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服务费会员2024-01-012024-06-300001156039US-GAAP：运营部门成员ELV: 服务费会员ELV: CarelonRX 分部会员2024-01-012024-06-300001156039ELV：Carelon 服务部门成员US-GAAP：运营部门成员ELV: 服务费会员2024-01-012024-06-300001156039US-GAAP：运营部门成员ELV: 服务费会员ELV: Carelon Total Member2024-01-012024-06-300001156039US-GAAP：企业和其他成员US-GAAP：运营部门成员ELV: 服务费会员2024-01-012024-06-300001156039US-GAAP：分段间消除成员ELV: 服务费会员2024-01-012024-06-300001156039ELV：健康福利细分会员US-GAAP：运营部门成员ELV: 非附属会员2024-01-012024-06-300001156039US-GAAP：运营部门成员ELV: 非附属会员ELV: CarelonRX 分部会员2024-01-012024-06-300001156039ELV：Carelon 服务部门成员US-GAAP：运营部门成员ELV: 非附属会员2024-01-012024-06-300001156039US-GAAP：运营部门成员ELV: 非附属会员ELV: Carelon Total Member2024-01-012024-06-300001156039US-GAAP：企业和其他成员US-GAAP：运营部门成员ELV: 非附属会员2024-01-012024-06-300001156039US-GAAP：分段间消除成员ELV: 非附属会员2024-01-012024-06-300001156039ELV: 非附属会员2024-01-012024-06-300001156039ELV：健康福利细分会员ELV: 附属会员US-GAAP：运营部门成员2024-01-012024-06-300001156039ELV: 附属会员US-GAAP：运营部门成员ELV: CarelonRX 分部会员2024-01-012024-06-300001156039ELV: 附属会员ELV：Carelon 服务部门成员US-GAAP：运营部门成员2024-01-012024-06-300001156039ELV: 附属会员US-GAAP：运营部门成员ELV: Carelon Total Member2024-01-012024-06-300001156039ELV: 附属会员US-GAAP：企业和其他成员US-GAAP：运营部门成员2024-01-012024-06-300001156039ELV: 附属会员US-GAAP：分段间消除成员2024-01-012024-06-300001156039ELV: 附属会员2024-01-012024-06-300001156039ELV：健康福利细分会员US-GAAP：运营部门成员2023-01-012023-06-300001156039US-GAAP：运营部门成员ELV: CarelonRX 分部会员2023-01-012023-06-300001156039ELV：Carelon 服务部门成员US-GAAP：运营部门成员2023-01-012023-06-300001156039US-GAAP：运营部门成员ELV: Carelon Total Member2023-01-012023-06-300001156039US-GAAP：企业和其他成员US-GAAP：运营部门成员2023-01-012023-06-300001156039US-GAAP：分段间消除成员2023-01-012023-06-300001156039ELV：健康福利细分会员US-GAAP：运营部门成员US-GAAP：产品会员2023-01-012023-06-300001156039US-GAAP：运营部门成员US-GAAP：产品会员ELV: CarelonRX 分部会员2023-01-012023-06-300001156039ELV：Carelon 服务部门成员US-GAAP：运营部门成员US-GAAP：产品会员2023-01-012023-06-300001156039US-GAAP：运营部门成员US-GAAP：产品会员ELV: Carelon Total Member2023-01-012023-06-300001156039US-GAAP：企业和其他成员US-GAAP：运营部门成员US-GAAP：产品会员2023-01-012023-06-300001156039US-GAAP：分段间消除成员US-GAAP：产品会员2023-01-012023-06-300001156039ELV：健康福利细分会员US-GAAP：运营部门成员ELV: 服务费会员2023-01-012023-06-300001156039US-GAAP：运营部门成员ELV: 服务费会员ELV: CarelonRX 分部会员2023-01-012023-06-300001156039ELV：Carelon 服务部门成员US-GAAP：运营部门成员ELV: 服务费会员2023-01-012023-06-300001156039US-GAAP：运营部门成员ELV: 服务费会员ELV: Carelon Total Member2023-01-012023-06-300001156039US-GAAP：企业和其他成员US-GAAP：运营部门成员ELV: 服务费会员2023-01-012023-06-300001156039US-GAAP：分段间消除成员ELV: 服务费会员2023-01-012023-06-300001156039ELV：健康福利细分会员US-GAAP：运营部门成员ELV: 非附属会员2023-01-012023-06-300001156039US-GAAP：运营部门成员ELV: 非附属会员ELV: CarelonRX 分部会员2023-01-012023-06-300001156039ELV：Carelon 服务部门成员US-GAAP：运营部门成员ELV: 非附属会员2023-01-012023-06-300001156039US-GAAP：运营部门成员ELV: 非附属会员ELV: Carelon Total Member2023-01-012023-06-300001156039US-GAAP：企业和其他成员US-GAAP：运营部门成员ELV: 非附属会员2023-01-012023-06-300001156039US-GAAP：分段间消除成员ELV: 非附属会员2023-01-012023-06-300001156039ELV: 非附属会员2023-01-012023-06-300001156039ELV：健康福利细分会员ELV: 附属会员US-GAAP：运营部门成员2023-01-012023-06-300001156039ELV: 附属会员US-GAAP：运营部门成员ELV: CarelonRX 分部会员2023-01-012023-06-300001156039ELV: 附属会员ELV：Carelon 服务部门成员US-GAAP：运营部门成员2023-01-012023-06-300001156039ELV: 附属会员US-GAAP：运营部门成员ELV: Carelon Total Member2023-01-012023-06-300001156039ELV: 附属会员US-GAAP：企业和其他成员US-GAAP：运营部门成员2023-01-012023-06-300001156039ELV: 附属会员US-GAAP：分段间消除成员2023-01-012023-06-300001156039ELV: 附属会员2023-01-012023-06-300001156039ELV: Gailboudreaux 会员2024-01-012024-06-300001156039ELV: Gailboudreaux 会员2024-04-012024-06-300001156039ELV: Gailboudreaux 会员2024-06-300001156039ELV: Ramiro秘鲁会员2024-01-012024-06-300001156039ELV: Ramiro秘鲁会员2024-04-012024-06-300001156039ELV: Ramiro秘鲁会员2024-06-300001156039ELV: MarkKayeMember2024-01-012024-06-300001156039ELV: MarkKayeMember2024-04-012024-06-300001156039ELV: MarkKayeMember2024-06-30

美国
证券交易委员会
华盛顿特区 20549
表格 10-Q
（Mark One）
☒根据1934年《证券交易法》第13条或第15（d）条提交的季度报告
截至的季度期间 2024年6月30日
或者
☐根据1934年《证券交易法》第13或15（d）条提交的过渡报告
在从到的过渡期内
委员会文件编号： 001-16751
eh_logo.jpg
ELEVANCE HEALTH, INC.
（注册人章程中规定的确切名称）
印第安纳州 35-2145715
（州或其他司法管辖区
公司或组织）		 （美国国税局雇主
识别码）
220 弗吉尼亚大道
印第安纳波利斯， 印第安纳州46204
（主要行政办公室地址）（邮政编码）
注册人的电话号码，包括区号:(833)401-1577
不适用
（如果自上次报告以来发生了变化，则以前的姓名、以前的地址和以前的财政年度）
根据该法第12（b）条注册的证券：
每个课程的标题交易品种注册的每个交易所的名称
普通股，面值0.01美元精灵纽约证券交易所
用复选标记注明注册人是否：（1）在过去的12个月中（或注册人需要提交此类报告的较短期限）中是否提交了1934年《证券交易法》第13或15（d）条要求提交的所有报告，并且（2）在过去的90天中一直受到此类申报要求的约束。是的☒ 没有 ☐
用复选标记表明注册人是否在过去 12 个月内（或者在要求注册人提交此类文件的较短时间内）以电子方式提交了根据第 S-T 法规（本章第 232.405 节）第 405 条要求提交的所有交互式数据文件。是的☒ 不 ☐
用复选标记指明注册人是大型加速申报人、加速申报人、非加速申报人、小型申报公司还是新兴成长型公司。参见《交易法》第12b-2条中 “大型加速申报人”、“加速申报人”、“小型申报公司” 和 “新兴成长型公司” 的定义：
大型加速文件管理器☒  加速过滤器☐
非加速过滤器☐  规模较小的申报公司☐
新兴成长型公司☐
如果是新兴成长型公司，请用复选标记表明注册人是否选择不使用延长的过渡期来遵守根据《交易法》第13（a）条规定的任何新的或修订的财务会计准则。☐
用复选标记表明注册人是否为空壳公司（定义见《交易法》第 120亿条.2 条）是☐没有 ☒
截至2024年7月11日， 231,885,874 注册人的普通股已流通。


Elevance Health, In
10-Q 表季度报告
截至2024年6月30日的期间
目录
 
  页面
第一部分财务信息
第 1 项。
财务报表
截至2024年6月30日（未经审计）和2023年12月31日的合并资产负债表
2
截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月和六个月的合并收益表（未经审计）
3
截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月和六个月的综合收益表（未经审计）
4
截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月合并现金流量表（未经审计）
5
截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月合并权益变动表（未经审计）
6
合并财务报表附注（未经审计）
8
第 2 项。
管理层对财务状况和经营业绩的讨论和分析
35
第 3 项。
关于市场风险的定量和定性披露
52
第 4 项。
控制和程序
52
第二部分。其他信息
第 1 项。
法律诉讼
52
第 1A 项。
风险因素
52
第 2 项。
未注册的股权证券销售和所得款项的使用
53
第 3 项。
优先证券违约
53
第 4 项。
矿山安全披露
53
第 5 项。
其他信息
53
第 6 项。
展品
54
签名
55
-1-

第一部分财务信息
第 1 项。财务报表
Elevance Health, In
合并资产负债表
6月30日
2024		十二月三十一日
2023
（未经审计）
（以百万计，股票和每股数据除外）
资产
流动资产：
现金和现金等价物$6,497 $6,526 
固定期限证券（摊销成本为美元）29,834 和 $30,446; 信贷损失备抵金 $4 和 $4)
28,900 29,614 
股权证券594 229 
应收保费8,040 7,902 
自筹应收账款5,297 4,558 
其他应收账款5,881 5,405 
其他流动资产6,464 5,795 
持有待售资产
601 — 
流动资产总额62,274 60,029 
长期投资：
固定期限证券（摊销成本为美元）867 和 $890; 信贷损失备抵金 $0 和 $0)
849 876 
其他投资资产6,810 6,107 
财产和设备，净额4,450 4,359 
善意25,962 25,317 
其他无形资产10,447 10,273 
其他非流动资产2,196 1,967 
总资产$112,988 $108,928 
负债和权益
负债
流动负债：
应付医疗索赔$15,204 $16,111 
其他投保人负债4,939 5,600 
非劳动收入1,481 1,402 
应付账款和应计费用5,760 6,910 
短期借款225 225 
长期债务的当前部分2,900 1,649 
其他流动负债11,139 9,894 
待售负债
165 — 
流动负债总额41,813 41,791 
长期债务，减去流动部分24,561 23,246 
未来保单福利储备295 778 
递延所得税负债，净额2,037 1,970 
其他非流动负债1,985 1,738 
负债总额70,691 69,523 
承诺和意外开支——附注11
股东权益
优先股，无面值，授权股份— 100,000,000；已发行和流通的股份 — 无
— — 
普通股，面值 $0.01，授权股票 — 900,000,000；已发行和流通的股份 —
231,902,075 和 233,071,088
2 2 
额外的实收资本9,001 8,868 
留存收益34,575 31,749 
累计其他综合亏损(1,387)(1,313)
股东权益总额42,191 39,306 
非控股权益106 99 
权益总额42,297 39,405 
负债和权益总额$112,988 $108,928 
参见随附的注释。
-2-

Elevance Health, In
合并收益表
（未经审计）
 三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日
2024202320242023
（以百万计，每股数据除外）
收入
保费$35,416 $36,589 $71,112 $72,457 
产品收入5,530 4,859 10,029 8,881 
服务费2,277 1,929 4,355 3,937 
总营业收入43,223 43,377 85,496 85,275 
净投资收益508 416 973 803 
金融工具的净亏损(85)(121)(246)(234)
出售业务的收益240 — 240 — 
总收入43,886 43,672 86,463 85,844 
开支
福利支出30,572 31,604 61,118 62,390 
销售产品的成本4,820 4,327 8,645 7,808 
运营费用5,066 4,818 9,952 9,618 
利息支出280 261 545 512 
其他无形资产的摊销162 221 278 456 
支出总额40,900 41,231 80,538 80,784 
所得税支出前的收入
2,986 2,441 5,925 5,060 
所得税支出685 585 1,375 1,200 
净收入2,301 1,856 4,550 3,860 
归属于非控股权益的净收益
(1)(3)(4)(18)
股东净收入$2,300 $1,853 $4,546 $3,842 
股东每股净收益
基本 $9.91 $7.83 $19.56 $16.21 
稀释 $9.85 $7.79 $19.44 $16.10 
每股分红$1.63 $1.48 $3.26 $2.96 













参见随附的注释。

-3-

Elevance Health, In
合并综合收益表
（未经审计）
 三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日
2024202320242023
（以百万计）
净收入$2,301 $1,856 $4,550 $3,860 
扣除税款的其他综合（亏损）收入：
未实现净投资亏损/收益的变化(26)(119)(82)308 
投资减值损失中非信贷部分的变化
— (1)— (3)
现金流套期保值未实现净收益/亏损的变化4 4 6 15 
定期净养老金和退休后成本的变化4 3 8 5 
未来保单福利的变化 1 (3)(1)(1)
外币折算调整(5)— (5)2 
其他综合（亏损）收入
(22)(116)(74)326 
归属于非控股权益的净收益
(1)(3)(4)(18)
归属于非控股权益的其他综合收益
— — — (2)
股东综合收益总额$2,278 $1,737 $4,472 $4,166 



















参见随附的注释。

-4-

Elevance Health, In
合并现金流量表
（未经审计）
六个月已结束
6 月 30 日
20242023
（以百万计）
运营活动
净收入$4,550 $3,860 
为使净收入与经营活动提供的净现金保持一致而进行的调整：
金融工具的净亏损246 234 
出售业务的收益
(240)— 
其他投资资产净亏损中的权益
26 73 
折旧和摊销666 895 
递延所得税(34)(393)
基于股份的薪酬154 139 
运营资产和负债的变化：
应收账款，净额(1,341)(299)
其他投资资产(47)(42)
其他资产(789)(529)
保单负债(1,366)583 
非劳动收入80 3,346 
应付账款和其他负债300 160 
所得税174 391 
其他，净额46 1 
经营活动提供的净现金2,425 8,419 
投资活动
购买投资(10,035)(17,648)
出售投资的收益7,584 5,339 
投资的到期日、看涨期权和赎回1,036 10,656 
证券借贷抵押品的变化(321)145 
出售子公司的收益，扣除出售的现金
399 — 
收购子公司，扣除收购的现金(1,124)(1,651)
购买财产和设备(602)(651)
其他，净额(65)(46)
用于投资活动的净现金(3,128)(3,856)
融资活动
长期借款的收益2,580 2,574 
长期借款的偿还— (1,908)
应付证券贷款的变动320 (145)
银行透支的变化(479)(500)
普通股的回购和退休(1,029)(1,268)
现金分红(757)(701)
根据员工股票计划发行普通股的收益157 81 
通过预扣员工股票计划下的普通股缴纳的税款(100)(99)
其他，净额8 5 
由（用于）融资活动提供的净现金
700 (1,961)
外汇汇率对现金和现金等价物的影响(5)2 
现金和现金等价物的变化(8)2,604 
期初的现金和现金等价物6,526 7,387 
减去期末持有待售资产中包含的现金及等价物
(21)— 
期末的现金和现金等价物$6,497 $9,991 
参见随附的注释。

-5-

Elevance Health, In
综合权益变动表
（未经审计）
股东权益总额
 普通股额外
付费
资本		已保留
收益		累积的
其他
全面
损失		非控制性
兴趣爱好		总计
股权
（以百万计）的数量
股票		标准杆数
价值
2023 年 12 月 31 日233.1 $2 $8,868 $31,749 $(1,313)$99 $39,405 
净收入———2,246 —3 2,249 
其他综合损失
————(52)—(52)
普通股的回购和报废，包括消费税(1.1)—(44)(525)——(569)
股息和股息等价物———(382)——(382)
根据员工股票计划发行普通股，扣除相关税收优惠0.5 —59 ———59 
2024 年 3 月 31 日232.5 2 8,883 33,088 (1,365)102 40,710 
净收入 ———2,300 —1 2,301 
其他综合损失
————(22)—(22)
非控股权益调整—————3 3 
普通股的回购和报废，包括消费税(0.9)—(34)(432)——(466)
股息和股息等价物———(381)——(381)
根据员工股票计划发行普通股，扣除相关税收优惠0.3 —152 ———152 
2024年6月30日231.9 $2 $9,001 $34,575 $(1,387)$106 $42,297 

-6-

Elevance Health, In
合并权益变动表（续）
（未经审计）
股东权益总额
 普通股额外
付费
资本		已保留
收益		累积的
其他
全面
损失		非控制性
兴趣爱好		总计
股权
（以百万计）的数量
股票		标准杆数
价值
2022年12月31日
238.0 $2 $9,084 $29,647 $(2490)$87 $36,330 
净收入
———1,989 —15 2,004 
其他综合收入 ————440 2 442 
普通股的回购和报废，包括消费税
(1.3)—(51)(575)——(626)
股息和股息等价物———(354)——(354)
根据员工股票计划发行普通股，扣除相关税收优惠
0.4 —6 ———6 
可转换债券回购、转换和税收调整
——(342)———(342)
2023 年 3 月 31 日237.1 2 8,697 30,707 (2,050)104 37,460 
净收入
———1,853 —3 1,856 
其他综合损失
————(116)—(116)
普通股的回购和报废，包括消费税
(1.4)—(52)(600)——(652)
股息和股息等价物———(352)——(352)
根据员工股票计划发行普通股，扣除相关税收优惠
0.2 —116 ———116 
2023年6月30日235.9 $2 $8,761 $31,608 $(2,166)$107 $38,312 

