第 1 页独立承包商协议本独立承包商协议（“协议”）的生效日期自2023年12月1日（“生效日期”）由加利福尼亚专业医疗公司（“集团”）AMG与专业公司（“提供商”）医学博士 Thomas S Lam共同生效。叙述：鉴于，集团是一家根据加利福尼亚州法律组建的专业公司，向收费服务患者、首选提供者组织（以下简称 “PPO”）成员、健康维护组织（以下简称 “HMO”）成员以及其他管理式医疗计划或计划提供医疗和医疗保健服务，无论是预付费还是收费服务，或者雇主自筹资金或投保（以下简称 “HMO”）“承运人”）；鉴于提供商应导致医学博士 Thomas S. Lam（”医生”）独立执业医生，根据本协议的条款提供医疗服务；鉴于集团希望根据本协议的条款和条件聘请提供商作为独立承包商提供此处规定的专业医疗服务；鉴于提供商同意此类约定。因此，鉴于此处包含的相互承诺和契约，以及其他宝贵的对价（特此确认已收到并已充足），集团和提供商特此协议如下：协议：第一条提供的服务 1.1.提供商服务。提供商同意让医师向集团和参与医院的住院患者提供双方可能不时商定的专业医疗服务，包括但不限于本协议所附附录A中规定的服务。提供商同意，集团可以在集团的名录、信头和其他营销材料中将医生列为代表集团提供服务的医生。提供者应让医生按照集团的合理要求为该组的任何患者提供服务，前提是医生具有治疗该患者所需的技能、经验和专业知识。医生提供的患者护理服务应仅限于提供门诊胃肠病学服务，有时还应根据需要提供住院胃肠病学服务。集团应确保有足够的人员来满足集团患者的需求，包括但不限于根据患者数量的要求确保额外的胃肠病医生的服务。1.2.服务地点。提供商同意让医生在团体和提供商不时共同商定的情况下，在AMG诊所提供此处规定的服务。1.3.开支。提供商同意支付提供商和/或医生因履行本协议规定的提供者和医生的服务而产生的费用，包括但不限于

至：医生的年度医疗执照费；与专业组织相关的会费和会员费；与提供者办公室有关的任何可能用于执业的费用。1.4.认证和监考。在本协议期限内，提供商应负责确保医生符合所有加州医生许可要求以及集团的所有资格和监考资格，并负责在提供商提供服务的任何医院保持医务人员的全面、活跃会员资格（具有适当的临床特权）。1.5.观察使用情况审查和质量保证程序。提供商应合作并遵守集团采用的任何合理的质量保证和使用情况审查程序。应集团的邀请，医生有机会但没有义务参加质量保证会议，并就患者治疗协议、医师助理和集团其他非医师人员的培训以及与质量保证相关的其他事项提出建议。1.6.医疗和行政记录。提供者应促使医生及时以清晰的形式填写向患者提供的治疗和服务的定期和准确的医疗记录。在任何情况下，此类医疗记录以及与之相关的所有行政记录均不得在提供服务后的七 (7) 个工作日内完成。集团可以根据本协议暂停向提供商付款，直到此类记录出现为止。所有医疗记录和其他患者相关记录均应按集团规定的形式保存。提供商明确承认并同意，医师根据本协议向其提供服务的所有患者均为团体患者，而不是提供者的患者。根据本协议提供商的服务创建或保存的所有医疗和患者相关记录仍为集团的专有财产。在本协议到期或提前终止时，集团应保留在本协议期限内任何时候接受集团护理和治疗的任何患者的所有医疗和患者相关记录。1.7.待命时间表。医生将负责为接受胃肠病学专业护理的患者提供夜间和周末的待命服务。医生可以向其他胃肠病学家申请替代保险。第二条陈述、保证和承诺 2.1.合规性。包括政策、法律和道德标准。在本协议期限内，提供商应始终促使医师提供服务或以其他方式按照集团的政策、协议、规章和规章行事，但是，如果任何集团政策、协议、规则或法规与本协议的条款不一致，则以本协议的条款为准。在本协议期限内，提供商应始终遵守所有集团签约的IPA的政策、协议、规章和规章以及加利福尼亚医学委员会的所有适用规章和条例，以及美国和加利福尼亚医学协会的道德标准。提供商同意持续遵守适用于提供医疗服务的所有联邦、州和地方法规履行其在本协议下的义务，包括但不限于与医生执照、患者相关信息保密有关的所有法律，以及管理付款人账单和向付款人收款项以及提供方与患者转诊来源之间的安排的所有法律。2.2.继续教育。在本协议的整个期限内，提供商声明、保证和承诺，医生应根据政策、规则和规则的要求保持与社区医疗标准相称的专业能力和技能，费用由提供者承担

