附录 99.5

附录 99.5 请将填妥的表格退回至：安大略省多伦多大学大道 100 号 Computershare 8 楼 M5J 2Y1 中期财务 报表年度财务报表如果你想接收临时财务报表如果你想接收临时财务报表请选中此框以电子邮件或邮寄方式接收年度财务报表通过电子邮件或邮件发表声明。财务报表申请 表格根据证券法规，申报发行人必须每年向持有人发送一份表格，要求提交中期财务报表和管理报告和/或年度财务报表和管理报告及管理与分析。我们要求您考虑减少 对环境的影响，并选择通过电子邮件接收材料。或者，您可以选择通过www.sedar.com或www.b2gold.com在线访问B2Gold Corp.的所有申报文件（包括这些报告）。如果您想通过 电子邮件或邮件接收报告，请勾选上面的相应方框并返回到注明的地址，或者在www.computershare.com/mailinglist上在线注册 Computershare.com/mailinglist Computershare 将仅将收集的信息用于邮寄此类财务报表。 你可以在 www.computershare.com/privacy 上查看 Computershares 隐私守则，也可以要求我们向你邮寄一份副本。请在您的财务报表电子邮件列表上填写我的名字电子邮件地址：请将我的名字列入您的财务报表 邮件列表。请注意，如果您提供电子邮件，材料也不会通过邮件发送。名称 Apt.街道号码街道名称城市省份邮政编码/邮政编码 BTGQ 51ETNN 01ZYIA