附录 4.4

ELEVANCE HEALTH, INC.

该全球 证券由存管机构（定义见本证券的契约）持有并以其名义注册，除非在契约中描述的 有限情况下，否则不可兑换为以存管人或其被提名人以外的人名义注册的证券，并且在任何情况下均不可转让给任何人，除非 (I) 受托人可以在此处作出根据契约第 203 条的规定， (II) 该全球证券可以根据契约第 203 (a) 条进行交换契约，（III）根据契约第307条，该全球证券可以交付给受托人以供取消；（IV）经公司事先书面同意，本全球证券 可以转让给继任存管机构。

除非本证书由存托信托公司（纽约公司（DTC）的授权代表出示给发行人或其代理人进行转账、交换或付款登记，并且颁发的任何证书均以CEDE & CO的名义注册。或以 的形式使用 DTC 授权代表要求的其他名称（任何款项都将支付给 CEDE & CO.或向其他实体（DTC）的授权代表（应DTC）的要求进行任何转让、质押或以其他方式使用 价值或其他用途均为不当行为，因为本协议的注册所有者CEDE & CO. 在此处拥有权益。

ELEVANCE HEALTH, INC.

5.650% 2054年到期票据

CUSIP 编号 036752 BA0

ISIN 编号US036752BA01

不。$

Elevance Health, Inc.（f/k/a Anthem, Inc.）是一家根据印第安纳州法律正式组建和存在的 公司（以下简称公司，该术语包括契约下的任何继任人），根据收到的价值，特此承诺于2054年6月15日向CEDE＆CO. 或注册受让人支付 美元的本金，并从2024年5月30日起或从已支付或正式规定利息的最近利息支付日（定义见下文 ）起每半年在6月支付利息自2024年12月15日起，每年12月15日和12月15日（均为利息支付日），按年利率5.650％计算， 直到本金已支付或可供支付。根据该契约的规定，在任何利息支付日按时支付或按时支付的利息将支付给在该利息的常规记录日（视情况而定，不论是否为工作日）营业结束时以其名义注册本证券 （或一种或多项前身证券）的人，该利息应为6月1日或12月1日（无论是否为工作日），在此之前 利息支付日期。任何未按时支付或未按规定支付的此类利息将立即停止在该定期记录日支付给持有人，并且可以支付给在营业结束时以本证券（或一只或多种 前身证券）名义注册的人，以支付此类违约利息，由受托人确定，但应向本系列证券的每位持有人发出通知在该特别记录日期之前少于 10 天，或随时以任何其他合法方式付款与本系列证券可能上市的任何证券交易所的要求不一致，根据该交易所可能要求的通知 ，上述契约中规定了更全面的内容。

本证券 的本金（和溢价，如果有）和任何此类利息的支付，将在纽约州纽约市为此目的设立的公司办公室或机构支付，使用付款时作为偿还公共和私人 债务的法定货币的美利坚合众国硬币或货币； 提供的, 然而，公司可以选择通过将支票邮寄到有权获得利息的人的地址来支付利息，因为该地址应出现在证券登记册中。

特此提及本证券的更多条款，反之亦然，就所有目的而言，这些进一步条款的效力应与本处规定的效力相同。

除非本协议背面 中提及的受托人通过手动、传真、pdf 或电子签名签署了此处的认证证书，否则本证券无权获得契约规定的任何好处，也无权为任何目的有效或强制性的。

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为此，公司促使本文书得到正式执行，以昭信守。

[2054 年到期的 全球票据的签名页]

身份验证证书

这是上述契约中提及的其中指定系列证券之一。

注明日期：

[身份验证第 到 2054 页注意事项]

[安全反面]

本证券是本公司与作为受托人的纽约银行梅隆信托公司 N.A. 于2017年11月21日正式授权发行的公司证券（以下简称 “证券”）之一，根据契约（以下简称 “契约”，其含义应与此类文书中规定的含义相同），根据契约发行和再发行一个或 系列（此处称为受托人，该术语包括契约下的任何继任受托人），特此提及该契约的声明公司、受托人和证券持有人的各自权利、权利限制、义务和 豁免权以及证券的认证和交付条款的限制。该证券是本文件正面指定的系列之一， 最初的本金总额限制为1,000,000,000美元。

