oscr-202406302024第二季错误--12-3100015686510.1201721xbrli:股份iso4217:美元指数iso4217:美元指数xbrli:股份oscr:segmentoscr:成员安防-半导体xbrli:纯形oscr: 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Schlosser成员2023-03-282023-03-280001568651绩效股份成员oscr:创始人Joshua Kushner成员2023-03-282023-03-2800015686512023年3月1日2023-03-310001568651oscr:R.Scott Blackley成员2024-04-012024年6月30日0001568651oscr:R.Scott Blackley成员2024年6月30日 美国
证券交易委员会
华盛顿特区 20549
表格10-Q
[X]根据1934年证券交易法第13或15(d)节的季度报告
截至季度结束日期的财务报告2024年6月30日
或
[ ]根据1934年证券交易法第13或15(d)条款的过渡报告
在__________至__________的过渡期间
委托文件编号:001-39866001-40154
____________________________________________________________
Oscar Health,Inc。
(根据其章程规定的发行人的确切名称)
____________________________________________________________
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
特拉华州 | | 46-1315570 |
(设立或注册地区 成立或组织的州) | | (联邦税号 识别号码) |
| | | | | |
Varick街75号,5楼 | 纽约 | NY。 | | 10013 |
(公司主要执行办公室的地址) | | (邮政编码) |
公司电话,包括区号:(646)768-4240403-3677
以前的名称、地址和财政年度(如与上次报告不同):不适用
根据法案第12(b)条注册的证券:
| | | | | | | | |
每一种类别的名称 | 交易标的 | 在以下证券交易所上市的名称 |
普通股,每股面值0.00001美元 | OSCR | 请使用moomoo账号登录查看New York Stock Exchange |
请勾选以下选项以指示注册人是否在过去12个月内(或在注册人需要提交此类报告的较短时间内)已提交证券交易法1934年第13或15(d)条所要求提交的所有报告,并且在过去90天内已受到此类报告提交要求的影响。是☒ 否 ☐
请在以下勾选方框表示注册人是否已在Regulation S-T Rule 405规定的前12个月(或在注册人需要提交此类文件的较短期间内)提交了每个互动数据文件。是 ☒否☐
按照证交所法规第120亿.2条的定义,标记勾选“是”表示公司是大型加速文件提交者、加速文件提交者、非加速文件提交者、小型报告公司或新兴成长公司。
| | | | | | | | | | | | | | |
大型加速文件提交人 | ☒ | | 加速报告人 | ☐ |
| | | | |
非加速文件提交人 | ☐ | | 较小的报告公司 | ☐ |
| | | | |
| | | 新兴成长公司 | ☐ |
如果是新兴成长公司,请勾选该项,以表示注册机构已选择不使用根据证券交易法第13(a)条规定提供的任何新的或修订后的金融会计准则的延长过渡期进行遵守。☐
按照证交所法规第120亿.2条的定义,标记勾选“是”表示公司是空壳公司。 是☐ 否 ☒
| | | | | | | | |
种类股票 | | 截至2024年7月31日的普通股股份总数 |
A类普通股,每股面值0.00001美元 | | 206,395,047 | |
b类普通股,每股面值0.00001美元 | | 35,514,201 | |
Oscar Health,Inc。
目录
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| | 页 |
前瞻性声明 | 3 |
第一部分 - 财务信息 | |
项目1。 | 基本报表(未经审计) | |
| 简明合并利润表 | 5 |
| 综合所得简化联合财务报表 | 6 |
| 压缩合并资产负债表 | 7 |
| 股东权益简明合并报表 | 8 |
| 基本报表 | 10 |
| | |
| 简明合并财务报表注释 | |
| 注释1-组织 | 11 |
| 注2-营收确认 | 12 |
| 注释3 - 投资 | 13 |
| 注4 - 公平价值衡量 | 15 |
| 注5 - 受限制现金和受限制存款 | 16 |
| 注6 - 应付福利 | 16 |
| 注7 - 债务 | 17 |
| 注8 - 每股收益(亏损) | 18 |
| 注9 - 再保险 | 19 |
| 注10 - 业务安排 | 20 |
| 注11 - 关联交易 | 20 |
| 注释12 - 承诺和 contingencies | 21 |
| 注13 - 创始人奖励计划取消 | 22 |
| | |
事项二 | 管理层对财务状况和经营结果的讨论和分析 | 23 |
第3项。 | 市场风险的定量和定性披露 | 33 |
事项4。 | 控制和程序 | 34 |
| | |
第二部分-其他信息 | |
项目1。 | 法律诉讼 | 34 |
项目1A。 | 风险因素 | 34 |
事项二 | 未注册的股权销售,募资使用和发行人购买的股权 | 34 |
第3项。 | 对优先证券的违约 | 34 |
事项4。 | 矿山安全披露 | 34 |
项目5。 | 其他信息 | 35 |
项目6。 | 展示资料 | 35 |
| | |
签名 | 36 |
前瞻性声明
本季度10-Q报告包含前瞻性声明。我们有意使这些前瞻性声明受到《1933年证券法》(经修订)第27A条和《1934年证券交易法》(经修订)第21E条关于前瞻性声明的安全港规定的保护。在本季度10-Q报告中,除了历史事实陈述外,所有其他陈述都可能是前瞻性陈述。在某些情况下,您可以通过诸如“可能”、“将”、“应该”、“预计”、“计划”、“预测”、“可以”、“打算”、“目标”、“项目”、“思考”、“相信”、“估计”、“预测”、“潜在”或“持续”等词语,或这些词语的否定形式或其他类似表达方式来识别前瞻性声明。本季度10-Q报告中的前瞻性声明包括但不限于有关我们未来业绩和财务状况、风险调整转移支付、行业、监管和业务趋势、我们的商业安排、商业策略、计划和计划组合、会员和市场增长、以及我们未来运营目标的声明。
本季度10-Q报告中的前瞻性声明仅为预测。大多数前瞻性声明均基于我们当前对可能影响我们业务、财务状况和业绩的未来事件和财务趋势的预期和预测。前瞻性声明涉及已知和未知风险、不确定性和其他重要因素,这些因素可能导致我们的实际业绩、表现或成果与前瞻性声明所表达或暗示的任何未来业绩、表现或成果实质上不同,其中包括但不限于以下因素:
•我们有效执行策略并有效管理业务增长的能力;
•我们保留和扩大会员基础的能力;
•我们参与市场的加剧竞争;
•我们准确估计已发生的医疗费用或有效管理医疗费用或相关管理费用的能力;
•我们未来实现或保持盈利能力的能力;
•联邦或州法律或法规的变化,包括《患者保护和平价医保法案》(“ACA”)及其下制定的任何法规的变化;
•我们遵守持续的监管要求,包括资本储备和剩余要求以及适用的绩效标准;
•美国医疗保险市场的变化或发展,包括通过和实施法律创建单一支付者或政府运营的医疗保险计划;
•我们或我们任何供应商是否能够遵守有关个人信息处理或适用的消费者保护法律法规和标准;
•我们能否安排提供优质医疗护理并维护与我们提供的网络内外的医生、医院和其他提供者的良好关系;
•风险调整计划的意外结果或变化;
•我们能否利用配额共享再保险以满足我们的资本和剩余要求,并保护医疗索赔的下行风险;
•诉讼、审计、调查和索赔的不利或成本高昂的结果,这些结果源于我们受到的广泛法律和法规;
•我们及我们合作伙伴的信息和技术系统数据安全漏洞的发生;
•我们能否吸引并留住合格人员;
•我们能否检测和预防我们的内部财务报告控制的实质性弱点或重大控制缺陷;
•我们的两级股权结构或“控制公司”地位的负面宣传或其他不良后果;和
•其他在我们于2023年12月31日结束的财政年度提交的年度报告10-k的第I部分,第1A项标题“风险因素”中具体描述的风险和不确定因素。
本季度10-Q中的前瞻性陈述基于我们在本季度10-Q发布之日可得到的信息,虽然我们认为这些信息为此类陈述提供了合理的基础,但这些信息可能是有限或不完整的,我们的陈述不应被理解为表明我们已对所有可能可得到的相关信息进行了彻底的调查或审查。这些陈述本质上是不确定的,我们警告投资者不要过分依赖这些陈述。
本季度10-Q及我们在本季度10-Q中提及并作为本季度10-Q附件提交的文件应该是基于我们的实际未来结果、活动水平、绩效和成就可能与我们的预期有实质不同,应作出这种理解。我们通过这些谨慎的陈述限定我们所有的前瞻性陈述。这些前瞻性陈述仅当发布本季度10-Q的日期为准。除适用法律要求外,我们不打算公开更新或修订本季度10-Q中包含的任何前瞻性陈述,无论是否由于任何新信息、未来事件或其他因素所致。
第一部分 财务信息
附录1.财务报表
Oscar Health,Inc。
简明的汇总操作表
(未经审计)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的三个月 | | 截至6月30日的六个月 |
(以千为单位,每股金额除外) | 2024 | | 2023 | | 2024 | | 2023 |
营业收入 | | | | | | | |
溢价 | 2,164,116 | | | 1,474,966 | | | $ | 4,257,798 | | | $ | 2,903,592 | |
投资收益 | 49,994 | | | 41,484 | | | 92,983 | | | 77,540 | |
服务和其他 | 5,231 | | | 5,085 | | | 10,865 | | | 10,088 | |
| | | | | | | |
总收入 | 2,219,341 | | | 1,521,535 | | | 4,361,646 | | | 2,991,220 | |
研究和开发 | | | | | | | |
医疗 | 1,708,722 | | | 1,181,999 | | | 3,263,496 | | | 2,273,591 | |
销售、总务和管理费用 | 435,206 | | | 337,244 | | | 829,368 | | | 735,763 | |
折旧和摊销 | 7,601 | | | 8,821 | | | 15,412 | | | 13,760 | |
营业费用总计 | 2,151,529 | | | 1,528,064 | | | 4,108,276 | | | 3,023,114 | |
管理层收益(亏损) | 67,812 | | | (6,529) | | | 253,370 | | | (31,894) | |
利息费用 | 5,991 | | | 6,120 | | | 11,893 | | | 12,256 | |
其他费用 | 872 | | | 1,612 | | | 2,050 | | | 7,718 | |
税前收益(损失) | 60,949 | | | (14,261) | | | 239,427 | | | (51,868) | |
所得税费用 | 4,637 | | | 1,164 | | | 5,633 | | | 3,185 | |
净利润(损失) | 56,312 | | | (15,425) | | | 233,794 | | | (55,053
) | |
净利润归属于非控制权益 | 105 | | | 103 | | | 219 | | | 247 | |
净利润归属于Oscar Health,Inc。 | $ | 56,207 | | | $ | (15,528) | | | $ | 233,575 | | | $ | (55,300) | |
| | | | | | | |
每股盈亏 | | | | | | | |
基本 | $ | 0.24 | | | $ | (0.07) | | | $ | 0.99 | | | $ | (0.25) | |
摊薄 | $ | 0.20 | | | $ | (0.07) | | | $ | 0.82 | | | $ | (0.25) | |
加权平均普通股数 | | | | | | | |
基本 | 238,672 | | | 219,400 | | | 235,056 | | | 218,164 | |
摊薄 | 303,965 | | | 219,400 | | | 299,186 | | | 218,164 | |
请参阅简明合并基本报表注解
Oscar Health,Inc。
综合所得简化联合财务报表
(未经审计)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的三个月 | | 截至6月30日的六个月 |
(以千为单位) | 2024 | | 2023 | | 2024 | | 2023 |
净利润(损失) | $ | 56,312 | | | $ | (15,425) | | | $ | 233,794 | | | $ | (55,053
) | |
其他综合收益(损失), 净额(税后): | | | | | | | |
