美国证券交易委员会表格 3

表格 3 美国证券交易委员会
华盛顿特区 20549

证券实益所有权的初步声明

根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交
或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条
监察员批准
监察员编号: 3235-0104
估计的平均负担
每次回复的小时数: 0.5
1。举报人的姓名和地址*
Vuong Cynthia

(最后) (第一) (中间)
桑代尔大道 1475 号,套房 A

(街道)
ITASCA IL 60143

(城市) (州) (Zip)
2。活动日期需要陈述 (月/日/年)
06/27/2024
3.发行人姓名 以及股票代码或交易代码 湖畔控股有限公司 [哈哈]
4。申报人与发行人的关系
(选中所有适用项)
X 董事 10% 所有者
警官(请在下面给出标题) 其他(请在下方注明)
5。如果是修改,则为原始提交日期 (月/日/年)
6。个人或联合/团体申报(请查看适用栏目)
X 一位举报人提交的表格
由多个申报人提交的表格
表 I-实益拥有的非衍生证券
1。安全标题(Instr. 4) 2。 实益持有的证券金额(Instr. 4) 3.所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) 4。间接受益所有权的性质(Instr. 5)
表 II-实益持有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1。衍生证券的标题(Instr. 4) 2。可行使日期和到期日期 (月/日/年) 3.证券标的衍生证券的标题和金额(Instr. 4) 4。衍生证券的转换或行使价格 5。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) 6。间接受益所有权的性质(Instr. 5)
可行使日期 到期日期 标题 股份金额或数量
回复解释:
任何证券都不是实益拥有的。
/s/ Cynthia Vuong 07/11/2024
** 举报人签名 日期
提醒:对于直接或间接拥有的每类实益证券,在单独的栏目中进行报告。
* 如果表格由多个申报人提交, 看到 指令 5 (b) (v)。
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违法行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交本表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 看到 手术指令 6。
除非表格显示当前有效的OMB编号,否则对本表中包含的信息收集做出回复的人员无需回复。