截至2024年6月30日和2023年12月31日的社区健康系统公司（“母公司”）及其子公司（“公司”）以及截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月和六个月期间未经审计的简明合并财务报表是根据美利坚合众国普遍接受的会计原则（“美国公认会计原则”）编制的。管理层认为，此类信息包含所有调整，仅包括正常的经常性调整，这是公允列报这些时期的结果所必需的。所有公司间往来交易和余额均已清除。截至2024年6月30日的三个月和六个月的经营业绩不一定表示截至2024年12月31日的整个财年的预期业绩。根据美国公认会计原则编制财务报表要求管理层做出影响简明合并财务报表中报告的金额的估计和假设。在不同的假设或条件下，实际结果可能与这些估计值有所不同。

根据美国证券交易委员会（“SEC”）规则和条例的允许，通常包含在合并财务报表附注中的某些信息和披露已被简要或省略。该公司认为，这些披露足以使所提供的信息不具有误导性。随附的未经审计的简明合并财务报表应与公司于2024年2月21日向美国证券交易委员会提交的10-k表年度报告（“2023年10-K表格”）中包含的截至2023年12月31日止年度的合并财务报表及其附注一起阅读。

母公司非全资拥有的合并子公司的非控股权益在简明合并资产负债表中列报为总权益的一部分，以区分母公司的利益和非控股所有者的权益。持有人选择或在发生公司无法控制的事件时可以赎回或可能以固定或可确定的价格赎回的非控股权益在简明合并资产负债表中以夹层权益的形式列报。

公司几乎所有的运营成本和支出都是 “收入成本” 项目。公司可以归类为一般和管理成本的运营成本包括公司在田纳西州富兰克林办事处的公司办公成本，即 $75 百万和美元65 截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月，分别为百万美元，以及美元156 百万和美元126 在截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月中，分别为百万人。在截至2024年6月30日的三个月和六个月中，与2023年同期相比，公司办公成本的增加主要是由于某些非经常性调整的影响。

在未经审计的简明合并财务报表附注中，Community Health Systems, Inc. 及其合并子公司集体称为 “公司”。这种起草风格并不意味着上市母公司或母公司的任何特定子公司拥有或经营任何资产、业务或财产。本文件中描述的医院、运营和企业由社区卫生系统公司的独立和间接子公司拥有和经营，并提供管理服务。

净营业收入

净营业收入按公司估算的交易价格记录，以反映患者和第三方付款人为换取提供患者护理商品和服务而应付的总对价。这些服务被视为一项单一履约义务，期限不到一年。收入在提供这些商品和服务时入账。交易价格涉及大量估计，是根据公司对所提供商品和服务的标准收费确定的，与第三方合同安排相关的价格优惠以及患者折扣和其他患者价格优惠的降价记录在案。在截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月和六个月期间，用于确定交易价格的投入变化的影响都被认为微不足道。

目前，一些州利用补充报销计划向与个人护理无关的提供者提供报销，其中一些补偿可以抵消向医疗补助和贫困患者提供医疗服务的部分费用。这些计划由州和联邦资源共同资助，在某些情况下，包括向提供者征收的费用或税款。这些计划通常由医疗保险和医疗补助服务中心（“CMS”）在特定时间段内授权，并需要CMS的批准才能延期。根据这些补充计划，公司在金额可估算且付款有合理保障的时期内确认收入和相关支出。这些计划下的报销反映在净营业收入中。税收或其他与计划相关的成本反映在其他运营费用中。

患者应收账款

根据每位付款人确定的某些假设，患者应收账款按可变现净值入账。对于包括Medicare、Medicare Managed Care、Medicaid和Managed Care在内的第三方付款人，净可变现价值基于估计的合同报销百分比，该百分比基于付款人的当前合同价格或历史已支付的索赔数据。对于自付应收账款，包括未投保的患者和有保险的患者的患者责任部分，净可实现价值是根据历史收款经验的估计值确定的，不考虑账龄类别。这些估计值根据患者责任部分的估计转化率、预期康复率和任何预期的趋势变化进行了调整。

患者应收账款可能会受到公司收款工作有效性的影响。此外，付款人组合、商务办公运营、经济状况或联邦和州政府医疗保险趋势的重大变化可能会影响应收账款的可变现净价值。公司还通过监控历史现金收款占追踪净营业收入的百分比，以及按付款人分类分析本期净营业收入和承付额、未偿天数、纯自付患者与第三方保险应收账款患者责任部分之间的自付应收账款构成、近期收购和处置的影响以及当前宏观经济状况和其他因素的影响，持续审查应收账款的可变现净值事件。

