SEC表格4
表格4 | 美国证券交易所和监管委员会 华盛顿特区20549 有关受益所有权的变动声明 根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条申报 或根据1940年投资公司法第30(h)条申报 |
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请参见指令1(b)。请参阅 1. 报告人的姓名和地址 | |||||||||||||||||
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勾选该框表示交易是根据购买或销售发行方权益证券的合同,指示或书面计划进行的,旨在满足10b5-1(c)规则的肯定防御条件。参见指令10。 |
报告人姓名和地址*
(街道)
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2. 发行人名称并逐笔明细或交易符号 Paycom软件公司 [ PAYC ] |
5. 公告人与发行人的关系
(勾选所有适用项)
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3. 最早交易日期(月/日/年) | ||||||||||||||||||||||||||
4. 如果修正,则原文件提交日期(月/日/年) |
6. 个人或联合/集体提交(选择适用的行)
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表格I-已获取、已处置或有利益占有的非衍生证券 | ||||||||||
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1. 证券名称(说明书第3条) | 2. 交易日期(月/日/年) | 2A. 如有,则被视为执行日期(月/日/年) | 3. 交易代码(说明书第8条) | 4. 已获取的证券(A)或已处置的证券(D)(说明书第3、4和5条) | 5. 报告交易后拥有的证券数量(说明书第3和4条) | 6. 拥有形式:直接(D)或间接(I)(说明书第4条) | 7. 间接利益所有权的性质(说明书第4条) | |||
代码 | V | 数量 | (A)或(D) | 价格 | ||||||
普通股票 | Needham | S(1) | 460 | D | (2) | D | ||||
普通股票 | Needham | S(1) | 354 | D | (3) | D | ||||
普通股票 | Needham | S(1) | 657 | D | (4) | D | ||||
普通股票 | Needham | S(1) | 479 | D | (5) | D | ||||
普通股票 | Needham | S(1) | 460 | D | (2) | I | 由Ernest Group,Inc.提供。(6) | |||
普通股票 | Needham | S(1) | 354 | D | (3) | I | 由Ernest Group,Inc.提供。(6) | |||
普通股票 | Needham | S(1) | 657 | D | (4) | I | 由Ernest Group,Inc.提供。(6) | |||
普通股票 | Needham | S(1) | 479 | D | (5) | I | 由Ernest Group,Inc.提供。(6) | |||
普通股票 | 1,012 | I | 由Faye Penelope Richison 2023不可撤销信托提供。(7) | |||||||
普通股票 | 1,012 | I | 由Rome West Pedersen 2023不可撤销信托提供。(8) | |||||||
普通股票 | 1,012 | I | 由Lane West Richison 2022不可撤销信托提供。-9 | |||||||
普通股票 | 1,012 | I | 由Kase Gabriel Richison 2022不可撤销信托提供。(10) | |||||||
普通股票 | 1,012 | I | 由Sage Elizabeth Richison 2022不可撤销信托提供。(11) | |||||||
普通股票 | 1,012 | I | 由Charles Banks Pedersen 2022不可撤销信托提供-12 | |||||||
普通股票 | 253 | I | 由Ava L. Richison 2012不可撤销信托提供。(13) | |||||||
普通股票 | 253 | I | 由Ian D. Richison 2012不可撤销信托提供。(14) | |||||||
普通股票 | 56 | I | 由Abrie R. Richison 2012不可撤销信托提供。(15) | |||||||
普通股票 | 12,500 | I | Charis Michelle Richison信托(16) |
表2 - 衍生证券的获取、处置或受益所有权 (例如,认股权证、认购权证、权证、期权、可转换证券) (包括认股权证、认购权证、权证、期权、可转换证券) | |||||||||||||||
