| アメリカです | ||
| アメリカ証券取引委員会 | ||
| ワシントンD.C.，20549 | ||
別表13 G
1934年の証券取引法によると
(改訂第3号)*
111, Inc.**
(カード発行人の名前)
A類普通株は、一株当たり0.00005ドルの価値があります
(証券種別名)
68247Q102
(CUSIP番号)
2021年12月31日
(陳述書の提出が必要な事件日)
対応するボックスを選択して、この 計画を提出するために基づくルールを指定します：
| ¨ | 規則第十三dの一(B)条 |
| ¨ | 規則第十三dの一(C)条 |
| x | 規則第十三dの一(D)条 |
*本表紙の残りの部分は、報告者が証券テーマカテゴリについて本用紙に最初に提出するために、brを記入しなければならず、その後の任意の修正は、前の表紙で提供された開示を変更する可能性がある情報を含む。
**本プロトコルは、Aクラス普通株式2株(“米国預託株式”)に相当する米国預託証券brに適用されます。A類普通株にはいかなるCUIPも割り当てられていない。
本表紙の残りの部分に要求される情報は、1934年の“証券取引法”(以下、“法案”と略す)第18節(以下、“法案”) の目的について提出または他の方法で当該法案の同節の責任を負うものとみなされるべきではないが、当該法案の他のすべての条項の制約を受けるべきである(ただし、“付記”を参照)。
| CUSIP番号68247 Q 102 | |||||
| 1. |
報告者名 清華永利持株有限公司 | ||||
| 2. | あるグループのメンバーであれば、該当するボックスを選択してください(説明を参照) | ||||
| (a) | ¨ | ||||
| (b) | x(1) | ||||
| 3. | アメリカ証券取引委員会のみのご利用となります | ||||
| 4. |
市民のアイデンティティや組織の所在地 ケイマン諸島 | ||||
|
実益所有株式数
|
5. |
独占投票権 0 | |||
| 6. |
投票権を共有する 18，348，192株A類普通株式(2) | ||||
| 7. |
唯一の処分権 0 | ||||
| 8. |
共有処分権 18，348，192株A類普通株式(2) | ||||
| 9. |
すべての申告者の実益が持つ総金額 18，348，192株A類普通株式(2) | ||||
| 10. | 第(9)行の合計金額に何らかのシェアが含まれていないかどうかをチェックする(説明参照) | ||||
| 11. |
行金額で表されるクラスの割合(9) 19.7%のA類普通株式(または総普通株式の11.1%)(3) | ||||
| 12. |
報告者タイプ(説明書参照) 会社 | ||||
| (1) | 本付表13 Gの宣言は，ClearVue yw Holdings，Ltd.(“ClearVue Holdings”)，ClearVue Partners，L.P.(“ClearVue Fund I”)，ClearVue Partners GP，L.P.(“ClearVue I GP”)，ClearVue Partners Ltd.(“ClearVue I GPGP”)およびHarry 池輝(“慧”，ClearVue Holdings，ClearVue Fund I，ClearVue I GPおよびClearVue GPI，総称して“報告者”と呼ぶ.本付表13 Gについては、報告者は“団体”としての身分を明確に放棄した。 |
| (2) | (I)ClearVue Holdingsが保有する11，100株，646株A類普通株および(Ii)ClearVue Holdingsが保有する3，623，773株米国預託証券(7，247，546株A類普通株に相当)を含む.ClearVue HoldingsはClearVue Fund Iが全額所有しているため，ClearVue Fund IはClearVue Holdingsが持つこれらの株式に対して投票権と処分権を行使することができる.ClearVue I GPはClearVue Fund Iの通常パートナーであるため， はClearVue Fund Iの方式でClearVue Holdingsが持つ株式とClearVue Fund Iが持つ株式に対して投票権と処分権 を行使することができる.恵氏はClearVue i GPGPの60%の株式を持っているため，ClearVue HoldingsとClearVue Fund Iが持つ株式に対する投票権と処分権を共有すると見なすことができる. |