证券可供出售的未实现损益净额 | (31) | | | (2,377) | | | (3,934) | | | 2,859 | |
综合收益(损失) | 56,281 | | | (17,802) | | | 229,860 | | | (52,194) | |
| | | | | | | |
归属于非控股权益综合收益 | 105 | | | 103 | | | 219 | | | 247 | |
归属于Oscar Health, Inc.的综合收益(亏损) | $ | 56,176 | | | $ | (17,905) | | | $ | 229,641 | | | $ | (52,441) | |
请参阅简明合并基本报表注解
Oscar Health,Inc。
压缩合并资产负债表
(未经审计)
| | | | | | | | | | | |
(以千为单位,除股份数量外) | 2024年6月30日 | | 2023年12月31日 |
资产 | | | |
流动资产: | | | |
现金及现金等价物 | $ | 2,268,154 | | | $ | 1,870,315 | |
短期投资 | 363,639 | | | 689,833 | |
保险费和应收账款(减去信用损失准备金$30,400 和 $31,600) | 398,366 | | | 201,269 | |
(20,211) | 72,136 | | | 51,925 | |
再保险应收款项 | 241,284 | | | 241,194 | |
其他流动资产 | 15,514 | | | 6,564 | |
总流动资产 | 3,359,093 | | | 3,061,100 | |
固定资产、设备和软件资本化净值 | 63,953 | | | 61,930 | |
所有基金类型投资 | 1,465,974 | | | 365,309 | |
受限存款 | 29,856 | | | 29,870 | |
其他 | 87,273 | | | 83,271 | |
总资产 | $ | 5,006,149 | | | $ | 3,601,480 | |
| | | |
负债和股东权益 | | | |
流动负债: | | | |
应付福利金 | $ | 1,252,228 | | | $ | 965,986 | |
风险调整转移应付款 | 1,779,039 | | | 1,056,941 | |
保单现金不足准备金 | 2,887 | | | 5,776 | |
未赚保费 | 59,970 | | | 该持股期权的初始总股数是:32,959 | |
应付账款和其他负债 | 347,523 | | | 273,367 | |
再保险应付款 | 60,094 | | | 61,024 | |
流动负债合计 | 3,501,741 | | | 2,429,012 | |
长期债务 | 299,166 | | | 298,777 | |
其他负债 | 64,674 | | | 67,574 | |
负债合计 | 3,865,581 | | | 2,795,363 | |
100亿股认可,分别于2024年5月3日和2024年2月2日拥有发行并流通的股份数量 | | | |
股东权益 | | | |
| | | |
A类普通股($9,879,248股,截至2024年3月31日
和截至2023年12月31日有7,871,643股)0.00001每股面值; 825,000 授权的千股数, 206,153千股和千股共同股票发行计划下未来可发行的股票。193,875 截止2023年12月31日和2024年6月30日,流通的千股数分别为193,875股和206,153股) | 2 | | | 2 | |
B类普通股($50,034,117股,截至2024年3月31日
和截至2023年12月31日有52,034,117股)0.00001每股面值; 82,500 授权的千股数, 35,514千股和千股共同股票发行计划下未来可发行的股票。35,514 截止2023年12月31日和2024年6月30日,流通的千股数分别为193,875股和206,153股) | — | | | — | |
库藏股(截至2023年12月31日为37,995,350股,截至2023年3月31日为37,817,866股)315 截止2023年12月31日和2024年6月30日,发行的千股数分别为298,777股和299,166股) | (2,923) | | | (2,923) | |
额外实收资本 | 3,786,885 | | | 3,682,294 | |
累积赤字 | (2,643,140) | | | (2,876,715) | |
累计其他综合收益(亏损) | (2,625) | | | 1,309 | |
奥斯卡健康股东权益合计 | 1,138,199 | | | 803,967 | |
非控制权益 | 2,369 | | | 2,150 | |
股东权益合计 | 1,140,568 | | | 806,117 | |
负债和股东权益合计 | $ | 5,006,149 | | | $ | 3,601,480 | |
请查阅附注的基本报表
Oscar Health,Inc。
股东权益简明合并报表
(未经审计)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| A类 | | B类 | | | | | | | | | | | | |
(以千为单位) | 股份 | | 数量 | | 股份 | | 数量 | | 库存股 | | 资本公积金 | | 累计赤字 | | 累计其他综合收益(损失) | | 非控制权益 | | 股东权益总计 |
2023年12月31日 | 193,875 | | | $ | 2 | | | 35,514 | | | $ | — | | | $ | (2,923) | | | $ | 3,682,294 | | | $ | (2,876,715) | | | $ | 1,309 | | | $ | 2,150 | | | $ | 806,117 | |
股权激励计划发行普通股 | 6,622 | | | — | | | — | | | — | | | — | | | 27,309 | | | — | | | — | | | — | | | 27,309 | |
股票补偿费用 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | 27,282 | | | — | | | — | | | — | | | 27,282 | |
投资的未实现损失,净额 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | (3,903) | | | — | | | (3,903) | |
净收入 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | 177,368 | | | — | | | 114 | | | 177,482 | |
酒精饮料销售
$ 32,907
45.5%
$ 30,136
42.1%
$ 66,223 | 200,497 | | | $ | 2 | | | 35,514 | | | $ | — | | | $ | (2,923) | | | $ | 3,736,885 | | | $ | (2,699,347) | | | $ | (2,594) | | | $ | 2,264 | | | $ | 1,034,287 | |
股权激励计划发行普通股 | 5,656 | | | — | | | — | | | — | | | — | | | 18,702 | | | — | | | — | | | — | | | 18,702 | |
股票补偿费用 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | 31,298 | | | — | | | — | | | — | | | 31,298 | |
投资净未实现损失 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | (31) | | | — | | | (31) | |
净收入 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | 56,207 | | | — | | | 105 | | | 56,312 | |
2024年6月30日 | 206,153 | | | $ | 2 | | | 35,514 | | | $ | — | | | $ | (2,923) | | | $ | 3,786,885 | | | $ | (2,643,140) | | | $ | (2,625) | | | $ | 2,369 | | | $ | 1,140,568 | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
请参阅附注合并财务报表
Oscar Health,Inc。
股东权益简明合并财务报表
(未经审计)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| A类 | | B类 | | | | | | | | | | | | |
(以千为单位) | 股份 | | 数量 | | 股份 | | 数量 | | 库存股 | | 资本公积金 | | 累计赤字 | | 累计其他综合收益(损失) | | 非控制权益 | | 股东权益总计 |
2022年12月31日 | 181,176 | | | $ | 2 | | | 35,116 | | | $ | — | | | $ | (2,923) | | | $ | 3,509,007 | | | $ | (2,605,987) | | | $ | (9,715) | | | $ | 2,016 | | | $ | 892,400 | |
股权激励计划发行普通股 | 2,057 | | | — | | | — | | | — | | | — | | | 35 | | | — | | | — | | | — | | | 35 | |
股票补偿费用 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | 73,248 | | | — | | | — | | | — | | | 73,248 | |
合营企业贡献 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | 471 | | | — | | | — | | | — | | | 471 | |
投资的未实现收益,净额 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | 5,236 | | | — | | | 5,236 | |
净亏损 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | (39,772) | | | — | | | 144 | | | (39,628) | |
2023年3月31日 | $ | 183,234 | | | $ | 2 | | | $ | 35,116 | | | $ | — | | | $ | (2,923) | | | $ | 3,582,761 | | | $ | (2,645,759) | | | $ | (4,479) | | | $ | 2,160 | | | $ | 931,762 | |
股权激励计划发行普通股 | 3,556 | | | — | | | — | | | — | | | — | | | 家具和装置 | | | — | | | — | | | — | | | 家具和装置 | |
股票补偿费用 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | 35,454 | | | — | | | — | | | — | | | 35,454 | |
投资未实现损失,净额 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | (2,377) | | | — | | | (2,377) | |
净亏损 | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | — | | | (15,528) | | | — | | | 103 | | | (15,425) | |
2023年6月30日 | 186,790 | | | $ | 2 | | | 35,116 | | | $ | — | | | $ | (2,923) | | | $ | 3,620,766 | | | $ | (2,661,287) | | | $ | (6,856) | | | $ | 2,263 | | | $ | 951,965 | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
请参见附注的简明合并财务报表
Oscar Health,Inc。
简明的综合现金流量表
(未经审计)
| | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的六个月 |
(以千为单位) | 2024 | | 2023 |
经营活动产生的现金流量: | | | |
净利润(损失) | $ | 233,794 | | | $ | (55,053
) | |
调整净利润(亏损)和经营活动提供的现金: | | | |
递延所得税 | 51 | | | 26 | |
金融工具出售净实现损失 | — | | | 9 | |
