附件 4.4

普通股认购权证表格

FibroBiologics, 公司

认股权证 股票:[]

初始 练习日期:[], 2024

发布日期 :[], 2024

本普通股认购权证(“认股权证”)保证,对于收到的价值,_[]、2024年(“首次锻炼日”)及下午5:00或之前(纽约时间)[]于2029年(“终止日期”),但非其后,向特拉华州公司(“本公司”)FibroBiologics,Inc.认购及购买最多_股普通股(以下简称“认股权证”),每股面值0.00001美元(“普通股”)。根据本认股权证,每股普通股的收购价应等于第2(B)节规定的行使价。

第 节1.定义本文中使用的未另作定义的大写术语应具有日期为#年的特定证券购买协议(“购买协议”)中所述的含义[],2024年,由本公司与其每一位签约人签订。

第二节:练习。

A) 行使认股权证。本认股权证所代表的购买权的全部或部分行使,可在初始行使日或之后以及终止日或之前的任何一个或多个时间,通过以电子邮件(或电子邮件附件)形式提交的正式签署的行使通知副本(电子邮件或电子邮件附件)交付给本公司,作为附件A(“行使通知 ”)。在上述行权之日后(I)两(2)个交易日和(Ii)构成标准结算 期间(如本文第2(D)(I)节所定义)的交易日中较早者,持有人应以电汇或美国银行开出的本票交付适用行权通知中指定的认股权证股票的合计行权价格,除非适用行权通知中规定了以下第2(C)节规定的无现金行权程序。 无需墨水原件行权通知,也不需要对任何行使通知进行任何担保(或其他类型的担保或公证) 。尽管本协议有任何相反规定,在持有人购买本协议项下所有认股权证股份及本认股权证已全部行使前,持有人毋须将本认股权证交回本公司,在此情况下,持有人应于最终行使通知送交本公司后三(3)个交易日 内将本认股权证交回本公司注销。本认股权证的部分行使导致购买本协议项下可用认股权证股份总数的一部分,其效果为减少本协议项下可购买的认股权证流通股数 ,其金额相当于适用的行使认股权证通知(S) 所述的适用认股权证股份数。持有人和本公司应保存记录,显示购买的认股权证股票数量和购买日期。 本公司应在收到任何行使权证通知后的一(1)个交易日内递交任何反对意见。持有人及任何受让人在接受本认股权证后,确认并同意,由于本段的规定,在购买本认股权证部分股份后,在任何给定时间,本认股权证可供购买的认股权证股份数目可能少于本认股权证的面值。为免生疑问,本公司并无需要 以现金结算本认股权证的情况。

B) 行使价。根据本认股权证,普通股每股行使价应为_

C) 无现金锻炼。如果在行使时没有登记认股权证股票的有效登记声明 或其中包含的招股说明书不能用于向持有人发行认股权证股票,则本认股权证在该时间只能以“无现金行使”的方式全部或部分行使,即持有人有权 获得相当于除数的认股权证股份数目[(A-B)(X)](A),其中:

(A) =适用的:(I)在紧接适用的行权通知日期之前的交易日的VWAP,如果该行权通知是(1)根据本合同第2(A)节的规定签立并交付的非交易日或(2)在“正常交易时间”开盘前的交易日(如联邦证券下颁布的NMS条例第600(B)条所界定的),根据本合同第2(A)节的规定签约并交付的 法律)在这样的交易日,(Ii)在持有人的选择下,(Y)紧接适用行使通知日期前一个交易日的VWAP(br})或(Z)Bloomberg L.P.(“Bloomberg”)报道的普通股在主要交易市场的买入价 自持有人签立适用的行使通知之时起,如果该行使通知是在交易日的“正常交易时间”内执行的 ,并在此后两(2)小时内交付(包括至 之后的两(2)小时如果行使通知的日期是交易日,且该行使通知是签立和交付的,则根据本条例第2(A)节(br})或(Iii)适用行使通知的日期的VWAP)。根据本协议第2(A)节的规定,在该交易日“正常交易时间”结束后;
(B) =以下调整后的行使价;以及
(X) = 根据本认股权证条款行使本认股权证时可发行的认股权证股份数目(如行使为现金行使而非 无现金行使)。