| (3) | A類普通株の実益所有権パーセンテージは、発行者が2021年4月30日に米国証券取引委員会(“米国証券取引委員会”)に提出した20-F表年次報告(“発行者20-F表”)で報告された93，353，402株がA類普通株 を発行したことに基づいて計算される。総普通株の実益所有権パーセンテージは、発行者が提出した20-F文書で報告された93，353，402株の発行されたA類普通株および72，000，000株の発行されたB類普通株から計算される。A類普通株1株当たり1票、B類普通株1株当たり15票であり、1種類として一緒に投票した。1株当たりB類普通株はその所有者からいつでもA類普通株に変換することができる。A類普通株はいずれの場合もB類普通株に変換できない。これにより，前述したように，報告者が実益を持つA類普通株は，発行者発行および発行済み普通株総数の約1.6%の投票権を占めている。 |
| CUSIP番号68247 Q 102 | |||||
| 1. |
報告者名 ClearVue Partners，L.P. | ||||
| 2. | あるグループのメンバーであれば、該当するボックスを選択してください(説明を参照) | ||||
| (a) | ¨ | ||||
| (b) | x(1) | ||||
| 3. | アメリカ証券取引委員会のみのご利用となります | ||||
| 4. |
市民のアイデンティティや組織の所在地 ケイマン諸島 | ||||
| 実益所有株式数
報告者1人当たり 帯 |
5. |
独占投票権 0 | |||
| 6. |
投票権を共有する 18，349，200株A類普通株式(2) | ||||
| 7. |
唯一の処分権 0 | ||||
| 8. |
共有処分権 18，349，200株A類普通株式(2) | ||||
| 9. |
すべての申告者の実益が持つ総金額 18，349，200株A類普通株式(2) | ||||
| 10. | 第(9)行の合計金額に何らかのシェアが含まれていないかどうかをチェックする(説明参照) | ||||
| 11. |
行金額で表されるクラスの割合(9) 19.7%のA類普通株式(または総普通株式の11.1%)(3) | ||||
| 12. |
報告者タイプ(説明書参照) PN.PN | ||||
| (1) | 付表13 Gに関するこの声明は調査委員によって提出された。本付表13 Gの目的のために，報告者は“集団”としての地位を明確に放棄した。 |
| (2) | (I)ClearVue Holdingsが保有する11，100株，646株のA類普通株，(Ii)ClearVue Holdingsが保有する3，623，773株A類普通株(br}7，247，546株A類普通株に相当)，および(Iii)ClearVue Fund Iが保有する504株の米国預託証券(1，008株A類普通株に相当)，ClearVue HoldingsはClearVue Fund I全資を持つため，ClearVue Fund IはClearVue Holdingsが保有する同株などに対して投票権や拒否権を行使することができる.ClearVue I GPはClearVue Fund Iの通常パートナーであるため，ClearVue Fund IによりClearVue Holdingsが持つ株式とClearVue Fundが持つ株式に対して 投票権と処分権を行使することができる.恵氏はClearVue I GPGPの60%の株式を持っているため， はClearVue HoldingsとClearVue Fund Iが持つ株式に対する投票権と処分権を共有するとみなされる可能性がある. |
| (3) | クラスA普通株式の実益所有権パーセンテージは、発行者が提出した20−F文書で報告された93，353，402株発行されたA類普通株から計算される。総普通株の実益所有権パーセンテージ は、発行者が提出した20-F文書で報告された93，353，402株発行されたA類普通株および72，000，000株発行されたB類普通株から計算される。A類普通株ごとに1票を投票する権利があり、1株当たりB類普通株は15票であり、1種類として一緒に投票する。1株当たりB類普通株の所持者はいつでもA類普通株 に変換することができる。A類普通株はいずれの場合もB類普通株に変換できない。これにより，上記 によると，報告者が実益を持つA類普通株は，発行者発行および発行済み普通株総数の約1.6%の投票権を占めている。 |
| CUSIP番号68247 Q 102 | |||||
| 1. |
報告者名 ClearVue Partners GP，L.P. | ||||
| 2. | あるグループのメンバーであれば、該当するボックスを選択してください(説明を参照) | ||||
| (a) | ¨ | ||||
| (b) | x(1) | ||||
| 3. | アメリカ証券取引委員会のみのご利用となります | ||||
| 4. |
市民のアイデンティティや組織の所在地 ケイマン諸島 | ||||
| 実益所有株式数
報告者1人当たり 帯 |
5. |
独占投票権 0 | |||
| 6. |
投票権を共有する 18，349，200株A類普通株式(2) | ||||
| 7. |
唯一の処分権 0 | ||||
| 8. |