折旧与摊销费用 | 15,412 | | | 13,761 | |
债务发行成本摊销 | 389 | | | 389 | |
股票补偿费用 | 54,658 | | | 104,773 | |
投资净增额 | (12,219) | | | (15,275) | |
信用减值准备变动 | (1,200) | | | 9,779 | |
资产和负债变动: | | | |
应收保费款净增加额 | | | |
(195,898) | (195,898) | | | 13,617 | |
(20,211) | (20,211) | | | (10,474) | |
| | | |
再保险应收款项 | (89) | | | 539,004 | |
其他 | (13,001) | | | 1,294 | |
净投资收益变动 | | | |
应付福利金 | 286,242 | | | (82,016) | |
未赚保费 | (5,947) | | | (5,925) | |
保单现金不足准备金 | (2,888) | | | (832) | |
应付账款和其他负债 | 71,254 | | | (38,330) | |
再保险应付款 | (930) | | | (360,015) | |
风险调整转移应付款 | 722,097 | | | 465,507 | |
经营活动产生的现金流量净额 | 1,131,514 | | | 580,239 | |
投资活动现金流量: | | | |
投资购买 | (1,362,993) | | | (537,688) | |
出售投资 | — | | | 19,160 | |
投资到期收回 | 596,838 | | | 711,453 | |
购置固定资产、设备和资本化软件 | (13,512) | | | (12,996) | |
受限存款的变化 | 1451 | | | (522) | |
投资活动的净现金流量(使用)/提供的净现金流量 | (778,216) | | | 179,407 | |
筹资活动产生的现金流量: | | | |
| | | |
| | | |
合营企业出资款项收到的现金 | — | | | 471 | |
期权行权所得款项 | 46,011 | | | 2,586 | |
筹资活动产生的现金净额 | 46,011 | | | 3,057 | |
现金、现金等价物及受限制的现金等价物的增加 | 399,309 | | | 762,703 | |
现金、现金等价物、受限制现金和现金等价物期初余额 | 1,891,971 | | | 1,580,497 | |
现金、现金等价物、受限制现金和现金等价物期末余额 | 2,291,280 | | | 2,343,200 | |
现金及现金等价物 | 2,268,154 | | | 2,322,069 | |
受限制现金及现金等价物已计入受限制存款中 | 23,126 | | | 21,131 | |
现金、现金等价物和限制性现金和现金等价物的总额 | $ | 2,291,280 | | | $ | 2,343,200 | |
补充披露: | | | |
利息支付 | $ | 11,269 | | | $ | 22,636 | |
将优先股权证转换为股权 | $ | 84 | | | $ | 400 | |
请参阅简明合并财务报表附注
Oscar Health,Inc。
基本财务报表附注(未经审计)
(除每股金额或其他注明外,单位为千元)
1. 组织
Oscar Health,Inc.及其子公司(单独或共同称为“Oscar”或“公司”),是一家领先的医疗保健科技公司,旨在使健康生活对所有人都具有可及性和可负担性。公司的A类普通股在纽约证券交易所上市,交易代码为“OSCR”。
Oscar作为 之一 该公司通过联邦和州政府组建的医疗保健交易所向会员销售保险,并利用其技术平台通过+Oscar提供服务。 通过健康保险市场向个人和家庭提供个人计划。 小团体计划提供给50至100名全职员工的公司员工。 该公司还通过Cigna+Oscar合作伙伴关系与Cigna合作,服务小型团体雇主市场。 Oscar以前提供医疗保险优势计划的保险覆盖范围,但退出了2024计划年度的医疗保险优势市场。
截至2024年6月30日,该公司以会员至上的理念和创新的护理方法赢得了约200万会员的信任。 1.6 Cigna+Oscar合作关系不续签和退出小团体市场。
2024年3月26日,该公司通知Cigna Health and Life Insurance Company将于2024年12月31日初始期限到期后不再续签Cigna+Oscar小团体安排。 双方将在2024年12月15日前继续提供Cigna+Oscar小团体产品。 在2024年12月31日安排终止后,该公司将继续提供过渡和结清服务,直到2026年12月31日,并按照协议条款在2024年12月15日或之前出售或发行的所有Cigna+Oscar小团体计划中按比例分享所有保费和索赔。 此外,自2024年12月15日起,Oscar将不再在任何市场提供小团体产品。
随附的中期简明综合财务报表是根据美国通用会计准则("U.S. GAAP")和证券交易委员会适用的规则和法规,为中期财务信息编制的。 因此,这些财务报表不包括所有需要U.S. GAAP的完整财务报表和脚注。
报告范围
这些简明的综合财务报表未经审计; 然而,经过管理层的意见,它们反映了所有必要的只有正常性重复调整的调整,以便符合U.S. GAAP适用于中期期间呈现的信息。 对于呈现的中期期间的经营业绩结果不一定反映了全年或未来期间的结果。 应该与在公司10-k表中提交给证券交易委员会的审计的综合财务报表和相关注释一起阅读这些未经审计的简明的综合财务报表。
本季中期紧凑的合并财务报表是根据美国通用会计准则("U.S. GAAP")和证券交易委员会适用的规则和法规编制的;然而,经过管理层的意见,它们反映了所有必要的只有正常性重复调整的调整,以便符合U.S. GAAP适用于中期期间呈现的信息。 对于呈现的中期期间的经营业绩结果不一定反映了全年或未来期间的结果。 这些未经审计的紧凑的合并财务报表应该与在公司的年度报告中提交给证券交易委员会的审计的合并财务报表和相关附注一起阅读。
本季报告中包含的某些货币金额、百分比和其他数字已经进行了舍入调整。 本季度报告中包括的百分比金额未必在所有情况下都是基于这些舍入数字进行计算的,而是基于舍入之前的这些金额进行计算的。 因此,本季度报告中的百分比金额可能与使用本季节报告中的其他地方包括在简明综合财务报表中的数字使用相同计算所得到的百分比金额不同。 由于舍入,本季报告中的某些其他金额可能不会汇总。
重分类
随着当前财年的开始,该公司已对损益表进行了一些重新分类,以提供更多关于公司收入流的透明度,并提高与同行业的可比性。 此重新分类已进行追溯,先前期间的比较数据在相应的简明综合财务报表和注释中进行了调整。 重新分类不会影响公司的净利润。
使用估计
按照U.S. GAAP编制财务报表要求管理层对该配合的中期简明综合财务报表和相关注释所报告的金额进行估计和假设。 编制随附的中期简明综合财务报表的重要估计包括尚未报告但发生的医疗保健成本(“IBNR”)和风险调整转移。 估计基于过去的经验和其他合理的情况考虑。 实际结果可能与这些估计不同。
尚未采用的会计宣言
2023年11月,金融会计准则委员会(“FASB”)发布会计准则更新第2023-07号,分部报告(280号主题):改进可报告的分部披露,要求对于每个报告的部分,披露分部费用类别、其他部门条款,增强某些之前仅需要每年报告的与分部有关的披露以及其他披露要求。该指南适用于2023年12月15日之后开始的财政年度,并适用于2024年12月15日之后开始的财政年度内的中期期间,允许提前采用。公司目前正在评估采用此指南对综合财务报表和相关披露的影响。
2023年12月,FASB发布了会计准则更新第2023-09号,所得税(740号主题):改进所得税披露,旨在通过要求更大程度地细分与所得税率调节和支付的所得税披露,以及其他改进来改进所得税披露的透明度。 自2024年12月15日之后开始的年度期间起生效,允许提前采用。 公司目前正在评估采用此指南对综合财务报表和相关披露的影响。
2. 收入确认。
溢价
保险收入包括从会员和联邦政府收取的直接保单保费,作为Cigna+Oscar小团体计划提供的再保险安排的一部分收到的承担保单保费以及风险调整转移,并除去按再保险会计准则核算的注销配额共享再保险合同的转让保费。 (有关公司再保险合同的其他信息,请参见注释9-再保险)。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的三个月 | | 截至6月30日的六个月 | | |
(以千为单位) | 2024 | | 2023 | | 2024 | | 2023 | | | | |
直接保费 | $ | 2,544,115 | | | $ | 1,584,774 | | | $ | 4,854,215 | | | $ | 3,248,248 | | | | | |
假定保费 | 60,460 | | | 60,395 | | | 118,072 | | | 116,330 | | | | | |
风险调整转移 | (432,895) | | | (160,631) | | | (702,293) | | | (453,778) | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
转让再保险保费 | (7,564) | | | (9,572) | | | (12,196) | | | (7,208) | | | | | |
溢价 | $ | 2,164,116 | | | $ | 1,474,966 | | | $ | 4,257,798 | | | $ | 2,903,592 | | | | | |
2024年6月30日结束的三个月和六个月的直接保单保费收入分别为2.3亿美元和4.520123年6月30日结束的三个月和六个月的直接保单保费收入为1.4亿美元和2.820123年6月30日结束的三个月和六个月的直接保单保费收入为
服务和其他
该公司通过+Oscar平台提供的服务获得收入。服务收入在合同履行义务的期间确认,并计量为反映公司提供服务所应得的考虑的金额。公司的收入确认时间可能与客户的付款时间不同。当收入得到确认但尚未付款并且存在无条件收款权时,应收账款记录到保费和应收账款中。或者,当先收到付款但履行义务尚未完成时,应将未到期收入记录到应付账款和其他负债中。其他收入主要包括子租金收入。
3. 投资
净投资收益归属于以下方面:
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的三个月 | | 截至6月30日的六个月 |
(以千为单位) | 2024 | | 2023 | | 2024 | | 2023 |
可供出售的定期有价证券 | $ | 17,141 | | | $ | 15,894 | | | $ | 31,418 | | | $ | 30,232 | |
| | | | | | | |
现金等价物 | 31,395 | | | 26,117 | | | 58,673 | | | 44,817 | |
其他 (1) | 1,626 | | | (274) | | | 3,228 | | | 2,923 | |
投资收益 | 50,162 | | | 41,737 | | | 93,319 | | | 77,972 | |
投资支出 | (168) | | | (253) | | | (336) | | | (432) | |
总费用 | $ | 49,994 | | | $ | 41,484 | | | $ | 92,983 | | | $ | 77,540 | |
(1)反映所有基金类型赚取的净利息。
截至2024年6月30日和2023年12月31日,公司记录了累计投资收益$15.5万美元和6.6百万。
以下表格为公司按主要安防-半导体类型于2024年6月30日和2023年12月31日的投资摘要:
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2024年6月30日 |
(以千为单位) | 摊余成本 | | 未实现收益 | | 未实现亏损 | | 公正价值 |
美国国债和机构债券 | $ | 1,399,239 | | | $ | 2,115 | | | $ | (3,782) | | | $ | 1,397,572 | |
企业债券 | 394,124 | | | 106 | | | (1,054) | | | 393,176 | |
定期存单 | 38,865 | | | — | | | — | | | 38,865 | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
总费用 | $ | 1,832,228 | | | $ | 2221 | | | $ | (4,836) | | | $ | 1,829,613 | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2023年12月31日 | | |
(以千为单位) | 摊余成本 | | 未实现收益 | | 未实现亏损 | | 公正价值 | | |
美国国债和机构债券 | $ | 802,288 | | | $ | 1,689 | | | $ | (1,062) | | | $ | 802,915 | | | |
企业债券 | 234,908 | | | 854 | | | (198) | | | 235,564 | | | |