参见随附的注释。

-7-

Elevance Health, In
合并财务报表附注
（未经审计）
2024 年 6 月 30 日
（以百万计，每股数据或此处另有说明除外）
 
1。组织
本合并财务报表附注中提及的 “我们”、“我们” 或 “Elevance Health” 等术语是指印第安纳州的一家公司Elevance Health, Inc.，除非上下文另有要求，否则指其直接和间接子公司。除非上下文另有要求，否则提及的 “州” 包括哥伦比亚特区和波多黎各。
Elevance Health是一家健康公司，其宗旨是改善人类的健康。就医疗会员资格而言，我们是美国最大的健康保险公司之一，服务近 46 截至2024年6月30日，已有100万医疗会员通过我们的附属健康计划。作为终身值得信赖的健康合作伙伴，我们为个人、雇主团体、医疗补助和医疗保险市场提供广泛的基于网络的管理式医疗风险计划。此外，我们为收费客户提供广泛的管理式医疗服务，包括索赔处理、止损保险、提供者网络接入、医疗管理、护理管理、健康计划、精算服务和其他管理服务。我们向联邦政府提供与联邦健康产品和服务业务相关的服务，该业务负责管理联邦雇员健康福利（“FEHB”）计划。我们为子公司健康计划的客户以及非附属健康计划的客户提供一系列专业服务，包括药房服务、牙科、视力和补充健康保险福利以及综合健康服务。
我们是独立健康福利计划协会蓝十字与蓝盾协会（“BCBSA”）的独立被许可人。我们作为加利福尼亚州的蓝十字会被许可人和科罗拉多州、康涅狄格州、乔治亚州、印第安纳州、肯塔基州、缅因州、密苏里州（不包括在内）的蓝十字和蓝盾（“BCBS”）被许可人为我们的会员提供服务 30 堪萨斯城地区的县）、内华达州、新罕布什尔州、纽约州（位于纽约市都会区和纽约州北部）、俄亥俄州、弗吉尼亚州（不包括华盛顿特区北弗吉尼亚郊区）和威斯康星州。在大多数服务领域，我们以Anthem蓝十字和Anthem蓝十字和蓝盾的身份开展业务。我们还通过与其他BCBS被许可方以及其他战略合作伙伴的安排开展业务。此外，我们还为多个州的会员提供服务，例如Amerigroup、Freedom HealthCalth、HealthSun、Mmm、Optimum Healthcare、Simply我们获准在所有地区开展保险业务 50 各州、哥伦比亚特区和波多黎各通过我们的子公司。我们还通过多家子公司通过CarelonRX业务提供药房服务，以及其他医疗保健相关服务，例如Carelon Insights、Carelon Health和Carelon Behavior Health。
我们已将我们的品牌组合分为以下核心市场进入品牌：
•Anthem Blue Cross/Anthem Blue Cross and Blue Shield — 代表我们现有的Anthem品牌和附属蓝十字和/或蓝盾许可计划；
•Wellpoint — 我们正在以Wellpoint的名义合并部分未经BCBSA许可的医疗保险、医疗补助和商业计划；以及
•Carelon — 该品牌将我们与医疗保健相关的品牌和能力，包括我们的CarelonRX和Carelon服务业务，汇集在一个品牌名称下。
我们在以下报告中报告了我们的经营业绩 四 应报告的细分市场：健康福利、CarelonRX、Carelon Services和企业及其他（我们个人未达到运营部门量化阈值的业务，以及未分配给其他应申报细分市场的公司支出）。在2023年第四季度，我们将Carelon全球解决方案的国际业务从企业及其他应申报板块转移到Carelon Services应申报板块。为了便于比较，所有前一期间应报告的分部信息均已重新分类，以符合目前的列报方式。有关我们细分市场的更多讨论，包括所做的更改，请参阅本10-Q表季度报告中包含的附注15 “分部信息”。

-8-

2。列报基础和重要会计政策
列报基础：随附的未经审计的合并财务报表是根据美国中期财务报告的公认会计原则（“GAAP”）编制的。因此，它们不包括GAAP要求的年度财务报表的所有信息和脚注。我们省略了某些脚注披露，这些披露内容将与截至2023年12月31日止年度的10-k表年度报告（“2023年10-K表年度报告”）中的披露内容基本重复，除非这些披露中包含的信息发生重大变化或GAAP要求。管理层认为，公允列报截至2024年和2023年6月30日的三个月和2023年6月30日的三个月和六个月的合并财务报表所需的所有调整，包括正常的经常性调整，均已记录在案。截至2024年6月30日的三个月和六个月的经营业绩不一定代表截至2024年12月31日的全年或任何其他时期的预期业绩。我们的部分医疗保健及相关福利业务的季节性质，以及竞争和其他市场条件，可能导致全年业绩与根据我们的中期经营业绩得出的估计有所不同。这些未经审计的合并财务报表应与我们在2023年10-k表年度报告中包含的截至2023年12月31日止年度的经审计的合并财务报表一起阅读。
我们的某些子公司在美国境外开展业务，并使用美元（“美元”）以外的本位货币。我们使用期末的有效汇率将这些子公司的资产和负债折算成美元。我们使用该期间有效的平均汇率将这些子公司的收入和支出折算成美元。这些折算调整的净影响包含在我们合并综合收益表的 “外币折算调整” 中。
现金和现金等价物： 我们控制着许多专门用于存放客户资金以管理客户福利的银行账户，并且我们存入现金和现金等价物以满足某些监管要求。 这些金额总计 $400 和 $294 分别为2024年6月30日和2023年12月31日，并包含在我们合并资产负债表的现金和现金等价物项中。
投资：我们将投资组合中的固定期限证券归类为 “可供出售”，并按公允价值报告这些证券。某些固定期限证券可用于支持当前业务，因此，我们将此类投资归类为流动资产，不考虑其合同到期日。用于满足合同、监管或其他要求的投资被归类为长期投资，不论合同期限如何。
如果固定到期证券处于未实现亏损状况，并且我们打算出售该固定到期证券，或者我们很可能必须在收回摊销成本基础之前出售固定到期证券，则我们将固定到期证券的成本基础减记为公允价值，并在合并收益表中记录减值损失。对于我们不打算出售的减值固定到期证券，或者如果我们很可能不必出售此类证券，但我们预计无法完全收回摊销成本基础，我们将减值的信贷部分确认为合并资产负债表中的信用损失备抵金，并在合并收益表中记录减值损失。减值的非信贷部分在累计的其他综合亏损中确认。此外，完全由与固定期限证券相关的非信贷相关因素造成的未实现亏损继续计入累计其他综合亏损，我们预计这些证券将完全收回摊销成本基础。
减值的信贷部分主要通过将预计未来现金流的净现值与固定到期证券的摊销成本基础进行比较来确定。净现值是通过按购买之日固定到期证券所隐含的实际利率折现我们对预计未来现金流的最佳估计值来计算的。对于抵押贷款支持证券和资产支持证券，现金流估算基于有关基础抵押品的假设，包括预付速度、年份、标的资产类型、地理集中度、违约率、回收率和价值变化。对于所有其他证券，现金流估计是由违约概率的假设驱动的，包括信用评级的变化以及与违约相关的追回时间和金额的估计。
-9-

对于固定期限证券中包含的资产支持证券，我们根据预期的预付款和证券的估计经济寿命使用有效收益率确认收入。当预付款估计值发生变化时，将重新计算有效收益率，以反映迄今为止的实际付款和预期的未来付款。证券的净投资额调整为自证券购买之日起采用新的有效收益率时本应存在的金额。此类调整列在净投资收益中。
我们的有价股票证券公允价值的变化在我们的经营业绩中计入金融工具净亏损。某些有价股权证券是为了履行合同义务或其他商业目的而持有的，并在我们的合并资产负债表中以 “其他投资资产” 为标题进行报告。
房地产抵押贷款被归类为待投资贷款，在合并资产负债表中，在 “其他投资资产” 的标题下按扣除备抵后的摊销成本基础进行报告。摊销成本是贷款的发放金额，根据应计利息、保费摊销、折扣和净递延费用或成本、收取现金和注销进行调整。
我们为递延薪酬计划的某些参与者和其他管理层成员提供公司所有的人寿保险单。公司拥有的人寿保险单的现金退保价值在我们的合并资产负债表中以 “其他投资资产” 为标题进行报告。
我们使用权益法对公司的投资进行核算，在这些公司的投资中，我们的所有权权益可能使我们能够影响被投资公司的运营或财务决策。我们在这些未合并关联公司的净收益中所占的比例在净投资收益中列报。权益法投资在我们的合并资产负债表中以 “其他投资资产” 为标题进行报告。
投资收入在赚取时入账。所有出售的导致投资收益和损失的证券均在交易日入账。已实现收益和亏损根据所售特定证券的成本或摊销成本确定。
我们参与证券借贷计划，将投资组合中的有价证券转移给独立经纪人或交易商，以换取现金和证券抵押品。我们将抵押品视为资产，在合并资产负债表上以 “其他流动资产” 为标题进行报告，并记录了向借款人返还抵押品的相应负债，该负债在 “其他流动负债” 的标题下报告。贷款证券在我们的合并资产负债表中按适用的投资类别报告。证券借贷抵押品的未实现收益或亏损作为股东权益的单独组成部分包含在累计的其他综合亏损中。贷款证券的市场价值和质押品的市场价值可能以不同步的方式波动。如果贷款证券的价值升值速度更快或贬值速度慢于质押品的价值，我们就会面临短缺的风险。作为主要的缓解机制，贷款的证券和质押品每天都要计入市场，并相应地收取缺口（如果有的话）。其次，抵押品水平设定为 102贷款证券价值的百分比，在出现任何短缺之前提供缓冲。现金抵押品的投资受市场风险的影响，市场风险是通过将投资限制在质量更高、期限更短的工具上来进行管理的。
应收账款：应收账款在扣除预期信贷损失金额后列报。可疑账户备抵金基于历史收款趋势、未来预测以及我们对收取特定账户能力的判断。
应收保费包括来自雇主风险团体、个人和政府保险服务计划的未收款项。应收保费在扣除可疑账款备抵后的净额为$后列报177 和 $212 分别于 2024 年 6 月 30 日和 2023 年 12 月 31 日。
自筹资金的应收账款包括管理费、索赔和其他应向收费客户支付的行政服务款项。自筹资金的应收账款在扣除可疑账款备抵金后列报87 分别在 2024 年 6 月 30 日和 2023 年 12 月 31 日。
其他应收账款包括药房回扣、供应商预付款、索赔追回、再保险应收账款、经纪人应付的投资交易收益、应计投资收益和其他应付给我们的杂项款项。这些应收账款
-10-

列报时已扣除可疑账款备抵金美元1,046 和 $941 分别于 2024 年 6 月 30 日和 2023 年 12 月 31 日。
收入确认：对于我们的非风险合同，截至2024年6月30日或2023年12月31日，我们的合并资产负债表上没有记录任何实质性合同资产、合同负债或递延合同成本。在截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月和六个月中，与前期相关的业绩义务（例如交易价格变动）确认的收入并不重要。对于最初预期期限超过一年的合同，与未履行的合同履约义务相关的预期收入以及与未交付的履约义务相关的对价可变的合同并不重要。
最近通过的会计指南：2020年11月，财务会计准则委员会（“FASB”）发布了第2020-11号会计准则更新，《金融服务—保险（主题944）：生效日期和早期应用》（“ASU 2020-11”）。亚利桑那州立大学2020-11年度的修正案更改了2018年11月发布的第2018-12号会计准则更新《金融服务—保险（主题944）：长期合同会计的有针对性的改进》的生效日期和早期适用。亚利桑那州立大学2020-11年度的修正案将最初的生效日期延长了一年，延续了2022年12月15日之后开始的中期和年度报告期。该标准要求我们至少每年审查长期保险合同的现金流假设，并确认未来现金流假设的变化对净收入的影响。该标准还要求我们每季度更新贴现率假设，并确认这些假设的变化对其他综合收益的影响。用于折现我们未来保单福利储备金的利率基于对期限与我们的负债相匹配的中高等级固定收益工具收益率的估计。此外，该标准还改变了递延收购成本的摊销方法。我们于2023年1月1日通过了这些修正案，使用修改后的追溯过渡方法，对自过渡日期（2021年1月1日）起的未来保单福利负债和递延收购成本进行变更。该通过并未对我们的财务报表产生总体实质性影响。
最近的会计指南尚未通过：2023年12月，财务会计准则委员会发布了第2023-09号会计准则更新，即所得税（主题740）（“亚利桑那州立大学2023-09”）。亚利桑那州立大学2023-09年的修正案旨在改善所得税的披露，主要与税率对账和所得税已缴信息有关。亚利桑那州立大学2023-09对2024年12月15日之后开始的财政年度有效。尽管允许追溯通过，但修正案将在预期的基础上适用。我们认为，亚利桑那州立大学2023-09的采用不会对我们的合并财务报表或披露产生重大影响。
2023年11月，财务会计准则委员会发布了第2023-07号会计准则更新，即分部报告（主题280）：对应报告的分部披露的改进（“亚利桑那州立大学2023-07”）。亚利桑那州立大学2023-07年的修正旨在改善应报告的分部披露要求，主要是通过加强对重大分部支出的披露。亚利桑那州立大学2023-07对2023年12月15日之后开始的财政年度以及2024年12月15日之后开始的财政年度内的过渡期有效。修正案将追溯适用于财务报表中列报的所有前期，过渡后，以往各期披露的重要分部支出类别和金额应基于通过期间确定和披露的重要分部支出类别。我们认为，亚利桑那州立大学2023-07的采用不会对我们的合并财务报表或披露产生重大影响。
2023年8月，财务会计准则委员会发布了第2023-05号会计准则更新，《企业合并—合资企业组建（副主题 805-60）：确认和初步评估》（“亚利桑那州立大学2023-05”）。亚利桑那州立大学 2023-05 阐明了减少实践中的多元化的现有指导方针，并要求合资企业在成立时使用新的公允价值会计基础确认并初步衡量其资产和负债。这些修正案预计对成立日期为2025年1月1日或之后的所有合资企业组建生效。我们认为，亚利桑那州立大学2023-05的采用不会对我们的合并财务报表和披露产生重大影响。
自我们发布2023年10-k表年度报告以来，没有其他发布或生效的新会计公告对我们的合并财务状况、经营业绩、现金流或披露产生或预计会产生重大影响。
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3.业务收购和资产剥离
已完成的收购
2024 年 3 月 11 日，我们完成了对百丽宫医疗保健有限公司（“百丽宫”）的收购。作为CarelonRX的一部分运营的Paragon通过其门诊输液中心、家庭输液药房和其他专业药房服务的全渠道模式提供输液服务和注射疗法。此次收购符合我们的愿景，即通过提供改善我们所服务人群生活的护理管理计划，成为一个创新、有价值和包容性的医疗保健合作伙伴。截至2024年6月30日，收购价格是根据管理层对公允价值的初步估计分配给收购的有形和无形净资产，其中美元411 已分配给寿命有限的无形资产和美元753 为了善意。出于所得税的目的，大部分商誉不可扣除。在截至2024年6月30日的三个月中，计量期调整为美元 (25）。截至2024年6月30日，此次收购的初始会计尚未最终确定。此次收购对前期的预期影响对我们的合并经营业绩并不重要。
2023年2月15日，我们完成了对CarePathrX Aggregator, LLC对BioPlus母公司和子公司（“BioPlus”）的收购。在收购之前，BioPlus是美国最大的独立专业药房组织之一。作为CarelonRX的一部分运营的BioPlus旨在连接特种药物的付款人和提供商，以满足复杂疾病患者的药物治疗需求。此次收购符合我们的愿景，即通过提供改善我们所服务人群生活的护理管理计划，成为一个创新、有价值和包容性的医疗保健合作伙伴。截至2024年6月30日，收购价格是根据管理层对其公允价值的估计分配给收购的有形和无形净资产，其中美元820 已分配给寿命有限的无形资产和美元893 为了善意。出于所得税的目的，大部分商誉不可扣除。此次收购的会计核算已于2024年3月31日完成。此次收购对前期的预期影响对我们的合并经营业绩并不重要。
资产剥离
2024年4月1日，我们完成了对为雇主和个人提供金融保护产品和服务的提供商StanCorp Financial Group, Inc.（“标准”）的人寿和残障业务的出售，这使出售业务的收益为美元240。交易完成后，我们和《标准》建立了产品分销合作伙伴关系。截至2023年12月31日，将要剥离的人寿和残障业务待售的相关净资产以及截至2024年6月30日的三个月和六个月的经营业绩并不重要。
待处理的收购和资产剥离
2023年12月31日，我们签订了收购Centers Plan for Healthy Living LLC和专业护理中心集团IPA, LLC（“中心”）的协议。中心是一项管理型长期护理计划，为纽约州的医疗补助和符合双重资格的医疗补助/医疗保险成员提供服务，使有长期护理需求和残障的成年人能够在自己的家中安全、独立地生活。此次收购符合我们的战略计划，即发展健康福利细分市场，利用行业领先的专业知识，同时为医疗补助和双重资格人群提供服务。此次收购预计将于2024年第三季度完成，并需遵守标准成交条件和惯例批准。
2024年4月12日，我们与Clayton、Dubilier & Rice（“CD&R”）签订了一项协议，通过一家名为奥古斯塔·托普科控股有限责任公司（“奥古斯塔”）的新公司、Carelon Management Services Inc.、Carelon Health 公司（“CMSI Assets”）的某些医疗服务和支持资产，以及两家公司整合美国多个地区的医疗服务创新 CD&R 投资组合业务、apree Health 和千禧医师集团。我们对奥古斯塔的投资将通过现金、对apree Health的现有股权投资以及CMSI资产的出资相结合。我们将把我们在奥古斯塔的初始少数股权权益记作股权法投资。此外，在我们的股权投资中，各方将拥有一定的权利和义务，包括某些看跌期权、看涨期权和购买价格调整期权，这些期权的估计价值将在增量投资时确定。我们和CD&R对奥古斯塔的投资和捐款受标准成交条件和惯例批准的约束。
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截至2024年6月30日，CMSI资产以及计划剥离的某些其他资产包含在待售资产和待售负债中。结合归类为待售资产，a $44 在截至2024年6月30日的季度中，记录了商誉减值。
4。业务优化举措
在2023年第三季度，根据对我们的运营、资产和投资的战略审查，管理层实施了 “2023-2024年业务效率计划”，以提高运营效率，细化投资重点并优化我们的实际足迹。2023-2024年业务效率计划包括注销某些信息技术资产和合同退出成本、裁员（包括搬迁某些工作职能）以及与关闭或部分关闭数据中心和办公室相关的资产减值。2023-2024年的业务效率计划预计将在2024年第三季度末基本完成。与该计划相关的现金支出主要与人事相关费用有关，预计将在2024年之前支付。
截至2024年6月30日和2023年12月31日，与2023-2024年业务效率计划下的员工解雇费用总负债相关的期末余额为美元125 和 $191分别记录在企业及其他应报告板块中。在截至2024年6月30日的季度中，有 不 与2023-2024年业务效率计划下的员工解雇费用相关的费用或解雇费，付款为美元25。
5。投资
固定到期证券
我们根据定性和定量因素评估可供出售的固定期限证券的下跌情况。我们已经设立了信用损失备抵额和记录的信用损失支出，以反映我们的预期减值损失。我们将继续根据减值审查政策审查我们的投资组合。鉴于市场状况变化固有的不确定性以及所涉及的重大判断，公允价值下降的风险持续存在，未来时期可能记录投资信贷损失的额外重大减值损失。
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截至2024年6月30日和2023年12月31日可供出售的当前和长期固定到期证券摘要如下：
成本或
摊销
成本		格罗斯
未实现
收益		格罗斯
未实现
损失		津贴
用于信贷
损失		估计的
公允价值
 