共有処分権 18，349，200株A類普通株式(2) | ||||
| 9. |
すべての申告者の実益が持つ総金額 18，349，200株A類普通株式(2) | ||||
| 10. | 第(9)行の合計金額に何らかのシェアが含まれていないかどうかをチェックする(説明参照) | ||||
| 11. |
行金額で表されるクラスの割合(9) 19.7%のA類普通株式(または総普通株式の11.1%)(3) | ||||
| 12. |
報告者タイプ(説明書参照) PN.PN | ||||
| (1) | 付表13 Gに関するこの声明は調査委員によって提出された。本付表13 Gの目的のために，報告者は“集団”としての地位を明確に放棄した。 |
| (2) | (I)ClearVue Holdingsが保有する11，100株，646株のA類普通株，(Ii)ClearVue Holdingsが保有する3，623，773株A類普通株(br}7，247，546株A類普通株に相当)，および(Iii)ClearVue Fund Iが保有する504株の米国預託証券(1，008株A類普通株に相当)，ClearVue HoldingsはClearVue Fund I全資を持つため，ClearVue Fund IはClearVue Holdingsが保有する同株などに対して投票権や拒否権を行使することができる.ClearVue I GPはClearVue Fund Iの通常パートナーであるため，ClearVue Fund IによりClearVue Holdingsが持つ株式とClearVue Fundが持つ株式に対して 投票権と処分権を行使することができる.恵氏はClearVue I GPGPの60%の株式を持っているため， はClearVue HoldingsとClearVue Fund Iが持つ株式に対する投票権と処分権を共有するとみなされる可能性がある. |
| (3) | クラスA普通株式の実益所有権パーセンテージは、発行者が提出した20−F文書で報告された93，353，402株発行されたA類普通株から計算される。総普通株の実益所有権パーセンテージ は、発行者が提出した20-F文書で報告された93，353，402株発行されたA類普通株および72，000，000株発行されたB類普通株から計算される。A類普通株ごとに1票を投票する権利があり、1株当たりB類普通株は15票であり、1種類として一緒に投票する。1株当たりB類普通株の所持者はいつでもA類普通株 に変換することができる。A類普通株はいずれの場合もB類普通株に変換できない。したがって，上記のことから，報告者が実益を持つA類普通株は，発行者発行済みと発行済み普通株総数の約1.6%を占めている |
| CUSIP番号68247 Q 102 | |||||
| 1. |
報告者名 ClearVue Partners Ltd. | ||||
| 2. | あるグループのメンバーであれば、該当するボックスを選択してください(説明を参照) | ||||
| (a) | ¨ | ||||
| (b) | x(1) | ||||
| 3. | アメリカ証券取引委員会のみのご利用となります | ||||
| 4. |
市民のアイデンティティや組織の所在地 ケイマン諸島 | ||||
| 実益所有株式数
報告者1人当たり 帯 |
5. |
独占投票権 0 | |||
| 6. |
投票権を共有する 18，349，200株A類普通株式(2) | ||||
| 7. |
唯一の処分権 0 | ||||
| 8. |
共有処分権 18，349，200株A類普通株式(2) | ||||
| 9. |
すべての申告者の実益が持つ総金額 18，349，200株A類普通株式(2) | ||||
| 10. | 第(9)行の合計金額に何らかのシェアが含まれていないかどうかをチェックする(説明参照) | ||||
| 11. |
行金額で表されるクラスの割合(9) 19.7%のA類普通株式(または総普通株式の11.1%)(3) | ||||
| 12. |
報告者タイプ(説明書参照) 会社 | ||||
| (1) | 付表13 Gに関するこの声明は調査委員によって提出された。本付表13 Gの目的のために，報告者は“集団”としての地位を明確に放棄した。 |
| (2) | (I)ClearVue Holdingsが保有する11，100株，646株のA類普通株，(Ii)ClearVue Holdingsが保有する3，623，773株A類普通株(br}7，247，546株A類普通株に相当)，および(Iii)ClearVue Fund Iが保有する504株の米国預託証券(1，008株A類普通株に相当)，ClearVue HoldingsはClearVue Fund I全資を持つため，ClearVue Fund IはClearVue Holdingsが保有する同株などに対して投票権や拒否権を行使することができる.ClearVue I GPはClearVue Fund Iの通常パートナーであるため，ClearVue Fund IによりClearVue Holdingsが持つ株式とClearVue Fundが持つ株式に対して 投票権と処分権を行使することができる.恵氏はClearVue I GPGPの60%の株式を持っているため， はClearVue HoldingsとClearVue Fund Iが持つ株式に対する投票権と処分権を共有するとみなされる可能性がある. |
