附件4.3

本权证和行使本权证时可发行的证券尚未根据修订后的1933年《证券法》(以下简称《法案》)进行登记， 也不符合任何州或外国证券法的规定，不得出售、出售、质押、质押或以其他方式转让或转让，除非(I)涵盖此类股票的登记声明根据《法案》有效，并符合适用州和外国法律的资格，或者(Ii)交易不受《法案》规定的登记和招股说明书交付要求以及适用州和外国法律的资格要求的约束，且，如果公司提出要求，律师已提出令公司满意的意见。

在东部时间下午5：00之后无效，生效日期为三年。

购买普通股的权证

FIBROBIOLOGICS公司

认股权证股份：_

原始发行日期：_

1.购买授权书。兹证明，根据_自生效日期(“到期日”)起计三年(但非其后)认购、购买及收取最多_股本公司普通股(“普通股”)，每股面值0.00001美元，按本细则第6节的规定作出调整。如果到期日是法律授权纽约的银行机构关闭的日期 ，则根据本协议条款，本认购权证可在随后的下一日行使。在截止到期日为止的期间内，本公司同意不采取任何可能终止本购买保证书的行动。该认股权证最初可按普通股每股20.00美元的价格行使；然而，前提是本认购权证授予的权利，包括每股行使价和行权时将收到的普通股股数，应按本认购权证第6节规定的情况进行调整 。“行权价格”一词应指上述初始行权价格或因本协议第六节所述事件而调整的行权价格，具体视上下文而定。术语“公开上市日期”应 指普通股在美国主要证券交易所或交易市场交易的第一天，包括但不限于纳斯达克证券市场或纽约证券交易所的任何一级，或该等市场的任何后续市场。

此处使用和未定义的大写术语应 具有认购协议中赋予它们的含义。

2.锻炼身体。

2.1练习表格。为使 行使本认股权证，必须正式签署并填写作为附件A的行权书通知，连同本认股权证及所购普通股的行使价一并送交本公司。 应以现金支付的方式，将即时可用资金电汇至本公司指定的帐户或以保兑支票支付。如果在到期日东部时间下午5：00或之前，不行使此处所述的购买权，则本购买 保证书将失效，不再具有任何效力或效力，且此处所述的所有权利将终止并失效。

2.2传奇。根据本认购权证购买的普通股的每张证书或账簿应采用以下形式的图例或限制性符号(视情况而定)，除非该普通股已根据修订后的1933年《证券法》(下称《证券法》)进行登记， 或根据该法获得豁免登记：

这些证券没有根据修订后的1933年《证券法》(以下简称《法案》)或适用的州法律注册。证券或其中的任何权益均不得出售、出售或以其他方式转让，除非依据该法规定的有效登记声明，或 根据该法和适用的州法律获得的豁免登记，而本公司的法律顾问认为可以获得豁免。

3.调离。

3.1一般限制。 在符合本文所批注的图例所指的转让条件下，本认购权证及本认购权证项下的所有权利可由持有人全部或部分转让，而无需向持有人收取任何费用，条件是将本认购权证交回本公司当时的主要执行办事处，并附上一份填妥及妥为签立的转让表格作为附件B，连同 足以支付与进行该等转让有关的任何转让税款的资金。在遵守、交出和交付后，公司应以受让人或受让人的名义和转让文书中规定的面额，签署和交付新的一份或多份认购权证，并向转让人签发新的认购权证，证明本认购权证中未如此转让的部分(如有)，并应立即取消本认购权证。

3.2《法案》规定的限制。根据本认购权证购买的普通股不得转让，除非和直到：(I)公司已收到公司律师的意见，即根据该法和适用的州证券法的豁免登记，证券可以转让，其可用性已确定为令公司合理满意，(Ii)美国证券交易委员会(“委员会”)已宣布与此类证券的发售和销售有关的注册 声明或对注册声明的生效后修正案 ，其中包括当前的招股说明书或(Iii) 注册声明，根据该声明，持有人已根据本章程第4.1和4.2节行使其注册权，与此类证券的发售和出售有关的 已由委员会提交并宣布生效，并已建立适用的州证券法。