医师提供服务的任何医院的规定，例如医院的医务人员和团体，并根据法律要求，参加医生执业领域的继续教育课程。2.3.许可证和认证。提供商声明、保证并保证，医师是加利福尼亚州正式执业的医生，该医生应在本协议的整个期限内保持在加利福尼亚州执业的正式许可，该医生具有在医师专业领域执业的董事会资格或董事会认证，该医生（如果获得委员会认证）在本协议的剩余期限内应保持董事会认证，除非本集团另有决定，该医生状况良好站在一起加州医学委员会，该医生未受到任何医疗许可机构或医疗机构的任何纪律处分或调查，该医生参与或有资格参与Medicare和Medi-Cal计划，并且该医生应在本协议的整个期限内继续参与Medicare和Medi-Cal计划。根据集团的要求，提供商应向集团提供证据，证明医生执照、证书和资格当时存在、有效并完全生效。2.4.索赔、事件、诉讼和纪律处分。提供商同意，提供商应立即向集团报告针对医生提出的与提供医疗服务相关的任何索赔、提起的诉讼或纪律处分（包括但不限于撤销、暂停或限制医师执照或与之相关的任何行动，或任何阻止医生参与Medicare或Medi-Cal计划的行动），无论这些服务是否提供给集团的患者。如果发生集团的任何患者或根据本协议提供的其他患者对医师提供的任何服务表示不满的任何事件，提供商还应立即通知集团。本节要求的报告应以书面形式提供给小组。在本节的背景下，“及时” 报告的要求意味着应在合理的最早日期提交书面报告，但在任何情况下，在提供商得知任何索赔、诉讼、纪律处分程序、患者不满或影响医生专业资格或与医生提供专业服务有关的其他事件后的两（2）个工作日内。2.5.保密性。在运营过程中，集团已经制定并将开发有关集团患者或业务活动的机密或特权信息，包括但不限于记录、文件、图表、文件、患者名单、患者档案、书籍、数据、操作手册、符号、商标、商品名称、服务标志、设计、患者名单、程序、流程以及其他受版权、专利、商标或受法律保护的机密信息且归集团所有（统称为 “贸易”）秘密”）。与任何患者或向任何患者提供的服务有关的任何和所有记录和文件，以及与本协议规定的服务提供相关的任何和所有文件均为机密且归集团所有，应被视为包含在《商业秘密》中。在本协议期限内及之后，提供商应将所有商业秘密视为集团的保密和专有信息，不得：(a) 未经集团事先书面同意，向任何第三方披露全部或部分商业秘密；(b) 允许任何第三方使用或挪用商业秘密；(c) 出于履行本协议中提供商义务以外的任何目的使用或占有商业秘密；或 (d) 以其他方式将商业秘密用于提供商自己的账户，或作为任何个人、公司、公司或其他组织的代理人、员工、承包商、合伙人、董事或股东或与之共同。2.6.非拉客。提供商同意，作为集团愿意签订本协议的关键条件，提供商同意，在本协议及其任何延期或续订期间，以及在本协议终止后的两 (2) 年内，提供商不得