2024年6月30日
固定期限证券：
美国政府证券$1,794 $4 $(85)$— $1,713 
政府赞助的证券129 1 (5)— 125 
外国政府证券71 — (2)— 69 
州、直辖市和政治分支机构，免税3,626 45 (152)— 3,519 
公司证券15,953 203 (526)(2)15,628 
住宅抵押贷款支持证券4,140 24 (304)— 3,860 
商业抵押贷款支持证券1,976 9 (91)(2)1,892 
其他资产支持证券3,012 27 (96)— 2,943 
固定到期证券总额$30,701 $313 $(1,261)$(4)$29,749 
2023 年 12 月 31 日
固定期限证券：
美国政府证券$1,873 $25 $(54)$— $1,844 
政府赞助的证券112 1 (3)— 110 
外国政府证券5 1 (2)— 4 
州、直辖市和政治分支机构，免税3,985 69 (152)— 3,902 
公司证券14,838 322 (580)(2)14,578 
住宅抵押贷款支持证券4,071 40 (279)— 3,832 
商业抵押贷款支持证券2,174 13 (138)(2)2,047 
其他资产支持证券4,278 25 (130)— 4,173 
固定到期证券总额$31,336 $496 $(1,338)$(4)$30,490 
其他资产支持证券主要包括抵押贷款债务和其他债务证券。
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对于截至2024年6月30日和2023年12月31日处于未实现亏损状况的固定到期证券，下表汇总了这些证券持续处于未实现亏损状态的时间长短的总公允价值和未实现亏损总额：
 少于 12 个月12 个月或更长时间
（证券为整数）的数量
证券		估计的
公允价值		格罗斯
未实现
损失		的数量
证券		估计的
公允价值		格罗斯
未实现
损失
2024年6月30日
固定期限证券：
美国政府证券27 $914 $(28)38$503 $(57)
政府赞助的证券5 48 (1)3746 (4)
外国政府证券
7 61 (1)24 (1)
州、直辖市和政治分支机构，免税342 742 (11)8691,469 (141)
公司证券1,184 4,445 (65)1,8104,654 (461)
住宅抵押贷款支持证券256 1,002 (17)1,5611,998 (287)
商业抵押贷款支持证券104 415 (7)4051,071 (84)
其他资产支持证券127 337 (8)3551,174 (88)
固定到期证券总额2,052 $7,964 $(138)5,077$10,919 $(1,123)
2023 年 12 月 31 日
固定期限证券：
美国政府证券35 $552 $(9)44 $370 $(45)
政府赞助的证券— — — 4052 (3)
外国政府证券
— — — 24 (2)
州、直辖市和政治分支机构，免税203354 (2)1,0341,811 (150)
公司证券389608 (15)2,6246,871 (565)
住宅抵押贷款支持证券
183438 (5)1,6202,075 (274)
商业抵押贷款支持证券
112353 (6)5341,317 (132)
其他资产支持证券110394 (18)7612,342 (112)
固定到期证券总额1,032 $2,699 $(55)6,659$14,842 $(1,283)
上表中显示的我们证券的未实现亏损尚未计入收益，因为截至2024年6月30日，我们不打算出售这些投资，而且我们可能无需在这些投资到期或预期复苏之前出售这些投资。公允价值的下降主要是由于较高的通货膨胀率和其他市场条件推动的利率上升。
信贷损失备抵金已记录在案, 金额为 $4 2024年6月30日和2023年12月31日，由于信贷质量特征的不利变化影响了我们对本金和利息可收取性的评估，公允价值均有所下降。


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截至2024年6月30日，按合同到期日分列的固定期限证券的摊销成本和公允价值如下所示。预期到期日可能与合同到期日不同，因为证券的发行人可能有权预付债务。
摊销
成本		估计的
公允价值
在一年或更短的时间内到期$197 $197 
一年到五年后到期5,510 5,376 
五年到十年后到期11,319 11,055 
十年后到期7,559 7,369 
抵押贷款支持证券6,116 5,752 
固定到期证券总额$30,701 $29,749 
在截至2024年6月30日的三个月和六个月中，我们从固定到期证券的销售、到期、看涨或赎回中获得的总收益为美元3,014 和 $8,414，分别地。在截至2023年6月30日的三个月和六个月中，我们从固定到期证券的销售、到期、看涨或赎回中获得的总收益为美元9,675 和 $15,085，分别地。
在正常业务过程中，我们可能出于多种原因亏本出售证券，包括但不限于：（i）投资环境的变化；（ii）对公允价值可能进一步恶化的预期；（iii）希望减少对发行人或行业的敞口；（iv）信贷质量的变化；或（v）预期现金流的变化。
所有出售的导致投资收益和损失的证券均在交易日入账。已实现收益和亏损根据所售特定证券的成本或摊销成本确定。
股票证券
截至2024年6月30日和2023年12月31日的有价股票证券摘要如下：
 2024年6月30日2023 年 12 月 31 日
股权证券：
交易所交易基金$481 $106 
普通股证券35 45 
私募股权证券78 78 
总计$594 $229 
其他投资资产
其他投资资产主要包括我们对有限合伙企业、合资企业和其他非控股公司的投资、抵押贷款和公司拥有的人寿保险保单的现金退保价值。对有限合伙企业、合资企业和其他非控股公司的投资按我们在实体未分配收益中的份额计提，该收益约为公允价值。由于我们从公司收到财务信息的时机，其中某些投资的财务信息会延迟一到三个月。

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投资（亏损）和收益
截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月和六个月的净投资收益和（亏损）如下：
三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日
2024202320242023
净（亏损）收益：
固定期限证券：
已实现的销售总收益$17 $11 $39 $21 
已实现的销售亏损总额(88)(99)(247)(214)
收入中确认的减值损失
(3)(3)(4)(10)
固定期限证券销售产生的已实现净亏损(74)(91)(212)(203)
股权证券：
期末仍持有的股票证券确认的未实现（亏损）收益(2)2 1 (2)
在此期间出售的股票证券确认的净已实现收益（亏损）— 1 (1)4 
股票证券的净（亏损）收益
(2)3 — 2 
其他投资：
总收益3 2 10 20 
总损失(13)(16)(25)(9)
收入中确认的减值损失(1)(26)(26)(29)
其他投资的净亏损(11)(40)(41)(18)
投资净亏损$(87)$(128)$(253)$(219)
应计投资收益
截至2024年6月30日和2023年12月31日，应计投资收益总额为美元316 和 $301，分别地。我们在合并资产负债表上的 “其他应收账款” 标题下确认应计投资收益。
证券借贷计划
我们参与证券借贷计划，将投资组合中的有价证券转移给独立经纪人或交易商，以换取现金和证券抵押品。交易时收到的抵押品的公允价值为美元2,700 和 $2,380 分别于 2024 年 6 月 30 日和 2023 年 12 月 31 日。所代表的抵押品的价值 1022024年6月30日和2023年12月31日分别占贷款证券市值的百分比。我们在合并资产负债表中将抵押品视为 “其他流动资产” 标题下的资产，并在 “其他流动负债” 标题下确认向借款人返还抵押品的相应负债。贷款证券在我们的合并资产负债表中按适用的投资类别报告。
截至2024年6月30日和2023年12月31日，我们证券借贷协议的剩余合同到期日包括隔夜和持续现金交易，价格为美元2,269 和 $2,255分别以美元计价的美国政府证券261 和 $99分别是以美元计价的住宅抵押贷款支持证券170 和 $26，分别地。
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6。衍生金融工具
我们主要投资以下类型的衍生金融工具：利率互换、期货、远期合约、看跌和看涨期权、掉期、嵌入式衍生品和认股权证。我们还签订主净额结算协议，通过允许净结算交易来降低信用风险。
我们签订了各种利率互换合约，将长期债务的部分利率敞口从固定利率转换为浮动利率。我们所有公允价值套期保值的浮动利率均以担保隔夜融资利率（“SOFR”）为基准。因这些衍生品公允价值变动而确认的任何金额均包含在合并资产负债表中 “其他流动资产”、“其他非流动资产”、“其他流动负债” 或 “其他非流动负债” 的标题中。
扣除税款的累计其他综合亏损中包含的所有到期和终止的现金流套期保值的未确认损失为美元205 和 $211 分别于 2024 年 6 月 30 日和 2023 年 12 月 31 日。
在截至2024年6月30日的三个月和六个月中，我们确认的净收益为美元2 以及 $ 的净收益7分别针对非套期保值衍生品。在截至2023年6月30日的三个月和六个月中，我们确认的净收益为美元7 净亏损为美元15 分别针对非套期保值衍生品。
有关我们的衍生资产和负债公允价值的更多信息，请参阅本10-Q表季度报告中包含的附注7 “公允价值”。
7。公允价值
我们的合并资产负债表中以公允价值记录的资产和负债是根据与用于衡量其公允价值的投入相关的判断水平进行分类的。这些资产和负债分为GAAP定义的三个层次结构之一。
有关用于估算公允价值和确定每类金融工具公允价值层次结构分类的方法和假设的描述，请参阅我们截至2023年12月31日止年度的经审计的合并财务报表附注7 “公允价值”，载于我们的2023年10-k表年度报告第二部分第8项。
截至2024年6月30日和2023年12月31日，定期按公允价值计量的资产和负债按水平分列的公允价值计量摘要如下：
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I 级二级三级总计
2024年6月30日
资产：
现金等价物$1,508$—$—$1,508
可供出售的固定期限证券：
美国政府证券—1,713—1,713
政府赞助的证券—125—125
外国政府证券—69—69
州、直辖市和政治分支机构，免税—3,519—3,519
公司证券—15,5666215,628
住宅抵押贷款支持证券—3,85373,860
商业抵押贷款支持证券—1,892—1,892
其他资产支持证券—2,1767672,943
可供出售的固定到期证券总额—28,91383629,749
股权证券：
交易所交易基金481——481
普通股证券1322—35
私募股权证券——7878
股票证券总额4942278594
其他投资资产-普通股证券19——19
证券借贷抵押品—2,701—2,701
衍生品-其他资产—6—6
总资产$2,021$31,642$914$34,577
按公允价值计算的总资产的百分比
6%92%2%100%
负债：
衍生品-其他负债$—$(55)$—$(55)
负债总额$—$(55)$—$(55)
2023 年 12 月 31 日
资产：
现金等价物$2,210$—$—$2,210
可供出售的固定期限证券：
美国政府证券—1,844—1,844
政府赞助的证券—110—110
外国政府证券—4—4
州、直辖市和政治分支机构，免税—3,902—3,902
公司证券—14,5324614,578
住宅抵押贷款支持证券—3,83023,832
商业抵押贷款支持证券—2,047—2,047
其他资产支持证券—3,6345394,173
可供出售的固定到期证券总额—29,90358730,490
股权证券：
交易所交易基金106——106
普通股证券1233—45
私募股权证券——7878
股票证券总额1183378229
其他投资资产-普通股证券111——111
证券借贷抵押品—2,382—2,382
衍生品-其他资产—10—10
总资产$2439$32,328$665$35,432
按公允价值计算的总资产的百分比
7%91%2%100%
负债：
衍生品-其他负债$—$(40)$—$(40)
负债总额$—$(40)$—$(40)
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在截至2024年6月30日或2023年6月30日的三个月和六个月中，没有个人物资转入或移出三级。在截至2024年6月30日或2023年6月30日的三个月和六个月中，从定价服务中获得的报价市场价格没有调整。
某些资产和负债在非经常性基础上按公允价值计量；也就是说，这些工具不是持续按公允价值计量的，只有在某些情况下才需要进行公允价值调整。正如附注3 “业务收购和资产剥离” 中所披露的那样，我们在2024年第一季度完成了对Paragon的收购，并于2023年第一季度完成了对BioPlus的收购。我们在收购Paragon和BioPlus时收购的净资产以及由此产生的商誉和其他无形资产主要使用三级投入按公允价值入账。收购的大多数有形资产和承担的负债均按收购之日的账面价值入账，因为由于其短期性质，其账面价值接近公允价值。我们在收购Paragon和BioPlus时获得的商誉和其他无形资产的公允价值是根据收益法进行内部估算的。收益法根据资产未来可能产生的现金流的现值来估算公允价值。我们对现值计算中的预期现金流和贴现率进行了内部估计。同样在2023年，我们签订了一项股东协议，其中包括我们对Liberty Dental少数股权所有权的某些看跌期权和看涨期权。由此产生的看跌期权负债净额按收购之日计量的公允价值入账，使用三级投入，但可选择不将衍生品标记为市场。除了我们在收购Paragon和BioPlus时收购的资产和承担的负债以及Liberty Dental的净看跌期权外，在截至2024年或2023年6月30日的三个月和六个月中，没有按非经常性公允价值计量的实质性资产或负债。
除了先前对合并资产负债表中以公允价值记录的资产的披露外，财务会计准则委员会的指导方针还要求披露某些可以估算公允价值的其他金融工具的公允价值，无论这些价值是否在合并资产负债表中得到确认。
非金融工具，例如财产和设备、其他流动资产、递延所得税、无形资产和某些金融工具，例如保单负债，不包括在公允价值披露范围内。因此，不能将公允价值金额汇总以确定我们的基础经济价值。
由于这些项目的短期性质，合并资产负债表中报告的现金、保费应收账款、自筹资金的应收账款、其他应收账款、未赚取的收入、应付账款和应计费用以及某些其他流动负债的账面金额接近公允价值。下表未列出这些资产和负债。
有关用于估算合并资产负债表中以账面价值记录的每类金融工具公允价值的方法和假设的详细信息，请参阅我们截至2023年12月31日止年度的经审计的合并财务报表附注7 “公允价值”，该附注包含在10-k表2023年年度报告第二部分第8项。
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截至2024年6月30日和2023年12月31日，以账面价值记录在合并资产负债表上的每类金融工具按水平分列的估计公允价值摘要如下：
 携带
价值		估计公允价值
 I 级二级三级总计
2024年6月30日
资产：
其他投资资产$6,791 $— $— $6,760 $6,760 
负债：
债务：
短期借款225 — 225 — 225 
注意事项27,461 — 25,326 — 25,326 
2023 年 12 月 31 日
资产：
其他投资资产$5,996 $— $— $5,972 $5,972 
负债：
债务：
短期借款225 — 225 — 225 
注意事项24,895 — 23,569 — 23,569 
8。所得税
在截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月中，我们确认的所得税支出为美元685 和 $585，分别表示有效所得税税率为 22.9% 和 24.0分别为％。在截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月中，我们确认的所得税支出为美元1,375 和 $1,200，分别表示有效所得税税率为 23.2% 和 23.7分别为％。与截至2023年6月30日的三个月和六个月相比，我们的有效所得税税率有所下降，这主要是由于不确定税收优惠的有利解决以及某些投资抵免的影响。
应收所得税总额为 $369 和 $543 分别于 2024 年 6 月 30 日和 2023 年 12 月 31 日。在合并资产负债表中，我们将应收所得税确认为 “其他流动资产” 标题下的资产。
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9。 应付医疗索赔
截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月中应付医疗索赔的期初和期末余额对账如下：
20242023
期初应付的医疗索赔总额$15,865 $15,348 
期初割让应付医疗索赔(7)(6)
期初应付医疗索赔净额15,858 15,342 
净发生的医疗索赔：
当前时期60,551 61,290 
前一时期的裁员(1,473)(1,112)
发生的医疗索赔净额总额59,078 60,178 
净付款归因于：
本期医疗索赔48,297 48,217 
前一段时期的医疗索赔11,584 11,409 
净付款总额59,881 59,626 
期末应付医疗索赔净额15,055 15,894 
期末放弃了应付医疗索赔12 8 
应付医疗索赔总额，期末$15,067 $15,902 
截至2024年6月30日，已发生但未报告的负债净额加上申报索赔的预期发展总额为美元452, $2,349 和 $12,254 分别适用于2022年和之前的索赔年度，即2023年和2024年。
在截至2024年6月30日的六个月中，出现了有利的发展，这是由于2023年下半年竣工系数的发展速度快于预期，以及2023年底趋势因素的发展比最初的预期更有利。在截至2023年6月30日的六个月中，出现的有利发展主要是由于2022年底趋势因素的发展好于预期。2022年下半年的发展速度快于预期，这也促成了竣工要素的有利发展。
截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月合并收益表中包含的净医疗索赔与福利支出的对账情况如下：
20242023
发生的医疗索赔净额总额$59,078 $60,178 
质量改进和其他索赔费用2,040 2,212 
福利支出$61,118 $62,390 
截至2024年6月30日，上表中反映的应付医疗索赔与合并资产负债表中包含的应付医疗索赔的合并期末余额的对账情况如下：
总计
期末应付医疗索赔净额$15,055 
期末放弃了应付医疗索赔12 
短期以外的保险专线248 
待售负债
(111)
应付医疗索赔总额，期末$15,204 
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10。债务
我们通常发行优先无抵押票据用于长期借款。在 2024 年 6 月 30 日和 2023 年 12 月 31 日，我们有 $27,436 和 $24,870, 分别是这些附注项下的未清偿债务.
2024 年 5 月 30 日，我们发行了 $600 本金总额为 5.1502029年到期票据（“2029年票据”）的百分比，美元1,000 本金总额为 5.3752034年到期票据（“2034年票据”）的百分比和美元1,000 本金总额为 5.650根据我们的上架登记声明，2054年到期的票据（“2054票据”，以及2029年票据和2034年票据的 “票据”）的百分比。自2024年12月15日起，票据利息每半年在每年的6月15日和12月15日分期支付。我们打算将净收益用于营运资金和一般公司用途，包括但不限于为收购融资、偿还短期和长期债务以及根据我们的股票回购计划回购我们的普通股。