定期存单 | 股 | | | — | | | — | | | 股 | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
总费用 | $ | 1,053,859 | | | $ | 2,543 | | | $ | (1,260) | | | $ | 1,055,142 | | | |
以下表格显示了定期收益证券的预估公允价值和总未实现损失,按证券持续处于该位置的时间长度划分,截至2024年6月30日和2023年12月31日:
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2024年6月30日 |
| 小于12个月 | | 12个月或更长的期限 |
(千元,证券数量除外) | 证券数量 | | 公正价值 | | 毛利 未实现亏损 | | 证券数量 | | 公正价值 | | 毛利 未实现亏损 |
美国国债和机构证券 | 279 | | | $ | 973,844 | | | $ | (3,389) | | | 11 | | | $ | 62,768 | | | $ | (393) | |
企业债券 | 211 | | | 287,408 | | | (1,009) | | | 5 | | | 19,158 | | | (45) | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
总费用 | 490 | | | $ | 1,261,252 | | | $ | (4,398) | | | $ | 16 | | | $ | 81,926 | | | $ | (438) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2023年12月31日 |
| 小于12个月 | | 12个月或更长的期限 |
(千元,证券数量除外) | 证券数量 | | 公正价值 | | 毛利 未实现亏损 | | 证券数量 | | 公正价值 | | 毛利 未实现亏损 |
美国国债和机构证券 | 69 | | | $ | 480,312 | | | $ | (995) | | | 4 | | | $ | 24,551 | | | $ | (67) | |
企业债券 | 64 | | | 79,024 | | | (166) | | | 19 | | | 5,545 | | | (32) | |
| | | | | | | | | | | |
总费用 | 133 | | | $ | 559,336 | | | $ | (1,161) | | | 23 | | | $ | 30,096 | | | $ | (99) | |
公司对可供出售的债券投资进行信用损失监控,并在因素表明证券公允价值因信用相关原因下降时确认信用损失拨备。某些投资可能由于市场利率变化、一般经济情况变化或证券发行人信用价值恶化而导致公允价值下降。对于未实现损失的证券而言,当公司无意出售时,在该期间评估了总未实现损失,并确定不需要进行信用损失拨备,因为相信公允价值下降是由于市场波动而不是信用相关事件造成的。
截至2024年6月30日和2023年12月31日,公司的定期收益证券按合同到期日分类的账面成本和公允价值如下所示。这些证券的实际到期可能与其合同到期日不同,因为发行人可能有权以有或无违约金的方式提前赎回或偿清债务。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2024年6月30日 | | 2023年12月31日 |
(以千为单位) | 摊余成本 | | 公正价值 | | 摊余成本 | | 公正价值 |
一年或以下到期 | $ | 364,474 | | | $ | 363,639 | | | $ | 690,694 | | | $ | 689,833 | |
一年至五年到期 | 1,467,754 | | | 1,465,974 | | | 363,165 | | | 365,309 | |
总费用 | $ | 1,832,228 | | | $ | 1,829,613 | | | $ | 1,053,859 | | | $ | 1,055,142 | |
4. 公允价值计量
公允价值是指市场参与者之间以有序交易方式卖出或转让负债所收到的价格,或购买金融资产所支付的价格。公司按照公允价值计量的金融资产和负债分为三级公允价值层级,属于有重复计量的类别,并根据计量技术所利用的重要性,将其分系为以下三个层级:
公允价值层级为:
•第一层级:利用活跃市场上相同金融工具的报价(未调整)确认公允价值。
•第二层级:利用活跃市场上相似金融工具的报价,利用非活跃市场上相同或相似金融工具的报价,或利用所有重要性质在活跃市场上观测到的金融工具的衍生估值确认公允价值。
•第三层级:利用非观测到但对资产或负债公允价值测量具有重要性的指标。 当没有可观测到的指标时,用于衡量公允价值的非观测到的指标一般体现管理层对市场参与者在定价资产或负债时所采用假设的估计值。
下表概述了按层级计量并按照公允价值确认的金融资产和负债:
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2024年6月30日 |
(以千为单位) | 一级 | | 二级 | | 三级 | | 总费用 |
资产 | | | | | | | |
现金等价物 | $ | 167,474 | | $ | — | | $ | — | | $ | 167,474 |
投资 | | | | | | | |
美国国债和机构债券 | $ | — | | | $ | 1,397,572 | | | $ | — | | | $ | 1,397,572 | |
企业债券 | — | | | 393,176 | | | — | | | 393,176 | |
定期存单 | — | | | 38,865 | | | — | | | 38,865 | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
受限投资 | | | | | | | |
美国国库债券 | — | | | 4,251 | | | — | | | 4,251 | |
定期存单 | $ | — | | | $ | 2,479 | | | $ | — | | | $ | 2,479 | |
总费用 | $ | 167,474 | | | $ | 1,836,343 | | | $ | — | | | $ | 2,003,817 | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 2023年12月31日 | | |
(以千为单位) | 一级 | | 二级 | | 三级 | | 总费用 | | |
资产 | | | | | | | | | |
现金等价物 | $ | 434,330 | | | $ | — | | | $ | — | | | $ | 434,330 | | | |
投资 | | | | | | | | | |
美国国库券和机构债券 | $ | — | | | $ | 802,915 | | | $ | — | | | $ | 802,915 | | | |
企业债券 | — | | | 235,564 | | | — | | | 235,564 | | | |
定期存单 | — | | | 股 | | | — | | | 股 | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
受限投资 | | | | | | | | | |
美国国库券 | — | | | 5,736 | | | — | | | 5,736 | | | |
定期存单 | $ | — | | | $ | 2,478 | | | $ | — | | | $ | 2,478 | | | |
总费用 | $ | 434,330 | | | $ | 1,063,356 | | | $ | — | | | $ | 1,497,686 | | | |
5. 限制性现金和受限存款
公司为其保险许可而与各州机构签订协议,保留现金、现金等价物和存款的投资。 以下限制性现金和现金等价物和受限投资包含在附注的简明合并资产负债表的受限存款中。
| | | | | | | | | | | |
(以千为单位) | 2024年6月30日 | | 2023年12月31日 |
限制性现金及现金等价物 | $ | 23,126 | | | $ | 21,656 | |
受限投资 | 6,730 | | | 8,214 | |
受限存款 | $ | 29,856 | | | $ | 29,870 | |
6.可获得的福利
医疗索赔费用准备金是使用精算假设进行估计,并记录为应付福利负债在简式合并资产负债表上。为了建立估计和相应负债,估计的假设和结果进行审核,任何调整都会反映在调整后的简式合并损益表上。
以下表格提供了公司截至2024年6月30日和2023年6月30日的福利应付款和索赔调整费用(CAE)应付款余额的财务摘要:
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至2024年6月30日 | | 截至2023年6月30日 |
(以千为单位) | 应付福利 | | 未分配索赔 调整费用 | | 总费用 | | 应付福利 | | 未分配索赔 调整费用 | | 总费用 |
期初福利应付 | $ | 965,986 | | | $ | 13,192 | | | $ | 979,178 | | | $ | 937,727 | | | $ | 12,712 | | | $ | 950,439 | |
减:再保险可收回的 | 57,111 | | | — | | | 57,111 | | | 277,944 | | | — | | | 277,944 | |
期初福利应付净额 | $ | 908,875 | | | $ | 13,192 | | | $ | 922,067 | | | $ | 659,783 | | | $ | 12,712 | | | $ | 672,495 | |
理赔赔款和预计赔付损失 | | | | | | | | | | | |
当期年度 | $ | 3,366,660 | | | $ | 50,814 | | | $ | 3,417,474 | | | $ | 2,258,751 | | | $ | 55,228 | | | $ | 2,313,979 | |
往年 | (103,164) | | | — | | | (103,164) | | | 14,840 | | | — | | | 14,840 | |
总理赔赔款和预计赔付损失,净额 | $ | 3,263,496 | | | $ | 50,814 | | | $ | 3,314,310 | | | $ | 2,273,591 | | | $ | 55,228 | | | $ | 2,328,819 | |
已支付赔款和预计赔付损失 | | | | | | | | | | | |
当期年度 | $ | 2,490,146 | | | $ | 38,879 | | | $ | 2,529,025 | | | $ | 1,697,677 | | | $ | 47,449 | | | $ | 1,745,126 | |
往年 | 485,022 | | | 8,173 | | | 493,195 | | | 467,891 | | | 8,759 | | | 476,650 | |
净索赔和CAE支付总额 | $ | 2,975,168 | | | $ | 47,052 | | | $ | 3,022,220 | | | $ | 2,165,568 | | | $ | 56,208 | | | $ | 2,221,776 | |
| | | | | | | | | | | |
期末应付赔付福利成本净额 | $ | 1,197,203 | | | $ | 16,954 | | | $ | 1,214,157 | | | $ | 767,806 | | | $ | 11,732 | | | $ | 779,538 | |
加:转移性再保险应收款 | 55,025 | | | — | | | 55,025 | | | 87,905 | | | — | | | 87,905 | |
期末应付赔付福利成本总额 | $ | 1,252,228 | | | $ | 16,954 | | | $ | 1,269,182 | | | $ | 855,711 | | | $ | 11,732 | | | $ | 867,443 | |
由于有更多索赔信息可用和索赔最终解决,因此与先前期间相关的金额会因为与先前预估的负债不同而变化。在截至2024年6月30日的六个月中所认可的有利开发主要来自于医疗索赔体验比最初预期的更为有利。
7. 债务
可转换资本性债券
如我们在注15-长期债务中先前披露的,在我们于2023年12月31日年报10-k中,于2022年2月,公司向Dragoneer Investment Group LLC、Thrive Capital、LionTree Investment Management LLC和Tenere Capital LLC附属或受其管理的基金进行了总名义金额为$百万的可转换优先股票私人配售交易。2031票据是公司的高级无抵押债务,利率为每年%,半年度向后于每年6月30日和12月31日以现金支付利息,起始于2022年6月30日。2031票据将于2031年12月31日到期,但可能在早期进行回购、赎回或转换。305.0 这些2031票据是可转换为公司A类普通股的证书,初始换股率为120.1721美元每1000美元本金(相当于初始换股价约为$,每股A类普通股),在某些事件发生时会按照惯例进行调整。在截至2024年6月30日的季度中,当公司普通股的最后报告销售价格超过每股$至少连续20个交易日,且在30个连续交易日的期间内,截至季度的最后一个交易日时,这些2031票据的附带换股条件得到满足。因此,2031票据在持有人选择的第三季度可以进行转换。截至本次季度报告10-Q的日期,2031票据尚未转换。在转换时,2031票据将由公司根据选择,折算成A类普通股、现金或现金和A类普通股的组合,但有些例外。 7.25截至2022年6月30日的半年度结束,这些2031票据是公司的未偿还、净负债务,利息为每年%,按现金半年度向后支付,每年6月30日和12月31日,自2022年6月30日开始。2031票据将于2031年12月31日到期,但可能在早期进行回购、赎回或转换。
