美国
证券交易委员会
华盛顿特区 20549
附表 13D
根据1934年的《证券交易法》
(第9号修正案)
国际通用保险控股有限公司
(发行人名称)
普通股面值0.01美元
(证券类别的标题)
G4809J 106
(CUSIP 号码)
迈克尔·莱维特,Esq。
Freshfields Bruckhaus Derin
列克星敦大道 601 号
纽约,纽约 10022
(212) 277-4000
(获授权接收通知和通信的人员 的姓名、地址和电话号码)
2024年3月20日
(需要提交本声明的事件日期)
如果申报人此前 曾在附表 13G 中提交过声明以报告本附表 13D 所涉的收购,并且是因为 §§ 240.13d-1 (e)、240.13d-1 (f) 或 240.13d-1 (g) 中的 而提交本附表,请选中以下复选框:☐
注意: 以纸质形式提交的附表 应包括一份经签名的附表原件和五份附表副本,包括所有证物。有关要向其发送副本的其他 方,请参阅 § 240.13d-7。
本封面 页的其余部分应填写申报人首次在本表格上提交的证券标的类别, 用于随后任何包含可能改变先前封面中披露信息的修正案。
就1934年《证券交易法》(“法案”)第18条而言, 本封面其余部分所要求的信息不应被视为 “已提交”,也不得以其他方式受该法该部分的责任约束,但应受该法所有 其他条款的约束(但是, 看到笔记)。
附表 13D
CUSIP 编号G4809J 106 | 第 2 页,总共 6 页 |
1 |
举报人姓名 Wasef Jabsheh |
2 |
如果是组的成员,请选中相应的复选框 (a) ☐ (b) ☐ |
3 |
仅限美国证券交易委员会使用
|
4 | 资金来源(参见说明) PF |
5 |
检查是否需要根据第 2 (d) 或 2 (e) 项披露法律程序 ☐ |
6 | 国籍或组织地点 约旦和加拿大 |
的数量 股份 受益地 由... 拥有 每个 报告 人 和 |
7 |
唯一的投票权 220,536* |
8 |
共享投票权 14,242,403* | |
9 |
唯一的处置力 44,269* | |
10 |
共享处置权 14,061,462* |
11 |
每位申报人实益拥有的总金额 14,462,939 |
12 |
如果行 (11) 中的总金额不包括某些股份,请复选框 ☐ |
13 |
行中金额所代表的类别百分比 (11) 31.2%** |
14 |
举报人类型(见说明) 在 |
* | 在贾布谢先生实益拥有的国际通用保险控股有限公司(“发行人”)每股面值0.01美元(“普通股”)的普通股 总额中,(1) 他目前拥有220,536股普通股的唯一投票权,(2) 他目前拥有处置44,269股普通股的唯一权利 ,(3) 他目前拥有14,242,403股普通股的投票权,(4)他拥有 目前处置14,061,462股普通股的共同权利。在贾布谢先生实益拥有的普通股总额中, 98.48%由W. Jabsheh Investment Co.记录在案。有限公司,一家根据英属维尔京群岛法律组建的公司(“W. Jabsheh Investment Co.Ltd.” 以及Wasef Jabsheh先生控制的 “举报人” 以及 “举报人”)以及分别由贾布谢先生控制的 “举报人”),详情见下文。 |
** | 本附表13D中申报人所有权百分比 的计算基于截至2024年3月31日 31日发行人已发行的46,339,427股普通股。 |
附表 13D
CUSIP 编号G4809J 106 | 第 3 页,总共 6 页 |
1 |
举报人姓名 W. Jabsheh 投资有限公司有限公司 |
2 |
如果是组的成员,请选中相应的复选框 (a) ☐ (b) ☐ |
3 |
仅限美国证券交易委员会使用
|
4 | 资金来源(参见说明) 不适用 |
5 |
检查是否需要根据第 2 (d) 或 2 (e) 项披露法律程序 ☐ |
6 | 国籍或组织地点 英属维尔京群岛 |
的数量 股份 受益地 由... 拥有 每个 报告 人 和 |
7 |
唯一的投票权 0 |
8 |
共享投票权 14,242,403* | |
