美国证券交易委员会表格 3

表格 3 美国证券交易委员会
华盛顿特区 20549

证券实益所有权的初步声明

根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交
或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条
监察员批准
监察员编号： 3235-0104
估计的平均负担
每次回复的小时数： 0.5
1。举报人的姓名和地址*
ASE Test, Inc.
（最后） （第一） （中间）
南子区西五街 10 号
（街）
高雄 F5 00000
（城市） （州） （压缩）
2。需要声明的活动日期 （月/日/年）
05/03/2024 		3。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 Ainos, Inc. [瞄准的 ]
4。申报人与发行人的关系
（选中所有适用项）
董事 X 10% 所有者
军官（请在下面给出标题） 其他（请在下方指定）
5。如果是修订，则为原始提交日期 （月/日/年）
6。个人或联合/团体申报（检查适用栏目）
由一名申报人提交的表格
X 由多个申报人提交的表格
表 I-实益拥有的非衍生证券
1。证券标题（Instr. 4) 2。 实益拥有的证券金额（Instr. 4) 3。所有权形式：直接（D）或间接（I）（Instr. 5) 4。间接受益所有权的性质（Instr. 5)
普通股，面值每股0.01美元 29,411 D(1)
表二——实益拥有的衍生证券（例如，看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券）
1。衍生证券的标题（Instr. 4) 2。可行使日期和到期日 （月/日/年） 3。衍生证券标的证券的标题和金额（Instr. 4) 4。衍生证券的转换价或行使价 5。所有权形式：直接（D）或间接（I）（Instr. 5) 6。间接受益所有权的性质（Instr. 5)
可行使日期 到期日期 标题 股份数量或数量
2025年到期的6％可转换票据 03/13/2023 03/13/2025 普通股，面值每股0.01美元 282,666 $7.5 D(1)
2027 年到期的 6% 可转换票据 (2) (2) 普通股，面值每股0.01美元 2,000,000 $4.5 D(1)
1。举报人的姓名和地址*
ASE Test, Inc.
（最后） （第一） （中间）
南子区西五街 10 号
（街）
高雄 F5 00000
（城市） （州） （压缩）
申报人与发行人的关系
董事 X 10% 所有者
军官（请在下面给出标题） 其他（请在下方指定）
1。举报人的姓名和地址*
日光科技控股有限公司
（最后） （第一） （中间）
中国三路26号
南子区
（街）
高雄 F5 00000
（城市） （州） （压缩）
申报人与发行人的关系
董事 X 10% 所有者
军官（请在下面给出标题） 其他（请在下方指定）
回复解释：
1。此处报告的证券由ASE Test, Inc. 直接持有，该公司是ASE Test控股有限公司的间接全资子公司。因此，ASE Technology Holding有限公司报告了ASE Test, Inc.持有的证券的间接所有权。
2。发行人与ASE Test, Inc.签订了日期为2024年5月3日的可转换票据和认股权证购买协议。可转换票据和认股权证的截止日期和发行日期将由双方共同决定。票据的到期日为自发行之日起三年。
/s/ Alan Li，作者：ASE Test, Inc.，作者：Alan Li，ASE Test, Inc. 的授权签字人 05/08/2024
/s/ Joseph Tung，日日科技控股有限公司的授权签字人 05/08/2024
** 举报人签名 日期
提醒：在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。
* 如果表格由多个申报人提交， 看到 指令 5 (b) (v)。
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意：提交此表格的三份副本，其中一份必须手动签名。如果空间不足， 看到 程序指令 6。
除非表格显示当前有效的监察员办公室号码，否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。