我们有一张无抵押盈余票据，未偿本金余额为美元25 分别在 2024 年 6 月 30 日和 2023 年 12 月 31 日。
我们有高级循环信贷额度（”5-年度贷款”）向一组贷款人提供一般公司用途。这个 5-Year Facility 提供高达 $ 的信贷4,000 并于 2027 年 4 月到期。我们的借款能力 5-年度贷款须遵守某些契约，包括要求我们维持不超过规定的债务与资本比率的契约 60％，视信贷协议中规定的某些情况而定 5-年度设施。截至2024年6月30日，我们的债务资本比率的定义和计算依据 5-年设施，是 39.6%。我们不相信我们包含的限制 5-年度融资契约对我们的财务或运营灵活性产生重大影响。截至2024年6月30日，我们遵守了该契约下的所有债务契约 5-年度设施。曾经有 不 下述未缴款项 5-截至2024年6月30日的六个月或截至2023年12月31日的年度中的任何时候的年度贷款。
我们有最高$的授权商业票据计划4,000, 其收益可用于一般公司用途.我们有 $0 在 2024 年 6 月 30 日和 2023 年 12 月 31 日均在该计划下表现出色。我们将商业票据余额从长期债务归类为短期债务，因为我们的意图是在不间断的时间内不间断地使用额外的短期商业票据取代到期时未偿还的短期商业票据。
通过某些子公司，我们是印第安纳波利斯联邦住房贷款银行、辛辛那提联邦住房贷款银行、亚特兰大联邦住房贷款银行和纽约联邦住房贷款银行（统称为 “FHLB”）的成员。作为会员，我们有能力获得短期现金透支，但须遵守一定的最低抵押品要求。我们有 $225 截至2024年6月30日和2023年12月31日分别向FHLB的未偿短期借款的总和。
除盈余票据和FHLB借款外，所有债务均为Elevance Health, Inc. 的直接债务。
11。 承付款和或有开支
诉讼和监管程序
我们是一些未决或威胁的法律诉讼或诉讼的被告或当事方。如果以下案件中的原告或原告在其申诉或其他法庭文件中指明了所要求的损害赔偿金额，我们已在下文描述中注明了所谓的损害赔偿。
如果现有信息表明截至合并财务报表之日可能已发生亏损，并且我们可以合理地估计损失金额，我们将通过扣除收入来累计估计的亏损。但是，在许多诉讼中，很难确定任何损失是可能的还是合理可能的。此外，即使损失可能或可能发生，或者损失风险超过先前确定的应急损失的应计负债，但出于各种原因，包括但不限于以下部分或全部原因，也无法合理估计可能或可能的损失金额或超过应计金额（如果有）的损失范围：(i) 提出了新的或尚未解决的法律问题, (ii) 诉讼尚处于初期阶段; (iii) 不确定是否可能发生正在认证或取消认证的类别或该类别的最终规模和范围，(iv)
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未决上诉或动议的结果尚不确定，(v) 有重大的事实问题需要解决，和/或 (vi) 在许多情况下，原告没有在申诉或法庭文件中具体说明损害赔偿。
对于下述案例，我们对每件事的责任和/或损害赔偿金额提出异议，我们认为我们有合理的辩护。我们认为，任何已知的未决或威胁的法律诉讼或诉讼的结果总体上不会对我们的财务状况产生重大影响。但是，有时确实会出现意想不到的结果，这可能导致负债超过我们的应计额，并可能对我们的合并财务状况或经营业绩产生重大不利影响。
除了下述诉讼外，我们还参与其他与我们的业务相关的未决和可能提起的诉讼，并且不时作为当事方参与各种政府调查、审计、审查和行政程序（“政府行动”）。这些政府行动包括州保险部门、州检察长、美国监管机构、美国司法部长和美国国会小组委员会的例行和特别调查以及向其披露。此类政府行动可能导致对我们的业务运营处以民事或刑事罚款、处罚、其他制裁以及额外的规则、规章或其他限制。这些政府行动中任何一项可能产生的任何负债，或总体而言，都可能对我们的合并财务状况或经营业绩产生重大不利影响。
蓝十字蓝盾反垄断诉讼
我们是多起诉讼的被告，这些诉讼最初是在2012年针对全国各地的BCBSA和蓝十字和/或蓝盾被许可人（“蓝色计划”）提起的。在28个州提起的案件被合并为一个单一的多地区诉讼，标题为蓝十字蓝盾反垄断诉讼，该诉讼正在阿拉巴马州北区地方法院（“法院”）待审。通常，诉讼指控BCBSA和Blue计划密谋通过许可协议、限制每项计划非蓝收入百分比的最大努力规则、收购限制、管理BlueCard® 和国民账户计划的规则以及其他违反谢尔曼反垄断法（“谢尔曼法案”）和相关州法律的安排来横向分配地域市场。这些案件是由两类假定的全国性原告、健康计划订阅者和提供者提起的。
2018年4月，法院就双方的交叉动议发布了一项命令，要求进行部分即决判决，裁定应根据审查本身的标准对被告的地域市场分配和产出限制的汇总情况进行分析，而BlueCard® 计划和其他涉嫌违反谢尔曼法案第1条的行为将根据审查标准进行分析。关于被告在执行蓝十字蓝盾商标方面是否作为单一实体运作，法院认定，由于存在真正的实质性事实问题，即决判决不合适。2019年4月，原告提出集体认证动议，但被告反对。
BCBSA和Blue的计划批准了与订户原告签订的和解协议（“订户和解协议”），该协议需要法院的批准才能生效。订户和解协议要求被告支付金钱和解款，其中包含某些规定非金钱义务的条款，包括（i）取消BCBSA许可协议中的 “国家尽最大努力” 规则（该规定限制了每个蓝计划允许的非蓝军收入的百分比），（ii）允许一些拥有自筹资金福利计划的全国大型雇主在当地蓝计划之外申请第二份蓝计划的保险。
2020年11月，法院发布了一项命令，初步批准了订户和解协议，随后向订户群体成员提供了订户和解协议的通知，并提供了选择退出该类别的机会。少数订阅者在选择退出截止日期之前提交了有效的退出申请。
2022年8月，法院发布了批准订户和解协议的最终命令（“最终批准令”）。法院于2022年9月修订了其最终批准令，进一步澄清了提交有效选择退出的订阅者可能获得的禁令救济。根据订户结算协议，我们支付了 $506 于2022年9月存入一个托管账户，由我们支付总额和全额结算款项，金额为美元596，这是在 2020 年累积的。
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四 美国第十一巡回上诉法院（“第十一巡回上诉法院”）的小组于2023年9月听取了对最终批准令的上诉通知，第十一巡回法院于2023年10月确认了该法院批准订户和解协议的最终批准令。某些上诉人于2023年11月和2023年12月提交了重审申请，并于2024年1月被驳回。结果，第十一巡回法院于2024年2月发布了一项命令，终止了第十一巡回法院的管辖权。2024年3月，上诉人之一家得宝向美国最高法院（“最高法院”）提交了移审令申请。应受访者的请求，最高法院批准将回应期限延长至2024年5月。2024年4月，另一名上诉人大卫·贝亨纳向最高法院提交了移审申请，被告和订户原告于2024年5月提交了反对摘要。2024年6月，最高法院拒绝批准移审令，用尽所有上诉权。订户和解协议于2024年6月24日生效，被告在订户和解协议下的付款和非金钱义务以及托管中持有的资金将根据订户和解协议进行分配。
2020年10月，在法院取消了对提供商诉讼的中止令后，提供商原告再次提出了集体认证动议，但被告对此表示反对。2021年3月，法院发布命令，终止待决的集体认证动议，直到法院确定适用于提供商索赔的审查标准。作为对该命令的回应，双方于2021年5月提交了更新的审查动议标准。2021年6月，双方提出了不严重依赖集体认证的简易判决动议。2022年2月，法院发布命令（i）批准某些被告对先前对此类被告提出索赔的提供商原告提出的要求进行部分即决判决的动议，以及（ii）批准提供商原告要求进行部分即决判决的动议，裁定俄亥俄州诉美国运通公司不影响本案的审查标准。2022年8月，法院发布命令 (i) 部分批准了被告关于反垄断审查标准的动议，认为在取消 “国家尽最大努力” 规则之后的一段时间内，合理规则适用于提供商原告的市场分配阴谋索赔，以及 (ii) 驳回提供商原告要求对复审标准作出部分即决判决的动议，重申其先前关于提供商集团抵制索赔的裁决受理性规则的约束。2023年12月，法院驳回了被告要求对供应商损害索赔进行即决判决的动议，认为该动议是时效性的，具有推测性，也驳回了供应商原告要求对被告的单一实体辩护作出部分即决判决的动议，理由是存在真实的实质性事实问题。2024年1月，法院发布命令 (i) 驳回被告对 (a) 某些医院提供者提出的所有索赔以及 (b) 基于Blue系统规则而非专属服务区或BlueCard的任何索赔，以及 (ii) 驳回提供商原告对被告的普通法商标索赔要求作出部分即决判决的动议。提供商原告于2020年10月提出的集体认证动议仍在审理中。我们打算继续大力为提供商诉讼辩护，我们认为该诉讼没有法律依据；但是，其最终结果目前尚无法确定。
已经提起了许多涉及选择退出《订户和解协议》的实体的后续案件。这些诉讼是：阿拉斯加航空集团等人诉Anthem, Inc.等人，编号 2:21-cv-01209-AMM（N.D. Ala.）（“阿拉斯加航空”）；捷蓝航空公司等人诉Anthem, Inc.等人，第 2:22 号-cv-00558-GMB（未注明阿拉斯加航空）（“捷蓝航空”）；大都会交通管理局诉阿拉巴马州蓝十字和蓝盾等人，第 2:22 号-cv-00265-RDP（阿拉巴马州北部）（2023 年 6 月无偏见地被驳回）；Bed Bath & Beyond Inc. 诉 Anthem, Inc.，第 2:22-CV-01256-SGC（N.D. Ala.）；胡佛等人诉蓝十字会等人，编号为 2:22-CV-00261-RDP（N.D. Ala.）；以及 VHS 清算信托公司诉加利福尼亚蓝十字会等没有。RG21106600（加州）太棒了。）（“录像带”）。2023年2月，法院基于阿拉斯加航空和捷蓝航空的诉讼时效辩护，驳回了被告的驳回动议。2023年9月，审理VHS案的加利福尼亚法院维持了先前的命令，部分批准了被告根据诉讼时效提出的罢工动议。我们打算继续大力为这些后续案件辩护，我们认为这些案件没有法律依据；但是，目前无法确定其最终结果。
Express Scripts, Inc. PbM 诉
2016年3月，我们在美国纽约南区地方法院（“地方法院”）对当时的药房福利管理服务供应商Express Scripts, Inc.（“Express Scripts”）提起诉讼，标题为Anthem, Inc.诉Express Scripts, Inc.（“Express Scripts, Inc. v. Express Scripts, Inc.”）。该诉讼试图追回超过美元14,800 因药房定价高于双方协议（“ESI协议”）下的竞争性基准定价而产生的损害赔偿，金额超过美元158 与运营违规相关的损害赔偿以及ESI协议下的各种声明，包括Express Scripts：（i）违反了其进行真诚谈判和书面同意新定价条款的义务（“定价索赔”）；（ii）被要求在ESI协议的期限内向我们提供有竞争力的基准定价；（iii）有
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违反了ESI协议；并且（iv）ESI协议要求在协议终止后的一年内以具有竞争力的基准价格提供终止后服务。
Express Scripts对我们的合同索赔提出异议，并寻求宣告性判决：（i）关于ESI协议下的定期定价审查的时机，以及（ii）它没有义务确保我们获得任何特定水平的定价，根据ESI协议，我们没有合同权利对定价进行任何更改，其唯一义务是真诚地就拟议的定价条款进行谈判。相反，Express Scripts声称其支付的美元使我们不公正地致富4,675 当我们签订ESI协议时。2017年3月，地区法院批准了我们驳回Express Scripts反诉的动议，理由是（i）违反善意和公平交易的默示契约，以及（ii）带着偏见进行不正当致富。在这样的裁决之后，Express Scripts剩下的唯一索赔是违约和宣告性救济。2021年8月，Express Scripts提出了即决判决动议，但我们对此表示反对。2022年3月，地方法院部分批准了Express Scripts的即决判决动议，但部分驳回了该动议。地方法院驳回了我们的宣告性判决索赔、我们因未能证明损害赔偿而提出的违约索赔以及我们的大多数运营违规索赔。根据简易判决决定，截至提交本10-Q表季度报告时，剩下的唯一索赔是（i）我们基于Express Scripts事先授权程序的运营违规索赔，以及（ii）Express Scripts对违反ESI协议市场检查条款的反诉。Express Scripts于2022年6月提出了第二份要求即决判决的动议，对我们剩余的运营违规指控提出质疑，但地方法院于2023年3月驳回了该请求。2023年11月，地区法院发布了终审判决，结束了地区法院的诉讼，此前双方达成和解，并规定驳回唯一未经法院命令或规定处理的剩余索赔。2023 年 12 月，我们就定价索赔向美国第二巡回上诉法院（“第二巡回上诉法院”）提交了上诉通知书。第二巡回法院下令的调解于2024年3月进行，但没有成功。我们在 2024 年 4 月提交了上诉人简报。简报必须在 2024 年 8 月之前完成。目前无法确定该上诉的最终结果。
医疗保险风险调整诉讼
2020年3月，美国司法部（“DOJ”）在美国纽约南区地方法院（“纽约地方法院”）对Elevance Health, Inc.提起民事诉讼，该案标题为美国诉Anthem, Inc.。司法部的诉讼除其他外指控我们错误地认证了提交给医疗保险和医疗补助中心的诊断数据的准确性医疗保险C部分下用于风险调整的服务（“CMS”），故意未能删除不准确的诊断代码。司法部进一步声称，由于这些所谓的行为，我们要求CMS根据不准确的诊断信息计算风险调整补助金，这使我们能够违反《虚假索赔法》获得未指明金额的医疗保险基金补助金。美国司法部于2020年7月提出了修改后的申诉，指控了相同的诉讼理由，但修改了部分事实指控。2020年9月，我们提出了将诉讼移交给俄亥俄州南区的动议、驳回部分诉讼的动议，以及驳回修订后的申诉中的某些指控的动议，纽约地方法院于2022年10月驳回了所有这些指控。2022年11月，我们提交了答案。2023 年 3 月，发现开始了，并于 2023 年 4 月举行了首次病例管理会议。事实调查正在进行中，纽约地方法院将在2024年7月的下一次案件管理会议上讨论完成调查的最后期限。我们打算继续大力为这起诉讼辩护，我们认为这起诉讼毫无根据；但是，目前无法确定最终结果。
其他突发事件
我们和我们的某些子公司不时成为各种法律诉讼的当事方，其中许多诉讼涉及正常业务过程中遇到的保险索赔。我们与健康维护组织（“HMO”）和一般的健康保险公司一样，将某些医疗保健和其他服务排除在我们的HMO、首选提供商组织和其他计划的承保范围之外。在正常业务过程中，我们受注册者的索赔的约束，这些索赔是由于决定限制或拒绝对未覆盖服务的报销而产生的。即使一项此类索赔的损失导致巨额的惩罚性损害赔偿，也可能对我们产生重大不利影响。此外，惩罚性损害理论下的潜在责任风险可能会大大增加获得合理赔偿保险索赔的难度。
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合同义务和承诺
2020年3月，我们与一家供应商签订了在2025年6月之前提供信息技术基础设施及相关管理和支持服务的协议。截至2024年6月30日，我们在该协议下的剩余承诺约为美元356。我们将能够在某些事件发生时终止协议，但需支付提前终止费。
CarelonRX 向我们在全国各地的附属健康计划客户以及我们拥有的健康计划之外的客户营销和提供药房服务。全面的药房服务组合包括所有核心药房服务，例如送货上门和专业药房、索赔裁决、处方管理、药房网络、折扣管理、处方药数据库和会员服务，以及输液服务和注射疗法。根据定于2025年12月31日终止的协议，CarelonRX将某些核心药房服务委托给了CVS Health Corporation的子公司CareMarkPCS Health, L.C.（“CVS”）。2024年第一季度，CarelonRX开始从CVS接管药房邮购前端接收的责任。
12。 资本存量
资本使用—股息和股票回购计划
我们会定期审查资本的适当用途，包括收购、普通股和债务证券回购以及向股东分红。普通股或债务的任何股息或回购的申报和支付均由董事会自行决定，并取决于我们的财务状况、经营业绩、未来的流动性需求、监管和资本要求以及董事会认为相关的其他因素。
截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月中，我们的现金分红活动摘要如下：
申报日期记录日期付款日期
现金
分红
每股
总计
截至2024年6月30日的六个月
2024年1月23日2024年3月8日2024年3月22日$1.63$379 
2024年4月16日2024年6月10日2024年6月25日$1.63$378 
截至2023年6月30日的六个月
2023 年 1 月 24 日2023年3月10日2023年3月24日$1.48$351 
2023年4月18日2023年6月9日2023年6月23日$1.48$350 
2024 年 7 月 16 日，我们的审计委员会宣布 2024 年第三季度向股东派发股息 $1.63 每股，于2024年9月25日支付给2024年9月10日营业结束时的登记股东。
根据董事会的授权，我们维持普通股回购计划。2023 年 1 月 24 日，我们的审计委员会根据董事会的授权，批准了 $5,000 增加普通股回购计划。普通股回购计划没有期限，我们保留随时终止该计划的权利。可以不时按现行市场价格进行回购，但对数量、定价和时机有某些限制。回购不时在公开市场上进行，包括加速股票回购协议在内的谈判交易，以及旨在遵守经修订的1934年《证券交易法》（“交易法”）第10b5-1条的计划。我们的股票回购计划是自由裁量的，因为我们没有义务回购股票。当我们认为这是谨慎使用资本时，我们会根据该计划回购股票。回购股票超过面值的超额成本按比例计入额外的实收资本和留存收益。
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截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月的普通股回购摘要如下：
截至6月30日的六个月
 20242023
回购的股票2.0 2.7 
每股平均价格$506.55 $466.62 
总成本$1,029 $1,268 
期末仍有授权$3,171 $5,608 
有关使用资本进行债务证券回购的更多信息，请参阅本10-Q表季度报告中包含的附注10 “债务” 和截至2023年12月31日止年度的经审计的合并财务报表附注13 “债务”，载于我们的2023年10-k表年度报告第二部分第8项。
股票激励计划
截至2024年6月30日的六个月的股票期权活动摘要如下：
的数量
股票		加权-
平均值
期权价格
每股		加权-
平均值
剩余的
合同的
寿命（年）		聚合
固有的
价值
截至 2024 年 1 月 1 日3.0 $327.14 
已授予0.5 499.31 
已锻炼(0.4)287.38 
被没收或已过期(0.1)453.92 
截至 2024 年 6 月 30 日3.0 359.56 6.18$554 
可于 2024 年 6 月 30 日行使2.0 298.49 4.95$492 
截至2024年6月30日的六个月中，非既得限制性股票活动（包括限制性股票单位和绩效单位）的状况摘要如下：
受限
股票股票
和单位		加权-
平均值
授予日期
公允价值
每股
2024 年 1 月 1 日未归属1.1 $423.94 
已授予0.6 500.66 
既得(0.6)354.27 
被没收— 469.96 
2024 年 6 月 30 日未归属1.1 476.95 
在截至2024年6月30日的六个月中，我们拨款约为 0.3 限制性股票单位取决于我们在2024年至2026年的三年内实现收益目标。这些补助金已包含在上述活动中，但将根据三年期的结果在2026年底进行调整。
公允价值
我们使用二项式格子估值模型来估计所有授予的股票期权的公允价值。有关我们的股票激励计划公允价值方法的更详细讨论，请参阅截至2023年12月31日止年度的经审计的合并财务报表附注15，“股本”，载于我们的2023年10-k表年度报告第二部分第8项。
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以下加权平均假设用于估算截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月内授予的期权的公允价值：
截至6月30日的六个月
20242023
无风险利率4.28 %3.95 %
波动系数28.00 %29.00 %
季度股息收益率0.327 %0.316 %
加权平均预期寿命（年）4.404.40
以下是截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月中每股期权或股票的加权平均公允价值：
截至6月30日的六个月
20242023
在此期间授予的期权$134.57 $127.13 
在此期间发放的限制性股票奖励500.66 469.60 
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13。 累计其他综合（亏损）收益
截至2024年6月30日和2023年6月30日累计其他综合（亏损）收益组成部分的对账情况如下：
三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日
2024202320242023
未实现投资（亏损）净收益：
期初余额$(688)$(1,330)$(632)$(1755)
重新分类前的其他综合收益（亏损），扣除税收优惠（支出）美元26, $61, $75 和 $ (25），分别是
(82)(191)(245)146 
从累计的其他综合收益中重新分类的金额，扣除税收优惠 $ (17), $(23), $(49) 和 $ (51），分别是
56 72 163 162 
其他综合收益（亏损）(26)(119)(82)308 
归属于非控股权益的其他综合收益，扣除税收优惠（支出）美元0, $0, $0 和 $0，分别地
— — — (2)
期末余额(714)(1,449)(714)(1,449)
投资减值的非信贷部分：
期初余额(3)(5)(3)(3)
其他综合亏损，扣除税收优惠 $0, $0, $0 和 $1，分别地
— (1)— (3)
期末余额(3)(6)(3)(6)
净现金流套期保值：
期初余额(209)(218)(211)(229)
其他综合收益，扣除税收优惠（支出）美元（1), $(1), $(2) 和 $7，分别地
4 4 6 15 
期末余额(205)(214)(205)(214)
养老金和其他退休后福利：
期初余额(455)(497)(459)(499)
其他综合收益，扣除税收支出 $ (1), $(1), $(2) 和 $ (2），分别是
4 3 8 5 
期末余额(451)(494)(451)(494)
未来的政策好处：
期初余额8 15 10 13 
其他综合收益（亏损），扣除税收优惠 $0, $1, $0 和 $1，分别地
1 (3)(1)(1)
期末余额9 12 9 12 
外币折算调整：
期初余额(18)(15)(18)(17)
其他综合收益（亏损），扣除税收支出 $0, $(5), $0 和 $ (3），分别是
(5)— (5)2 
期末余额(23)(15)(23)(15)
总计：
期初累计其他综合亏损总额(1,365)(2,050)(1,313)(2490)
扣除税收优惠（支出）美元后的其他综合（亏损）收入总额7, $32, $22，以及 $ (72），分别是
(22)(116)(74)326 
归属于非控股权益的其他综合亏损总额，扣除税收优惠（支出）美元0, $0, $0 和 $0 分别地
— — — (2)
期末累计其他综合亏损总额$(1,387)$(2,166)$(1,387)$(2,166)
-30-

