Aris Mining Corporation: Exhibit 99.4 - Filed by newsfilecorp.com

阿里斯矿业公司

(“发行人”)

索取财务报表

根据国家仪器 51-102- 持续披露义务, 注册股东和受益股东可以选择每年接收中期(季度)财务报表和相应的管理层讨论和分析(“MD&A”)和/或年度财务报表和管理层管理层的管理层讨论和分析。如果您希望通过邮件或电子邮件收到这些文件,请将填写好的表格退回至:

阿里斯矿业公司

c/o 奥德赛信托公司

不列颠哥伦比亚省温哥华格兰维尔街 350-409 号 V6C 1T2
加拿大

您可以选择在SEDAR网站www.sedarplus.ca上查看这些文件,而不是通过邮寄方式接收财务报表。

股东登记(请提供您的股票当前注册的名称)
 
街道地址
 
城市 省/州 邮政/邮政编码
     
国家(如果不是加拿大或美国) 电子邮件地址  
 
请给我发以下信息:
包含管理与分析的年度财务报表
(如果您想收到年度财务报表和相关的 MD&A,请选中此框)
附有 MD&A 的中期财务报表
(如果您想收到中期财务报表和相关的管理与分析报告,请勾选此框)

我特此证明我是发行人的注册和/或受益持有人,因此,要求将我的名字列入发行人本财政年度的年度和/或中期财务报表以及管理与分析有关的邮件列表。如果我在上面提供了我的电子邮件地址,我特此同意发行人或其代理人使用它通过电子邮件发送年度和/或中期财务报表。

签名:____________________

日期:______________________

(股东签名)

隐私声明:在奥德赛信托公司,我们认真对待您的隐私。在向您提供服务的过程中,我们会收到有关您的非公开的个人信息。我们通过为您进行的交易以及与您的其他通信来接收这些信息。我们还可能通过您与奥德赛信托公司关联公司或其他方的交易来接收有关您的信息。这些信息可能包括您的姓名、社会保险号、股票/单位所有权信息和其他财务信息。对于现任和前任证券持有人,奥德赛信托公司不会与任何非关联第三方共享非公开的个人信息,除非是为了处理交易、为您的账户提供服务或法律允许。除非法律或其他政府程序允许,否则我们与之共享信息的关联公司和外部服务提供商在法律上有义务不得以任何方式披露信息。我们努力限制那些需要了解信息才能向您提供服务的员工访问您的个人信息,并且我们会采取物理、电子和程序保护措施来保护您的个人信息。奥德赛信托公司意识到您委托我们提供机密的个人和财务信息,我们非常重视这种信任。通过向我们提供您的个人信息并签署此表格,除非我们收到您的相反意见,否则我们将假定您已经同意并同意这种使用和披露。我们的《隐私守则》的完整副本可在www.odysseytrust.com上查阅,或者您可以向位于不列颠哥伦比亚省温哥华格兰维尔街350-409号的首席隐私官V6C 1T2索取书面副本。