SEC FORM 3

安全交易委员会第3表格

表格3

美国证券交易所和监管委员会
华盛顿特区20549

证券的实际所有权的初次报告声明

根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条申报
或根据1940年投资公司法第30(h)条申报

OMB批准号

OMB号码：3235-0287			3235-0104
如果不再受第16条的限制，请勾选此框。表格4或表格5的义务可能仍然存在。
0.5小时			0.5

报告人姓名和地址^*

科克，有限公司。

（姓）

(第一步)

(中间)

4111 E. 37TH STREET NORTH东37街4111号

(街道)

WICHITA

67220

(城市)

(州)

(邮政编码)

2. 要求提交声明的事件日期 (月/日/年)
08/01/2024

3. 发行者名称 并逐笔明细或交易符号 iBotta公司[IBTA]

4. 报告人与发行者的关系
(勾选所有适用项)

董事	X	10%所有人
官员（在下面给出头衔)		其他（下面请说明）

5. 如果是修正声明，原始提交日期 (月/日/年)

6. 个人或联合/集体提交（选择适用的行）

X	由一个报告人提交的表格
	由多个报告人提交的表格

表I - 持有的非派生性证券的实际所有权
1. 证券的名称 (Instr. 4)	2. 持有的证券数量 (Instr. 4)	3. 所有形式:直接(D)或间接(1)(Instr. 5)	4. 间接实际所有权的本质 (Instr. 5)
A类普通股	4,389,129	D⁽¹⁾⁽²⁾⁽³⁾

表格II-持有衍生证券的利益 (包括认股权证、认购权证、权证、期权、可转换证券)
1. 衍生证券标题 (Instr. 4)	2. 可行使日期和到期日期 (月/日/年) (Instr. 4)		3. 衍生证券所包含证券的标题和数量 (Instr. 4)		4. 衍生证券转换或行使价格	5. 持股形式：直接持有 (D) 或间接持有 (I) (Instr. 5)	6. 间接受益所有权的性质 (Instr. 5)
1. 衍生证券标题 (Instr. 4)	可行使日期	到期日	标题	股份数量或股数	4. 衍生证券转换或行使价格	5. 持股形式：直接持有 (D) 或间接持有 (I) (Instr. 5)	6. 间接受益所有权的性质 (Instr. 5)

响应的说明：

1. KDt Ibotta控股有限责任公司（“KDt Ibotta”）由Koch Disruptive Technologies控股有限责任公司（“KDT”）进行有利益拥有，KDt由Koch Disruptive Technologies控股有限责任公司（“KDt Holdings”）进行有利益拥有，KDt Holdings由Koch Investments Group控股有限责任公司（“KIG”）进行有利益拥有，KIG由Koch Investments Group控股有限责任公司（“KIGH”）进行有利益拥有，KIGH由Koch Companies控股有限责任公司（“KCLLC”）进行有利益拥有，而KCLLC则由Koch，Inct进行有利益拥有；所有这些公司均通过拥有所有表决股权工具的方式进行有利益拥有；在每种情况下，Koch, Inct，KCLLC，KIGH，KIG，KDt Holdings和KDt均可视为有利益拥有Ibotta，Inc.（“发行人”）所持有的A类普通股。

2.（注脚1续）Ibotta，Inc.（“发行人”）所持有的名义价值为$0.00001的A类普通股，由KDt Ibotta持有，因(i) Koch, Inct对KCLLC的有利益拥有，(ii) KCLLC对KIGH的有利益拥有，(iii) KIGH对KIG的有利益拥有，(iv) KIG对KDt Holdings的有利益拥有，(v) KDt Holdings对KDt的有利益拥有，以及(vi) KDT对KDt Ibotta的有利益拥有。

3.自2024年8月1日起，根据内部重组协议，Koch, Inct成为KDt Ibotta的间接最终控股股东。

	科克，有限公司，/s/ Raffaele G. Fazio，助理秘书	08/02/2024
	** 申报人签字	日期
提醒：每个被间接或直接持有的证券类别需单独列报。
* 如果表格由一个以上的申报人提交，请参阅说明书5 (b)(v).
** 故意的虚假陈述或事实遗漏构成联邦刑事违规行为。请参阅18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff（a）。
注意：请提交三份本表格的复印件，其中一份必须手动签名。如果空间不足，请参阅第6项说明以获取程序。
填写此表格的人只有在该表格显示当前有效OMB号码时才需要回应。