14。 股东每股收益
截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月和六个月中，基本和摊薄后的股东每股收益的分母如下：
 三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日
 2024202320242023
基本股东每股收益的分母——加权平均股数
232.2 236.6 232.4 237.0 
稀释性证券的影响——员工股票期权、非既得限制性股票奖励和可转换债券
1.2 1.2 1.4 1.7 
摊薄后的股东每股收益的分母
233.4 237.8 233.8 238.7 
在截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月中，与某些股票期权相关的加权平均股票 0.5 和 1.0 分别被排除在摊薄后的股东每股收益的分母之外，因为股票期权具有反稀释性。在截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月中，与某些股票期权相关的加权平均股票 0.6 和 0.7由于股票期权具有反稀释性，因此分别被排除在摊薄后的每股收益的每个分母中。
在截至2024年6月30日的三个月和六个月中，我们发行了大约 0.0 和 0.6 我们的股票激励计划下的限制性股票单位， 0.0 和 0.3 其中归属取决于我们在2024年至2026年的三年期内实现规定的年度收益目标。在截至2023年6月30日的三个月和六个月中，我们发行了大约 0.0 和 0.6 我们的股票激励计划下的限制性股票单位， 0.0 和 0.2 其中的归属取决于我们在2023年至2025年的三年期内实现规定的年度收益目标。或有限制性股票单位已被排除在摊薄后的股东每股收益的分母之外，并且只有在应急资金得到满足时才会包括在内。
15。细分信息
我们在以下报告中报告了我们的经营业绩 四 可报告的细分市场：健康福利、CarelonRX、Carelon Services和企业及其他。在2023年第四季度，我们将Carelon Global Solutions的国际业务从企业及其他应申报板块转移到Carelon Services应申报板块。为了便于比较，所有前一期间应报告的分部信息均已重新分类，以符合目前的列报方式。
我们的健康福利部门为我们的个人、雇主团体风险、雇主团体收费、BlueCard®、医疗保险、医疗补助和feHB计划成员提供全面的健康计划和服务。我们的健康福利部门还包括我们的国家政府服务业务。健康福利板块在全风险基础上提供健康产品；为我们的收费客户提供广泛的管理式医疗服务；并提供各种专业和其他保险产品和服务，例如止损、牙科、视力和补充健康保险福利。
我们的CarelonRX细分市场包括我们的药房服务业务。CarelonRX 向我们的附属健康计划客户以及我们拥有的健康计划以外的外部客户营销和提供药房服务。CarelonRX 提供全面的药房服务组合，包括所有核心药房服务，例如送货上门和专业药房、索赔裁决、处方管理、药房网络、折扣管理、处方药数据库和会员服务，以及输液服务和注射疗法。
我们的Carelon Services部门为内部和外部客户提供广泛的医疗保健相关服务和能力，包括利用率管理、行为健康、综合医疗服务、姑息治疗、支付诚信服务和代位服务以及健康和保健计划。2023 年底，嘉乐服务将 Carelon 全球解决方案整合到 Carelon 产品系列中。自2019年以来，Carelon Global Solutions旗下的公司一直提供与数据管理、信息技术和业务运营相关的服务，此前已纳入我们的企业和其他部门。
-31-

我们的企业及其他细分市场包括个人未达到运营部门量化门槛的业务，以及未分配给其他应申报细分市场的公司支出。
我们将营业收入定义为包括保费收入、产品收入和服务费。营业收入来自收到的保费和费用，主要来自健康福利和药房产品及服务的销售和管理。营业收益的计算方法是总营业收入减去福利支出、产品销售成本和运营费用。
关联收入是指CarelonRX和Carelon Services向我们的子公司提供服务的收入或成本，以及我们的国际业务提供的某些行政和其他服务，这些服务按成本或管理层对公允市场价值的估计进行记录。这些关联收入在合并中被扣除。
截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月和六个月中，按应报告分部划分的财务数据如下：
Carelon
健康
好处		CarelonRXCarelon
服务		总计企业
& 其他		淘汰总计
截至2024年6月30日的三个月
保费$35,096 $— $794 $794 $— $(474)$35,416 
产品收入— 5,530 — 5,530 — — 5,530 
服务费2,063 1 196 197 17 — 2,277 
营业收入-无关联37,159 5,531 990 6,521 17 (474)43,223 
营业收入——附属收入— 3,243 3,555 6,798 105 (6,903)— 
营业收入——总计$37,159 $8,774 $4,545 $13,319 $122 $(7,377)$43,223 
营业收益（亏损）$2,145 $497 $208 $705 $(85)$— $2,765 
财产和设备的折旧和摊销— — — — 234 — — 
截至2023年6月30日的三个月
保费$36,233 $— $429 $429 $— $(73)$36,589 
产品收入— 4,859 — 4,859 — 4,859 
服务费1,767 — 201 201 (39)1,929 
营业收入-无关联38,000 4,859 630 5,489 (39)(73)43,377 
营业收入——附属收入— 3,607 2,974 6,581 151 (6,732)— 
营业收入——总计$38,000 $8,466 $3,604 $12,070 $112 $(6,805)$43,377 
营业收益（亏损）$2,138 $496 $157 $653 $(163)$— $2628 
财产和设备的折旧和摊销— — — — 221 — — 
-32-

Carelon
健康
好处		CarelonRXCarelon
服务		总计企业
& 其他		淘汰总计
截至2024年6月30日的六个月
保费$70,478 $— $1,202 $1,202 $— $(568)$71,112 
产品收入— 10,029 — 10,029 — 10,029 
服务费3,939 2 393 395 21 4,355 
营业收入-无关联74,417 10,031 1,595 11,626 21 (568)85,496 
营业收入——附属收入— 6,810 6,959 13,769 228 (13,997)— 
营业收入——总计$74,417 $16,841 $8,554 $25,395 $249 $(14,565)$85,496 
营业收益（亏损）$4,432 $1,020 $498 $1,518 (169)— 5,781 
财产和设备的折旧和摊销— — — — 456 — 
截至2023年6月30日的六个月
保费$71,767 $— $839 $839 $— $(149)$72,457 
产品收入— 8,881 — 8,881 — 8,881 
服务费3,513 — 409 409 15 3,937 
营业收入-无关联75,280 8,881 1,248 10,129 15 (149)85,275 
营业收入——附属收入— 7,609 5,816 13,425 188 (13,613)— 
营业收入——总计$75,280 $16,490 $7,064 $23,554 $203 $(13,762)$85,275 
营业收益（亏损）
$4,287 $1,008 $386 $1,394 $(222)$— $5,459 
财产和设备的折旧和摊销— — — — 439 — — 
对于分部报告，我们按总额列报所有资本风险安排；因此，冲销还包括对根据公认会计原则按净额确认的非关联资本风险安排的调整，以及关联公司的抵消。
应申报板块的营业收入与截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月和六个月合并收益报表中包含的总收入的对账情况如下：
 三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日
 2024202320242023
可报告细分市场的营业收入$43,223 $43,377 $85,496 $85,275 
净投资收益508 416 973 803 
金融工具的净亏损(85)(121)(246)(234)
出售业务的收益
240 — 240 — 
总收入$43,886 $43,672 $86,463 $85,844 
-33-

截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月和六个月合并收益报表中包含的所得税支出前收入与应申报细分市场的营业收益的对账情况如下：
 三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日
 2024202320242023
所得税支出前的收入$2,986 $2,441 $5,925 $5,060 
净投资收益(508)(416)(973)(803)
金融工具的净亏损85 121 246 234 
出售业务的收益
(240)— (240)— 
利息支出280 261 545 512 
其他无形资产的摊销162 221 278 456 
可报告细分市场的营业收益$2,765 $2628 $5,781 $5,459 
-34-


