SEC表格4

表格4 美国证券交易委员会
华盛顿,特区20549

持股变动报告书

根据1934年证券交易法第16(a)条款或1940年投资公司法第30(h)条款提交的申报书
逾期履行申报义务将面临罚款和拘留等惩罚。掌握申报规定,维护合法权益。
OMB批准
OMB号码: 3235-0287
报告的平均负担时间:
0.5小时 如果不再受制于第16条的要求,请勾选此框。表格4或表格5的报告义务可能继续存在。
请参阅 第1(b)项说明。如果一项交易是根据为满足Rule 10b5-1(c)肯定防御条件而制订的凭证、指示或书面计划进行的,请勾选此框。请参阅第10条说明。 1. 报告人的姓名和地址
YARNO WENDY L(姓氏)
1.报告人姓名和地址*
罗林·L·福特。

(姓氏) (第一项) (中间项)
SYMBOTIC INC.,200 RESEARCH DRIVE

(街道)
WILMINGTON 马萨诸塞州 01887

(城市) (州) (邮编)
2. 发行人名称及股票代码(或交易符号) IDEAYA Biosciences,Inc。 [ IDYA ] 及股票代码(或交易符号) Symbotic Inc. [SYM] 5. 报告人与发行人的关系 (勾选所有适用者)
董事 10%持有人 高管(在下方列出头衔) 其他(在下方说明)
X 董事 10%持有人
高管(在下方列出头衔) 其他(在下方说明)
3. 最早交易日期 (月/日/年)
06/07/2024
4. 如有修正,需提供原始提交日期 (月/日/年)
6. 个人或联合/集体提交 (选择适用的行)
X 由一个报告人提交的表格式
由多个报告人提交的表格式
表格I - 非衍生证券已获得、出售或拥有的利益
1. 证券名称 (说明书第3步) 2. 交易日期 (月/日/年) 2A. 如有特别声明,则执行日期为 (月/日/年) 3. 交易代码 (说明书第8步) 4. 已获取的证券 (A) 或已出售的证券 (D) (说明书第3、4和5步) 5. 报告后拥有的证券数量 (说明书第3和4步) 6. 所有权形式:直接所有权 (D) 或间接所有权 (I) (说明书第4步) 7. 间接利益所有权的性质 (说明书第4步)
编码 V 金额 (A)或(D) 价格
V-1类普通股份(1)(2) 06/07/2024 J(1)(2)(3) 49,998 D (1)(2)(3) 1,106,532 I 由配偶持有(4)
A类普通股 06/07/2024 J(1)(2)(3) 49,998 A (1)(2)(3) 49,998 I 由配偶持有(5)
A类普通股 06/07/2024 S 49,998 D $37.2899(6) 0 I 由配偶持有(5)
A类普通股 8,000 I 由罗林·L·福特信托
A类普通股 30,000 I 由配偶持有(7)
A类普通股 10,447 D
表格 II – 派生证券的取得、剥离或所有权 (例如:认购权证、首购权证、权证、期权、可转换证券)
1. 派生证券名称 (Instr. 3) 2. 派生证券转换或行使价格 3. 交易日期 (月/日/年) 3A. 如有,则逻辑执行日期 (月/日/年) 4. 交易代码 (Instr. 8) 5. 取得的派生证券数量 (A) 或 剥离的派生证券数量 (D) (Instr. 3, 4 和 5) 6. 行权和到期日期 (月/日/年) 7. 标的资产证券名称及数量 (Instr. 3 和 4) 8. 派生证券价格 (Instr. 5) 9. 在报告交易后持有的派生证券数量 (Instr. 4) 10. 所有方式:直接 (D) 或间接 (I) (Instr. 4) 11. 间接持有权益的性质 (Instr. 4)
编码 V (A) (D) 行权日期 到期日期 标题 股票数量或股份数量
Symbotic Holdings Units(1)(2)(3) (1)(2) 06/07/2024 J(1)(2)(3) 49,998 (1)(2) (1)(2) A类普通股 49,998 (1)(2) 1,106,532 I 由配偶持有(8)
回应声明:
1. 该发行人的V-1类普通股股票没有经济权利,每股V-1类普通股股票可使持有人拥有1票。