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1. 衍生证券的名称(Instr. 3) | 2. 衍生证券的转换或行权价格 | 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) | 3A. 假定执行日期(如果适用) (月/日/年) | 4. 交易代码(Instr. 8) | 5. 获取(A)或处置(D)的衍生证券数量(Instr. 3、4和5) | 6. 行权日期和到期日期(月/日/年) | 7. 衍生证券所基于的证券名称和数量(Instr. 3和4) | 8. 衍生证券价格(Instr. 5) | 9. 报告交易后所拥有的衍生证券数量(Instr. 4) | 10. 持有形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) | 11. 间接受益所有权的性质(Instr. 4) | ||||
代码 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日 | 标题 | 股份数量或股数 |
响应的说明: |
本表格4中报告的销售是根据于2024年2月16日由报告人和Ernest Group, Inc.(“Ernest Group”)采用的联合10b5-1交易计划进行的。 |
6. 表示Ernest Group所持有的普通股份。报告人是Ernest Group的唯一董事,Ernest Group完全归属于报告人和为报告人的子女设立的某些信托,报告人是这些信托的受托人。报告人可能被视为拥有Ernest Group所持有的普通股份。 |
7. 表示Faye Penelope Richison 2023不可撤销信托("FPR信托")所持有的普通股。报告人是FPR信托的设立人和唯一受托人,该信托是为了报告人的孙儿子受益而设立的。报告人可能被视为拥有FPR信托所持有的普通股。 |
8. 表示Rome West Pedersen 2023不可撤销信托("RWP信托")所持有的普通股。报告人是RWP信托的设立人和唯一受托人,该信托是为了报告人的孙儿子受益而设立的。报告人可能被视为拥有RWP信托所持有的普通股。 |
9. 表示Lane West Richison 2022不可撤销信托("LWR信托")所持有的普通股。报告人是LWR信托的设立人和唯一受托人,该信托是为了报告人的孙儿子受益而设立的。报告人可能被视为拥有LWR信托所持有的普通股。 |
10. 表示Kase Gabriel Richison 2022不可撤销信托("KGR信托")所持有的普通股。报告人是KGR信托的设立人和唯一受托人,该信托是为了报告人的孙儿子受益而设立的。报告人可能被视为拥有KGR信托所持有的普通股。 |
11. 表示Sage Elizabeth Richison 2022不可撤销信托("SER信托")所持有的普通股。报告人是SER信托的设立人和唯一受托人,该信托是为了报告人的孙儿子受益而设立的。报告人可能被视为拥有SER信托所持有的普通股。 |
12. 代表由Charles Banks Pedersen 2022不可撤销信托(“CBP信托”)持有的普通股。报告人是CBP信托的委托人和唯一受托人,该信托是报告人孙子的受益人。报告人可能被认定为间接持有由CBP信托持有的普通股。 |
13. 表示Ava L. Richison 2012不可撤销信托("ALR信托")所持有的普通股。报告人是ALR信托的设立人和唯一受托人,该信托是为了报告人的孩子受益而设立的。报告人可能被视为拥有ALR信托所持有的普通股。 |
14. 表示Ian D. Richison 2012不可撤销信托("IDR信托")所持有的普通股。报告人是IDR信托的设立人和唯一受托人,该信托是为了报告人的孩子受益而设立的。报告人可能被视为拥有IDR信托所持有的普通股。 |
15. 表示Abrie R. Richison 2012不可撤销信托("ARR信托")所持有的普通股。报告人是ARR信托的设立人和唯一受托人,该信托是为了报告人的孩子受益而设立的。报告人可能被视为拥有ARR信托所持有的普通股。 |
16. 表示Charis Michelle Richison信托("配偶信托")所持有的普通股。配偶信托是为了报告人的配偶受益而设立的可撤销信托。报告人可能被视为拥有配偶信托所持有的普通股。 |
/s/马修·帕克,代理律师 | Rosenblatt | |
** 申报人签字 | 日期 | |
提醒:每个被间接或直接持有的证券类别需单独列报。 | ||
* 如果表格由一个以上的申报人提交,请参阅4(b)(v)条说明。 | ||
** 故意的虚假陈述或事实遗漏构成联邦刑事违规行为。请参阅18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。 | ||
注意:请提交三份本表格的复印件,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 请参阅第6项说明以获取程序。 | ||
填写此表格的人只有在该表格显示当前有效OMB号码时才需要回应。 |