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如果认股权证股票是以这种无现金方式发行的,双方确认并同意,根据证券法第3(A)(9)节,认股权证股票应具有认股权证的登记特征。除适用法律、规则或法规要求的范围外,公司同意不采取违反第2(C)款的任何立场。

“出价 价格”是指在任何日期,由下列条款中的第一项确定的价格,适用于:(A)如果普通股随后在交易市场上市或报价,则为彭博社报道的普通股随后在交易市场上市或报价的交易市场上的出价 (根据交易日上午9:30(纽约市时间)至下午4:02)。(纽约时间)),(B)如果普通股当时没有在交易市场上市或报价,并且 如果普通股的价格随后在OTCQB或OTCQX报告,则普通股在该日期(或之前最接近的日期)在OTCQB或OTCQX(视具体情况而定)的VWAP;(C)如果普通股当时没有在交易市场、OTCQB或OTCQX上市或报价,如果普通股的价格随后在Pink Open Market(或继承其报告价格职能的类似组织或机构)报告,或(D)在所有其他情况下,由独立评估师根据当时尚未发行且本公司合理接受的认股权证的利益,由独立评估师真诚地选定的普通股的公允市值,而有关费用及开支将由本公司支付。

“交易日”是指交易市场开放交易的任何一天,包括交易市场开放交易的时间少于惯例时间的任何一天。

“交易市场”是指普通股于 当日上市或报价交易的下列任何市场或交易所:纽约证券交易所美国市场、纳斯达克资本市场、纳斯达克全球精选市场、纳斯达克全球市场或纽约证券交易所(或上述任何市场的任何继承者)。

“VWAP” 指在任何日期由下列条款中的第一项确定的价格,适用于:(A)如果普通股随后在交易市场上市或报价 ,则为彭博社报道的普通股随后在其上市或报价的交易市场上的每日成交量加权平均价 (根据交易日上午9:30(纽约市时间)至下午4:02)。(纽约市时间)),(B)如果普通股当时没有在交易市场上市或报价,并且 如果普通股的价格随后在OTCQB或OTCQX报告,则普通股在该日期(或之前最近的日期)在OTCQB或OTCQX(视情况而定)的成交量加权平均价格,(C)如果普通股当时没有在交易市场上市或报价 交易市场,OTCQB或OTCQX以及普通股的价格随后在粉色公开市场(或继承其价格报告职能的类似组织或机构)、如此报告的普通股的最新每股出价,或(D) 在所有其他情况下,由当时未偿还且为本公司合理接受的普通权证的多数股东真诚选择的独立评估师确定的普通股的公平市场价值,费用和 支出。

d) [已保留]

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E) 运动力学。

I. 行权时交付认股权证股份。如果公司当时是托管系统(“DWAC”)的参与者,且(A)有有效的登记声明允许持有人发行认股权证股份或由持有人转售认股权证股份 或(B)本认股权证以无现金方式行使,或(B)本认股权证的行使方式为无现金行使,或以实物交付代表认股权证股份的证书 ,则公司应安排转让代理将根据本协议购买的认股权证股份由 转让代理通过存管系统(“DWAC”)存入持有人或其指定人在托管系统(“DWAC”)的余额账户贷记。在本公司股份登记册上以持有人或其指定人的名义登记的, 行使权通知中所载的认股权证股份数目,至持有人在行使权通知中指定的地址 ,以下列日期中最早的日期为准:(I)向本公司交付行使权通知后两(2)个交易日,(Ii)向本公司交付行使权总价格后一(1) 个交易日,及(Iii)行权通知送交本公司后的标准结算天数(该日期为“认股权证股份交割日期”)。 于行权通知送达后,就所有公司而言,持有人应被视为已就其行使本认股权证股份的 认股权证股份登记持有人,不论认股权证股份的交付日期为何, 只要在(I)两(2)个交易日和(Ii)在交付行使通知后组成标准结算期的交易天数中较早的 内收到总行使价(无现金行使除外)的付款 。如果公司因任何原因未能在认股权证的行使通知的约束下向持有人交付认股权证股票,公司应向持有人支付现金,作为违约金,而不是罚款,每1,000美元的认股权证 股票(基于适用行使认股权证通知日期的普通股VWAP),该认股权证股份交割日后的每个交易日每个交易日10美元(于认股权证股份交割日后第三个交易日增加至每个交易日20美元),直至该认股权证股份交割日期或持有人撤销该等认股权证股份为止。公司同意保留作为FAST计划参与者的转让代理(可能是转让代理) ,只要本认股权证仍然有效 并可行使。本文所使用的“标准结算期”是指在行权通知交付之日有效的公司一级交易市场上普通股的标准结算期,以交易日为单位。尽管有上述规定,对于于初始行权日上午9:00(纽约市时间)或之前递交的任何行使权证通知(S)(该行使通知可能在购买协议签立时间后的任何时间交付),本公司同意在该通知(S)的规限下于下午4:00之前交付或安排交付认股权证股份。(纽约市时间) ,初始行权日为认股权证股份交割日,条件是在该认股权证股份交割日之前收到总行权价(无现金行权时除外) 。持有人及任何受让人在接纳本认股权证后,确认并同意,由于本段的规定,在购买本认股权证部分股份后,于任何给定时间可供购买的认股权证股份数目将少于本认股权证面额。

