SEC表格4
表格4 | 美国证券交易所和监管委员会 华盛顿特区20549 有关受益所有权的变动声明 根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条申报 或根据1940年投资公司法第30(h)条申报 |
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请参见指令1(b)。请参阅 1. 报告人的姓名和地址 | |||||||||||||||||
YARNO WENDY L(姓氏) |
报告人姓名和地址*
(街道)
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2. 发行人名称并逐笔明细或交易符号 安卡普里斯技术公司 [ AMPX ] |
5. 公告人与发行人的关系
(勾选所有适用项)
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3. 最早交易日期(月/日/年) 2024年7月23日 | ||||||||||||||||||||||||||
4. 如果修正,则原文件提交日期(月/日/年) |
6. 个人或联合/集体提交(选择适用的行)
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表格I-已获取、已处置或有利益占有的非衍生证券 | ||||||||||
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1. 证券名称(说明书第3条) | 2. 交易日期(月/日/年) | 2A. 如有,则被视为执行日期(月/日/年) | 3. 交易代码(说明书第8条) | 4. 已获取的证券(A)或已处置的证券(D)(说明书第3、4和5条) | 5. 报告交易后拥有的证券数量(说明书第3和4条) | 6. 拥有形式:直接(D)或间接(I)(说明书第4条) | 7. 间接利益所有权的性质(说明书第4条) | |||
代码 | V | 数量 | (A)或(D) | 价格 | ||||||
普通股票 | 07/23/2024 | A | 925,900 | A | (1) | 2,393,042 | I | See Footnote(2) | ||
普通股票 | 142,895(5) | D | ||||||||
普通股票 | 总共计划出售1,585,000股创始人股票。 | I | See Footnote(6) |
表2 - 衍生证券的获取、处置或受益所有权 (例如,认股权证、认购权证、权证、期权、可转换证券) (包括认股权证、认购权证、权证、期权、可转换证券) | |||||||||||||||
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1. 衍生证券的名称(Instr. 3) | 2. 衍生证券的转换或行权价格 | 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) | 3A. 假定执行日期(如果适用) (月/日/年) | 4. 交易代码(Instr. 8) | 5. 获取(A)或处置(D)的衍生证券数量(Instr. 3、4和5) | 6. 行权日期和到期日期(月/日/年) | 7. 衍生证券所基于的证券名称和数量(Instr. 3和4) | 8. 衍生证券价格(Instr. 5) | 9. 报告交易后所拥有的衍生证券数量(Instr. 4) | 10. 持有形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) | 11. 间接受益所有权的性质(Instr. 4) | ||||
代码 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日 | 标题 | 股份数量或股数 | ||||||||
Warrants(认购权) | (3) | 07/23/2024 | D | 4,700,000 | 10/14/2022 | 09/14/2027 | 普通股票 | 4,700,000 | (4) | 0 | I | See Footnote(2) | |||
Warrants(认购权) | ¥11.5 | 10/14/2022 | 09/14/2027 | 普通股票 | 200,000 | 200,000 | D |
响应的说明: |
1. 报告人出售了四百七十万股普通股购股权,获得了九十二万五千九百股普通股。这些购股权被称为发行人的"私人购股权"。 |
2. 这些证券归Kensington Capital Partners,LLC所有,而报告人是其管理成员。除了其在这些证券中的金钱利益外,报告人否认对这些证券的任何有利权益。 |
3. 根据发行人的提议("要约")向其持有的未行权的私人购股权持有人提出,发行人提出以0.197股发行人普通股交换每一份行权权证,该行权权证行权后获得一股发行人普通股,根据发行人的调换私人购股权以获得普通股行约的报告书的规定进行。该报告书是作为发行人提交给证券及交易委员会的表格TO的附件提交的,日期为2024年6月24日。 |
4. 这些证券在2022年9月无偿分配给了Kensington Capital Sponsor IV,LLC的成员(其中之一是Kensington Capital Partners,LLC)作为其清算分配。 |
5. 包括125,000份受限制股票单位,每一个单位代表获得发行人普通股的一个有条件的权利,受限于每个受限制股票单位的兑现计划和条件。 |
6. 这些股票由Elizabeth Mirro作为Kensington Capital Trust的受托人持有,该信托于2020年6月27日设立。Elizabeth Mirro是报告人的配偶。报告人放弃对这些证券的有利权益。 |
/s/ Justin Mirro | 07/25/2024 | |
** 申报人签字 | 日期 | |
提醒:每个被间接或直接持有的证券类别需单独列报。 | ||
* 如果表格由一个以上的申报人提交,请参阅4(b)(v)条说明。 | ||
** 故意的虚假陈述或事实遗漏构成联邦刑事违规行为。请参阅18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。 | ||
注意:请提交三份本表,其中一份必须手动签名。如果空间不够,请参阅第6项说明以获取程序。 | ||
填写此表格的人只有在该表格显示当前有效OMB号码时才需要回应。 |