这些2031票据是可以转换为公司A类普通股的证券,初始换股率为120.1721美元每1000美元本金(相当于初始换股价约为$,每股A类普通股),在某些事件发生时会按照惯例进行调整。8.32 在截至2024年6月30日的季度中,当公司普通股的最后报告销售价格超过每股$时,这些2031票据的有条件转换特性得到了满足。 130截至 2023 年 9 月 29 日和 2022 年 12 月 31 日,股价超过了每股 $XX.XX 的转换价格的 XX%。8.32 每个至少20个交易日2030个30(30)
截至2024年6月30日,这些2031票据的净账面金额为$299.2百万,未摊销债务折扣和发行费用为$百万。299.2 未摊销债务折扣和发行费用为$百万5.8 $百万612.5 由于缺乏关于2031票据的股票价格波动性和公司债务成本等公允价值输入的可观察市场数据,因此公司对2031票据的估计公允价值被归类为3级测量。
下表列出了利息支出,表明2031票据的有效利率为%。 7.61%,利率为2031票据期间。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的三个月 | | 截至6月30日的六个月 | | |
(以千为单位) | 2024 | | 2023 | | 2024 | | 2023 | | | | |
优惠利息支出 | $ | 5,528 | | | $ | 5,528 | | | $ | 11,056 | | | $ | 11,056 | | | | | |
摊销债务折扣和发行成本 | 195 | | | 195 | | | 389 | | | 389 | | | | | |
总利息支出 | $ | 5,723 | | | $ | 5,723 | | | $ | 11,445 | | | $ | 11,445 | | | | | |
循环授信设施
根据我们2023年12月31日年度报告中第15节 - 长期债务披露,在2023年12月28日,公司与特定贷方("贷方")和富国银行,全国协会作为行政代理人签订了其优先有担保信贷协议的第三次修正案("第三次修正案"),修订了截至2021年2月21日日的信贷协议(经过第三次修正案修订的"修订信贷协议")。修订信贷协议提供了一种循环贷款授信额度("循环贷款授信额度"),总本金金额为$ 1百万。循环贷款授信额度由Oscar管理公司,公司的每个绝对控制子公司以及所有公司未来的直接和间接子公司担保(在每种情况下受到某些允许的例外的限制,包括特定担保的例外情况(i)需要重要政府同意或(ii)关于合营企业)。循环贷款授信额度由公司及担保方的几乎所有资产(受到某些例外的限制)担保。所得款项仅用于公司的一般企业用途。115.0循环贷款授信额度的可用额度为$ 1百万。循环贷款授信额度是由Oscar管理公司,公司的每个绝对控制子公司以及所有公司未来的直接和间接子公司担保的,在每种情况下受到某些允许的例外的限制(包括某些担保的例外情况:(i)需要重要政府同意或(ii)关于合营企业)。循环贷款授信额度由公司及担保方的几乎所有资产(受到某些例外的限制)担保。所得款项仅用于公司的一般企业用途。
公司被允许按不超过$ 3百万的总额度增加循环贷款授信额度,但须符合一定条件。50.0循环贷款授信额度可使用至2025年12月,但前提是公司遵守所有契约,包括与直接保单保费、合并调整前利息、税金、折旧和摊销("调整后息税前利润")和流动性相关的最低门槛的财务契约以及最高医疗损失比率有关的财务契约。
循环贷款授信额度未使用的借款。
截至2024年6月30日,A类普通股已发行80712812股,库藏股中有10350064股,流通股数为70362748股。 否 基本每股收益是通过将本期净利润(亏损)除以本期普通股加权平均流通股数计算的。如果公司处于净亏损状态,则在计算每股摊薄收益时,则应排除潜在稀释证券,因为其纳入将产生抗稀释效果。因此,基本每股收益与摊薄每股收益相同。
各州和关岛的零售业务、我们的电子商务业务和Game Informer®杂志业务。美国区段还包括与我们美国办事处相关的一般和管理性支出。加拿大区段的业务包括在加拿大的零售和电子商务业务,澳洲区段的业务包括在澳洲和新西兰的零售和电子商务业务。欧洲区段的业务包括在每股收益
在净收入期间,摊薄每股收益是通过将净收益调整为任何利息费用和适用于可转换高级票据的分离转换期权的公允值的变化。然后,将调整后的净收益除以基本加权平均流通股和期间内任何稀释潜在普通股,使用库藏股票法计算。潜在的普通股包括未实现的罚款、限制股票单位和表现为限制性股票单位、以及公司可能被强制发行的股票,使用如第7节 - 债务所述的如转换方法。
在净利润期间,摊薄每股收益是通过将净利润(调整后的利息费用和已分离的转换期权项的公允值变化)除以期间内基本加权平均流通股股和潜在普通股的和,使用库藏股票法计算。其中,潜在的普通股包括未实现的罚款、限制股票单位、表现为限制性股票单位以及公司可能要强制发行的股票,如第7节 - 债权所述的如转换方法。 基本和摊薄每股收益的计算如下:
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| 截至6月30日的三个月 | | 截至6月30日的六个月 |
(以千为单位,每股数据除外) | 2024 | | 2023 | | 2024 | | 2023 |
分子: | | | | | | | |
净利润归属于Oscar Health,Inc。 | $ | 56,207 | | | $ | (15,528) | | | $ | 233,575 | | | $ | (55,300) | |
可转换高级票据的影响 | 5,840 | | | — | | | 11,621 | | | — | |
Oscar Health, Inc.可获得净利润 普通股股东 | $ | 62,047 | | | $ | (15,528) | | | $ | 245,196 | | | $ | (55,300) | |
| | | | | | | |
分母: | | | | | | | |
普通股加权平均股份 | 238,672 | | 219,400 | | 235,056 | | 218,164 |
普通股等价物 | 28,641 | | — | | 27,478 | | — |
可转换高级票据的影响 | 36,652 | | — | | 36,652 | | — |
普通股和潜在的可 dilutive 普通股加权平均股数 和潜在的可 dilutive 普通股加权平均股数 | 303,965 | | | 219,400 | | | 299,186 | | | 218,164 | |
| | | | | | | |
每股净收益(损失) | | | | | | | |
基本 | $ | 0.24 | | | $ | (0.07) | | | $ | 0.99 | | | $ | (0.25) | |
摊薄 | $ | 0.20 | | | $ | (0.07) | | | $ | 0.82 | | | $ | (0.25) | |
由于包括以下潜在普通股会产生反稀释效果,因此排除了它们,这些潜在普通股的收益(损失)被归属于 Oscar Health, Inc. 的每股稀释净收益中:
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的三个月 | | 截至6月30日的六个月 |
(以千为单位) | 2024 | | 2023 | | 2024 | | 2023 |
期权购买普通股 | 股票补偿 | | | 27,677 | | | 1,711 | | | 27,677 | |
限制性股票单位 | 394 | | | 30,253 | | | 527 | | | 30,253 | |
基于绩效的限制性股票单位 | 64 | | | 9,441 | | | 64 | | | 9,441 | |
可转换票据所包含的股数 (注7) | — | | | 36,652 | | | — | | | 36,652 | |
总费用 | 1,555 | | | 104,023 | | | 2,302 | | | 104,023 | |
9. 再保险
公司参与配额份额再保险以限制风险和资本要求以及超额损失再保险以减轻高成本或灾难性成员风险的暴露。配额份额再保险安排与多个交易对手及多个州级条约。超额损失再保险安排与一个私人交易对手以及联邦和州营运的计划。公司的再保险协议及相关会计处理摘要包含在我们于2023年12月31日的10-k年度报告的附注4 - 再保险中。
公司还在一个假定的再保险合同下运营,在该合同下,公司在 Cigna+Oscar 小组合作下按比例分享所有承保的保费和索赔。
重新保险合同以存款会计核算
截至2024年6月30日和2023年12月31日,公司根据存款会计核算记录了一个存款负债余额 $12.91百万美元和7.0百万,分别为公司的配额份额安排以存款会计核算记录,代表向再保险人应付的费用,在公司的综合收益表上按照销售、一般和行政费用确认。
在截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月和六个月内,公司分别出让了其根据存款会计核算记录的保险合同下的保险费的 55%。 45%和46%,分别占其根据存款会计核算记录的保险合同下的保险费。
重新保险合同以复位会计核算记录
再保会计适用于已经进入清盘阶段的配额再保险合同以及XOL协议。在再保会计下,公司将支付给再保险人的保费记录为减少保费收入的款项,并伴随着一笔再保应付款。对于联邦和州立的再保计划,不支付再保保费。预期从再保险人处收到的索赔赔付款减少,相应的再保险收款资产增加。下表提供了公司在再保会计下进行的再保险安排信息。有关总再保保费所贡献的组成部分-保费授予和再保保费承担,以及其包含在合并财务报表中的总保费收入中,请参见注释2-营业收入。
下表将总医疗费用与在纳入报表中所示的金额进行了调节:
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的三个月 | | 截至6月30日的六个月 |
(以千为单位) | 2024 | | 2023 | | 2024 | | 2023 |
直接索赔赔付 | $ | 1,680,066 | | | $ | 1,136,687 | | | $ | 3,203,712 | | | $ | 2,184,745 | |
转出再保险索赔 | (29,954) | | | (14,943) | | | (49,652) | | | (18,567) | |
承担再保险索赔 | 58,610 | | | 60,255 | | | 109,436 | | | 107,413 | |
医疗费用 | $ | 1,708,722 | | | $ | 1,181,999 | | | $ | 3,263,496 | | | $ | 2,273,591 | |
公司将销售、总务和管理(“SG&A”)费用净额调节为再保减少佣金和承担的SG&A费用。下表将总销售、总务和管理费用与在纳入报表中所示的金额进行调节:
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| 截至6月30日的三个月 | | 截至6月30日的六个月 |
(以千为单位) | 2024 | | 2023 | | 2024 | | 2023 |
销售、一般和行政费用总计 | $ | 435,144 | | | $ | 337,833 | | | $ | 829,840 | | | $ | 734,817 | |
再保险让与佣金 | 62 | | | (589) | | | (472) | | | 946 | |
销售,总务及管理费用 | $ | 435,206 | | | $ | 337,244 | | | $ | 829,368 | | | $ | 735,763 | |
公司将再保险应收款项分类为流动资产,并在其摘要的合并资产负债表中披露。再保险应收款项余额的组成如下:
| | | | | | | | | | | |
(以千为单位) | 2024年6月30日 | | 2023年12月31日 |
再保险保险费和索赔回收款项 | $ | 242,639 | | | $ | 224,837 | |
再保险让与佣金 | 7,017 | | | 7,054 | |
再保险协议的经验奖励 | (8,372) | | | 9,303 | |
再保险应收款项 | $ | 241,284 | | | $ | 241,194 | |
信用评级
为了最小化存在的重大损失风险,公司定期评估再保险公司的财务状况。再保险的关键信用质量指标是信用评级机构发布的财务实力评级,该评级提供保险人履行对保单持有人的不断义务的独立意见。公司的再保险公司最近获得了 A+ 或更高的财务实力评级。
为了评估交易对手信用风险并估计再保险应收款项余额按金的预计信用损失,每个再保险人的信誉度都要进行评估。
10. 业务安排
可变利益实体
