言される

“1934年証券取引法”

登録者は を提出した

登録者以外の第三者が提出する

に対応するボックスを選択します：

☐ 初歩委託書
☐ 秘密は， は委員会のみが使用する(ルール14 a-6(E)(2)許可)
☐ 最終依頼書
権威付加材料
☐ 第二十四十a-十二条の十二に従って書類を求める

グリニッジ生命科学会社
(“定款”に規定する登録者名)
(委託書を提出した者の氏名(登録者でなければ)

申請料の支払い(対応するボックスを選択)：

費用はかかりません
☐ 料金 は取引法ルール14 a-6(I)(1)と0-11により表どおりに計算される.

(1) 取引に適用される証券の種類ごとのタイトル ：
(2) 取引に適用される証券総数 ：
(3) 取引法規0-11に従って計算される1 当たりの取引単価または他の基礎価値( 申請料の金額を計算し、どのように決定するかを説明する)
(4) 提案された 取引の最大合計価値：
(5) 支払われた総費用：

☐ 前材料で支払われた費用 ：
☐ 取引法規の場合、0-11(A)(2)は任意の部分費用が相殺されることを規定していますので、 枠を選択して、以前に相殺費用を支払った申請を確定してください。以前の出願は、登録説明書番号又は表又はスケジュール及びその提出日によって決定される。
(1) 前に支払った金額 ：
(2) 表、 添付表または登録宣言番号：
(3) 提出する側：
(4) 提出日 ：