美国证券交易委员会

华盛顿特区 20549

表单 SD

专业披露报告

CROSS STORES, INC.

（注册人的确切姓名如其章程所示）

Ken Jew，电话：(925) 965-4400

（与本报告有关的联系人的姓名和电话号码，包括区号。）

选中相应的复选框以指明提交此表单所依据的规则：

第 1 部分 — 冲突矿产披露

第 1.01 项冲突矿产披露和报告冲突矿产披露

罗斯百货公司（“公司”）已根据1934年《证券交易法》（“1934年法案”）第13p-1条编制了2023年日历年的这份冲突矿产披露声明。除非此处另有定义，否则请参阅 SD 表格和 1934 年法案第 34-67716 号公告，了解本报告中使用的术语的定义。

公司进行了合理的原产国调查（“RCOI”），该调查经过合理设计，旨在确定对于可能涉及制造合同的产品（公司不生产任何产品），以及如果此类产品可能含有其功能或生产所必需的冲突矿物，是否有任何源自刚果民主共和国或邻国（包括安哥拉、布隆迪、中非共和国、刚果共和国、卢旺达）的此类冲突矿物，南苏丹，坦桑尼亚，乌干达和赞比亚）（统称为 “覆盖国家”），或源自回收或废料来源。根据该调查，公司确定：

•这些冲突矿物并非源自所涵盖的国家；或

•公司没有理由相信任何必要的冲突矿产都源自所涵盖的国家。

RCOI 的描述

该公司的投资回报率包括：

•审查其供应商和产品清单，以确定公司可能已签约生产的商品，其中可能包括冲突矿产，这些商品可以合理预期是产品功能或生产所必需的；

•使用责任矿产倡议（“RMI”）冲突矿产报告模板对已确定的供应商和产品进行供应链调查，以确定冲突矿产采购信息；以及

•评估和跟踪收到的信息。

通过上述措施和调查，公司确定收到的答复均未反映所涉国家的冲突矿产的使用，也没有发现对此类回复的有效性提出质疑的具体答复。公司也没有发现与本决定相关的任何与未回应的供应商相关的担忧。

该公司的冲突矿产披露已发布在其网站www.rossstores.com上。

签名

根据1934年《证券交易法》的要求，注册人已正式促使经正式授权的下列签署人代表其签署本报告。