本系列证券可在 2053 年 12 月 15 日（面值收回日）之前的任何日期，在任何 时间和不时进行全部或部分赎回，赎回价格（以本金的百分比表示，四舍五入至小数点后三位）等于 (1) (a) 剩余定期付款的现值总和中的较大值待赎回的证券的本金和利息的折现至赎回之日（假设此类证券在面值收回日到期），按美国国债利率（定义见下文）按每半年计算 （假设360天全年包括十二个30天），加上20个基点减去（b）赎回日应计利息 ；以及（2）要赎回的证券本金的100％；无论哪种情况，均加上截至赎回日的应计和未付利息。

在面值看涨日当天或之后，证券可随时不时按公司的期权全部或部分赎回，其赎回价格等于所赎回证券本金的100％，外加截至该赎回日的应计和未付利息。

就任何赎回日而言，国库利率是指公司根据以下两段确定的收益率。

美国国债利率应由公司在纽约市时间下午 4:15 之后（或美联储系统理事会每天公布的美国政府证券收益率 之后），在赎回日之前的第三个工作日根据美联储理事会发布的最新 统计报告中显示的最近一天的收益率决定系统指定为选定利率（每日）H.15（或任何后续利率）或出版物）（H.15），标题为美国 政府证券国库固定到期日额度（或任何后续标题或标题）（H.15 TCM）。在确定国债利率时，公司应酌情选择：（1）国债 H.15固定到期日收益率完全等于从赎回日到期票面值的期限（剩余期限）；或（2）如果H.15的美国国债固定到期日不完全等于剩余寿命，则两个 收益率对应于H.15的美国国债固定到期日立即短于另一种收益率相当于美国国库在H.15上的固定到期日，立即长于剩余寿命，并应使用此类收益率在直线基础上（使用实际天数）插入 票面看涨日期，并将结果四舍五入到小数点后三位；或者（3）如果H.15的此类国债固定到期日不短于或长于 剩余寿命，则在最接近剩余寿命的H.15的单一国债常量到期日收益率。就本段而言，适用的H.15国债固定到期日应被视为其到期日等于 自赎回之日起该国债固定到期日的相关月数或年数（如适用）。

如果在赎回日之前的第三个工作日 不再公布H.15 TCM，则公司应根据年利率计算国库利率，该利率等于纽约时间上午11点，在赎回日前第二个工作日 的美国国债到期日或最接近面值收回日（如适用）的到期日上午11点的半年等值到期收益率。如果没有在票面看涨日到期的美国国库证券，但是 有两只或更多美国国债的有

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到期日与票面看涨日相等，一个到期日早于面值看涨日，另一个到期日晚于面值看涨日，公司应选择到期日早于面值看涨日的 美国国库证券。如果有两张或更多在票面看涨日到期的美国国库证券，或者两张或更多符合前一句标准的美国国库证券，则公司应根据纽约时间上午11点此类美国 国债的平均买入和要价，从这两种或更多美国国债中选择交易最接近面值的美国国库证券。在根据本款的条款确定国债利率时，适用的美国国债的半年到期收益率应基于纽约时间上午11点该美国国债的买入价和卖出价的平均值（以本金的百分比表示），并四舍五入至小数点后三位。

公司在确定赎回价格方面的行动和决定应是决定性的，对所有目的都有约束力，没有明显的错误。 公司将在计算赎回价格后立即将赎回价格通知受托人，受托管理人对赎回价格或其任何组成部分的计算或确定 是否发生了明显错误不承担任何责任或责任。

任何赎回通知将在赎回日前至少 10 天但不超过 60 天邮寄或以电子方式发送（或按照 存管机构的程序以其他方式传送），发送给每位要赎回的证券持有人。

在 进行部分赎回的情况下，赎回证券的选择将按比例、按抽签或受托人自行决定认为适当和公平的其他方法进行。本金不超过1,000美元 的证券将不能部分兑换。如果仅部分赎回该证券，则赎回通知将注明该证券本金中要赎回的部分。除环球证券外，在交出取消原始证券后，将以证券持有人的名义发行本金等于本证券未赎回部分的新证券。就全球证券而言，DTC将根据DTC的适用程序，确定赎回价格在这些全球证券的受益所有人之间的分配 。

