附件3.1

[以下综合第五份修订和重述了Ensign集团公司的公司成立证书。(“公司”)反映了2007年11月15日提交给特拉华州州务卿的第五份修订和重述的公司注册证书的规定，以及截至2024年5月23日提交给特拉华州州务卿的所有修正案的规定，但不是对其的修正和/或进一步的重述]

第五次修订和重述

公司注册成立证书

The ENSIGN Group，Inc.

下列签署人克里斯托弗·R·克里斯滕森和格雷戈里·K·斯塔普利特此证明：

首先：他们分别是特拉华州公司Ensign Group，Inc.的正式选举产生的代理首席执行官和秘书。

第二：该公司的注册证书最初于1999年5月27日提交给特拉华州国务秘书办公室。

第三：2000年8月9日向特拉华州国务秘书办公室提交公司注册证书；2001年4月23日向特拉华州国务秘书办公室提交公司注册证书；2004年4月28日向特拉华州国务秘书办公室提交公司注册证书；2005年9月26日向特拉华州国务秘书办公室提交公司注册证书第四次修订和重新注册证书；并于2007年10月18日向特拉华州国务秘书办公室提交了第四次修订和重新注册证书的修正案证书。

第四条：现将修订后的第四份《公司注册证书》修改并重述如下：

第一条

本公司的名称是The Ensign Group，Inc.(以下简称“本公司”)。

第二条

该公司在特拉华州的注册办事处的地址是特拉华州肯特郡多佛市格林特里大道160号101室，邮编：19904。该公司在该地址的注册代理的名称是National Region Agents，Inc.

第三条

本公司的宗旨是从事任何合法行为或活动，而公司现在或将来可能会根据不时修订的《特拉华州公司法》(“DGCL”)组织起来。

第四条

本公司获授权发行的股本股份总数为1.51亿股(151,000,000股)，包括1.5亿股(150,000,000股)普通股，每股面值0.001美元(“普通股”)，以及100万股(1,000,000股)优先股，每股面值0.001美元(“优先股”)。

A.普通股的持有者有权对公司股东表决的所有事项进行表决，并且每持有一股普通股有权投一票。

B.优先股可不时由董事会作为一个或多个类别或系列的股票发行，而无需股东进一步批准。在符合本条例规定和法律规定的限制的情况下，董事会获明确授权通过决议，规定发行任何特定类别或系列的股票，并在法律不时要求的范围内，向特拉华州州务卿提交一份证书，列出根据DGCL如此通过的决议，以确定每个此类类别或系列中应包括的股份数量，并确定指定和相关的权力，包括投票权(可以是完全、有限或无投票权)、优先权、权利、资格和限制以及对其的限制。与每个这样的类别或系列的股票有关的。任何该等额外类别或系列的权利、特权、优惠及限制可从属于、同等(包括但不限于纳入有关清算及收购优惠、赎回及/或以投票方式批准事项的条文)，或优先于任何现有或未来类别或系列的任何优先股或普通股。董事会亦获授权在任何类别或系列优先股发行之前或之后增加或减少该类别或系列优先股的法定股份数目，但不得低于当时已发行的该类别或系列股份的数目。如任何类别或系列的股份数目如此减少，则构成该项减少的股份应恢复其在通过原先厘定该类别或系列股份数目的决议案前的地位。

董事会对每个类别或系列的权力应包括但不限于以下决定：

(I)该类别或系列的独特类别或系列名称，以及组成该类别或系列的股份数目；

(Ii)该类别或系列股份的每年股息率(如有的话)，股息是否为累积股息，如属累积股息，则自何时起派发股息；

(Iii)该类别或系列的股份是否可赎回，如可赎回，则赎回的条款及条件，包括该等股份可赎回的日期及之后，以及在赎回情况下每股须支付的款额，而该等款额可因不同情况及在不同的赎回日期而有所不同；

(Iv)公司依据偿债基金将该类别或系列股份注销的义务(如有的话)；

(V)该类别或系列的股份是否可转换为或可交换为任何其他类别或多於一个类别的股票，如可转换或交换，则该项转换或交换的条款及条件，包括价格或价格，或转换或交换的比率或比率，以及调整条款(如有的话)；

(Vi)除法律规定的任何表决权外，该类别或系列的股份是否还有表决权，如有，则该等表决权的条款；

(Vii)在公司自动或非自愿清盘、解散或清盘时，该类别或系列股份的权利；及

(Viii)与该类别或系列有关的任何其他相对权利、权力、优惠、资格、限制或限制。

第五条

组成整个董事会的董事人数须为董事会不时以附例所规定的表决方式通过的决议所厘定的人数(不少于4名，亦不多于9名)。董事会应尽可能分为三个级别，在此指定为第一类、第二类和第三类，每一类的任期每年届满。为此目的，第一类董事、第二类董事和第三类董事应由董事会决议指定。每一董事的任期至当选该董事的股东年会后的第三次股东年会结束，或直至其去世、辞职或被免职为止；但首次当选为第一类董事的任期应至本第五次修订和重新颁发的公司证书生效后的第一次股东大会结束，首次当选为第二类董事的任期为一届。

