SEC表格4

表格4 美国证券交易所和监管委员会
华盛顿特区20549

有关受益所有权的变动声明

根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条申报
或根据1940年投资公司法第30(h)条申报
OMB批准号
OMB号码:3235-0287 每次回应的预估平均负担小时数:0.5
如果不再受第16条的限制,请勾选此框。表格4或表格5的义务可能仍然存在。
0.5小时 0.5
请参见指令1(b)。请参阅 1. 报告人的姓名和地址
勾选该框表示交易是根据购买或销售发行方权益证券的合同,指示或书面计划进行的,旨在满足10b5-1(c)规则的肯定防御条件。参见指令10。
报告人姓名和地址*
Huang Victor

(姓) (第一步) (中间)
C/O AIRSHIP AI HOLDINGS, INC.
8210 154TH AVE NE

(街道)
雷德蒙德 大单 98052

(城市) (州) (邮政编码)
2. 发行人名称并逐笔明细或交易符号 Airship AI Holdings, Inc. [ AISP ] 5. 公告人与发行人的关系
(勾选所有适用项)
X 董事 X 10%所有人
X 官员(在下面给出头衔) 其他(下面请说明)
董事长兼首席执行官
3. 最早交易日期(月/日/年)
08/16/2024
4. 如果修正,则原文件提交日期(月/日/年)
6. 个人或联合/集体提交(选择适用的行)
X 由一个报告人提交的表格
由多个报告人提交的表格
表格I-已获取、已处置或有利益占有的非衍生证券
1. 证券名称(说明书第3条) 2. 交易日期(月/日/年) 2A. 如有,则被视为执行日期(月/日/年) 3. 交易代码(说明书第8条) 4. 已获取的证券(A)或已处置的证券(D)(说明书第3、4和5条) 5. 报告交易后拥有的证券数量(说明书第3和4条) 6. 拥有形式:直接(D)或间接(I)(说明书第4条) 7. 间接利益所有权的性质(说明书第4条)
代码 V 数量 (A)或(D) 价格
普通股票 3,384,353(1) I 见脚注(2)
普通股票 60,000 D
表2 - 衍生证券的获取、处置或受益所有权 (例如,认股权证、认购权证、权证、期权、可转换证券) (包括认股权证、认购权证、权证、期权、可转换证券)
1. 衍生证券的名称(Instr. 3) 2. 衍生证券的转换或行权价格 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) 3A. 假定执行日期(如果适用) (月/日/年) 4. 交易代码(Instr. 8) 5. 获取(A)或处置(D)的衍生证券数量(Instr. 3、4和5) 6. 行权日期和到期日期(月/日/年) 7. 衍生证券所基于的证券名称和数量(Instr. 3和4) 8. 衍生证券价格(Instr. 5) 9. 报告交易后所拥有的衍生证券数量(Instr. 4) 10. 持有形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) 11. 间接受益所有权的性质(Instr. 4)
代码 V (A) (D) 可行使日期 到期日 标题 股份数量或股数
基本报表(3) $0.12 12/21/2023 01/15/2032 普通股票 1,758,105 1,758,105 I 见脚注(2)
股票增值权(4) $0.12 12/21/2023 02/16/2032 普通股票 1,758,105 1,758,105 I 见脚注(2)
认股权证(5) $1.77 12/21/2023 05/08/2027 普通股票 1,344,951 1,344,951 D
Earnout Rights (6) (6) (6) 普通股票 1,533,458 1,533,458 I 见脚注(2)
Earnout Rights (6) (6) (6) 普通股票 298,878 298,878 D
Options $6.59 08/16/2024 J-9 75000 (7) 03/31/2034 普通股票 75000 $0 0 D
Options $2.86 08/16/2024 A 100,000 (8) 08/16/2034 普通股票 100,000 $0 100,000 D
响应的说明:
1. 本人于2023年12月21日根据某份并购协议(指自2023年6月27日起修订并重新修订的协议,即“并购协议”),作为交换而收到了发行人Airship AI Holdings公司的普通股份(Airship AI Holdings公司是德拉华州的一家公司[“发行人”] [在其改制为德拉华州公司之前,曾是位于开曼群岛的豁免公司有限公司BYTE Acquisition Corp.的股份有限公司],BYTE Merger Sub公司是发行人的一家直接全资子公司,Airship AI公司是华盛顿州的一家公司[曾用名为Airship AI Holdings公司,“Airship AI”])。本人以合并协议规定的换股比率作为对Airship AI普通股的标准,换取了报告的普通股。
2. Airship Kirkland Family有限合伙公司为此处报告的证券的记录持有人。Victor Huang是Airship Kirkland Family有限合伙公司的管理合伙人,因此对这些证券拥有投票和处置权限。黄先生放弃了Airship Kirkland Family有限合伙公司持有的证券的有益所有权,除了在其权益范围内的情况外。
3. 代表根据合并协议于2023年12月21日收到的购买发行人普通股期权,以按照合并协议中定义的Conversion Ratio转换Airship AI普通股期权而获得的权利,在合并生效时生效。
4. 代表根据合并协议于2023年12月21日收到的以发行人普通股计价的股票增值权,在按照合并协议中定义的Conversion Ratio转换Airship AI以发行人普通股计价的股票增值权在合并生效时生效。
5. 代表受让人于2023年12月21日收到的购买发行人普通股的权利,在按照合并协议中定义的Conversion Ratio转换Airship AI普通股认股权,按照合并生效时的Conversion Ratio计算获得的权利。
6. 根据合并协议中的Earnout条款,持有人在适用的Earnout期间实现一定运营绩效和股价绩效里程碑时,有权获得发行人普通股。
7. 自2024年3月31日起,每个季度的期权(每个季度4,687.50份)将在每个日历季度的最后一天行权,持续四(4)年,每个期权在(3月31日、6月30日、9月30日和12月31日)行权。
8. 期权每年分4个季度行权,持续4年。
9. 期权取消。
签署人:/s/ Victor Huang 08/19/2024
** 申报人签字 日期
提醒:每个被间接或直接持有的证券类别需单独列报。
* 如果表格由一个以上的申报人提交,请参阅4(b)(v)条说明。
** 故意的虚假陈述或事实遗漏构成联邦刑事违规行为。请参阅18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意:请提交三份本表格的复印件,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 请参阅第6项说明以获取程序。
填写此表格的人只有在该表格显示当前有效OMB号码时才需要回应。