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Ii. 行使时交付新权证。如本认股权证已部分行使,本公司应应 持有人的要求及在本认股权证股票交付时交回本认股权证证书,向持有人交付一份新的认股权证,证明持有人有权购买本认股权证所要求的未购买认股权证股份,而新认股权证在 所有其他方面应与本认股权证相同。

三、撤销权。如本公司未能安排转让代理于认股权证股份交割日前根据第(Br)2(D)(I)节将认股权证股份转让予持有人,则持有人将有权撤销该项行使。

IV. 因行使时未能及时交付认股权证股票而买入的赔偿。除持有人可享有的任何其他权利外,如果公司未能促使转让代理根据上文第2(D)(I)节的规定在认股权证股份交割日或之前行使认股权证股票,且在该日期之后,持有人被其经纪人要求购买(在公开市场交易或其他情况下)或持有人的经纪公司以其他方式购买,为满足持有人出售认股权证股份而交付的普通股,公司应(A)以现金形式向持有人支付金额(如有),(X)持有人的总收购价(包括经纪佣金,对于如此购买的认股权证股份,超过(Y)的金额为(Y)乘以(1)本公司须在 发行时间向持有人交付的与行权有关的认股权证股份数目,(2)执行导致该购买义务的卖单的价格,以及(B)在 持有人的选择下,恢复本认股权证部分及未获履行该项行使的同等数目的认股权证股份 (在此情况下,该项行使应被视为撤销),或向持有人交付如本公司及时履行其行使及交付义务本应发行的普通股股份数目。例如,如果持有人购买了总购买价为11,000美元的普通股,以支付因试图行使认股权证而产生的10,000美元购买义务的买入,根据前一句(A)条款, 公司应向持有人支付1,000美元。持有人应向公司提供书面通知,说明就买入而应向持有人支付的金额,并应公司的要求提供此类损失金额的证据。本协议并不限制 持有人根据本协议在法律或衡平法上寻求任何其他补救措施的权利,包括但不限于因本公司未能根据本协议条款要求在行使本认股权证时及时交付普通股而颁布的具体履行及/或强制令豁免的法令 。

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V. 无零碎股份或Scrip。本认股权证行使后,不得发行任何零碎股份或代表零碎股份的股票 。至于持有人于行使该权力后有权购买的任何零碎股份,本公司 在其选择时,须就该最后零碎股份支付现金调整,金额相当于该零碎股份乘以行使价 ,或向上舍入至下一个完整的普通股股份。

六. 费用、税费和费用。认股权证股票的发行和交付应不向持有人收取任何与发行该等认股权证股份有关的发行费用或转让税或其他附带费用,所有税款和费用均由公司支付,且该等认股权证股份应以持有人的名义或以持有人指示的名称或名称发行。然而,如认股权证股份以持有人姓名以外的名称发行,则在交回行使时,本认股权证须附有由持有人正式签署的转让表格(作为附件B),而本公司可要求支付足以偿还其附带的任何转让税的款项作为条件。本公司须支付当日处理任何行使通知所需的所有转让代理费,以及向存托信托公司(或履行类似职能的另一间已成立结算公司)支付当日以电子方式交付认股权证股份所需的所有费用。