第 2 项。管理层对财务状况和经营业绩的讨论和分析
（以百万计，每股数据或此处另有说明除外）
本管理层对财务状况和经营业绩的讨论和分析（“MD&A”）应与随附的合并财务报表和附注，以及截至2023年12月31日止年度的合并财务报表和附注以及我们在2023年10-k表年度报告中包含的MD&A一起阅读。本MD&A中提及的 “我们”、“我们” 或 “Elevance Health” 等术语是指印第安纳州的一家公司Elevance Health, Inc.，以及其直接和间接子公司，除非上下文另有要求。除非上下文另有要求，否则提及的 “州” 包括哥伦比亚特区和波多黎各。
截至2024年6月30日的三个月和六个月的经营业绩、医疗成本趋势、投资收益率和其他指标不一定代表截至2024年12月31日的全年或任何其他时期的预期业绩和趋势。
概述
Elevance Health是一家健康公司，其宗旨是改善人类的健康。就医疗会员资格而言，我们是美国最大的健康保险公司之一，截至2024年6月30日，我们通过我们的附属健康计划为近4600万名医疗会员提供服务。我们是独立健康福利计划协会蓝十字与蓝盾协会（“BCBSA”）的独立被许可人，并在14个州以蓝十字或蓝十字和蓝盾被许可人的身份为会员。我们获准通过子公司在所有50个州、哥伦比亚特区和波多黎各开展保险业务。我们还通过多家子公司通过CarelonRX业务提供药房服务，以及其他医疗保健相关服务，例如Carelon Insights、Carelon Health和Carelon Behavior Health。
我们已将我们的品牌组合分为以下核心市场进入品牌：
•Anthem Blue Cross/Anthem Blue Cross and Blue Shield — 代表我们现有的Anthem品牌和附属蓝十字和/或蓝盾许可计划；
•Wellpoint — 我们正在以Wellpoint的名义合并部分未经BCBSA许可的医疗保险、医疗补助和商业计划；以及
•Carelon — 该品牌将我们与医疗保健相关的品牌和能力，包括我们的CarelonRX和Carelon服务业务，汇集在一个品牌名称下。
我们在以下四个可报告的细分市场中报告经营业绩：健康福利、CarelonRX、Carelon Services和企业及其他（我们个人未达到运营板块量化门槛的业务，以及未分配给其他可报告细分市场的公司支出）。在2023年第四季度，我们将Carelon全球解决方案的国际业务从企业及其他应申报板块转移到Carelon Services应申报板块。为了便于比较，所有前一期间应报告的分部信息均已重新分类，以符合目前的列报方式。有关更多信息，请参阅本10-Q表季度报告第一部分第1项所含合并财务报表附注的附注15 “分部信息”。
有关我们组织的更多信息，请参阅我们的2023年10-k表年度报告中的第一部分第1项 “业务” 和第二部分第7项 “管理层对财务状况和经营业绩的讨论和分析”。
商业趋势
我们决定在2024年扩大对州或联邦政府便利的个人市场（“公共交易所”）的参与。2024年，我们将在我们运营的143个评级区域中的141个地区提供个人公开交易所产品，而2023年在143个评级区域中，这一比例为138个。正如下文 “监管趋势和不确定性” 中所描述的那样，我们预计，随着医疗补助计划成员的退出，我们的公共交易所会员人数将增加
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有资格获得医疗补助保险的人继续退出医疗补助计划并在其他地方寻求保险。随着国家和州两级民选官员继续颁布法律，民选官员和候选人继续提议对现行法律和法规进行重大修改，包括税收和费用变更，我们的商业环境可能会继续发生变化。此外，政府赞助业务的增长使我们面临更严格的监管监督。
CarelonRX 向我们在全国各地的附属健康计划客户以及我们拥有的健康计划之外的客户营销和提供药房服务。我们全面的药房服务组合包括所有核心药房服务，例如送货上门和专业药房、索赔裁决、处方管理、药房网络、折扣管理、处方药数据库和会员服务，以及输液服务和注射疗法。根据定于2025年12月31日终止的协议，CarelonRX将某些核心药房服务委托给了CVS Health Corporation的子公司CareMarkPCS Health, L.C.（“CVS”）。2024年第一季度，CarelonRX开始从CVS接管药房邮购前端接收的责任。
定价趋势：我们努力根据预期的基本医疗费用趋势对健康福利产品进行定价。我们经常进行调整以应对立法和监管变化以及现有竞争对手和新市场进入者采取的定价和其他行动。医疗保险和医疗补助计划的收入全部或部分取决于联邦政府和/或适用的州政府的年度资助。产品定价仍然具有竞争力。
如果签约政府机构推迟批准任何年度保费率变动，则我们需要将对任何保费率上调的确认推迟到保费率最终确定的时期。在首次确认提高的保费率期间，这种延期的影响可能很大，具体取决于保费率上涨的幅度、适用的成员数量以及从加息生效之日到最终合同日期之间的延迟时间。保费率的下降是在保费率变更生效和费率变动已知的时期内得到确认的，这可能是在影响费率的合同修正案最终敲定之前。
医疗成本趋势：我们的医疗成本趋势主要是由所有提供商类型服务利用率的提高以及这些服务的单位成本增长推动的。我们努力通过各种医疗管理计划来缓解这些趋势，例如护理和病情管理、项目完整性和专业药房管理和利用率管理以及福利设计变更。医疗成本趋势有许多驱动因素可能导致与我们的估计发生偏差，例如所用服务水平和组合的变化、监管变化、人口老龄化、会员的健康状况和其他人口特征、流行病、流行病、医疗技术的进步、新的高成本处方药、提供商合同通货膨胀、劳动力成本以及医疗保健提供者或会员的欺诈。
有关业务趋势的更多讨论，请参阅我们 2023 年 10-k 表年度报告中包含的第一部分第 1 项 “业务”。
监管趋势和不确定性
2023 年的《综合拨款法》将医疗补助资格重新确定与最初于 2020 年 1 月宣布的与 COVID-19 相关的突发公共卫生事件脱钩。结果，各州被允许从2023年4月1日起开始将不符合资格的受益人从其医疗补助计划中移除，而我们的大多数医疗补助市场在2023年6月30日之前开始这样做。预计大多数州将在2024年7月31日之前完成大部分的重新决定。自恢复重新决定以来，我们的医疗补助成员人数有所下降。随着时间的推移，随着在我们14个商业州失去医疗补助保险的成员寻求其他保险，我们预计我们的商业计划，包括通过公共交易所的计划将增长。
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2022年的《通货膨胀降低法》包含影响我们业务的各种条款，包括将2021年增强型保费税收抵免（“PTC”）的美国救援计划法案（“PTC”）延长至2025年；征收新的企业替代性最低税；为股票回购提供百分之一的消费税；允许医疗保险和医疗补助服务中心（“CMS”）从2026年开始就有限的处方药的价格进行谈判；设定胰岛素上限医疗保险中的费用分担；重新设计医疗保险 D 部分福利；要求如果价格上涨超过通货膨胀，药品制造商将支付回扣；并将特朗普政府医疗保险药物退税规则的实施至少推迟到2032年。自2023年恢复医疗补助资格重新确定以来，增强型PTC的延长促进了个人公共交易所入学人数的增长，并支持了保险的连续性。
2021年《合并拨款法》（“2021年拨款法”）影响了我们的业务，包括与经纪人薪酬、心理健康平价、药房福利和药品成本相关的额外披露和报告要求，以及与意外医疗账单和某些患者持续护理相关的程序和承保要求。适用于我们的2021年《拨款法》要求的生效日期各不相同，从2021年12月开始一直延续到2024年。
美国卫生与公共服务部、劳工部和财政部发布的健康计划价格透明度法规要求我们在2022年开始与提供商披露有关协议费率和历史付款信息的某些定价信息。此外，从2023年开始，我们被要求向会员提供500项承保医疗项目和服务的个性化自付费用信息和基础协议费率，2024年1月扩大到包括所有项目和服务。
经修订的《患者保护和平价医疗法案》和《2010年医疗保健和教育协调法》继续影响我们的业务和经营业绩，包括定价、最低医疗损失比率和产品供应地域。
有关监管趋势、不确定性和风险因素的更多讨论，请参阅我们的2023年10-k表年度报告中的第一部分第1项 “业务—监管”，第一部分第1A项 “风险因素” 以及第二部分第7项 “管理层对财务状况和经营业绩的讨论和分析” 的 “监管趋势和不确定性” 部分。
其他重要物品
业务和运营事宜
在2023年第三季度，根据对我们的运营、资产和投资的战略审查，管理层实施了 “2023-2024年业务效率计划”，以完善我们的投资重点并优化我们的物理足迹。2023-2024年业务效率计划包括注销某些信息技术资产和合同退出成本、裁员（包括搬迁某些工作职能）以及与关闭或部分关闭数据中心和办公室相关的资产减值。2023-2024年的业务效率计划预计将在2024年第三季度末基本完成。有关更多信息，请参阅本10-Q表季度报告第1部分第1项中包含的合并财务报表附注4 “业务优化计划”。
根据CMS的Medicare Advantage星级评级系统，CMS每年根据多个类别的表现向Medicare Advantage计划授予1.0至5.0颗星。计划的星级评分必须为4.0或更高才有资格获得奖金。2024年6月，CMS宣布，根据最近法院关于应用2024年星级评级首次引入的新计算方法的裁决，它重新计算了整个行业的2024年星级评级（支付年份为2025年）。经过这些重新计算，我们的总体企业注册加权平均星级评分将从3.5星提高到4.0星。我们现在估计，在2024年星级评级中，约有56％的Medicare Advantage会员注册了评级至少为4.0星或更高的计划，或者太新而无法评级，该计划将根据我们的企业注册加权平均星级（2025年付款年度）按4.0星级别进行奖励。这比我们最初估计的2023年10月的34％有所增加。
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收购和资产剥离
已完成的收购
2024 年 3 月 11 日，我们完成了对百丽宫医疗保健有限公司（“百丽宫”）的收购。作为CarelonRX的一部分运营的Paragon通过其门诊输液中心、家庭输液药房和其他专业药房服务的全渠道模式提供输液服务和注射疗法。此次收购符合我们的愿景，即通过提供改善我们所服务人群生活的护理管理计划，成为一个创新、有价值和包容性的医疗保健合作伙伴。
2023年2月15日，我们完成了对CarePathrX Aggregator, LLC对BioPlus母公司和子公司（“BioPlus”）的收购。在收购之前，BioPlus是美国最大的独立专业药房组织之一。作为CarelonRX的一部分运营的BioPlus旨在连接特种药物的付款人和提供商，以满足复杂疾病患者的药物治疗需求。此次收购符合我们的愿景，即通过提供改善我们所服务人群生活的护理管理计划，成为一个创新、有价值和包容性的医疗保健合作伙伴。
资产剥离
2024年4月1日，我们完成了对为雇主和个人提供金融保护产品和服务的提供商StanCorp Financial Group, Inc.（“标准”）的人寿和残障业务的出售，这使出售业务的收益达到240美元。交易完成后，我们和《标准》建立了产品分销合作伙伴关系。截至2023年12月31日，待售的人寿和残障业务的相关净资产以及截至2024年6月30日的三个月和六个月的经营业绩并不重要。
待处理的收购和资产剥离
2023年12月31日，我们签订了收购Centers Plan for Healthy Living LLC和专业护理中心集团IPA, LLC（“中心”）的协议。中心是一项管理型长期护理计划，为纽约州的医疗补助和符合双重资格的医疗补助/医疗保险成员提供服务，使有长期护理需求和残障的成年人能够在自己的家中安全、独立地生活。此次收购符合我们的战略计划，即发展健康福利细分市场，利用行业领先的专业知识，同时为医疗补助和双重资格人群提供服务。此次收购预计将于2024年第三季度完成，并需遵守标准成交条件和惯例批准。
2024年4月12日，我们与Clayton、Dubilier & Rice（“CD&R”）签订了一项协议，通过一家名为奥古斯塔·托普科控股有限责任公司（“奥古斯塔”）的新公司——Carelon Management Services Inc.的某些医疗服务和支持资产、一家Carelon Health企业（“CMSI CDAssets”），合并两家公司，加速美国多个地区的医疗服务创新研发投资组合业务、apree Health 和千禧医师集团。我们对奥古斯塔的投资将通过现金、对apree Health的现有股权投资以及CMSI资产的出资相结合。我们将把我们在奥古斯塔的初始少数股权权益记作股权法投资。此外，在我们的股权投资中，各方将拥有一定的权利和义务，包括某些看跌期权、看涨期权和购买价格调整期权，这些期权的估计价值将在增量投资时确定。我们和CD&R对奥古斯塔的投资和捐款受标准成交条件和惯例批准的约束。
截至2024年6月30日，CMSI资产以及计划剥离的某些其他资产包含在待售资产和待售负债中。在归类为待售资产的同时，截至2024年6月30日的季度中记录了44美元的商誉减值。
有关更多信息，请参阅本10-Q表季度报告第一部分第1项中包含的合并财务报表附注3 “业务收购和资产剥离”。
诉讼事宜
在美国阿拉巴马州北区地方法院（“法院”）合并的多地区诉讼中，标题为蓝十字蓝盾反垄断诉讼（“BCBSA诉讼”），BCBSA和蓝十字和/或蓝盾被许可人，包括我们（“蓝盾计划”），先前批准了与蓝十字和/或蓝盾的和解协议
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代表一类假定的全国健康计划订阅者（“订户和解协议”）的原告，该协议需要法院的批准才能生效。通常，BCBSA诉讼中的诉讼对BCBSA与独立拥有和运营的Blue计划之间的许可协议的内容提出了质疑。这些案件是由两类假定的全国性原告、健康计划订阅者和提供者提起的。订户和解协议仅适用于订户类别。被告继续对供应商原告提起的合并诉讼提出异议。
2022年8月，法院发布了批准订户和解协议的最终命令（“最终批准令”）。根据订户和解协议，公司于2022年9月向一个托管账户支付了506美元，公司共支付了596美元的全额结算款，这笔款项是在2020年累积的。最终批准令被上诉至美国第十一巡回上诉法院（“第十一巡回上诉法院”），该法院于2023年10月确认了最终批准令。重审申请在2024年1月被驳回，第十一巡回法院于2024年2月发布了终止其管辖权的命令。2024年3月和2024年4月，两名上诉人分别向美国最高法院（“最高法院”）提交移审申请，被告和订户原告于2024年5月提交了反对书状。2024年6月，最高法院拒绝批准移审令，用尽所有上诉权。订户和解协议于2024年6月24日生效，被告在《订户和解协议》下的付款和非金钱义务生效，托管中持有的资金将根据订户和解协议进行分配。有关BCBSA诉讼的更多信息，请参阅我们的2023年10-k表年度报告第二部分第8项中包含的合并财务报表附注14，“承诺和突发事件——诉讼和监管程序——蓝十字蓝盾反垄断诉讼”。
精选运营业绩
在截至2024年6月30日的十二个月中，医疗会员总数下降了4.6％。这主要是由医疗补助会员流失造成的，包括资格重新确定和某些市场退出，以及我们的雇主集团基于风险的业务和医疗保险业务的失误超过了销售额。由于销售超过失误，我们的雇主集团收费业务、个人和联邦雇员健康福利（“FEHB”）业务的增长部分抵消了这些下降。
截至2024年6月30日的三个月，营业收入为43,223美元，较截至2023年6月30日的三个月减少了154美元，下降了0.4％。这种下降的主要原因是医疗补助会员流失推动的保费下降。这些下降部分被所有业务领域的保费率提高所抵消，以反映医疗成本趋势，以及我们CarelonRX业务产品收入的增加，这是由于所服务的外部成员的增长以及对Paragon的收购于2024年第一季度完成。截至2024年6月30日的六个月中，营业收入为85,496美元，较截至2023年6月30日的六个月增长了221美元，增长了0.3％。这一增长主要是由于所有业务领域的保费率提高以反映医疗成本趋势。我们的CarelonRX业务产品收入的增加也为整体增长做出了贡献。这些增长被医疗补助会员流失推动的保费总体下降部分抵消。
截至2024年6月30日的三个月，净收入为2,301美元，较截至2023年6月30日的三个月增长了445美元，增长了24.0％。截至2024年6月30日的六个月净收入为4550美元，较截至2023年6月30日的六个月增长了690美元，增长了17.9％。在截至2024年6月30日的三个月和六个月中，这些增长主要是由于我们所有应申报板块的营业收益表现有所改善，出售人寿和残疾业务的收益，净投资收入的增加以及其他无形资产的摊销减少。由于税前收入增加，所得税支出的增加部分抵消了这些增长。
截至2024年6月30日的三个月，我们全面摊薄后的股东每股收益（“每股收益”）为9.85美元，较截至2023年6月30日的三个月的每股收益7.79美元增长了26.4％。截至2024年6月30日的六个月中，我们的每股收益为19.44美元，较截至2023年6月30日的六个月的每股收益16.10美元增长了20.7％。这两个时期每股收益的增加主要是由于股东净收入的增加以及摊薄后的已发行股票减少。
截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月中，运营现金流分别为2425美元和8,419美元。经营活动提供的净现金减少主要是由于去年收到的CMS付款的时间安排，
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截至2024年6月30日的六个月中，我们的医疗补助业务成员人数减少以及营运资金变动时机的影响被净收入的增加部分抵消。
会员资格和其他指标
下表显示了截至2024年6月30日和2023年6月30日按客户类型划分的医疗会员资格。以下还包括按产品和其他指标划分的其他会员资格。提供的会员数据和其他指标未经审计，在某些情况下，包括对期末每份合同所代表的成员人数的估计。CarelonRX 季度调整后脚本指标表示根据处方覆盖的天数调整后的脚本量。经调整后，一个 90 天的脚本与三个 30 天的脚本相同。Carelon Services消费者服务的指标代表从Carelon Services获得一项或多项医疗保健相关服务的消费者人数，包括我们的附属健康计划的成员以及非附属健康计划的成员。有关我们医疗会员资格的更详细描述，请参阅我们的2023年10-k表年度报告中第二部分第7项 “管理层对财务状况和经营业绩的讨论和分析” 的 “成员资格” 部分。
  
