附录 99.3
新闻稿 |
Dupixent®NOTUS 确认性 3 期慢性阻塞性肺病研究的最新数据在 ATS 上发表并发表在 NEJM 上
* | NOTUS的结果证实了BOREAS三期研究的里程碑数据,并显示与安慰剂相比,在有2型炎症证据的不受控制的慢性阻塞性肺病(COPD)中,Dupixent显著减少 34% 的 发作并改善了肺功能 |
* | 数据支持了Dupixent作为十多年来第一种新治疗方法的潜力 也是有史以来第一个 慢性阻塞性肺病的靶向疗法 |
2024 年 5 月 20 日,纽约州巴黎和塔里敦。最新数据来自 NOTUS 3 期研究,该研究评估了 Dupixent 的研究用途®(dupilumab)作为附加维持治疗,用于治疗慢性阻塞性肺病不受控制的成年人,最大值为 护理标准吸入疗法(几乎全部采用三联疗法)和 2 型炎症的证据(即血液中嗜酸性粒细胞 ≥ 300 个细胞) mL)。NOTUS研究证实了具有里程碑意义的3期BOREAS研究所显示的积极结果,其数据在2024年美国胸科学会(ATS)国际会议的最新会议上公布,并同时发表在 新英格兰 医学杂志 (NEJM).
苏里亚·巴特,医学博士,MSPH
阿拉巴马大学伯明翰分校肺部、过敏和重症监护医学系教授,该研究的 联合首席研究员
在我20多年的执业中, 对于因不受控制的慢性阻塞性肺病的虚弱性影响而苦苦挣扎的患者来说,进展有限,而且太多的患者经历恶性循环,这可能导致肺功能丧失并大大降低他们的生活质量。 在NOTUS中,dupilumab在一项3期慢性阻塞性肺病临床研究中使用一种在研生物制剂,将恶化程度降低了前所未有的程度。这些综合结果进一步证实,如果获得批准,dupilumab可以提供 首创慢性阻塞性肺病社区的医学进步。
正如提交和发表的那样,NOTUS研究达到了其主要和关键次要终点。所有患者均处于后台最大值 护理标准吸入疗法(几乎全部采用三联疗法)。与安慰剂(n=465)相比,接受Dupixent(n=470)的患者经历了以下情况:
• | 在 52 周内,中度或重度 COPD 发作减少了 34%(p |
• | 肺功能改善的两倍以上 (支气管扩张剂使用前 FEV)1) 从 12 周的基线开始(139 mL 与 57 mL;p |
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• | 根据圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中的患者报告结果(PRO),与基线相比,52周的健康相关生活质量在数值上有更大的改善,这是次要的 终点。 |
• | 从基线到52周,呼吸道症状严重程度在数值上有更大的降低,这是次要终点,如PRO在《评估慢性阻塞性肺病呼吸道症状》(E-RS)中所定义的 。 |
安全性结果 与Dupixent在其批准的适应症中的已知安全性概况一致。Dupixent的不良事件(AE)总发生率为67%,安慰剂的不良事件(AE)总发生率为66%。使用Dupixent比安慰剂更常观察到的不良反应包括 COVID-19(9.4% Dupixent,8.2% 安慰剂)、鼻咽炎(6.2% Dupixent,5.2% 安慰剂)和头痛(7.5% Dupixent,6.5% 安慰剂)。使用安慰剂比 Dupixent 更常观察到的不良反应包括慢性阻塞性肺病(7.8% 安慰剂, 4.9% Dupixent)。Dupixent导致死亡的AE为2.6%,安慰剂导致死亡的AE为1.5%。
Dupixent目前正在接受美国食品药品监督管理局的优先审查,作为一种附加维持疗法,用于某些有2型炎症证据的慢性阻塞性肺病不受控制的成年患者。目标行动日期是2024年6月27日。欧盟和中国也在审查监管申报文件,与世界各地其他监管机构的讨论仍在进行中。
Dupixent 在慢性阻塞性肺病中的潜在用途目前正在临床开发中,其安全性和有效性尚未经过任何监管机构的全面评估。
关于 慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种呼吸道疾病,会损害肺部并导致肺功能进行性下降。症状包括持续咳嗽、呼吸困难和 粘液分泌过多,这可能会损害日常活动的能力,从而可能导致焦虑、抑郁和睡眠障碍。慢性阻塞性肺病还与严重的健康和经济负担有关,这是由于反复出现的急性 发作,需要全身性皮质类固醇治疗和/或导致住院。吸烟和接触有毒颗粒物是慢性阻塞性肺病的关键危险因素,但即使是戒烟者也可能患上或继续患有 疾病。十多年来,没有新的治疗方法获得批准。在美国,大约有30万人患有不受控制的慢性阻塞性肺病,有2型炎症的证据。
关于 Dupixent 慢性阻塞性肺病 3 期研究计划