4.注册权。

4.1按需注册。

4.1.1权利的授予。本公司应持有至少51%认购权证及/或相关普通股的持有人的书面要求(“认购通知”)，同意一(1)次登记认购权证相关普通股的全部或任何部分 (统称为“可登记证券”)。在这种情况下，本公司将在收到索要通知后六十(60)天内向委员会提交一份涵盖可注册证券的注册声明，并尽其合理努力 使注册声明在此后迅速生效，但须遵守委员会的审查；但条件是，如果本公司在发出索要通知前九十(90)天内提交了一份注册声明，而该注册声明是持有人根据本协议第4.2节有权享有的注册权，并且：(I)持有人已选择参与该注册声明所涵盖的发售，或(Ii)该注册声明与本公司的包销首次公开发售有关，则本公司无须遵守该索偿通知。 直至该注册声明所涵盖的发售被撤回后九十(90)天，或至该发售完成后 为止。本公司承诺并同意在收到任何该等催缴通知后五(5)个营业日内，向所有其他认购权证及/或须登记证券的登记持有人发出书面通知，表示任何持有人已收到该等催缴通知，而该书面通知将为各该等持有人提供机会，于本公司交付该书面通知的日期 后的五(5)个营业日内，在催缴登记 说明书内加入每位该等持有人以书面要求持有的须登记证券数目。

4.1.2延迟提交；暂停注册 。如果在任何时间提交、初步生效或继续使用根据征收通知书 生效的登记声明(“征收通知书登记声明”)会要求公司进行不利披露(定义如下)，则公司可在向受影响的持有人发出关于此类行动的及时书面通知后，延迟提交或暂停征收登记声明(“征收通知书登记声明”)的初步效力或暂停使用；提供, 然而，， 本公司不得被允许在总计超过九十(90)天的时间内要求暂停；并且还规定，本公司在该九十(90)天期间不得为其自己或任何其他股东的账户登记任何证券，除非根据股票期权、股票购买、股权激励或类似计划向本公司或其附属公司出售或授予证券的登记；任何形式的登记不包括与销售可登记证券的登记声明中要求包含的信息基本相同的信息；或者登记的唯一普通股是在转换也正在登记的债务证券时可发行的普通股 。在要求暂停的情况下，受影响的持有人同意在收到上文提到的通知后，暂停使用适用的招股说明书 与任何出售或购买、或要约出售或购买可注册证券有关的招股说明书。要求终止时，本公司应立即书面通知受影响持有人，如有必要，应暂停、修订或补充适用的招股说明书，以确保招股说明书中不包含任何关于重大事实的不真实陈述或遗漏重大事实， 为使其中的陈述不具误导性，本公司应向受影响持有人提供经如此修订或补充的招股说明书副本数量。

“不利披露”是指根据公司董事会的善意判断，公开 披露重大非公开信息：(I)公司向证监会提交的任何登记声明必须 作出，以使该登记声明自生效日期起及生效日期后不包含对重大事实的不真实陈述，或遗漏陈述其中要求陈述的重大事实或使其中的陈述不具误导性所必需的重要事实；(Ii)如非为该登记声明的提交、效力或继续使用，则无须在此时作出；及。(Iii)本公司有善意的不公开披露的业务目的 。

4.1.3条款。公司 应承担根据第4.1.1节注册可注册证券的所有费用和开支，但持有人 应支付因出售可注册证券而产生的任何和所有承销佣金、转让税(如果有的话)，以及由持有人选择代表其与出售可注册证券相关的任何法律顾问的费用。公司应使根据第4.1.1节授予的索取权提交的任何注册声明在该注册声明的初始生效日期后至少连续十二(12)个月内有效(或在该需求注册声明涵盖的所有可注册证券均已出售或撤回时终止的较短期限)。持有人 只能使用公司提供的招股说明书出售该登记声明所涵盖的股份，如果公司通知持有人由于 重大错误陈述或遗漏，该招股说明书可能不再使用，持有人将立即 停止使用该招股说明书。

4.2“背负式”登记。

4.2.1权利的授予。除第4.1节所述的要求登记权外，持有人有权将可登记证券作为公司根据公司法提交的任何其他股权证券登记的一部分(与根据公司法颁布的第145(A)条或根据S-8表格或S-4表格或任何同等或后续表格进行的交易除外)。 本公司约定并同意在可行的情况下尽快向适用的持有人发出书面通知，适用于本第4.2.1节所述搭载权适用的任何拟议登记，且该书面通知应向适用持有人提供机会 根据该登记声明登记，或在公开发售中出售每个该等 持有人可能以书面要求的数目的可登记证券。本公司同意在本公司交付书面通知之日起五(5)个工作日内，在该注册声明或该公开发行(视情况而定)中列入 以书面形式要求列入的所有该等可登记证券；然而，倘若仅就为本公司账户进行的任何主承销公开发售而言，其主承销商(S)应在其合理酌情权下对可纳入注册说明书的普通股数量施加限制，因为在该包销商(S)的判断中，营销 或其他因素规定该限制是促进公开分销所必需的，则本公司应有责任在该注册说明书内只包括持有人根据本注册说明书要求纳入的有限部分的可注册证券 。任何排除可登记证券的规定应在寻求纳入可登记证券的持有人中按比例进行 根据该等持有人寻求纳入的可登记证券的数量而定；但条件是本公司不得排除任何可登记证券，除非本公司已首先排除所有未清偿证券，而该等证券的持有人无权将该等证券纳入注册声明内或 无权按比例纳入可登记证券内。