| (3) | クラスA普通株式の実益所有権パーセンテージは、発行者が提出した20−F文書で報告された93，353，402株発行されたA類普通株から計算される。総普通株の実益所有権パーセンテージ は、発行者が提出した20-F文書で報告された93，353，402株発行されたA類普通株および72，000，000株発行されたB類普通株から計算される。A類普通株ごとに1票を投票する権利があり、1株当たりB類普通株は15票であり、1種類として一緒に投票する。1株当たりB類普通株の所持者はいつでもA類普通株 に変換することができる。A類普通株はいずれの場合もB類普通株に変換できない。これにより，上記 によると，報告者が実益を持つA類普通株は，発行者発行および発行済み普通株総数の約1.6%の投票権を占めている。 |
| CUSIP番号68247 Q 102 | |||||
| 1. |
報告者名 ハリー·志輝 | ||||
| 2. | あるグループのメンバーであれば、該当するボックスを選択してください(説明を参照) | ||||
| (a) | ¨ | ||||
| (b) | x(1) | ||||
| 3. | アメリカ証券取引委員会のみのご利用となります | ||||
| 4. |
市民のアイデンティティや組織の所在地 香港.香港 | ||||
| 実益所有株式数
報告者1人当たり 帯 |
5. |
独占投票権 0 | |||
| 6. |
投票権を共有する 18，349，200株A類普通株式(2) | ||||
| 7. |
唯一の処分権 0 | ||||
| 8. |
共有処分権 18，349，200株A類普通株式(2) | ||||
| 9. |
すべての申告者の実益が持つ総金額 18，349，200株A類普通株式(2) | ||||
| 10. | 第(9)行の合計金額に何らかのシェアが含まれていないかどうかをチェックする(説明参照) | ||||
| 11. |
行金額で表されるクラスの割合(9) 19.7%のA類普通株式(または総普通株式の11.1%)(3) | ||||
| 12. |
報告者タイプ(説明書参照) はい。 | ||||
| (1) | 付表13 Gに関するこの声明は調査委員によって提出された。本付表13 Gの目的のために，報告者は“集団”としての地位を明確に放棄した。 |
| (2) | (I)ClearVue Holdingsが保有する11，100株，646株のA類普通株，(Ii)ClearVue Holdingsが保有する3，623，773株A類普通株(br}7，247，546株A類普通株に相当)，および(Iii)ClearVue Fund Iが保有する504株の米国預託証券(1，008株A類普通株に相当)，ClearVue HoldingsはClearVue Fund I全資を持つため，ClearVue Fund IはClearVue Holdingsが保有する同株などに対して投票権や拒否権を行使することができる.ClearVue I GPはClearVue Fund Iの通常パートナーであるため，ClearVue Fund IによりClearVue Holdingsが持つ株式とClearVue Fundが持つ株式に対して 投票権と処分権を行使することができる.恵氏はClearVue I GPGPの60%の株式を持っているため， はClearVue HoldingsとClearVue Fund Iが持つ株式に対する投票権と処分権を共有するとみなされる可能性がある. |
| (3) | クラスA普通株式の実益所有権パーセンテージは、発行者が提出した20−F文書で報告された93，353，402株発行されたA類普通株から計算される。総普通株の実益所有権パーセンテージ は、発行者が提出した20-F文書で報告された93，353，402株発行されたA類普通株および72，000，000株発行されたB類普通株から計算される。A類普通株ごとに1票を投票する権利があり、1株当たりB類普通株は15票であり、1種類として一緒に投票する。1株当たりB類普通株の所持者はいつでもA類普通株 に変換することができる。A類普通株はいずれの場合もB類普通株に変換できない。これにより，上記 によると，報告者が実益を持つA類普通株は，発行者発行および発行済み普通株総数の約1.6%の投票権を占めている。 |
| CUSIP番号68247 Q 102 |
| 第1項。 | ||
| (a) |
発行人の名前または名前 111, Inc.
