SEC表格4

表格4 美国证券交易所和监管委员会
华盛顿特区20549

有关受益所有权的变动声明

根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条申报
或根据1940年投资公司法第30(h)条申报
OMB批准号
OMB号码:3235-0287 每次回应的预估平均负担小时数:0.5
如果不再受第16条的限制,请勾选此框。表格4或表格5的义务可能仍然存在。
0.5小时 0.5
请参见指令1(b)。请参阅 1. 报告人的姓名和地址
YARNO WENDY L(姓氏)
报告人姓名和地址*
Topline Capital Management, LLC

(姓) (第一步) (中间)
544欧几里得街

(街道)
圣塔莫尼卡 加利福尼亚州 90402

(城市) (州) (邮政编码)
2. 发行人名称并逐笔明细或交易符号 Paysign, Inc. [ PAYS ] 5. 公告人与发行人的关系
(勾选所有适用项)
董事 10%所有人
官员(在下面给出头衔) X 其他(下面请说明)
见脚注中的解释
3. 最早交易日期(月/日/年)
03/11/2024
4. 如果修正,则原文件提交日期(月/日/年)
6. 个人或联合/集体提交(选择适用的行)
由一个报告人提交的表格
X 由多个报告人提交的表格
表格I-已获取、已处置或有利益占有的非衍生证券
1. 证券名称(说明书第3条) 2. 交易日期(月/日/年) 2A. 如有,则被视为执行日期(月/日/年) 3. 交易代码(说明书第8条) 4. 已获取的证券(A)或已处置的证券(D)(说明书第3、4和5条) 5. 报告交易后拥有的证券数量(说明书第3和4条) 6. 拥有形式:直接(D)或间接(I)(说明书第4条) 7. 间接利益所有权的性质(说明书第4条)
代码 V 数量 (A)或(D) 价格
普通股票 03/11/2024 P 30,100 A $2.99 5,973,719 I(1)(2) 由Topline Capital Partners,LP(3)
普通股票 03/12/2024 P 37,517 A $3.01 6,011,236 I(1)(2) 由Topline Capital Partners,LP(3)
普通股票 03/13/2024 P 36,781 A $3.04 6,048,017 I(1)(2) 由Topline Capital Partners,LP(3)
表2 - 衍生证券的获取、处置或受益所有权 (例如,认股权证、认购权证、权证、期权、可转换证券) (包括认股权证、认购权证、权证、期权、可转换证券)
1. 衍生证券的名称(Instr. 3) 2. 衍生证券的转换或行权价格 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) 3A. 假定执行日期(如果适用) (月/日/年) 4. 交易代码(Instr. 8) 5. 获取(A)或处置(D)的衍生证券数量(Instr. 3、4和5) 6. 行权日期和到期日期(月/日/年) 7. 衍生证券所基于的证券名称和数量(Instr. 3和4) 8. 衍生证券价格(Instr. 5) 9. 报告交易后所拥有的衍生证券数量(Instr. 4) 10. 持有形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) 11. 间接受益所有权的性质(Instr. 4)
代码 V (A) (D) 可行使日期 到期日 标题 股份数量或股数
报告人姓名和地址*
Topline Capital Management,LLC

(姓) (第一步) (中间)
544欧几里得街

(街道)
圣塔莫尼卡 加利福尼亚州 90402

(城市) (州) (邮政编码)

呈报人与发行人的关系
董事 10%所有人
官员(在下面给出头衔) X 其他(下面请说明)
见脚注中的解释
报告人姓名和地址*
麦克伯尼·柯林

(姓) (第一步) (中间)
544欧几里得街

(街道)
圣塔莫尼卡 加利福尼亚州 90402

(城市) (州) (邮政编码)

呈报人与发行人的关系
董事 10%所有人
官员(在下面给出头衔) X 其他(下面请说明)
见脚注中的解释
响应的说明:
1.报告人是(i)Topline Capital Management,LLC,一家豁免报告顾问(TCM),和(ii)Collin McBirney,TCM的管理成员。
2. 每个报告人可能被视为拥有超过发行人已发行普通股的10%。每个报告人不否认对此处报告的普通股的股份拥有权,除非其或他在此处的利益之外,并且本报告不得视为任何报告人为16部分的受益所有人或任何其他目的的股份的受益所有人的承认。
3. I表上报告的普通股的股份是由ToplineCapitalPartners,LP,特拉华州有限合伙制(Fund)拥有的。作为超过10%的受益所有人,基金正在同时提交一份文件4报告,报告其对发行人证券的持股情况。作为基金的投资经理和普通合伙人,TCM的每位成员以及TCM的管理成员McBirney先生都可能被视为基金所拥有的普通股的受益所有人。
ToplineCapitalManagement,LLC,通过其管理成员CollinMcBirney 03/13/2024
Collin McBirney 03/13/2024
** 申报人签字 日期
提醒:每个被间接或直接持有的证券类别需单独列报。
* 如果表格由一个以上的申报人提交,请参阅4(b)(v)条说明。
** 故意的虚假陈述或事实遗漏构成联邦刑事违规行为。请参阅18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意:请提交三份本表,其中一份必须手动签名。如果空间不够,请参阅第6项说明以获取程序。
填写此表格的人只有在该表格显示当前有效OMB号码时才需要回应。