第 4 页要求或建议、征求或试图征求或协助任何其他方要求或建议、征求或试图征求：(i) 任何现有或未来的集团客户或患者撤回或终止向集团提供的治疗，或向集团转让服务或治疗，或寻求由除与集团签订合同的现有付款人以外的任何付款人承保；或 (ii) 任何付款人或其他方或转诊医生或转诊医生或医生组织撤回或终止在集团的待遇、雇用或服务，或以其他方式利用集团的任何竞争对手进行任何此类待遇、雇佣或服务；或 (iii) 集团的任何现有员工、承包商或代理人，包括但不限于集团雇用或以其他方式聘用的任何医生，以终止或修改其与集团的现有关系或向集团的任何竞争对手提供服务。2.7.公平的补救措施。集团和提供商承认并同意，对于违反或威胁违反第 2.5、2.6 或 2.7 节中规定的任何条款（统称为 “保护条款”），集团的法律补救措施是不够的。承认这一事实，如果发生违反或威胁违反任何受保护条款，集团有权在不支付任何保证金的情况下获得公平救济的权利，并且提供商同意不反对集团在提供商违反任何保护条款的情况下以特定履行、临时限制令、临时或永久禁令或任何其他可用的公平补救措施的形式寻求公平救济的权利。此处的任何内容均不得解释为禁止集团针对此类违规行为或威胁的违规行为寻求集团可用的任何其他补救措施。第一条薪酬、福利、账单和保险 3.1。补偿。根据本协议提供的服务，向提供商支付的总报酬应如本协议所附附录B中所述，该附录以引用方式纳入本协议中。除本协议中明确规定的补偿或福利外，不得要求集团向提供商提供或支付任何薪酬或福利。3.2.公允价值保证。各方代表自己声明并保证，根据本协议给予或获得的总收益是通过正常谈判程序事先确定的，旨在实现符合当时情况公允市场价值的商品和/或服务的交换，并且根据本协议给予或获得的任何福利均无意引发、不要求也不以任何患者直接或间接的入院、推荐或转诊为条件，给群组或提供商，以及此外, 其确定方式不考虑双方之间产生的业务价值. 3.3.日程安排。根据团体和提供商的共同协议，医生应随时为患者提供服务。提供商同意提前六十 (60) 天通知集团任何不可用期，但因医生生病或紧急情况而无法提供服务的情况除外，在这种情况下，提供商应尽快通知集团。3.4.好处。除本协议中明确规定的补偿或福利外，不得要求集团向提供商或医生提供任何薪酬或福利。3.5.证人费。特许权使用费和酬金。无论本协议有任何其他规定，提供商都有权保留提供商获得的所有报酬，作为专家证人费、特许权使用费或酬金的补偿。

第 5 页 3.6。专业费用和账单。集团应制定费用水平，并应根据本协议的条款为提供商的所有服务开具账单或向其代理开具账单。提供商特此专门将提供商就根据本协议提供的服务向患者和第三方收款（包括但不限于医疗保险和医疗补助计划应付的款项）所拥有的任何权利转让给集团。提供商应及时提交集团要求的所有信息，以便向第三方付款人开具与接受提供者服务的每位患者相关的账单，但无论如何都不得迟于医生提供服务后的一（1）周。提供商同意与集团和/或其代理人合作，在合理必要或理想的情况下执行其他文件并采取其他行动，以根据本协议的条款高效地进行日常计费和收取提供商的费用和收费。集团应完全有权获得根据本协议向患者或第三方付款人提供服务的所有费用所产生的收益。3.7.提供者不向患者开具账单。在任何情况下，包括但不限于集团、首选提供商组织（“PPO”）、健康维护组织（“HMO”）或其他管理式医疗计划不付款或破产，或违反或终止本协议，提供商均不得向提供商治疗的任何患者或任何客户根据本协议（包括但不限于政府支付计划）寻求赔偿、追索或收取任何额外费用。提供商及其任何代理人、员工、代表、受托人或受让人均不得对集团客户或患者提起任何法律或权益诉讼，以收取集团或任何PPO、HMO、其他管理式医疗计划或付款人所欠的款项。提供商同意仅向集团索取供应商在本协议下提供的服务的付款。提供商进一步同意，无论终止的原因如何，这些要求在本协议终止后继续有效。3.8.保险。考虑到医师作为专业医疗公司AMG的首席执行官兼医疗董事，集团应在本协议的整个期限内提供和承保医生的医疗事故保险 “索赔” 医疗事故保险，每项索赔最低金额为一百万美元（合1,000,000美元），年总额为三百万美元（合300万美元），以支付据称医生在此期间犯下的任何损失、责任或损害本协议项下任何服务的执行。如果集团或提供商/医师因任何原因终止本协议，集团应为提供商/医生 “尾部” 保单购买和提供保险。第四条期限和终止4.1.学期。本协议的初始期限为一 (1) 年，从生效日期（“初始期限”）开始，除非根据本协议的规定提前终止。初始期限到期后，本协议应自动续订连续一 (1) 年的期限（“延期条款”），除非任何一方以此处规定的方式终止协议，或者在当时的期限到期前至少六十天向另一方提供不续订的书面通知。4.2.终止。4.2.1。有理由终止。(a) 按团体解雇。在遵守下文第 4.2.2 和 4.2.3 节的前提下，集团可随时向提供商发出书面通知而有理由终止本协议。有原因的终止理由如下：（i）提供商未能遵守

