注意 1 — 业务描述

国家医疗保健公司（“NHC” 或 “公司”）是领先的高级医疗保健服务提供商。截至 2024 年 3 月 31 日， 我们通过某些关联公司运营或管理， 65 熟练的护理设施，共有 8,421 持牌床， 24 辅助生活设施有 1,365 单位， 五 独立生活设施， 三 行为健康医院， 35 家庭护理机构，以及 30 临终关怀机构。我们在某些医疗中心（例如阿尔茨海默氏病护理单位和亚急性护理单位）内设有专门的护理单位。此外，我们提供保险服务、管理和会计服务，并将房产租赁给熟练护理和辅助生活设施的运营商。我们在以下地区运营 8 各州，主要位于美国东南部。

注意 2 — 重要会计政策摘要

下面的清单是 不 旨在成为我们所有重要会计政策的全面清单。在许多情况下，特定交易的会计处理是由美国公认会计原则（“GAAP”）特别规定的，管理层在申请时作出判断的需求有限。在某些领域，管理层在选择任何可用替代方案时作出的判断也将是 不 产生实质性不同的结果。查看我们的审计 2023 年 12 月 31 日 包含美国公认会计原则要求的会计政策和其他披露内容的合并财务报表及其附注。我们经过审计 2023 年 12 月 31 日 合并财务报表可在我们的网站上查阅：www.nhccare.com。

注意 3 — 患者净收入

公司按服务类型和付款人对与客户签订的合同的收入进行分类。

按服务类型划分的收入

该公司的净患者服务通常可以分为以下几类 二 类别:(1) 住院服务，包括熟练护理设施、辅助和独立生活设施以及行为健康医院的运营，以及（2) 家庭护理和临终关怀服务 （以千计）.

对于住院和临终关怀服务，收入按日确认，因为每天代表单独的合同和履约义务。对于家庭护理，根据护理期间提供的服务天数或每次就诊提供服务时确认收入。通常，患者和 第三-当事方付款人在提供服务或患者出院后按月计费，付款应根据合同条款支付。

由于我们的履约义务与期限为的合同有关 一 一年或更短时间，公司是 不 要求披露在报告期结束时分配给未履行或部分未履行的履约义务的交易价格总额。在报告期结束时，公司的未履行业绩义务最少，因为我们的患者通常会承担 不 有义务继续留在我们的设施或接受我们的照料。由于服务时间和付款时间之间的时间段通常是 一 一年或更短时间，公司做到了不 根据重要筹资部分的影响进行调整。

按付款人划分的收入

某些患者群体从共同来源获得资金以支付医疗费用。下表列出了所示时期的患者净收入来源：

Medicare为至少住院后需要护理和/或康复服务的受益人提供熟练的护理服务 三 连续几天。对于医疗保险受益人在熟练护理机构住院的每个符合条件的日子，Medicare都会向该机构支付每日补助金，但会根据某些因素（例如地理区域的工资指数）进行调整。这笔款项涵盖熟练护理机构当天为受益人提供的所有服务，包括食宿、护理、治疗和药物，以及提供这些服务的资本相关成本估算。

对于家庭护理服务，Medicare根据患者的敏锐度水平和护理时间进行支付。护理期限定义为不超过一段时间的护理时间 30 允许有多个连续周期的天。该补助金所涵盖的服务包括家庭健康补助范围内的所有护理学科以及医疗用品。

对于临终关怀服务，Medicare按日支付费率，以支付临终关怀医院提供患者护理计划中包含的服务的费用。Medicare的每日付款依据是 1 的 4 临终关怀水平。向患者及其家属提供的所有临终关怀和服务都必须遵循满足患者需求的个性化书面护理计划。

我们的临终关怀服务收入受Medicare付款的某些限制。我们受住院上限和每个提供者号码的总体医疗保险支付上限的限制。我们会逐个提供商监控这些上限，如果我们估计已超过上限，我们会估算应退还给医疗保险的金额。如果适用，我们将这些上限调整记录为收入减少。

医疗补助计划由各州运营，联邦政府的财政参与。我们运营所在的州目前使用基于预期成本的报销系统。在基于成本的报销制度下，熟练护理机构在基准年内提供该计划规定的常规住院护理服务时产生的合理的直接和间接允许费用将获得报销。