七. 结账。根据本协议的条款,本公司不会以任何妨碍及时行使本认股权证的方式关闭其股东账簿或记录。

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F) 霍尔德的运动限制。本公司不得行使本认股权证,持有人无权根据第2条或以其他方式行使本认股权证的任何部分,条件是持有人(连同(I)持有人的关联公司、(Ii)与持有人或持有人的任何关联公司作为一个团体行事的任何其他人)在行使适用的行使通知所述的行权后 无权行使本认股权证的任何部分。以及(Iii)为根据交易法第13(D)节和规则13d-3确定实益所有权的目的,其实益 普通股所有权将与持有人合计的任何其他人士(该等人士,“署名方”)将实益拥有超过实益所有权限制(定义如下)的 。就前述句子而言,持有人及其联营公司及出资方实益拥有的普通股股份数目应包括在行使本认股权证时可发行的认股权证股份数目,但不包括因下列情况而可发行的认股权证股份数目:(I)持有人或其关联公司或出资方实益拥有的剩余未行使部分及(Ii)行使或转换本公司任何其他证券的未行使或未转换部分(包括但不限于,任何其他普通股等价物),但须受转换或行使的限制 类似于本协议所载的限制,由持有人或其任何联营公司或授权方实益拥有。除上一句所述的 外,就本第2(F)节而言,实益所有权应根据《交易所法案》第13(D)节及其颁布的规则和条例计算,持有人已确认,公司并未向持有人表示该计算符合《交易所法案》第13(D)节,持有人 应独自负责根据该法案提交的任何时间表。在第2(F)节所载的限制适用的范围内,本认股权证是否可行使(与持有人与任何关联公司和出资方共同拥有的其他证券有关)以及本认股权证的哪一部分可行使,应由持有人自行决定,提交行使通知应视为持有人决定本认股权证是否可行使(与持有人与任何关联公司和出资方共同拥有的其他证券有关),以及本认股权证的哪些部分可行使。在每种情况下,本公司均不受实益拥有权限制的限制,且本公司无义务核实或确认该决定的准确性,亦不对不符合实益拥有权限制的本认股权证的行使承担任何责任,除非持有人有损于依赖本公司书面提供的普通股流通股数量。此外,上述有关任何集团地位的厘定应根据交易所法令第13(D)节及根据该等条文颁布的规则及规例厘定,而本公司并无责任核实或确认该厘定的准确性,亦不对不符合实益拥有权限制行使本认股权证的情况负任何责任,除非持有人依赖本公司提供的已发行普通股数量。就本第2(F)条而言,在厘定普通股流通股数目时,持有人可依据(A)本公司最近向证监会提交的定期或年度报告(视属何情况而定)、(B)本公司最近的公告 或(C)本公司或转让代理发出的列明已发行普通股数目的较新书面通知所反映的普通股流通股数目。应持有人的书面要求,公司应在一个交易日内以口头和书面形式向持有人确认当时已发行的普通股数量。在任何情况下,普通股流通股数量应由持有者或其关联方或出资方自报告流通股数量之日起,在转换或行使本公司证券(包括本认股权证)后确定。“受益的所有权限制”应为[4.99/9.99]在本认股权证的行使下可发行的认股权证股票的发行生效后,立即发行的普通股的百分比。在通知本公司后,持有人可增加或减少本条第2(F)节的实益 所有权限制条款,但实益所有权限制在任何情况下不得超过 持有人在行使本认股权证而发行认股权证后紧接发行的普通股的9.99%,而本条第2(F)节的规定将继续适用。受益所有权限制的任何增加都不会 在61年之前生效ST在该通知送达本公司后的第二天。本款条款的解释和实施不得以严格遵守本第2(F)款条款的方式进行,以纠正可能存在缺陷或与本条款所包含的预期受益所有权限制不一致的本 款(或其任何部分),或进行必要或适当的更改或补充以适当地实施此类限制。本 段中包含的限制适用于本认股权证的继任者。在本认股权证因持有人的 实益所有权限制而无法行使的范围内,持有人并无其他代价。