本协议、集团公司章程、章程、政策和程序或集团任何其他管理文件或文书的任何重要条款或条件；(ii) 医生在任何医院的医务人员特权的丧失或限制；(iii) 医生没有资格或未能参与Medicare或Medi-Cal计划；(iv) 提供商无法获得或维持涵盖医生的职业责任保险；(v) 医生提供的不合标准护理或服务，由集团决定；或 (vi) 提供商或医生的服务参与可能危及集团与任何客户、HMO、PPO或其他付款人的协议，或使集团承担财务责任的行为或活动。(b) 供应商终止。在遵守下文第 4.2.3 节的前提下，提供商可随时通过向集团发出书面通知而有理由终止本协议。因提供商原因而终止的理由仅限于集团未按本协议的规定支付赔偿，或未能履行本协议项下集团的任何其他实质性义务以及集团未能在下述适用的补救期内纠正此类失误。(c) 通知和补救。根据本节出于原因发出的任何终止通知均应附有通知，具体说明本协议中出现的任何缺陷，并应包括解决此类缺陷的建议方法。收到此类缺陷通知的一方应在收到终止通知后的三十 (30) 天内纠正其中规定的任何缺陷，除非违约行为威胁患者福利、违法行为或对集团的许可或与任何集团客户或付款人的合同构成直接的实质性威胁，在这种情况下，无需提前通知或纠正期。如果送达终止通知的一方合理地同意缺陷已在三十 (30) 天期限结束时得到纠正，则终止通知将失效并无效。4.2.2.立即终止。尽管此处有任何相反的规定，在以下情况下，集团可以在向提供商发出书面通知后立即终止本协议：(i) 医生的执业执照或 DEA 证书被暂停或吊销；(ii) 医生在任何医疗机构执业的权利因医疗纪律原因（定义见《加利福尼亚商业和职业守则》第 805 条）被终止或限制；(iii) 医生被禁止参与医疗保险或医疗补助计划; (iv) 提供者或医生被判犯有重罪或其他与提供医疗保健服务相关的犯罪；(v) 集团的证书验证流程披露了不完整或错误报告的实质信息；(vi) 医生死亡或丧失工作能力或残疾（仅就本第 4.2.2 节而言，如果医生被诊断为身体或精神上无法提供本协议所要求的服务，但如果医生被诊断为身体或精神上无法提供本协议所要求的服务，则医生应被视为无能或残疾，尽管集团和在加利福尼亚获得许可的另一位医生提供了合理的便利）和合理有资格作出此类诊断，且此类失败或无能为力在本协议期限的任何连续六 (6) 个月期限内持续九十 (90) 天）；和/或 (vii) 集团根据其合理的自由裁量权认定该医生正在危及任何患者的健康、安全或福祉。4.2.3.无故终止。任何一方均可随时无故终止本协议，但须提前六十 (60) 天书面通知另一方。

第7页第五条杂项规定5.1.提供商作为独立承包商的地位。集团和提供商承认并同意，双方均为独立订约人，本协议中的任何内容均不得解释为在集团和提供商之间建立伙伴关系、合资企业、雇主与雇员关系、信托或任何其他形式的法律组织或关联。不得将任何一方视为担保人、担保人、信托人或受托人，也不得对另一方负有任何担保或信托义务。提供商明确同意，不得出于与本协议项下绩效相关的任何目的将提供商视为集团的员工。集团向其员工提供的任何福利均不适用于提供商（或提供商的员工，如果有）。提供商应对自己的债务、义务、行为和不作为承担责任，包括支付提供商产生的所有预扣税、社会保障税和其他税款。作为独立承包商，提供商应负责提交纳税申报表并支付法律或法规可能要求的自雇税。供应商应赔偿、捍卫集团并使其免受因提供商违反本节而产生的任何及所有税款、负债、成本和费用。本节的规定在本协议终止后继续有效。5.1.1.只要以令人满意的方式实现本协议中规定的目标，提供商应根据提供商自己的判断选择提供所有服务的时间、地点和方式。集团无权控制提供商提供服务的细节和方式。集团仅寻求从提供商的努力结果中获益，除非本协议中另有规定，否则提供商承担并保留在履行本协议所涵盖的提供商服务时使用的方法、细节、手段、技术和程序的自由裁量权。特别是，集团无权或权力就工作时数、工作地点或工作日期指导或控制提供商。5.2.协议的保密性。各方同意将本协议作为机密文件进行维护，未经另一方事先书面批准，不得披露本协议或其任何条款。5.3.辩护和赔偿的责任。在双方承保的责任保险未涵盖的范围内，各方应自行承担自己的索赔、责任、损害赔偿、伤害、诉讼、要求和开支（包括但不限于律师费和法庭费用），这些费用可能由该方或该方的任何成员、股东、合伙人、员工、代表、代理人或承包商与履行本事项有关的任何作为或不作为所导致或产生协议，该方应为另一方辩护、赔偿并使其免受损害另一方的任何成员、股东、合伙人、员工、代理人、代表和承包商免受此类损失或损害的责任。如果对双方提出索赔, 双方都有意合作为上述索赔进行辩护, 并促使他们的保险公司也这样做. 5.4.通知。根据本协议任何一方要求或允许向另一方发出的任何通知均可通过个人书面送达或挂号信或挂号信发出，邮资预付，要求退货收据，地址如下：如果发送给集团：AMG，加利福尼亚州阿罕布拉南加菲尔德大道 925 号 91801 收件人：首席执行官

