SEC表格4
表格4 | 美国证券交易所和监管委员会 华盛顿特区20549 有关受益所有权的变动声明 根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条申报 或根据1940年投资公司法第30(h)条申报 |
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请参见指令1(b)。请参阅 1. 报告人的姓名和地址 | |||||||||||||||||
YARNO WENDY L(姓氏) |
报告人姓名和地址*
(街道)
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2. 发行人名称并逐笔明细或交易符号 Aeva Technologies, Inc. [AEVA] |
5. 公告人与发行人的关系
(勾选所有适用项)
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3. 最早交易日期(月/日/年) 06/21/2024 | ||||||||||||||||||||||||||
4. 如果修正,则原文件提交日期(月/日/年) |
6. 个人或联合/集体提交(选择适用的行)
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表格I-已获取、已处置或有利益占有的非衍生证券 | ||||||||||
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1. 证券名称(说明书第3条) | 2. 交易日期(月/日/年) | 2A. 如有,则被视为执行日期(月/日/年) | 3. 交易代码(说明书第8条) | 4. 已获取的证券(A)或已处置的证券(D)(说明书第3、4和5条) | 5. 报告交易后拥有的证券数量(说明书第3和4条) | 6. 拥有形式:直接(D)或间接(I)(说明书第4条) | 7. 间接利益所有权的性质(说明书第4条) | |||
代码 | V | 数量 | (A)或(D) | 价格 | ||||||
普通股票 | 06/21/2024 | A(1) | 57,692 | A | $0.00 | 105,323(2) | D | |||
普通股票 | 3,697,039(2) | I(3) | 由嘉楠科技基金XI持有(3) |
表2 - 衍生证券的获取、处置或受益所有权 (例如,认股权证、认购权证、权证、期权、可转换证券) (包括认股权证、认购权证、权证、期权、可转换证券) | |||||||||||||||
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1. 衍生证券的名称(Instr. 3) | 2. 衍生证券的转换或行权价格 | 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) | 3A. 假定执行日期(如果适用) (月/日/年) | 4. 交易代码(Instr. 8) | 5. 获取(A)或处置(D)的衍生证券数量(Instr. 3、4和5) | 6. 行权日期和到期日期(月/日/年) | 7. 衍生证券所基于的证券名称和数量(Instr. 3和4) | 8. 衍生证券价格(Instr. 5) | 9. 报告交易后所拥有的衍生证券数量(Instr. 4) | 10. 持有形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) | 11. 间接受益所有权的性质(Instr. 4) | ||||
代码 | V | (A) | (D) | 可行使日期 | 到期日 | 标题 | 股份数量或股数 |
响应的说明: |
1. 反映根据发行人的非雇员董事补偿计划授予的受限制股票单位(“RSU”)的奖励,根据该计划,发行人的每个非雇员董事将获得一次年度RSU授予,该授予将于授予日的第一周年纪念日或控制权转移时(以较早者为准)获得。每个RSU在行权和结算后按1:1的比例转换为发行人的普通股。 |
2. 本表格中报告的所有证券金额反映了于2024年3月18日生效的1比5股票拆分("Reverse Stock Split"),包括报告人以现金代替分数股份的收入。 |
3. 代表由嘉楠科技基金持有的股份。嘉楠科技基金唯一的普通合伙人是嘉楠科技合伙企业XI有限责任公司(“嘉楠科技XI”和嘉楠科技基金一起,“嘉楠实体”)。嘉楠科技XI可能被视为对嘉楠基金持有的股份拥有唯一的投票、投资和处分权。报告人是嘉楠科技XI的经理和成员。报告人否认在嘉楠实体持有的证券中拥有第16节具有股权,除非在其中拥有金钱利益,如果有,本报告书不应视为报告人承认拥有适用于第16节或任何其他目的的此类证券的权益所有人。 |
/s/ Soroush Salehian Dardashti,代理律师 | 06/25/2024 | |
** 申报人签字 | 日期 | |
提醒:每个被间接或直接持有的证券类别需单独列报。 | ||
* 如果表格由一个以上的申报人提交,请参阅4(b)(v)条说明。 | ||
** 故意的虚假陈述或事实遗漏构成联邦刑事违规行为。请参阅18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。 | ||
注意:请提交三份本表,其中一份必须手动签名。如果空间不够,请参阅第6项说明以获取程序。 | ||
填写此表格的人只有在该表格显示当前有效OMB号码时才需要回应。 |