在业务的正常过程中,公司与集成医疗系统以及雇佣卫生保健提供者向其国内不同州覆盖的成员人群提供远程医疗保健服务的医疗专业公司达成了业务安排。这些实体的财务结果已包含在公司的财务报表中。
以下表格呈现了公司的变动利益实体的集体资产和负债:
| | | | | | | | | | | |
(以千为单位) | 2024年6月30日 | | 2023年12月31日 |
资产 | $ | 121,814 | | | $ | 125,709 | |
负债 | $ | 64,011 | | | $ | 74,568 | |
11. 2022年6月,我们宣布了一项重组计划(“2022重组计划”),以降低未来的固定和变动经营成本,并使我们能够集中关键能力、加强决策,用于推动效率,并确保我们将资源分配到最重要的优先事项上。关联方交易
2022年2月,公司向与 Dragoneer Investment Group、Thrive Capital Management、LionTree Investment Management 和 Tenere Capital LLC(统称“购买方”)有关的基金发行了 2031 Notes。详见附注 7-债务的补充信息。
12. 经营部门和相关信息。承诺事项和不确定事项
公司目前和以往的业务惯例正在接受各州的保险和医疗保健监管机构以及其他州级和联邦监管机构的审查或其他调查。这些审查涵盖公司业务的众多方面,包括索赔支付惯例、法定资本要求、提供者合同、风险调整、竞争惯例、佣金支付、隐私问题、网络充足性、利用管理惯例、药房福利、接受医疗服务和销售惯例等方面。其中一些审查历史上已经导致公司被处以罚款,另一些审查需要对公司的某些做法进行更改。公司继续接受这些审查,这可能导致对公司施加额外罚款或其他制裁,或对公司的某些做法进行额外更改。
公司目前还涉及其他诉讼和索赔,可能在其业务的正常过程中不时地涉及,包括由公司的成员、提供者、商业交易对手、雇员等提起的集体诉讼和诉讼,涉及医疗保险计划和其他服务的管理和行政管理。此类事项可能包括各种就业索赔、涉及再保险安排的争端、涉及知识产权和《电话消费者保护法》的争端和集体诉讼,或其他与提供者、成员、雇主团体和其他人之间履行合同和非合同义务有关的索赔,包括但不限于声称未能适当支付网络内和网络外索赔的索赔和挑战公司处理索赔的方式以及声称公司从事不公平商业惯例的索赔。
此外,2022年5月12日,针对该公司、公司部分董事和高管以及参与公司首次公开发行(“IPO”)的承销商,美国纽约南区联邦法院开始了一起证券诉讼,案件编号为Carpenter v. Oscar Health, Inc.,et al.,案件编号为1:22-CV-03885(SDNY)(“证券诉讼”)。证券诉讼中的原始控诉基于该公司声称在IPO注册声明中未披露不断增长的COVID-19测试和治疗成本、重大特殊注册期会员的影响以及2019年和2020年风险调整数据验证结果。法庭于2022年9月27日和2022年12月13日作出的法庭命令指定了代表虚拟诉讼组的首席原告和首席律师。2022年12月6日提交的修订控诉中再次声称违反了证券法第11条和第15条,但这次是基于该公司的IPO注册声明中所称的不充分的控制和系统,在2019年的风险调整数据验证审计中,声称这种声称的遗漏导致了虚拟诉讼组成员的损失和损害。修订诉讼中寻求未指定的补偿性损失以及利息、费用和成本。2023年4月4日,该公司提出了驳回修订控诉的动议。2023年7月7日,动议的提交工作完成。该公司认为它对这些索赔有辩护的理由。目前,该公司无法预测此事的结果,也无法提供可能结果或损失的合理估计或估计范围。
针对涉及本公司的法律和监管事项的合理估计潜在损失,我们记录负债。由于法律和监管事项引发的损失估计本质上难以预测,尤其是在以下情况下可能存在的事项:涉及金钱损失的不确定的索赔或可能涉及罚款、制裁或惩罚性赔偿;提供新的法律理论或代表监管政策的转变;涉及大量索赔人或监管机构;程序的早期阶段;或可能导致业务实践变化。因此,当存在合理可能性或可能发生损失的事项时,公司通常无法估计这些事项的损失或损失范围,最终解决方案可能具有重大影响。
鉴于此类诉讼存在不确定性,无法保证此类法律诉讼,无论是单独还是合计,不会对Oscar的业务、运营结果、财务状况或现金流产生重大不利影响。
13。取消创始人奖项在2023年3月28日,该公司的共同创始人Mario Schlosser (公司的技术总裁兼首席技术官兼前首席执行官)和Joshua Kushner(公司的副主席)建议公司董事会应取消和终止与公司首次公开发行(IPO)有关的适用的奖项(“创始人奖项”)。该建议是为了减少2023年4月3日与他的任命为公司首席执行官(有效日期为2023年4月3日)相关的股权奖励的稀释效应,以及2023年的公司年度员工股权奖励。2023年3月28日,Schlosser先生和Kushner先生分别签署了一份协议,以取消和终止他们的创始人奖励,该奖项包括对公司A类普通股的股票绩效限制单位,股票数量为4,229,853股(Schlosser先生)和2,114,926股(Kushner先生)。由于此次取消,2023年3月公司认定约为$100万的股票补偿费用加速预期,按计划于其余数量期内承认。股票补偿费用计入简明联合财务利润表的销售、总务和行政行项目。
所涉及的公司的法律和监管事项可能导致潜在的负面影响。 4,229,853 股 2,114,926 股46.3 数百万美元
项目2. 管理层对财务状况和业绩的讨论与分析
下面的公司财务状况和运营结果的讨论和分析,应与本季度报告中的未经审计的基本汇编财务报表及相关附注以及在2024年2月15日向美国证券交易委员会(“SEC”)提交的关于公司截至2023年12月31日的年报中编制的并经审计的合并财务报表及附注以及财务状况和运营结果的管理讨论和分析(“MD&A”)一起阅读。除非上下文特别说明,本“管理层讨论和分析财务状况和运营结果”的引用“我们”、“我们”、“我们”、“奥斯卡”、“奥斯卡保健公司”和“公司”均指奥斯卡保健公司及其已合并子公司的业务和运营。
本MD&A的索引
财务状况及运营结果的管理讨论和分析由以下部分组成:
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概述 | 23 |
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最近的发展、趋势及其他影响绩效的因素 | 24 |
关键会计政策和估计 | 26 |
经营结果 | 27 |
流动性和资本资源 | 31 |
现金流汇总 | 33 |
概述
奥斯卡保健公司是一家领先的医疗健康技术公司,其使命是使所有人的健康生活变得更加可及和经济实惠。我们的全堆栈技术平台指我们的差异化的云原生端到端技术解决方案,它将我们的面向会员的功能(包括我们的移动应用程序、网站和虚拟护理解决方案)与跨所有关键医疗保险和技术领域的后端工具连接起来,包括会员和供应商数据、利用管理、索赔管理、帐单和福利。我们以会员为先的哲学和创新的护理方法赢得了约160万会员的信任,截至2024年6月30日。我们目前提供个人和家庭以及小团体计划,并通过+Oscar提供服务,利用我们的全堆栈技术平台为医疗保健领域内的其他人提供支持。
我们定期审查我们的总收入、医疗损失比率("MLR")、销售、总务和行政费用比率("SG&A费用比率"),以及利息、税、折旧和摊销前的调整收益("调整后的EBITDA",一种非根据美国总务会计准则(“GAAP”)编制的财务指标),以评估我们的业务、衡量我们的表现、确定我们的业务趋势、准备财务预测并做出战略决策。我们认为这些运营和财务指标在评估我们的表现方面是有用的,除了根据GAAP编制的财务结果外。
总营业收入
总收入包括保费收入、投资收益和服务和其他收入。我们认为总收入是评估我们业务增长及其投资组合收益潜力的重要指标。
保险费收入包括从我们的会员和联邦政府收集的直接保单保费、风险调整转移和我们在我们的Cigna + Oscar小团体计划提供中作为再保险安排的一部分接受的被保单保费,以及按再保险会计承担的承担份额溢出再保险合同标准计量。投资收益主要包括投资收益、利息收入以及投资组合的收益(损失)。服务和其他收入主要包括作为+ Oscar平台一部分执行的行政服务所产生的收入,以及分项租金收入。
MLR
MLR是一种计算医疗费用与确定再保险之前的净保费的百分比的度量。医疗费用是会员为利用医疗保健服务而发生的总费用,减去任何会员共同承担的费用。这些服务包括住院、门诊、药店和医生费用。医疗索赔还包括按服务费索赔、药品福利、向提供者支付固定费用、提供者争议的索赔、与特定提供者的风险共担协议以及其他各种医疗相关成本。联邦风险调整计划的影响包括在MLR的分母中。我们认为MLR是一种重要的衡量负担我们成员医疗治疗的成本与净保费之间比率的指标。我们现有产品中的MLR受到各种联邦和州最低要求的限制。
销售及行政开支比率
SG&A费用率反映了公司销售、一般和行政费用与总营收的比率。销售、一般和行政费用主要包括我们公司和技术职能的工资、福利、软件和硬件成本、行政费用、配额股份再保险以及股票补偿的影响。我们认为SG&A费用率对评估我们管理销售、一般和行政底线成本的能力很有用。
调整后的EBITDA
调整后的EBITDA定义为公司及其合并子公司的净利润(损失),在折旧及摊销、利息支出、所得税费用(收益)以及适用时,进一步调整为股票补偿和其他被认为是不寻常或不代表我们业务潜在趋势的项目的利润,本期呈现的。我们提供调整后的EBITDA,因为我们认为它是我们业绩的重要补充指标,并且我们相信证券分析师、投资者和其他有兴趣的人经常在评估我们行业内的公司时使用。调整后的EBITDA是一项非GAAP指标。管理层认为,将这一非GAAP财务指标作为合理的基础,以比较我们的持续经营业绩,有助于投资者理解我们的表现。
我们警告投资者,按照我们对调整后的息税折旧及摊销前利润的定义,呈现的数额与我们的竞争对手呈现类似指标的数额可能不可比较,因为并不是所有公司和分析师都以相同的方式计算调整后的息税折旧及摊销前利润(Adjusted EBITDA)。
通过提供这一非GAAP财务指标,并与最相似的美国GAAP指标净收入(损失)进行了调和,我们认为我们正在提高投资者对我们的业务和经营业绩的理解,以及协助投资者评估我们执行战略举措的能力。调整后的EBITDA作为一种分析工具具有局限性,不应被孤立考虑,也不应被作为净收入(损失)或其他财务报表数据的替代品以及我们的潜在财务表现的指标出现。 从净收入(损失)到调整后的EBITDA的调和被提供在“经营结果-调整后的EBITDA”下。
近期发展、趋势和影响业绩的其他因素
未续订Cigna+Oscar合作伙伴关系并退出小团体市场
2024年3月26日,公司通知了西格纳健康及人寿保险公司,不会在2024年12月31日期满后续订Cigna+Oscar小团体协议。双方将会在2024年12月15日之前继续提供Cigna+Oscar小团体产品。此外,自2024年12月15日起,Oscar将不再提供任何市场的小团体产品。请参阅此季度10-Q表格的其他地方包含的注释1-组织-未续订Cigna+Oscar合作伙伴关系和退出小团体市场,以获取其他信息。
Change Healthcare事件
提供清算服务和其他服务的Change Healthcare (CHC)于2024年2月21日发生网络安全事件。此时,CHC还没有通知公司有任何泄露我们会员数据的情况。
成员
我们的会员是以特定时间点计算的,重点关注个人市场。会员数量可能因退费、特别报名期(SEP)和其他市场动态而在全年内发生变化,例如医疗补助重审、其他立法或监管行动或其他使整体市场增长或下降的因素。
风险调整
我们服务市场的风险调整方案是由美国国家医疗保险和医疗补助中心(CMS)联邦执行的,旨在减轻逆向选择的潜在影响,并为健康保险公司提供稳定性。根据该方案,每个计划都被分配一个风险分数,该分数基于其成员的人口统计信息和当前年度与其成员相关的索赔信息。风险分数用于调整计划收入,以反映计划所招募人口的相对风险。我们会根据市场数据和新信息对我们的风险调整转移估计进行重新评估,直到我们在以后的时期从CMS获得最终报告,最迟为滞后12个月。
我们的风险调整转移估计受到极高程度的估计和变异性的影响,并受我们成员的相对风险的影响,而在ACA的情况下,则相对于其他保险公司的风险。估计风险调整转移的不确定性在政策年初更大,因为风险得分的构成基于同时索赔数据。对于经历过度增长的市场和业务块,存在额外的不确定性,因为缺乏有关新注册人口的可信经验数据。此外,还存在与其他载体运营变化相关的不确定性,这可能会影响市场层次的最终风险程度。实际的风险调整计算和转移可能与我们的假设存在实质性差异。
索赔发生
我们的医疗费用受医疗成本的季节性影响,例如全年政策周期中免赔额和自付最高额的利用,将更多的成本转移到了本公司,在给定期间内的天数和假日数量。我们的医疗和药品费用也可能会出现季节性,这取决于我们会员的风险状况和该年度日历年中会员的比例发生更改。医疗和药品索赔的出现受前述驱动因素影响,进一步的混合转换可能会在未来期间改变索赔发生的模式。
季节性
我们的业务通常受到会员注册、医疗费用和健康计划组合转移的季节性影响。SEP或其他市场动态会贯穿全年影响缴费、索赔和/或风险调整转移的每位会员的水平。此外,由于一些因素,例如本公司历史上的效益提现,因此医疗费用通常在全年的第二半年最高。
再保险
我们认为我们的再保险协议有助于实现我们业务的重要目标,包括风险管理、资金利用效率和在MLR意外重大波动的情况下实现更大的收益预测能力。具体而言,再保险是一种金融安排,在此再保险人同意在一部分保费的基础上覆盖我们的医疗索赔。我们的再保险协议是根据两种不同的安排进行合同的:配额份额再保险合同和超额损失(XOL)再保险合同。再保险协议不会使我们免除承担主要医疗索赔的责任。请参阅此季度10-Q表格的其他地方包含的注释9-再保险,了解我们用于记录配额份额再保险安排的会计方法的描述。