除非公司 拖欠赎回价格的支付，否则在赎回日当天及之后，证券或其中要求赎回的部分的利息将停止累计。

除非上述情况或发生控制权变更触发事件（定义见下文），否则公司 在到期前不可赎回证券。

受托人没有义务计算任何赎回价格或国库利率（或两者的任何组成部分）。受托人可以 完全依赖列出赎回价格的高级管理人员证书。

如果发生控制权变更触发事件，除非公司 如上所述行使了全额赎回证券的权利，否则它将向每位证券持有人提出要约（控制权变更要约），要求以现金回购价格回购此类持有人证券的任何和全部（等于1,000美元或其整数倍数 ），等于所回购证券本金加上应计金额的101％ 以及截至购买之日的未付利息（如果有）（控制权变更 付款）。在任何控制权变更触发事件发生后的30天内，公司必须向证券持有人邮寄通知，描述构成控制权变更触发事件 的一笔或多笔交易，并提议在通知中规定的日期回购证券，该日期将不早于30天且不迟于自该通知邮寄之日起（控制权变更付款日期）的60天，根据 要求的程序由证券公司发行，并在该通知中进行了描述。在与证券回购有关的法律法规适用的范围内，公司将遵守经修订的1934年《证券交易法》（《交易所 法》）下第14e-1条以及该法规下的任何其他证券法律法规的要求

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是控制权变更触发事件的结果。如果任何证券法律法规的规定与 证券的控制权变更回购条款相冲突，则公司将被要求遵守适用的证券法律法规，并且不会因为此类冲突而被视为违反了公司在证券控制权变更回购条款下的义务。

在控制权变更付款之日，公司将被要求在合法的范围内：

•

接受根据控制权变更 要约适当投标的所有证券或部分证券进行付款；

•

向付款代理人存入相当于所有证券或 部分正确投标证券的控制权变更付款的金额；以及

•

向受托管理人交付或安排向受托管理人交付正确接受的证券，以及一份注明所购买证券本金或部分证券的高级管理人员 证书。

低于投资等级评级 事件是指从公告某项可以合理预期导致 控制权变更的安排之日起，各评级机构（定义见下文）对证券的评级均低于投资等级评级（定义见下文），直至公开通知发生控制权变更后的60天期限（只要证券的 评级保持不变，60天期限应延长正在公开宣布考虑任何评级机构可能下调评级）；但是，如果降低本定义所适用评级的评级 机构不宣布、公开确认或告知受托人，则由于评级的特定下调 而导致的低于投资等级的事件将不被视为与特定的控制权变更触发事件相关的发生（因此，就控制权变更触发事件的定义而言，不会被视为低于投资等级的评级事件）应公司的要求，以书面形式提出减少是指由适用的控制权变更引起或引起的任何 事件或情况的全部或部分结果（无论适用的控制权变更是否发生在低于投资等级评级事件时）。

控制权变更是指发生以下任何一种情况：(1) 在一项或一系列关联交易中，直接或间接向任何人出售、转让、转让或以其他方式处置（ 除合并或合并外）将公司及其子公司的全部或几乎所有财产或资产作为一个整体向任何人出售、转让、转让或其他处置（不是 ）采取行动）对公司或其子公司除外；（2）任何交易的完成（包括但不限于任何合并或合并）其结果是任何 人（如《交易法》第13（d）（3）条中使用的术语）直接或间接成为公司当时已发行有表决权股票数量50％以上的受益所有人；或 (3) 公司董事会多数成员不是持续董事的第一天（定义见下文）；但是，前提是，如果 公司成为控股公司的全资子公司，则该交易将不被视为涉及控制权变更而在该交易之后立即持有该控股公司的有表决权股票的持有人与该交易前夕公司有表决权的股票 的持有人基本相同。就本定义而言，有表决权的存量是指任何类别或种类的股本，在没有突发事件的情况下，其持有人通常有权投票选举公司 董事（或履行类似职能的人员），即使由于此类突发事件而暂停了投票权。

控制权变更触发事件是指控制权变更和评级低于投资等级事件的发生。

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持续董事是指自任何确定之日起，本公司 董事会中任何 (1) 在证券发行之日担任公司董事会成员；或 (2) 经本公司董事会多数持续董事批准 获提名当选或当选为本公司董事会成员的任何成员 此类提名或选举的时间（通过特定投票或通过批准公司的委托书），其中成员被 指定为董事候选人，对该提名没有异议）。

惠誉指惠誉评级公司

投资等级评级是指穆迪（定义见下文）等于或高于Baa3的评级（或穆迪继任评级 类别下的等值评级）、标准普尔评级（定义见下文）等于或高于BBB-（或标准普尔任何继任评级类别下的等值评级）或惠誉等于或高于BBB-（或任何继任者评级类别下的等值评级）Ch），或替代评级机构的评级（如果适用）基本等同于或更高的评级。