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第 节3.某些调整。

A) 股票分红和拆分。如果公司在本认股权证未偿还期间的任何时间:(I)支付股票股息或以其他方式 对其普通股或普通股的任何其他股本或股本等值证券的股份进行分配 (Ii)将已发行的普通股细分为更多的股份,(Iii)将已发行的普通股合并(包括以反向股票 拆分的方式)为较少的股份,或(Iv)通过普通股的股份重新分类发行 股票公司的任何股本,则在每种情况下,行权价均应乘以一个分数,其中 分子为紧接该事件发生前已发行普通股(不包括库存股,如有)的股份数目,而分母为紧接该事件发生后已发行的普通股股份数目,而在行使本认股权证时可发行的 股份数目须按比例调整,以使本认股权证的总行使价格保持不变。根据本第3(A)条作出的任何调整应在确定有权获得该等股息或分派的股东的记录日期后立即生效,如果是拆分、合并或重新分类,则应在生效日期 后立即生效。

B) 已预订。

C) 分红或分派。如果公司宣布或以其他方式(包括但不限于以股息、股票或其他证券、财产或期权的方式,以股息、分拆、重新分类、公司重组、安排方案或其他类似交易的方式)向普通股持有人宣布或以其他方式对其资产(或获得资产的权利)进行任何股息或其他分配(就本第3(D)条而言,称为“分配”),则在每一种情况下:(I)在为确定有权获得分配的普通股持有者而确定的记录日期交易结束前有效的任何行使价应 降低,自该记录日期交易结束时起生效,通过将行权价格乘以以下分数确定的价格:(1)分子为紧接该记录日期前一个交易日的普通股股票的VWAP减去适用于一股普通股的分配价值(由公司董事会真诚确定),以及(2)分母为紧接该 记录日期之前的交易日的普通股股票的VWAP;及(Ii)认股权证股份数目应增加至相等于权证股份在紧接营业时间结束前转换时可发行的普通股股份数目 为有权收取分派的普通股持有人确定的记录日期 乘以本 第3(D)节所述分数的倒数。

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D) 基本面交易。如果在本认股权证未完成期间的任何时间,(I)本公司在一项或 多项相关交易中直接或间接地与另一人合并或合并为本公司不是尚存实体的 公司(不包括在不同州重新注册的公司、更改公司名称的交易或使尚存公司仍为上市公司的类似交易),(Ii)公司直接或间接地进行任何{br>出售、租赁、许可、转让、在一次或一系列相关交易中转让或以其他方式处置公司的全部或几乎所有资产(为免生疑问,不包括不需要公司股东批准的交易),(Iii)任何直接或间接的购买要约、要约收购或交换要约(无论是由公司或其他人 )据此允许普通股持有人出售、要约收购或交换其股票以换取其他证券,(4)本公司在一项或多项关联交易中直接或间接对普通股或任何强制性股份交换进行任何重新分类、重组或资本重组,据此将普通股有效地转换为其他证券、现金或财产或交换其他证券、现金或财产;或(V)本公司在一项或多项关联交易中直接或间接完成股票或股份购买协议或其他业务合并(包括但不限于重组、资本重组、 分拆、合并或安排方案)与另一人或另一群人(首席执行官皮特·奥希隆除外)通过其持有的普通股和C系列优先股获得超过50%的公司普通股投票权 (每一项“基本交易”),则在随后行使本认股权证时,持有人有权在紧接该基本交易发生前 就行使该等权利而应可发行的每股认股权证股票收取。根据持有人的选择(不考虑第2(F)条关于行使本认股权证的任何限制)、继承人或收购公司或本公司(如果是尚存的公司)的普通股数量,以及持有人因该基本交易而产生的 可行使本认股权证的普通股数量的任何额外代价(“替代代价”)。就任何此等行使而言,行使价的厘定应作出适当调整,以适用于该等基本交易中可就一股普通股发行的备选代价的金额,以适用于该等备选代价,而本公司应以合理方式在备选代价中分摊行使价,以反映备选代价任何不同组成部分的相对价值 。如果普通股持有人被给予在基本交易中将收到的证券、现金或财产的任何选择,则持有人应获得与其在该基本交易后行使本认股权证时收到的替代对价 相同的选择。公司应促使不是幸存者的基本交易中的任何后续实体(“后续实体”)按照本条款第(Br)款第(3)款(E)项的规定,按照书面协议以书面形式承担公司在本认股权证项下的所有义务和其他交易文件,该协议的形式和实质令持有人合理满意,并在该基本交易之前经持有人批准(不得有不合理的 延迟),并应根据持有人的选择,为换取本认股权证,向持有人交付一份继承实体的证券,其形式和实质与本认股权证基本相似的书面文书证明,在此类基本交易之前, 可对该继承实体(或其母实体)相应数量的股本可行使,相当于在行使本认股权证时可获得和应收的普通股股份(不考虑对行使本认股权证的任何限制),而行使价适用于该等股本股份 (但考虑根据该基本交易持有的普通股股份的相对价值及 该等股本股份的价值,以保障紧接该等基本交易完成前本认股权证的经济价值),而这在形式及实质上均令持有人合理满意。于任何该等基本交易发生时,继承实体将继承 并被取代(因此,自该基本交易日期起及之后,本认股权证及其他有关“公司”的交易文件的条文应改为指继承实体),并可行使本公司的一切权利及权力,并承担本认股权证及其他交易文件项下本公司的所有义务,其效力犹如该等继承实体已于本文中被指名为本公司。

