附录 99.3
POLYPID 有限公司
代理
该代理是代表董事会 征求的
下列签署人特此任命Polypid Ltd.（“公司”）的 秘书兼总法律顾问塔尔·维尔奈先生和公司的助理秘书兼法律顾问 Orna Blum 女士，以及他们每人的代理人和代理人，均拥有全部替代权，代表 并代表下列签署人对公司所有普通股进行投票下列签署人有权在定于以色列时间 2024 年 7 月 2 日下午 2:00 举行的年度 和特别股东大会（“会议”）上投票， 以及任何续会或延期，将根据以下事项进行更详尽的说明，这些事项将在年度股东大会通知和 特别股东大会通知以及与会议有关的委托书中作了更全面的描述。
本委托书在正确执行后，将按照下列签署人在此处指示的方式进行投票 。如果没有就任何问题做出任何指示，则该代理人将被投票支持此类 问题。以下签署人迄今为止提供的任何和所有代理均特此撤销。
（续，背面有待签名）
POLYPID 有限公司
股东的年度和特别股东大会
会议日期：2024 年 7 月 2 日
请在随附的 信封中签名、注明日期并立即退回。请 用蓝色或黑色墨水标记您的投票，如下所示
| 1. | 根据委托书第1号提案的规定，再次选举注册会计师Kost Forer Gabbay & Kasierer为公司的独立注册会计师，并授权董事会在下一次公司年度股东大会之前确定其薪酬。 |
| ☐ | 对于 | ☐ | 反对 | ☐ | 避免 |
| 2. | 通过委托书第2号提案中规定的以下决议： |
| 2.1 | 再次选举Jacob Harel先生为公司董事会成员，直到下一次公司年度股东大会为止，并批准其薪酬。 |
| ☐ | 对于 | ☐ | 反对 | ☐ | 避免 |
| 2.2 | 再次选举Dikla Czaczkes Akselbrad女士为公司董事会成员，直到公司下一次年度股东大会为止。 |
| ☐ | 对于 | ☐ | 反对 | ☐ | 避免 |
| 2.3 | 再次选举Yechezkel Barenholz教授为公司董事会成员，直到下一次公司年度股东大会为止，并批准他的薪酬。 |
| ☐ | 对于 | ☐ | 反对 | ☐ | 避免 |
| 2.4 | 再次选举尼尔·德罗尔先生为公司董事会成员，直到下一次公司年度股东大会为止，并批准其薪酬。 |
| ☐ | 对于 | ☐ | 反对 | ☐ |
避免 |
| 2.5 | 再次选举Joseph BenaMram先生为公司董事会成员，直到下一次公司年度股东大会为止，并批准其薪酬。 |
| ☐ | 对于 | ☐ | 反对 | ☐ | 避免 |
| 2.6 | 再次选举伊扎克·克林斯基博士为公司董事会成员，直到下一次公司年度股东大会为止，并批准他的薪酬。 |
| ☐ | 对于 | ☐ | 反对 | ☐ | 避免 |
| 2.7 | 再次选举努里特·特威泽-扎克斯博士为公司董事会成员，直到下一次公司年度股东大会为止，并批准她的薪酬。 |
| ☐ | 对于 | ☐ | 反对 | ☐ | 避免 |
2
| 2.8 |
再次选举 Robert B. Stein 博士为公司 董事会成员，直至公司下一次年度股东大会，并批准他的薪酬。 |
| ☐ | 对于 | ☐ | 反对 | ☐ | 避免 |
| 3. | 根据委托书第3号提案的规定，批准对董事会非雇员成员的额外期权授予。 |
| ☐ | 对于 | ☐ | 反对 | ☐ | 避免 |
| 4. | 批准期权授予 如委托书第4号提案所述，该公司首席执行官迪克拉·查兹克斯·阿克塞尔布拉德女士。 |
| ☐ | 对于 | ☐ | 反对 | ☐ | 避免 |
4a。您是否确认自己不是 公司的控股股东和/或在第 4 号提案中没有个人利益（如《公司法》和 委托书中定义的条款）？*
| ☐ | 是的我/我们确认我/我们不是公司的控股股东和/或在第4号提案中没有个人利益。 |
| * | 如果您没有对该项目4a作出回应，您的股票将不会被投票支持第4号提案。 |
| 5. | 待批准 根据委托书第5号提案的规定，向公司首席执行官Dikla Czaczkes Akselbrad女士提供基于里程碑的额外期权授予。 |
| ☐ | 对于 | ☐ | 反对 | ☐ | 避免 |
5a。您是否确认自己不是 公司的控股股东和/或在第 5 号提案中没有个人利益（如《公司法》和 委托书中定义的条款）？*
| ☐ | 是的我/我们确认我/我们不是公司的控股股东和/或在第 5 号提案中没有个人利益。 |
| * | 如果您未对该项目5a作出回应，则您的股票将不会被投票支持第5号提案。 |
| 6. | 到 根据委托书第6号提案的规定，批准在公司前董事Anat Tsour Segal女士终止服务后延长既得期权的行使期。 |
| ☐ | 对于 | ☐ | 反对 | ☐ | 避免 |
| 7. | 到 批准根据委托书第7号提案的规定，根据公司经修订和重述的2012年股票期权计划下的美国子计划，增加作为激励性股票期权预留的股份总数。 |
| ☐ | 对于 | ☐ | 反对 | ☐ | 避免 |
代理人有权酌情决定 就可能在会议或任何休会或延期之前出现的其他事项进行表决。
| 名字 | 签名 | 日期 | ||
| 名字 | 签名 | 日期 |
请严格按照您在此 代理服务器上显示的名字进行签名。共同持有股份时，每位持有人都应签字。以遗嘱执行人、管理人、受托人或监护人身份签字时，请注明 的完整头衔。如果签名者是公司，请由正式授权的官员签署完整的公司名称，并提供完整的名称。 如果签名者是合伙企业，请由授权人员登录合作伙伴名称。
3
附件 A
| 3. | 可供分配的股份；其他董事会限制 |
尽管计划第
5 节有规定，但公司股东总共批准了 三十九八百
三十三 (39,833)根据本子计划作为ISO（定义见下文），三十万（300,000）股股票，根据本计划第12节的规定进行调整
。为清楚起见
，此类股份不得影响本计划下预留的期权总数。在适用法律允许的情况下，
在到期或其他终止之前未能归属或完全行使的标的ISO的股份将根据本
子计划再次以ISO的身份获得授予。
尽管有 本计划第 3.2 或 3.3 节的规定，未经公司股东批准，董事会不得：(a) 增加根据本子计划作为 ISO 授予的股份总数，除非执行本计划第 12 节的规定；(b) 更改根据本子计划有资格获得补助金的 类人员；或 (c) 延长 ISO 的日期在第十 (10) 之后，可以根据本子计划 授予操作权第四) 董事会通过本分计划之日或前段所述的 股东批准之日（以较早者为准）的周年纪念日。
4