穆迪是指穆迪投资者服务公司。

评级机构指 (1) 穆迪、标普和惠誉；以及 (2) 如果穆迪、标准普尔或惠誉的任何或全部停止对 证券进行评级或由于公司无法控制的原因未能公开证券评级，则根据《交易法》第15c3-1 (c) (2) (vi) (F) 条的规定选出的全国认可的统计评级机构公司（经公司董事会决议认证）作为穆迪、标准普尔或惠誉或全部 （视情况而定）的替代机构。

标普指标普全球评级，是标普全球公司旗下的标普全球评级。

该契约包含在任何时候免除本证券的全部债务或与本证券相关的某些限制性契约和违约事件的规定，在每种情况下，均须遵守契约中规定的某些条件。

如果本系列证券的 违约事件发生并持续下去，则本系列证券的本金可以按照契约规定的方式和效力宣布到期和支付。

除其中规定的某些例外情况外，本契约允许公司和受托人在征得每个系列未偿还证券本金的多数持有人同意后，随时对契约进行修订，修改公司 的权利和义务以及每个系列证券持有人的权利。该契约还包含一些条款，允许公司代表该类 系列所有证券的持有人免除对契约某些条款的遵守以及契约下过去的某些违约行为及其后果的规定。本证券持有人的任何此类同意或放弃均具有决定性并对 该持有人以及本证券以及在本证券转让登记时发行的任何证券的所有未来持有人具有决定性和约束力，无论是否对本证券作出此类同意或放弃。

根据契约的规定，并根据契约的规定，本证券的持有人无权就契约 提起任何诉讼，也无权为任命接管人或受托人或根据契约采取任何其他补救措施提起任何诉讼，除非该持有人事先向受托人发出关于本 系列证券持续违约事件的书面通知，本金不少于25％ 本系列证券当时的未偿还金额应向该系列证券提出书面申请受托人将以受托人身份就此类违约事件提起诉讼，并提供 令其合理满意的受托人赔偿或担保，受托管理人不应从持有人那里获得本证券本金的多数持有人

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系列当时 系列在收到此类通知、请求和 赔偿提议后的 60 天内未执行与此类请求不一致的指示，且未提起任何此类诉讼。前述规定不适用于本证券持有人为在本协议规定的相应到期日当天或之后执行本证券的任何本金支付或本证券的任何溢价或利息而提起的任何诉讼。

此处提及契约以及本证券或契约的任何条款均不得改变或损害公司按本文规定的时间、地点和费率、硬币或货币支付本证券的本金和任何溢价和利息的义务，这是 绝对和无条件的。

根据契约的规定以及其中规定的某些限制，本证券的转让可以进行登记，并且可以按照契约的规定进行交换 。

该系列的证券只能以注册形式发行，不包括面额为1,000美元的息票以及 的任何整数倍数。

不得为任何此类转让或交换登记收取任何服务费，但公司可能要求支付 一笔足以支付与之相关的任何税款或其他政府费用的款项。

在本证券到期交付 进行转让登记之前，无论本证券是否逾期，公司、受托人和公司的任何代理人或受托人均可出于所有目的将以本证券名义注册的人视为本证券的所有者，并且 公司、受托人或任何此类代理人都不会受到相反通知的影响。

本证券中使用的 契约中定义的所有术语均应具有契约中赋予的含义。

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任务表

要分配此安全性，请填写以下表格：

我或我们分配 并将此证券转让给：

（插入受让人的社会保障或税务身份证号）
（打印或键入受让人姓名、地址和邮政编码）
并不可撤销地指定为代理人，在公司账簿上转让该证券。代理人可以用另一个代理人代替他。
你的签名：
		（请完全按照您在本证券另一侧显示的姓名进行签名）

你的名字：

日期：

签名保证：

*注意：签名必须由作为以下公认签名 担保计划之一成员的机构提供担保：（i）证券过户代理尊爵会计划（STAMP）；（ii）纽约证券交易所尊爵会计划（MNSP）；（iii）证券交易所尊爵会计划（SEMP）；或（iv）受托人可以接受的其他担保计划 。

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全球安全利益交换时间表

已将本全球证券的权益交换为另一全球证券或最终证券的权益，或将另一全球证券或最终证券的 权益交换为该全球证券的权益：

交换日期		减少的金额 此项的本金 全球安全		增加的金额 此项的本金 全球安全		的本金 这个 “全球安全” 在这样的下降之后 或 增加		的签名 的授权签署人 受托人或证券 保管人

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