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E) 计算。根据本第3款进行的所有计算应以最接近的1美分或最接近1/100的份额为单位,视具体情况而定。就本第3节而言,截至某一特定日期被视为已发行和已发行的普通股数量 应为已发行和已发行的普通股(如果有库存股,则不包括库存股)数量之和。

F) 通知持有人。

I. 行权价格调整。每当根据本条款第3款的任何规定调整行权价时,公司 应立即通过电子邮件向持有人发送通知,列出调整后的行使价和由此导致的对认股权证股份数量的任何调整 ,并简要说明需要进行调整的事实。

Ii. 允许持证人行使的通知。如果在本认股权证发行期间,(A)公司宣布普通股派息(或任何形式的其他分配),(B)公司宣布普通股的特别非经常性现金股息或赎回,(C)公司授权向普通股或认股权证的所有持有人授予认购或购买任何类别或任何权利的任何股本股份,(D)与基本交易有关的需要得到公司任何股东的批准,或(E)公司授权自愿或非自愿解散、清算或清盘公司的事务,则在每种情况下,公司应在适用记录或以下指定的生效日期前至少三个历日,通过电子邮件向持有人发送电子邮件至公司认股权证登记册上显示的最后电子邮件地址 ,通知中说明(X)为该股息、分配、赎回、权利或认股权证的目的而记录的日期,或如果不记录,登记在册的普通股的持有者有权获得该等股息、分配、赎回、权利或认股权证的日期,或(Y)重新分类、合并、合并、出售、转让或换股的生效或结束日期,以及预期登记在册的普通股持有人有权在重新分类、合并、合并、出售、转让或换股时有权以普通股股份换取证券、现金或其他财产的日期; 但未能交付通知或通知中的任何缺陷或交付过程中的任何缺陷不应影响通知中规定的公司诉讼的有效性;此外,如果信息是在新闻稿或提交给委员会的文件中发布的,则不需要通知。持有人自发出通知之日起至触发通知事件生效之日止期间,仍有权行使本认股权证 ,除非另有明确规定 。

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三、公司自愿调整。根据交易市场或当时普通股上市的任何其他交易所的规则和法规,本公司可在本认股权证有效期内的任何时间,经持有人事先书面同意,将当时的行权价降低至本公司董事会认为适当的任何金额和任何时间 。

第 节4.转让授权书。

A) 可转让。在遵守适用的证券法的前提下,本认股权证及本认股权证项下的所有权利(包括但不限于任何登记权)可在本公司或其指定代理人的主要办事处交回时全部或部分转让,连同由持有人或其代理人或受托代理人以本认股权证随附的形式签署的书面转让,以及足以支付在进行该转让时应缴纳的任何转让税的资金。 在交出时,如有要求,还可支付该款项。公司应以受让人或受让人的名义(视情况而定)签署并交付一份或多份新的认股权证,并以转让文书中规定的面额或多个面额签署和交付一份或多份新的认股权证,并应 向转让人发行一份新的认股权证,证明本认股权证中未如此转让的部分,本认股权证应立即被取消。 尽管本协议有任何相反规定,持有人不应被要求实际向公司交出本认股权证 ,除非持有人已全部转让本认股权证,在这种情况下,持有人应在向转让本认股权证的公司递交转让表格之日起三(3)个交易日内将本认股权证交回本公司。本认股权证, 如果按照本协议适当转让,可由新持有人行使以购买认股权证股份,而无需发行新的 认股权证。

