EX-10

本协议（包括本协议中的任何附录，本 “协议”）证明了多米诺披萨有限公司（“公司”）根据多米诺披萨公司2004年股权激励计划（“计划”）的条款和条件，向下列签署人（“参与者”）授予的限制性股票单位（“RSU”）（本 “奖励”），该计划是以引用方式纳入此处。除非此处另有定义，否则此处使用的所有大写术语与本计划中的含义相同。

俄勒冈州立大学奖。公司在上述日期（“授予日期”）向参与者授予上述限制性股票单位（“限制性股票单位”）的数量，使参与者有条件地有权根据本协议和本计划中规定的条款和条件无偿获得一股股票，与根据本奖励归属的每个由此产生的限制性股票单位有关的一股股票，但须根据本节进行调整本计划中关于该日期之后发生的交易的第 7 条在这里。

(a)

总的来说。公司应尽快将等于本奖励既得部分的股票数量转让给参与者（如果参与者死亡，则应在适用的结算日期后的三十（30）天内尽快转让给参与者（如果参与者死亡，则转让给根据遗嘱或血统和分配法通过本奖励的人）。除非适用于此类股票发行或转让的所有法律要求均得到满足，否则不得根据本奖励转让任何股票。

(b)

结算日期。就本协议而言，“结算日期” 是指任何受本奖励约束的既得限制性股票单位通过交割股票进行全部或部分结算的当天或之后以及参考的日期，如下所示：

(i)

除受保交易（定义见计划中）外，第一批RSU的结算日期（定义见附录A）应为第一个预定归属日期（定义见附录A），第二批RSU的结算日期（定义见附录A）

(ii)

如果发生担保交易，结算日应为担保交易的完成日期，公司在该担保交易完成前立即转让限制性股票单位的股票；前提是如果受保交易不符合《财政条例》第 1.409A—3 (i) (5) (i) 节中定义的 “控制权变更事件” 的要求，则任何一项的结算日期本奖励中受第 409A 条适用要求约束且不免除的部分（”409A 奖励部分”）应为适用于 409A 奖励部分的预定归属日期（定义见附录 A）。

(iii)

尽管本协议中有任何相反的规定，但如果在参与者 “离职” 时（在实施其中所载的假设之后），在参与者 “离职” 时，根据公司决定，参与者被确定为第 409A 条及其下的财政部条例所指的 “特定员工”，则在必要范围内防止征收任何加速税或额外税 9A，任何股票的结算和交付根据本协议，离职将延迟至：（a）参与者离职后六个月零一天以及（b）参与者死亡之日，以较早者为准。

如果参与者不遵守本协议和本计划的所有适用条款，管理员可以随时取消、撤销、扣留或以其他方式限制或限制本奖励。作为参与者获得本奖励以及其有权接收和保留根据该奖励支付或交付的任何款项的条件，参与者明确承认并同意并重申参与者在限制性契约协议（定义见下文）下承担的所有持续义务和义务以及参与者对公司或其任何关联公司必须承担或与之相关的任何其他义务和责任。如果参与者在参与者在公司工作或服务期间随时违反限制性契约协议，或者在终止其雇用或服务后的限制性契约协议规定的期限内，在不限制公司或其关联公司可用的任何其他补救措施（包括但不限于涉及禁令救济的补救措施）的情况下，参与者应立即没收奖励中剩余的未归属部分，参与者应必须向公司退还先前发行的与该奖励有关的所有股票，前提是参与者继续拥有此类股票，或者，如果参与者不再拥有此类股票，则应要求参与者向公司偿还此类股票的税前现金价值，该现金价值是根据向参与者发行此类股票之日此类股票的公允市场价值计算得出的。正如本文所使用的，