如果公司在发出意向登记或出售任何证券的书面通知后的任何时间，在与该登记有关的登记声明的生效日期之前，或在公开招股的定价或交易日期之前，因任何理由决定不登记或出售或延迟登记或出售该等证券，本公司应向每名受影响的持有人发出书面通知，并据此(I)如决定不登记或出售，应免除其登记或出售与该登记或公开发行相关的任何应登记证券的义务(但不免除支付与此相关的登记费用的义务)，以及(Y)在决定推迟登记或出售的情况下，应被允许推迟登记或出售任何应登记证券，与延迟登记或出售该等其他证券的期限相同。

4.2.2条款。公司 应承担根据本协议第4.2.1节注册可注册证券的所有费用和开支，但持有人 应支付任何及所有承销佣金，以及持有人为代表其销售可注册证券而选定的任何法律顾问的费用。除本购买认股权证另有规定外，持有人根据本第4.2.2条申请登记的次数不受限制，但此类登记权利应在生效日期起七(7)年内终止。

4.3一般条款。

4.3.1认购权证的行使。 本认购权证的任何内容不得解释为要求持有人在首次提交任何登记声明或其效力之前或之后 行使其认购权证。

4.3.2承销协议。 如属根据第4.1节进行的包销公开发售，本公司须与根据第4.1节登记注册证券的大多数持有人选定的主承销商(S)(如有)订立包销协议，而主承销商应令本公司合理满意。该协议在形式和实质上应令公司合理满意。持有人应是与其可注册证券的包销有关的任何承销协议的当事人。

4.3.3持有人交付的单据 。参与上述任何发行的每一持有人应向本公司提供一份填写完整并签署的调查问卷，要求提供通常要求提供的出售证券持有人的信息。本公司可将任何此类持有人的登记证券排除在登记或出售范围之外，如该持有人在收到有关要求后未能在合理的 时间内提供该等资料。

4.3.4持有人的赔偿。 每个出售持有人同意(个别地和非共同地)在法律允许的最大限度内赔偿公司、其董事和高级管理人员以及控制公司的每个人(在该法或1934年《证券交易法》修订范围内)因下列原因造成的任何损失并使其不受损害(包括任何最终的、初步或概要招股章程载有 或其任何修订或补充文件，或任何以引用方式并入其中的文件)或(Ii)任何遗漏，述明招股章程或初步招股章程(就招股章程或初步招股章程而言，视乎作出该等陈述的情况而定)内须述明或作出陈述所需的重大事实，在每种情况下均不具误导性，但仅限于 该等不真实陈述或遗漏包含在该等出售持有人出售股东资料的范围内。

4.4终止注册 权利。根据第4条授予持有人的登记权利应在持有人的所有可登记证券：(I)持有人根据适用的登记声明公开出售，(Ii)S-1表格或S-3表格(或后续表格)的有效登记陈述书所涵盖的最早日期终止，该登记陈述书可作为常青树 登记陈述书继续有效。或(Iii)持有者可在90天内出售，无需根据第144条进行登记，或与适用的美国证券交易委员会解释性指南(包括CD&I No.201.04(2007年4月2日)或类似的解释性指南)一致。

5.将发行新的认购权证。

5.1部分行使或转让。 在符合本协议第3节规定的限制的情况下，本认购权证可全部或部分行使或转让。若本认购权证仅部分行使或转让，本公司于交回本认购权证以供注销时，连同正式签署的行使或转让表格及足以支付任何行使价及/或转让税的资金，应安排以持有人名义免费向持有人交付一份与本认购权证相同期限的新认购权证，以证明持有人有权 购买本认购权证项下未获行使或转让的可购买普通股股份数目。