| |
| (b) |
発行者の主な実行機関アドレス 上海市浦東新区祖崇の道295号3-4階人民Republic of China
| |
| 第二項です。 | ||
| (a) |
提出人の名前
ClearVue yw Holdings，Ltd.(“ClearVue Holdings”) ClearVue Partners，L.P.(“ClearVue Fund I”) ClearVue Partners GP，L.P.(“ClearVue I GP”) ClearVue Partners Ltd(“ClearVue I GPGP”) ハリー·池輝(“慧”) (“報告者”と総称する)
| |
| (b) |
主営業所住所または住所(なしの場合)
ClearVue yw Holdings，Ltd.，ClearVue Partners，L.P.，ClearVue Partners GP，L.P.およびClearVue Partners Ltd.のアドレスはそれぞれ： ハニス信託(ケイマン)有限会社 香港南教会街103番港広場4階 郵便ポスト10240大ケイマン諸島KY 1-1002 ケイマン諸島
許志輝の住所は 南京西路1717号902号室 上海、中国
| |
| (c) |
公民権
ClearVue yw Holdings Ltd.：ケイマン諸島 ClearVue Partners L.P.：ケイマン諸島 ClearVue Partners GP，L.P.：ケイマン諸島 ClearVue Partners Ltd.：ケイマン諸島 許志偉：香港
| |
| (d) |
証券種別名 A類普通株は、一株当たり0.00005ドルの価値があります
| |
| (e) |
CUSIP番号 A類普通株にはCUSIP番号は割り当てられていない。CUSIP 発行者のアメリカ預託証券番号68247 Q 102は、ナスダック世界ベスト市場で“YI”をコードとしてオファーしています。 1匹当たりのアメリカ預託株式は2株のA類普通株を代表しています。
| |
| 第三項です。 | 本宣言が§240.13 d-1(B)または240.13 d-2(B)または(C)に基づいて提出された場合、提出者がaであるかどうかをチェックしてください： | |
| 適用されません。 | ||
| 第四項です。 | 所有権 |
以下は、2021年12月31日までに、付表13 Gに本声明を提出した報告者のA類普通株式所有権に関する情報である
| 報告者 | 保有普通株 直接(1) | 共有 投票する． 電源(1) | 共有 正定の 電源(1) | 有益な 所有権 (1) | パーセント A類の 普通だよ 株式(1)(6) | パーセント 総数を占める 普通だよ 株 (1)(6) | パーセント のです 骨材 投票する． 電力(1)(6) | |||||||||||||||||||||
| 清華永利持株有限公司 | 18,348,192 | 18,348,192 | 18,348,192 | 18,348,192 | 19.7 | % | 11.1 | % | 1.6 | % | ||||||||||||||||||
| ClearVue Partners，L.P.(2) | 1,008 | 18,349,200 | 18,349,200 | 18,349,200 | 19.7 | % | 11.1 | % | 1.6 | % | ||||||||||||||||||
| ClearVue Partners GP，L.P.(3) | 18,349,200 | 18,349,200 | 18,349,200 | 19.7 | % | 11.1 | % | 1.6 | % | |||||||||||||||||||
| ClearVue Partners Ltd.(4) | 18,349,200 | 18,349,200 | 18,349,200 | 19.7 | % | 11.1 | % | 1.6 | % | |||||||||||||||||||
| ハリー·智輝(5) | 18,349,200 | 18,349,200 | 18,349,200 | 19.7 | % | 11.1 | % | 1.6 | % | |||||||||||||||||||
| (1) | 報告者が直接保有するA類普通株(米国預託証明書に代表されるA類普通株を含む) は2021年12月31日までであることを示している。 | |
| (2) | ClearVue HoldingsはClearVue Fund Iが全額所有しているため，ClearVue Fund IはClearVue Holdingsが持つ株式に対して投票権と処分権を行使することができる. | |
