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美国
证券交易委员会
华盛顿特区 20549

附表 14A
根据本协议第 14 (A) 条作出的委托声明
1934 年证券交易法
 
由注册人提交 ☒由注册人以外的一方提交 ☐
选中相应的复选框：
☐初步委托书
☐机密，仅供委员会使用（根据规则 14a-6 (e) (2) 所允许）
☐最终委托书
☒权威附加材料
☐根据 § 240.14a-12 征集材料
ONTRAK, INC.
（其章程中规定的注册人姓名）

（如果不是注册人，则提交委托书的人的姓名）
申请费的支付（勾选所有适用的复选框）：

☒无需付费
☐之前使用初步材料支付的费用
☐根据《交易法》第 14a-6 (i) (1) 和 0-11 条第 25 (b) 项要求在附录表上计算的费用







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