9 |
唯一的处置力 0 | |
10 |
共享处置权 14,061,462* |
11 |
每位申报人实益拥有的总金额 14,242,403 |
12 |
如果行 (11) 中的总金额不包括某些股份,请复选框 ☐ |
13 |
行中金额所代表的类别百分比 (11) 30.7%** |
14 |
举报人类型(见说明) CO |
* | 在 W. Jabsheh Investment Co. 的普通股 总额中Ltd. 实益拥有,(1)它目前拥有14,242,403股普通股的投票权, (2)它目前拥有处置14,061,462股普通股的共同权利。在普通股总额中 W. Jabsheh Investment Co.Ltd. 以实益方式拥有,100%由Jabsheh先生控制,详情见下文。 |
** | 本附表13D中申报人所有权百分比 的计算基于截至2024年3月31日 31日发行人已发行的46,339,427股普通股。 |
附表 13D
CUSIP 编号G4809J 106 | 第 4 页,总共 6 页 |
本第9号修正案(本 “第9号修正案”)修订并补充了2020年3月27日向美国证券交易委员会提交的附表13D(“原始13D”)中的某些信息,该附表13D(“原13D”)经2020年9月29日向美国证券交易委员会提交的附表13D第1号修正案(“第1号修正案”)和2022年1月12日向美国证券交易委员会提交的附表13D第2号修正案修订(“第13D号修正案”)(“第 第 2 号修正案”)、2023 年 1 月 31 日向美国证券交易委员会提交的附表 13D 第 3 号修正案(“第 3 号修正案”)、 2023 年 3 月 17 日向美国证券交易委员会提交的附表 13D 第 4 号修正案(“修正案”)第 4 号”)、2023 年 7 月 7 日向美国证券交易委员会提交的 附表 13D 第 5 号修正案(“第 5 号修正案”)、2023 年 7 月 28 日向 提交的附表 13D 第 6 号修正案(“第 6 号修正案”)、9 月 26 日向美国证券交易委员会提交的附表 13D 第 7 号修正案, 2023(“第 7 号修正案”)和附表第 8 号修正案 13D 于 2023 年 12 月 15 日向美国证券交易委员会提交(“第 第 8 号修正案”),以及最初的 13D、第 1 号修正案、第 2 号修正案、第 3 号修正案、第 4 号修正案、第 3 号修正案、第 4 号修正案 5,第6号修正案,第7号修正案,第8号修正案和本第9号修正案,“附表13D”),作者:Wasef Jabsheh。
除下文所述外, 原始 13D 的所有物品保持不变。此处未另行定义的所有大写术语应具有附表 13D 中 此类术语所赋予的含义。
第 4 项。交易的目的
特此对原 13D 第 4 项进行修改和补充,以包括以下内容:
“ 根据Lagniappe Ventures LLC、提比略收购公司、国际通用保险控股有限公司 (一家根据迪拜国际金融中心法律组建的公司)、Wasef Jabsheh和Argo Re Limited于2019年10月10日签订的信函协议,发行人通过执行和交付合并协议成为该协议的当事方,因为达成 30个交易日中有20个交易日的价格为每股12.75美元,发行人的40万股普通股由W. Jabsheh Investment Co.持有 Ltd. 于 2024 年 1 月 23 日归属。
2024年3月20日,发行人向申报人授予了89,728股普通股(“2024年限制性 股”)的限制性股票奖励。在2024年的限制性股票中,29,909股普通股将于2025年1月2日归属,29,909股普通股将于2026年1月2日归属 2,29,910股普通股将于2027年1月2日归属。申报人有投票权,但无权处置申报人实益拥有的2024年未归属限制性股票 或指示处置。”
第 5 项。对发行人的 证券的利息
特此对原 13D 第 5 项第 (a) 至 (c) 项的修正如下:
