SEC表格4

表格4 美国证券交易所和监管委员会
华盛顿特区20549

有关受益所有权的变动声明

根据1934年证券交易法第16(a)条或1940年投资公司法第30(h)条申报
或根据1940年投资公司法第30(h)条申报
OMB批准号
OMB号码:3235-0287 每次回应的预估平均负担小时数:0.5
如果不再受第16条的限制,请勾选此框。表格4或表格5的义务可能仍然存在。
0.5小时 如果不再受制于第16条的要求,请勾选此框。表格4或表格5的报告义务可能继续存在。
请参见指令1(b)。请参阅 1. 报告人的姓名和地址
X
YARNO WENDY L(姓氏)
报告人姓名和地址*
辛格·贾德普

(姓) (第一步) (中间)
授权 QUANTUMSCAPE 公司
1730 科技大道

(街道)
圣何塞。 加利福尼亚州 95110

(城市) (州) (邮政编码)
2. 发行人名称并逐笔明细或交易符号 QuantumScape 公司 [ QS ] 5. 公告人与发行人的关系
(勾选所有适用项)
X 董事 10%所有人
官员(在下面给出头衔) 其他(下面请说明)
3. 最早交易日期(月/日/年)
2024年6月13日
4. 如果修正,则原文件提交日期(月/日/年)
6. 个人或联合/集体提交(选择适用的行)
X 由一个报告人提交的表格
由多个报告人提交的表格
表格I-已获取、已处置或有利益占有的非衍生证券
1. 证券名称(说明书第3条) 2. 交易日期(月/日/年) 2A. 如有,则被视为执行日期(月/日/年) 3. 交易代码(说明书第8条) 4. 已获取的证券(A)或已处置的证券(D)(说明书第3、4和5条) 5. 报告交易后拥有的证券数量(说明书第3和4条) 6. 拥有形式:直接(D)或间接(I)(说明书第4条) 7. 间接利益所有权的性质(说明书第4条)
代码 V 数量 (A)或(D) 价格
A类普通股 06/13/2024 M(1)(2) 192,270 A $1.3128 3,001,523 D
A类普通股 06/13/2024 S(1)(2) 192,270 D $5.353(3) 2,809,253(4) D
A类普通股 06/13/2024 S(1) 57,690 D $5.353(3) 5,946,998 I 由信托管理(5)
A类普通股 972,978 I 由辛格家族信托于1996年10月3日签署的信托管理
表2 - 衍生证券的获取、处置或受益所有权 (例如,认股权证、认购权证、权证、期权、可转换证券) (包括认股权证、认购权证、权证、期权、可转换证券)
1. 衍生证券的名称(Instr. 3) 2. 衍生证券的转换或行权价格 3. 交易日期(月/日/年) (Instr. 8) 3A. 假定执行日期(如果适用) (月/日/年) 4. 交易代码(Instr. 8) 5. 获取(A)或处置(D)的衍生证券数量(Instr. 3、4和5) 6. 行权日期和到期日期(月/日/年) 7. 衍生证券所基于的证券名称和数量(Instr. 3和4) 8. 衍生证券价格(Instr. 5) 9. 报告交易后所拥有的衍生证券数量(Instr. 4) 10. 持有形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) 11. 间接受益所有权的性质(Instr. 4)
代码 V (A) (D) 可行使日期 到期日 标题 股份数量或股数
股票期权(买入权) $1.3128 06/13/2024 M(1)(2) 192,270 12/10/2018 08/19/2026 A类普通股 192,270 $0 2,114,970 D
响应的说明:
此表4中报告的行使和销售是根据于2024年3月1日由报告人采用的10b5-1规则交易计划进行的。
行使和出售在未来两年到期的股票期权。
3. 报告的价格为加权平均价格。这些股票以5.22美元至5.62美元的价格进行多次交易,包括在此脚注中设定的价格范围内以每股不同价格出售的股数的详细信息。申报人承诺在受到要求时向发行人、发行人的任何证券持有人或证券交易委员会的工作人员提供有关在此脚注中所述范围内以每个单独价格出售的股票数量的完整信息。
包括由受限制股票单位("RSUs")和业绩受限制股票单位("PSUs")代表的1,001,359股股份。每个RSU/PSU代表报告人有权获得一份发行人的A类普通股份。RSUs每个季度解除限制,PSUs在实现某些业绩里程碑时解除限制,在两种情况下都要求报告人继续服务直至每个解除限制日期。
报告人的家庭成员是信托的受益人。除其在其中具有金钱利益的范围外,报告人并不认为拥有所报告的证券的实际所有权。
/s/三世迈克尔o.麦卡锡,代理律师 06/14/2024
** 申报人签字 日期
提醒:每个被间接或直接持有的证券类别需单独列报。
* 如果表格由一个以上的申报人提交,请参阅4(b)(v)条说明。
** 故意的虚假陈述或事实遗漏构成联邦刑事违规行为。请参阅18 U.S.C. 1001和15 U.S.C. 78ff(a)。
注意:请提交三份本表,其中一份必须手动签名。如果空间不够,请参阅第6项说明以获取程序。
填写此表格的人只有在该表格显示当前有效OMB号码时才需要回应。