2. 本条款中的“Symbotic Holdings Units”表示 Symbotic Holdings 有限责任公司单位和发行人 V-1 类普通股的相等数量,根据 Symbotic Holdings 有限责任公司协议,持有人可以按一比一的基础兑换成发行人 A 类普通股,但受到股票拆分、股票送转、重新分类和其他类似交易的股票兑换率调整的限制,并根据 Symbotic Holdings 第二次修订的有限责任公司协议中的其他条款和条件。在兑换后,发行人将注销 Symbotic Holdings Units 并注销和退还无偿赠与的发行人 V-1 类普通股。
3. 2024 年 6 月 7 日,奥黛丽豁免信托、杰西卡豁免信托和佩奇豁免信托每个出售了 16,666 股 A 类普通股(「股票销售」),在股票销售中,2024 年 6 月 7 日起生效,奥黛丽豁免信托、杰西卡豁免信托和佩奇豁免信托中的每个都以 16,666 个 Symbotic Holdings Units 换取相等数量的 A 类普通股(「股票赎回」)。与股票赎回相关的是,Symbotic Holdings 注销了 Symbotic Holdings Units,并且发行人注销和退还无偿赠与的 49,998 股 V-1 类普通股。
4. 可以认为罗林·福特在奥黛丽豁免信托、杰西卡豁免信托和佩奇豁免信托持有的 368,844 股 V-1 普通股(「信托 V-1 股票」)中具有间接金钱利益,每个信托的受托人是福特的配偶,并受福特直系家庭成员的金钱利益。罗林·福特没有信托股票的投票或投资控制权,并否认拥有信托 V-1 股票的受益所有权,除非认为罗林·福特在其中拥有间接金钱利益。本报告不应被视为对于编号 16 段或任何其他目的,报告人为用于信托 V-1 股票的受益所有者。
5. 可以认为罗林·福特在奥黛丽豁免信托、杰西卡豁免信托和佩奇豁免信托持有的 A 类普通股(「信托普通股」)中具有间接金钱利益,每个信托的受托人是福特的配偶,并受福特直系家庭成员的金钱利益。罗林·福特没有信托股票的投票或投资控制权,并否认拥有信托股票的受益所有权,除非认为罗林·福特在其中拥有间接金钱利益。本报告不应被视为对于编号 16 段或任何其他目的,报告人为用于信托普通股的受益所有者。
6. 根据 SEC 指导原则,授权同日购买和销售的总报告,股票的价格从 37.00 到 37.60 的范围内进行多次交易。报告人保证向发行人、发行人的任何证券持有人或证券交易委员会工作人员提供有关在此脚注所述范围内的每个独立价格出售的股票数量的全部信息。
7. 可以认为罗林福特间接持有 RLF 2020 捐赠信托直接持有的 30,000 股 A 类普通股,其中福特的妻子担任受托人,福特直系家庭成员持有金钱利益。罗林·福特没有该股票的投票或投资控制权,并否认拥有 RLF 2020 捐赠信托持有的股票的受益所有权,除非罗林福特被认为该间接拥有金钱利益。本报告不应被视为对于编号 16 段或任何其他目的,报告人为 RF2020 礼物信托持有的股票的受益所有者。
8. 可以认为罗林福特间接持有奥黛丽豁免信托、杰西卡豁免信托和佩奇豁免信托持有的 368,844 个 Symbotic Holdings Units(“信托单位”),每个信托的受托人是福特的配偶,福特直系家庭成员持有金钱利益。罗林·福特没有对信托单位的投票或投资控制权,并否认对于信托单位的受益所有权,除非认为罗林·福特在其中拥有间接金钱利益。本报告不应被视为对于编号 16 段或任何其他目的,报告人为用于信托单位的受益所有者。
备注:
/s/ Corey Dufresne,作为报告人的代理人 06/11/2024
报表人签名 日期
提醒:每个受益直接或间接拥有的证券级别报告应单独一行。
* 如果该表格由多个报告人提交,请分别逐行列明。指令6以了解详情。指令4(b)(v).
**故意的虚报或疏漏属于联邦刑事违规如果一项交易是根据为满足Rule 10b5-1(c)肯定防御条件而制订的凭证、指示或书面计划进行的,请勾选此框。请参阅第10条说明。 参考18 U.S.C.1001和15 U.S.C.78ff(a)
注:请提交三份手动签名的表格,如空间不足,请参阅指令6以了解详情。 程序说明6。
未获得当前有效的OMB号码,则无需响应本表所含信息收集。