第三修正案

第三次修订和重述贷款和担保协议

本《第三次修订和重新签署的贷款和担保协议第三修正案》(本《修正案》)于2023年11月17日生效，由硅谷银行、第一公民银行和信托公司的分支机构签署。

(“银行”)和iRhythm Technologies，Inc.，一家特拉华州公司(“借款人”)，地址是加利福尼亚州旧金山第八街699号Suite600，邮编：94103。

独奏会

A.银行和借款人签订了日期为2018年10月23日的特定第三次修订和重新签署的贷款和担保协议，该协议经借款人和银行之间于2020年3月3日的第三次修订和重新签署的贷款和担保协议的特定第一修正案修订，并由借款人和银行之间于2022年3月28日的第三次修订和重新签署的贷款和担保协议的特定第二修正案进一步修订(该协议可能不时进一步修订、修改、补充或重述，即“贷款协议”)。

银行已向借款人提供贷款，用于贷款协议允许的目的。

借款人已要求银行修改贷款协议，以便对贷款协议进行某些修改，如本文中更全面地阐述的那样。

D.银行已同意对贷款协议的某些条款进行修订，但仅限于根据条款、条件并依赖以下陈述和保证的范围。

协议

因此，考虑到上述陈述和其他良好的和有价值的考虑，特此承认其收据和充分性，并打算受到法律约束，双方同意如下：

1.定义。使用但未在本修正案中定义的大写术语应具有贷款协议中赋予它们的含义。

2.贷款协议的修订。

1.1“获准投资”定义的第13节(定义)。第(M)条全部修订，并替换为：

“(M)(I)借款人的任何附属公司(并非本协议下的共同借款人)在任何附属公司的投资，而该附属公司并非本协议下的借款人；(Ii)借款人的任何附属公司(并非本协议下的共同借款人)投资于借款人的另一间附属公司，而该附属公司并非

本协议，(Iii)本协议项下的借款人或本协议项下的任何联名借款人，及(Iv)本协议项下的借款人或本协议项下的任何联名借款人在不是本协议项下的共同借款人的任何子公司中的借款人或联名借款人，其金额不得超过(1)截至2023年12月31日的借款人财政年度，该财政年度内任何时间未偿还的总金额为3500万美元(35,000,000.00美元)，(2)截至2024年12月31日的借款人财政年度，(3)借款人截至2025年12月31日的财政年度及其后的每个财政年度，在该财政年度内任何时间未偿还的现金总额为4600万美元(46,000,000.00美元)，但在每种情况下，在所有这些附属公司维持的最高现金结余在任何时间不得超过1,500万美元(15,000,000.00美元)。“

3.修订的限制。

1.1以上第2节所载的修订对本文所述的目的有效，并应严格按书面规定加以限制，不得视为(A)同意对任何贷款文件的任何其他条款或条件作出任何修订、豁免或修改，或(B)以其他方式损害本行现在或将来可能根据或与任何贷款文件相关的任何权利或补救。

1.2本修正案应与贷款文件一起解释，并作为贷款文件的一部分，贷款文件中所载的所有条款、条件、陈述、保证、契诺和协议，除此处修订外，均在此予以批准和确认，并保持完全效力和效力。

1.申述及保证。为促使银行签订本修正案，借款人特此向银行作出如下声明和担保：

1.1在本修正案生效后，立即(A)贷款文件中包含的陈述和担保在所有重要方面都是真实和正确的(除非该陈述和担保与较早的日期有关，在这种情况下，它们在该日期是真实和正确的)，以及(B)没有违约事件发生，并且仍在继续；

1.2借款人有权执行和交付本修正案，并履行经本修正案修正的贷款协议项下的义务；

1.3生效日向银行提交的借款人组织文件保持真实、准确、完整，未被修改、补充或重述，目前并将继续完全有效；

1.4借款人签署和交付本修正案，以及借款人履行经本修正案修正的贷款协议项下的义务，均已得到借款人的正式授权；

1.5借款人执行和交付本修正案，以及借款人履行经本修正案修订的贷款协议下的义务，不会也不会违反(A)法律的任何重大要求，(B)对借款人具有约束力的任何重大合同限制，(C)对借款人具有约束力的任何法院或其他政府或公共机构或当局或其分支的任何重大命令、判决或法令，或(D)借款人的组织文件；

1.6借款人签立和交付本修正案，以及借款人履行经本修正案修订的贷款协议下的义务，不需要借款人对借款人作出任何命令、同意、批准、许可证、授权或确认，或向任何政府或公共机构或当局或其分支机构提交、记录或登记，或由其豁免，但已获得或作出的除外；和