5.2证书遗失。在公司收到令其满意的证据，证明本购买认股权证已遗失、被盗、毁坏或损坏，并合理地 获得令人满意的赔偿或保证金后，公司应签署并交付一份期限和日期相同的新的购买认股权证。因此类遗失、失窃、损坏或销毁而签署和交付的任何此类新的购买认股权证，应构成公司方面的替代合同义务。

6.调整。

6.1普通股行权价格和股数的调整。本认购权证的行使价和普通股股数 可随时调整，如下所述：

6.1.1股票分红；分红 。如果在本协议生效之日后，在符合以下第6.3节规定的情况下，发行在外普通股的数量因普通股分红或普通股拆分或其他类似事件而增加，则自生效之日起，本协议项下可购买的普通股数量应与该增加的普通股流通股数量成比例增加，并按比例降低行使价。

6.1.2 普通股股份合计。如果在本协议生效日期后，在符合下文第6.3节的规定的情况下，普通股的流通股数量因普通股的合并、合并或重新分类或其他类似事件而减少，则在其生效 日起，本协议项下可购买的普通股数量应按该减少的流通股比例减少，行使价应按比例增加。

6.1.3重组后更换普通股 。如果对已发行普通股进行任何重新分类或重组，但第6.1.1节或第6.1.2节涵盖的变更除外，或仅影响该普通股的面值，或在任何股份重组或本公司与另一公司或其他公司合并或合并的情况下(合并或股份重组或合并，其中本公司为持续公司，且不会导致已发行普通股的任何重新分类或重组)，或将公司财产作为一个整体或实质上作为一个整体出售或转让给另一家公司或实体的情况下，本认购权证的持有人有权在此后(直至本认购权证的行使权利期满前)以紧接该事件之前根据本协议应支付的总行权价格，获得在重新分类、重组、股份重组或合并、 或合并时应收普通股或其他证券或财产(包括现金)的种类和金额。或在任何此类出售或转让后解散时，持有者在紧接该事件发生前行使本认股权证时可获得的公司普通股数量；如果任何重新分类也导致第6.1.1节或第6.1.3节所涵盖的普通股发生变化，则应根据第6.1.1节、第6.1.2节和第6.1.3节进行调整。第6.1.3节的规定同样适用于后续的重新分类、重组、 股份重组或合并、合并、出售或其他转让。

6.1.4基本交易。 如果在本认股权证未完成期间的任何时间，(I)本公司在一项或多项关联交易中直接或间接将本公司与另一人合并或合并，而本公司不是尚存实体，(Ii)本公司直接或间接 在一项或一系列关联交易中出售、租赁、许可、转让或以其他方式处置其全部或基本上所有资产，(Iii)任何直接或间接购买要约，要约收购或交换要约(不论由本公司或其他人士提出)完成后，普通股持有人获准出售、要约收购或交换其股份以换取其他证券、现金或财产，并已被持有50%或以上尚未行使投票权的持有人接受，(Br)本公司在一项或多项相关交易中直接或间接对普通股或任何强制性股份交换进行重新分类、重组或资本重组，据此普通股有效转换为 或交换其他证券、现金或财产，或(V)本公司在一项或多项关联交易中，直接或间接与另一人或另一群人士达成股票或股份购买协议或其他业务合并(包括但不限于重组、资本重组、分拆或安排方案)，借此该其他人士或团体取得超过50%的尚未行使的投票权(不包括该其他人士或其他人士所持有的任何投票权)。订立或参与该等股票或股份购买协议或其他业务合并的其他人士)(每一项为“基本交易”)，公司应在基本交易完成前至少十(10)个营业日向持有人递交有关该基本交易的书面通知(“基本交易通知”)。 在收到基本交易通知后，持有人应有五(5)个工作日根据第2.1条的规定行使本认购权证，从而参与基本交易。平价通行证与普通股持有者 的基础。如果持有人在收到基础交易通知后五(5)个工作日内未选择行使本认购权证，则本认购权证将失效，不再具有任何效力或效力，且本认购权证所代表的所有权利将在该基础交易完成时终止 并失效。

6.1.5更改购买形式 保修单。此形式的认股权证不需要因第6.1节的任何变更而更改，在此类变更后发布的认股权证可能会显示与根据本协议最初发行的认股权证中所述的相同行使价和相同数量的普通股。任何持有人接受反映要求或许可变更的新认购权证的发行，不应被视为放弃在本协议日期或其计算 之后发生的调整的任何权利。