6 月 30 日  
20242023改变% 变化
医疗会员（以千计）
个人1,28194933235.0%
基于雇主团体风险的雇主3,6483,765(117)(3.1)%
基于商业风险4,9294,7142154.6%
BlueCard® 1
6,6926,720(28)(0.4)%
雇主团体费用20,54220,1603821.9%
基于商业费用27,23426,8803541.3%
医疗保险优势2,0312,059(28)(1.4)%
医疗保险补助金894926(32)(3.5)%
全额医疗保险2,9252,985(60)(2.0)%
医疗补助9,02811,759(2,731)(23.2)%
联邦雇员健康福利（“FEHB”）1,6601,634261.6%
医疗会员总数45,77647,972(2,196)(4.6)%
其他会员（以千计）2
牙科会员7,0086,7282804.2%
牙科管理成员1,8511,6941579.3%
愿景会员10,2759,8504254.3%
Medicare D 部分独立会员260263(3)(1.1)%
其他指标（以百万计）
CarelonRX 季度调整后的脚本78.277.40.81.0%
为消费者服务的Carelon Services102.3103.6(1.3)(1.3)%
截至2023年6月30日，已将1名BlueCard® 会员人数减少了17人，以符合我们目前的报告，即蓝十字蓝盾协会的报告方法。
2 在截至2024年6月30日的三个月中，出售该业务后，我们将不再提供我们的终身和残障会员资格。
医疗会员
医疗会员人数的减少主要是由医疗补助会员流失所致，包括资格重新确定和某些市场退出，以及基于风险的雇主集团中超过销售额的失误和
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医疗保险业务。这些下降被我们的雇主集团收费业务、个人业务和FeHB业务的增长部分抵消，这些增长是由于销售额超过失误造成的。
其他会员
我们的其他会员资格可能会受到医疗会员资格变化的影响，因为我们的医疗会员经常购买我们的其他辅助健康业务的产品。牙科会员人数的增加主要是由于我们的个人、雇主团体收费和FeHB业务的良好销售额。牙科管理局成员人数的增加主要是由于与FeHB计划相关的其他BCBSA计划的小组内变化良好。由于我们的雇主集团收费和个人企业的销售额超过了失误，以及与我们的Medicare Advantage计划相关的销售额增加，Vision会员人数的增加。
合并经营业绩
我们截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月和六个月的合并经营业绩汇总和其他财务信息如下：
三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日		改变
三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日
2024 年与 20232024 年与 2023
2024202320242023$%$%
总营业收入$43,223$43,377$85,496$85,275$(154)(0.4)%$2210.3%
净投资收益5084169738039222.1%17021.2%
金融工具的净亏损(85)(121)(246)(234)36(29.8)%(12)5.1%
出售业务的收益240—240—240NM240NM
总收入43,88643,67286,46385,8442140.5%6190.7%
福利支出30,57231,60461,11862,390(1,032)(3.3)%(1,272)(2.0)%
销售产品的成本4,8204,3278,6457,80849311.4%83710.7%
运营费用
5,0664,8189,9529,6182485.1%3343.5%
其他费用1
442482823968(40)(8.3)%(145)(15.0)%
支出总额40,90041,23180,53880,784(331)(0.8)%(246)(0.3)%
所得税支出前的收入2,9862,4415,9255,06054522.3%86517.1%
所得税支出6855851,3751,20010017.1%17514.6%
净收入$2,301$1,856$4,550$3,860$44524.0%$69017.9%
归属于非控股权益的净收益
(1)(3)(4)(18)2NM14NM
股东净收入$2,300$1,853$4,546$3,842$44724.1%$70418.3%
摊薄后的平均已发行股数233.4237.8233.8238.7(4.4)(1.9)%(4.9)(2.1)%
摊薄后的股东每股收益
$9.85$7.79$19.44$16.10$2.0626.4%$3.3420.7%
有效税率22.9%24.0%23.2%23.7%
(110) bp3
(50) bp3
福利支出比率2
86.3%86.4%85.9%86.1%
(10) bp3
(20) bp3
运营支出比率4
11.7%11.1%11.6%11.3%
60 bp3
30 bp3
所得税支出前收入占总收入的百分比6.8%5.6%6.9%5.9%
120 bp3
100 bp3
股东净收入占总收入的百分比5.2%4.2%5.3%4.5%
110 bp3
80 bp3
以下某些定义也适用于本讨论中操作表的所有其他结果：
NM 没有意义。
1 包括利息支出和其他无形资产的摊销。
2 福利支出比率表示福利支出占保费收入的百分比。截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月，保费分别为35,416美元和36,589美元。截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月中，保费分别为71,112美元和72,457美元。
3 bp = 基点；一百个基点 = 1%。
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4 运营费用比率表示运营费用占总营业收入的百分比。
截至2024年6月30日的三个月，与截至2023年6月30日的三个月相比
总营业收入下降的主要原因是医疗补助会员流失推动的保费下降。所有业务领域的保费率上涨部分抵消了这些下降，以反映医疗成本趋势和CarelonRX业务产品收入的增加。
净投资收入的增加主要是由于另类投资和固定期限证券的收入增加。
金融工具净亏损减少的主要原因是其他投资的亏损减少。
在截至2024年6月30日的三个月中，由于出售了我们的人寿和残障人士业务，我们获得了出售业务的收益。
福利支出减少的主要原因是医疗补助计划会员流失，但部分被我们其他健康福利业务医疗费用趋势导致的增加所抵消。
我们的福利支出比率下降的主要原因是健康福利板块的保费率上升，以反映医疗成本趋势。
销售产品的成本反映了CarelonRX为我们的非关联客户配发的药品的成本。随着相应药房收入的增加，产品销售成本增加。
运营支出增加的主要原因是支持目标投资的支出增加，以及与近期收购相关的整合成本。
我们的运营费用比率的增加主要是由于上述运营费用的增加。
其他支出下降的主要原因是其他无形资产的摊销减少。在截至2023年6月30日的三个月中，我们增加了其他无形资产的摊销期，因为缩短了某些资产的摊销期，使其与我们的新品牌推出的日期保持一致。
由于上述所有因素，截至2024年6月30日的三个月中，与截至2023年6月30日的三个月相比，我们的股东净收入占总收入的百分比有所增加。
截至2024年6月30日的六个月与截至2023年6月30日的六个月相比
总营业收入的增长主要是由于所有业务领域的保费率提高以反映医疗成本趋势。我们的CarelonRX业务产品收入的增加也为整体增长做出了贡献。这些增长被医疗补助会员流失所推动的保费总体下降部分抵消。
净投资收入的增加主要是由于固定期限证券和另类投资的收入增加。
金融工具的净亏损略有增加，这主要是由于股票证券和固定期限证券的亏损增加，但部分被其他投资亏损的减少所抵消。
在截至2024年6月30日的六个月中，由于出售了我们的人寿和残障人士业务，我们获得了出售业务的收益。
福利支出减少的主要原因是医疗补助计划会员流失，但部分被我们其他健康福利业务医疗费用趋势导致的增加所抵消。
我们的福利支出比率下降的主要原因是健康福利板块的保费率上升，以反映医疗成本趋势。
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销售产品的成本反映了CarelonRX为我们的非关联客户配发的药品的成本。随着相应药房收入的增加，产品销售成本增加。
运营支出增加的主要原因是支持目标投资的支出增加，以及与近期收购相关的整合成本。
我们的运营费用比率的增加主要是由于上述运营费用的增加，但部分被营业收入增长的有利影响所抵消。
其他支出下降的主要原因是其他无形资产的摊销减少。在截至2023年6月30日的六个月中，我们增加了其他无形资产的摊销期，因为缩短了某些资产的摊销期，使其与我们的新品牌推出的日期保持一致。
由于上述所有因素，截至2024年6月30日的六个月中，与截至2023年6月30日的六个月相比，我们的股东净收入占总收入的百分比有所增加。
可报告的分部经营业绩
我们在本MD&A中讨论的经营业绩是根据美国公认会计原则（“GAAP”）确定的。我们还计算营业收益和营业利润率，以进一步帮助投资者了解和分析我们的核心经营业绩，并在不同时期之间进行比较。我们将营业收入定义为保费收入、产品收入和服务费。营业收益的计算方法是总营业收入减去福利支出、产品销售成本和运营费用。它不包括净投资收益、金融工具净亏损、业务出售收益、利息支出、其他无形资产的摊销或所得税，因为这些项目是在我们的企业共享服务环境中管理的，不是运营部门管理层的责任。营业利润率的计算方法是营业收益除以营业收入。我们使用这些指标作为评估细分市场绩效、分配资源、预测未来运营期和设定激励性薪酬目标的基础。这些信息不应孤立考虑，也不得作为根据公认会计原则编制的扣除所得税支出、股东净收入或每股收益的替代品，也可能无法与其他公司报告的类似标题的指标进行比较。有关应申报分部的营业收入与合并损益表中包含的总收入的对账以及所得税支出前收入与应申报细分市场的营业收益的对账，请参阅本10-Q表季度报告第一部分第1项所含合并财务报表附注的附注15 “分部信息”。
我们在以下四个可报告的细分市场中报告经营业绩：健康福利、CarelonRX、Carelon Services和企业及其他（我们个人未达到运营板块量化门槛的业务，以及未分配给其他可报告细分市场的公司支出）。在2023年第四季度，我们将Carelon全球解决方案的国际业务从企业及其他应申报板块转移到Carelon Services应申报板块。为了便于比较，所有前一期间应报告的分部信息均已重新分类，以符合目前的列报方式。有关更多信息，请参阅本10-Q表季度报告第一部分第1项所含合并财务报表附注的附注15 “分部信息”。
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下表汇总了截至2024年6月30日和2023年6月30日的三个月和六个月中应报告的分部财务信息：
 六个月已结束
6 月 30 日		改变
三个月已结束
6 月 30 日		三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日
 2024 年与 20232024 年与 2023
2024202320242023$%$%
营业收入
健康益处$37,159$38,000$74,417$75,280$(841)(2.2)%$(863)(1.1)%
CarelonRX
8,7748,46616,84116,4903083.6%3512.1%
Carelon 服务
4,5453,6048,5547,06494126.1%1,49021.1%
企业及其他122112249203108.9%4622.7%
淘汰 (7,377)(6,805)(14,565)(13,762)(572)8.4%(803)5.8%
总营业收入$43,223$43,377$85,496$85,275$(154)(0.4)%$2210.3%
营业收益（亏损）
健康益处$2,145$2,138$4,432$4,287$70.3%$1453.4%
CarelonRX4974961,0201,00810.2%121.2%
Carelon 服务2081574983865132.5%11229.0%
企业及其他(85)(163)(169)(222)78(47.9)%53(23.9)%
总营业收益$2,765$2628$5,781$5,459$1375.2%$3225.9%
营业利润率
健康益处5.8%5.6%6.0%5.7%20 bp30 bp
CarelonRX5.7%5.9%6.1%6.1%(20) bp0 bp
Carelon 服务4.6%4.4%5.8%5.5%20 bp30 bp
总营业利润率
6.4%6.1%6.8%6.4%30 bp40 bp
bp = 基点；一百个基点 = 1%。
截至2024年6月30日的三个月，与截至2023年6月30日的三个月相比
健康益处
营业收入下降的主要原因是医疗补助会员流失推动的保费降低，但部分被所有业务领域为反映医疗成本趋势而提高的保费率所抵消。
营业收益的增长主要归因于保费收益率，包括严格的商业承保以及根据上期服务费收入发放的储备金，但被医疗补助会员流失的影响所抵消。
CarelonRX
营业收入的增长主要是由于与外部药房成员的增长相关的处方量增加以及2024年对Paragon的收购，但部分被医疗补助会员流失的影响所抵消。
营业收益的增长主要是由产品收入的增长推动的，但部分被与CarelonRX推出额外服务相关的费用所抵消。
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Carelon 服务
营业收入的增长主要是由于我们的医疗管理、行为健康和急性后护理服务的持续扩大。
营业收益的增长主要是由我们的行为健康和医疗管理业务业绩的改善所推动的，但部分被急性后业务医疗成本趋势的增加以及医疗补助会员流失的影响所抵消。
企业及其他
营业收入的增长主要是由于附属收入的增加。
营业亏损减少的主要原因是未分配的公司支出减少。
截至2024年6月30日的六个月与截至2023年6月30日的六个月相比
健康益处
营业收入下降的主要原因是医疗补助会员流失推动的保费降低，但部分被所有业务领域为反映医疗成本趋势而提高的保费率所抵消。
营业收益增长的主要原因是保费收益率，包括严格的商业承保，但部分被医疗补助会员流失的影响所抵消。
CarelonRX
营业收入的增长主要是由于与外部药房成员的增长相关的处方量增加以及2024年对Paragon的收购，但部分被医疗补助会员流失的影响所抵消。
营业收益的增长主要是由产品收入的增长推动的，但部分被与CarelonRX推出额外服务相关的费用所抵消。
Carelon 服务
营业收入的增长主要是由于我们的医疗管理、行为健康和急性后护理服务的持续扩大。
营业收益的增长主要是由我们的行为健康和医疗管理业务业绩的改善所推动的，但部分被急性后业务医疗成本趋势的增加以及医疗补助会员流失的影响所抵消。
企业及其他
营业收入的增长主要是由于附属收入的增加。
营业亏损减少的主要原因是未分配的公司支出减少。
关键会计政策与估计
我们按照公认会计原则编制合并财务报表。适用公认会计原则要求管理层做出估算和假设，以影响我们的合并财务报表和附注中以及本管理层管理和分析中报告的金额。我们认为，需要大量估计和管理层判断的最重要的会计政策是与应付医疗索赔负债、商誉和其他无形资产和投资有关的政策。我们在截至2023年12月31日的已审计合并财务报表附注2 “列报基础和重要会计政策” 的2023年10-k表年度报告、截至2023年12月31日止年度的已审计合并财务报表以及第二部分第7项 “管理层对财务状况和业绩的讨论和分析” 的 “关键会计政策和估计” 部分中讨论了我们与这些项目相关的会计政策
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操作。”截至2024年6月30日，我们的关键会计政策和估算与我们在2023年10-k表年度报告中描述的没有变化。
应付医疗索赔
我们的合并财务报表中最主观的会计估计是我们的应付医疗索赔负债。上面引用的参考文献中讨论了我们与应付医疗索赔相关的会计政策。截至2024年6月30日，我们与应付医疗索赔相关的关键会计政策和估算与我们在2023年10-k表年度报告中描述的政策和估算没有变化。有关截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月中应付医疗索赔的期初和期末余额的对账，请参阅本10-Q表季度报告第一部分第1项中包含的合并财务报表附注9 “应付医疗索赔”。
下表汇总了对我们截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月的已发生但未付负债估计值影响最大的两个关键假设，即趋势和完成因子。这两个关键假设可能会受到利用率、单位成本、业务组合、福利计划设计、提供者报销水平、处理系统的转换和变更、索赔库存水平、索赔处理模式、索赔提交模式以及业务合并导致的运营变化的影响。
有利的发展
关键假设的变化
六个月已结束
6 月 30 日
20242023
假设的趋势因素$621$709
假设的完成系数852403
总计$1,473$1,112
在截至2024年6月30日的六个月中，出现了有利的发展，这是由于2023年下半年的发展速度快于预期，竣工因素出现了良好的发展，以及2023年底的趋势因素的发展比最初的预期更有利。在截至2023年6月30日的六个月中，出现的有利发展主要是由于2022年底趋势因素的发展好于预期。2022年下半年的发展速度快于预期，这也促成了截至2023年6月30日的六个月的良好发展，这也促成了竣工因素的良好发展。
在截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月中，本年度支付的医疗索赔占本年度净医疗索赔的百分比分别为79.8％和78.7％。该比率是索赔处理速度的指标，在截至2024年6月30日的六个月中，索赔支付速度与截至2023年6月30日的六个月相比略高。
我们将本期上年度裁员的百分比计算为上一年度应付医疗索赔净额减去本期上一年度裁员额的百分比，以证明上一年度储备金的发展情况。在截至2024年6月30日的六个月中，该指标为10.2％，这得益于2023年以来的有利完成因素发展和2023年底有利的趋势因素发展。在截至2023年6月30日的六个月中，该指标为7.8％，这主要是由2022年底有利的趋势因素发展以及自2022年起有利的完成要素发展的推动。
我们将本期上一年度裁员的百分比计算为上一年度净发生的医疗索赔的百分比，以表明上一年度计算本年度净产生的医疗索赔时所包含的裁员百分比。我们认为，这种计算支持了我们上一年度对所发生医疗索赔的估算的合理性以及我们方法的一致性。在截至2024年6月30日的六个月中，该指标为1.2％，这是使用1,473美元的冗余计算得出的。在截至2023年6月30日的六个月中，可比指标为1.0％，这是使用1,112美元的冗余计算得出的。我们认为，这些指标表明了适当而持续的储备保守态度。
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新的会计公告
有关在截至2024年6月30日的三个月内发布或生效的新会计公告的信息，请参阅本10-Q表季度报告第一部分第1项所含合并财务报表附注2 “列报基础和重要会计政策” 附注中 “最近通过的会计指导” 和 “尚未通过的最新会计指导” 部分。
流动性和资本资源
资本的来源和用途
我们的现金收入主要来自保费、产品收入、服务费、投资收益、出售或到期投资证券的收益、借款收益以及根据员工股票计划发行普通股的收益。现金支出主要来自索赔支付、运营费用、税收、投资证券的购买、利息支出、借款支出、收购、资本支出、债务证券和普通股的回购以及现金分红的支付。现金流出量随这些交易的结算金额和时间而波动。未来我们盈利能力的任何下降都可能对我们的流动性产生不利影响。
有关我们的流动性和资本资源管理的更详细概述，请参阅我们在2023年10-k表年度报告中包含的第二部分第7项 “管理层对财务状况和经营业绩的讨论和分析” 中 “流动性和资本资源” 部分的 “简介” 部分。
有关我们在截至2024年6月30日的三个月和六个月内资本来源和用途的更多信息，请参阅本10-Q表第一部分第1项所含合并财务报表附注的附注6 “衍生金融工具”、附注10 “债务” 和附注12，“资本使用——股息和股票回购计划”。
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流动性
截至2024年6月30日和2023年6月30日的六个月中，我们现金及现金等价物的主要来源和用途摘要如下：
 六个月已结束
6 月 30 日
 20242023改变
现金来源：
经营活动提供的净现金$2,425$8,419$(5,994)
出售子公司的收益，扣除出售的现金399—399
短期和长期债务的发行，扣除还款额2,5806661,914
应付证券贷款的变动320145175
根据员工股票计划发行普通股的收益1578176
现金来源总额5,8819,311(3,430)
现金的用途：
购买投资，扣除销售、到期日、看涨和赎回所得(1,415)(1,653)238
收购子公司，扣除收购的现金(1,124)(1,651)527
普通股的回购和退休(1,029)(1,268)239
购买财产和设备(602)(651)49
现金分红(757)(701)(56)
证券借贷抵押品的变化(321)(145)(176)
银行透支的变化(479)(500)21
现金的其他用途，净额(157)(140)(17)
现金使用总额(5,884)(6,709)825
外汇汇率对现金和现金等价物的影响(5)2(7)
现金和现金等价物的净增加（减少）$(8)$2,604$(2,612)
经营活动提供的净现金减少的主要原因是去年收到的CMS付款的时机、我们的医疗补助业务成员人数减少的影响以及营运资金变动的时机，但部分被截至2024年6月30日的六个月净收入的增加所抵消。
现金来源或用途的同比其他重大变化包括扣除还款后的短期和长期债务的发行量增加、扣除收购现金后的子公司收购金额减少、出售子公司的收益、减去出售的现金、减少普通股回购和报废的金额以及扣除销售、到期、看涨和赎回收益后的投资购买量减少。
我们保持了强劲的财务状况和流动性状况，截至2024年6月30日，合并现金、现金等价物以及固定期限和股权证券投资为36,840美元。自2023年12月31日以来，现金、现金等价物和固定到期和股权证券的投资总额减少了405美元，这主要是由于收购子公司、普通股的回购和报废、现金分红、购买不动产和设备以及未偿银行透支的变动，减去还款后的短期和长期债务、经营活动提供的净现金和出售子公司所得的收益，部分抵消了减去还款后的短期和长期债务现金已售出。
我们的许多子公司都受各种政府法规的约束，这些法规限制了可能向各自母公司支付的股息和其他分配的时间和金额。保险监管机构规定的某些会计惯例或法定会计惯例与GAAP不同。法定会计惯例发生的变化（如果有）可能会影响我们子公司未来的分红能力。此外，我们已同意向监管机构作出某些承诺，包括要求我们的某些子公司维持一定的资本水平。
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截至2024年6月30日，我们在母公司持有2649美元的现金、现金等价物和投资，可用于一般企业用途，包括对我们业务的投资、收购、未来可能的普通股回购和股东分红、债务证券回购以及债务和利息支付。
我们会定期进入资本市场并发行债务（“票据”），用于长期借款，例如为债务再融资、为收购融资或股票回购。其中某些票据可能具有看涨功能，允许我们随时按自己的期权兑换票据，和/或看跌期权功能，允许票据持有人在发生控制权变更事件和票据评级降至投资级别以下时兑换票据。有关我们债务的更多信息，包括赎回和发行，请参阅本10-Q表季度报告第一部分第1项中包含的合并财务报表附注10 “债务”。
我们根据本10-Q表季度报告第一部分第1项中包含的合并资产负债表中列报的金额计算合并债务资本比率，这是一项非公认会计准则的衡量标准。我们的债务与资本比率的计算方法是总负债除以总债务加上总权益。总债务是短期借款、长期债务的流动部分和长期债务减去流动部分的总和。我们认为，我们的债务资本比率有助于投资者和评级机构衡量我们的整体杠杆率和额外的借贷能力。此外，我们的银行契约包括我们不能也没有超过的最大债务资本比率。我们的债务资本比率可能无法与其他公司报告的类似标题的指标相提并论。截至2024年6月30日和2023年12月31日，我们的合并债务资本比率分别为39.6％和38.9％。
我们的优先债券被标普全球评级评级评级为 “A”，惠誉评级公司评为 “BBB+”，穆迪投资者服务公司评为 “Baa2”，Am Best Company, Inc.评级为 “bbb+”。我们打算维持优先债券投资等级评级。如果我们的信用评级下调，我们的业务、流动性、财务状况和经营业绩可能会受到未来借款限制和借贷成本可能增加的不利影响。
资本资源
我们向美国证券交易委员会存档了一份货架注册声明，要求在一次或多次发行中注册无限数量的债务或股权证券的任意组合。有关所发行条款和证券的具体信息将在发行时提供。未来发行的收益预计将用于一般公司用途，包括但不限于偿还债务、投资或向我们的子公司提供信贷、为可能的收购或业务扩张提供资金。
我们向一组贷款机构提供优先循环信贷额度（“5年期贷款”），用于一般公司用途。5年期贷款提供高达4,000美元的信贷，将于2027年4月到期。我们在五年期贷款下的借款能力取决于某些契约的遵守情况，包括要求我们将固定债务资本比率维持在不超过60％的契约，但五年期贷款信贷协议中规定的某些情况下会有所增加。我们认为，我们的5年期融资契约中包含的限制不会对我们的财务或运营灵活性产生重大影响。截至2024年6月30日或2023年12月31日，我们在5年期贷款下没有未偿还款项。截至2024年6月30日，我们遵守了5年期贷款下的所有债务契约。
我们拥有最高4,000美元的授权商业票据计划，其收益可用于一般公司用途。如果无法发行商业票据，我们可以组合使用手头现金和/或我们的5年期贷款在到期时赎回任何未偿还的商业票据。截至2024年6月30日或2023年12月31日，我们没有未偿还的商业票据。从2023年6月30日起，我们将商业票据余额（如果有）从长期债务重新分类为短期债务，因为我们的意图是不要用不间断持续超过一年的额外短期商业票据取代到期时未偿还的短期商业票据。
通过某些子公司，我们是印第安纳波利斯联邦住房贷款银行、辛辛那提联邦住房贷款银行、亚特兰大联邦住房贷款银行和纽约联邦住房贷款银行（统称为 “FHLB”）的成员。作为会员，我们有能力获得短期现金透支，但须遵守一定的最低抵押品要求。截至2024年6月30日和2023年12月31日，我们分别有225美元的未偿短期借款来自FHLB。
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我们会定期审查资本的适当用途，包括收购、普通股和债务证券回购以及向股东分红。普通股或债务的任何股息或回购的申报和支付均由董事会自行决定，并取决于我们的财务状况、经营业绩、未来的流动性需求、监管和资本要求以及董事会认为相关的其他因素。
有关我们截至2024年6月30日的资本来源和用途的更多信息，请参阅本10-Q表季度报告第一部分第1项中包含的合并财务报表附注5 “投资”、附注6 “衍生金融工具”、附注10 “债务” 和附注12 “资本——资本使用——股息和股票回购计划”。
除了有关分红时间和金额的法规外，我们受监管子公司的所在州还对健康和其他保险公司和健康维护组织制定了法定的风险资本（“RBC”）要求，主要基于全国保险专员协会（“NAIC”）《健康组织风险基础资本（RBC）示范法》（“加拿大皇家银行示范法”）。加拿大皇家银行的这些要求旨在衡量资本充足率，同时考虑保险公司投资和产品的风险特征。NAIC规定了计算加拿大皇家银行要求的公式，该公式旨在考虑与个人保险公司业务相关的资产风险、保险风险、利率风险和其他相关风险。通常，根据加拿大皇家银行示范法，保险公司必须在每个日历年结束时酌情向州保险部门或保险专员提交其加拿大皇家银行水平的报告。截至2023年12月31日，即要求报告的最新日期，我们受监管的子公司各自的加拿大皇家银行水平超过了加拿大皇家银行所有适用的强制性要求。除了超过加拿大皇家银行的这些要求外，我们还遵守了BCBSA被许可人的流动性和资本要求以及适用于我们某些加利福尼亚子公司的有形净资产要求。有关更多信息，请参阅我们截至2023年12月31日止年度的经审计的合并财务报表附注22 “法定信息”，该财务报表包含在2023年10-k表年度报告第二部分第8项中。
流动性的未来来源和用途
我们认为，手头现金、未来的运营现金收入、我们的商业票据计划下的投资和可用资金、我们的5年期贷款以及FHLB的可用借款将足以为我们在未来十二个月的预期现金支出提供资金。
正如我们在2023年10-k表年度报告第二部分第7项中披露的那样，我们的长期流动性要求没有重大变化。有关我们估计的长期流动性需求的更多最新信息，请参阅本10-Q表季度报告第一部分第1项所含合并财务报表附注附注6 “衍生金融工具”、附注10 “债务” 以及附注11 “承付款和意外开支” 的 “其他意外开支” 和 “合同义务和承诺” 部分。我们认为，来自未来运营现金流、现金和投资以及我们五年期融资和/或公共或私人融资来源的可用资金将足以用于未来的运营和承诺，以及资本收购和其他战略交易。
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前瞻性陈述
本文件包含1995年《私人证券诉讼改革法》所指的某些前瞻性陈述。前瞻性陈述反映了我们对未来事件和财务业绩的看法，通常不是历史事实。诸如 “期望”、“感受”、“相信”、“将”、“可能”、“应该”、“预测”、“打算”、“估计”、“项目”、“预测”、“计划” 等词语以及类似的表述旨在识别前瞻性陈述。这些陈述包括但不限于：财务预测和估计及其基本假设；有关未来运营、产品和服务的计划、目标和预期的陈述；以及有关未来业绩的陈述。此类陈述存在某些风险和不确定性，其中许多风险和不确定性难以预测，而且通常是我们无法控制的，这可能导致实际结果与前瞻性陈述中表达、暗示或预测的结果存在重大差异。提醒您不要过分依赖这些仅代表截至本文发布之日的前瞻性陈述。我们还敦促您仔细审查和考虑我们在不时向美国证券交易委员会提交的报告中讨论的各种风险和其他披露，这些报告试图向有关各方提供有关影响我们业务的因素的建议。除非法律要求，否则我们不会更新或修改任何前瞻性陈述以反映本声明发布之日之后发生的事件或情况。这些风险和不确定性包括但不限于：医疗保健成本和利用率的趋势；入学人数减少；我们确保和实施足够保费率的能力；大规模医疗紧急情况，例如公共卫生流行病和流行病以及其他灾难的影响；现有联邦、州和国际法律或法规（包括影响医疗保健、保险、药房服务和其他多元化产品和服务的法律法规）的新增或变化的影响，或其执行或适用；网络攻击或其他隐私或数据安全事件的影响，或者我们未能遵守任何隐私、数据或安全法律或法规，包括与之相关的任何调查、索赔或诉讼；未能有效维护我们的信息系统和实现现代化或我们的信息系统或技术，包括人工智能，未能按预期运行；未能有效维护我们数据的可用性和完整性；经济和市场条件的变化以及可能产生负面影响的法规影响我们的流动性和投资组合；竞争压力以及我们适应行业变化以及开发和实施战略增长机会的能力；医疗保险和医疗补助计划的风险和不确定性，包括与不遵守相关复杂法规有关的风险和不确定性；我们维持和改善医疗保险和医疗补助服务中心星级评级以及参与该计划所得收入的其他质量分数和资金风险；我们的负面变化医疗保健产品组合；与诉讼、政府调查、审计或审查相关的成本和其他责任；我们以具有成本效益和竞争力的条件与提供商签订合同的能力；与提供医疗保健、药房和其他多元化产品和服务相关的风险，包括医疗事故或职业责任索赔以及任何一方不遵守我们与CareMarkPCS Health, L.L.C之间的药房服务协议；与合并、收购、合资企业和战略联盟相关的风险；如果未来业绩不足以支持商誉和其他无形资产，我们的无形资产价值可能会受到减值；可能限制子公司的股息支付以及所需的最低资本水平的增加；由于现金流和收益充足以及其他考虑，我们回购普通股和支付普通股股息的能力；我们大量未偿债务的潜在负面影响以及利率或市场上升的风险波动性可能会影响我们获得融资的机会或进一步增加融资成本；财务实力评级的下调；与整个健康福利行业或特别是我们有关的负面宣传的影响；可能对我们在蓝十字和蓝盾协会的执照产生负面影响的事件；为吸引和留住员工而进行的激烈竞争；与我们的国际业务相关的风险；以及我们管理文件中可能阻止或阻止收购和业务合并的各种法律和规定。
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第 3 项。关于市场风险的定量和定性披露
有关我们的市场风险的讨论，请参阅我们的2023年10-k表年度报告中包含的第7A项 “有关市场风险的定量和定性披露”。自2023年12月31日以来，这些风险均未发生实质性变化。