监管更新
2022年12月,国会通过了总额支出法案,其中将医疗补助连续保险与COVID-19结束公共卫生紧急状态分离。Medicaid重新评估需要在2023年4月1日开始,并且尽管大多数州最初预计到2024年中期完成与清理有关的更新,但许多州已经将其清理时间表扩展了数个月,这是由于采取了促进符合合格人连续保险的策略、程序性退费停顿或其他州特定情况所导致的。重新评估正在进行中,消费者从医疗补助或儿童健康保险计划(CHIP)保险转向ACA市场计划可能会对ACA市场产生额外的增长贡献。CMS此前还宣布从2023年3月31日开始的SEP,预计将于2024年7月31日结束,但已延长至2024年11月30日。CMS的最新估计表明,除Oscar提供计划的几乎所有州的Medicaid重新评估将于2024年7月完成,但由于CMS估计的不确定性和延长的SEP,我们预计在此日期之后仍将看到消费者注册ACA市场计划。
2024年7月19日,作为回应代理人和经纪商在消费者登记中未经授权的更改增加的情况,CMS(国家医疗保险中心)宣布将阻止代理人或经纪商对消费者的联邦服务市场登记进行更改,除非该代理人已经与消费者的登记有关联。我们仍在监测监管发展,以应对不良行为者,包括CMS对资格或收入核查要求进行可能更改或加强现有要求。
关键会计政策和估计
根据普遍接受的会计准则编制财务报表需要管理层做出影响资产、负债、收入和费用报告数额的估计和判断。本公司重要会计政策的总结包含在我们于2023年12月31日年报的会计政策概述中。我们的某些会计政策被认为是关键的,因为这些政策需要管理层进行重要的、困难或复杂的判断,通常需要使用关于本质上不确定的事项的影响的估计。截至2024年6月30日,与我们在2023年12月31日年报中报告的关键会计估计相比,没有重大变化。
经营结果
下表详细列出了我们的运营结果。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的三个月 | | 截至6月30日的六个月 | | | |
(以千计,百分比除外) | 2024 | | 2023 | | 2024 | | 2023 | | | | | | | |
营业收入 | | | | | | | | | | | | | | |
溢价 | $ | 2,164,116 | | | $ | 1,474,966 | | | $ | 4,257,798 | | | $ | 2,903,592 | | | | | | | | |
投资收益 | 49,994 | | | 41,484 | | | 92,983 | | | 77,540 | | | | | | | | |
服务和其他 | 5,231 | | | 5,085 | | | 10,865 | | | 10,088 | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
总收入 | 2,219,341 | | | 1,521,535 | | | 4,361,646 | | | 2,991,220 | | | | | | | | |
研究和开发 | | | | | | | | | | | | | | |
医疗 | 1,708,722 | | | 1,181,999 | | | 3,263,496 | | | 2,273,591 | | | | | | | | |
销售、总务和管理费用 | 435,206 | | | 337,244 | | | 829,368 | | | 735,763 | | | | | | | | |
折旧和摊销 | 7,601 | | | 8,821 | | | 15,412 | | | 13,760 | | | | | | | | |
营业费用总计 | 2,151,529 | | | 1,528,064 | | | 4,108,276 | | | 3,023,114 | | | | | | | | |
管理层收益(亏损) | 67,812 | | | (6,529) | | | 253,370 | | | (31,894) | | | | | | | | |
利息费用 | 5,991 | | | 6,120 | | | 11,893 | | | 12,256 | | | | | | | | |
其他费用 | 872 | | | 1,612 | | | 2,050 | | | 7,718 | | | | | | | | |
税前收益(损失) | 60,949 | | | (14,261) | | | 239,427 | | | (51,868) | | | | | | | | |
所得税费用 | 4,637 | | | 1,164 | | | 5,633 | | | 3,185 | | | | | | | | |
净利润(损失) | $ | 56,312 | | | $ | (15,425) | | | $ | 233,794 | | | $ | (55,053) | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
医疗损失率(MLR) | 79.0 | % | | 79.9 | % | | 76.7 | % | | 78.2 | % | | | | | | | |
销售及行政开支比率 | 19.6 | % | | 22.2 | % | | 19.0 | % | | 24.6 | % | | | | | | | |
调整后的EBITDA | $ | 104,126 | | | $ | 35,572 | | | $ | 323,440 | | | $ | 86,640 | | | | | | | | |
会员资格
我们认为,健康计划的成员总数是帮助评估和估算营业收入和市场份额的重要指标。此外,我们招募的会员数量越多,我们就越有数据,从而可以改进平台的功能。以下表格总结了公司的会员情况:
| | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日, |
按提供方成员分的会员数 | 2024 | | 2023 |
个人和小团体 | 1,522,432 | | | 900,228 | |
医疗保险优势 | — | | | 1,843 | |
Cigna+Oscar(1) | 58,293 | | | 68,472 | |
总成员数为2人 | 1,580,725 | | | 970,543 | |
(1)表示我们与信诺合作的总会员数。
(2)一个会员被多个健康计划覆盖,对于这个指标仅计算一次会员数。
截至2024年6月30日,与2023年6月30日相比,会员增加了610,182人,增长了63%。会员增长是由于强大的保留和现有市场和扩展市场的新注册,此外ACA市场的增长也进一步支持了会员增长。这一增长部分被Cigna+Oscar服务的会员减少和我们退出医疗优势市场所抵消。
溢价
截至2024年6月30日的三个月内,保费收入同比增加了6.892亿美元,或47%,截至2024年6月30日的六个月内,同比增加了14亿美元,或47%。这些增长主要由会员增加和费率上涨推动,部分抵消了风险调整转移占保费比重的增加。
投资收入
截至2024年6月30日的三个月内,投资收益同比增加了850万美元,或21%,截至2024年6月30日的六个月内,同比增加了1540万美元,或20%。这些增长是由于资产基础增加,投资收益率上升和利率期货上升所致。
服务与其他
截至2024年6月30日的三个月内,服务和其他收入同比增加了100万美元,或3%,截至2024年6月30日的六个月内,同比增加了80万美元,或8%。这些增长主要由于2024年与2023年同期相比,客户安排增加了。
医疗费用和MLR
截至2024年6月30日的三个月内,医疗费用同比增加了5.267亿美元,或45%,截至2024年6月30日的六个月内,同比增加了9.899亿美元,或44%。这些增长主要是由于会员增加导致的。MLR在2024年6月30日的三个月内得到了改善,相比2023年同期,主要是由于有利的先前期间发展。在截至2024年6月30日的六个月内,MLR也得到了改善,相比2023年同期,主要是由于有利的先前期间发展,以及定向费率行动,通过有效管理医疗成本的倡议,实施严格的定价策略以增加利润。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的三个月 | | 截至6月30日的六个月 |
(以千计,百分比除外) | 2024 | | 2023 | | 2024 | | 2023 |
医疗 | $ | 1,708,722 | | | $ | 1,181,999 | | | $ | 3,263,496 | | | $ | 2,273,591 | |
减:已让出的配额份额再保险索赔(1) | (3,860) | | | (2,786) | | | (4,915) | | | 3,649 | |
未分出份额再保险前赔款净额(A) | $ | 1,712,582 | | | $ | 1,184,785 | | | $ | 3,268,411 | | | $ | 2,269,942 | |
| | | | | | | |
溢价 | $ | 2,164,116 | | | $ | 1,474,966 | | | $ | 4,257,798 | | | $ | 2,903,592 | |
减:已分出份额再保险保费(2) | (2,820) | | | (7,338) | | | (4,836) | | | (683) | |
未分出份额再保险前净保费(B) | $ | 2,166,936 | | | $ | 1,482,304 | | | $ | 4,262,634 | | | $ | 2,904,275 | |
医疗损失率(A÷B) | 79.0 | % | | 79.9 | % | | 76.7 | % | | 78.2 | % |
(1)代表转分保进行理赔的往期款项,该款项已计入再保险会计中,现已清算完毕。
(2)代表转分保进行保费的往期款项,该款项已计入再保险会计中,现已清算完毕。
销售,一般管理费用和SG&A费用率
截至2024年6月30日的三个月内,销售,一般管理费用同比增加了9800万美元,或29%,截至2024年6月30日的六个月内,同比增加了9360万美元,或13%。这些增长受到高于去年同期的会员数的分销和销售费用的推动,部分抵消了取消创始人奖励计划而加速股权报酬支出的影响(在2023年第一季度)。由于固定成本杠杆和可变成本效率的改进,SG&A费用率同比下降了2.6个百分点,并且相比去年同期下降了5.6个百分点,部分抵消了风险调整转移占保费比重的增加。
折旧和摊销费用
截至2024年6月30日的六个月内,折旧和摊销费用同比增加了170万美元,或12%。增长是由于投入使用的内部开发软件增加所致。
所得税费用(收益)
截至2024年6月30日的三个月,我们的有效税率约为7.6%,相比之下,2023年的有效税率为(8.2)%,截至2024年6月30日的六个月中,分别为2.4%和(6.1%)。
调整后的EBITDA
下表列出了净收入(损失)与调整后的EBITDA的调和表:
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至6月30日的三个月 | | 截至6月30日的六个月 |
(以千为单位) | 2024 | | 2023 | | 2024 | | 2023 |
净利润(损失) | $ | 56,312 | | | $ | (15,425) | | | $ | 233,794 | | | $ | (55,053) | |
利息费用 | 5,991 | | | 6,120 | | | 11,893 | | | 12,256 | |
其他费用 | 872 | | | 1,612 | | | 2,050 | | | 7,718 | |
所得税费用 | 4,637 | | | 1,164 | | | 5,633 | | | 3,185 | |
折旧和摊销 | 7,601 | | | 8,822 | | | 15,412 | | | 13,761 | |
基于股份的薪酬(1) | 28,713 | | | 33,279 | | | 54,658 | | | 104,773 | |
| | | | | | | |
调整后的EBITDA | $ | 104,126 | | | $ | 35,572 | | | $ | 323,440 | | | $ | 86,640 | |
(1)表示与股权激励计划相关的非现金费用,这些费用因各种因素而异,包括授予的时间、数量和估值。截至2023年6月30日的六个月中,包括因取消创始人奖而确认的加速股权报酬支出的非经常性费用,金额为4630万美元。有关详细信息,请参见本季度10-Q表中的注释13——取消创始人奖项。
流动性和资本资源
概述
我们在公司结构的两个层面上保持流动性,通过我们的健康保险子公司(任何Oscar Health,Inc.的子公司,其已申请或获得销售健康计划的任何州保险部门,金融服务部门,卫生部门或类似监管机构的许可证,认证或授权)和通过我们的控股公司(我们的母公司Oscar Health,Inc.,以独立的方式(“母公司”),以及不包括我们的健康保险子公司的子公司)。
控股公司持有的大部分资产以现金及现金等价物和投资的形式存在。截至2024年6月30日和2023年12月31日,控股公司持有的现金及现金等价物和投资总额分别为204.4百万美元和234.1百万美元,其中包括截至2024年6月30日和2023年12月31日的126百万美元受限资产。
