安全交易委员会第3表格
表格3 | 美国证券交易所和监管委员会 华盛顿特区20549 证券的实际所有权的初次报告声明 根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条申报 或根据1940年投资公司法第30(h)条申报 |
|
报告人姓名和地址*
(街道)
|
2. 要求提交声明的事件日期
(月/日/年) 2024年08月08日 |
3. 发行者名称 并逐笔明细或交易符号 安达保险 [ CB ] | |||||||||||||
4. 报告人与发行者的关系
(勾选所有适用项)
|
5. 如果是修正声明,原始提交日期
(月/日/年) |
||||||||||||||
6. 个人或联合/集体提交(选择适用的行)
|
表I - 持有的非派生性证券的实际所有权 | |||
---|---|---|---|
1. 证券的名称 (Instr. 4) | 2. 持有的证券数量 (Instr. 4) | 3. 所有形式:直接(D)或间接(1)(Instr. 5) | 4. 间接实际所有权的本质 (Instr. 5) |
普通股份。 | 20,446(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)-9(10) | D |
表格II-持有衍生证券的利益 (包括认股权证、认购权证、权证、期权、可转换证券) | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
1. 衍生证券标题 (Instr. 4) | 2. 可行使日期和到期日期 (月/日/年) (Instr. 4) | 3. 衍生证券所包含证券的标题和数量 (Instr. 4) | 4. 衍生证券转换或行使价格 | 5. 持股形式:直接持有 (D) 或间接持有 (I) (Instr. 5) | 6. 间接受益所有权的性质 (Instr. 5) | ||
可行使日期 | 到期日 | 标题 | 股份数量或股数 | ||||
期权行使 | (11) | 02/25/2031 | 普通股份。 | 4,911 | $164.94 | D | |
期权行使 | -12 | 02/24/2032 | 普通股份。 | 4,824 | $199.03 | D | |
期权行使 | (13) | 02/23/2033 | 普通股份。 | 5,010 | $208.6 | D | |
期权行使 | (14) | 02/26/2034 | 普通股份。 | 4,513 | $254.84 | D |
响应的说明: |
1. 总数包括460股受限制股票,根据Chubb Limited 2016长期激励计划(“计划”)授予,股票将在2025年2月25日解除限制。 |
2. 总数包括904股受限制股票,根据该计划授予,股票将在2025年2月24日和2026年2月24日平均分期解除限制。 |
3. 总数包括1,409股受限制股票,根据该计划授予,股票将在2025年2月23日、2026年2月23日和2027年2月23日平均分期解除限制。 |
4. 总数包括1,693股受限制股票,根据该计划授予,股票将在2025年2月26日、2026年2月26日、2027年2月26日和2028年2月26日平均分期解除限制。 |
5. 总数包括1,809股受限制股票,根据该计划授予,股票将在获得特定服务和业绩标准的第三个周年纪念日解除限制。分红派息将仅在股票解除限制时,且所解除限制的股票的数量达到一定程度时累积和分配。 |
6. 总数包括1,879股受限制股票,根据该计划授予,股票将在获得特定服务和业绩标准的第三个周年纪念日解除限制。分红派息将仅在股票解除限制时,且所解除限制的股票的数量达到一定程度时累积和分配。 |
7. 总数包括1,693股受限制股票,根据该计划授予,股票将在获得特定服务和业绩标准的第三个周年纪念日解除限制。分红派息将仅在股票解除限制时,且所解除限制的股票的数量达到一定程度时累积和分配。 |
8. 总数包括1,176股受限制股票,根据该计划授予,代表与业绩限制性股票奖励相关的溢价业绩奖励。股票将在获得特定服务和业绩标准的第三个周年纪念日解除限制。在没有解除限制之前,这些股票将没有表决权。分红派息将仅在股票解除限制时,且所解除限制的股票的数量达到一定程度时累积和分配。 |
9. 总数包括1,222股受限制股票,根据该计划授予,代表与业绩限制性股票奖励相关的溢价业绩奖励。股票将在获得特定服务和业绩标准的第三个周年纪念日解除限制。在没有解除限制之前,这些股票将没有表决权。分红派息将仅在股票解除限制时,且所解除限制的股票的数量达到一定程度时累积和分配。 |
10. 总数包括1,100股受限制股票,根据该计划授予,代表与业绩限制性股票奖励相关的溢价业绩奖励。股票将在获得特定服务和业绩标准的第三个周年纪念日解除限制。在没有解除限制之前,这些股票将没有表决权。分红派息将仅在股票解除限制时,且所解除限制的股票的数量达到一定程度时累积和分配。 |
11. 期权是根据计划授予的。期权分别在2022年2月25日、2023年2月25日和2024年2月25日平均分配。 |
12. 期权根据计划授予。期权分别在2023年2月24日、2024年2月24日和2025年2月24日平均分配或将会平均分配。 |
13. 期权根据计划授予。期权分别在2024年2月23日、2025年2月23日和2026年2月23日平均分配或将会平均分配。 |
14. 期权根据计划授予。期权分别在2025年2月26日、2026年2月26日和2027年2月26日平均分配。 |
备注: |
* Chubb Group和总裁境外保险。 展品清单: 展品24:授权书 |
/s/萨曼莎·弗劳德,代理律师 | 08/15/2024 | |
** 申报人签字 | 日期 | |
提醒:每个被间接或直接持有的证券类别需单独列报。 | ||
* 如果表格由一个以上的申报人提交,请参阅 说明书5 (b)(v). | ||
** 故意的虚假陈述或事实遗漏构成联邦刑事违规行为。请参阅18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。 | ||
注意:请提交三份本表格的复印件,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 请参阅第6项说明以获取程序。 | ||
填写此表格的人只有在该表格显示当前有效OMB号码时才需要回应。 |