第五次修订后的公司注册证书生效后的第二次股东年会结束，首次当选为第三类董事的董事的任期至本第五次修订后重新注册证书生效后公司第三次年度股东大会结束。在当时尚未发行的任何优先股持有人的权利(如有)的规限下，董事会的任何空缺，无论是因去世、辞职、丧失资格、增加法定董事人数、罢免或任何其他原因，均可由其余董事的过半数投票(尽管不足法定人数)或由唯一剩余的董事填补。当董事会填补空缺时，被选来填补该空缺的董事应完成其继任的董事的任期(或完成设立新董事职位的董事类别的任期)，并应任职至该董事的继任者当选并具备资格为止，或直至该董事较早去世、辞职或被免职为止。授权董事人数的减少，不具有在董事任期届满前罢免任何董事的效力。董事应继续任职，直至其他人当选并有资格接替他们，或直至他们较早去世、辞职或被免职。当董事的人数发生变化时，当时担任董事的每个董事仍应继续作为其所属类别的董事，直至其现届任期届满为止，任何新设立的董事职位或董事职位的任何减少，应由当时在任董事的多数(尽管不足法定人数)在各级别之间分配，以使所有级别的数量尽可能接近相等。任何董事或整个董事会都可以随时由当时有权在董事选举中投票的至少多数股份的持有人投赞成票，但只有在有理由的情况下才能罢免。

有关选举董事会成员的股东提名以及股东在公司股东会议上提出的事务的预先通知，应按公司章程规定的方式发出。

除非公司章程另有规定，否则董事选举不必以书面投票方式进行。

第六条

在法律许可的范围内，任何须在公司任何股东周年大会或特别会议上采取的行动，或任何可在该等股东的任何年度会议或特别会议上采取的行动，均可在以下情况下无须召开会议而无须事先通知及未经表决而采取：(I)列明所采取行动的书面同意书须由持有不少于批准或采取行动所需最低票数的流通股持有人签署，而该等最低票数须在所有有权就该等行动投票的股份均已出席的会议上通过；及(Ii)有关行动已于较早前获董事会批准。未经一致书面同意采取公司行动的，应当及时通知未经书面同意的股东。股东特别会议只能由董事会主席或首席执行官或根据董事会多数成员通过的决议行事的董事会召开。

第七条

为进一步而不限于法律赋予董事会的权力，董事会有权不时以全体董事的多数票通过、修订、更改及废除公司的附例，但附例中任何规定董事会采取行动须获董事会多数票通过的条文，不得修订、更改或废除，但以该绝对多数票表决者除外。本公司的股东必须获得持有全部已发行普通股并有权对其进行表决的全部普通股至少过半数投票权的股东的赞成票，才能通过、修订或废除公司章程。

第八条

本公司保留以本证书规定或本公司允许的任何方式修改本《第五次修订和重新发布的公司注册证书》的权利，本证书授予股东、董事和高级管理人员的所有权利和权力均受保留权力的约束。尽管有上述规定，在未经有权投票的所有已发行普通股的多数投票权的登记持有人投赞成票的情况下，公司不得更改、修订或废除本公司注册证书第五条、第六条或第八条，或第四条中有关非指定优先股的规定。

第九条

答：在DGCL允许的最大范围内，如果董事或其高级管理人员违反了作为董事或高级管理人员的受信责任，则董事或公司高级管理人员不应因违反作为董事或高级管理人员的受信责任而对公司或其股东承担个人责任。就本条第九条而言，“高级人员”应具有DGCL第102(B)(7)节所规定的含义，与现有的或以后可能修改的含义相同。

B.对于任何人，无论是刑事、民事、行政还是调查，只要其立遗嘱人或无遗嘱的人现在或曾经是董事公司或公司任何前身的人员，或应公司或公司任何前身的请求，或应公司或公司任何前身的请求，作为董事或高级人员在任何其他企业任职或服务，公司应在法律允许的范围内最大限度地赔偿任何人，使其成为或威胁被列为刑事、民事、行政或调查诉讼或诉讼的一方。

C.对本第九条的任何修订或废除，或采用与本第九条不一致的公司注册证书的任何规定，都不应消除或减少本第九条对在该修订、废除或通过不一致的规定之前发生的任何事项、或任何已引起或引起的诉讼或程序的效力，或在该等修订、废除或采纳不一致的规定之前将会引起或引起的事项的效力。

第五：根据特拉华州公司法第242和245条的规定，公司董事会已正式批准了这份第五次修订和重新发布的公司注册证书。

第六：根据特拉华州公司法第228、242及245条的规定，本第五份经修订及重订的公司注册证书已获有权就该证书投票的已发行普通股所需股数及各类股票已发行股份所需数目持有人的书面同意及每系列优先股已发行股票所需数目的书面同意而正式批准，并将根据特拉华州公司法第228条向未表示同意的有关股份持有人发出有关行动的书面通知。

兹证明，Ensign Group，Inc.已于2007年11月15日由其首席执行官和秘书签署了这份经修订和重新签署的第五份公司注册证书。