我们的健康保险子公司持有的大部分资产是以现金及现金等价物和投资的形式持有的。2024年6月30日和2023年12月31日,我们的健康保险子公司持有的现金及现金等价物和投资总额分别为39亿美元和27亿美元,其中,分别有1730万美元的现金存款用于符合法定许可要求向监管机构存款(未压缩的)。这些金额在资产负债表上被归类为受限存款。
我们的健康保险子公司的注册地州有法定最低资本要求,该要求旨在衡量保险公司的投资和产品风险特征来评估其资本充足性。截至2024年6月30日和2023年12月31日,我们的健康保险子公司的合并法定资本和剩余资本分别为11083万美元和8006万美元,且符合和超过了每个期间的最低资本要求。健康保险子公司在历史上需要来自母公司的资本贡献来维持最低水平。未来,由于会员增加和医疗成本增加等因素,健康保险子公司可能面临额外的资本和剩余资本要求,这可能要求我们承担额外的债务、出售股本或者从其他资金来源筹集资金来满足这些要求。在波动加剧、证券和信贷市场不利情况下,包括由于利率上升所引起的影响可能会对某些发行人的流动性和信贷能力产生下行压力,任何这样的资金可能无法以有利的条件或者不可获得。
由于我们的健康保险子公司已经集体盈利,并且其法定资本和剩余资本水平继续超过最低监管要求的情况下,我们可能会定期要求从我们的子公司中取得股息和红利,以资助我们的业务或寻求进入使我们能够高效利用这些多余资本的交易或结构,这可能需要我们的监管机构的批准或不需要批准。健康保险子公司于2023年向母公司支付了5200万美元的股息、分红和贷款偿还。在截至2024年6月30日的六个月内,我们的健康保险子公司已向母公司偿还1800万美元的贷款。
我们的健康保险子公司还利用配额分成再保险安排来降低最低资本和剩余资本要求,这种安排旨在使我们能够高效部署资本以资助我们的增长。在截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月内,母公司分别向健康保险子公司提供了2800万美元和1250万美元的资本贡献。我们估计,如果没有任何配额分成再保险安排,截至2024年6月30日和2023年12月31日,健康保险子公司需要持有约48570万美元和44710万美元的额外资本,母公司将需要为此提供资金。我们的保险子公司任何时候所需的实际资本贡献金额可能因每个健康保险子公司的资本充足性而异。
短期现金需求
未来12个月内公司的现金需求包括应付福利、风险调整转移应付、当前租赁负债、债务利息应付、其他流动负债和采购承诺及其他负债。我们预计,用于满足这些义务的现金将主要由用于一般公司用途的现金、来自当前经营活动的现金流和/或实现应收账款等当前资产组成。根据我们目前的预测,我们相信公司的现金及现金等价物和投资(不包括受限现金)将足以满足我们未来至少12个月的营运需求。
我们运营活动中使用的现金流与我们的净亏损可能存在大幅偏差,这是由于非现金费用或资产负债表账户变化引起的。由于支付和接收的时间不同,我们的经营活动现金流量的时间在各个期间也可能发生变化。我们的一些付款和收款,包括风险调整转移和再保险收益等,可能很重要。因此,支付和收款的时间可能会影响任何特定期间的经营活动现金流量,这将对我们的营业现金流产生负面影响。
长期现金需求
根据我们的各项合同义务和承诺,我们的长期现金需求包括经营租赁。我们预计将通过未来的营业现金流产生主要的长期现金需求。
可转换资本性债券
截至2024年6月30日的季度期间,2031年票据的有条件转换功能(允许在满足普通股发行价格条件后进行转换)已得到满足。因此,2031年票据可由持有人于2024年第三季度选择进行转换。截至本季度10-Q表格的日期,2031年票据尚未转换。在转换时,2031年票据将由公司选择用普通股、现金或现金和普通股的组合清算,但受某些例外情况的限制。
奥斯卡公司可能无法在2026年12月31日之前按公司的选择赎回2031年票据。
有关2031年票据的更多信息,包括赎回要求,请参见我们于2023年12月31日结束的年度报告第15节-长期债务和本季度10-Q表格的Note 7-债务处的附注。
循环授信设施
我们在我们的可轮换信用额度下拥有1.15亿美元的可用于提取的资金,直到2025年12月,前提是我们符合所有的契约条件。截至2024年6月30日,轮换信贷设施下没有任何未偿还贷款。有关我们的可轮换信贷设施的更多信息,请参见2023年12月31日结束的年报第II部分第7项 - 财务状况和运营结果的管理讨论与分析 - 流动性和资本资源 - 可轮换信贷设施中的部分,以及本季度10-Q表格中包含的Note 7 - 债务。
投资
我们的健康保险子公司主要投资于美国国债和机构证券的现金。我们主要通过投资评级投资级市场的债券来提高我们整体的投资回报率。这些投资是根据经董事会批准的投资政策购买的,这些投资政策反映了我们在信用协议下的义务,并符合适用的州法律和法规。
我们的投资策略旨在提供流动性、保护资本,并最大程度地提高投资资产的总回报率,所有这些与州法规定健康保险子公司可能投资的工具类型相一致。这些投资策略要求我们对美国公司债券的投资,其最终到期日从结算日起最多为两年,对美国政府债券的投资,其最终到期日从结算日起最多为五年。专业的投资组合经理根据记录的政策管理我们的投资和现金等价物的一部分。在亏损持仓出售之前,我们的投资组合经理必须获得我们的事先批准。
我们的限制性投资主要投资于现金及现金等价物和美国国债证券;我们有能力将此类限制性投资持有至到期。公司将现金及现金等价物及存款或抵押物作为证书的要求提供给各州机构。我们将我们的限制性存款分类为长期存款,因为要求在一定时间内向监管机构存款。
现金流汇总
我们的主要经营现金流来源于保费和投资收入。我们的主要运营现金流用途是支付索赔、风险调整转移和营业费用,包括利息费用。截至2024年6月30日,经营活动产生的净现金流为1131.5万美元,而2023年同期为580.2万美元。该增长主要是由于保费收入增加而导致的,但这部分增加部分被索赔支付的增加所抵消。
投资活动的现金流主要包括金融工具的购买和处置。截至2024年6月30日,投资活动的净现金流为7782.0万美元,而2023年同期则是净现金流入1.79亿美元。原因主要是由于证券购买的增加和到期投资较少。
筹资活动产生的现金流量可能包括发行债务证券的收益和股票期权行权的收益。截至2024年6月30日的前六个月,筹资活动产生的净现金流为4600万美元,而2023年同期为310万美元。增加主要是由于行使股票期权所获得的收益。
项目3.有关市场风险的数量和质量披露
市场风险代表了金融市场价格和利率不利变化对我们财务状况的影响可能造成的损失风险。我们的市场风险敞口主要归因于利率和/或通货膨胀的潜在变化,以及对投资收入和利息支出的影响。我们不持有为交易目的而进行的金融工具。
利率风险
我们与持有的美国国债和机构证券、企业票据和存款证明有关的投资组合的公允价值存在利率风险。我们的主要市场风险敞口是由基于贷款利率的利率变化所驱动的。由于美国货币和税收政策、美国和国际经济因素以及其他我们无法控制的因素,利率风险非常敏感。假设在2024年6月30日时利率突然上涨1%,我们的投资公允价值将下降约3290万美元。随着时间的推移,利率下降将会降低我们的投资收入。
项目4.控制和程序
披露控件和程序的评估
披露控制及程序(在《交易法》规则13a-15(e)及15d-15(e)中定义)旨在确保我们在根据SEC规则和表格提交或提交的报告中需要披露的信息在指定的时间范围内记录、处理、总结和报告,并且此类信息被累积并适当地传达给管理层,包括首席执行官和首席财务官,以便及时决定所需的披露。管理层认识到,任何控制和程序,无论其设计和运营多么出色,都只能提供合理的实现目标的保证。
我们的管理层,与我们的首席执行官和首席财务官一起,评估了本报告期末的披露控制和程序(在交易法规则13a-15(e)及15d-15(e)下定义)的有效性。根据该评估,我们的首席执行官和首席财务官得出结论,截至2024年6月30日,我们的披露控制和程序在合理保障水平上是有效的。
财务报告内部控制的变化
在截至2024 年6月30日的季度内,我们的财务报告内部控制(在《交易法》规则13a-15(f)及15d-15(f)中定义)未发生任何重大变化,该变化可能会对公司的内部财务报告控制产生重大影响。
第二部分 — 其他信息
项目1.法律诉讼
此第II部分第1项所要求的信息已在其他地方提交的《10-Q季度报告》中的注释12-承诺和不确定情况中列出。
因此类诉讼存在不确定性,无法保证此类法律诉讼,无论是单独或合并,都不会对我们的业务、运营结果、财务状况或现金流产生重大负面影响。
项目1A.风险因素
我们在2023年12月31日的年度报告《10-K》的第I部分第1A项中披露的风险因素未发生重大变化。
项目2。股本证券的未注册销售,使用收益和发行人购买股本证券
无。
项目3. 面对高级证券的违约情况
无。
项目4.矿山安全披露
不适用。
项目5.其他信息
(a)无。
(b)无。
(c) 如前所述,在2024年4月2日,该公司的首席执行官Mark t. Bertolini终止了他的出售指令,以解决涉及股票限制性股票单位(“RSUs”)的归属或结算造成的纳税持仓义务,因为Bertolini先生选择以现金支付这些金额。这一指令最初于2023年8月13日采用,并旨在满足10b5-1(c)规则的肯定防御。
2024年6月4日,Realty Income公司(以下简称“公司”)发布了一份新闻稿,公布了截至2024年12月31日更新的收益和投资成交量预测。新闻稿的副本作为Exhibit 99.1附在此,作为本报告的一部分。此报告的Exhibit 99.1作为第7.01项目,根据8-K表格的规定提供,不视为1934年证券交易法第18条的“报告文件”,无论此后公司做出的任何注册文件,也不管任何这类文件的一般包含语言,都不作为参考依据。2024年5月15日, R. Scott Blackley最大的客户贡献了本公司净收入的致富金融(临时代码), 终止 10b5-1规则 交易安排 他以前与公司的A类普通股最高售价达到的销售有关 250,000 到2025年2月27日。这一安排最初于2024年2月28日采用,旨在满足10b5-1(c)规则的肯定防御。
项目6.附件
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | 通过参考并入缩写 | | 已提交/ 已提供 此处 |
附件 数量 | | 附件说明 | 形式 | | 文档编号 | | 展示文件 | | 申报 日期 | |
| | | | | | | | | | | |
3.1 | | Oscar Health公司修订后的章程 | 8-K | | 001-40154 | | 3.1 | | 3/8/2021 | | |
公司将按照计划所规定的条件出售和发行普通股。这些普通股已获得授权并将在全额支付所规定的代价的情况下发行,且按照计划中的规定奖励。作为开曼群岛法律规定,只有在其已被纳入成员(股东)登记册时,股份才被认为已发行。 | | Oscar Health公司修订后的公司规章制度 | 8-K | | 001-40154 | | 公司将按照计划所规定的条件出售和发行普通股。这些普通股已获得授权并将在全额支付所规定的代价的情况下发行,且按照计划中的规定奖励。作为开曼群岛法律规定,只有在其已被纳入成员(股东)登记册时,股份才被认为已发行。 | | 3/8/2021 | | |
4.1 | | Oscar Health公司的股票证书样本 | S-1/A | | 333-252809 | | 4.1 | | 2021年2月22日 | | |
31.1 | | 31.2 (2) | | | | | | | | | * |
31.2 | | 32.1 (3) | | | | | | | | | * |
32.1 | | 根据18 U.S.C.第1350节的执行总裁认证书。 | | | | | | | | | ** |
32.2 | | 根据18 U.S.C.第1350节的致富金融主管认证书。 | | | | | | | | | ** |
101.INS | | Inline XBRL实例文档 - 实例文档未出现在交互式数据文件中,因为其XBRL标记嵌入在Inline XBRL文档中 | | | | | | | | | * |
101.SCH | | 行内XBRL分类扩展模式文档 | | | | | | | | | * |
101.CAL | | Inline XBRL税务分类扩展计算链接库文档 | | | | | | | | | * |
101.DEF | | 行内XBRL分类扩展定义链接库文档 | | | | | | | | | * |
101.LAB | | 行内XBRL分类扩展标签链接库文档 | | | | | | | | | * |
101.PRE | | 行内XBRL分类扩展演示链接库文档 | | | | | | | | | * |
104 | | 封面互动数据文件(以Inline XBRL格式格式化并嵌入101展品中) | | | | | | | | | * |
*通过此提交
**随附文件。
签名。
根据1934年的证券交易法的要求,注册人已经指定代表签署本报告。
| | | | | | | | |
| OSCAR HEALTH, INC. |
| | |
日期:2024年8月7日 | 通过: | /s/马克·伯托利尼 |
| | Mark T. Bertolini |
| | 首席执行官 |
| | 签名:/s/ Ian Lee |
| | |
日期:2024年8月7日 | 通过: | /s/ R. Scott Blackley |
| | R. Scott Blackley |
| | 致富金融(临时代码) |
| | (财务总监) |
| | |
日期:2024年8月7日 | 通过: | /s/维多利亚·巴尔特鲁斯 |
| | 维多利亚·巴尔特鲁斯 |
| | 首席会计官 |
| | (主管会计官) |