BOREAS 和 NOTUS 是 复制、随机、第 3 阶段、双盲、安慰剂对照研究,旨在评估 Dupixent 对现任或以前吸烟 的成年人的疗效和安全性中度至重度COPD。BOREAS的患者年龄在40至80岁之间,NOTUS的患者年龄在40至85岁之间。根据每微升≥300个细胞的血液嗜酸性粒细胞测量,所有加入BOREAS和NOTUS的1874名患者都有2型炎症的证据。有哮喘诊断或有哮喘病史的患者被排除在研究之外。
在为期52周的治疗期间,BOREAS和NOTUS的患者每两周接受一次Dupixent或安慰剂,再加上最大剂量 护理标准吸入性皮质类固醇(ICS)、长效β激动剂(LABA)和长效毒鼠碱拮抗剂(LAMA)的三联吸入疗法。如果禁忌ICS,则允许使用双重 维持疗法,包括LABA和LAMA。
BOREAS和NOTUS的主要终点评估了急性中度或重度慢性阻塞性肺病发作的年化 发病率。中度发作被定义为
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需要全身性类固醇和/或抗生素。严重恶化被定义为需要住院治疗;需要在急诊室或紧急 护理机构观察超过一天;或导致死亡的患者。主要次要终点包括肺功能与基线相比的变化(通过支气管扩张剂前的强制呼气量进行评估) [FEV1])在12周和52周时,与安慰剂和安全性相比,SGRQ总分与52周时的 基线有所变化。
来自BOREAS的数据也发表在 新英格兰医学杂志.
关于赛诺菲和Regenerons 慢性阻塞性肺病临床研究计划
赛诺菲 和 Regeneron 的动机是通过研究两种可能的炎症来研究不同类型的炎症在疾病进展中所起的作用,从而改变慢性阻塞性肺病的治疗模式 同类首创生物制剂、Dupixent 和 itepekimab。
Dupixent 抑制 白介素-4(IL-4)和白介素-13(IL-13)通路的信号传导,该项目侧重于有2型炎症证据的 特定人群。Itepekimab是一种完全人源性的单克隆抗体,可结合并抑制慢性阻塞性肺病广泛炎症的 引发剂和放大器白介素-33(IL-33)。
Itepekimab目前正在临床研究中,目前有两项3期研究正在注册中, 其安全性和有效性尚未经过任何监管机构的评估。
关于 Dupixent
Dupixent是一种全人源单克隆抗体,可抑制白介素-4(IL-4)和白介素-13(IL-13)通路的信号传导,不是免疫抑制剂。Dupixent 开发计划在 3 期研究中显示 显著的临床益处和 2 型炎症的减少,这表明 IL-4 和 IL-13 是 2 型炎症的两个关键和核心驱动因素,这种炎症在多种相关且往往是并发疾病中起着重要作用。
Dupixent已在60多个国家获得一项或多项适应症的 监管批准,其中包括不同年龄人群中的某些特应性皮炎、哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉(crsWnP)、嗜酸性食管炎(EoE)、结节性瘙痒症和慢性 自发性荨麻疹(CSU)患者。全球有超过85万名患者正在接受Dupixent的治疗。
Dupilumab 开发计划
Dupilumab由赛诺菲和Regeneron根据一项全球合作协议共同开发。迄今为止,dupilumab已在60多项临床研究中进行了研究,涉及10,000多名患有各种慢性病的患者,部分原因是2型炎症。
除了目前批准的 适应症外,赛诺菲和Regeneron还在3期研究中研究dupilumab治疗由2型炎症或其他过敏过程引起的各种疾病,包括慢性自发性荨麻疹、来历不明的慢性瘙痒、有2型炎症证据的慢性 阻塞性肺病和大疱性类天疱疮。dupilumab的这些潜在用途目前正在临床研究中, 任何监管机构尚未对这些疾病的安全性和有效性进行全面评估。
关于 Regeneron
Regeneron(纳斯达克股票代码:REGN)是一家领先的生物技术公司,致力于发明、开发和
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将用于严重疾病患者的改变生活的药物商业化。我们由医师兼科学家创立和领导,能够反复、持续地将 科学转化为医学的独特能力促成了众多获批准的疗法和候选产品正在开发中,其中大多数是在我们的实验室中本土研发的。我们的药物和产品线旨在帮助患有眼部疾病、过敏性和 炎性疾病、癌症、心血管和代谢疾病、神经系统疾病、血液系统疾病、传染病和罕见疾病的患者。
Regeneron 使用我们的专有技术(例如 )突破科学发现的界限并加速药物开发Veloci 套件®,它可产生优化的全人抗体和新类别的双特异性抗体。我们正在利用 Regeneron 遗传学中心提供的 数据驱动的见解塑造下一个医学前沿®以及开创性的基因医学平台,使我们能够确定创新靶标和补充方法, 可能治疗或治愈疾病。
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