第 8 页如果发送给提供商 Thomas S. Lam，M.D. 2307 Pennerton Drive，加利福尼亚州格伦代尔 91206 各方均可通过根据本节发出的书面通知更改此类通知的地址。亲自送达的通知在实际收到时应视为已送达。如上所述，邮寄的通知在存入美国邮政的三 (3) 个工作日后将被视为已送达。5.5.双方的完整协议。本协议取代本协议双方之间关于提供商提供服务的任何和所有书面和口头协议，并包含双方之间的所有契约和协议。本文所附的所有展品、时间表和附录均纳入其中，就好像在此处已全部列出一样。本协议各方承认，任何一方或代表任何一方行事的任何人均未作出任何口头或其他陈述、诱惑、承诺或协议，这些陈述、诱惑、承诺或协议未包含在本协议中，本协议中未包含的任何其他此类协议、声明或承诺均无效或具有约束力。只有当收费方以书面形式签署本协议时，对本协议的任何修改才有效。5.6.可分割性。如果本协议的任何条款被具有司法管辖权的法院认定为无效、无效或不可执行，则其余条款仍将完全有效。5.7.违约豁免。本协议任何一方对本协议任何条款、契约或条件的任何豁免均无效，除非授予此类豁免的一方以书面形式签署，否则任何此类豁免均不得视为对本协议任何其他条款、契约或条件的放弃，无论是否相似，也不得视为持续豁免。5.8.仲裁。因本协议或本协议的违反、终止、执行、解释或有效性引起或与之相关的任何争议、索赔或争议，包括确定本协议的仲裁范围或适用性，均应由加利福尼亚州洛杉矶的一名仲裁员进行仲裁。仲裁应由JAMS根据其综合仲裁规则和程序进行管理。对仲裁员所作裁决的判决可以在任何具有合法管辖权的法院作出。本条款不妨碍各方向具有司法管辖权的法院寻求临时或公平的补救措施。仲裁员无权犯下法律或法律推理错误，如果就任何此类错误向有管辖权的法院提出上诉，则可以撤销或更正该裁决。团体和提供商将各自支付仲裁费用和开支的一半，并将分别支付自己的律师费用和开支。5.9.管辖法律。本协议受加利福尼亚州法律管辖，并根据加利福尼亚州法律进行解释。5.10.分配。本协议对协议各方及其各自的继承人、法定代理人、继承人和受让人具有约束力，并应为其利益提供保障。但是，尽管有上述规定，未经集团事先书面同意，提供商不得转让提供商的任何权利，也不得委托提供商在本协议下的任何职责。5.11.标题。本协议条款和部分的主题标题仅为方便起见，而且应当！不影响其任何条款的解释或解释。

5.12。同行。本协议可在多个对应方中签署，每份对应方均应视为原件，所有对应方共同构成一份文件。5.13.其他文件。提供商同意执行和交付履行本集团在本协议下的义务所必需的任何和所有进一步的协议、文件或文书。5.14.生存。就其性质而言，本协议中旨在在本协议中继续有效的条款应在本协议终止或到期后继续有效。本协议双方自上述首次出现之日起执行本协议，以昭信守。“提供商” 专业公司 Thomas S. Lam 医学博士签署：Dw hpi 日期：2023 年 12 月 1 日* NPI：1437185295 税号编号：20-2357548 “集团” AMG，专业医疗机构 Cutt ear Sim，医学博士，高管 Qui _ 日期：2023 年 12 月 1%

第 10 页附录 A 服务医生根据本协议提供的服务应包括但不限于以下内容：1.胃肠病学咨询和随访。2.直接与患者的初级保健医生沟通。3.立即将所有患者信息和门诊数据，包括但不限于每日就诊代码和账单代码，输入集团的网络数据库。10

第 11 页附录 B 薪酬 1) 作为提供商根据本协议提供的服务的对价，在本协议期限内，集团应向提供商支付按季度支付的应归于提供商的索赔款的六十 (60)%。11