1.7本修正案由借款人正式签立并交付，是借款人的具有约束力的义务，可根据其条款对借款人强制执行，但此种可执行性可能受到破产、资不抵债、重组、清算、暂停执行或其他类似的普遍适用法律以及与债权人权利有关或影响债权人权利的衡平法原则的限制(无论是通过衡平法还是在法律上寻求强制执行)。

4.借款人发放：

1.1出于良好和有价值的代价，借款人特此永久免除、免除和解除银行及其现任或前任员工、高级管理人员、董事、代理人、代表、律师及其每一人的任何和所有索赔、债务、债务、要求、义务、承诺、行为、协议、成本和费用、诉讼和诉讼因由，无论是已知或未知、怀疑或不怀疑、绝对或有或有，或以任何方式与事实、情况、问题、从时间开始到本修正案执行之日(包括该日)存在或引起的争议或索赔(统称为“已发布索赔”)。在不限制前述规定的情况下，已公布的债权应包括因贷款文件、其摘要、与任何前述条款或与任何前述条款的发起、谈判、管理、服务和/或执行有关而签立的任何文书、协议或文件所产生或以任何方式相关的任何和所有债务或索赔。

1.2为推进本新闻稿，借款人明确承认并放弃《加州民法典》第1542条规定的任何和所有权利，该条款规定如下：

一般免除不包括债权人或免责方在执行免责书时不知道或怀疑存在对其有利的债权，而且如果债权人或免责方知道，将对其与债务人或被免责方的和解产生重大影响。(重点增加了。)

1.3通过加入本新闻稿，借款人认识到没有任何事实或陈述是绝对确定的，此后可能会发现它目前知道或相信为真实的事实以外的事实或不同的事实，但借款人特此完全、最终和永远地解决和释放所有事项、争议和分歧，无论是已知的还是未知的、可疑的或未怀疑的；因此，如果借款人后来发现它在签订本新闻稿时所依据的任何事实都不真实，或者对事实的任何理解是不正确的，则无论任何事实或法律错误的主张或任何其他情况，借款人都无权因此而放弃本新闻稿。借款人承认，它不依赖于也不依赖于银行就本新闻稿背后的事实或关于该当事人的任何权利或主张的权利所作的任何陈述或声明。

1.4本新闻稿可作为对违反本新闻稿而提起、起诉或试图提起的任何诉讼、诉讼或其他程序的全面和完整的抗辩和/或交叉申诉或反诉。借款人承认，本文件中包含的免除条款是促使银行签订本修正案的重要诱因，如果不是银行期望此类免除条款在任何情况下都是有效和可强制执行的，银行是不会这样做的。

1.5借款人特此向银行作出声明并作出担保，银行对此的依赖如下：

(A)除本修正案明文规定外，银行或银行的任何代理人、雇员或代表均未就借款人订立本修正案所依赖的任何事实向借款人作出任何陈述或陈述。

(B)借款人已对与本修正案有关的事实和与之相关的所有事项进行其认为必要的调查。

(C)本修正案的条款是合约性的，而不仅仅是叙述性的。

(D)借款人已仔细阅读本修正案，借款人知道并理解本修正案的内容，且本修正案由借款人自由签署，不受胁迫。

(E)借款人声明并保证其是其在此免除的每项申索及每项其他事宜的所有权利、所有权及权益的唯一及合法拥有人，且到目前为止，该借款人从未转让或移转，或看来是转让或移转任何人、商号或实体在此免除的任何申索或其他事宜。借款人应赔偿银行，为其辩护，并使其不受基于或与先前转让或据称转让或转让本合同所公布的任何索赔或事项有关的所有索赔的损害。

2.费用及开支。借款人应向银行偿还所有未报销的银行费用，包括但不限于与本修正案有关的所有法律费用和支出

3.依法治国。本修正案应根据加利福尼亚州的法律进行管理和解释，不影响法律冲突原则。

4.融合。本修正案和贷款文件代表了关于这一主题的全部协议，并取代了先前的谈判或协议。双方就本修正案和贷款文件的主题达成的所有事先协议、谅解、陈述、保证和谈判均合并到本修正案和贷款文件中。

5.对口单位。本修正案可在任何数量的副本中执行，所有这些副本加在一起应被视为构成同一文书。本修正案的每一方均可通过电子方式执行本修正案，并承认并接受本修正案的任何其他缔约方使用与本修正案的执行和存储相关的电子签名和记录。

6.实效性。本修改自本修改各方正式签署并交付银行之日起生效。

[签名页面如下。]

兹证明，本修正案已于上文第一次写明的日期正式签署并交付，特此通知。

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