安全交易委员会第3表格

表格3 美国证券交易委员会
华盛顿,特区20549

证券的实际所有权的初次报告声明

根据1934年证券交易法第16(a)条款或1940年投资公司法第30(h)条款提交的申报书
逾期履行申报义务将面临罚款和拘留等惩罚。掌握申报规定,维护合法权益。
OMB批准
OMB号码: 3235-0104
报告的平均负担时间:
0.5小时 如果不再受制于第16条的要求,请勾选此框。表格4或表格5的报告义务可能继续存在。
1.报告人姓名和地址*
门纳·贾斯汀·L。

(姓氏) (第一项) (中间项)
PETMED EXPRESS, INC.,投递对方姓名:C/O PETMED EXPRESS, INC.
420 SOUTH CONGRESS AVE

(街道)
德拉海滩 佛罗里达州。 33445

(城市) (州) (邮编)
2. 要求提交声明的事件日期 (月/日/年)
2024年06月03日
3. 发行者名称 及股票代码(或交易符号) PETMED EXPRESS INC [ PETS ]
4. 报告人与发行者的关系
董事 10%持有人 高管(在下方列出头衔) 其他(在下方说明)
X 董事 10%持有人
高管(在下方列出头衔) 其他(在下方说明)
5. 如果是修正声明,原始提交日期 (月/日/年)
6. 个人或联合/集体提交 (选择适用的行)
X 由一个报告人提交的表格式
由多个报告人提交的表格式
表I - 持有的非派生性证券的实际所有权
1. 证券的名称 (Instr. 4) 2. 持有的证券数量 (Instr. 4) 3. 所有形式:直接(D)或间接(1)(Instr. 5) 4. 间接实际所有权的本质 (Instr. 5)
表格II-持有衍生证券的利益 (例如:认购权证、首购权证、权证、期权、可转换证券)
1. 衍生证券标题 (Instr. 4) 2. 可行使日期和到期日期 (月/日/年) (Instr. 4) 3. 衍生证券所包含证券的标题和数量 (Instr. 4) 4. 衍生证券转换或行使价格 5. 持股形式:直接持有 (D) 或间接持有 (I) (Instr. 5) 6. 间接受益所有权的性质 (Instr. 5)
行权日期 到期日期 标题 股票数量或股份数量
回应声明:
备注:
未拥有任何证券的利益所有权。
/s/贾斯汀·L·门纳 06/03/2024
报表人签名 日期
提醒:每个受益直接或间接拥有的证券级别报告应单独一行。
* 如果该表格由多个报告人提交,请分别逐行列明。指令6以了解详情。 说明书5 (b)(v).
**故意的虚报或疏漏属于联邦刑事违规如果一项交易是根据为满足Rule 10b5-1(c)肯定防御条件而制订的凭证、指示或书面计划进行的,请勾选此框。请参阅第10条说明。 参考18 U.S.C.1001和15 U.S.C.78ff(a)
注:请提交三份手动签名的表格,如空间不足,请参阅指令6以了解详情。 程序说明6。
未获得当前有效的OMB号码,则无需响应本表所含信息收集。