6.2替代认购权证。 如果本公司与另一家公司进行任何合并，或将本公司与另一家公司进行股份重组或合并 (不会导致任何重新分类或变更已发行普通股的基本交易或合并或股份重组或合并)，通过这种合并或股份重组或合并形成的公司应 签署并向持有人交付补充认购权证，条件是，当时未结清或即将结清的每份认购权证的持有人应有权在此后(直到该认购权证声明期满为止)获得：于行使该等认购权证时，持有本公司于紧接该等合并、股份重组或合并、出售或转让前本可行使该认购权证的数目的普通股股份及其他证券及财产的种类及金额，指因该等合并、股份重组或合并、出售或转让而应收的普通股及其他证券及财产的种类及金额。此类补充认购权证应规定与第6节规定的调整相同的调整。第6节的上述规定 同样适用于后续合并或股份重组或合并。

6.3消除零碎的 权益。在认购权证行使时，本公司将不被要求发行代表普通股零碎股份的证书，也不需要发行股票或支付现金来代替任何零碎权益，各方的意图是通过将任何零碎普通股或其他证券、财产或权利的股份数量四舍五入至最接近的整数来消除所有零碎权益。

7.预订。在本认股权证仍未发行期间，公司应始终保留和保留其授权但未发行的普通股，仅用于行使本认股权证时可发行的普通股或其他证券、财产或权利的数量，如果在任何时候授权但未发行的普通股数量不足以满足该目的，本公司应采取必要的公司行动，将其核准但未发行的普通股股份增加至足以达到该目的的股份数目。本公司承诺并同意，在行使本认股权证并支付行使认股权证的行使价后，根据本条款，所有可因行使认股权证而发行的普通股及其他证券均为正式及有效发行、缴足股款及不可评估。

8.某些通知规定。

8.1持有人有权 接收通知。本协议不得解释为授予股东投票或同意或接收通知的权利 作为股东选举董事或任何其他事项，或作为公司股东拥有任何权利。 然而，如果在认购权证到期及其行使之前的任何时间，第8.2节所述的任何事件应发生，则在上述一个或多个事件中，本公司须于确定股息、分派、转换或交换证券或认购权，或有权就建议的解散、清盘、清盘或出售进行表决的股东的日期(“通知日期”)前，至少五(5)个营业日 以书面通知该事件。该通知应具体说明转让账簿的记录日期或结算日期。尽管有上述规定，本公司仍应将向本公司其他股东发出的每份通知的副本 同时以与向股东发出该通知相同的方式交付给每位持有人。 尽管有上述规定，如果在该期限内以新闻稿或提交给委员会的文件形式发布信息，则不需要发出通知。

8.2需要通知的事件。 公司应被要求在下列一个或多个事件上发出本节第8条所述的通知：(I)如果公司应对普通股持有人进行记录，以使他们有权获得非现金支付的股息或分配，或从留存收益以外支付的现金股息或分配，如公司账簿上对该等股息或分配的会计处理所示，(Ii)本公司将向所有持有其普通股的股东提供任何可转换为或可交换为普通股的额外普通股或证券，或认购任何认购权、权利或认购权证，或(Iii)建议解散、清盘或清盘(与合并或股份重组或合并有关的除外)或出售其全部或几乎所有财产、资产和业务。 尽管有上述规定，如果在该期限内以新闻稿或提交给委员会的文件发布信息，则无需发出通知。

8.3行权变更通知 价格。本公司应在根据本条款第6款要求更改行权价格的事件发生后，立即向该事件和更改的持有人发送 通知(“价格通知”)。价格通知应描述导致变化的事件和计算方法，并应由公司首席财务官或公司其他适当高级人员证明属实和准确。尽管有上述规定，如果在上述期限内以新闻稿或向委员会提交的文件传播信息，则不需要发出通知。

8.4通知的传递。 本协议项下的所有通知、请求、同意、索赔、要求、放弃和其他通信均应以书面形式发出，并应被视为已发出：(A)当面递送时(附有书面确认收据)；(B)收件人收到时(如果由国家认可的夜间快递发送(要求收到收据))；(C)如果在收件人的正常营业时间内通过电子邮件发送PDF文件(带有传输确认) ，如果在收件人的正常营业时间之后发送，则在下一个工作日； 或(D)邮寄日期后的第三天，以挂号信或挂号信，要求回执，预付邮资。此类通信 必须按下列地址(或根据本第8.4节发出的通知中规定的一方的其他地址)发送给各方。

9.杂项。

9.1修正案。本公司 可不经任何持有人批准而不时补充或修订本认购权证，以消除任何含糊之处， 更正或补充本认购权证中可能有缺陷或与本认购权证任何其他条文不一致的任何条文，或就本认购权证下本公司认为必要或适宜的事项或问题作出任何其他规定，且本公司决定不会对本认购权证持有人的利益造成不利影响。所有其他修改或修改应获得大多数未完成的认购权证持有人的书面同意，并由其签署。

