展示品99.4
ComputerShare ComputerShare Trust Company,N.A.郵便ポスト43007プロヴィデンズ,RL 02940-3007電話:866385564 www.ComputerSharer.com/epr 名前住所都市州Zip Holderアカウントは黒いペンを使ってください。本例に示すように、グレー領域内に大文字で印刷する。本表は日常的な貸し出しにのみ適用されます。一度に購入しないでください。株式直接購入計画毎月直接借入許可$金融機関情報Aは1つを選択してください。||個人資金は同月10日または翌営業日に抽出されます。JjInDidualjJointej金融機関アカウントドル 金額:B.1つを選択してください。この計画は毎月最低金額を50ドル、最高金額を10,000ドルとすることを許可している。適用されれば、登録料は初期投資から差し引かれるだろう。小切手口座金融機関路線番号br:クレジットカードの使用はご遠慮ください。口座番号やルート番号を知らない場合は、この表の裏を確認したり、金融機関と確認したりしてください。アカウントはデジタル形式でなければなりません。上記br口座を持つ名前注意:現在当社の計画に登録されていない場合、この表に署名してください。すなわち、以下の事項に同意することを示します:(1)すべての配当金が追加の株式を購入するために計画を登録して、(br}追加の株式を購入するために使用されます:(2)募集説明書または計画を管理するパンフレットの条項および条件制約:(3)募集説明書またはパンフレットの条項および条件を読んで完全に理解しました。(4)さらに、書面または他の利用可能な方法でComputerShareに本計画への参加を終了したいことを通知するまで、本計画への参加を継続することに同意します。この通知を提供する際に, 本計画からの脱退は、本計画の目論見書またはパンフレットを管理する条項と条件によって制約されることを確認します。本人/私たちはこの許可を受けてComputerShareは毎月自動的に上記の口座から表示された金額を送金します。この引き落としは株を購入して私/私たちの口座に入金するために使用されます。金融機関口座のすべての所有者は次のように署名しなければならない。署名1署名を箱に入れてください。署名2署名を箱に入れてください。 日付(mm/dd/yyyy)/昼間の電話番号記入した用紙を返送してください:ComputerShare郵便ポスト43007プロヴィデンズ,RI 02940-3007 E 5 UEMD EPR+00 H 3 PC-WEB
この表の自動控除金額をどのように記入するか:あなたの口座振込から追加株を購入することを許可された金額 を明記します。金融機関が持っている口座の種類を指定する。小切手や貯蓄を表します。完全な金融機関アカウントを印刷します。小切手または貯蓄預金伝票上の金融機関転送番号を印刷します。預金口座をご利用の場合は、ルーティング番号を取得するために金融機関に連絡してください。金融機関口座を持っている名前を印刷します。金融機関口座のすべての許可所有者はこのフォームに署名しなければならない。銀行口座小切手番号は、通常、0、1、2、または3で始まります。6 UEMD_00 H 3 QA(バージョン7/15)-WEB