B) 新认股权证。在符合适用证券法的情况下,本认股权证可于递交本公司上述办事处后与其他认股权证分开或合并 ,并附上书面通知,指明将发行新认股权证的名称及面额 ,并由持有人或其代理人或代理人签署。在遵守第4(A)条的前提下,对于该等分拆或合并可能涉及的任何转让,本公司应签署及交付一份或多份新的认股权证,以换取根据该通知分拆或合并的一份或多份认股权证。所有于转让或交易所发行的认股权证应注明发行日期,并应与本认股权证相同,但根据该认股权证可发行的认股权证股份数目除外。

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C) 授权书登记簿。公司应将本认股权证登记在本公司为此目的而保存的记录(“认股权证登记册”)上,并不时以本记录持有人的名义登记。就本认股权证的任何行使或向持有人的任何分派而言,本公司可将本认股权证的登记持有人视为并视其为本认股权证的绝对拥有者,而无需实际发出相反通知。

第 节5.杂项。

A) 在行使权利之前,不得以股东身份行使权利;不得以现金结算。本认股权证不赋予持有人在第2(D)(I)节所述行使本认股权证之前作为本公司股东的任何投票权、股息或其他权利,但第3节明确规定的除外。在不限制持有人根据第2(D)(I)条或第2(D)(Iv)条在“无现金行使”时收取认股权证股份或根据本条款第2(D)(I)或2(D)(Iv)条收取现金付款的任何权利的情况下,本公司在任何情况下均无须 以现金净额结算行使本认股权证。

b) 逮捕令丢失、盗窃、销毁或毁坏。公司承诺,在公司收到令其合理 满意的证据后,证明本令状或与令状股份相关的任何股票凭证的丢失、被盗、销毁或肢解, 在丢失、被盗或销毁的情况下,提供令其合理满意的赔偿或担保(就本令状而言, 不包括任何保证金的邮寄),并且在交出和取消该令状或股票证书后,如果残缺不全, 公司将制作并交付一份期限相同且日期为注销之日的新的令状或股票证书,以代替该令状 或股票证书。

C) 星期六、星期日、节假日等。如果采取任何行动或本协议规定或授予的任何权利到期的最后或指定日期不是交易日,则可在下一个交易 日采取该行动或行使该权利。

D) 授权股份。

公司承诺,在本认股权证发行期间,将从其授权及未发行的普通股中预留足够数量的普通股,以供发行本认股权证的认股权证股份。本公司进一步承诺,本公司发出本认股权证将构成其高级职员在行使本认股权证时负责发行所需认股权证股份的全权授权。本公司将采取一切必要的合理行动,以确保在不违反任何适用法律或法规或普通股上市交易市场的任何要求的情况下, 该等认股权证股份可按本文规定发行及交付。本公司承诺,所有因行使本认股权证而发行及交付的认股权证股份,将于行使本认股权证及根据本协议就该等认股权证股份支付款项后, 将获正式授权、有效发行、缴足股款及无须评估,且不受本公司就该等认股权证的发行而产生的所有税项、留置权及收费(与发行同时发生的任何转让所产生的税项除外)的影响。

12

除 以及持有人放弃或同意的范围外,公司不得通过任何行动,包括但不限于修改其公司注册证书,或通过任何重组、资产转移、合并、合并、解散、发行或出售证券或任何其他自愿行动,避免或试图避免遵守或履行本认股权证的任何条款, 但将始终本着善意协助执行本认股权证所载保护持有人权利不受损害所必需或适当的所有条款和行动。在不限制上述规定的一般性的情况下,本公司将(I)不会将任何普通股的面值增加到超过在紧接该等面值增加之前因此而应支付的金额,(Ii)采取一切必要或适当的行动,以便 本公司可以在行使本认股权证时有效和合法地发行缴足股款和不可评估的普通股,以及(Iii) 使用商业上合理的努力,以获得具有 管辖权的任何公共监管机构的所有此类授权、豁免或同意,使公司能够履行本认股权证项下的义务所必需的。

