美国证券交易委员会表格 3

表格 3 美国证券交易委员会
华盛顿特区 20549

证券实益所有权的初步声明

根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交
或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条
监察员批准
监察员编号： 3235-0104
估计的平均负担
每次回复的小时数： 0.5
1。举报人的姓名和地址*
凯西·保罗
（最后） （第一） （中间）
6385 老树荫的橡树路
250 套房
（街）
伊甸草原 明尼苏达 55344
（城市） （州） （压缩）
2。需要声明的活动日期 （月/日/年）
11/08/2023 		3。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 OneMedNet Corp [ONMD ]
4。申报人与发行人的关系
（选中所有适用项）
X 导演 10% 所有者
X 军官（请在下面给出标题） 其他（请在下方指定）
首席执行官
5。如果是修订，则为原始提交日期 （月/日/年）
6。个人或联合/团体申报（检查适用栏目）
X 由一名申报人提交的表格
由多个申报人提交的表格
表 I-实益拥有的非衍生证券
1。证券标题（Instr. 4) 2。 实益拥有的证券金额（Instr. 4) 3。所有权形式：直接（D）或间接（I）（Instr. 5) 4。间接受益所有权的性质（Instr. 5)
普通股 599,172 D(1)
表二——实益拥有的衍生证券（例如，看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券）
1。衍生证券的标题（Instr. 4) 2。可行使日期和到期日 （月/日/年） 3。衍生证券标的证券的标题和金额（Instr. 4) 4。衍生证券的转换价或行使价 5。所有权形式：直接（D）或间接（I）（Instr. 5) 6。间接受益所有权的性质（Instr. 5)
可行使日期 到期日期 标题 股份数量或数量
回复解释：
1。自2023年11月7日起，OneMedNet Corporation新任命的高级管理人员和董事已签订封锁期封锁协议，该协议自收盘之日起最早结束：（a）收盘后六个月，以及（b）收盘后买方与非关联第三方完成清算、合并、股本交换、重组或其他类似交易以获得买方所有股票的日期持有人有权将其购买者普通股的股份换成现金，证券或其他财产
备注：
首席执行官
/s/ 保罗·凯西 11/15/2023
** 举报人签名 日期
提醒：在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。
* 如果表格由多个申报人提交， 看到 指令 5 (b) (v)。
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意：提交此表格的三份副本，其中一份必须手动签名。如果空间不足， 看到 程序指令 6。
除非表格显示当前有效的监察员办公室号码，否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。