某些付款人和计划的最终结算可能会根据第三方的行政审查和审计进行调整。根据这些最终和解，公司已记录应付给第三方付款人的款项为美元92 百万和美元97 截至2024年6月30日和2023年12月31日，分别为百万美元，这些金额包含在随附的简明合并资产负债表中的应计负债——其他。第三方付款人的应付金额为美元109 百万和美元130 截至2024年6月30日和2023年12月31日，分别为百万美元，并包含在随附的简明合并资产负债表中的其他流动资产中。几乎所有的医疗保险和医疗补助费用报告都是在2019年之前最终结算的。

慈善关怀

在正常业务过程中，公司向经济上无力支付住院费用的患者提供服务。该公司的政策是不收取此类金额的款项；因此，那些经济上无力支付或没有资格获得政府计划报销的患者的相关费用不计入净营业收入，因此被归类为慈善护理。公司根据患者家庭收入相对于联邦政府制定的联邦贫困线指南来确定符合慈善护理条件的金额。

这些慈善护理服务估计为 $287 百万和美元320 截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月，分别为百万美元，以及美元603 百万和美元646 在截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月中，分别为百万美元，代表未计入净营业收入的这些慈善护理服务的价值（按公司的标准收费计算）。公司为无力支付的患者提供这些慈善护理服务所产生的估计费用约为 $29 百万和美元34 截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月，分别为百万美元，以及美元59 百万和美元72 在截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月中，分别为百万美元。这些慈善护理服务的估计成本是根据成本与总支出的比率确定的，并将该比率应用于该期间与向慈善患者提供护理相关的总费用。

对长期资产的减值或处置进行会计处理。在截至2024年6月30日的六个月中，公司记录的减值费用约为美元27 百万美元主要用于减少闲置、处置或待售的几项资产的账面价值。

在截至2023年6月30日的六个月中，该公司的净收益约为美元35 百万，包括收益 $62 百万美元与出售有关 二 医院，由 (i) 大约 $ 抵消22 根据医院处置集团账面价值与估计公允价值减去出售成本之间的差额，以及 (ii) 大约美元，记录了百万美元的减值费用，用于减少被视为待售医院的账面价值5 记录了百万美元的减值费用，以减少闲置、处置或待售的几项资产的账面价值。在截至2023年6月30日的六个月中，约为美元130 医院运营报告部门根据每个处置组与总申报单位相比的相对公允价值的计算得出，分配了100万美元的商誉。

该公司将继续评估医院和其他持有和二手企业的长期资产减值的可能性，并评估潜在销售报价（如适用）。根据此类分析，未来可能会记录额外的减值费用。

新的会计声明。2023年11月，财务会计准则委员会（“FASB”）发布了2023-07年会计准则更新（“ASU”），“分部报告（主题280），对可报告的分部披露的改进”。该亚利桑那州立大学包括披露重要分部支出和分部损益衡量标准的额外要求，以及对拥有单一可报告分部和有关首席运营决策者的某些定性信息的实体的新披露要求。该亚利桑那州立大学对2023年12月15日之后开始的年度和2024年12月15日之后开始的过渡期有效。本ASU中的修正案必须追溯适用于所有提交的时期。允许提前收养。该公司目前正在评估其影响 收养 其中将在亚利桑那州立大学的简明合并财务报表中列出。

2023年12月，财务会计准则委员会发布了亚利桑那州立大学2023-09年《所得税（主题740），所得税披露的改进》。该亚利桑那州立大学为税率对账中信息的分类和分解以及已缴所得税的分类制定了新的要求。此外，该ASU修改并取消了对无限期再投资国外收入和未确认的税收优惠的某些现有要求。该亚利桑那州立大学对2024年12月15日之后开始的年度和2025年12月15日之后开始的过渡期有效。该亚利桑那州立大学的修正案应在预期的基础上适用，并允许尽早通过。该公司目前正在评估采用该亚利桑那州立大学将对其简明合并财务报表产生的影响。

该公司已经对最近发行但尚未生效的所有其他华硕进行了评估，预计最终采用此类华硕不会产生任何影响 资料 对其合并财务状况或经营业绩的影响。

下表反映了与股票股票计划相关的总薪酬支出对相应时期报告的经营业绩的影响（以百万计）：

在截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月和六个月中，股票期权的公允价值是使用Black Scholes期权定价模型估算的，其中包含以下假设和加权平均公允价值：

截至2024年6月30日，2009年计划下未偿还和可行使的期权以及2023年12月31日之后的三个月期间的每个月的变动如下（以百万计，股票和每股数据除外）：

截至2024年6月30日，2009年计划下已发行的限制性股票以及2023年12月31日之后的每个三个月期间的变动如下：

截至2024年6月30日，2009年计划下未偿还的RSU以及2023年12月31日之后的每个三个月期间的变化如下：