私人薪酬、管理式医疗和其他支付来源包括商业保险、个人患者基金、管理式医疗计划和退伍军人管理局。私人付费患者、私人保险公司和退伍军人管理局通常根据医疗中心的费用或特别谈判的合同进行支付。对于使用熟练护理、辅助生活和独立生活设施的私人付费患者，公司开具食宿费账单，汇款应在收到账单时支付，通常由公司支付 第 10 个 服务执行的当月中的某一天。

某些家庭护理服务的管理式医疗付款人按每次就诊付费。该收入根据服务日期按应计制入账，金额等于其既定或估计的每次访问费率。

州救济补充资金

该公司收到了来自各州的补充医疗补助补助金，包括《美国救援计划法》（“ARPA”）和其他州特定救济计划下的医疗救济资金。该资金通常包含主要用于直接患者护理的特定用途要求，包括与劳动相关的费用或各种与患者护理相关的费用。我们已经记录了 $3,462,000 和 $4,883,000 在这些补充医疗补助补助金的患者净收入中 三 几个月已结束 2024 年 3 月 31 日 和 2023年， 分别地。

合同负债

公司的中期简明合并资产负债表中包括合同负债，即公司在提供服务之前收到的款项。截至 2024 年 3 月 31 日 和 2023年12月31日， 该公司已经记录了美元7,667,000 和 $0，分别在与收入相关的合同负债中 第一 的四分之一 2024 来自 Change Healthcare/Optum 支付中断（“CHOPD”）加速和预付款计划。这些补助金是发放给因始发的Change Healthcare/Optum网络事件而在提交或处理医疗保险索赔付款方面遇到延迟的提供商 2024 年 2 月 21 日。 加速付款的追回始于 第一的四分之一 2024。

与合同负债相关的活动摘要如下（以千计):

第三方付款人

管理医疗保险和医疗补助计划的法律法规很复杂，有待解释。不遵守此类法律法规可能会受到监管处罚，包括罚款、处罚以及排除在医疗保险和医疗补助计划之外。我们相信我们正在遵守所有适用的法律和法规。

医疗保险和医疗补助计划收入以及某些管理式医疗计划收入需接受政府代表或其代理人的审计和追溯调整。与和解协议 第三-审计、审查或调查导致的追溯调整的当事方付款人被视为可变对价，并包含在提供患者护理的估计交易价格的确定中。这些和解是根据与付款人的付款协议、付款人的信函和公司的历史结算活动等条款估算的，其中包括一项评估，以确保已确认的累计收入金额有可能出现重大逆转 不 当与追溯调整相关的不确定性随后得到解决时发生。估算的结算将在未来各期根据调整数的公布，或年份的结算或结算情况进行调整 不 受此类审计、审查和调查的时间更长。我们认为，记录的净收入与最终决定之间的任何差异都将 不 对合并财务报表产生重大影响。我们已经编列了大约 $ 的准备金19,988,000 和 $18,369,000 截至 2024 年 3 月 31 日和 2023年12月31日， 分别用于各种医疗保险、医疗补助和管理式医疗索赔审查以及本年度和上一年的费用报告。

注意 4 — 其他收入

下表列出了其他收入。租金收入包括我们拥有并租赁给的医疗保健房地产 第三 派对运营商。管理和会计服务的收入包括为管理和向其他医疗保健运营商提供会计服务而提供的费用。保险服务收入包括我们的全资保险子公司为我们提供管理或会计服务的某些医疗保健运营商开具的工伤补偿保费和职业责任保险单。“其他” 收入包括与医疗保健相关的杂项收入 （以千计）.

租金收入

该公司将包括熟练护理设施和辅助生活设施在内的房地产资产租赁给 第三 派对运营商。此外，我们还转租 四 如注释所述，我们向国家健康投资者（“NHI”）签订的租约中包含佛罗里达州的熟练护理设施 7 — 长期租赁。

国家卫生公司的管理费

我们管理 五 国家卫生公司（“国家”）拥有的熟练护理设施。对于 三 几个月已结束 2024 年 3 月 31 日 和 2023年， 我们确认了管理费和管理费利息 $1,320,000 和 $1,190,000分别用于这些中心。

保险服务

对于工伤补偿保险服务，保费收入反映在中期简明合并运营报表中 三 几个月已结束 2024 年 3 月 31 日 和 2023 是 $582,000 和 $736,000，分别地。包括自保损失和支出在内的相关损失和支出在中期简明合并运营报表中作为 “工资、工资和福利” 列出。

