展示品99.6

蔚来 Inc.
(重み付き投票権によって制御されケイマン諸島に登録されている有限責任会社) (ニューヨーク証券取引所コード:蔚来;香港取引所コード:9866;シンガポール証券取引所コード:蔚来)

C類会議の代表表

2022年8月25日に開催される(またはその任意の延期または延期)

I/We of , being the registered holder of Class C ordinary shares, (注1)1株当たり0.00025ドルの蔚来(以下、“当社”と略す)は、クラスC会議議長を任命する(注: 2)あるいは 代表本人/私/私たちは上海市嘉定区安亭鎮安拓路56号 16号棟で開催された会社C類大会(あるいはその任意の延期或いは延期)、Republic of China人民代表が出席し、 本人/私たちを代表して出席し、そしてその任意の延期或いは 延期時に投票し、以下に示す。あるいは,このような指示が与えられていなければ,私/我々のエージェントが適切であると思う方法で行う(注3)

決議案(注4)

適用することができます(注3)

反対する(注3)

棄権する(注3)

1.

特別決議として:

1株当たり0.00025ドルのA類普通株式保有者の各カテゴリ会議と当社年度株主総会で分類決議(定義は会議通知参照)を通過し、この2回の会議はいずれも 日とCクラス会議と同じ場所で開催され、当社が二零二年二月二十八日に発行した香港上場文書第141ページ(br}から152ページ)に掲載された当社の第12部の改訂及び改訂された組織定款の大綱及び定款の細則を改訂及び再記述し、改訂及び再記述方法は以下の通りである:付録3第15段落及び規則第8 A.09,8 A.13から88.19,8 A.21から8.24条.

Dated , 2022 サイン(注5)

メモ:

1あなたの名義で登録された本依頼書に関連する株式数を記入してください。番号 が記入されていない場合、本依頼書は、あなたの名義で登録されたすべての当社株式に関係しているとみなされます。
2議長以外の他の代表を選択した場合は,“C類議長”という文字を削除し,提供された空白に必要な代表の名前や名前および住所を記入してください.メンバーは、1つまたは複数の 代表を指定して出席し、その代わりに投票することができる。本依頼書に何か変更があれば,世界保健機関が署名した者が署名しなければならない。
3重要なヒント:決議に賛成票を投じたい場合は、“賛成”と表示された対応するボックスにチェックしてください。 決議案に反対票を投じたい場合は、“反対”とラベル付けされた対応するボックスにチェックしてください。あるいは、“賛成”“反対”“棄権”の欄にそれぞれの株式数を表示することもできます。任意のまたはすべてのボックスに記入できなかった は、あなたのエージェントが自分で投票を決定する権利があります。代表は会社のメンバーである必要はありませんが、自ら会議に出席しなければなりません。1人の会員が同時刻に1つの有効な依頼書しか所有できず,1人の会員 が1部以上の依頼書を提出した場合,上記依頼書の方式で受け取った最後の依頼書は唯一有効な依頼書と見なすべきである.本委託書に何か変更があれば,署名者が署名しなければならない. を記入して依頼書を提出することは,メンバが自ら会議に出席することを妨げるものではないが,メンバが会議に出席して 投票すれば,その依頼書は破棄される.
4決議案の承認のハードルの詳細については、会議通知を参照されたい。
5本委任状は,閣下又は閣下が書面で正式に授権した債権者が署名しなければならない,又は所属会社の場合は,法団印を押さなければならない,又は本委託書に正式な授権を受けて署名した者又は代理人又はその他の者が署名しなければならない。