第 4 项。控制和程序
自2024年6月30日起，我们在包括首席执行官和首席财务官在内的管理层的监督和参与下，对《交易法》第13a-15（e）条规定的披露控制和程序的设计和运作的有效性进行了评估。根据该评估，首席执行官兼首席财务官得出结论，我们的披露控制和程序是有效的，可以及时提醒他们注意《交易法》要求在报告中披露与我们（包括合并子公司）有关的重要信息。此外，根据该评估，首席执行官兼首席财务官得出结论，我们的披露控制和程序有效地确保了我们在根据《交易法》提交或提交的报告中要求披露的信息得到积累并酌情传达给我们的管理层，包括首席执行官和首席财务官，以便及时就所需的披露做出决定。
在截至2024年6月30日的三个月中，我们的财务报告内部控制没有发生任何对我们的财务报告内部控制产生重大影响或合理可能产生重大影响的变化。
第二部分。其他信息

第 1 项。法律诉讼
有关2024年6月30日法律诉讼的信息，请参阅本10-Q表季度报告第一部分第1项所含合并财务报表附注附注11 “承付款和意外开支” 的 “诉讼和监管程序” 和 “其他突发事件” 部分，这些信息以引用方式纳入此处。

第 1A 项。风险因素
我们在2023年10-k表年度报告中披露的风险因素没有重大变化。
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第 2 项。未注册的股权证券销售和所得款项的使用
发行人购买股票证券
下表显示了与我们在指定时期内回购普通股相关的信息：
时期
总数
的股份
已购买 1
平均值
已支付的价格
每股
总数
的股份
已购买
作为一部分
公开的
已宣布
节目 2
近似
美元价值
的股份
那五月还没有
被购买
在下面
程式
（以百万计，股票和每股数据除外）    
2024 年 4 月 1 日至 2024 年 4 月 30 日392,179$514.05391,044$3,432
2024 年 5 月 1 日至 2024 年 5 月 31 日363,480531.36362,1793,240
2024 年 6 月 1 日至 2024 年 6 月 30 日130,070537.37127,9193,171
885,729881,142
1 购买的股票总数包括向我们交付或扣留的4,587股股票，这些股票与行使或归属股票奖励时预扣的员工工资税有关。向员工和董事提供的股票补助以及合并权益变动中为股票期权计划和股票购买计划发行的股票均扣除购买的这些股票。
2 表示通过董事会批准的普通股回购计划回购的股票数量，董事会定期评估该计划。在截至2024年6月30日的三个月中，我们根据该计划回购了881,142股股票，总成本为462美元，其中包括购买股票的期权成本。自 2003 年以来，董事会批准了我们的普通股回购计划。根据董事会的授权，审计委员会于2023年1月24日批准对该计划的最新增幅为5,000美元。我们的普通股回购计划没有期限，我们保留随时终止该计划的权利。

第 3 项。优先证券违约
没有。
第 4 项。矿山安全披露
没有。
第 5 项。其他信息
规则 10b5-1 交易计划
在截至2024年6月30日的三个月中，以下董事和高级职员（定义见《交易法》第1（f）条） 采用，已修改或 终止 a “规则10b5-1交易安排” 或 “非规则10b5-1交易安排”，每个术语的定义见S-k法规第408项。
•Gail Boudreaux， 总裁兼首席执行官 也是我们董事会成员， 采用 股票交易计划 2024年4月19日，根据该协议，她最多可以卖出 34,000 之前我们普通股的股份 2024年10月31日。

•秘鲁拉米罗，我们的成员 董事会， 采用 股票交易计划 2024年5月6日，根据该条款，他最多可以卖出 753 之前的公司普通股股份 2025年5月6日。

•马克·凯伊， 执行副总裁兼首席财务官， 采用 股票交易计划 2024年4月22日，根据该条款，他最多可以卖出 6,758 之前我们普通股的股份 2025年2月28日。
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这些交易计划都是在开放的内幕交易窗口内制定的，旨在满足经修订的1934年《证券交易法》第10b5-1（c）条以及公司有关证券交易的政策的肯定辩护。

第 6 项。展品
展览
数字
 展览
3.1
经修订和重述的公司章程经修订和重述，自2022年6月27日起生效，参照公司于2022年6月28日提交的8-k表最新报告的附录3.1纳入其中。
3.2
经修订的公司章程于 2023 年 10 月 4 日生效，参照公司于 2023 年 10 月 5 日提交的 8-k 表最新报告的附录 3.1 纳入其中。
4.4
(v)
2029年到期的5.150％票据表格，参照公司于2024年5月30日提交的8-k表最新报告附录4.2纳入。
(w)
2034年到期的5.375％票据表格，参照公司于2024年5月30日提交的8-k表最新报告附录4.3纳入其中。
(x)
2054年到期的5.650％票据表格，参照公司于2024年5月30日提交的8-k表最新报告附录4.4纳入。
4.5应美国证券交易委员会的要求，公司将提供界定公司或其子公司长期债务持有人权利的任何其他文书的副本。
31.1
根据根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第302条通过的《交易法规则》第13a-14（a）条和第15d-14（a）条对首席执行官进行认证。
31.2
根据根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第302条通过的《交易法规则》第13a-14（a）条和第15d-14（a）条对首席财务官进行认证。
32.1
根据根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第906条通过的《美国法典》第18条第1350条对首席执行官进行认证。
32.2
根据根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第906条通过的《美国法典》第18条第1350条对首席财务官进行认证。
101.INS
XBRL 实例文档-即时文档不出现在交互式数据文件中，因为其 XBRL 标签嵌入在内联 XBRL 文档中。
101.SCH
内联 XBRL 分类扩展架构文档。
101.CAL
内联 XBRL 分类扩展计算链接库文档。
101.DEF
内联 XBRL 分类法扩展定义链接库文档。
101.LAB
内联 XBRL 分类法扩展标签 Linkbase 文档。
101.PRE
内联 XBRL 分类扩展演示链接库文档。
104封面交互式数据文件采用内联 XBRL 格式并包含在附录 101 中。

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签名
根据1934年《证券交易法》的要求，注册人已正式促使经正式授权的下列签署人代表其签署本报告。
ELEVANCE HEALTH, INC.
注册人
2024年7月17日作者： 
/S/ marK b. KAYE
 
Mark B. Kaye
执行副总裁兼首席财务官
（正式授权官员兼首席财务官）
2024年7月17日作者： 
/S/ 罗纳德·W.PENCZEK
 罗纳德·W·彭切克
首席会计官兼财务总监
（首席会计官）
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