“(a) 截至2024年5月28日, Jabsheh先生实益拥有14,462,939股普通股,包括 (i) 14,061,462股普通股,Jabsheh 先生拥有共同的投票权和处置权,(ii) 44,269股普通股,贾布谢先生拥有对这些普通股的唯一投票权和 处置权,(iii) 131,148股普通股,当普通股在30个交易日中有20个交易日达到每股15.25美元的价格时,归属,贾布谢先生由于拥有共同的投票权(但不能处置),因此被视为实益拥有这些普通股普通股 和 (iv) 226,060 股未归属限制性股票,其中 49,793 股限制性股票于 2025 年 1 月 2 日归属,43,269 股限制性股于 2025 年 1 月 2 日归属,29,909 股限制性股于 2025 年 1 月 2 日归属,43,270 股,29,909 股限制性股于 2026 年 1 月 2 日归属,29,99 股 10股限制性股票于2027年1月2日归属, 认为Jabsheh先生拥有此类限制性股票的共同投票权(但不能处置),因此被视为实益拥有该股票。截至该日,根据美国证券交易委员会 计算实益所有权百分比的规定,Jabsheh先生实益拥有的14,462,939股普通股约占发行人普通股的31.2%。
附表 13D
CUSIP 编号G4809J 106 | 第 5 页,总共 6 页 |
截至 2024 年 5 月 28 日,W. Jabsheh 投资有限公司Ltd. 实益拥有14,242,403股普通股,包括(i)14,061,462股普通股,其中 W. Jabsheh Investment Co.Ltd. 拥有投票和处置的共同权利,(ii) 131,148股普通股,当普通股 在30个交易日中的20个交易日达到每股15.25美元的价格时,将归属于W. Jabsheh Investment Co.Ltd. 被视为实益拥有 ,因为他们拥有共同的投票权(但不能处置)此类普通股和(iii)W. Jabsheh Investment Co. 2025年1月2日归属 的49,793股限制性股票。Ltd. 由于拥有共同的投票权(但 不处置)此类限制性股票,因此被视为实益拥有。截至该日,根据美国证券交易委员会计算实益所有权百分比的规定, W. Jabsheh Investment Co. 实益拥有的14,242,403股普通股。Ltd. 约占发行人普通股 的30.7%。在普通股和认股权证总额中 W. Jabsheh Investment Co.Ltd. 以实益方式拥有,100% 由 Jabsheh 先生控制 。
(b) 截至 2024 年 5 月 28 日,Wasef Jabsheh 拥有:
● | 对220,536股普通股进行投票或指导投票的唯一权力; |
● | 共享投票权或指导14,242,403股普通股的投票权; |
● | 处置或指示处置44,269股普通股的唯一权力;以及 |
● | 处置或指导处置14,061,462股普通股的共同权力。 |
截至2024年5月28日的 ,W. Jabsheh Investment Co.Ltd. 有:
● | 对0股普通股进行投票或指挥的唯一权力; |
● | 共享投票权或指导14,242,403股普通股的投票权; |
● | 处置或指示处置0股普通股的唯一权力;以及 |
● | 处置或指导处置14,061,462股普通股的共同权力。 |
自2024年5月28日起 ,申报人拥有共同的投票权,但无权处置或指导处置申报人实益拥有的131,148股或有未归属普通股和226,060股未归属限制性股票。申报人 在归属此类股票之前不会拥有对这些股票的投资权。
(c) 除上文第4项所述外,申报人在 天内未进行任何发行人普通股的交易。”
附表 13D
CUSIP 编号G4809J 106 | 第 6 页,总共 6 页 |
签名
经过合理的询问和 尽我所知和所信,我保证本声明中提供的信息是真实、完整和正确的。
日期:2024 年 5 月 29 日
来自: | /s/ Wasef Jabsheh | |
Wasef Jabsheh | ||
W. Jabsheh 投资有限公司有限公司 | ||
来自: | /s/ Wasef Jabsheh | |
姓名: | Wasef Jabsheh | |
标题: | 导演 |