对于专业责任保险服务，保费收入反映在中期简明合并运营报表中 三 几个月已结束 2024 年 3 月 31 日 和 2023 是 $290,000 和 $312,000，分别地。包括自保损失和支出在内的相关损失和支出在中期简明合并运营报表中作为 “其他运营成本和支出” 列入。

注意 5 — 非营业收入

非营业收入由以下内容组成（以千计）：

出售未合并公司的收益

在 2024 年 1 月， 该公司出售了其 50位于田纳西州纳什维尔的一家家庭护理机构的合资企业所有权权益百分比。支付给公司的总对价为 $2,100,000，这导致了美元的收益1,024,000.

注意 6 — 业务板块

该公司有两个应报告的运营部门：(1) 住院服务，包括熟练护理设施、辅助和独立生活设施以及行为健康医院的运营；以及（2) 家庭护理和临终关怀服务。这些应报告的运营细分市场与公司首席执行官作为首席运营决策者（“CODM”）用于评估业绩和分配资源的信息一致。该公司还报告了 “所有其他” 类别，其中包括租金收入、管理和会计服务费、保险服务和公司办公室成本的收入。

该公司的CODM评估业绩，并根据运营模式向每个细分市场分配资本资源，该模式旨在提高公司的患者护理质量和盈利能力，同时提高长期股东价值。CODM 确实如此 不 在资源分配中按分部审查资产，因此，按分部审查资产是 不 下文披露。

下表列出了公司按业务部门分列的未经审计的中期简明合并运营报表 （以千计）):

注意 7 — 长期租赁

经营租赁

在 2024 年 3 月 31 日， 我们从 NHI 租赁的不动产 28 熟练的护理设施， 五 辅助生活中心和 三 下方的独立生活中心 一 租赁协议。作为租赁协议的一部分，我们转租 四 佛罗里达州的熟练护理机构改为 第三-派对运营商。租约包括基本租金加上百分比租金。年度基本租金为 $32,625,000 在 2024年， $32,225,000 在 2025年， 和 $31,975,000 在 2026 租赁期限将于 2026 年 12 月。 租金百分比基于收入增长的季度计算，按季度支付。NHI 的设施租金总支出为 $9,472,000 和 $9,295,000 对于 三 几个月已结束 2024 年 3 月 31 日 和 2023年， 分别地。

最低租赁付款

下表汇总了截至我们的经营租赁负债的到期日 2024 年 3 月 31 日（以千计):

注意 8 — 每股收益

每股基本净收益是根据列报的每个时期的已发行普通股的加权平均数计算得出的。摊薄后的每股净收益反映了如果发行普通股的证券被行使、转换或导致普通股的发行，而普通股随后本来可以分享我们的收益，则可能发生的稀释情况。

下表汇总了在计算基本和摊薄后每股收益时使用的收益和普通股的加权平均数（以千计，股票和每股金额除外）：

对于 三 几个月已结束 2024 年 3 月 31 日， 245,726 股票期权被排除在已发行普通股摊薄后的加权平均值的计算之外，因为纳入这些证券会产生反稀释作用。对于 三 几个月已结束 2023 年 3 月 31 日， 691,580股票期权被排除在已发行普通股摊薄后的加权平均值的计算之外，因为纳入这些证券会产生反稀释作用。

注意 9 — 对有价证券的投资

我们对有价股票证券的投资按公允价值记账，未实现收益和亏损的变化将在每个计量日的经营业绩中确认。我们对有价债务证券的投资被归类为可供出售的证券，按公允价值记账，未实现的损益在每个计量日通过累计的其他综合收益进行确认。任何与信贷相关的公允市场价值的下降低于可供出售债务证券的摊销成本，都将通过信贷损失备抵计入我们的经营业绩。证券销售的已实现收益和亏损在交易日使用特定识别方法处置证券时在经营业绩中确认。请参阅备注 10 以描述公司确定有价证券公允价值的方法。

有价证券包括以下内容 （以千计）:

有价股权证券中包括以下内容 （以千计，股份金额除外）：

按合同到期日分类为可供出售的债务证券的摊销成本和估计公允价值如下 （以千计）:

与有价股票证券相关的未实现收益总额为美元98,459,000 和 $84,514,000 截至 2024 年 3 月 31 日 和 2023年12月31日， 分别地。与有价股权证券相关的未实现亏损总额为美元474,000 和 $928,000 截至 2024 年 3 月 31 日 和 2023年12月31日， 分别地。对于 三 几个月已结束 2024 年 3 月 31 日 和 2023年， 公司确认的未实现净收益为美元14,399,000 和 $1,386,000分别用于中期简明合并运营报表中有价股票证券公允市场价值的变化。

与可供出售的有价债务证券相关的未实现收益总额为美元179,000 和 $326,000 截至 2024 年 3 月 31 日 和 2023年12月31日， 分别地。与可供出售的有价债务证券相关的未实现亏损总额为美元8,273,000 和 $7,937,000 截至 2024 年 3 月 31 日 和 2023年12月31日， 分别地。

公司在可供出售的有价债务证券中的未实现亏损被确定为与信贷无关。该公司有 不 确认了与信贷相关的任何减值 三 几个月已结束 2024 年 3 月 31 日 和 2023。

对于处于未实现亏损总额的有价证券而言，(a) 更有可能超过 不 公司会的 不 必须在收回未实现损失之前出售投资证券，并且（b）公司预计将收到投资证券的合同本金和利息。

在此期间出售可供出售的有价证券的收益 三 几个月已结束 2024 年 3 月 31 日 和 2023 是 $11,615,000 和 $15,492,000，分别地。美元的投资收益344,000 以及美元的投资损失492,000 是在这些销售中实现的 三 几个月已结束 2024 年 3 月 31 日 和 2023年， 分别地。

注意 10 — 公允价值测量

公允价值计量会计准则为衡量公允价值提供了框架，并要求扩大对公允价值计量的披露。公允价值的定义是指在计量日市场参与者之间的有序交易中，资产将获得的价格或为在本市场或最有利市场转移负债而支付的退出价格。该会计准则建立了公允价值层次结构，要求实体在可能的情况下最大限度地使用可观察的投入。以下总结了 三 的输入级别 可能 用于衡量公允价值：

金融工具在公允价值层次结构中的水平基于对公允价值衡量重要的最低投入水平。

下表汇总了按级别划分的公允价值衡量标准 2024 年 3 月 31 日 和 2023 年 12 月 31 日 适用于定期按公允价值计量的资产和负债 （以千计）:

注意 11 — 商誉和其他无形资产

在 2024 年 3 月 31 日， 公司审查了减值指标的商誉账面价值。审查的结果是 不 有关公司商誉的减值指标，需要进行定量测试。但是，由于市场因素的变化，我们的会计估计可能会在不同时期发生重大变化。我们将继续监测未来的事件、情况变化及其潜在影响。如果实际结果是 不 根据我们的假设和估计，我们 可能 面临未来的商誉减值损失。

在 2024 年 3 月 31 日， 下表按细分市场显示了与我们的商誉相关的活动（以千计):

我们还记录了由商品名称组成的无限期无形资产 ($4,340,000) 以及需求证明和许可证 ($)2,698,000).

注意 12 -股票回购计划

在 三 几个月已结束 2024 年 3 月 31 日， 公司回购 101,131 其普通股的总成本为美元9,900,000。在 三 几个月已结束 2023 年 3 月 31 日， 公司回购 44,349 其普通股的总成本为美元2,482,000。这些股票由手头现金提供资金，并被取消并恢复为已授权但未发行的状态。

注意 13 — 基于股票的薪酬

NHC使用Black—Scholes定价模型使用授予之日的公允价值来确认在必要服务期内授予的所有股票期权的股票薪酬支出。股票薪酬总额为 $793,000 和 $639,000 对于 三 几个月已结束 2024 年 3 月 31 日 和 2023年， 分别地。股票薪酬包含在中期简明合并运营报表的 “工资、工资和福利” 中。

在 2024 年 3 月 31 日， 该公司有 $7,652,000 与未归属股票薪酬奖励相关的未确认的薪酬成本。这笔未确认的薪酬成本将按近似值摊销 三一年期。

股票期权

下表汇总了用于对授予的期权进行估值的重要假设 三 几个月已结束 2024 年 3 月 31 日 以及截至年底的年度 2023 年 12 月 31 日。

下表汇总了我们未偿还的股票期权 三 几个月已结束 2024 年 3 月 31 日 以及截至年底的年度 2023 年 12 月 31 日。