“限制性契约协议” 是指参与者与公司或其关联公司之间的任何协议（包括但不限于与就业和离职后竞争有关的任何协议），该协议要求参与者遵守保密、不贬低、不招募、不雇佣、不竞争和/或其他有利于公司或其关联公司的限制性协议。为避免疑问，本协议和本计划不取代参与者与公司或其关联公司之间的任何限制性契约协议或雇佣或其他个人协议。通过接受本奖励，参与者进一步明确承认并同意，他或她在本奖励下的权利，以及本奖励的任何允许受让人的权利，包括对根据本奖励收购的任何股票或处置股票收益的权利，均受本公司可能不时生效的任何适用的回扣或激励补偿回收政策的约束。前一句中的任何内容均不得解释为限制本协议第 10 节的普遍适用。

本奖励不得解释为在公司向参与者交付股票（如果有）之日之前授予参与者公司或任何关联公司的任何股权或所有权。参与者无权因授予本奖励而对任何股票进行投票，参与者仅对根据本奖励实际交付的股票（如果有）拥有股东的权利。尽管如此，在交付任何受本协议约束的既得限制性股票单位的任何股票时，参与者有权获得公司的现金支付，金额等于参与者从授予之日起至本协议交付此类股票之日持有此类股票时本应获得的定期现金分红的金额（如果有），减去所有适用的税款和预扣税。任何此类款项均应在根据本协议交付此类股票之日支付（如果有的话），不计利息。

参与者明确承认，由于该奖项由公司在未来交付股票的无资金和无担保的承诺组成，因此不可能就该奖项做出所谓的 “83（b）选择”。本奖项旨在免除或遵守第 409A 条，并应由管理员做出相应的解释。尽管如此，由于本奖励或其任何部分未能满足《守则》第4999条规定的豁免或遵守第 409A 或 (B) 条的要求，公司、任何关联公司、管理人或任何代表他们行事的人均不对参与者承担任何收入加速增长或任何税收或额外税收的责任。本协议中所有提及 “第409A条” 的内容均指该守则第409A条、据此颁布的《财政条例》以及公司自行决定的其他指导方针。

RSU 的归属和/或结算（包括但不限于按当期而不是分配时被视为 FICA/FUTA 或医疗保险税目的 “工资” 的任何金额）。管理人可自行决定要求参与者出售本应在限制性股票单位归属和结算时交付给参与者的部分股票或由公司保留，以履行任何适用的联邦、州或地方收入、就业或其他税收预扣和付款义务，或者如果在归属时和本协议下股票交付之前应缴纳任何此类税款，则以股票数量为标的股票数量本奖励的金额可以减少以满足此类预扣税款以及付款义务（但是，对于构成第409A条约束的递延薪酬的任何金额，由公司自行决定，不得超过第409A条（包括美国财政条例第1.409A-3（j）（4）（vi）条所允许的加速支付的金额）。在法律允许的范围内，公司及其关联公司可以从应付给参与者的任何形式的付款中扣除任何未履行的纳税义务。

本协议不是公司（或任何子公司）与参与者之间的雇佣合同。如果参与者有雇佣协议，参与者保留终止其在公司（或其子公司，视情况而定）的雇佣关系的权利，公司（及其子公司，视情况而定）保留终止或修改参与者雇佣条款的权利，但须遵守参与者的雇佣协议中任何一方保留的任何权利，并且参与者在终止雇佣时不得要求本协议项下的任何权利损失，无论是偶然的还是其他的作为损害赔偿的要素有关此类终止雇佣关系的任何争议。

本协议完全受本计划条款的约束，这些条款以引用方式纳入本协议。自拨款之日起生效的计划副本已提供给参与者。接受本奖励的全部或任何部分，即表示参与者同意受本计划和本协议条款的约束。如果本协议的条款与本计划的条款发生任何冲突，则以本计划的条款为准（除非此处另有明确规定）。

参与者承认并同意 (i) 本协议可以在两个或多个对应方中签署，每份协议均为原件，所有协议共同构成同一份文书；(ii) 本协议可以使用传真、便携式文件格式 (PDF) 或电子签名执行和交换，在每种情况下，电子签名均构成本协议所有目的的原始签名；(iii) 此类签名

公司将对公司具有约束力，并将在参与者会签本协议时制定具有法律约束力的协议。

为此，公司促使本协议由其正式授权的官员执行，以昭信守。


姓名：	[●]
受奖励的限制性股票单位数量：	[●]
拨款日期：	[●]