9.2个标题。此处包含的标题 仅用于方便参考，不得以任何方式限制或影响本购买认股权证任何条款或条款的含义或解释 。

9.3整个协议。本《购买认股权证》(连同根据本《购买认股权证》交付的或与本《购买认股权证》相关的其他协议和文件) 构成本协议双方关于本协议标的的完整协议，并取代双方先前就本协议标的达成的所有口头和书面协议和谅解。

9.4绑定效应。本认购权证仅适用于持股人和本公司及其获准受让人、各自的继承人、法定代表人和受让人的利益，并对其具有约束力，其他任何人不得或被解释为根据或凭借本认购权证或本认购权证所载的任何规定享有或享有任何法律或衡平法上的权利、补救或索赔。

9.5适用法律；提交司法管辖；由陪审团审判。本购买授权书应受特拉华州法律管辖，并根据该州法律进行解释和执行，但不适用其法律冲突原则。任何因本购买授权书或拟进行的交易而引起的法律诉讼、诉讼或法律程序，均可在位于特拉华州境内的美利坚合众国联邦法院或特拉华州法院提起，每一方均不可撤销地接受此类法院在任何此类诉讼、诉讼或程序中的专属管辖权，并特此放弃对此类专属管辖权的任何异议。本公司与持有人同意，任何该等诉讼的胜诉方 有权向另一方追讨其与该诉讼或诉讼有关的所有合理律师费及开支及/或因准备诉讼而产生的开支。本公司(代表其本人，并在适用法律允许的范围内，代表其股东和关联公司)和持有人在适用法律允许的最大范围内，在因本认购权证或本协议拟进行的交易而引起或与之相关的任何法律程序中，不可撤销地放弃由陪审团进行审判的任何和所有权利。

9.6放弃等。本公司或持有人未能在任何时间执行本认购权证的任何条文，不应被视为或解释为放弃任何该等条文，亦不以任何方式影响本认购权证或本认购权证任何条文的有效性，或本公司或任何持有人其后执行本认购权证每项条文的权利。对任何违反、不遵守或不履行本购买授权书任何规定的放弃，除非在寻求强制执行该放弃的一方或多方签署的书面文书中作出规定，否则无效；对任何此类违反、不遵守或不履行的放弃，不得被解释为或被视为放弃任何其他或随后的违反、不遵守或不履行。

9.7可分割性。如果本购买保证书的任何条款或条款在任何司法管辖区无效、非法或不可执行，则该无效、违法或不可执行性不应影响本购买保证书的任何其他条款或条款，也不应使该条款或条款在任何其他司法管辖区失效或无法执行。

9.8执行副本。 本《购买授权书》可以签署一份或多份副本，也可以由不同的各方分别签署副本，每份副本应被视为正本，但所有副本加在一起将构成一份相同的协议，并在一份或多份副本由本合同各方签署并交付给本合同其他各方时生效。 此类副本可通过传真或其他电子传输方式交付。

[后续签名页]

兹证明，本公司已于2023年_

附件A

(to购买普通股的许可证）

行使通知

收件人：Fibrobiologics， Inc.

(1)以下签名人特此选择 购买 [*]根据所附购买证的条款支付公司普通股股份，并在此提交 全额支付行使价以及所有适用的转让税（如果有）。

(2)付款应以美国合法货币 支付，以现金、将立即可用的资金电汇到公司指定的账户或通过认证 支票支付。

(3)请以以下签名人的名义或以下指定的其他名称注册并发行所述 普通股：

根据本通知可发行的普通股 应交付至以下DWAC账号或通过实际交付证书的方式交付至：

[________________________]

[________________________]

[________________________]

(4)认可投资者。 签署人是根据修订后的1933年证券法颁布的法规D所界定的“认可投资者”。

[持有人签名]

附件B

(to购买普通股的许可证）

作业表

(要转让前述认股权证，请执行

此表格并提供所需信息。

请勿使用本表格行使搜查证。)

对于收到的值，[*]所有或[*]股份 上述购买证的普通股及其所证明的所有权利特此转让给： [名字]

注：本转让表的签名必须与购买证正面的名称相符，不得进行任何更改、放大或任何变更。公司的管理人员 和以受托人或其他代表身份行事的管理人员应提交转让 上述购买令的适当证据。