在 采取任何行动以调整本认股权证可行使的认股权证股份数量或行使价之前,本公司应获得所有必要的授权或豁免,或获得具有司法管辖权的公共监管机构或机构的同意。

E) 管辖权。有关本保证书的解释、有效性、执行和解释的所有问题均应根据《采购协议》的规定确定。

F) 限制。持有人承认,在行使本认股权证时获得的认股权证股票,如果未登记且持有人未使用无现金行使,将受到州和联邦证券法对转售的限制。

G) 免责声明和费用。持有人的交易过程或任何延误或未能行使本协议项下的任何权利,均不得视为放弃该等权利或以其他方式损害持有人的权利、权力或补救办法。在不限制本认股权证或购买协议任何其他条款的情况下,如本公司故意及明知不遵守本认股权证的任何条款,而该等不遵守导致持有人遭受任何重大损害,本公司应向持有人支付足够的金额,以支付包括但不限于合理律师费在内的任何费用及开支,包括但不限于合理的律师费,包括上诉诉讼的律师费,以及持有人因收取根据本认股权证到期的任何款项或以其他方式执行其在本认股权证项下的任何权利、权力或补救措施而招致的费用。

13

H) 通知。根据本协议要求或允许发出或交付的任何通知、请求或其他文件应按照《采购协议》的通知条款进行交付。

I) 责任限制。在持有人未采取任何肯定行动以行使本认股权证以购买认股权证股份的情况下,本协议任何条文均不会导致 持有人或作为本公司股东就任何普通股的购买价承担任何责任,不论该等责任是由本公司或本公司的债权人主张的。

J) 补救措施。持有人除了有权行使法律授予的所有权利,包括追讨损害赔偿外, 还有权具体履行其在本认股权证项下的权利。本公司同意,对于因违反本认股权证规定而产生的任何损失,金钱赔偿将不足以 赔偿,并在此同意放弃且不在任何针对具体履约行为的诉讼中提出抗辩理由,即法律上的补救措施就足够了。

K) 继任者和受让人。在适用证券法的规限下,本认股权证及本认股权证所证明的权利及义务,对本公司的继承人及获准受让人及持有人的继承人及获准受让人 有利及具约束力。本认股权证的规定旨在使本认股权证的任何持有人不时受益,并可由认股权证股份的持有人或持有人执行。

L) 修正案。经本公司及持有人书面同意,本认股权证可予修改或修订,或放弃本认股权证的规定。

M) 可分割性。在可能的情况下,本保证书的每一条款均应解释为在适用法律下有效和有效,但如果本保证书的任何条款在适用法律下被禁止或无效,则该条款在该禁止或无效的范围内应 无效,但不会使该等条款的其余部分或本保证书的剩余条款无效。

N) 个标题。本认股权证中使用的标题仅供参考,在任何情况下均不得被视为本认股权证的一部分。

********************

(签名 页如下)

14

自上述日期起,公司已由其正式授权的高级职员签署本认股权证,特此奉告。

FibroBiologics, 公司
发信人:
姓名:
标题:

附件 A

运动通知

收件人: Fibrobiologics,inc.

(1) 以下签署人特此选择(勾选适用框)

[]根据 所附令状的条款购买并在此支付全额行使价、_公司股票,以及所有适用的转让税(如果有);或

[]根据第2(d)节中规定的关于根据 修改后的随附令状条款购买_

(2) 付款形式为(勾选适用框):

[]美国的合法货币;或

[]如获许可,可根据第(br}2(C)款所载公式注销所需数目的认股权证股份,以根据第2(C)款所载的无现金行使程序 行使本认股权证股份的最高数目。

(3) 请以以下签署人的名义或以下指定的其他名称发行上述认股权证股票:

_______________________________

应将 认股权证股票交付给以下DWAC帐号:

_______________________________

_______________________________

_______________________________

[持有人签名 ]

投资主体名称:________________________________________________________________________

投资主体授权签字人签名 : _________________________________________________

授权签字人姓名:___________________________________________________________________

授权签字人头衔:____________________________________________________________________

Date: _______________________________________________________________________________________

附件 B

作业 表单

( 分配上述令状、执行此表格并提供所需信息。请勿使用此表格行使令状购买 令状股份。)

对于收到的 价值,前述认股权证和由此证明的所有权利在此转让给

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持有人的 地址:_