附录 10.4

修正 和豁免

本 修正案和豁免（此”协议”）自2024年3月12日（“生效日期”）起， 由特拉华州的一家公司PavMed Inc.（以下简称 “公司”）与本协议的投资者（“投资者”）签订， 是基于以下事实：

答： 公司和投资者是 公司与投资者签订的截至2022年3月31日的某些证券购买协议（该协议可能会不时修订，即 “2022年3月证券购买协议”）的当事方， 根据该协议，公司向投资者（i）发行了日期为2022年4月4日的优先有担保可转换票据（“4月 2022年票据”），以及 (ii) 截至2022年9月8日的优先有担保可转换票据（“2022年9月票据” ，以及与2022年4月票据一起的 “票据””）。

B. 自生效之日起，公司将不遵守每份票据第 第 15 (t) (ii) 节规定的未偿还价值与市值比率测试，公司已要求投资者在2024年8月31日之前根据条款和条件豁免 每张票据的第 15 (t) (ii) 条，且投资者也同意在2024年8月31日之前免除每份票据的第15 (t) (ii) 条在这里。

C. 公司已要求投资者同意将每张票据的到期日延长 一年，投资者也同意。

现在， 因此，考虑到上述前提和下文所载的共同契约，双方协议如下：

1。 豁免。投资者特此豁免每份票据的第15（t）（ii）节，部分规定，在自2023年12月1日起至2024年8月31日期间（包括2024年8月31日）（“豁免期”）的 期间的任何给定日期（“豁免期”），在豁免期内的任何时候，任何违约事件 都不应因公司未能遵守规定而被视为已经发生或正在继续并根据每张票据的未偿还价值与市值的比率测试。

2。 修正案。投资者和公司特此同意：

(a) 2022年4月票据第33（tt）节中 “到期日” 一词的定义已全部删除，并用以下内容取代 ：

“到期日 是指 2025 年 4 月 4 日；但前提是，在 情况下，如果违约事件已经发生并仍在继续，或者任何事件已经发生并持续下去 随着时间的推移和未能纠正将导致违约事件或 (ii) 延续到该日期，则到期日可以选择延长到期日如果基本交易公开宣布或 变更，则为基本交易完成后的二十 (20) 个 个工作日控制权通知在到期日之前发出，但还规定，如果持有人选择根据本协议第3节转换本票据的部分或全部，并且根据本协议第3（d）节对转换金额进行限制，则到期日 应自动延长，直到该条款不限制本票据的转换为止。”

(b) 2022年9月票据第33（tt）节中 “到期日” 一词的定义已全部删除，并用以下内容取代 ：

“到期日 是指 2025 年 9 月 8 日；但是，如果违约事件已经发生并仍在继续，或者任何事件已经发生并持续下去， 持有人可以选择将到期日延长；或者 延续到期日，随着时间的推移和未能纠正将导致违约事件或 (ii) 延续到该日期是基本交易完成后的二十 (20) 个工作日，前提是 公开宣布基本交易或控制权变更通知在到期日之前发出，但还规定，如果持有人选择根据本协议第3节转换 部分或全部本票据，并且转换金额将受到本协议第3（d）节的限制， 到期日将自动延长，直到该条款不限制本票据的转换为止。”

; 规定，就每张票据第33（mm）节中 “分期付款日期” 的定义而言，“到期日” 一词的定义 应保持不变（本但书的目的是确保延长 到期日不会影响票据下任何剩余分期付款金额的计算及其到期日）。

3. 同意付款。考虑到此处规定的豁免和修正案，公司同意不迟于2024年4月25日 以美元和即时可用资金（或双方可能以书面形式商定的其他形式）向投资者 支付200万美元。

4。 批准情况。除非此处另有明确规定，否则每份证券购买协议、票据和 其他交易文件（定义见证券购买协议）均为并将继续完全有效 ，特此予以批准和确认。

5。 发布；非贬低。

(a) 发布。公司代表自己、每家子公司及其过去和/或现在的高级职员、董事、员工、 前任、继任者、受让人、关联公司、母公司和子公司（统称为 “公司发行方”） 完全、不可撤销和一般地释放投资者及其过去和现在的母公司、子公司、关联公司、继任者、 受让人、所有者、高级职员、董事、受托人、所有者、高级职员、董事、受托人、股东、单位持有人、成员、合伙人、员工、承包商、代理人、保险公司、 律师、投资银行家、顾问、审计师，会计师、合伙人、普通合伙人、继承人、遗嘱执行人、管理人和代表 （统称 “被释放方”），涉及任何和所有索赔（无论是直接索赔、集体索赔、衍生索赔、代表索赔 还是其他索赔）、诉讼、责任、损害赔偿（无论是补偿性、惩罚性还是其他损失）、损失、成本、费用和权利 和诉讼原因、已知或未知索赔（定义见下文）， 他们现在已经或曾经或将来可能有的， 是由于在生效日期之前对以下方面的任何行动或不作为造成的，基于（如适用）票据、交易文件和/或任何证券（“已发布的索赔”），与票据、交易文件和/或任何证券（“已发布的索赔”）有关或直接或 间接产生的。 已发布的索赔不应包括为执行本协议或违反本协议而提出的索赔。