| (3) | ClearVue I GPはClearVue Fund Iの通常パートナーであるため，ClearVue Fund Iが持つ株式とClearVue Holdingsに対してClearVue Fund Iが持つ株式に対して投票権と処分権を行使することができる. | |
| (4) | ClearVue I GP GPはClearVue I GPの通常のパートナーであるため，ClearVue Fund IとClearVue Holdingsが持つこれらの株式に対してClearVue I GPにより投票権と処分権を行使することができる. | |
| (5) | 恵氏はClearVue I GPGPの60%の株式を持っているため，ClearVue HoldingsとClearVue Fund Iが持つ株式に対して投票権と処分権を持っていると見なすことができる. | |
| (6) | 申告者合わせて実益は19.7%の発行済みA類普通株、11.1%の発行済み普通株、1.6%の投票権を持つ。本付表13 Gについては、報告者は“集団”としての状態を明確に放棄した。各申告者は、発行者によって提出された20~F文書で報告された93，353，402株の発行されたAクラス普通株式から計算された上記Aクラス普通株式のパーセンテージ を有すると見なすことができる。各申告者は実益が上記に列挙した総普通株のパーセンテージ を持っていると見なすことができ、発行者が提出した20-F文書に記載されている93，353，402株の発行されたA類普通株および72，000，000株の発行されたB類普通株から を計算することができる。A類普通株ごとに1票を投票する権利があり，1株あたりB類普通株には15票の権利があり，1種類として一緒に投票する.したがって、上記の規定により、各申告者は、上記に列挙した発行者の発行済みおよび発行された普通株式合計投票権のパーセンテージを実益と見なすことができる。1株当たり普通株(A類普通株またはB類普通株)額面は0.00005ドルである。 |
| 五番目です。 | 株式の5%以下を保有しています |
| 本声明を提出することが，本報告日までに報告者がそのカテゴリー証券の5%を超える実益所有者ではないことを報告するためであれば，以下のように選択してください。 | |
| 第六項です。 | 他の人の5%以上の所有権を持っています |
| 適用されない | |
| 第七項。 | 親会社持株会社又は支配者が報告した証券取得子会社の識別及び分類 |
| 適用されない | |
| 第八項です。 | グループメンバーの識別と分類 |
| 適用されない | |
| 第九項です。 | グループ解散通知書 |
| 適用されない | |
| 第10項。 | 認証する |
| 適用されない |
展示品：
| グラフ1： | ClearVue yw Holdings，Ltd.，ClearVue Partners，L.P.，ClearVue Partners GP，L.P.，ClearVue Partners Ltd.とHarry ChiHu間の共同申告プロトコル(報告者を引用することにより2019年2月11日に米国証券取引委員会の付表13 G添付ファイルI 合併に提出) |
サイン
合理的な調査を経て、そして本人が知っている限り、本声明に掲載された情報が真実、完全、正確であることを証明した。
日付：2022年2月10日
清華永利持株有限公司
| 差出人： | /S/ウィリアム·チャン |
| 名前： | ウィリアム·チャン |
| タイトル： | 役員.取締役 |
ClearVue Partners，L.P
送信者：ClearVue Partners GP，L.P.
送信者：ClearVue Partners Ltd.
| 差出人： | /S/ウィリアム·チャン |
| 名前： | ウィリアム·チャン |
| タイトル： | 役員.取締役 |
ClearVue Partners GP，L.P.
送信者：ClearVue Partners Ltd.
| 差出人： | /S/ウィリアム·チャン |
| 名前： | ウィリアム·チャン |
| タイトル： | 役員.取締役 |
ClearVue Partners Ltd.
| 差出人： | /S/ウィリアム·チャン |
| 名前： | ウィリアム·チャン |
| タイトル： | 役員.取締役 |
| /S/ハリー·智輝 |
| ハリー·志輝 |