アメリカ証券取引委員会表3

表3 アメリカ証券取引委員会
ワシントンD.C.,20549

証券実益所有権初述

1934年証券取引法第16条(A)条に基づいて提出
又は1940年投資会社法第30条(H)条
OMB承認
OMB番号: 3235-0104
平均負担を見積もる
返信1回あたりの時間数: 0.5
1.報告者の名前または名前および住所*
バガー·テレサ

(最後の1つ) (一) (中)
C/O.POEMAグローバルホールディングス。
ナトーマ通り101号、2階

(通り)
サンフランシスコ カルシウム.カルシウム 94105

(都市) (州) (Zip)
2.レポートが必要なイベント日 (月/日/年)
01/06/2021
3.発行者名自動レジや取引コード とPOEMAグローバルホールディングス [PPGH ]
4.通報者と発行人の関係
(すべての適用項目をチェックしてください)
X 役員.取締役 所有者の10%
上級乗組員(肩書を以下に明記してください) その他(以下に説明してください)
5.修正があれば、原本提出日 (月/日/年)
01/05/2021
6.個人または連合/団体届出(適用行を選択)
X 通報者が提出した表
1人以上の通報者が提出した用紙
表1--実益所有の非派生証券
1.保安名(Instr. 4) 2. 実益所有証券金額(インスタンス 4) 3.所有権形式:直接(D)または間接(I)(例えば、 5) 4.間接実益所有権の性質(インスタンス 5)
表2−実益所有の派生証券(例えば、下落、強気、株式承認証、オプション、転換可能証券)
1.派生証券(Instr. 4) 2.行使可能日と失効日 (月/日/年) 3.証券関連派生証券(Instr. 4) 4.派生証券割引または行権価格 5.所有権形式:直接(D)または間接(I)(例えば、 5) 6.間接実益所有権の性質(インスタンス 5)
行使可能な期日 期日まで タイトル 株式の額や数
B類普通株 (1) (1) A類普通株 25,000 (1) D
回答説明:
1.発行者登録書S-1表(第333-251466号文書)“証券説明--方正株式”に記載されているように、B類普通株の1株当たり額面0.0001ドルは、1対1で発行者の初期業務合併時の発行者のA類普通株に自動的に変換され、1株当たり額面0.0001ドルであり、株式分割、株式資本化、再編、資本再編等の調整及び何らかの逆希釈権利の影響を受け、期日がない。
メモ:
証拠品リスト:証拠物24-依頼書.この表は添付ファイル24として授権書を提出するために修正されている。
/s/ホマ·孫 01/06/2021
**通報者署名 日取り
注意:直接または間接実益のために所有する各種類の証券を個別に1行報告する。
*表が複数の報告者によって提出された場合、 参照してください Instruction 5 (b)(v).
**故意の誤った陳述または事実の漏れは連邦犯罪を構成します 参照してください 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注:本表は一式三部で、そのうちの一つは手作業で署名しなければなりません。スペースが不足している場合は、以下の操作を実行してください: 参照してください プログラム説明6.
フォームが現在有効なOMB番号を表示しない限り、本フォームに含まれる情報収集に応答する者は応答する必要はない。