(i) “未知索赔” 是指公司发放方在发布已发布的索赔时不知道或不怀疑存在对他们有利的 的索赔，如果他们知道这些索赔，可能会影响他们对已发布的 索赔的发布，或者可能影响了他们对本协议的决定。

(ii) 公司发放方承认，他们此后可能会发现与他们现在 所知道或认为属实的事实相同或不同的事实，但明确表示完全、最终和永久地放弃 妥协、和解、解除、撤销和全面、终止和解除所有已发布的索赔，无论是已知还是未知、可疑 或未被怀疑的索赔，根据任何 理论，现在存在或迄今存在的偶然或非偶然的，无论是隐蔽的还是隐蔽的目前存在或将来存在的法律或衡平法，包括但不限于疏忽行为、 故意行为、有或无恶意的行为，或违反任何职责、法律或规则的行为，无论随后发现或存在此类不同或额外的事实、法律理论或权威如何。公司发行方承认，上述豁免 是单独议价的，是本协议的重要组成部分。尽管有上述规定，本第 5 (a) 节中的任何内容均不限制公司根据票据第 25 节对与任何适用计算 或公允市场价值确定有关的争议所享有的权利。

(b) 非贬低。公司代表本身、其子公司和其他公司发行方同意 在任何时候都不会向任何人制作、发布或传达（无论是口头形式、书面、任何数字媒体、在向任何政府实体提交的文件 中或以任何其他方式）、任何与 任何已发布方或任何有关的贬低（定义见下文）言论、评论或陈述（无论是口头还是书面形式）的交易文件。就本协议而言，“贬低” 言论、 评论或陈述是指质疑或威胁质疑被贬低的个人或个人或交易文件的品格、诚实、正直、道德、合法性、商业 敏锐度或能力（视情况而定）。贬低言论应明确包括但不限于关于任何被释放方违反或违反联邦或州 证券法、任何交易文件的任何条款或条件无效或无效的声明，或损害任何被释放方声誉或任何交易文件有效性或可执行性的任何其他言论、评论或声明 （无论是 } 在向任何政府实体提交的任何文件中以口头、书面形式、在任何数字媒体中或在以任何其他方式对待任何人）。 公司进一步同意，根据本第 5 (b) 节，公司应对任何公司发布方的任何贬损言论、评论 或陈述承担连带责任。公司发行方承认，上述非贬低 协议是单独谈判达成的，是本协议的重要组成部分。

6。 没有重要的非公开信息。本豁免中的任何内容均不构成重要的非公开信息，公司 此前已披露了公司或其任何子公司 或其各自的任何高级职员、董事、员工或代理人向投资者提供的与本协议所设想的交易有关的所有重要非公开信息（如果有）。公司 承认并同意，截至本文发布之日，公司、 任何子公司或其各自的任何高级职员、董事、关联公司、雇员或代理人与投资者 或其任何关联公司之间的任何书面或口头协议中均不存在任何保密或类似义务。尽管本协议中包含任何相反的内容，且不暗示相反的情况属实，但公司明确承认并同意（除非投资者在本协议发布之日后在公司与投资者签署的书面 最终和具有约束力的协议中明确同意）对有关公司或其任何子公司的任何材料、 非公开信息承担任何保密责任。

7。 费用和开支。公司应赔偿 [________]，按需提供 $ 的不可记账金额[________] 及其在准备和交付本豁免书时产生的所有费用（包括但不限于与之相关的所有律师费和 支出，以及与本豁免计划交易相关的尽职调查）。除本第 6 节中所述 外，各方应支付其顾问、律师、会计师和其他专家的费用和开支（如果有），以及该方在谈判、准备、执行、交付和履行本协议时发生的所有 其他费用。

8。 大写条款。此处使用但未定义的大写术语具有证券购买 协议中规定的含义，如果其中未定义，则具有附注中规定的含义。

9。 杂项规定。特此以引用方式将《证券购买协议》第9节纳入此处， mutatis mutandis.

[ 页面的其余部分故意留空]

( )

见证中，投资者和公司自本协议第一页规定的日期起签署了本协议。